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醫院院長廉潔自律自查報告范文（精選32篇）
忙碌而又充實的工作已經告一段落了，回顧這一段時間存在的工作問題，是時候好好地記錄在自查報告中。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編幫大家整理的醫院院長廉潔自律自查報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院院長廉潔自律自查報告 1
20xx年醫院醫德醫風建設工作以加強職業道德建設，推進優質服務，提高服務質量，促進醫院發展為目標，堅持標本兼治、專項治理同全面建設相結合，實現了上級衛生行政部門對醫院醫德醫風建設要求，促進了醫院健康發展。
一、加強醫德醫風教育，提高職業道德水平
針對醫療服務的對象是患者，他們來自社會各方面，其生理表現、人文特征、希望需求等各方面都存在明顯不同，加之醫院職工初到一起工作，服務理念、服務方式各不相同，加強全員職工醫德醫風教育，提高道德水平，是做好醫德醫風工作的重要環節和基礎條件。
一是我們用近一個月時間，組織全院職工認真學習討論制定了《員工行為規范》，《員工服務規范》，通過學習討論，使全院職工從思想上堅定了服務理念;從行動上實踐一切為了患者，為了患者一切的你發我諾言。
二是利用典型教育。激發全院職工服務熱情。我們抓住婦產科護士朱秀明愛崗敬業、勤奮工作，患者隨叫隨到，耐心熱情，身手患者好評的典型進行大張旗鼓的宣傳教育，在全院首次進行通報嘉獎。在全院職工中產生了強烈的反響，有力的`推動了全院職工職業道德建設工作的開展。
二、開展專項治理，推動醫德醫風建設
20xx年8月22日，醫院召開了“創無紅包醫院”專題大會，徐貴清院長在動員報告中就醫院的行風建設情況和醫院管理現狀進行了騷擾的解剖和分析，嚴肅指出，醫生收受患者紅包是我們醫院的一顆毒瘤，嚴重敗壞了醫院名譽，損害醫患關系，必須堅決予以鏟除。會上，醫院做出了對收受紅包的3000元罰款并立即下崗、對舉報者給予3000院獎勵的決定，使全院工作受到了極大教育，引起了患者、家屬以及社會各界的高度贊揚和叫好。經過二個多月的專項治理，有效制止了收受紅包的苗頭，收到了良好效果。
三、實行“一崗雙責”，人人注重醫德醫風建設
醫院在加強醫德醫風建設工作中。始終把調動職工積極性放在重要位置，建立“一崗雙責”，強調各科室、各部門、各位員工在做好本職工作的同時，都要加強醫德醫風建設，并把職工醫德醫風建設貫穿于各項工作之中，作為晉級、使用、評先的否決條件。使全院職工注重從自身做起，人人加強醫德醫風建設。
四、強化機制建設
一是建立健全以院長為首的醫德醫風建設領導機制，使醫德醫風建設有組織有領導扎實進行;
二是不斷完善各項規章制度，對違反規定、造成一定影響者，及時做出處理，決不手軟，姑息遷就;
三是建立醫德醫風獎懲機制，實行醫德醫風一票否決制，增強了為人民服務的強烈意識。
五、培養醫院文化
一是我們突出和諧理念，注重在實際工作中，引導教育職工養成謙和習慣，逐漸形成和諧氛圍。
二是抓住重大節日組織全員職工開展多姿多彩的職工文藝活動。用自身的醫院文化陶冶職工情操，鼓舞醫院工作奮發有為，勤奮工作。
三是每逢職工遇到家庭、個人重大事件時，醫院主要領導都親自登門幫助解決。
醫院院長廉潔自律自查報告 2
為了深入貫徹落實科學發展觀，進一步加強政風行風建設，我院遵照衛生部、省市區衛生局關于糾風工作的相關文件部署和要求，結合我院實際情況，扎扎實實的開展醫德醫風專項治理工作，現將對我院20xx年糾風工作總結如下：
一、領導高度重視，組織制度落實。
在醫院治理糾風工作領導小組的監督帶領下，積極開展單位醫德考評工作，不斷深化對糾風工作重要性的認識。
多次組織開展教育活動，使上級精神在院內的知曉率達100%，參加學習人員占全院醫務工作者的比例達100%。
二、突出重點，堅持考評結果與個人績效掛鉤。
1、20xx年7月開展“反腐倡廉綜合整治月”活動，要求院內職工從思想上充分認識到抵制商業賄賂這一工作的`緊急性、重要性，堅持掃除一切不良風氣，全心全意為患者服務。
2、對醫護人員作出要求，嚴格按照相關文件規定執行，對“八不準”精神進行深入了解和執行，加強隊伍精神素質建設，弘揚新風正氣，營建良好院風。
3、醫德考評工作直接與個人績效掛鉤，納入年終考評，優秀予以表揚，不合格者則按比例扣罰年終獎。
三、醫德考評工作情況。
1、醫德考評結果均已裝檔備查，20xx年醫德考評112人，優秀9人，良好103人。堅持考評人人有檔案，考評結果與個人績效掛鉤。
2、20xx年我院沒有醫務人員受黨紀政紀、受行政處罰；沒有醫藥購銷和醫療服務中的違紀違法行為；沒有被吊銷執業證書、移送司法機關人員；沒有亂收費等現象存在。
綜上所述，我院對糾風治理工作十分重視，以堅決治理收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等損害群眾利益的不正之風，解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題為重點，保證了落實黨風廉政建設和反腐敗斗爭、醫德醫風建設和糾風工作得到全面落實。
醫院院長廉潔自律自查報告 3
為了進一步貫徹落實醫院科學發展觀，堅持反腐倡廉方針，提高醫院設備、一次性耗材采購透明度，促進廉政建設，我科結合工作中的實際情況，對照有關規章制度進行了廉潔自律自查，現匯報如下：
一、自查結果
對照《中華人民共和國采購法》、《中華人民共和國招投標法》及政府采購相關規定和《廣元市中心醫院推進廉政風險防控機制建設方案》等醫院相關規章制度，我科內部管理制度相對健全，指定了必要的采購人員，按規定對采購人員進行培訓，采購價格、設備性能參數符合采購規定和需求，所有采購項目依法實施采購，全部采購計劃申報、計劃審批、執行情況和采購方式均嚴格按廣元市財政局、廣元市政府采購中心的`規定嚴格執行，沒有違反財經紀律，全年沒有嚴重違紀違規現象發生。
二、預防問題發生采取的主要措施
1、加強科室建設，加強宣傳、統一思想、提高認識，建立道德約束機制，廣泛開展職業道德教育，增強自覺掏商業賄賂的意識。
2、建立內部監督制約機制。增強廉潔自律是設備科生命線的意識，將廉潔自律與采購工作有機結合。
3、樹立防范自律意識，建立健全自律機制，嚴格執行集中采購制度，“廉潔、陽光、綠色”采購。
三、大力抓好規范化建設，完善管理制度和運行機制，建立積極有效的預防商業賄賂機制
1、進一步健全、完善設備科、一次性耗材庫房的各項管理制度和運行機制，進一步提高工作的規范化水平。
2、加強法制觀念，認真學習，正確理解和把握政府采購法，規范采購操作管理，嚴格執行采購流程，依法依規實施采購活動，避免違法違規違紀現象發生，防微杜漸。
通過此次自查，對商業性賄賂危害性和嚴重性的認識進一步提高，自覺增強預防，抵制腐敗。通過深入自查和加強制度建設，逐步建立健全廉潔自律的長效機制，確保設備科工作的制度化、規范化再上新水平。
醫院院長廉潔自律自查報告 4
根據市衛生局《關于印發xx市衛生局開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案的通知》（x衛辦[20xx]57號）的要求，根據醫院工作實際，制定了《xx市皮膚病醫院開展廉潔風險防控機制建設實施方案》，認真開展工作，現將有關情況總結如下：
一、廣泛宣傳動員，健全組織領導
為切實抓好廉政廉潔風險防控機制建設，醫院成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科室、門診部、住院部負責人為成員的廉政廉潔風險防控機制建設工作領導小組。制定了《xx市皮膚病醫院開展廉潔風險防控機制建設實施方案》，使該項工作做到有計劃、有步驟地落實。醫院還及時召開了中層管理干部會議，傳達上級有關工作精神，明確工作目標、方法步驟和工作要求，進行全面部署。醫院還利用政務公開欄、黨務公開欄、宣傳欄、網站、電子觸摸屏等載體，宣傳廉潔風險防控機制建設的重要意義等，充分調動當黨員干部群眾參與的積極性與主動性，為工作順利開展創造良好的輿論氛圍。
二、積極開展自查，評估風險等級
（一）全面查找風險點。
醫院以查找崗位風險、科室風險、單位風險為重點，按照規定的程序、環節、要素逐一查找，分別填寫《工作人員崗位廉政廉潔風險防控登記表》、《內設機構廉政廉潔風險防控登記表》和《廉政廉潔風險防控登記表》，經有關領導審核、同意后，報班子研究審定，并及時進行公示，做好材料存檔備案工作。
（二）評估風險等級。對查找出的風險點按照風險發生概率高低和后果嚴重程度按照高、中、低三個等級進行評估，實行風險防控分級管理、分級負責。建立廉政廉潔風險信息庫，及時進行更新和調整，實行動態管理。
三、建立預防機制，加強廉潔風險防控
按照廉政廉潔風險防控機制建設五個工作原則，通過“分崗查險、分險設防、分權制衡、分級預警、分層追責”的預警防控模式，采取前期預防、中期監控和后期處置等措施，推進反腐倡廉建設，強化權力運行監督制約。
（一）加強廉政教育。
一是認真學習市衛生局開展廉政廉潔風險防控機制建設實施方案及要求，深刻領會開展廉政風險點查找和防控工作的重大意義；
二是立足實際營造濃厚的工作氛圍。在充分動員的基礎上，結合“三打兩建”、“三好一滿意”、紀律教育學習月、民主行風評議回頭查、建設誠信廉潔醫院等活動有機結合起來，大力開展宣傳教育活動；
三是采取多種形式開展了宣傳教育工作，學習先進的`政治思想理論和醫德、法制紀律教育，組織黨員干部群眾觀看電教片，突出抓好正面典型和反面警示教育，有效增強了黨員干部職工的廉潔自律意識。
（二）健全完善反腐倡廉基本制度。
