心胸外科出科實習的自我鑒定

時間：2024-11-15 08:26:09 登綺自我鑒定我要投稿

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心胸外科出科實習的自我鑒定（通用12篇）

　　自我鑒定是個人在一個階段對自己的學習或工作生活的自我總結，它是增長才干的一種好辦法，讓我們來為自己寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢？以下是小編為大家整理的心胸外科出科實習自我鑒定，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

心胸外科出科實習的自我鑒定（通用12篇）

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 1

　　時間像懸掛在頭頂上方的點滴瓶，一點一滴的消逝干凈。這已是我在心外科實習的第7周了，從初到臨床的迷茫到融入，生活無緒到調整，工作辛苦到適應……我只想說：只要你相信，時間可以改變一切。

　　心外科是我實習的第一個科室，我是個幸運兒，帶教老師年輕、溫柔而又親切，她的知識豐富，又善于講解，所以很容易溝通，使得我很快完成由學生轉變為護生的角色轉變。我真的很佩服我的老師，因為我提出的問題總那么多，但每個問題她都能給我滿意的答案。

　　首先從護溝通上說吧，一開始與患者溝通很少，查對被老師稱作是默默無聲，在老師的一再鼓勵指導下，我開始大聲的查對，主動詢問患者的主訴，主動的與患者溝通，天使般的微笑得到了患者的一致好評。

　　在臨床操作方面，很簡單的排氣加藥，一開始操作很生硬，在一邊老師也打趣的說怎么看怎么別扭，在老師的耐心指導和自己的勤奮苦練下，老師總是給我機會，鼓勵多動手，現在的我操作自如。老師還善于發現我的閃光點，只要一點點，就會加以表揚，給了我莫大的鼓勵。

　　最讓我記憶深刻的就是皮試了，一開始成功的做了兩個，覺得皮試很簡單，可是接下來問題就來了，可能太考慮患者的感受了吧，總怕患者疼，結果越小心越做的不好。我很感謝那些患者，她們不但沒有怪我，還鼓勵我說：沒關系，我不怕疼的，你大膽做就好了！”在大家的鼓勵下，我重拾了自信，我現在能打出很漂亮的皮丘了。

　　其次，心外科專業性強，一開始我的壓力很大，我對心臟的了解甚少，帶教老師了解情況后耐心的給予講解，還結合臨床病例讓我記憶深刻，知道了簡單先心后，驚訝心臟還有單房、單室、大動脈轉位，共干等解剖畸形，同時我也走進了心臟病家庭，感受到患者及家屬所承受的思想壓力和經濟負擔，她們不能像正常人一樣生活，影響著學習和工作，甚至吃飯睡覺，由此我對心臟病的治療產生了濃厚的興趣。

　　最后，我最大的收獲是學習要有主動性和積極性。這是領導和每個老師都不忘的`提醒。有問題及時解決，有收獲及時記錄，正所謂好記性不如爛筆頭，今天的不知也許會轉為明天的知之，這就是進步！

　　在心外科實習過程中，規范的護理操作，良好的學習氛圍，認真負責的臨床帶教，為我今后的學習和工作奠定了良好的。基礎，再次感謝我的帶教老師和這個年輕充滿活力的的護理隊伍。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 2

　　來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

　　在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。

　　特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

　　我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的.那么嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

　　在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。

　　之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!

　　未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 3

　　最后一個科，本想去個輕松點的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業前松口氣，調整狀態，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。

　　一入科，碰到一位實習同學(不是我們學校的，似乎瀘醫，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具)，他在胸外科已經呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術，我了個去，這怎么可以，在外科不做手術那叫神馬?

　　幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。

　　昨天小半天，主要熟悉環境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術，小忐忑。

　　這個二尖瓣置換術的`病人，病史我不太熟悉(因為才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術前檢查都有了，術前準備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1(20)止血。

　　這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著檢查結果出來，再進一步處理，臨時醫囑上的處理，主要是：三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 4

　　心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。可是去了后才知道……

　　心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……

　　第一天去就是一份入院。

　　心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。

　　外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。

　　先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

　　肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術后有的`要輔助放化療。

　　手術一般選側臥位，后外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。

　　手術后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。

　　縱隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。

　　食管Ca，主要表現為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。

　　膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。

　　結核嘛，抗癆結合手術……

　　心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 5

　　在心胸外科的實習讓我收獲頗豐。在這里，我接觸到了許多復雜而又極具挑戰性的病例。從術前準備到術后護理，每一個環節都讓我深刻體會到醫護工作的嚴謹性。

　　在實踐中，我熟練掌握了胸腔閉式引流的護理要點，學會觀察引流液的量、顏色和性質，以及如何保持引流管的通暢。同時，對于心胸外科患者的呼吸道管理也有了更深入的認識，能協助患者進行有效的咳嗽、咳痰訓練，預防肺部并發癥。

