醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
精選一
工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時(shí)間吃、水沒時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋�(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。
對(duì)醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時(shí)下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。
精選二
光陰似箭，日月如梭，一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中， 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭(zhēng)取病人的信任。
二 .專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基矗
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評(píng)和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。
在過去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jī)，但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯(cuò)誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面，使思想覺悟和工作業(yè)績(jī)?cè)偕弦粋�(gè)新水平，為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
1，合理安排不同科室的時(shí)間
到了醫(yī)院，很多的事是要自己和帶教老師的溝通和靈活處理，不能老是按照實(shí)習(xí)手冊(cè)上的“死板安排”，就如實(shí)習(xí)手冊(cè)寫的根本沒有輸血科、血液形態(tài)室、PCR室的安排，但是很多的時(shí)候出來工作的，大多醫(yī)院需要懂得這方面的人。如果我們按照實(shí)習(xí)手冊(cè)的死板安排，只會(huì)在一些科室花過多的時(shí)間，而學(xué)習(xí)一樣知識(shí)。那樣我們就要懂得和安排實(shí)習(xí)的老師、組長(zhǎng)溝通好，給我們安排相對(duì)應(yīng)的科室去學(xué)習(xí)。還有就是如生化室，它是檢驗(yàn)科的一個(gè)主要科室，可是在這全自動(dòng)化的程度最高，很多時(shí)候我們動(dòng)手的機(jī)會(huì)是很少的，能讓我們動(dòng)手的也只是非常簡(jiǎn)單的儀器操作，主要的還是理論和臨床上的有機(jī)結(jié)合，如果你自己?jiǎn)渭兪菍W(xué)習(xí)儀器操作，在生化室，做的最多是“離心”，真的整天在把血標(biāo)本離心，就像一個(gè)主任講的“離心、離心、離到心都碎了……呵呵。”我就覺得在生化室的實(shí)習(xí)時(shí)間可以稍微調(diào)整少點(diǎn)，因?yàn)樯业睦碚摵团R床的結(jié)合，在平時(shí)實(shí)習(xí)期間在宿舍都可以結(jié)合平時(shí)看到的而查書開展! 但是和老師溝通你也得把握好方法，我在廣總實(shí)習(xí)的時(shí)候就有個(gè)學(xué)校的小組，和科室老師主任溝通不好，反而被主任批評(píng)了，說“那么多屆，還沒聽過誰(shuí)講這樣安排是把生化室安排過多這樣的講-法的!……"而我們南醫(yī)大小組的呢，開始和老師溝通好，說覺得免疫室的時(shí)間短了點(diǎn)，而免疫室的動(dòng)手方面會(huì)更多點(diǎn)，我們到免疫室能更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，又幫很多老師的忙，而生化室就可以調(diào)整一周時(shí)間出來……這樣我們就和老師主任達(dá)成了調(diào)整的“建議”。調(diào)整好，還受到表?yè)P(yáng)，主任還說我們有自己的想法，能幫科室減少很多的工作量。真的不同溝通方法，達(dá)到的效果不同，有時(shí)還會(huì)天淵之別。
2，實(shí)習(xí)心態(tài)的`調(diào)整
同學(xué)們?cè)趯W(xué)校很多的時(shí)候你偷懶一下，或是發(fā)一下脾氣還沒什么。在學(xué)校你還是一個(gè)學(xué)生的身份，到醫(yī)院就不太相同了，你的角色不單是學(xué)生，還是醫(yī)務(wù)工作人員，在對(duì)自己負(fù)責(zé)的情況下還得更為病人負(fù)責(zé)，在學(xué)校的好奇、好動(dòng)，到了醫(yī)院你也可以繼續(xù)發(fā)揮這個(gè)“優(yōu)點(diǎn)”但是要把握好這個(gè)“度"。好奇好動(dòng)同時(shí)得慎言慎行，就如面對(duì)一管病人的血標(biāo)本，你不可能而且一定不能不小心把血試管摔爛了，這樣真的難以挽回的。
在醫(yī)院很多的臨床上的操作和在學(xué)校學(xué)習(xí)的有時(shí)會(huì)有所不同，就算是你在學(xué)校很是熟悉了那個(gè)操作了，在帶教老師還沒說放手你去操作的時(shí)候 ，你都得聽老師講教，絕不能自以為完全的“懂”了。很多的時(shí)候你得以空瓶子的心態(tài)去向老師學(xué)習(xí)。
3，多點(diǎn)與同學(xué)交流
我們還得學(xué)會(huì)善于觀察、總結(jié)，平時(shí)隨身帶上一個(gè)小本子，隨時(shí)記下不懂的地方，還就是多于同學(xué)間交流，因?yàn)殚_始的時(shí)候大家會(huì)分到不同的科室，每個(gè)人遇上的問題都是新的，都是在磨合的階段，但是要是我們把第一階段的磨合所知的資料和感悟：哪些操作容易出錯(cuò)(如免疫室的手工洗版時(shí))、哪些科室的儀器要小心注意點(diǎn)等等，還就是把握各科室老師的性格和脾氣等等問題，這樣我們?cè)谄綍r(shí)交流后，到時(shí)我們輪到下一個(gè)科室就有所準(zhǔn)備了。還就是多點(diǎn)和其他實(shí)習(xí)點(diǎn)的同學(xué)交流，把握不同醫(yī)院的異同和信息。這樣我們和老師的交流話題也會(huì)多點(diǎn)，很多的時(shí)候以“朋友”的身份和老師相處會(huì)比以“師生”的身份好，朋友的身份會(huì)隨和點(diǎn)，學(xué)習(xí)的氣氛會(huì)好點(diǎn)。
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