1、繼續做好黨務公開和政務公開工作。根據醫院制定的制定民主生活會實施細則，進一步規范和落實民主生活會制度；完善領導干部述廉述職、目標考核制度；貫徹落實民主集中制，進一步完善領導班子工作機制、議事規則和決策程序，充分發揚民主，著力提高領導班子和領導干部的執行能力和創造性工作能力。對醫院組織機構、職責分工、人事任免、費用收繳使用、基建工程等重要事項進行公示，接受黨員干部職工和群眾的監督。
2、建立風險防控評估和預警機制。針對重點科室和關鍵崗位，按照分級管理的原則定期收集風險信息，對不同等級風險點采取不同的等級的防控措施。對可能引發腐敗的苗頭性、傾向性問題，根據情節輕重程度，分別作出崗位預警、單位預警、綜合預警，采取自查自糾、教育提醒、誡勉談話等方式，及時進行提示和糾正。
3、完善醫院懲防體系。全面貫徹落實懲防體系建設的精神，建立責任追究制度，明確領導班子、管理干部職責，建立健全內部監督約束機制。針對關鍵崗位、重點環節，深入分析查找容易誘發不廉潔行為、腐敗問題的部位和環節，規范辦事程序，真正做到按制度辦事，靠制度管人，確保各項工作有法可依、有章可循，從源頭防治腐敗問題發生。
醫院在開展廉潔風險防控機制建設工作中取得了一定的成效，在今后的工作中，我們要繼續深入抓好廉潔防控工作，不斷完善工作機制，將我院廉潔風險防控工作提高到新的水平。
醫院院長廉潔自律自查報告 5
按照衛生局《衛生系統廉潔風險防控工作方案》的文件要求和工作部署，我院自9月中旬在全院開展廉潔風險防控工作，通過開展廉潔教育、查找風險點、公開權力流程、開展第三方監督、制定風險防控措施等，在廣大干部職工中形成了自律與他律相結合、組織監督與群眾監督相結合的良好局面，增強了全院干部職工的風險意識和廉潔意識。
一、廣泛動員部署
為切實抓好工作，我院及時召開管理干部會議傳達了市衛生局有關文件精神，成立了由院長為組長的廉潔風險防控工作領導小組，制定了《醫院廉潔風險防控工作方案》，明確了各階段工作的時間節點，使工作有計劃、有步驟地落實。動員會后，我院于xx月xx日召開工作推進會，就廉潔風險防控工作做進一步宣貫，列舉了部分崗位的實例，闡述了清權確權的原則以及如何查找風險點、評定風險等級的具體方法，并有針對性地制作了多套樣表發放至各科室供參考。
二、深入開展廉潔教育活動
結合今年開展的“群眾路線大家談”活動、整治“慵懶散奢”行動、廉潔風險防控工作等，我院組織全院職工觀看了央視《焦點訪談》欄目曝光的醫生收受醫藥回扣事件，先后邀請了市黨風廉政教育講師團成員、市人民檢察院，市預防腐敗局專職副局長、市治理商業賄賂專項工作領導小組辦公室主任講座，警示全體醫務人員警鐘長鳴。月，我院“修身學堂”正式揭牌，院長上了第一堂課，以修身文化筑牢拒腐防變的思想道德防線。
三、建立患者滿意度監督窗口
我院設立出院病人回訪中心，開展了“第三方”出院病人滿意度電話回訪的服務舉措，對出院5日內的`病人進行電話回訪，征求出院病人及家屬對我院服務評價意見和改進建議。根據病人的建議，我院相繼對住院環境、膳食服務、院內安全措施等進行了改善。對經查實存在問題的醫務人員，按照醫院相關制度予以個人談話、績效處罰等處理
四、認真查找評估廉潔風險點
我院領導班子帶頭查找了風險，相互進行了點評，為干部職工作出了表率，增強了風險查找的自覺性。全院各科室主要負責人結合崗位職責，從崗位風險、科室風險和個人風險出發，認真分析和查找可能引發不廉潔行為的風險點，填寫了《公立醫療機構廉潔風險防控個人表》，了解自己崗位的風險所在。在全面查找廉潔風險點的基礎上，重點加強對涉及重大事項決策、基本建設、集中采購、人事管理、財務管理等重點崗位逐一排查、篩選廉政風險點，繪制出步驟明確、程序清晰的職權運行流程圖。對查找出的風險點，崗位責任人按照“高、中、低”三個等級進行了自評，并按照“一對一”的防控要求，提出了相對應的防控措施。工作小組將各科室填報的職權目錄、權力流程圖、風險點和風險職權目錄和流程圖進行權力歸類、流程梳理，報醫院廉潔風險防控領導小組審核把關，統一編制了《職權目錄及其廉潔風險防控措施》，繪制了職權運行流程圖，通過醫院內部辦公系統公示，接受全院職工監督。
通過梳理匯總，全院共收到《公立醫療機構廉潔風險防控個人表》份，繪制職權運行流程圖份，查找出廉潔風險點個，制定防控措施條。
五、健全廉潔風險防控長效機制
在個人、科室制定防控措施基礎上，我院先后制定了《醫德醫風考評制度》、《醫德醫風教育計劃》、《醫德醫風建設工作實施方案》、《廉潔行醫實施辦法》、《醫療服務社會監督評價制度》，成立了預算委員會、工會經費審查委員會、經濟管理委員會、整治“小金庫”、違規使用專項資金專項行動工作領導小組，調整了招標采購小組成員、醫療設備購置論證小組成員，促進了我院廉潔風險防控機制建設工作。
醫院院長廉潔自律自查報告 6
一年以來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習，積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責，各方面表現優異，得到了領導和群眾的肯定，現將一年的`學習工作情況簡要總結如下：
一、事前預判性
提前了解各科室床位情況以及特殊病例（農藥、酒精、藥物和食物中毒）收治情況，協調急診病人分科，確保病人得到及時有效治療。
二、事中嚴謹性
仔細核對交接的賬目和金額，為同事負責，也為自己負責；辦理住院手續時，二次核對信息后保存；白班劃價時，仔細確認藥品名稱和劑量；辦理出院手續時，被單押金、單病種限價、生育保險單獨講解，讓病人花明白放心錢。
三、事后親和性
微笑服務，把遇到疑問的病人當朋友一樣對待。為其解除疑問，如b超室、ct室、化驗室、心電圖室、合作醫療室和放射科位置等；如需改名或重新提取發票，告知清楚的程序。回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上有進步，但也清楚的人是到自己的不足之處。
1、魄力不夠。遇到醉酒鬧事，蠻不講理的病患，仍有膽怯，需要加強自身身體鍛煉和心理歷練，努力做到沉著冷靜，進退有度，對事不對人。
2、工作經驗尚淺。遇到病歷卡字跡繚亂時，通過病患口述判斷初診，登記不準確；劃價只清楚一些常見片劑和麻藥的名稱和劑量，醫藥知識狹窄；院部的部分辦事手續不清楚，不能即時的為病患解答，只能告知去相應科室詢問；值得一提的是，擁有獻血證的朋友，如有家人住院用血，可以憑借獻血證、住院發票、發票清單，在正常工作日到獻血辦，單獨報銷血液費用，這也是我在日常工作中慢慢學習到的，但仍然有很多其他不知道的地方。
3、在工作中主動向領導匯報、請示的多，相對來說，為領導出主意和辦事的少，有些出院召回、重結發票、單病種付費，完全可以自己判斷結算。
醫院院長廉潔自律自查報告 7
為進一步貫徹落實醫德考評制度，促進醫療衛生行業作風建設，在上級衛生主管部門的正確領導下，按照有關文件統一部署和要求，我院對照考評標準積極組織展開自查，現將自查情況總結匯報如下：
一、指導思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀，加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，維護人民群眾根本利益為目標，堅持“誰主管、誰負責”的原則和“標本兼治、糾建并舉”的方針，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度為主要內容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大開處方、亂收費為重點，以優化醫療服務環境為重點，緊密聯系專業人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，堅強督查，嚴肅紀律，組織廣大干部職工認真學習衛生方針政策、法律法規，教育引導廣大醫務人員刻苦學習業務知識，鉆研業務技術、端正工作態度、增強服務意識、提高醫療服務質量，認真解決醫療衛生人員在思想、組織、作風以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發展穩定、醫療質量，內部管理以及涉及群眾切身利益等實際問題，不斷增強醫療衛生隊伍的創造力、凝聚力和戰斗力，樹立良好的行業形象，以開展具有中醫藥特色優勢診療項目的`醫療服務為主要目的，以滿足全縣人民基本醫療服務需求，為人民群眾生命身體健康保駕護航為主要工作目標。
二、精心組織加強領導
為進一步加強醫院管理，院領導班子專門召開專題會議，會議研究部署全院醫德考評工作的具體辦法和詳細工作方案。同時會議研究成立了有院長親自擔任組長，副院長擔任副組長，相關職能科室負責人為領導小組成員的“醫務人員醫德考評工作領導小組”，下設辦公室由院辦室主任兼任領導小組辦公室主任，建立領導小組主要工作職責和辦公室工作職責。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協調，發揮主要作用的工作局面。
并進一步完善中醫院行政問責實施細則，建立健全獎懲制度，定期對臨床醫師各項醫療工作進行督查，以及開展處方評價等工作，對違規醫師作出全院通報批評，對表現突出的，收到病人及病人家屬贈送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫務人員，予以表揚和通報嘉獎。對違反醫院有關規定在臨床診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規的醫師進行署名批評，分管院長找違規者談話，并限期責令整改，并直接給予相關經濟處罰等。
三、組織學習宣傳發動
