新農合年終總結（精選6篇）

　　時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，在這一年中，我們的工作能力、經驗都有所成長，不如趁現在好好地總結一下過去的工作，爭取來年再創佳績！相信很多人都是毫無頭緒、內心崩潰的狀態吧！下面是小編精心整理的新農合年終總結（精選6篇），歡迎閱讀與收藏。

　　新農合年終總結1

　　根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作決定》（中發[xx]3號）精神，建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，解決農民因患重大疾病而出現的因病致貧、因病返貧現象，提高農民的健康水平，結合藤縣天平鎮農村衛生工作實際情況，開展新型農村合作醫療工作。

　　一、 基本情況

　　天平鎮位于藤縣西部，距梧州市75公里，是梧州市的西大門，轄20個行政村，區域面積348。54平方公里，人口6。8萬人，共17944戶。

　　天平鎮新型農村合作醫療工作在鎮黨委、鎮政府的領導下，在今年5月下旬前期宣傳發動工作全面展開，經宣傳發動，到7月底，我鎮共有34006人農民群眾自愿參加新型農村合作醫療，占全鎮人口的的50%，參加合作醫療7675戶，占全鎮總戶數的42。8%。

　　二、 具體實施

　　1、統一認識，加強領導

　　鎮政府及各村委從政治的高度全面認識開展新型農村合作醫療工作的重要性，并落實把此項工作列入重要議事日程，認真研究落實。主要領導親自抓，并落實村主任具體負責。從人力、物力、財力、時間和各項政策上給予大力支持。

　　2、宣傳和繳費工作

　�。�1）、宣傳發動從5月20日起至5月31日止，掛鉤各村的鎮政府工作人員和衛生院醫務人員深入到各村、各戶進行宣傳，發放資料，張貼標語。讓農民群眾充分理解，并取得她們的大力支持和幫助，為開展新型農村合作醫療工作營造濃厚的氣氛。

　�。�2）、6月1日開始，掛鉤各村的責任人、鎮干、村干、及村醫，逐戶向群眾繼續宣傳并收費，充分和農民進行面對面的講解，讓農民真正了解新型農村合作醫療與舊合作醫療的不同點，講深、講透新型農村合作醫療的優越性，消除誤解，轉變觀念，讓廣大農民自覺參與。

　　3、建立健全組織機構和監督機構

　�。�1）、天平鎮人民政府成立由鎮政府和衛生、農業、財政、民政等有關部門主要領導組成的鎮新型農村合作醫療管理委員會，鎮新型農村合作醫療管理委員會下設辦公室，辦公室設在衛生院。

　　（2）、村民委員會成立由村委會主任、衛生所所長、鄉村醫生、婦女主任及若干農民代表組成的村新型農村合作醫療管理小組。

　�。�3）、天平鎮成立由人大、財政、紀委和衛生等有關部門人員組成的鎮新型農村合作醫療監督委員會。負責對新型農村合作醫療基金使用的監督。

　　三、主要成績

　　截止xx年7月31日，我鎮共有34006人農民群眾自愿參加了新型農村合作醫療，占全鎮人口的50%，參加合作醫療7675戶，占全鎮總戶數的42。8%。共收上合作醫療款340060元。

　　從xx年7月1日起至xx年12月31日止，為參加新型農村合作醫療的群眾共報銷金額140997.36元，其中鄉鎮級住院157人次，報銷金額共39451.03元，縣級住院170人次，報銷金額共82940.31元，在地市級醫院及外地醫院住院34人次，金額共18586.02元。到xx年2月29日止，參加新型農村合作醫療人員得到了門診優惠免收掛號費1438人次，門診檢查優惠876人次，優惠減免了6515.20元。累計報銷金額189919.56元。

