醫學實習生個人總結

時間：2022-08-30 19:35:11 總結我要投稿

醫學實習生個人總結（精選9篇）

　　艱苦的實習生活已經告一段落，我們肯定學習到了不少學問，是時候回頭總結這段時間的實習生活，寫一份實習總結了。那么你知道實習總結如何寫嗎？下面是小編為大家收集的醫學實習生個人總結，希望能夠幫助到大家。

醫學實習生個人總結（精選9篇）

　　醫學實習生個人總結篇1

　　本人在校期間，熱愛祖國，熱愛醫學事業。在“厚德博學，精益求精”八字校訓的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。尊敬老師，團結同學，積極完成院系交給的各項任務，在臨床實習期間，積極向臨床各科上級醫師學習醫學知識，為日后的學習、工作打下堅實的基礎。我不斷地完善自我、充實自我，進步自我。在師友的教育和鼓勵下，我不斷努力下，打下了扎實的專業基礎知識，系統地把握了臨床醫學專業課程。深深地感受到，理論知識與臨床相結合的重要；廣西醫科大學成教院給了我知識的源泉，是我步進了醫學事業，在兩年時間里豐富了我的醫學理論，從無到有，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結構，生理、病理等特點。但從中也知道了還有很多疾病我們人類是無法克服的，對它還是不了解的，所以，我更加知道自己肩上責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻，為人類的醫學事業做出更大的貢獻。盡我微薄的氣力，我將在以后的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名合格的好醫生！

　　大學3年，塑造了一個健康、布滿自信的我，自信來自實力，但同時也要熟悉到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化、發展的，要用發展的眼光看題目，自身還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展，得不斷進步思想熟悉，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的大學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。

　　實習期即將要結束了，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。

　　xx年6月份我到永煤集團總醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外（腦、普、骨）科、內（神經、心血管、消化）科、輔助（心電圖、x線）科室。等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。

　　在臨床實習期間，我積極向臨床醫生學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌術等操作方法，我對內科，外科。內科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。

　　在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

　　醫學5年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。

　　時光飛逝，一轉眼，我在XXX醫院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。

　　實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

　　實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉，同時也是就業崗前的訓練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態，也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經驗，也讓我對于檢驗這一專業有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。

　　檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業，盡管在未進入醫院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

　　在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝XXX醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位！

　　醫學實習生個人總結篇2

　　經過實習的護理工作，我也是能做好一名護士，去把我負責的工作做好，我也是相信在今后的工作里頭，我會成為一名更加優秀的護士，而實習期的工作，我也是認真的去學，去按照要求做好了，對于實習，我也是要來總結下。

　　來到醫院實習，我也是比較的擔心自己是否能做好工作，畢竟自己也是頭一次實習，雖然在學校學得不錯，但是我也是清楚實習工作和在學校學習是兩回事，同時我也是能感受到大家在工作中比較的忙碌，但都是有條不紊的，我也是擔心自己是否跟得上進度，但是帶我的老師卻是比較的有耐心，一遍遍的教我們該如何的去做，我也是學的很快，得到老師的肯定，不過也是告誡過，雖然學的快，但是在實際的操作之中要穩，要慢，不能出差錯，必須要謹慎的去做好護理的工作，我也是清楚，我們護士要對病人負責，護理不能出問題，可能小的錯誤只是讓病人受罪，但是嚴重的話可能也是會危及到他們的生命。所以在學的時候，我也是多問，多了解細節，盡量的把護理的步驟和流程都熟悉了，再去做，也是能避免很多的問題，雖然有老師在旁邊監督，但是我也是希望自己能盡力的獨立完成。

