藥品安全知識(shí)
在我們的日常生活中，難免會(huì)遇到大大小小的安全問題，安全知識(shí)的掌握可以幫助我們解決安全的小問題。下面和小編一起來看藥品安全知識(shí)，希望有所幫助！
藥品安全的影響因素
1.1藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)
藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于藥品生命的各個(gè)環(huán)節(jié)，開發(fā)、注冊(cè)、生產(chǎn)、銷售、流通、應(yīng)用。藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量龐大，競(jìng)爭(zhēng)激烈。為尋求利潤最大化，部分藥品企業(yè)為降低成本，而降低主要含量，降低藥品質(zhì)量。還有部分人員違法亂紀(jì)，故意生產(chǎn)假藥。這些行為從源頭上降低了藥品質(zhì)量，造成不良反應(yīng)增多，藥品療效出現(xiàn)明顯差異。齊二藥，欣弗，浙江鉻含量超標(biāo)“皮革膠囊”等事件，突顯出當(dāng)今藥品安全問題之嚴(yán)峻。
1.2運(yùn)輸、貯存保管不當(dāng)
生產(chǎn)廠家為降低運(yùn)輸成本，提高利潤。一般采用集中運(yùn)輸。藥品互相疊放，運(yùn)輸過程中難免產(chǎn)生碰撞，嚴(yán)重者可造成松蓋，導(dǎo)致藥品污染。如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能流通到臨床，給患者生命帶來危險(xiǎn)。藥品有效期受溫度、濕度、光線等條件的影響。若不按其適宜的條件保存，即使在規(guī)定的有效期內(nèi)，也同樣會(huì)使藥品失效，如破傷風(fēng)抗毒素(TAT)在冰箱中冷藏(2～8℃)可保存3～5年，抗毒素單位無下降，而在室溫保存，抗毒素效力每年平均下降達(dá)20%之多。
1.3注射劑輔助劑的問題
注射劑中，除藥物本身成分外，還有輔助劑，如增溶劑，穩(wěn)定劑，賦形劑等，化學(xué)合成過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)，藥物本身的氧化還原分解產(chǎn)生的雜質(zhì)，均能成為過敏原，而誘發(fā)各種過敏反應(yīng)。
1.4中藥注射劑的問題
中藥注射液是我們中醫(yī)的傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合。近年來由于發(fā)生了雙黃連、刺五加等一些不良事件。但是正確認(rèn)識(shí)中藥制劑本身特性，改變中藥無毒的觀念，嚴(yán)格遵照說明書，選擇適當(dāng)?shù)娜苊�、適當(dāng)?shù)膭┝亢蜐舛�、控制滴注速度，用藥過程中密切觀察，規(guī)范操作，中藥注射液在臨床應(yīng)用中發(fā)揮更高的.療效。
1.5醫(yī)務(wù)人員的因素
臨床安全用藥涉及診斷、給藥、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)的整個(gè)用藥過程，與醫(yī)務(wù)人員的工作密切相關(guān)。醫(yī)師缺乏藥物知識(shí)或?qū)π滤幖芭R床用藥選擇不當(dāng)，都會(huì)給患者用藥帶來不安全因素。藥師發(fā)藥時(shí)審方失誤或?qū)颊叩挠盟幆煼ń忉尣幻鞔_、藥物監(jiān)測(cè)不力等也會(huì)給患者用藥帶來影響，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不正確、操作不當(dāng)、觀察不細(xì)心都會(huì)給用藥帶來危害。
1.6靜脈輸液?jiǎn)栴}
靜脈輸液治療中應(yīng)注意藥物不良相互作用、溶媒選擇不當(dāng)、不溶性微粒數(shù)累加、熱原量累加、輸液方法不當(dāng)、輸液配伍時(shí)限、輸液環(huán)境及器具影響等問題。
藥品風(fēng)險(xiǎn)防范
2.1加強(qiáng)監(jiān)管力度
完善相關(guān)法律法規(guī)。執(zhí)法機(jī)關(guān)定期監(jiān)督生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng);嚴(yán)厲打擊地下假藥生產(chǎn)窩點(diǎn)。從源頭上徹底杜絕藥品質(zhì)量問題，保證藥品安全。
2.2完善藥品使用過程中的監(jiān)督管理機(jī)制，排除用藥隱患。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)臨床合理用藥的監(jiān)管，建立健全藥品不良反應(yīng)和信息反饋制度。醫(yī)院管理部門應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)師合理用藥進(jìn)行監(jiān)督管理。
2.3重視藥學(xué)工作