　　四、 經驗體會

　　（一）、我們取得這樣的成績，靠的是鎮政府、村委、村醫、和我們通力合作。

　　1、首先政府領導特別重視這項工作，親自落村召開現場動員大會，極大地提高了群眾的信服程度并鼓舞了工作人員的斗志。

　　2、其次村干、村醫對本村的情況比較了解，落村工作人員和他們密切配合工作得心應手，效率大大進高。

　　3、我院的落村人員運用自己的專業知識，根據村干、村醫的介紹，針對各戶家庭情況，舉出恰當的事例來講深講透新型農村合作醫療的優越性。

　　4、開始實行報銷后，我們繼續延續收費一個月。以報銷實例來讓群眾看到實惠，放心參加。

　�。ǘ�）、我們深切體會到新型農村合作醫療確實可經保護農村經濟，振興農村經濟，維護農村社會發展和穩定，推進和深化農村衛生體制改革，逐步縮小城鄉衛生差距，更好地向農民提供低廉、優質的基本醫療衛生服務，從而提高農民的健康水平。

　　（三）、在實施報銷后，農民得到了實實在在的實惠，我們衛生院也獲得了一個進一步發展的空間。如何進一步提高我院的服務質量，改善我院就醫環境，盡快提高院的技術水平，讓患者放心的進來，高興地出去。將是我院進一步發展的關鍵所在，這將能更進一步引導農民群眾積極參加新型農村合作醫療。

　　五、存在問題

　　1、辦公經費缺乏。

　　2、合作醫療報銷工作人員均為兼職，工作效率受到一定的影響。

　　3、交通工具缺乏影響信訪和籌資工作。

　　六、為了鞏固及繼續發展新型農村合作醫療，我院提出如下建議：

　　1、簡化轉診審批手續，讓群眾自由選擇醫院就診，縣、鄉鎮級醫院靠提高自身技術水平，服務質量以吸引群眾前來就診治療。

　　2、 預防接種應按一定比例給予報銷。

　　新農合年終總結2

　　20XX年，**鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，加之，鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來，**鄉的新農合工作取得了一定的成績、經驗，但也還存在一些不足，現將20XX年工作總結如下。

　　一、工作回顧

　　（一）、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

　　1、審批參合農民的醫療轉診；按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表，按規定填報各種統計報表；

　　2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

　　3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。

　　4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。20XX年5月，鄉合管辦對**衛生院、村衛生室進行了現場督查，慢性病門診抽查100人次，應有處方100份，實有處方100份，核查相符；門診診療入戶抽查15人次，抽查結果相符；住院情況入戶抽查3人次，抽查結果相符�；颊邔︶t療機構滿意度95.86%。7月份協助縣合管辦蒞臨我鄉進行督查工作，入戶抽查結果真實、準確，達到了預期目標。

　�。ǘ�）、協助開展20XX年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。縣人民政府于9月19日上午9：00—10：30召開了20XX年籌資工作視頻會，副縣長李紅梅就籌資工作作了重要指示講話；衛生局長趙燕梓首先對20XX年新農合實施方案（即龍政辦發[20XX]22號文件）調整情況進行了詳細的講解；其次是對20XX年度新農合籌資工作目標、參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調。我鄉通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，截止10月31日，全鄉應參合7857戶，已參合7610戶，以戶為單位參合率為96.86%。應參合33588人，已參合30961人，以人為單位參合率92.18%。參合人數比20XX年增加812人，增長率為2.69%。

　�。ㄈ�）、參合農民受益情況。自20XX年1月1日至11月30日止，新農合對參合農民門診統籌補償減免35544人次，（含家庭帳戶補償人次），參合人員補償人次覆蓋率為118%，累計補償基金285584.26元；累計住院1506人次，參合人員補償人次覆蓋率為5%，累計補償基金1168749.16元；慢性病門診累計減免2537人次，參合人員補償人次覆蓋率為8.41%，累計補償基金122519.16元；**鄉住院正常分娩累計123人，補償金額45200元；四項合計共累計減免39710人次，補償基金16220XX。58元。已支付資金16220XX。58元占可用基金總額（2577739.5元）的62.93%，其中：門診統籌已支付資金285584.26元占可用基金總額（644434.88元）的44.32%；慢性病門診已支付資金122519.16元占慢性病可用門診基金總額（128886.97元）的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額（1804417.65元）的64.77%。

　　二、工作措施

　　（一）、加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入20XX年年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

　　（二）、分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農

　　村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉新農合工作得到順利實施。

　�。ㄈ�）、強化服務窗口管理，為參

　　合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，接受群眾監督。

　　三、取得的經驗。

　�。ㄒ唬╊I導重視，思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

　�。ǘ�）宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。

　　（三）隊伍精干，協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府的統一部署，鄉衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。使該項工作順利開展。