　　經過學習，我也是在實操之中，去把工作做好，護理的步驟很多，而且不同的病人，不同的情況也是有區別的，我也是在各個科室去輪崗，去感受到不一樣的護理方式，并且在護理里面也是得到病人的肯定，我雖然是實習生，但是由于謹慎，而且工作也是做得穩重，所以他們并不覺得我是實習而刁難我。工作之中遇到的問題，我也是會多去問同事，去問老師，盡量的解決問題，去讓自己工作順利的進行，在護理的過程之中我也是遇到了一些難題，不過都妥善的被我解決了，我也是明白做好一名護士是辛苦的，不容易的，但是看到病人在我的護理下得到更好的康復，我也是感受到這份工作是讓人驕傲，很有成就感的。

　　實習而今結束，我也是看到自己身上有很多的地方要繼續的去提升，去改變，來讓自己變得更優秀，護理的工作不容易做好，但是只要努力，自己嚴謹穩重的去把事情都做好，也是能成為更出色的護士的，我也是對于未來，做好了準備。

　　醫學實習生個人總結篇3

　　時間過得真快，一轉眼都已經實習三個星期了，還記得第一次去蕪湖第一人民醫院的時候，老師把我們交到護理部主任那就走了，我們跟著護理部主任來到門診五樓，接著就是入院考試，到星期一的時候我的第一個科室，體檢中心，雖然沒有學到太多東西，但是卻懂得了很多東西，老師們都對我很好，每天我做的最多的就是量血壓，第一天去，行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了，其實我那時是不大會量的，不過還是硬著頭皮上了，還記得那天是安徽師范大學皖江學院的學生來體檢，所以相對來說血壓都正常，一開始血壓帶都綁不住，那些人就看出來我是實習的了，不過都配合我的'工作，量了幾個心里就有自信了，基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半，也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史，雖然我是實習生但是也對工作認真負責的好不好，總的來說在體檢中心的一周算是圓滿結束了。

　　接下來我的第二個科室：醫技科，也就是內鏡中心，在這里我們動手的也很少，那些胃鏡，腸鏡都是醫生做，我們就了解了解吧，怪無聊的，下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了，要不就是和同學聊天，反正沒事做，事情都上午做了，偶爾來幾個人做腸鏡，不管是胃鏡還是腸鏡，對病人來說都是痛苦的，有人會說來支丙泊酚吧，但那畢竟對身體不好，每次看到病人痛苦的嘔的時候，我自己都覺得惡心，每次做結束了，他們的口水好多哦，我那天差點就吐了，哎，不過還是忍住了，我們不能嫌棄他們啊，最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦，求醫生們說不做了，要放棄，這時候我就覺得健健康康的活著真好。

　　我的第三個科室：血透室，就是血液凈化中心，一開始去的時候有點嚇到我了，那個透析器，我覺得好高科技哦，老師們操作自如，好了不起哦，呆了幾天覺得機器操作沒我想的那么難，現在管路我會裝了，我只需要學會裝管路就行了，嘿嘿，就是穿刺難了點，是臨床上最粗的針頭，我開始不知道為啥要透析，問了老師，查了資料才知道原來他們都是腎有問題，很多都是急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭，以及藥物和毒物的中毒，前兩者都要持續性地治療，也就是說每周要透析兩次，每次估計要花費400多元，而且這樣的病人不

　　能多喝水，嚴格控制體重，他們臉上都是腎病面容，有些病人中午就吃發糕，把錢省下來透析，他們的手臂長期穿刺都不能看，真的好可憐，哎，為什么會的這樣的病呢，老師說很多是因為遺傳的原因，那還有其他什么原因呢，我還要去查，希望找到病因，以后注意點，避免生這種病，太可憐了，不過血透室的護士挺快活的，早上7點上班，下午1點就下班了，就是中午給你半小時吃飯，不過也還好啦。