針對目前社會上存在的一系列不正之風，醫院領導高度重視，把糾風工作擺到了同醫院經濟發展同等位置來抓，積極貫徹落實上級衛生主管部門文件精神和有關要求，以深入學習實踐科學發展觀為契機，自我查漏補缺，積極整改，嚴肅紀律，堅決杜絕一切不正之風蔓延，對一切以傷害人民群眾切身利益為目的不法行為，堅決予以制止。明確治理的目標、措施和責任，組織廣大職工認真學習《全縣衛生系統糾正行業不正之風專項治理實施方案》，要求廣大職工深刻認識到糾正醫療服務領域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”亂收費等不正之風已迫在眉捷。維護“白衣天使”的光輝形象，維護人民群眾的根本利益，忠實履行“三個代表”重要思想，醫院組織自查自糾，并設立醫德醫風舉報箱，公開舉報電話，公開承諾服務內容，各科室結合自身特點，切切實實做好糾風工作，全院上上下下鑒訂了東至縣醫德醫風建議承諾書，形成了一個良好的糾風氛圍。使醫院的社會效益明顯提高。
四、認真執行自查自糾
為抓好醫德醫風建設，糾正行業不正之風，開展文明行醫，提倡優質服務，保證正常的醫療秩序，規范醫療行為，根據安徽省衛生系統“十條禁令”和醫德醫風示范醫院標準要求，院領導班子專門召開專題會議研究通過制定中醫院醫德醫風建設獎懲規定，規定中首先強調了院領導，班子成員要在廉政建設中作出榜樣起率先帶頭作用，要自覺接受群眾監督。規定中從醫務人員不得以醫謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫療器械、設備采購、財務制度執行等有方面作了詳細的違規處理意見和處罰標準。院領導班子專門召開班子會議，研究通過專門設立醫患關系辦公室，負責接待來信、來訪人員和病人投訴。醫院對于深受群眾歡迎，具有良好醫德醫風者，周一晚七點院科負責人、主任例會上給予通報表揚，對上交的紅包，醫院給予%的獎勵，并記錄在醫德醫風個人考核檔案，與評優、晉升、晉級掛鉤。年我院參加考核人員共人，其中優秀人，良好人。年月份至月共表彰人，收到錦旗面，感謝信封，拒收紅包元人民幣。
五、加強廉政建設實行政務公開
醫院政務公開欄內，每季度公開醫院人事及財務收支詳細情況，使廣大職工心中有數。對職工敏感的藥品、設備問題實行民主管理，政務公開，成立了藥品招標領導小組，嚴格按照政策辦事。對萬元以上的大型設備，交職代會討論，由科室遞交可行性論證報告，報衛生局批準后，由政府招標辦統一采購。嚴格執行財務管理制度，堅持財務審批“一支筆”，多年來，一直是全縣財務管理先進單位。醫院將把患者的利益放在首位，認真抓好、管好，精心打造“無紅包醫院“，維護”誠信醫院“的品牌。
在醫德醫風及行風建設上，醫院領導始終高度重視，積極建立健全體制、機制，加強組織領導，強化管理。倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念，以科學發展觀為指導，組織廣大職工加強自身學習，努力提高自身修養樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀并充份發揮以人為本，統籌兼顧、互相協調的科學工作原則在各項敏感事情和問題上起到全員監督、齊抓共管，真正達到有效規范醫務人員職業行為，端正服務態度，強化服務意識，增強職業責任感、使命感、自豪感，弘揚社會正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫務人員的永遠不變的追求！
醫院院長廉潔自律自查報告 8
20xx年，在上級領導的指導和中心領導帶領下，醫德醫風工作圓滿完成了全年工作任務，年初中心依據醫衛系統增強醫德醫風建設的指示精神，牢固建立“朋友式醫患關系、親人般全面關懷”理念。切實解決社區居民反映強烈的“看病難、看病貴”問題。醫德醫風工作又取得了喜人成績，現將中心20xx年的醫德醫風工作總結如下：
一、繼續狠抓醫德醫風教育工作
思想是行動的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動。中心黨政非常重視思想教育，積極宣傳醫德醫風的政策法規和典型案例。促使廣大職工在思想上建立起精確的人生觀、價值觀、榮辱觀。激起了廣大醫護人員服務社區居民的熱情，同時學習《醫院員工行為規范》從行為儀表、言談舉止上規范了職工的行為。其次大力建設醫院文化，形成了中心全部職工的共同價值觀，如我們的精神是“救死扶傷、愛心奉獻”，我們的服務理念是“用心服務、創造感動”，我們的道德理念是“關心沒有盡頭、服務沒有終點”，同時也增強了清廉文化建設，這樣從企業文化上規范了醫務人員的道德行為；同時各科應用交班會和政治學習會重溫學習衛生部下發的《八不準》和《醫院各類人員醫德規范》。
二、深入社區與患者中間調查研究，切實解決社區居民和患者急需解決的問題。
調查研究是我黨一貫的優秀傳統，沒有調查就沒有發言權，醫德醫風和醫療服務的好壞只有患者最有發言權。為此中心定期組織專人深入社區、病房、門診進行服務滿意度調查，對我中心在社區衛生服務、后勤服務、醫德醫風方面的情況征詢廣泛的意見和建議，并在中心例會上定期將反映的問題一起歸類匯總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯席會議予以解決。這樣為社區居民與患者解決了許多實際問題，如為帶飯患者的熱飯各科整修了微波爐；為便利社區居民和患者恢復鍛煉購買了健身器材；為便利患者就診重新設置了導診圖標、科室牌；有的患者反映夏天病房有蒼蠅蚊子，為此噴灑滅蠅藥、整修了中心所有紗窗。經過廣大職工的共同努力，中心拉近了醫患關系，得到了社區居民與患者的好評。
為隨時發現行風建設上存在的問題，中心領導班子每季度都要召開專門的行風建設會議研究中心在行風建設上存在的問題，結合我們工作實際制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施，并從主管副主任開始層層落實責任狀，對行風建設實行一票否決，在責任狀中就明確規定對出現嚴重醫德醫風問題的科室，在按規定進行嚴肅處理的同時，年底科室不評先進科室，科主任不評先進個人。這樣使我院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了中心糾正行業不正之風的步伐，使中心的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。
三、完善制度，兌現獎懲，使行風建設有了切實的制度保證
為使我中心行風建設做到有章可循，結合中心的實際情況我們先后制定了，《端正政風行風、優化發展環境》活動方案；糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作方案；維護群眾健康權益，“糾正行業不正之風”專項治理工作方案。為促進醫務人員對醫療法規的'學習有效預防醫療事故的發生，中心制定了學習年活動方案和醫療質量提高年活動方案。為進一步明確各級領導的和各級醫務人員的工作職責，我們先后重申了首診醫生負責制、全科醫生團隊服務承諾制、責任追究制。為進一步明確對各級領導和中心所有醫務人員的工作職責，我們本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽字了目標管理責任狀。為使每一項任務目標落到實處，我們制定了行風評比工作方案和評比細則和處罰辦法。
為加強行風建設教育工作，我們先后制定了醫德醫風管理規定，醫德醫風教育規劃。為及時正確解決患者上訪投訴，我們制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法。為提高醫療護理質量，我們制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度等規章制度。在建立工作方案和制度的同時我們更注重對工作方案制度執行情況的檢查和兌現獎懲，使每一件方案制度都能落實到實處。今年初我們對去年執行好的科室發放了獎金，對執行不利的給予了相應的懲罰。使我們的管理從過去經驗化管理完全步入了法制化管理的軌道。使我中心的行風建設工作能夠堅持制度化、經常化。在行風建設工作上人人有職責，處處有人抓。
四、大力宣教，營造氛圍，使行風建設成為廣大醫務人員的自覺行動
為使全社會對我們中心的社區衛生服務工作能夠給予大力支持和有效的監督，為給我中心行風建設營造出一個良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。
我們每年都要通過信息公開、健康教育、公眾咨詢、義診等方式向社會公開承諾我們的優質服務、無偽劣假藥、部份藥品最高限價、扶貧措施等，爭得全社會的廣泛監督指導。本年度中心邀請9個社委會和相關部門召開座談會2次，爭求對我中心行風建設、扶貧工作以及各項業務工作的意見和建議。中心每月都組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件、中心所制定的各項規章制度和業務知識，不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務能力，使我們的行風建設和業務水平能夠不斷提高。為加強全社會對我中心的有效監督，我們在社會上聘請了一些醫德醫風監督員定期爭征求他們對我中心行風建設的意見，不斷改進我們的工作。我們還設立了舉報箱、舉報電話，解決患者提出確實需要解決的問題。在醫療服務上為方便患者自由選擇醫生，我們在門診設立了專家榜和每天出診醫生榜，在病房設立了各科情況介紹和醫生榜。為方便患者自由選擇醫生我們取消了門診掛號制度，實行門診手冊制度。還實行門診病房一條龍制度。通過大力宣傳，組織學習和采取各項便民措施，在我中心營造了一個良好的行風建設氛圍。在我中心優質服務活動尉然成風。為社區居民和患者熱情服務已經成為每個醫務人員的自覺行動。幾年來我中心的行風建設多次受到上級的表彰，得到廣大社區居民的肯定。
