糖尿病管理工作總結（通用8篇）

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，不如我們來制定一份總結吧。總結怎么寫才是正確的呢？以下是小編收集整理的度糖尿病管理工作總結，歡迎閱讀與收藏。

　　糖尿病管理工作總結 1

　　為了繼續做好轄區的慢性病管理工作，現將20xx年度管理慢病工作情況總結如下：

　　一、組織管理

　　社區服務中心成立服務團隊，團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成，按工作要求分片負責慢病工作的實施。

　　二、服務對象

　　轄區內35歲及以上2型糖尿病患者。

　　三、服務內容

　　能按考核標準的要求以國家制定的'“Ⅱ型糖尿病患者管理服務規范”的規定開展工作。

　　四、資料管理

　　慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫生負責，每月隨訪結束后由臨床醫生負責將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪內容及相隔時間是否填寫規范，及時將檢查結果反映給臨床醫生，然后及時統計、上報工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病隨訪人數322人；Ⅱ糖尿病規范管理人數108人；Ⅱ型糖尿病達標人數56人。

　　五、業務培訓

　　社區衛生服務中心定期組織臨床醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等人員，學習糖尿病防治知識并進行業務考試。

　　六、存在問題

　　通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進步，但在管理上還未達到預期目的，主要存在下面幾方面問題：

　　1、相關人員對Ⅱ型糖尿病防治知識不全面；

　　2、缺乏主觀能動性，如每次隨訪都要衛生科人員去催促；

　　3、服務素質不高，態度生硬，未能達到“醫者父母心”的境界；

　　4、資料統計人員業務知識不高。

　　存在這些問題望未來能夠改進，同時希望上級主管部門加強業務知識培訓及指導。

　　七．完成指標

　　1、高血壓患者健康管理率是31%

　　2、高血壓患者規范管理率是33%

　　3、管理人群血壓控制率超過20%

　　糖尿病管理工作總結 2

　　高血壓病是嚴重威脅我國人民健康的重要疾病，然而我國人群高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30、2%、24、7%和6、1%，仍處于較低水平。高血壓不僅是一個獨立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對保護人民健康具有重要意義。現將本次如下：

　　一、宣傳活動時間、地點及參加人員：

　　我院于20xx年10月26日組織了一次大型咨詢活動，由臨床醫生及衛生院副院長為指導咨詢員，防保科、組成的隊伍在xx鎮xx村設立宣傳點，利用老年節對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進行了宣傳義診活動。

　　二、宣傳內容：

　　1、在我院內的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識4期，在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識。

　　2、在xx村發放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣傳材料1500份，接受咨詢服務人數60人。

　　3、免費測量血壓、血糖，結合宣傳進行義診活動，發放23種常見藥品價值1000多元。

　　通過長期、持久的'宣傳教育，采取積極、有效的防控措施，改變不健康的生活方式，讓公眾獲得更多的健康信息，認識糖尿病的危險因素，早期發現，早期干預，積極應對，穩定控制，對遏制糖尿病發病有重要意義。讓我們共同行動起來，積極應對糖尿病的挑戰。今后我們將繼續開展一系列宣傳活動，認真做好慢性病防治的健康促進活動，使我鎮高血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動更加深入人心，進一步提高我鎮人民群眾對慢性病防治知識的知曉率。

　　糖尿病管理工作總結 3

　　基本公共衛生糖尿病健康管理，根據公共衛生服務工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規范管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮xx個行政村，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規范化管理，總結如下：

　　一、制定糖尿病管理

　　根據公共衛生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內糖尿病為管理目標人群。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，衛生院負責培訓各村衛生室人員；負責轄區內的`各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛生院基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

　　二、定期培訓糖尿病管理人員

　　為了使衛生院糖尿病管理工作順利實施，由衛生院組織人員培訓各村衛生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預防糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作。

　　三、工作總結

　　20xx年度，按公共衛生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務項目，全鎮xx個行政村，糖尿病應管理人數908、規范建檔人數805、糖尿病管理率為88、7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。

　　四、待完善的問題和建議

　　通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，需要進一步加強對村衛生室人員業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛生院服務管理工作更加規范化。

　　糖尿病管理工作總結 4

　　基本公共衛生高血壓、2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全縣衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下：

　　一、 制定公共衛生管理服務方案

　　以基本公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我鄉實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

　　二、 培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

　　為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的.健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

　　三、全鄉具體工作開展情況

　　2011年，按縣衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，衛生院對全鄉6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全鄉登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。

　　四、 待完善的問題和建議

　　公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鄉慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要衛生院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

　　糖尿病管理工作總結 5

　　20xx年我中心在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《xx市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

　　一、組織管理：

　　1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

　　2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

　　4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

　　5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

　　二、慢病建檔及管理

　　1、高血壓患者建檔及管理

　　①20xx年高血壓篩查：2805人。

　　②20xx年首診查血壓：95%（隨機抽查門診日志首診100份，其中測血壓94份）。

　　③20xx年高血壓患者規范建檔率31.2%＝年內已規范建檔高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%。

　　④20xx年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內已管理高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%

　　⑤20xx年高血壓患者規范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數582÷年內管理高血壓患者數468×100%