　　下個實習科室是神經內科，我的實習還在繼續。

　　醫學實習生個人總結篇4

　　針灸科六周的實習結束了，而作為針灸專業的我來說學習才剛開始。

　　初入針灸科，宇哥把我分配給欣姐，剛開始的我還有些陌生，好在欣姐很熱情的問了我的名字呀專業呀，以及在針灸科需要學習和做的事情。針灸1有三位老師，欣姐接的會診比較多，第二天就跟著欣姐跑病房了。印象比較深的是ICU的一位昏迷的老爺爺，80多歲，中風后昏迷四個月，我去的那天已經做了一周的針灸了，因為長時間昏迷，所以選取的穴位主要是開竅醒神，比如：百會、神庭、水溝、合谷、太沖、十宣等，接下去的一周每天都密切觀察老爺爺的狀態，有一天早上看到老爺爺眼睛似乎有睜開了一會，雖然沒有醒過來，但是這是一個好信號。

　　在會診的病人中，針灸是輔以治療。而來科室看的病人，針灸就作為主要的治療手段，有一位面癱的病人，因為受涼后出現左側面癱，他是第一次做針灸，比較緊張，選了左側陽白、太陽、顴髎、牽正、頰車、地倉、以及右側合谷，欣姐給病人扎完后就把行針的任務交給我了，有趣的是，以往給病人行針都得我問了有沒有感覺啊會不會酸啊才會回答我，這位病人很配合，我正準備問其有無酸脹感的時候他主動和我說了，并且會告訴我捻針進針到什么程度他會有酸脹感或者有刺痛感，于是我便仔細體會了針灸得氣的感覺，課本告訴我“治神守氣”不僅是患者要專心感受針下感覺，醫者也要專心體察針下得氣感，在治療幾次后，該患者面癱癥狀逐漸好轉，最后完全恢復，讓我又一次感受到針灸的魅力。

　　在針灸科空余的時間我把針灸學復習了一遍，發現其實有很多病，針灸都有治療效果，只不過人們的固定思維把針灸限制了，從選這個志愿開始，我便愛上了針灸，她的魅力在于，你先了解她，掌握她的基礎知識，再運用非藥物的治療方法治療疾病，而其治愈疾病的機理我們也只是略知一二，只有不斷的探索，不斷更新學習，每看一遍針灸都會有新的收獲，正式這種不明了的學問才會激勵我們探索和發現，才能有所進步。

　　今天是我在針灸科待的最后一天。時間過的真快，轉眼六周就這樣過去了，更多的是不舍和喜歡針灸的工作，為患者行針拔罐是我總結經驗更是我學習的機會，從一開始扎針行針的生疏到熟悉，這是我的小進步，而在將來需要學習的還有很多，真心實意的去學習，才不會辜負醫生這個稱呼。

　　醫學實習生個人總結篇5

　　結束了兒科的學習后就到了針灸科，剛到科室，楊宇老師就對我進行了入科注意事項的講解，然后讓我跟著余老師和麗云老師學習，科室里大家都叫他胖胖，胖胖老師是一個非常有幽默感的人，經常能把艱深晦澀的知識點用幽默的方式讓我很快的吸收。

　　剛開始的兩天老師都在教我拔罐、扎針、做溫針，我拔罐都拔不緊，麗云老師說是因為我的速度太慢，距離太遠，這樣的罐不能緊緊的吸附在皮膚上，聽了麗云老師的建議，果然每個罐都緊緊吸附在病人的皮膚上。胖胖老師教我扎針，首先是拿針的手法，再是怎么樣進針，在肌肉豐富的地方進針比較容易，但是在腰椎等地方進針后需斜一定的角度避開骨頭這樣才能順利進針，溫針就比較容易了，進針之后在針上插入艾柱，讓溫熱之氣通入經脈，起到溫通經脈，促進全身氣血運行的效果。

　　胖胖老師有一個椎動脈型頸椎病的患者，他是一名獸醫，因為長期做動物實驗需要低頭的時間很長，久而久之就覺得頸部疼痛、眼睛發脹、頭痛頭暈、耳鳴，他在耳鼻喉科看了近一年都沒有什么改善，便找到了老師，老師問診之后，便給他扎了肩中俞、肩外俞、翳風、完谷、太陽穴，扎針結束后翳風放血，翳風有聰耳通竅、散內瀉熱的功效，病人做完之后如釋重負，整個人都輕松了。針灸真的是很奇妙，通過局部和經絡的取穴，就能得到很好的醫治效果。