五、突出重點，強化措施，糾正行業不正之風工作再收成效
第一，就醫環境得到了改善。今年初，為方便患者就醫，營造一個舒適整潔的就醫環境，中心投資100多萬元改造門診、病房，病室內外環境一新。新建成的國醫堂已于10月份投入使用，古樸典雅、環境優美的國醫堂已成為我中心文化建設的代名詞。
第二，醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協議書。在我中心徹底杜絕了藥品促銷中的不正之風。
第三，倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。我們醫院在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫生負責制》、《服務承諾制》和《責任追究制》等制度，醫務人員嚴格履行“八項服務承諾”。各支部還利用抓先進性教育的良好機遇，積極探索教育活動與醫德醫風建設有機結合的途徑，有力地促進了醫院發展建設。通過活動廣大職工進一步端正了服務態度，強化了服務意識，增強了職業的責任感、使命感和自豪感。
第四，20xx年我中心繼續堅持“以病人為中心”的服務宗旨，明確提出以救死扶傷，扶危救困為己任。為減輕患者負擔，確實做好扶貧、對貧困戶實行部分診療費減免。為了滿足社區低保人員和殘疾人員的醫療需求，中心出臺了10余項便民利民舉措，設立了扶貧門診和扶貧病房。20xx年4月份，中心所有職工積極參加為玉樹地震災區捐款活動。
20xx年滏東街道社區衛生服務中心行風工作取得了一定的成績，我中心將在上級領導的支持下，嚴格按照上級關于加強行風建設的要求，鞏固開展保持共產黨員先進性教育成果，發揮長效機制，更好地履行服務承諾，辦社區居民信得過的衛生服務中心，使我們的各項工作再上一個新臺階。
醫院院長廉潔自律自查報告 9
醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。黨的十八大報告明確提出，要加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量。這次醫院開展的醫德醫風教育活動，讓我深刻認識到作為醫務工作者不光要有精湛的技術，更要有高尚的醫德醫風，需要時時處處以病人為中心，提高醫療服務質量和水平。現將控感科醫德醫風教育如下：
一、認識醫德醫風重要性
通過認真學習醫德醫風教育活動的相關材料，使我充分認識到醫院是衛生系統的主要窗口，醫務人員的行為關系到人的健康與生命，要積極學習醫德醫風及醫院的各項規章制度。恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量，維護醫療衛生行業的'良好形象。
二、樹立良好醫德醫風
通過這次活動，我不僅認識到醫德醫風的重要性，更使良好的醫德醫風牢牢的扎根我的心中。我認識到無論改革如何深化，形勢怎樣變化，為人民服務的宗旨不能變;醫務人員救死扶傷的人道主義的道德觀念不能變;以病人為中心的思想不能變;醫療質量、醫療安全不能變。在今后的工作中要時刻以病人為中心，自覺遵守工作紀律，加強職業道德修養。
三、以醫德醫風活動為契機
搞好本科室工作。作為一名控感工作者，應當自覺遵守醫院及科室制定的各項規章制度，愛崗敬業，積極參加醫院組織的業務學習，提高業務水平。在主管院長的領導下，控感科按照醫院感染管理工作計劃、安排完成各項工作。每周對重點部門、重點科室醫院感染管理工作進行檢查、督導、考核、評價。每月對各臨床科室醫院感染管理工作從無菌物品管理、手衛生規范、病房管理、醫療廢物管理、醫院感染監測等方面進行檢查、考核。每季對臨床科室進行物體表面、空氣、工作人員手、消毒劑、滅菌劑細菌微生物監測。每半年進行一次紫外線強度監測。對各科室存在問題及時向科主任、護士長反饋，提出整改措施，及時整改。
總之，通過這次活動，使我深刻認識到加強醫德醫風的重要性和緊迫性。進一步增強了責任意識、從自身做起，從現在抓起，樹立良好的醫德醫風，用自己的行動來維護醫護人員，維護我院的良好形象。
醫院院長廉潔自律自查報告 10
認真學習《農村基層干部廉潔履行職責若干規定（試行）》，通過參與討論、自我反思、深刻剖析，我發現了在思想上、工作中存在的一些突出問題，主要是以下幾個方面：
一、存在的主要問題
在指導實踐的過程中，也取得了一定了成績。但缺乏創新動力，思想觀念仍跟上發展形勢,還存在著視野不寬，思維打不開，創新腳步邁不開，工作中習慣性做法多，開拓性做法少，眼前工作考慮多，長遠發展打算少等問題，并沒有從根本上絕除穩中求勝、固守傳統的觀念。
干部工作作風是直接反映政府機關整體形象的一扇窗戶，對于提升政府機關執政水平至關重要。然而在實際工作中，卻存在著重結果，輕作風，重管理，輕服務，重成績，輕口碑的功利心態，存在著與廣大群眾聯系不夠緊密，對群眾利益相關的問題關注得不夠全面，為群眾提供的服務不夠熱心細致等現象。
大力抓經濟建設的同時，對于優化發展環境等軟實力資源對經濟社會發展的促進提升作用認識不足，沒有處理好物質文明與政治文明、精神文明、生態文明共同發展、和諧共進的關系，在經濟社會又好又快發展同時，還存在不少遺留問題。
通過學習、討論，我了解到群眾對政府期望值很高，他們希望拓寬增收渠道，盡快致富；政府加大社會公共事業投入，改善生產生活條件，享1
受更多發展成果；經濟發展環境能夠進一步優化等，離“讓群眾滿意的政府”還有一定差距。
二、存在問題的主要原因
思想上認為學習不能解決當前快速發展經濟的'難題，而是要靠項目來支撐，要靠經濟總量的增長，因而有意無意地放松了學習。加之工作本身十分繁忙,擠出來學習的時間非常有限，出現了把學習當作軟任務，把業務工作作為硬指標的情況。
全心全意為人民服務的理念不夠牢固，公仆意識和群眾觀念有所淡化。沒有足夠的時間用于調研、了解群眾思想工作方面的想法、自身的工作困難等。在管理工作中多數采取下派任務，一定程度上忽視了制度的完善，導致少數干部中存在一些推諉扯皮、不深入群眾等歪風，影響到政府整體形象、經濟社會發展和群眾利益。一是思想上對政府班子建設重視不夠，沒有從內心深處把之當作一件大事來抓；二是及時發現政府班子自身存在問題、采取措施克服矛盾，還做得不夠充分；三是作風建設與制度的融合做得還不好，長效工作機制尚未真正建立起來。
醫院院長廉潔自律自查報告 11
20xx年在xx支部全體黨員共同努力下，黨支部各項工作有序開展，抓基層、打基礎，抓重點、求突破，有效加強了支部基層黨建工作。圍繞醫院中心工作目標，我支部不斷加強領導班子自身建設、黨員隊伍素質建設、黨風廉政建設，全面提升思想政治工作水平，全面推進各項工作穩定發展。
一、工作中主要做法和成效。
(一)強化責任意識，做好本職工作促黨建。
1、加強理論學習。
努力踐行“三嚴三實”專題教育。強化黨員干部集中學習和個人自學相結合，將政治學習和業務及管理工作相結合，積極撰寫心得體會，促進思想和工作理念不斷創新。組織集中學習15次，組織開展了一次題為“干好本職工作，做一個誠實守信的人”的黨課1次，通過全面加強政治理論學習，使黨員干部的思想認識明顯提高，隊伍創造力、凝聚力、戰斗力不斷增強。
2、加強制度建設。
支部多次召開會議研究動力科工作制度和工作流程，對原有制度和流程進行了不斷的完善和規范。黨員干部之間密切配合，認真履行各自崗位職責，在各項工作中能協同完成工作任務。對科室各項工作均召開支部班子成員會議集體研究決定，各項工作研究均形成會議記錄。堅持例會制度，定期研究通報各項工作。
(二)強化服務保障，圍繞細節抓黨建。
扎扎實實做好保障工作，按照相關規定和要求，今年共完成了電氣設備試驗、空調系統清洗消毒和衛生學評價、蓄水池清洗消毒、電梯修理等各項工作，同時，為改善門、急診、外科大樓大廳冬季較冷的實際情況，在門、急診、外科大樓門廳安裝了電熱式風幕機。
為更好的服務于臨床，我支部成立深入病區巡回檢查小組，以黨員為骨干，對所轄范圍內科室及病區進行巡查，充分發揮黨員干部先鋒帶頭作用，變“被動服務”為“主動服務”。
通過巡查解決了不少病區樓道及病房的照明、電線、插座、衛生間、衛生設施存在的問題，充分發揮了基層組織和廣大黨員的`模范帶頭作用。
(三)保障設備正常運行，強化安全抓黨建。
對鍋爐房各種設備進行了檢修和維護保養，完善持證上崗制度，順利通過鍋爐年檢;對雙源CT電纜進行了搶修改造、對地下室新風機房電纜進行了搶修改造，保障了設備安全平穩運行;對我院19部電梯堅持每15天進行例行檢查保養，每3個月進行系統檢修，每年進行強制年檢，做到了責任明確、隱患處理及時，記錄清洗完整、檢驗安全合格，同時進行了電梯停電應急演習，通過演習，鍛煉了隊伍，提高了安全意識，確保了電梯的安全運行。
二、存在主要問題及原因。
雖然在抓黨建方面做了大量工作，但還存在很多不足。支部黨員結合本職工作實際，認真對照“三嚴三實”，認為在服務管理等工作中存在先鋒作用發揮不強、做事不夠實的問題。如在工作中還存在推諉扯皮、自由散漫、配合不力的現象。
還存在工作能力弱，主動作為差，創新工作少、創業不夠實的`問題。如在大型醫院巡查工作中發現配電室消防設施存在問題，院內樓內存在配電箱不上鎖的現象。
作為支部書記，工作中一般性的要求相對多一些，具體指導少一些，按部就班的工作多一些，超前謀劃、開拓進取少一些。工作中創新力度不夠，在許多事情上往往都是憑借經驗去工作。
一年來，自己雖然比較注重政治和業務知識學習，但在知識廣度和深度上學的還不夠，停留在一知半解、似懂非懂狀態。在學以致用方面，用新知識、新理念指導工作顯得不足。這些都說明我作為黨支部書記在抓具體工作上力度不夠，方法不多，創新不夠，存在表率作用發揮不夠，服務不到位等問題。
