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市結(jié)核病防治工作半年總結(jié)參考
上半年，在XX市衛(wèi)生局和上級業(yè)務(wù)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞著XX市結(jié)核病防治工作計劃，經(jīng)過結(jié)防戰(zhàn)線工作人員的團結(jié)一致、共同努力，取得了可喜的成績。現(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下：
一、 積極宣傳，努力提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率
在結(jié)核病控制工作中，病人發(fā)現(xiàn)工作是關(guān)鍵。上半年，以病人發(fā)現(xiàn)工作為重點，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識。為了讓結(jié)核病防治知識家喻戶曉，提高人民群眾結(jié)核病防治知識知曉率，動員全社會參與和關(guān)注結(jié)核病控制工作，在第十二個“3.24世界防治結(jié)核病日”來臨之際，按照上級有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，圍繞著“結(jié)核流行廣泛，控制從我做起”的宣傳主題，結(jié)防所及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了形形色色的群眾喜聞樂見的宣傳。分別采取電視、報紙、廣播、板報、標語、宣傳單（畫）等宣傳形式。截止2007年6月末，電視宣傳30天，廣播宣傳120次，報紙80000份，宣傳單、折頁15000張，板報162期，標語716條，現(xiàn)場講座3次，地方簡報、院報4500份，宣傳物品（筆筒、筆袋、鑰匙扣，紙杯、雨傘等）7635份，光盤100張。通過“3、24”世界防治結(jié)核病日的宣傳以及日常持續(xù)性宣傳，使結(jié)核病防治知識進入了千家萬戶，極大地提高了人民群眾防治水平，使人民群眾防病治病意識不斷提高，從而為積極發(fā)現(xiàn)病人，努力提高病人發(fā)現(xiàn)率奠定了基礎(chǔ)。
二、 結(jié)核病報告、信息、轉(zhuǎn)診
我所和部分醫(yī)院已實施疫情網(wǎng)絡(luò)直報制度，建立并進一步完善結(jié)核病統(tǒng)計、報告、監(jiān)測、轉(zhuǎn)診評價體系。結(jié)核病防治所和基層醫(yī)院均設(shè)有專人負責結(jié)核病報告、登記、治療、管理等信息資料的綜合分析和反饋，保證了各類統(tǒng)計報表數(shù)字的及時、準確。通過對基層結(jié)核病歸口管理工作的監(jiān)督檢查，大多數(shù)醫(yī)療單位的X光醫(yī)生、門診醫(yī)生均能嚴格按照乙類傳染病的要求及時報告疫情并轉(zhuǎn)診到結(jié)防機構(gòu)實行歸口管理，有效的控制了結(jié)核病疫情的傳播，并且保證病人得到了及時、正規(guī)、科學的治療。2007年前兩個季度（2006年12月1日～2007年5月31日 ），各綜合醫(yī)院共報告疑似病例129例，剔除重報33例，其中87例已經(jīng)就診，總體到位率為90%。追訪病人33例，到位24例，追訪到位率為73%。
三、 結(jié)核病項目工作
結(jié)核病的衛(wèi)X項目及全球基金項目使我市的結(jié)核病防治工作快速發(fā)展，有力地促進了現(xiàn)代結(jié)核病控制政策在我市的落實，也得到了社會各界的認可。實施結(jié)核病項目管理后，結(jié)核病防治所實行項目負責人制，制定工作制度和工作職責約束和規(guī)范項目工作的順利實施，工作人員既有分工又有協(xié)作，多項榮譽的獲得使項目管理團隊合作理念不斷加強，結(jié)核病防治力量不斷提高。截至2007年6月30日，登記初診病人731人，檢查出結(jié)核病例186例，其中新發(fā)涂陽96例，完成全年指標的60%；復(fù)治涂陽20例，涂陰70例，接受免費抗結(jié)核藥物治療180例。實驗室初診查痰162例，查痰標本數(shù)486張，發(fā)現(xiàn)涂陽病人98例；隨訪查痰419例，查痰標本數(shù)838張。DOTS覆蓋率達100%，督導(dǎo)化療管理率達100%，上半年共訪視病例391例，人次數(shù)達516人次，患者的規(guī)則服藥率達95%，項目病人治愈率大90%以上。登記涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者216例，接受檢查186人，篩查率為86%，圓滿完成上級要求標準。