　　在針灸科的這兩周受益頗多，秋蓉學姐的講課、胖胖老師與麗云老師的細心指導，時間短暫，需要自己花更多的時間去鉆研每種疾病的經絡和局部需要怎樣的配穴，才會取得更好的效果，路漫漫其修遠兮，醫路之艱、醫路之苦需要自己慢慢攻克。

　　醫學實習生個人總結篇6

　　大學四年過去了，我們已經進入臨床實踐階段，向醫生邁進了一步。雖然要成為一名合格的醫生還有很長的路要走，但距離正在一步步縮小。

　　現在在南樂縣中醫院實習，雖然只有一年多，但是給了我很多感觸，讓我明白了很多道理！它給了我精神上的禮遇，讓我想起了中學時讀過的一本書《論語》。

　　1、時不時學學，不如說說？醫學講究理論和實踐，理論以指南針為基礎。只有具備過硬的理論知識，才能做出正確的判斷。不斷看書，彌補以前沒有注意到的問題，在閱讀中尋找樂趣，你會發現在知識的海洋中遨游是一件很有趣的事情！

　　經過四年的理論學習，我們已經掌握了一些理論知識，但是醫學是一門實踐科學，所以我們必須積極參與實踐，在實踐的過程中，進一步加強我們的理論水平，同時提高我們的實踐能力，為將來成為一名合格的醫生奠定堅實的基礎。

　　2、有朋自遠方來，不亦樂乎？來自四面八方的醫學生聚集在這里。“相遇就是緣分”！認識這么多朋友不是人生一大樂事嗎？雖然他們來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單，就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來了這里，聚在一起，融入了南樂縣中醫院，我們就是朋友，應該團結互助！希望我們能一起度過難忘的實習時光！

　　3、回顧過去，學習新的東西，可以幫助教師回顧過去所學的知識，從中可以獲得新的收獲，知識可以提高到一個更高的水平。在實踐過程中，不僅可以抽出時間看教材，還可以將教材的知識與臨床實踐相結合，上升到一個新的高度。我不想當老師，但最重要的是能學到東西，能和你分享！

　　4、三人行，你一定要向我學習：挑好的，照著做，改壞的。本意是：“三個人走在一起，一定有值得學習的老師。通過選擇自己的優點來學習，通過看到自己的缺點來改正自己。”我們很多人一起練習。雖然學校有差異，但我們學的都是一樣的知識。每個人都有自己的獨特之處，也有自己的不足。要善于發現別人的優點，虛心向別人學習，彌補自己的不足；看到別人有什么缺點，看看自己，自己有沒有這樣類似的問題，多反思自己，“一天三次自救”，就像孔子說的另一句話：“見善思齊，見惡自省。”

　　5、敏感好學，問問題不恥。我相信能考上醫學院的同學都很聰明。他們經歷了N年的學習，理論基礎扎實。但臨床上要求我們不僅要有理論標準，還要有實際操作能力。所以我覺得大家都是我們的老師，除了醫生護士，很多人都是我們的老師，包括一些病人，他們在一些問題上可能比我們懂得多。我們應該虛心向他們要一些我們不懂的東西，不要覺得這是一種恥辱。其實這些都不算什么！人的一生是一個不斷學習的一生，尤其是對醫生來說。如果我們學習不多，跟不上時代潮流，遲早會成為社會的棄兒，所以要找比我們優秀的人請教。永遠把自己放在學生的位置上，不斷學習，彌補自己的不足，通過上一段樓梯來爭取！