總之，我們要在不斷的學習中，提高自己的政治水平和業務水平，在實際工作中不斷查擺問題，對待問題要認領、認改、認罰。
三、下一步工作思路和主要措施。
20xx年，支部將繼續認真學習貫徹院黨委部署要求，深化“三嚴三實”教育，進一步學習和牢記《中國共產黨廉潔自律準則》和《中國共產黨紀律處分條例》，不斷創新思路，強化措施，狠抓落實，統籌推進黨建工作，確保責任明確到位、措施落實到位、問題解決到位。
(一)切實增強責任意識，強化黨建工作機制。
認真履行抓黨建第一責任人的職責，帶頭嚴守黨紀黨規，堅決落實黨建工作各項制度，切實加強黨建工作，強化工作指導和督查，做到用制度管人、按制度辦事，抓好班子、帶好隊伍、搞好工作。
(二)嚴格黨員教育管理，優化和整合班組人員。
加強黨組織隊伍建設和黨員教育工作，嚴把“入口關”和“培養關”，積極培養發展新黨員，將優秀職工吸引到黨組織里來，增強組織凝聚力。要制定一套切實可行的科室各班組人員的培養和管理制度，優化和整合班組人員，打造一支以黨員為骨干，人員技術過硬的維修隊伍，使得效率和效益化。
(三)積極爭創學習型黨組織，提高組織戰斗力。
積極引導黨員職工學習理論和提高思想政治素質，真正把學習轉化為促進醫院科學發展的內在動力，不斷提高動力支部工作人員的整體素質和專業能力，提高運用科學發展觀指導實際工作的能力，從而推更好的做好后勤保障工作。
醫院院長廉潔自律自查報告 12
根據紀檢組關于開展廉潔自律有關規定貫徹執行情況的要求，我結合自身實際，認真對照《廉政準則》的規定要求，深入查找自身存在的問題和不足。現將有關情況報告如下：
一、廉潔自律有關規定學習貫徹情況
今年以來，我堅持“以學習促提升、以自查促整改、以實踐求實效”的原則，深入學習領會廉潔自律有關規定的精神實質，自覺把《廉政準則》的有關要求融入到具體工作實踐，嚴以律己，忠誠履職，個人執行廉潔自律有關規定總體良好。
二、存在問題與不足
通過對照《廉政準則》的要求，深入開展自查自糾，我在思想作風、學風、工作作風等方面存在以下問題和不足：
1、理論學習不深入不系統。有時忙于具體工作，學習有所放松，理論與實踐的結合還不緊密。學習是個長期的過程與積累我仍要努力，尤其是對廉潔從政的理論學習仍要加強，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結不足積累經驗，分析問題與解決問題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導致出現有時窮于應付，工作重點不夠突出，工作的預見性、前瞻性、創新性不夠，工作成效不夠突出。
2、對黨性修養的鍛煉缺乏應有的意識和自覺性。在加強黨性鍛煉和黨性修養方面要求不嚴，標準不高。
3、開展批評和自我批評不夠。
三、整改措施及努力方向
1、對政治理論，特別是廉潔從政的知識理論要堅持做到勤學、精學、終身學，做到自覺加強學習，接受教育，不斷進步。要進一步加強自身的理論學習，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想和科學發展觀武裝頭腦，提高政治素質，提高業務素質，以適應反腐倡廉工作不斷發展的需要，真正體現與時俱進的要求。
2、進一步加強黨性修養，牢固樹立宗旨意識。認真學習《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》，通過加強理論學習，夯實自身思想政治基礎，加強自身黨性修養，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優良傳統，時刻不忘黨賦予自己的使命，時刻把人民群眾的利益放在第一位，做到權為民所用、情為民所系、利為民所謀。
3、進一步自覺接受群眾監督，保持艱苦奮斗本色。按照《廉政準則》的要求，做到頭腦清醒，政治堅定，做到清正廉潔，自重，自省，自警，自勵，以身作則，嚴格按照規定和制度辦事。在實際工作中，堅持原則、秉公辦事、公私分明，堅持嚴以律己，不搞以權謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的.自己首先不做。虛心聽取人民群眾的批評意見，自覺接受同事和人民群眾的監督。
4、要進一步增強法紀意識，做遵紀守法的模范。認真執行黨內監督各項制度，以《廉政準則》為鏡子，時刻對照、檢點自己的工作行為，嚴格要求自己，帶頭廉潔自律，穩得住心神，管得住手腳，抗得住誘惑，耐得住寂寞，經得住考驗，時刻記住法律與紀律的“高壓線”，把握公與私的“警戒線”，以平和之心對“名”，以淡泊之心對“位”，以知足之心對“利”，以敬畏之心對“權”，自覺做到條件變了艱苦奮斗的作風不丟，環境變了吃苦耐勞的精神不減，時代變了甘于奉獻的傳統不變，成為遵紀守法的模范。
在今后的工作中，我繼續嚴格遵守組織紀律，強化廉政自律，努力克服自己存在的問題和不足，以《廉政準則》的要求為準繩，更加廉潔從政、克己奉公，勤政為民，更加堅定地與各種腐敗現象作堅決斗爭，始終保持共產黨人的蓬勃朝氣、昂揚銳氣和浩然正氣。
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20xx年，在醫院引導的準確引導下，同事的輔助下，我繚繞醫院中心工作，聯合科室的工作請求，工作上積極自動，求真務實，嚴厲履行各項工作制度，以醫德行動規范為準則，不斷進步了自身業務技巧程度和工作才能，現將我一年來醫德工作總結如下：
一、思想政治方面
按醫院請求認真學習了最美鄉村醫生先進業績、《醫療事故防備和處置》《處方書寫規范》《護士管理條例》等內容，通過學習讓我在思想上、舉動上得到了進一步進步和改良，同時讓我更加堅定了建立和保持準確的世界觀、人生觀、價值觀的意識。
二、醫德醫風工作方面
具有強烈的事業心和義務感，看待每一位前來檢討的病人，能做到急病人之所急，想病人之所想。工作中能吃苦耐勞，始終堅持積極向上的工作風格和勤奮盡力的精力狀況。對不符合檢驗質量的標本，請求病人重新留取，并和病人闡明原因，取得病人的`認可和懂得。醫院工作的須要，部署我參與護理組排班，工作上認真依照三查十對來履行護理操作，現已能夠熟練控制慣例護理操作技巧。嚴厲遵照醫院管理規定，做到按時上、下班，不遲到、不早退、不串崗。無接收病人吃請和收受禮品、回扣的現象，無醫療錯池事故產生。
三、業務工作和學習方面
我積極加入醫院組織的各種形式的.學習，通過學習，增強了自身素質的進步。在學習和工作義務比擬沉重的情形下，能積極自動的完成醫院部署的各種工作，能很好的端正自己的學習態度，吃苦耐勞。在業務工作中，認真實行科里的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴厲遵照操作規程。看待工作認真負責，時刻以謹嚴的工作態度處置好每一個待檢標本，認真處置好工作中遇到的疑難問題。對檢測成果與臨床診斷不太相符的成果，向引導班子反應，保持做到復查，確保發出檢驗報告的正確性，并及時與臨床醫生接洽，供給有利的診斷根據。面對新形勢、新機會、新挑釁，能夠蘇醒地認識到只有不斷強化理論學習才是生存之道，因此在工作之余盡力加入了業余本科的學歷教導。同時采取網絡學習、瀏覽臨床檢驗相干書籍等，學習最新知識、新進展，爭奪20xx年檢驗技師的職稱測驗。
醫院院長廉潔自律自查報告 14
根據縣衛生局開展醫療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現有制度不到位，監控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業素質的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現象，休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統的醫療習慣使護士長期處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業醫療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的`權利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀數據較多，客觀數據較少，有些過于簡單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據醫院的實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規范了工作流程的各個環節。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據畢業年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業技能培訓，每月組織兩次業務學習。護理部每月質量控制考核科室業務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統一標準，并以書面形式下發到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫院生存的基礎，也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫院管理的重要環節，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理手段和現代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫院院長廉潔自律自查報告 15