四、 結(jié)防戰(zhàn)線人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)逐步提高
結(jié)防所是結(jié)核病防治工作的龍頭，為提高項目工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我所上半年先后派出5名項目工作人員，分別參加了省市項目基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班，提高了結(jié)核病防治所人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。其次，為使現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等得到有效落實，提高基層結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，本年度我所共舉辦2次（3月15日和3月30日）結(jié)核病防治知識的培訓(xùn)，通過層層培訓(xùn)，結(jié)防戰(zhàn)線的工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍提高，能更好的投入到結(jié)核病防治工作中。
五、 卡介苗接種工作
已形成制度化管理，且保質(zhì)保量，安全接種。實施了集中接種方式，取消了村級接種制度，實施接種前培訓(xùn)制度和持證上崗制度。2007年上半年我所共舉辦2期培訓(xùn)班，分別對各醫(yī)療單位的防保人員和婦科接種人員進行了全面的培訓(xùn)。要求各醫(yī)院每月對婦科具體接種人員進行一次培訓(xùn)，接種前的培訓(xùn)及持證上崗制度，有效的預(yù)防了接種差錯和事故的發(fā)生。2007年上半年共接種2075人，接種率為99.95%。無一例卡介苗接種差錯和事故發(fā)生。
六、 結(jié)核病控制工作檔案材料實施規(guī)范化管理
結(jié)核病防治所嚴格按照項目管理實施方案，規(guī)范資料，使結(jié)核病防治資料檔案化、規(guī)范化、標準化，不斷提高結(jié)核病管理的運行質(zhì)量。實施項目的綜合醫(yī)療單位建立健全了9項基礎(chǔ)資料，填寫質(zhì)量、準確性、完整性得到了基本保證。
七、學生結(jié)核病疫情的監(jiān)測
青少年學生是一個特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學習和集體生活的特點，學校結(jié)核病暴發(fā)的案例時有發(fā)生，給青少年學生的身心健康帶來了嚴重的危害。結(jié)防所設(shè)置專人負責學校疫情的管理，建立了學校疫情登記本，發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例。市政府及衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)都高度重視學校結(jié)核病疫情，市長經(jīng)常關(guān)心過問，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)也經(jīng)常深入學校協(xié)助搞好學校結(jié)核病疫情。每次發(fā)現(xiàn)學生結(jié)核病疫情，結(jié)防所都第一時間派專人到學校進行及時妥善的處理，并向?qū)W校提出合理話建議，學校和結(jié)防所的密切配合，沒有造成疫情蔓延。2007年上半年共給學生做結(jié)核菌素實驗1388人次，其中強陽性162人，給予密切接觸者及結(jié)核菌素試驗強陽性免費攝胸片214人次。共發(fā)現(xiàn)學生結(jié)核病例24例，除1例年紀太小不能服免費抗結(jié)核藥物藥外，其他均給予免費抗結(jié)核藥物治療。
八、 存在的問題
1、在肺結(jié)核病人的管理工作上，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍需加大督導(dǎo)訪視力度。有的鄉(xiāng)醫(yī)身兼多職，沒有時間下鄉(xiāng)，督導(dǎo)訪視病人的頻次不夠，不能及時掌握病人的服藥、副反應(yīng)等情況。個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不清楚免費患者何時復(fù)查，復(fù)查時該攜帶哪些東西，存在送痰取藥延遲現(xiàn)象；個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人治療記錄卡，村級醫(yī)生沒有填寫，結(jié)案時記錄卡仍然空白。