　　6、我們不僅要有遠大的理想和抱負，還要有更高的境界，能夠有一顆充滿愛心的心，能夠在此基礎上提高自己的技術水平和熟練的技能，這樣才能算是一個更合格的醫生！

　　7、逝者如斯夫！時間就像流水一樣。我們應該把握生活的每一分鐘，努力實現自己的夢想。等我們老了，可以回顧過去，不會因為沒有把握好自己的青春而后悔！

　　醫學實習生個人總結篇7

　　在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。

　　在臨床實習期間，我積極向臨床醫生學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌術等操作方法，我對內科，外科。中西醫結合科。兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。

　　醫學4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。

　　醫學實習生個人總結篇8

　　總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一，這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者，還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫療資源相對較少，而患者病情容易變化，總住院醫師不僅要孤軍奮戰，而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策，難度和壓力不言而喻。在值班時，以下幾方面尤其值得注意：

　　準確判斷，合理處置

　　準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結，點滴積累。

　　患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”，及時發現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外，對于可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面；對于夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫生溝通，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰略性錯誤。

　　有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫師匯報說有一位粒缺發熱的患者意識模糊。床旁查體發現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時后住院醫師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復蘇，快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升，意識轉清。回想起來，如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體征穩定，但處于嗜睡狀態。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷，立即氣管插管，由于事先經過胃管引流，所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。

　　合理處置是指針對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來說，預后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期)，了解家屬意愿就非常重要。在主治醫師不在的情況下，總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次后腫瘤復發，全身情況極差，發生了醫院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由于住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房后，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細復習了所有病歷資料，最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先著眼于解決目前問題，然后分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意愿仍很強烈，于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好，但將其轉到監護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療愿望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助于避免潛在的糾紛。

　　綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復蘇搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大；同樣是擴容試驗，接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比，總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此，總住院醫師在進行某些操作和處理之前，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理后續問題

　　擯棄“門戶之見”，與兄弟科室通力合作

　　最讓總住院醫師心煩的事情，莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是說明天要做手術，或是上級醫師要求，或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，盡量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態度生硬。大家都是為了患者。

　　面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫師對于內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發熱，抗生素療效不好。對方醫師說患者今天主訴腹痛，但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出；急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣pH 7.12，HCO3僅有11，是典型的酮癥酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩定，倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見，不來床旁看，后果恐怕就很難預測了。

　　會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫生當面溝通，這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見，也有助于減少反復無效會診的次數。

　　會診意見代表著會診者的思路和專業素養，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監測生命體征”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診，直接轉給專科會診醫師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟著專科醫師一起看或事后隨診，能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，并和其它總住院醫師分享和討論，有助于反思自己的處理是否得當，也利于大家統一意見。

　　內科醫師在成長過程中，不應局限于內科，要想得到全方位的鍛煉，要想勝任總住院醫師的工作，還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多：急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力；ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解；內分泌/神經科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要，總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題，一旦處理不好，會造成無法挽救的嚴重后果。有證據表明，住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練，才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此，為了提高搶救成功率，減少插管并發癥，我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議，所有總住院醫師上崗前，應爭取到麻醉科學習1∽2個月，這是提高醫療質量，保證患者安全的重要措施。

　　(3)團隊精神，通力合作

　　內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師，總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同，總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通，了解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。

　　內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”，也是一起工作的伙伴。總住院醫師要善于調動低年醫師的積極性，發揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，了解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。

　　醫學實習生個人總結篇9

　　實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

　　通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

　　隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

　　在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

　　半年實習時間，在不經意間就從手中溜走了，在這期間有太多太多東西值得記住了，比如我的學生。第一次品味到了作為一位實習生即將離開自己老師和學生的那份依依不舍。

　　還未來實習頂崗前，我便滿懷期待和憧憬迎接未來的路，我想象過實習時會遭遇的哪些困難，可是夢里走的再遠，醒來還是在床上，終究要行在實習的路上才知道會發生什么，遇到什么，會收獲什么，會得到什么。

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