醫(yī)院調(diào)劑工作是技術(shù)性、業(yè)務(wù)性很強(qiáng)的工作,調(diào)劑人員應(yīng)掌握藥物學(xué)、生物制劑學(xué)、臨床藥學(xué)、臨床藥理學(xué)等,還應(yīng)懂得以藥品管理法為中心的各種藥政法規(guī)。調(diào)劑工作除常規(guī)的收驗(yàn)方、調(diào)劑、配方、核查、發(fā)藥外,調(diào)劑人員還需要掌握藥物的用途、劑量、用法和主要藥理作用、配伍禁忌、不良反應(yīng)等。
2.4中藥注射劑的再評(píng)價(jià)
建立安全用藥、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。診斷是否正確，給藥的途徑是否正確，用藥時(shí)間、適應(yīng)證等，還要提示禁忌和存放的時(shí)間、溫度等。還有就是對(duì)中成藥的聯(lián)合用藥、中藥和西藥，或者是中藥與中藥聯(lián)合使用是否合理進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.5加強(qiáng)人員管理
在當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理中，要特別重視培育職工素質(zhì)的重要性和基礎(chǔ)性。吳階平教授指出，高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和完美服務(wù)藝術(shù)，是一個(gè)好醫(yī)生缺一不可的三項(xiàng)素質(zhì)，這是提高醫(yī)療質(zhì)量時(shí)刻不忘的大事。有了這樣的醫(yī)務(wù)人員群體，才能真正做到高質(zhì)量，不出事故。
如何識(shí)別假劣藥品
(1)看藥品批準(zhǔn)文號(hào)不目前，我國已經(jīng)對(duì)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)進(jìn)行了統(tǒng)一的換發(fā)，如果格式不符合，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步鑒別。國藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+8位數(shù)字組成。假藥常使用廢止批準(zhǔn)文號(hào)或假批準(zhǔn)文號(hào)。
(2)看生產(chǎn)批號(hào)和有效期合格藥品的包裝上都有激光打印的產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期和有效期，三者缺一不可，打印批號(hào)不透紙盒。假藥常有缺項(xiàng)或油印粘貼的批號(hào)、日期，打的鋼印批號(hào)透過紙盒。
(3)看藥品外包裝合格藥品的包裝都必須經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，且外觀顏色純正，印刷精美，字跡清晰。假藥外包裝質(zhì)地較差，外觀顏色不純正，字體和圖案印刷粗糙，防偽標(biāo)志模糊。包裝藥品的鋁箔板，正品印刷字色純正，字跡清晰，邊緣整齊。假藥邊緣不整齊，印刷字跡有些模糊、重影，字色深淺不一。電碼防偽技術(shù)是近幾年才開始使用的一種非常有效的防偽技術(shù)，每盒藥品的包裝盒上都有一個(gè)唯一的識(shí)別代碼，一般為21位。揭開代碼標(biāo)簽，撥打防偽電話就可以識(shí)別藥品真假。
(4)看藥品外觀合格藥品片劑顏色均勻，表面光滑，片上所壓字體深淺一致、清晰，無花斑、裂片、潮解等問題。假藥片劑多顏色不均勻，有花斑，糖衣褪色露底、開裂等。假注射劑、水劑出現(xiàn)沉淀、結(jié)晶、變色，有絮狀物等。顆粒劑黏結(jié)成塊，不易溶解。膏劑失水、發(fā)霉或有油敗氣味。
(5)看生產(chǎn)廠家所有藥品外包裝或說明書內(nèi)要詳細(xì)注明生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、郵編、電話、網(wǎng)址等內(nèi)容，有的還設(shè)辨別真?zhèn)尾樵儗＞�電話，便于患者聯(lián)系查詢。假藥這些項(xiàng)目不齊全或編造假信息。
(6)看藥品說明書經(jīng)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的藥品說明書內(nèi)容準(zhǔn)確齊全，包括藥物組成、性狀、作用類別、藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、貯藏方法等詳細(xì)內(nèi)容。假藥說明書內(nèi)容不全，印刷質(zhì)量差，字跡模糊。
(7)依據(jù)藥品的特有氣味進(jìn)行鑒別。如皮炎平軟膏，其成分中含有樟腦，而樟腦有特異芳香，若無此氣味則可疑。胃蘇顆粒，正品內(nèi)容物有較濃的芳香氣味(陳皮、香櫞等)，假藥則沒有。
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