　　2、糖尿病患者建檔及管理

　　①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

　　②20xx年糖尿病患者規范建檔率20%＝年內已規范建檔糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%。

　　③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年內已管理糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%

　　④20xx年糖尿病患者規范管理率100%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數386÷年內管理糖尿病患者患者數168×100%

　　三、慢病健康教育

　　1、全年開展與慢病相關健康教育12期；

　　2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；

　　3、全年發放與慢病防治相關宣傳單4680份；

　　四、培訓

　　1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；

　　2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。

　　五、存在的問題及打算

　　慢病的'預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪不及時；

　　3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

　　糖尿病管理工作總結 6

　　糖尿病是一種內分泌疾病，這種病具有很大的隱匿性和慢性病程的特點，開展多種形式的健康教育，成為解決糖尿病病人病程中許多問題最理想的方法。為此，我院慢病專科聯盟于6月7日下午在住院樓六樓健教室舉辦了大型糖尿病健康宣教及義診活動，本次活動邀請了從化區中醫醫院權威糖尿病專家親臨為糖尿病患者講授糖尿病相關知識，講座結束后免費為糖尿病患者測血壓、測血糖并提供咨詢和義診。

　　過去，很多的糖尿病病人對飲食控制、運動鍛煉等方面保健意識非常差，盲目地認為，只要吃些降糖藥物就能夠控制病情。針對這種狀況，我們的醫護人員在此次活動中反復給糖尿病人講解，告訴糖尿病病人：糖尿病不同于其它病，飲食、運動就是一種治療措施，假如不控制飲食、加強運動鍛煉，將會嚴重影響健康和預后。經講解，使糖尿病人得到啟發，改變了錯誤的觀念，自我保護意識和自我保健意識增強，對糖尿病有了正確、全面的認識，知道了糖尿病的醫治必須是長期、綜合和全面的，更重要是進行自我監護、自我保健、平衡膳食，并積極參加適合自己的運動鍛煉，為有效控制疾病發展打下了堅實的基礎。

　　此外，通過此次活動，糖尿病患者和醫護人員之間的接觸變得多起來，溝通也變得順暢起來，糖尿病病人和家人對醫護人員產生了深深的尊敬和信任感，醫護人員的`主動性和責任感也隨之增強，使醫患關系建立在相互信任的基礎之上。

　　總之這次的糖尿病健康教育活動是非常成功的，我們以后將吸取這次活動的成功經驗，把下次活動辦得更好！

　　糖尿病管理工作總結 7

　　20xx年10月8日是我國第x個“全國高血壓日”，11月14日是第5個“聯合國糖尿病日”，根據平橋區衛生局關于開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知精神，結合我辦事處的實際，在我辦事處衛生院設立了宣傳咨詢點，以多種方式開展了宣傳咨詢活動，現將本次宣傳活動的開展情況小結如下：

　　一、宣傳活動的準備工作

　　首先于9月初，以平橋區衛生局下發了《關于開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知》，

　　二是下發到各鄉鎮衛生院開展宣傳咨詢活動，

　　三是制作了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳板2塊，印制了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳處方2000余份，高血壓、糖尿病宣傳折頁1000余份，

　　四是制作了以“知曉您的血壓和控制目標”為主題，“應對糖尿病，立即行動”為口號的宣傳橫幅2條，對第x個全國高血壓日和第5個聯合國糖尿病日的宣傳咨詢活動進行了安排部署，為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎。

　　二、活動開展的主要內容及方法

　　本次宣傳咨詢活動于11月14日上午在辦事處衛生院內，由我辦事處衛生院設置了宣傳咨詢點開展了宣傳咨詢活動，內容圍繞以全國高血壓日主題：“知曉您的`血壓和控制目標”。聯合國糖尿病日口號：“應對糖尿病，立即行動”。同時對前來咨詢的群眾義務測量血壓86人，給過往群眾發放宣傳單300張、相關宣傳畫200張、宣傳折頁300冊、健康處方100張、出動宣傳車1輛、接受宣傳咨詢390人。

　　這次活動由于早準備、充分安排、采取多種形式的方法開展咨詢活動，從而使第14個高血壓日和第5個聯合國糖尿病日活動開展的有聲有色，達到了滿意的效果，受到了廣大群眾的好評。

　　糖尿病管理工作總結 8

　　基本公共衛生糖尿病健康管理，根據包頭市公共衛生服務工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規范管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮15個行政村，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規范化管理，總結如下：

　　一、制定糖尿病管理工作計劃

　　根據包頭市公共衛生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內糖尿病為管理目標人群。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛生院負責培訓各村衛生室人員；負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛生院基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

　　二、定期培訓糖尿病管理人員

　　為了使沙爾沁衛生院糖尿病管理工作順利實施，由沙爾沁衛生院組織人員培訓各村衛生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發現數和累計患病人數，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解糖尿病，對個人對家庭的危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預防糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作。

　　三、工作總結

　　20XX年度，按包頭市公共衛生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務項目，全鎮15個行政村，全面開展了糖尿病健康管理的`篩查評估建檔工作，糖尿病應管理人數908、規范建檔人數805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。四、待完善的問題和建議

　　通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之極個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要進一步加強對村衛生室人員業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強服務功能，增強責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛生院服務管理工作更加規范化。

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