臨州衛[20xx]119號文件精神和縣委辦[20xx]10號文件精神，并且為深入有效地開展“醫德醫風”活動，使全縣各醫療衛生單位，醫療工作與“醫德醫風”活動扎實有效的開展，從而達到“兩不誤、兩促進”的目標要求，我局“醫德醫風”工作領導小組高度重視,對我局“醫德醫風”開展情況進行了全面的檢查。現將醫德醫風自查報告及整改有關情況報告如下：
一、基本情況
這次共檢查了全縣25個醫療衛生單位，均為合格，檢查范圍有：一是檢查各醫療衛生單的約束機制和監控制度；二是檢查醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；三是檢查醫務人員有無推諉病人、拒診病人的情況。總起來說，各醫療衛生單位和絕大數醫務人員對“醫德醫風”活動開展都很重視，取得了明顯的`效果。
二、存在問題
（一）政治學習不夠，思想覺悟不高；
思想上對民主評議政風行風的重要性認識不足；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神渙散，工作的熱情和積極性不高；面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。
（二）有時工作責任心不強，態度不端正，遲到、早退、串崗現象時有發生；“
喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
（三）平時業務理論學習松懈，不思進取，安于現狀；
只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。
三、下步意見
1.加大教育，提高認識。
對那些認識不足的義務人員進行教育，讓他們對思想上有新的認識和理解，要對活動開展入耳、入腦、入心，發揮活動最初的目的。
2.狠抓督導，防治松懈。
我們要按照活動步驟進行定時檢查，或者有可能進行實時檢查，促進活動順利開展，防治前期重視后期松懈的現象。
醫院院長廉潔自律自查報告 16
根據20xx號文件精神的要求，衛生院作為年度基層醫療衛生機構全科醫生轉培訓實踐基地，在上級衛生部門的領導和指導下，在帶教老師的精心幫帶下，在全體學員的大力支持下，經過努力工作，圓滿完成了各項工作任務，取得了較好效果，現將自查情況報告如下：
一、領導重視，建立健全組織機構。
衛生院領導高度重視此項工作，精心組織，周密安排，成立了全科醫生轉崗培訓基層實踐領導小組，責成一名業務副院長專門負責此項工作，各個主要業務科室主任任小組成員，制定了工作職責，明確了責任分工，還制定了全科醫生轉崗培訓基層實踐獎懲管理制度，確保此項工作順利進行。
二、周密組織，實施培訓教學計劃。
為了保證學習效果，讓學員們學有所得，學有所成，我們制定了嚴格的全科醫生轉崗培訓基層實踐工作計劃方案，確定了詳盡的教學內容，比如，全科醫療服務技能、社區慢病管理、社區重點人群保健、疾病預防和婦幼保健、基層衛生服務管理等比較實用的教學內容，我們定期組織考試，邊學習，邊消化，讓學員們真正能夠把所學知識在臨床中得到實踐和應用。
三、嚴格管理，確保學習效果。
為了順利完成教學任務，我們制度了嚴格的考勤記錄和簽到制度，各位學員能遵守實踐基地的各項規章制度，不遲到不早退，思想積極，勤學勤問，受到培訓基地領導及全體職工的好評在學員的學、住、行各個方面提供便利，確保學習效果。在全科醫生培訓資金使用上，我們堅持專款專用，把全部資金都投入到實踐培訓中，迄今已將所有資金落實到位。
四、開闊視野，在實踐中有所收獲。
在各科老師和學員們的共同努力下，學員圓滿完成了基層全科醫療實踐及預防保健相關學習內容。在學習實踐中，學員們學有所獲，樹立了一個人為中心的，以家庭為單位的.，以及社區為基礎的全科醫學觀念；培養成了對健康居民負責的個體與群體的結合的連續性，綜合性，協調性的服務能力；建立了與服務對象良好地溝通能力，很好地處理好醫患關系的意識；提高了社區衛生服務能力，并且能夠結合實際工作發現問題并且能及時解決問題的水平。
在今后的工作中，我們將繼續努力，圓滿、出色地完成把上級交給我們的任務，為全科醫生轉崗培訓基層實踐工作做出我們不懈的努力。
醫院院長廉潔自律自查報告 17
為了進一步貫徹落實醫院科學發展觀，堅持反腐倡廉方針，提高醫院設備、一次性耗材采購透明度，促進廉政建設，我科結合工作中的實際情況，對照有關規章制度進行了廉潔自律自查，現匯報如下：
一、自查結果
對照《中華人民共和國采購法》、《中華人民共和國招投標法》及政府采購相關規定和《廣元市中心醫院推進廉政風險防控機制建設方案》等醫院相關規章制度，我科內部管理制度相對健全，指定了必要的采購人員，按規定對采購人員進行培訓，采購價格、設備性能參數符合采購規定和需求，所有采購項目依法實施采購，全部采購計劃申報、計劃審批、執行情況和采購方式均嚴格按廣元市財政局、廣元市政府采購中心的`規定嚴格執行，沒有違反財經紀律，全年沒有嚴重違紀違規現象發生。
二、預防問題發生采取的主要措施
1、加強科室建設，加強宣傳、統一思想、提高認識，建立道德約束機制，廣泛開展職業道德教育，增強自覺掏商業賄賂的意識。
2、建立內部監督制約機制。增強廉潔自律是設備科生命線的意識，將廉潔自律與采購工作有機結合。
3、樹立防范自律意識，建立健全自律機制，嚴格執行集中采購制度，“廉潔、陽光、綠色”采購。
三、大力抓好規范化建設，完善管理制度和運行機制，建立積極有效的預防商業賄賂機制
1、進一步健全、完善設備科、一次性耗材庫房的各項管理制度和運行機制，進一步提高工作的規范化水平。
2、加強法制觀念，認真學習，正確理解和把握政府采購法，規范采購操作管理，嚴格執行采購流程，依法依規實施采購活動，避免違法違規違紀現象發生，防微杜漸。
通過此次自查，對商業性賄賂危害性和嚴重性的認識進一步提高，自覺增強預防，抵制腐敗。通過深入自查和加強制度建設，逐步建立健全廉潔自律的長效機制，確保設備科工作的制度化、規范化再上新水平。
醫院院長廉潔自律自查報告 18
一年以來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習，積極進取，努力提高自己，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責，各方面表現優異，得到了領導和群眾的肯定，現將一年的學習工作情況簡要總結如下：
一、事前預判性
提前了解各科室床位情況以及特殊病例（農藥、酒精、藥物和食物中毒）收治情況，協調急診病人分科，確保病人得到及時有效治療。
二、事中嚴謹性
仔細核對交接的賬目和金額，為同事負責，也為自己負責；辦理住院手續時，二次核對信息后保存；白班劃價時，仔細確認藥品名稱和劑量；辦理出院手續時，被單押金、單病種限價、生育保險單獨講解，讓病人花明白放心錢。
三、事后親和性
微笑服務，把遇到疑問的病人當朋友一樣對待。為其解除疑問，如b超室、ct室、化驗室、心電圖室、合作醫療室和放射科位置等；如需改名或重新提取發票，告知清楚的程序。回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上有進步，但也清楚的人是到自己的不足之處。
1、魄力不夠。遇到醉酒鬧事，蠻不講理的病患，仍有膽怯，需要加強自身身體鍛煉和心理歷練，努力做到沉著冷靜，進退有度，對事不對人。
2、工作經驗尚淺。遇到病歷卡字跡繚亂時，通過病患口述判斷初診，登記不準確；劃價只清楚一些常見片劑和麻藥的名稱和劑量，醫藥知識狹窄；院部的部分辦事手續不清楚，不能即時的為病患解答，只能告知去相應科室詢問；值得一提的'是，擁有獻血證的朋友，如有家人住院用血，可以憑借獻血證、住院發票、發票清單，在正常工作日到獻血辦，單獨報銷血液費用，這也是我在日常工作中慢慢學習到的，但仍然有很多其他不知道的地方。
3、在工作中主動向領導匯報、請示的多，相對來說，為領導出主意和辦事的少，有些出院召回、重結發票、單病種付費，完全可以自己判斷結算。
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按照衛生局《衛生系統廉潔風險防控工作方案》的文件要求和工作部署，我院自9月中旬在全院開展廉潔風險防控工作，通過開展廉潔教育、查找風險點、公開權力流程、開展第三方監督、制定風險防控措施等，在廣大干部職工中形成了自律與他律相結合、組織監督與群眾監督相結合的良好局面，增強了全院干部職工的風險意識和廉潔意識。
一、廣泛動員部署
為切實抓好工作，我院及時召開管理干部會議傳達了市衛生局有關文件精神，成立了由院長為組長的廉潔風險防控工作領導小組，制定了《醫院廉潔風險防控工作方案》，明確了各階段工作的`時間節點，使工作有計劃、有步驟地落實。動員會后，我院于xx月xx日召開工作推進會，就廉潔風險防控工作做進一步宣貫，列舉了部分崗位的實例，闡述了清權確權的原則以及如何查找風險點、評定風險等級的具體方法，并有針對性地制作了多套樣表發放至各科室供參考。
二、深入開展廉潔教育活動
結合今年開展的“群眾路線大家談”活動、整治“慵懶散奢”行動、廉潔風險防控工作等，我院組織全院職工觀看了央視《焦點訪談》欄目曝光的醫生收受醫藥回扣事件，先后邀請了市黨風廉政教育講師團成員、市人民檢察院，市預防腐敗局專職副局長、市治理商業賄賂專項工作領導小組辦公室主任講座，警示全體醫務人員警鐘長鳴。月，我院“修身學堂”正式揭牌，院長上了第一堂課，以修身文化筑牢拒腐防變的思想道德防線。
三、建立患者滿意度監督窗口
我院設立出院病人回訪中心，開展了“第三方”出院病人滿意度電話回訪的`服務舉措，對出院5日內的病人進行電話回訪，征求出院病人及家屬對我院服務評價意見和改進建議。根據病人的建議，我院相繼對住院環境、膳食服務、院內安全措施等進行了改善。對經查實存在問題的醫務人員，按照醫院相關制度予以個人談話、績效處罰等處理。