　　四、存在的不足

　�。ㄒ唬�、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農民的顧慮，也是導致參合率不高的原因之一。

　�。ǘ�）、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的'期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

　　（三）、由于鄉級醫療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

　�。ㄋ模�、辦公經費不足，有些實際工作想做深做細也是力不從心。

　　總之，20XX年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下，取得了一些經驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。

　　新農合年終總結3

　　今年上半年我中心嚴格按照20XX年衛生工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

　　一、20XX年1—4月新農合運行基本情況。

　�。ㄒ唬┬罗r合參合情況

　　20XX年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達196042人，參合率97.19% 。

　�。ǘ�）新農合基金籌集及使用情況

　　今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588。12萬元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957。94萬元（含風險基（感謝訪問好范文網WWW。HaoWORD.cOM）金254.06萬元），今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止20XX年4月底，縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元，中央財政預撥新農合基金846萬元，省級下撥604萬元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37% 。

　　20XX年1—4月，我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿完成新農合20XX年基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達43%；三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

　　三、主要工作措施

　�。ㄒ唬┱{整方案，提高參合農民受益度

　　根據上級新農合統籌補償方案（川衛辦發〔20XX〕195號）和醫改相關文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

　�。ǘ�）奮力攻堅，全面做好新農合門診統籌工作

　　根據上級文件精神，結合我縣實際情況，經科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》，并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業務技能。

　�。ㄈ�）加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。

　　一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

　�。ㄋ模﹦撔麓胧�，進一步便民利民。

　　門診統籌工作開展以后，各類表冊登記，農合系統核銷等手續繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。

　�。ㄎ澹┘訌姳O管，確保新農合基金安全

　　今年以來，我中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式，1—4月份共組織下鄉累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，共查出新農合定點醫療機構違規事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷范圍150余人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

　�。�六）進一步完善信息系統建設。

　　一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點；三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫療衛生機構對接。

　�。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ�，提高服務能力。

　　今年1—4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

　　三、存在問題

　�。ㄒ唬�極少數醫療機構服務行為尚需規范

　　一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

　　（二）宣傳工作尚需進一步加強

　　一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

　　（三）個別醫療機構基礎設施建設滯后

　　一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全；三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

　�。ㄋ模�對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。

　　四、下半年工作計劃

　　（一）加強新農合宣傳工作。

　　一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

　�。ǘ�）以項目為抓手，進一步推進新農合制度發展。

　　一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經費；三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

　�。ㄈ�）進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

　　一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管；二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

　�。ㄋ模┰俳釉賲�，全力做好20XX年新農合籌資工作。

　　一是提早謀劃，早安排、早部署，把20XX年新農合籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統參合數據核對與管理。

　　新農合年終總結4

　　20XX年是我縣新型農村合作醫療工作開展的第五個年度，截止到9月底，全縣新農合基金保持健康、平穩運行，全縣新農合各項工作繼續穩步推進，現將今年以來開展的各項工作情況匯報如下：

　　一、全縣新農合工作基金運行情況

　�。ㄒ唬┗�金收入情況

　　20XX年度，全縣農民實際參合**人數達到333751人，參合率為98.1%，參合人數比上年度凈增20XX人，鄉鎮新農合工作匯報。截止到20XX年9月底，縣新農合基金收入帳戶當年實際到戶基金共5047萬元。其中：中央財政撥付20XX萬元，省財政預撥補助資金1543萬元，縣財政補助資金撥付501萬元，農民個人繳納1001萬元。

　�。ǘ�）基金支出情況

　　截止到9月底，全縣新農合基金累計補償185271人次，補償3526萬元。其中：住院補償15468人次，補償3039萬元；分娩補償676人次，補償20萬元；慢性病門診補償1253人次，補償56萬元；意外傷害補償903人次，補償225萬元，門診統籌補償166971人次，補償185萬元。