2、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目宣傳范圍比較局限，宣傳存在死角現(xiàn)象，病人發(fā)現(xiàn)率低。特別是村級的結(jié)核病防治知識宣傳，形式單一，也無詳細記錄。有些臨床醫(yī)生對疑似結(jié)核病患者病人不知道該往哪里轉(zhuǎn)診，哪里可以辦理免費治療。
3、仍有個別醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病人不按時報告、轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象，甚至有漏報的現(xiàn)象。有的醫(yī)院報告的疫情信息不準確，比如：地址不詳細、沒有電話號碼等，給結(jié)防所追訪工作帶來一定難度。
4、初診病人胸片有異常陰影患者查痰率太低，沒有達到上級要求標準。
八、 下半年工作重點：
針對上述的問題和不足，在下半年為進一步把我市的結(jié)核病防治工作做細、做全、做扎實。主要開展和加大以下幾個方面的工作：
1、以世界銀行貸款/英國增款結(jié)核病控制項目工作和全球基金項目工作為重點，開展結(jié)核病防控工作，各醫(yī)療單位要依據(jù)2007年考核標準，認真研究，抓好落實。在鞏固結(jié)防工作成果的基礎(chǔ)上要有新的突破。
2、加大宣傳力度，提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率。繼續(xù)擴大宣傳面，充分利用各種宣傳媒體，廣泛宣傳國家免費檢查、治療的有關(guān)政策及結(jié)核病防治知識，提高群眾結(jié)防知識的知曉率。特別是農(nóng)村結(jié)核病防治知識的宣傳，宣傳的要向深度、廣度發(fā)展。
3、加強項目病人的管理工作。對確診的結(jié)核病人，要加強督導(dǎo)管理，認真執(zhí)行全程督導(dǎo)的管理模式。定期下鄉(xiāng)督導(dǎo)，檢查病人的管理情況。以保證病人正規(guī)服藥，及時驗痰取藥，完成規(guī)定的療程。
4、利用結(jié)核病項目資金抓好培訓(xùn)工作，進一步加強對鄉(xiāng)村級醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核防治知識培訓(xùn)工作，提高其業(yè)務(wù)水平，特別是對剛剛加入到結(jié)核病防治隊伍中的工作人員進行結(jié)核病防治常識、政策的培訓(xùn)，使他們盡快掌握結(jié)核病的防治技術(shù)，更好地開展結(jié)核病的防治工作。
5、下半年還將進一步加大對轄區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診情況的監(jiān)督檢查，建立結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院的協(xié)調(diào)機制，提高疑似病人的發(fā)現(xiàn)率、報告率及轉(zhuǎn)診率，加強對網(wǎng)絡(luò)報告病人的追蹤、訂正工作，提高病人追蹤率。加大對結(jié)核病歸口管理的監(jiān)督、檢查和處罰力度，建立嚴格的門診可疑肺結(jié)核患者登記制度，對漏轉(zhuǎn)、漏登和違規(guī)收治結(jié)核患者的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照規(guī)定進行處罰。
6、加強初診病人的查痰工作。痰結(jié)核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的主要方法，綜合醫(yī)院在轉(zhuǎn)診病人時要做好相應(yīng)的宣傳，讓患者留取合格的痰標本來就診，結(jié)防所的醫(yī)生要按照項目要求對胸片異常者進行免費查痰，讓患者積極配合，只有這樣才能提高涂陽病人的發(fā)現(xiàn)率。
7、繼續(xù)做好卡介苗接種工作，杜絕或減少事故的發(fā)生。嚴格實行培訓(xùn)后持證上崗的制度，并保證冷鏈運輸，保質(zhì)保量完成全年卡介苗接種指標。
8、為了保護涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者的身體健康，使結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早治療，我所將繼續(xù)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，給予密切接觸者免費攝胸片檢查，如果胸片檢查有異常陰影，給予免費痰涂片檢查，同時給予補助5元的交通費
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