四、認真查找評估廉潔風險點
我院領導班子帶頭查找了風險，相互進行了點評，為干部職工作出了表率，增強了風險查找的自覺性。全院各科室主要負責人結合崗位職責，從崗位風險、科室風險和個人風險出發，認真分析和查找可能引發不廉潔行為的風險點，填寫了《公立醫療機構廉潔風險防控個人表》，了解自己崗位的風險所在。在全面查找廉潔風險點的基礎上，重點加強對涉及重大事項決策、基本建設、集中采購、人事管理、財務管理等重點崗位逐一排查、篩選廉政風險點，繪制出步驟明確、程序清晰的職權運行流程圖。對查找出的風險點，崗位責任人按照“高、中、低”三個等級進行了自評，并按照“一對一”的防控要求，提出了相對應的防控措施。工作小組將各科室填報的職權目錄、權力流程圖、風險點和風險職權目錄和流程圖進行權力歸類、流程梳理，報醫院廉潔風險防控領導小組審核把關，統一編制了《職權目錄及其廉潔風險防控措施》，繪制了職權運行流程圖，通過醫院內部辦公系統公示，接受全院職工監督。
通過梳理匯總，全院共收到《公立醫療機構廉潔風險防控個人表》份，繪制職權運行流程圖份，查找出廉潔風險點個，制定防控措施條。
五、健全廉潔風險防控長效機制
在個人、科室制定防控措施基礎上，我院先后制定了《醫德醫風考評制度》、《醫德醫風教育計劃》、《醫德醫風建設工作實施方案》、《廉潔行醫實施辦法》、《醫療服務社會監督評價制度》，成立了預算委員會、工會經費審查委員會、經濟管理委員會、整治“小金庫”、違規使用專項資金專項行動工作領導小組，調整了招標采購小組成員、醫療設備購置論證小組成員，促進了我院廉潔風險防控機制建設工作。
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醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。黨的十八大報告明確提出，要加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量。這次醫院開展的醫德醫風教育活動，讓我深刻認識到作為醫務工作者不光要有精湛的技術，更要有高尚的醫德醫風，需要時時處處以病人為中心，提高醫療服務質量和水平。現將控感科醫德醫風教育如下：
一、認識醫德醫風重要性
通過認真學習醫德醫風教育活動的.相關材料，使我充分認識到醫院是衛生系統的主要窗口，醫務人員的行為關系到人的健康與生命，要積極學習醫德醫風及醫院的各項規章制度。恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量，維護醫療衛生行業的良好形象。
二、樹立良好醫德醫風
通過這次活動，我不僅認識到醫德醫風的重要性，更使良好的醫德醫風牢牢的`扎根我的心中。我認識到無論改革如何深化，形勢怎樣變化，為人民服務的宗旨不能變;醫務人員救死扶傷的人道主義的道德觀念不能變;以病人為中心的思想不能變;醫療質量、醫療安全不能變。在今后的工作中要時刻以病人為中心，自覺遵守工作紀律，加強職業道德修養。
三、以醫德醫風活動為契機
搞好本科室工作。作為一名控感工作者，應當自覺遵守醫院及科室制定的各項規章制度，愛崗敬業，積極參加醫院組織的業務學習，提高業務水平。在主管院長的領導下，控感科按照醫院感染管理工作計劃、安排完成各項工作。每周對重點部門、重點科室醫院感染管理工作進行檢查、督導、考核、評價。每月對各臨床科室醫院感染管理工作從無菌物品管理、手衛生規范、病房管理、醫療廢物管理、醫院感染監測等方面進行檢查、考核。每季對臨床科室進行物體表面、空氣、工作人員手、消毒劑、滅菌劑細菌微生物監測。每半年進行一次紫外線強度監測。對各科室存在問題及時向科主任、護士長反饋，提出整改措施，及時整改。
總之，通過這次活動，使我深刻認識到加強醫德醫風的重要性和緊迫性。進一步增強了責任意識、從自身做起，從現在抓起，樹立良好的醫德醫風，用自己的行動來維護醫護人員，維護我院的良好形象。
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根據紀檢組關于開展廉潔自律有關規定貫徹執行情況的要求，我結合自身實際，認真對照《廉政準則》的規定要求，深入查找自身存在的問題和不足。現將有關情況報告如下：
一、廉潔自律有關規定學習貫徹情況
今年以來，我堅持“以學習促提升、以自查促整改、以實踐求實效”的原則，深入學習領會廉潔自律有關規定的精神實質，自覺把《廉政準則》的有關要求融入到具體工作實踐，嚴以律己，忠誠履職，個人執行廉潔自律有關規定總體良好。
二、存在問題與不足
通過對照《廉政準則》的要求，深入開展自查自糾，我在思想作風、學風、工作作風等方面存在以下問題和不足：
1、理論學習不深入不系統。有時忙于具體工作，學習有所放松，理論與實踐的結合還不緊密。學習是個長期的過程與積累我仍要努力，尤其是對廉潔從政的理論學習仍要加強，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結不足積累經驗，分析問題與解決問題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導致出現有時窮于應付，工作重點不夠突出，工作的預見性、前瞻性、創新性不夠，工作成效不夠突出。
2、對黨性修養的鍛煉缺乏應有的意識和自覺性。在加強黨性鍛煉和黨性修養方面要求不嚴，標準不高。
3、開展批評和自我批評不夠。
三、整改措施及努力方向
1、對政治理論，特別是廉潔從政的知識理論要堅持做到勤學、精學、終身學，做到自覺加強學習，接受教育，不斷進步。要進一步加強自身的理論學習，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想和科學發展觀武裝頭腦，提高政治素質，提高業務素質，以適應反腐倡廉工作不斷發展的需要，真正體現與時俱進的要求。
2、進一步加強黨性修養，牢固樹立宗旨意識。認真學習《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》，通過加強理論學習，夯實自身思想政治基礎，加強自身黨性修養，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優良傳統，時刻不忘黨賦予自己的使命，時刻把人民群眾的利益放在第一位，做到權為民所用、情為民所系、利為民所謀。
3、進一步自覺接受群眾監督，保持艱苦奮斗本色。按照《廉政準則》的.要求，做到頭腦清醒，政治堅定，做到清正廉潔，自重，自省，自警，自勵，以身作則，嚴格按照規定和制度辦事。在實際工作中，堅持原則、秉公辦事、公私分明，堅持嚴以律己，不搞以權謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的自己首先不做。虛心聽取人民群眾的批評意見，自覺接受同事和人民群眾的監督。
4、要進一步增強法紀意識，做遵紀守法的模范。認真執行黨內監督各項制度，以《廉政準則》為鏡子，時刻對照、檢點自己的工作行為，嚴格要求自己，帶頭廉潔自律，穩得住心神，管得住手腳，抗得住誘惑，耐得住寂寞，經得住考驗，時刻記住法律與紀律的“高壓線”，把握公與私的“警戒線”，以平和之心對“名”，以淡泊之心對“位”，以知足之心對“利”，以敬畏之心對“權”，自覺做到條件變了艱苦奮斗的作風不丟，環境變了吃苦耐勞的精神不減，時代變了甘于奉獻的傳統不變，成為遵紀守法的模范。
在今后的工作中，我繼續嚴格遵守組織紀律，強化廉政自律，努力克服自己存在的問題和不足，以《廉政準則》的要求為準繩，更加廉潔從政、克己奉公，勤政為民，更加堅定地與各種腐敗現象作堅決斗爭，始終保持共產黨人的蓬勃朝氣、昂揚銳氣和浩然正氣。
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隨著醫療行業的快速發展和人民生活水平的逐步提高，醫院作為醫療服務的核心承擔者，日益成為民生之重要。而醫院收費員則是醫院系統中不可或缺的一個組成部分，負責處理醫療服務的收費、結算和結賬等工作。因此，我認真對自己的工作表現進行了評估和反思，認為積極開展自查，發現存在的問題，及時糾正和改進，對于醫院的持續發展和服務提升具有重要作用。現將本人所發現的`問題和改進措施進行匯總，供領導和同事們參考。
一、問題分析
1、對醫療保險政策理解不深
作為醫療收費員，必須嚴格遵守國家和醫院相關規定，了解醫保政策及相關文件，積極推行醫保電子結算，做好疾病診斷及治療項目費用的結算，并不斷加強對醫保政策及資金的管理和監控。但我發現，存在著對醫保政策理解不夠深入、不同情況下結算處理方法的不同、操作系統使用不嫻熟等問題。
2、服務態度不夠親和
醫院收費員應該有良好的服務態度，善于與患者和醫生溝通交流，及時解決問題，為患者提供高效優質的服務。但由于工作量過大或工作壓力大，有時會顯得急躁或不夠耐心，不夠親和，很難得到患者和醫生的認可和信任。
3、工作流程不夠規范
收費員的工作是比較瑣碎的，需要細致耐心，同時也需要規范流程，準確無誤地完成各項工作。但是，我發現有時會出現不按規定走程序、事后整理或不記錄等現象，這樣會引發工作漏項，導致產生巨大的工作壓力和緊張情緒。
二、改進措施
1、提高醫保政策意識和技能水平
為了提高醫保政策的認知度，收費員每個月都需要參加培訓、學習、討論會和考試。學習的重點包括醫療保險政策、醫療收費標準、對醫保資金的監管和控制等內容。同時，在日常工作中，要求同事們深入了解醫保政策，并做到及時更新、積極維護。
2、提高服務質量
通過加強服務態度的培訓和自我監管，提高同事們的服務意識和服務質量水平，推行“熱情、耐心、細致、周到”服務標準，營造溫馨、和諧的醫療服務氛圍，讓患者和醫生體驗到優質的醫療服務。
3、規范工作流程
