執業護士資格考試考點：治療性溝通

　　上學期間，大家都背過各種知識點吧？知識點是指某個模塊知識的重點、核心內容、關鍵部分。你知道哪些知識點是真正對我們有幫助的嗎？以下是小編幫大家整理的執業護士資格考試考點：治療性溝通，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　一、概念

　　治療性溝通是以病人為中心，護士幫助病人進行身心調適，使病人從疾病狀態向健康方向發展，能應對應激、調整適應，并與他人和睦相處的技巧。它是一般性溝通在護理實踐中的應用，是有目的的護患溝通。治療性溝通的內容是護理范疇與健康有關的專業性知識內容。

　　二、目的

　　(1)建立良好的護患關系。

　　(2)收集資料。

　　(3)促使病人參與治療護理，積極合作。

　　(4)向病人宣教健康知識，提高其自我護理能力。

　　(5)為病人提供心理社會支持，促進身心健康。

　　三、特點

　　護患雙方圍繞與健康有關的內容進行有目的的、以病人為中心的溝通。

　　四、實施過程

　　(1)準備與計劃階段：包括了解病人的基本情況，明確交流目的和內容，制定交流的提綱，提供適于交流的環境。

　　(2)溝通開始階段：應尊重病人，有禮貌地稱呼病人，主動介紹自己，并說明交談的目的及所需時間，協助病人取舒適的體位。

　　(3)溝通進行階段：應以病人為中心，鼓勵病人交談。交流時除采用一般性溝通技巧外，還可采用其他溝通技巧，如：

　　①指導性交流技巧：病人向護士尋求指導，護士給予病人專業知識、經驗的指導及幫助等。

　　②非指導性交流技巧：病人在護士的支持和促進下，運用自身潛能找出、面對并解決問題。

　　③提出問題：護士應多使用開放式提問。但應注意一次只提一個問題，并盡量使用病人能理解的語言，問題應簡單、明確。

　　(4)溝通結束階段：在溝通結束時應注意：

　　①根據實際情況和預期計劃控制結束時間，結束時不提新問題。

　　②簡單總結交流內容，核實記錄的準確性。

　　③預約下次交流的時間和內容。

　　④對病人表示感謝。

　　五、治療性溝通的障礙

　　(1)護士方面：護士同情心不夠，準備不足或不善溝通。護士應避免產生以下情況：

　　①急躁。

　　②改換話題或打斷患者談話。

　　③主觀武斷。

　　(2)患者方面：對自己的疾病、健康狀況、治療措施不了解或記不住醫囑;或者由于理解能力有限，與醫護人員缺乏共同的認識，使雙方發生溝通障礙。

　　六、特殊情況下的溝通技巧

　　(1)在患者發怒時：護士應首先證實患者是否發怒，然后以語言或非語言行為，原創表示對他的理解，再幫助患者分析發怒的原因，并規勸他做些其他的活動，有效地對待患者的意見、要求和重視滿足他的需要是較好的解決辦法。

　　(2)當患者哭泣時：最好能陪他呆一會(除非他愿意獨自呆著)，可以輕輕地安撫他，在哭泣停止后，用傾聽的技巧鼓勵患者說出流淚的原因。

　　(3)抑郁的患者常說話較慢，反應少和不自然，護士應以親切而和藹的態度提出一些簡短的問題，并以實際行動使他感到有人關心照顧他。

　　(4)與病情嚴重的患者交談應盡量簡短，不要超過l0～15分鐘;對無意識的患者，可持續用同樣的聲音說話，或用觸摸等方法加強溝通效果。

　　(5)對感覺有缺陷的患者，如聽力障礙者，講話時應讓患者看到你的臉部和口形，并可用手勢和臉部表情來加強信息的傳遞;對視力不佳的患者，在走進或離開病房時都要告訴患者，并告知你的姓名，及時對對方所聽到的聲音作出解釋，避免或減少非語言性信息，要想到為這些患者補償因看不見而被遺漏的一些內容;對語言障礙的患者，因無法表達，應盡量使用一些簡短的句子，可以用"是"、"不是"或點頭來回答，給對方充分的時間，態度要緩和，不可過急，也可用文字進行交流。

　　建立治療性護患關系的要求

　　(一)掌握患者病情及基本情況

　　1.一般情況：患者的姓名、性別、年齡、文化程度、職業、興趣愛好、個性特征、成長經歷、婚姻家庭情況、經濟狀況、民族、宗教信仰、生活習慣等。

　　2.疾病情況：患者的精神癥狀、病史、診斷、陽性檢查結果、主要治療、護理要點、特殊注意事項、患者及家屬對疾病的認識及關注情況等。

　　(二)尊重和理解患者

　　1.尊重患者的人格和權利精神科護士應熟悉患者享有的權利，如病情和治療的知情權、通信、會客權、隱私保護權等。在落實各項治療和護理措施之前，應盡可能向患者介紹或說明情況，以取得患者合作。同時應尊重患者對治療或護理方案提出的意見。在護理和教學過程中應注意患者的病史肖像等隱私保護。

　　2.理解患者的癥狀和心境精神障礙患者因大腦功能紊亂通常表現出一些荒誕言語或離奇行為，就像軀體疾病所對應的癥狀和體征一樣，護士不以此來判定患者的道德品質。護士應理解患者異常言談舉止的意義，體會患者的心境，盡量滿足其合理需求，減輕患者的痛苦。

　　(三)良好的人文與專業素養

　　護士的人文與專業素養將直接影響護患關系的建立與維持，因此護士應加強人文知識和專業技能的學習，提高自身素養。在工作中護士應保持良好的態度和穩定的情緒，及時為患者提供有效的護理措施，使患者感到安全與信任。

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