　　1—9月份全縣新農合基金支出占當年籌資總額的70%，占新農合累積基金的65%，基金使用完全符合上級要求。

　　二、主要工作開展情況

　�。ㄒ唬�擬訂全縣新農合實施方案，認真做好新農合籌資工作

　　1、根據省衛生廳、財政廳、民政廳《**省新型農村合作醫療補償實施方案（20XX版）》（**衛農94號）的要求，縣衛生局、縣新農合管理中心結合我縣新農合工作運行的實際情況，制訂了《**縣20XX年新型農村合作醫療補償實施方案（討論稿）》、《**縣20XX年新型農村合作醫療門診統籌實施方案（討論稿）》，20XX年12月15日，經縣長、縣新農合管委會主任盛必龍主持召開的**縣新型農村合作醫療工作會議討論并獲得通過，從20XX年元月1日起已正式實施，工作匯報《鄉鎮新農合工作匯報》。

　　2、20XX年9月23日，我縣召開了20XX年新農合工作會議，安排部署了我縣20XX年度參合籌資任務。僅1個多月，全縣20XX年度農民參合籌資工作就已全部結束，經統計，全縣參加20XX年度新農合人數達到333761人，比20XX年度參合人數再次增加20XX人，全縣參合率達到98.1%。

　�。ǘ�）信息化開展

　　信息化建設是促進新農合工作朝著更加平穩、更加科學發展的重要保證，我縣的縣級新農合結算平臺參加了省農合辦的統一組織建設，同時縣衛生局與縣電信局簽訂了31家新農合定點醫療機構醫院管理系統的建設協議。到20XX年底，全縣縣、鎮兩級41家新農合定點醫療機構已全部與縣新農合管理中心縣級服務器實現了無縫對接。從20XX年元月起，全縣41家新農合定點醫療機構已全部從網上開展結報工作。

　�。ㄈ�）門診統籌開展情況

　　根據省農合辦統一要求，我縣從20XX年起取消了新農合家庭帳戶，同時在在鄉鎮新農合定點醫療機構開展了門診統籌工作，這項工作開展1年多來，運行情況良好。為進一步方便農民，我縣20XX年對門診統籌工作進一步進行了延深，將全縣符合條件的村衛生室列為門診統籌定點醫療機構。到目前為止，全縣建成新農合門診統籌網絡系統并開展工作的村衛生室已達到66家，占村衛生室總數的70%。加上35家鄉鎮定點醫療機構，全縣開展門診統籌的定點醫療機構已有101家，且覆蓋全縣大多數鎮村，使得大多數農民在家門口看小病也能享受到新農合報銷帶來的便捷與實惠。

　　（四）進一步規范全縣范圍民營醫院結報管理

　　為進一步加強我縣新農合工作的管理，杜絕在我省少部分地區出現的民營醫院參予“倒賣”病人以及套取新農合資金等違規情況在我縣出現。根據省農合辦要求，我縣從20XX年6月10日起，暫停了在我縣椒陵醫院、新城醫院、洪欄橋醫院這3所民營醫院出院病人即時結報的辦理（保留定點醫療機構資格）。在上述3所民營定點醫療機構住院的患者，出院后由定點醫療機構協助備齊資料，直接到縣新農合管理中心進行結算，補償比例按照同級定點醫療機構水平統一對待，和出院即時結報一樣。

　　新農合年終總結5

　　XXXX年是我駐xx鄉，任新型農村合作醫療審核員一職的第三年，xx鄉合管站在縣農合辦的指導下，在鄉領導的重視下，取得了一些成績。

　　一、工作回顧

　�。ㄒ唬﹫猿忠匀藶楸�，切實減輕農民經濟負擔

　　1、補償資金落實到位，受益面得到擴大。，xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為：163620元，截止到目前為止，今年xx鄉參合患者住院補償金達：567696元，補償人次數為：1403人次，免費體檢金額為：28231元，特殊門診補償金額為：25378元。這些補償資金的到位，有力地緩解了xx農民看病難、看病貴的壓力，成為農民健康的守護神，深受廣大農民的擁護和歡迎，在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

　　2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主，上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了現身說法的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去動員我參加變為我要求參加�？梢哉f，新農合制度在xx已經家喻戶曉，農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭，xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大，能有效解除農民的后顧之憂，也為xx三農建設打下了堅實基礎。

　　3、就醫環境明顯改善，民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來，首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為，態度決定一切，只有在服務上轉變觀念，醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫院的聲譽，還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來，xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設備。這樣，就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設，為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

　�。ǘ�）嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力

　　1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據，為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數據，僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢，確保醫療檢查質量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規范醫療服務行為，讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。

