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健康管理科年終總結(jié)（精選7篇）
時光過得飛快，不知不覺中，又到了一年的末尾了，回顧這一年的工作歷程，一定經(jīng)歷了許多，也收獲了許多吧，該好好總結(jié)一下過去一年的工作了！你所見過的年終總結(jié)的報告應該是什么樣的？下面是小編為大家收集的健康管理科年終總結(jié)（精選7篇），希望能夠幫助到大家。
健康管理科年終總結(jié)1
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。
3月中旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了市慢病工作會議精神，學習了市CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡。
為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責人、1名管理人員和2名專職資料管理人員。在村一級，也明確了村衛(wèi)生室室長親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進活動。
針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學服務進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的.老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。
全鎮(zhèn)65歲以上老年人8702人，已建立健康檔案8702份，建檔率100%，電子錄入8702份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止10月20日，我們已完成8267人體檢任務，體檢率95%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
五、實行績效管理。
在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。我們將通過發(fā)揮二院防保人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌！
健康管理科年終總結(jié)2
健康管理師是衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)，其國家職業(yè)資格證書是對持證人從事健康監(jiān)測、健康評價、健康維護、健康促進等相關(guān)工作技術(shù)水平的認證，是其具有相應專業(yè)水平的證明，由該職業(yè)全國唯一認證單位——衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導中心組織鑒定及發(fā)證。北京健康教育協(xié)會是衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導中心認可的國家健康管理師職業(yè)技能培訓工作站之一。負責在北京市范圍內(nèi)開展國家健康管理師職業(yè)資格認證考前培訓工作。
20xx年1月12日的健康管理師培訓班圓滿結(jié)束了，通過7天緊張的學習，感覺收獲頗多，在此做一總結(jié)：
通過各位老師的介紹，才知道有了健商的概念，才知道健商是反映人的健康才智，是評估個人健康的全新方法。健商并不是有先天決定的，它可以通過知識教育來改善，通過意志力和情感智力的作用來提高。而且一旦健商得到提高，你就有能力比以前生活得更加健康富足。面對生活和健康方面的選擇時，健商能幫你做出明智的決定。健商強調(diào)的身心健康其實是指：通過自我保健取得最佳的健康，使身體達到最佳的狀態(tài)。它的意義在于闡明你要主宰自己的健康。在現(xiàn)代的醫(yī)療中，我們過多地依賴藥物、外科手術(shù)和某些療法，而忽略了自我保健是另一種重要手段。人們在健康的生活經(jīng)歷、個人信念和天賦的抵抗力的基礎上積累起來的自我保健能力是最為強大、最容易利用的。進行自我保健需要由相關(guān)知識，這是高健商的關(guān)鍵。你懂得越多，就越能夠為自己的健康做出明智的選擇。健商是一個以現(xiàn)代科學引證和健康知識為基礎、全面綜合的、驗證嚴明的、內(nèi)容廣博的健康概念。它把健康定義為不光是身體沒病，而是身心健康。健商強調(diào)身心關(guān)聯(lián)是建立完善的自我保健的基礎。健商包含著健康領域的精華。健商概念是一個身心健康的理念。在嶄新的健康知識上建立起來的自我保健、良好的生活方式和系統(tǒng)完整的保健方法，將因健商概念而演變成一種新的健康文化。
