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醫(yī)院感染科季度工作總結(jié)
時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧這段時間以來的工作，收獲頗豐，是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢？大家知道工作總結(jié)的格式嗎？下面是小編整理的醫(yī)院感染科季度工作總結(jié)，歡迎大家分享。
醫(yī)院感染科季度工作總結(jié) 1
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結(jié)如下：
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的.消毒劑26份、導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復(fù)檢，復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標(biāo)本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護(hù)士長魏芙娟、護(hù)士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護(hù)士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當(dāng)天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預(yù)防用藥占20.3%。
存在問題：醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標(biāo)本送檢較少。
今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
醫(yī)院感染科季度工作總結(jié) 2
20xx年醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面
醫(yī)院感染管理科與疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
20xx年4月2日，疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經(jīng)檢驗，符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上，在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程，采用正確的消毒方法，使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。
四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計
根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實。
積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。
重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度，提出了進(jìn)一步的整改意見，我科正在積極加以落實中。
六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理
定期抽查重點科室的'感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。
定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。
通過感染管理委員會，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測
充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染SOP，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。
七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
新職工培訓(xùn)對近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%; 對新入院見習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識;
采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動。活動的主題為“感染防控，“手”當(dāng)其。通過宣傳月活動，使大家認(rèn)識到洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。
八、完善醫(yī)院感染管理考核制度
制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對重點科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題
1、外科病房科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。
2、內(nèi)科病房同外科病房。
3、婦產(chǎn)科病房同外科病房。
4、婦產(chǎn)科產(chǎn)房除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。
5、供應(yīng)室供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。
6、庫房一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。
7、口腔科布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無齊全的個人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS310-2的要求，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無標(biāo)記示分開使用。
8、檢驗科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護(hù)，未備有沖眼器。
9、輸血科科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標(biāo)記。
10、注射輸液室治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。
11、手術(shù)室科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。
醫(yī)院感染科季度工作總結(jié) 3
一、工作概述
本季度，醫(yī)院感染管理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，全面開展了醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)、強(qiáng)化培訓(xùn)教育、嚴(yán)格監(jiān)測督導(dǎo)等措施，有效降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，保障了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
二、主要工作
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會，明確了各級人員的職責(zé)和任務(wù)。
定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究解決工作中存在的問題。
完善制度建設(shè)
修訂和完善了《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《消毒隔離制度》等規(guī)章制度。
制定了嚴(yán)厲的獎懲辦法，確保各項制度得到有效執(zhí)行。
強(qiáng)化培訓(xùn)教育
組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高了醫(yī)護(hù)人員的'院感意識。
對新上崗人員進(jìn)行了專門的院感知識培訓(xùn)和考核。
嚴(yán)格監(jiān)測督導(dǎo)
定期對全院各科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果的監(jiān)測。
對重點科室如手術(shù)室、口腔科、婦產(chǎn)科等進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等流程。
定期對醫(yī)療廢物暫存點進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染。
三、工作成效
醫(yī)院感染發(fā)生率降低
通過加強(qiáng)監(jiān)測和督導(dǎo)，醫(yī)院感染發(fā)生率較上一季度有所下降。
醫(yī)護(hù)人員院感意識提高
通過培訓(xùn)和教育，醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防與控制的認(rèn)識更加深入。
醫(yī)療廢物管理規(guī)范
醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等流程更加規(guī)范，有效防止了交叉感染的發(fā)生。
四、存在問題
部分科室院感管理不到位
個別科室在院感管理方面存在疏忽，如消毒記錄不完整、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位等。
醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)需加強(qiáng)
部分醫(yī)護(hù)人員對院感知識的掌握不夠深入，需進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和教育。
五、改進(jìn)措施
加強(qiáng)科室管理
加強(qiáng)對各科室的院感管理督導(dǎo)，確保各項制度得到有效執(zhí)行。
強(qiáng)化培訓(xùn)教育
制定更加詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，針對不同層次的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。
完善監(jiān)測體系
進(jìn)一步完善醫(yī)院感染監(jiān)測體系，加強(qiáng)對重點科室和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測。
醫(yī)院感染科季度工作總結(jié) 4
一、工作背景
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院感染問題日益受到重視。為了保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量，本季度醫(yī)院感染管理工作圍繞“預(yù)防為主、控制為輔”的原則，全面開展了各項工作。
二、主要工作內(nèi)容
制度建設(shè)與落實
制定了《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等制度，并加強(qiáng)了對制度的落實和督導(dǎo)。
感染監(jiān)測與防控
定期對全院各科室進(jìn)行感染監(jiān)測，包括空氣、物表、臺面、工作人員手等。
對重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室等進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
對發(fā)現(xiàn)的感染病例及時進(jìn)行隔離和治療，防止交叉感染的發(fā)生。
醫(yī)療廢物管理
嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行分類、收集、貯存、包裝、運送和處置。
定期對醫(yī)療廢物暫存點進(jìn)行清潔和消毒，確保環(huán)境整潔和安全。
培訓(xùn)與教育
組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的院感意識和防控能力。
對新上崗人員進(jìn)行專門的院感知識培訓(xùn)和考核，確保他們具備必要的防控技能。
應(yīng)急演練與處置
定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。
對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改和完善，確保應(yīng)急預(yù)案的有效性。
三、工作成效
感染率下降
通過加強(qiáng)監(jiān)測和防控，醫(yī)院感染率較上一季度有所下降。
醫(yī)護(hù)人員防控能力提高
通過培訓(xùn)和教育，醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的'防控能力得到了提高。
醫(yī)療廢物管理規(guī)范
醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送和處置等流程更加規(guī)范，有效防止了交叉感染的發(fā)生。
四、存在問題及改進(jìn)措施
感染監(jiān)測覆蓋面不夠
部分科室和環(huán)節(jié)的感染監(jiān)測覆蓋面不夠廣泛，需要進(jìn)一步擴(kuò)大監(jiān)測范圍。
改進(jìn)措施：加強(qiáng)對各科室的感染監(jiān)測督導(dǎo)，確保監(jiān)測工作的全面性和準(zhǔn)確性。
醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)效果需提升
部分醫(yī)護(hù)人員對院感知識的掌握不夠深入，培訓(xùn)效果有待提升。
改進(jìn)措施：制定更加詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，采用多種形式的培訓(xùn)方式，提高醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)效果。
醫(yī)療廢物管理需加強(qiáng)
個別科室在醫(yī)療廢物管理方面存在疏忽，如分類不準(zhǔn)確、記錄不完整等。
改進(jìn)措施：加強(qiáng)對各科室的醫(yī)療廢物管理督導(dǎo)，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送和處置等流程符合規(guī)定。
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