　　3、協調配合，積極參與政府各項工作活動。由于工作需要，必須每日和政府部門領導干部打交道，協調好各方關系，工作開展才順利、有效。一是按照鄉黨委政府統一部署，與鄉計生、民政、財政等部門，密切配合、協調聯動，主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的杯知識競賽。自古云他山之石可以攻玉，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白山外有山，人外有人，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農合工作任重而道遠，工作還需努力。

　　二、工作措施

　　（一）加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

　�。ǘ�）分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白

　　黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉新農合工作得到順利實施。

　　（三）強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監督。

　　三、存在的問題

　�。ㄒ唬┱�策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒有完全消除農民的思想顧慮。如：部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強。另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

　�。ǘ�）信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認真主動，工作過于簡單粗放，導致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農民信息輸入的準確度。

　�。ㄈ�）合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事，我展開了仔細調查核對。最后發現事出有因：一種情況是，某些村委為達到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后，他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是，由于戶成員多，而證件只有一個，當證件老化或者丟失后，導致缺少證件。

　�。ㄋ模�審核工作標準不統一，醫療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型，藥品規格，我在農合系統中審核時，必須要查看處方，才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢抑或是凍干粉劑（保外藥）審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格，也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準，造成審核工作沒有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來，到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白，這也是多年的牛皮癬了。

　�。�六）鄉級醫療條件有限，人才技術力量仍顯薄弱。長期以來，xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮，許多有技術力量的醫護人員根本就不愿意來xx工作，造成鄉衛生院醫療人才欠缺，技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

　　四、工作打算

　　明年開始，新農合工作將有部分調整，根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作，把主要時間花在本職工作上來，解決好今年工作中出現的問題。

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　　1、新農合籌資發票開具，核對工作。需要仔細認真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關質量。

　　2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。

　　3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準確迅速，按時完成任務。

　�。ǘ�）審核工作

　　1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息，將出臺門診補償，這是一個新課題，也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。

　　2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為，嚴防自付費用比例超標，嚴防人情方，大處方等。

　　3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚，消費明白原則，確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

　　（三）其他

　　加強宣傳力度，嚴于律己，不斷學習業務知識，為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

　　新農合年終總結6

　　***醫院是漠河縣內唯一的一所公立醫院，始建于*年*月，是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的一所二級乙等綜合性醫院。我院自定為“新農合”定點醫療機構以來，對于這項關乎民生的工程高度重視，通過加強領導，增建設施，完善服務等多種方式極大的提高了工作效率，現就我院新農合情況總結如下：

　　一、加強領導，為新農合工作順利開展奠定基礎。

　　按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求，成立了合作醫療領導小組，設立了專門辦公室和兌付窗口，明確了職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。健全了我院的合作醫療服務的管理制度，按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求，實行了診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法及相關規定。

　　二、加強管理，確保農合工作規范開展。

　　為了使合作醫療資金能準確、及時地落實到參合人員手中，我們加強身份核實，要求參合人員提供《合作醫療證》、《身份證》或《戶口簿》及村相關證明，經核實無誤后，按相關標準核兌費用；對個別可疑的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參和資金的安全使用。同時，我們還加強了藥品、診療范圍管理，杜絕不規范用藥及診療范圍，我院將《新型農村合作醫療基本藥物目錄》下發到各臨床科室，以保證合理用藥，對癥施治。規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定，有效的減輕了參合人員的住院負擔。在價格執行過程中，絕不超范圍、變通、重復、分解收費。

　　三、完善服務，積極為參保人員提供有效服務。

　　工作人員始終把“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則，本著公平、公開、公正的原則，統一政策，嚴格把關，同時為使參合農民更多的享受國家的“新農合”優惠政策，我院多次召開會議，把降低次均費用、減少目錄外費用、提高兌付率作為醫院為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任。*年參合農民在我院總共住院出院*人次，住院總費用*元。進入補償范圍內費用為*元實際補償費用為*元。人均費用*元。人均補償費用*元。比*年住院出院人次增加*人。

　　隨著農村合作醫療工作的持續推進，參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量，把新型農村合作醫療這項惠民工程扎扎實地做好，使群眾真正感受到黨和政府的關懷。

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