隨著生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了變化，這種以飲食過量或結(jié)構(gòu)不合理同時運動量不足為主的、看似舒適的不良生活方式，在不知不覺中毀掉了人們的健康。這種由于不良生活方式所導致的疾病我們統(tǒng)稱為生活方式疾病，它主要包括高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖病以及與之相關(guān)的心腦血管疾病、腫瘤等。這些疾病的發(fā)病率在發(fā)達國家迅速提高，不僅使其遭受了疾病的折磨，也使生產(chǎn)率下降，使醫(yī)療費用大幅度上漲。于是上個世紀六、七十年代美國保險業(yè)最先提出健康管理的新理念，即由醫(yī)生采用健康管理和評價的手段來指導病人自我保健，大大降低了醫(yī)療費用。
在我國，健康管理作為一個新興行業(yè)才剛剛起步。所謂健康管理是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估、預測、預防和維護的.全過程。它是由健康管理師利用醫(yī)學基礎、醫(yī)學臨床、營養(yǎng)保健、中醫(yī)養(yǎng)生、心理保健、康復、環(huán)境、運動以及安全用藥等多方面知識，在進行健康信息管理的基礎上，針對不同人群的不同特點，開展健康教育與健康促進、健康咨詢與指導，使人群或個體在健康方面達到最佳狀況，最終達到延長壽命、提高生活質(zhì)量的目的。健康管理的實質(zhì)是預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的結(jié)合，實現(xiàn)三級預防：即一級預防，是通過健康教育、健康促進手段來改善健康狀況，降低疾病的發(fā)生率；二級預防，是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、降低病人的病死率；三級預防，是預防各種并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低病人殘疾。
200X年10月份，國家勞動和社會保障部正式推出了“健康管理師”這一新職業(yè)，對健康管理大業(yè)在中國的發(fā)展起到了重要的推動作用。推薦閱讀：健康管理師為我的事業(yè)指明道路
所謂健康管理師，是指從事對人群或個人健康和疾病的監(jiān)測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業(yè)人員。他的工作內(nèi)容主要有：采集和管理個人或群體的健康信息；評估個人或群體的健康和疾病危險性；進行個人或群體的健康咨詢與指導；制定個人或群體的健康促進計劃；對個人或群體進行健康維護等。
從事健康管理的人員要經(jīng)過營養(yǎng)學、運動學、心理學、流行病學等全方位的培訓，并運用醫(yī)學、營養(yǎng)保健、中醫(yī)養(yǎng)生、心理保健、康復、環(huán)境、運動以及安全用藥等多方面知識開展相關(guān)工作，從這點來看，對健康管理師的要求實際上是非常高的。
雖然我在醫(yī)院工作了二十多年，有一定的臨床基礎，但經(jīng)過這次的緊張學習，感覺與老師的差距還是非常大的，我一定會以此次學習為契機，努力學習各種知識，爭取早日成為一名合格的健康管理師，為國家、為社會貢獻自己微薄的力量！
健康管理科年終總結(jié)3
一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健年度工作總結(jié)如下：
一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。
做好老年保健就是以“預防為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為9個公共衛(wèi)生服務項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗，充分利用資源，安排專業(yè)人員負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內(nèi)容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的`特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意者“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。20xx年全年截止到12月20日，中心共進行指導老年人進行疾病預防和自我保健健康教育講座培訓4次；開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健培訓工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結(jié)合，起到統(tǒng)籌兼顧。事半功倍的效
我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，有效改善了老年人保健服務負責量大、單調(diào)“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側(cè)重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區(qū)，體檢服務送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進行老年人危險因素調(diào)查500人，并對調(diào)查的結(jié)果進行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標和計劃提供了可靠的保證。