　　在與醫療團隊的協作中，我積極參與病例討論，認真傾聽醫生講解病情和手術方案，提高了自己分析問題的能力。通過與患者和家屬的'溝通，我不僅鍛煉了自己的溝通技巧，還感受到了患者對我們的信任和依賴，這讓我更有責任感。但我也意識到自己在面對緊急情況時的應變能力還有待提高，在今后的學習中我會不斷改進。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 6

　　在心胸外科實習期間，我成長迅速。這個科室的工作緊張而有序，讓我迅速適應了高強度的護理工作環境。

　　我學會了準確評估心胸外科患者的生命體征，尤其是對呼吸和循環系統的監測。在護理心臟手術患者時，能密切關注心電圖變化、中心靜脈壓等指標，及時發現異常并報告醫生。對于胸部外傷患者，我能快速協助醫生進行傷口處理和急救措施。

　　在護理操作方面，我已經可以熟練完成各種注射、輸液等基本操作，并且在為心胸外科患者進行操作時，更加注重動作的輕柔與準確，減少患者的痛苦。同時，我也明白了團隊協作在心胸外科的重要性，醫護之間、護士之間的密切配合是保障患者安全的`關鍵。不過，我還需要進一步加強對心胸外科復雜病情的綜合判斷能力，為患者提供更優質的護理。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 7

　　心胸外科的實習是我實習生涯中濃墨重彩的一筆。在這里，我面對的是病情嚴重、手術復雜的患者群體，這對我的專業素養和心理素質都是極大的'考驗。

　　我積極參與患者的日常護理工作，從晨晚間護理到各種治療措施的實施。在心胸外科，無菌操作的要求極高，我嚴格遵守無菌原則，無論是更換傷口敷料還是協助手術，都不敢有絲毫懈怠。通過對心胸外科常見疾病如冠心病、先天性心臟病、氣胸等的護理，我了解了不同疾病的護理重點和特殊需求。

　　我在與患者溝通方面也有了很大進步，能給予患者心理上的支持和安慰，幫助他們緩解手術前后的緊張情緒。但我深知自己還有不足，比如在處理心胸外科手術后突發并發癥時的經驗不足，我會努力積累經驗，提高自己的應急處理水平。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 8

　　本次心胸外科實習是一次極具挑戰和意義非凡的經歷。在這個科室里，我接觸到了許多先進的醫療設備和復雜的診療技術。

　　在實習過程中，我努力學習心胸外科疾病的相關知識，包括疾病的病因、病理生理、臨床表現以及治療原則。這使我在護理患者時能夠更好地理解醫生的治療意圖，為患者提供更有針對性的護理。我在心胸外科護理中，注重細節，如在照顧心臟搭橋手術后的患者時，嚴格控制輸液速度和量，確保患者的心臟負荷處于安全范圍。

　　同時，我積極參與病房管理，保持病房的整潔和安靜，為患者創造良好的康復環境。在與帶教老師和同事的'相處中，我學到了很多寶貴的經驗和護理技巧。然而，我也意識到自己在解讀心胸外科檢查報告方面還存在欠缺，我會在今后的學習中加強這方面的能力。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 9

　　在心胸外科實習的這段時間，猶如經歷了一場知識與技能的洗禮，讓我對醫療護理工作有了全新的認識和深刻的感悟。

　　在專業技能方面，我有了顯著的提升。對于心胸外科常見手術，如冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜置換術等術后患者的護理，我已經得心應手。從生命體征監測、引流管護理到切口觀察，每一個步驟我都認真執行并仔細記錄。我熟練掌握了胸腔閉式引流的操作流程和注意事項，能準確判斷引流管是否通暢、引流液是否異常，并及時采取相應措施。在協助醫生進行換藥時，我嚴格遵循無菌操作原則，動作輕柔，盡量減少患者的痛苦。

　　在與患者溝通方面，我也積累了豐富的經驗。心胸外科患者病情較重，心理負擔大，因此與他們溝通需要更多的耐心和技巧。我學會了用溫和的語言安慰患者，向他們解釋病情和治療方案，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。有一位心臟搭橋術后的.老年患者，因擔心恢復情況而情緒低落，我經常與他聊天，分享康復案例，最終他的心情逐漸好轉，積極配合治療。