今年，老年人保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠、經(jīng)費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。在20xx年的工作中會把相關(guān)重點問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。
健康管理科年終總結(jié)4
20xx年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《xxx市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務項目（20xx版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：
一、組織管理
1、建立慢病基礎信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。
2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
(1)20xx年高血壓篩查：2805人。
(2)20xx年35歲首診查血壓：100%。
（3）高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理的高血壓人數(shù)（1230）/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)丝跀?shù)（2438）x100%=50.5%
（4）高血壓病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)（1219）/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)（1230）x100%=99.1%
（5）管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達標人數(shù)（875）/已管理的高血壓人數(shù)（1230）x100%=71%
2、糖尿病患者建檔及管理
（1）20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
(2)20xx年40歲以上首診查血糖：100%。
(3)糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)（398）/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（1137）x100%=35%
(4)糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)（360）/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)（398）x100%=90.4%
(5)管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)（121）/已管理的糖尿病患者人數(shù)（398）x100%=30.1%
三、慢病健康教育
1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；
四、培訓
1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓慢病相關(guān)知識4次。五、存在的.問題及打算
慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
健康管理科年終總結(jié)5
在上級領導部門的指導及單位領導的關(guān)心下，通過我科室人員的共同努力，我中心兒童保健工作與上一年相比有了很大的進步，但同時也存在一些問題有待完善。為了回顧過去一年來的工作經(jīng)驗，以便在將來能夠更好地開展兒童保健工作，現(xiàn)將我科室工作總結(jié)如下：
一、總體概況：
本轄區(qū)包括新垵村以及霞陽、祥露、興旺三個居委會。轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有0—7歲本地（包含省外來廈居住滿1年）兒童1104人，其中新垵777人，霞陽236人，祥露63人。現(xiàn)有注冊幼兒園所9所，其中市級幼兒園1所，區(qū)級幼兒園5所。兒童保健科現(xiàn)有工作人員4人，其中本科學歷3人，醫(yī)師2人，助理醫(yī)師1人。現(xiàn)配備有WZR—EC型兒童保健電腦2臺；兒童電子身高體重測量儀1臺；杠桿式磅秤2臺；Hb—1002型血紅蛋白儀1臺；兒童檢查床2張，兒童保健資料柜2個，移動式紫外線消毒車1臺。
二、兒童的系統(tǒng)保健管理工作：