　　同時，在團隊協作中，我也充分發揮了自己的作用。與醫生、護士密切配合，在患者病情變化時能迅速響應，共同制定護理計劃。但我也意識到自己存在一些不足，比如在面對心胸外科緊急搶救情況時，有時會緊張而影響操作的準確性。在今后的學習和工作中，我將加強這方面的訓練，提高自己的應急能力，為患者提供更優質、高效的護理服務。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 10

　　心胸外科實習是我實習歷程中重要的一站，在這里我經歷了知識的快速積累和能力的深度鍛煉。

　　在臨床實踐中，我深入學習了心胸外科疾病的護理知識。對于先天性心臟病患兒的護理，我不僅要關注他們的身體狀況，還要注意給予他們心理上的關愛，通過游戲等方式緩解他們對醫院環境的恐懼。在護理胸部腫瘤患者時，我參與了術前的腸道準備、皮膚準備等工作，了解了這些準備工作對于手術成功的重要性。術后，我密切觀察患者的呼吸功能，協助他們進行呼吸訓練，預防肺部感染等并發癥。

　　我在操作技能上有了很大的突破。無論是中心靜脈導管的.維護，還是使用心電監護儀監測患者的心電活動，我都能準確無誤地完成。而且，我在心胸外科復雜的護理環境中，學會了合理安排護理工作的順序，提高工作效率，確保患者得到及時、全面的護理。

　　在與團隊成員的協作過程中，我積極向帶教老師請教問題，與同事交流護理心得。我深刻體會到，在心胸外科這樣的特殊科室，團隊協作是保障患者生命安全的關鍵。然而，我也發現自己在分析心胸外科疑難病例時的能力還有待加強，我會在今后的學習中不斷提升自己的專業素養，更好地服務患者。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 11

　　在心胸外科實習的這段日子里，我仿佛置身于一個充滿挑戰與機遇的醫學殿堂，在這里，每一個病例都是一本生動的教科書，每一次實踐都是一次寶貴的經驗積累。

　　在專業知識的.學習上，我深入了解了心胸外科疾病的多樣性和復雜性。例如，在處理急性心肌梗死患者時，我明白了時間就是生命，要迅速協助醫生進行溶栓或介入治療前的準備工作，同時密切觀察患者有無心律失常、心力衰竭等并發癥。對于心胸外傷患者，我掌握了如何快速判斷病情的嚴重程度，如通過觀察患者的呼吸困難程度、胸部傷口的位置和大小等，為緊急救治爭取時間。

　　在護理實踐中，我注重細節，力求為患者提供最優質的護理。在照顧心臟起搏器植入患者時，我會提醒患者避免接近強磁場環境，并告知他們定期復查的重要性。在為胸腔積液患者進行胸腔穿刺抽液時，我能熟練協助醫生擺放患者體位、準備穿刺物品，并在穿刺過程中密切觀察患者的反應。

　　在團隊協作方面，我積極融入醫療團隊。與醫生、麻醉師、手術室護士等密切配合，參與患者的圍手術期護理。我學會了從不同角度思考問題，理解每個醫療角色在患者治療過程中的重要性。但我也清楚地認識到自己在應對心胸外科突發緊急狀況時的反應速度和處理能力還有提升空間，我會努力克服這些不足，不斷成長。

　　心胸外科出科實習的自我鑒定 12

　　心胸外科的實習生活轉瞬即逝，但這段經歷卻在我的職業生涯中留下了深深的印記，讓我在專業技能和職業素養方面都得到了極大的鍛煉。

　　在實習期間，我全面參與了心胸外科患者的護理工作。在護理先天性心臟病手術患者時，我了解到術前需要精確評估患者的心功能和全身狀況，術后則要重點關注心肺功能的恢復。我學會了根據患者的體重、年齡等因素計算輸液量和速度，嚴格控制液體平衡，以減輕心臟負擔。對于氣胸患者，我掌握了胸腔閉式引流的原理和操作方法，能根據引流氣體的情況判斷肺復張的程度。

　　在技能提升方面，我已經能夠熟練使用各種心胸外科常用的醫療設備，如除顫儀、呼吸機等。我還積極學習心胸外科護理的'新技術、新方法，不斷更新自己的知識體系。同時，我在患者管理方面也有了很大的進步，能有效地對患者進行健康教育，指導他們進行康復訓練，提高患者的自我護理能力。

　　在與團隊協作過程中，我感受到了團隊的力量。我們共同應對患者病情的變化，在緊急搶救中分工明確、有條不紊。然而，我也意識到自己在判斷心胸外科復雜病情變化趨勢上還存在不足，我會繼續努力學習，不斷提高自己的業務水平，為今后的醫療工作打下更堅實的基礎。

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