在過去的一年里，根據(jù)兒童保健相關(guān)規(guī)定，我科室下大力氣完善各項兒童系統(tǒng)管理制度。現(xiàn)已納入7歲以下兒童系統(tǒng)保健管理人數(shù)1104人，5歲以下兒童系統(tǒng)保健管理人數(shù)1034人，3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理人數(shù)764人。
在今年《建立健康檢查記錄卡》的本地兒童已經(jīng)做到了《村級出生月報表》、《兒童系統(tǒng)保健卡名冊》、《兒童系統(tǒng)管理記錄簿》和《兒童健康檢查記錄卡》之間的一一對應，做到了“一人一卡一編號”，實現(xiàn)了本地兒童的生長發(fā)育保健及健康體檢的及時通知和追訪，督促在冊兒童在規(guī)定時間內(nèi)前來進行兒童保健體檢，同時對兒童家長進行兒童保健指導。
在7歲以下兒童中，廣泛開展眼保健以及口腔保健工作。現(xiàn)管理體弱兒83人，3歲以下兒童中體弱兒管理人數(shù)33人，“五病”管理人數(shù)10人。并為其建立《體弱兒管理記錄》，便于及時追訪在管兒童，掌握其健康狀態(tài)，及時進行保健指導及干預。
在日常兒童保健門診工作中，嚴格規(guī)范兒童體檢操作常規(guī)，認真做好一般兒童體格檢查，并以此為契機，向兒童家長宣傳正確的兒童喂養(yǎng)常識，倡導平衡膳食以及母乳喂養(yǎng)。在今年建立《建立健康檢查記錄卡》的443個兒童中進行調(diào)查，其中母乳喂養(yǎng)總?cè)藬?shù)達411人，母乳喂養(yǎng)率為92.7%。同時積極做好手足口病兒童的預檢分診和其他患病兒童的疾病保健宣教和轉(zhuǎn)診工作。
今年，在廈門市婦幼保健院的指導下參加“全國散居嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測（肥胖干預）”工作，累計為50名兒童建立記錄表。
三、托幼園所兒童保健指導工作：
在20xx年11月和20xx年5月對轄區(qū)內(nèi)各托幼園所進行了兒童健康體檢，累計體檢兒童2660人次。及時了解在園兒童的健康情況，并將體檢結(jié)果及時反饋給幼兒園及兒童家長。定期召開幼兒園保健老師工作例會，并開通轄區(qū)幼兒園兒童保健工作，提高幼兒園保健老師的整體素質(zhì)，為學齡前兒童的保健工作奠定了一定基礎。現(xiàn)在園兒童中發(fā)現(xiàn)體弱兒50人，在冊管理體弱兒50人。
在20xx年4月至7月間，組織人員參加轄區(qū)內(nèi)各幼兒園“手足口病專項督導工作”，并配合健教科下到幼兒園對在園老師及兒童家長進行手足口病、禽流感等主題宣講。提高了幼兒園老師發(fā)現(xiàn)疾病處理疾病的能力及兒童家長的防病意識。為轄區(qū)內(nèi)兒童疾病的一級預防添磚加瓦。
四、存在問題：
1、由于流動人口資料的不確定性較大，至今本轄區(qū)內(nèi)流動兒童系統(tǒng)保健管理率仍較低，列入管理的流動兒童中，《建立健康檢查記錄卡》有相當一部分無法做到標準的“四、二、一”規(guī)范記錄。給流動兒童的系統(tǒng)保健管理和流動兒童體弱兒管理工作增加了相當難度。
2、在兒童系統(tǒng)保健管理工作中，由于其在一定程度上與中心防疫工作的相關(guān)性，在1歲以上的`兒童中，由于疫苗接種針次的減少，使得部分家長失去了對兒童保健體檢的重視，在及時提醒的前提下，仍無法做到按時前來體檢，為中心兒童保健工作帶來了一定難度。
3、在兒童保健門診工作中，醫(yī)生自身素質(zhì)有待進一步提高以適應轄區(qū)內(nèi)日益增長的兒童保健工作需要。
4、在兒童保健門診量較大的情況下，門診公共秩序容易出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，大大降低了工作效率。
5、由于各項客觀因素，我科室至今未開展兒童聽力及心理保健工作。
6、在托幼園所體檢工作中，體檢結(jié)果未能做到及時匯總，缺乏流行病學和統(tǒng)計學分析資料。同時也為年終各項工作報表的統(tǒng)計添加了難度。
7、由于我中心目前尚未開展臨床門診和檢驗科工作，所以，兒童的“五病”管理中的肺炎、腹瀉、外傷這3部分工作存在一定的漏洞。
五、工作計劃：
在接下來的工作中，我們除了要夯實原有工作成果外還應該從以下幾方面著手：
1、以當?shù)亟值擂k、公安局以及轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)院加強聯(lián)系和配合，同時講究解決具體問題的方法，加大流動兒童保健工作力度。
2、與中心防疫科以及各村委會加強合作，加強兒童健康保健工作的宣傳，提高健康體檢知曉率和關(guān)注率。
3、加強自身隊伍建設，積極參加上級組織的各項培訓，努力提高醫(yī)生的自身素質(zhì)。
4、設立固定人員在門診量大的情況下維持良好的工作秩序，以提高日常兒童保健門診工作效率。
5、設立《托幼園所兒童體檢統(tǒng)計匯總表》和《托幼園所兒童體檢記錄登記本》對托幼園所的體檢工作進行及時匯總和分析。
相信，在接下來的工作中，我們將以最好的狀態(tài)和飽滿的熱情去對待兒童保健工作，注重效率和方法，努力為轄區(qū)內(nèi)兒童健康保健工作而奮斗！
健康管理科年終總結(jié)6
基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓我院公共衛(wèi)生服務人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的'篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
健康管理科年終總結(jié)7
我們要做好社區(qū)衛(wèi)生服務宣教、預防、保健、醫(yī)療、康復、計生指導等“六位一體”工作，就必須充分發(fā)揮健康教育“鳴鑼開道”的先行作用，才能以此帶動和促進其它各項公共衛(wèi)生服務順利地開展。因此，今年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術(shù)指導和醫(yī)療救助等項工作的順利開展。
一年來，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優(yōu)化服務流程，加強措施落實，搞好健康教育隊伍健設，增加經(jīng)費投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。結(jié)果，不僅營造了良好的健康教育氛圍，確實提高了居民健康保健意識，取得較好的社會效益；同時也有利于其它各項工作如慢病管理、居民健康檔案建檔和更新等順利地開展。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下：
一、端正態(tài)度，腦筋“急轉(zhuǎn)彎”；從頭做起，先當學生，后當老師。
做好健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務工作者一項重要工作和一門必修課，我們既是學生同時更是“主講人”或老師，因此必須先當好學生，才能當好老師。由于我們開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作時間不長，缺乏相關(guān)人才和經(jīng)驗，加之醫(yī)務人員對其較陌生，同時因做社區(qū)衛(wèi)生服務臨床專業(yè)性不強而不愿意做；居民因“麻木”而對其認知度不高，重要性認識不足，所以缺乏參與的動力和積極性，不愿配合，結(jié)果造成中心“心有余而力不足”和“剃頭挑子一頭熱”的尷尬局面。
通過分析，我們體會到?jīng)]有人才不可怕，可以聘請或培養(yǎng)，關(guān)鍵怕的是觀念沒轉(zhuǎn)變，重視程度不夠，出現(xiàn)“老腦筋，摸老牌，打老章，老是糊”的情況。首先中心主要負責人要帶頭腦筋“急轉(zhuǎn)彎”，真正重視才能有組織、有計劃、有措施、有經(jīng)費、有落實來保證健康教育可持續(xù)性的開展：健康教育是從群體著眼，以預防、保健、控制慢性病和并發(fā)癥為宣傳重點，以提高居民健康意識，增強防病、保健和康復能力為目標，以達到“無病防病，有病早治，大病防殘”，減少居民的患病率、致殘率，提高生存和生活質(zhì)量的'目的。它不僅意義重大，而且它也是做好其它社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作的“領頭羊”。
今年通過在中心和服務站開展58場次健康教育講座、展臺宣傳和義診咨詢活動，營造了人人積極主動參與社區(qū)健康教育和慢病管理的良好氛圍，出現(xiàn)“人人關(guān)心健康，健康有人關(guān)心”的可喜局面。我們看到居民健康保健意識有明顯的增強，社區(qū)慢病管理效率和效果顯著提高，使健康保健和慢病管理的開展步入良性發(fā)展軌道。其中高血壓病的建檔率由去年的62%提高到82%，管理率由52%提高到78%，控制率由35%提高到62%；糖尿病建檔率由去年的68%提高到86%，管理率由65%提高到76%，控制率由35%提高到62%。
二、大打“主任、站長牌”以發(fā)揮保障作用
擴大“拉拉隊”和吸引“粉絲”以聚集人氣，形成社區(qū)團隊共同關(guān)注和支持的新局面。
開展這項工作，主任、站長不重視，不支持，將無從做好。今年，為了確保年度健康教育工作計劃如期完成，成立以中心主任擔任組長、站長擔任副組長的健康教育領導小組，為開展健康教育工作建立了堅實的組織支持系統(tǒng)，使健康教育工作計劃、實施方案和后勤保障能達到有效地落實。具體工作中，要注重隊伍建設和完善服務流程，如中心主任親自負責，抓人才落實和隊伍落實如配備5名專職人員（其中返聘一名善于溝通的老專家）成立專職健康教育和慢病管理團隊，常年服務在各社區(qū)（服務站）。將服務站納入兼職團隊，同時注重將一批熱心于健康教育和慢病管理的居民吸引在周圍，形成居民團隊，發(fā)揮“拉拉隊”和“粉絲”聚集人氣的作用，三者結(jié)合共同組成社區(qū)團隊。
一年來，共開展健康教育58場次，其中在4個服務站43場次，中心4場次，衛(wèi)生主題宣傳11場次，參加居民3000余人次；發(fā)放健康教育處方和宣傳材料8800余份，收回健康問卷420份。
三、緊抓主題宣傳，計劃在實踐中不斷完善，目標在檢查中逐步提高。
緊扣居民的需求和政府的要求這兩大主題，首先做好健康教育這項“重點工程”，才能以此帶動其它工作如居民檔案更新、慢病管理和“包保”計劃的順利開展。因此，我們把中心全局工作和健康教育有機結(jié)合起來，形成專職團隊、兼職團隊和居民團隊共同關(guān)注，人人參與的可喜局面；定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)或小區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟條件和健康情況不同，制定相應的健康教育方案，如根據(jù)草市街社區(qū)困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強、切實可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以服務站為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹鳎恢笇в盟幰詢r廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結(jié)合開展免費查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動，可以使社區(qū)90%以上老年人、八種慢病和殘疾居民都能積極參與并達到實惠。而五牌里社區(qū)，居民以年青人為主，經(jīng)濟條件好，患肥胖、脂肪肝和高血壓年輕化較多，宣教內(nèi)容以改變膳食結(jié)構(gòu)、增加運動量，預防脂肪、糖尿病、高血壓為主；形式以設置展臺發(fā)放健康教育處方為主，同時通過建立健康檔案加強對年輕人高血壓病的篩查。菜市場社區(qū)以流動人口、外來人口為主，形式以懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳材料，宣傳計劃生育和生殖健康為主。
四、健康教育計劃實施關(guān)鍵重在策劃
流程實用化，內(nèi)容人性化，形式多樣化，效果明顯化，工作制度化我們做好一場健康教育活動，必須先要做好計劃即策劃，如采取什么樣的措施，不僅能讓相關(guān)居民來參加，而且讓他們下次主動再來。要達到這種預期效果，這就需要預先用電話、通知、家訪等多種方式進行通知和動員。講座內(nèi)容要大眾化、實用化，貼進居民最關(guān)心的健康問題；講座形式以“義診咨詢式、自問自答講座式、簡易問卷式及居民互動式”等交遞運用，其中義診咨詢式最受歡迎，因健康咨詢和用藥指導送到“居民家門口”，既方便又現(xiàn)場解決實際問題。簡易問卷式最適宜于退休教師、干部，因為能使其找到“發(fā)揮作用的地方”；自問自答講座式最適宜于老年居民，他們多年懸于心頭之難題由你問你解答；居民互動式最適宜于開展健康知識有獎問答、評選健康教育和慢病管理先進個人時使用。開展健康教育工作要形成制度化，采取“定時、定人、定點”等措施才能有效保證工作效果。如我中心在開展高血壓、糖尿病健康教育工作時，發(fā)揮中心和服務站各自優(yōu)勢和特長，如以中心健康教育小組為主導和主講人，以服務站為平臺和幫手，每月定期三天風雨無阻地到服務站開展健康教育和慢病管理，有利于“集中居民，集中專家，集中資源，集中教育，集中管理，集中提高”。對未能參加的相關(guān)居民采用電話或上門隨訪措施進行補救。同時對參加健康教育或建檔的慢病、殘疾和60歲以上等居民，采取常年查血糖免費和每年免費體檢（做B超、心電圖、血和尿常規(guī)免費）一次、健康教育活動日檢查優(yōu)惠（只收工本費）、健康保健知識有獎問答、評選社區(qū)慢病管理先進個人等多項優(yōu)惠和獎勵措施，極大地調(diào)動居民參加健康教育和慢病管理的極積性，結(jié)果使社區(qū)慢病管理開展非常順利。
五、健康教育計劃實施關(guān)鍵重在策劃
流程實用化，內(nèi)容人性化，形式多樣化，效果明顯化，工作制度化中心主任親自抓健康教育十分重要，關(guān)鍵要經(jīng)常全程參與或做主講人，才能在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，如我們在參與時發(fā)現(xiàn)，由于怕麻煩或不負責任，出現(xiàn)健康教育內(nèi)容單調(diào)或“老生常談”，“隨訪表”與簽到簿同人同時血壓填寫不一致，各種慢病隨訪次數(shù)不真實等。為此我們制定相關(guān)監(jiān)督和考核措施。如要求每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個方面資料。
六、努力營造多部門協(xié)助
橫向到邊、縱向到底，居民積極踴躍參加健康教育的氛圍，達到“四有”效果。如果要形成一支由專職團隊、兼職團隊和居民團隊共同組成的“社區(qū)團隊”，只有充分發(fā)揮中心主任、服務站長的領導和支持作用，才能確保形成這樣一支完整的“生態(tài)鏈”，即以中心為核心和“牽頭人”，以服務站、居委會、幼兒園、協(xié)作醫(yī)院等為幫手和“關(guān)鍵人”，以居民為抓手和“幫扶人”，多方聯(lián)動，才能使開展健康教育達到綱舉目張，一呼百應的效果，讓各層面重點人群都能享受到“全方位”的健康教育服務。如我們與服務站、居委會、轉(zhuǎn)診醫(yī)院等保持密切關(guān)系，使我們開展健康教育“有老師、有場所、有人氣、有效果”。
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