為了規范工作流程，遵循工作規范和流程，收費員每周都會在內部群內討論和總結工作流程中所存在的問題，并提出解決措施，及時改進并加以落實。同時，引導同事們形成規范、細致、高效的工作風格，規范系統操作，規范業務流程，提高工作效率和工作質量。
三、結語
作為醫院收費員，我們要始終認真負責、勤勉盡責，不斷學習、創新、進取，不斷提高服務質量和專業水平，努力做到最好的自己。相信在日后的工作中，我們的團隊一定能有更大的提升和發展，為醫療事業作出更大的貢獻。
醫院院長廉潔自律自查報告 23
隨著醫療行業的發展和人民生活水平的提高，人們對醫療質量的要求也越來越高。醫療工作者更需要細致認真的醫療服務和高水平的醫療質量。近年來，國家對醫院的管理越來越重視，將醫院管理列為了重要任務，其中之一的兩票制管理制度對醫院的管理起到了至關重要的'作用。兩票制管理制度的實施，旨在規范醫院藥品、耗材的購買行為，從根本上保證醫療安全，為廣大患者提供安全、優質的醫療服務。
在我院組織開展兩票制自查工作期間，我作為質控科的工作人員，認真負責地對我院的兩票制管理進行了全面、細致的自查，并根據自查結果撰寫了如下報告。
一、醫院兩票制管理存在的問題
1.藥品和耗材的采購不嚴格按照兩票制管理制度執行。
2.存在部分藥品未按規定統一采購。
3.有些采購人員未經過合格的培訓，對兩票制制度未能充分理解和掌握。
4.有一些藥品、耗材過期率較高。
5.對藥品、耗材采購商的審核不夠嚴格。
二、如何改進醫院兩票制管理
1.建立和完善醫院藥品和耗材采購管理制度，并制定細化的實施方案，明確各采購環節的職責、工作流程，保證所有采購工作嚴格按照兩票制管理制度執行。
2.采購藥品和耗材時，加強對藥品質量、價格、生產批號等相關信息的核查，嚴格按照規定采購并簽訂采購合同。
3.嚴格執行藥品、耗材的驗收流程，確保驗收人員準確判定品質，避免因驗收不嚴格而給患者帶來安全隱患。
4.針對采購人員的培訓工作，組織培訓對象熟悉兩票制管理制度，確保各采購人員精通兩票制的全部流程和條款，嚴格控制采購環節。
5.將藥品、耗材庫存在有關標準，采購入庫后縮短存放期限，降低庫存過期率。
6.審核藥品、耗材采購商時嚴格審核，查看其獲得的資質證書、守法成色和信譽等情況，確保選用的采購商能夠履行采購合同，以達到優質采購的目的。
三、未來改進方向
1.在新醫院的籌建中，應當更多考慮兩票制管理制度在建筑設計方案中的具體實施。
2.繼續加強對醫療人員和采購人員的兩票制管理制度培訓，并且定期進行檢查評估，以確保全部醫務人員有深刻掌握和實際了解，有效地解決兩票制工作難于貫徹的問題。
3.持續改善藥品、耗材采購質量，在確保所有采購文件齊備的前提下，延長采購周期，從而將人為的采購匆忙和疏忽等問題降到最低。
4.建立和完善起來管理檔案，把各個環節的記錄完整，嚴格依照規定運行，使醫院每項工作的落實情況能夠隨時隨地透明化。
綜上所述，醫院兩票制管理制度是一個高度重視患者群眾利益的管理框架體系。我院在整體質量管理方面取得了比較好的成功，仍需不斷推進和完善。期望通過開展自查工作，使我院的兩票制管理制度更加完善、更加嚴謹，提供安全、優質的醫療服務，讓患者滿意。
醫院院長廉潔自律自查報告 24
XX年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫院信息進行了及時、規范地公開，現將有關情況報告如下：
一、概述
（一）加強組織領導。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫院信息公開工作領導小組，院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長，相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，負責醫院信息公開工作的協調聯系，并指定專人負責信息發布工作。同時，明確各科室負責人為第一責任人，建立了主要領導親自抓，分管領導重點抓，有關科室和人員具體抓的工作機制。
（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關規定，編制了醫院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內容，并按照指南和目錄，對醫院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規文件、發展規劃、工作動態、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。
（三）完善工作制度。為推進醫院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度，對應主動公開的信息，規定了審核公開程序。二是統一公開時限。在操作規程中，對信息公開的時限作出了具體規定。應主動公開的信息，動態類要求在10個工作日內公開，文件等常規類在5個工作日內公開。三是規范公開格式。由專職人員，按照規定統一發布各類信息，確保公開信息格式的統一規范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案，把職責細化到崗到人，建立了“科室負責人為第一責任人，分管領導分工負責，職能科室具體承辦，逐級審核把關，紀檢監察督促檢查，干部職工共同參與”的醫院信息公開職責體系。
二、主動公開政府信息的情況
XX年，我院以市政府信息公開網絡平臺為主，醫院網絡、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條，工作動態類信息72條，法規文件、建議提案類91條，人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。
三、依申請公開政府信息情況
XX年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院信息的申請。
四、醫院信息公開的.收費及減免情況
XX年，我辦政府信息公開無收費情況。
五、因醫院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況
無因醫院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審核報送業務過程中產生的文件、工作動態等醫院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門戶網站和其他媒體，擴大醫院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫院信息公開規范制度，加強督促檢查，強化公開意識，做到信息審核不放松，信息發布不斷檔。
醫院院長廉潔自律自查報告 25
隨著互聯網時代的到來和信息化的發展，在線醫療、電子病歷等數字化健康服務方興未艾。同時，醫院網絡信息安全也日益引起人們的關注。為了確保醫院信息安全，我院開展了網絡自查工作。本報告將從信息化建設情況、安全管理和風險防范等方面進行總結和反思，提出相關改進措施，為醫院網絡信息安全提供可行性建議。
一、信息化建設情況
我院信息化建設的基本情況為：數據中心、計算機房、辦公室、臨床部門、藥房等主要區域均已實現網絡覆蓋，現有各類計算機近千臺，全院通用的 HIS、PACS 等醫療信息管理系統初步建成。此外，針對醫務人員、患者等群體，醫院也開通了對應的手機 APP。
二、安全管理
1. 安全策略管理。本院通過制定《醫院網絡安全策略管理規定》以及健全網絡安全制度、規章制度等措施，規范了網絡安全管理工作。
2. 安全防護措施。本院建立了科學合理的.網絡安全防護體系，采取多層次防護措施，包括防火墻、入侵檢測系統、虛擬專用網絡等。
3. 安全審計。本院定期開展網絡安全審計 work，及時發現漏洞和風險點。
三、風險防范
1. 手機 APP 安全。為了保證醫患交流的安全性，我院開通了多個手機 APP，需要通過注冊才能使用，通過對注冊用戶身份的審核、信息加密等方式，保障用戶隱私和數據安全。
2. 電子病歷安全。由于電子病歷配備有患者的私人信息，如姓名、身份證號等，因此，本院采用嚴密的權限管理，保證只有經過合法授權的人員才能查看和使用。
3. 數據備份與恢復。為避免因系統故障或安全問題導致數據丟失，我們建立了定期備份與恢復機制，同時備份數據存儲在與內部網絡分離的外置設備上。
四、改進建議
1. 加強網絡安全培訓。推廣網絡安全知識，加強醫院內部網絡安全培訓，提高員工信息安全意識水平，充分發揮員工作用，建立健全合理的網絡安全體系。
2. 更新安全技術。為培養專業安全人才，加強安全防護技術研究，引進專業安全產品，增加針對性安全措施，保障醫院信息系統的安全與穩定。
3. 加強合規運營。醫院在信息化建設過程中，應充分考慮數據保密等法律規定，并及時修訂與制定相應的制度與規章，確保業務運營和開展在合規狀態下進行。
結語
作為醫療行業的信息化標桿，醫院信息安全重點工作我們始終緊緊把握。網絡安全面臨的挑戰日益嚴峻，我們要嚴謹起來，創新思維，全力保障醫生和患者們享有更安全、便捷的醫療健康服務。
醫院院長廉潔自律自查報告 26
為加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，本人根據根據兒科這一事件及本科室的具體情況，進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：
1.醫療風險意識差;
2.法律意識淡薄;
3.醫患溝通技巧不夠;
4.團隊合作觀念不強;
5.專業技術水平有待進一步提高。
針對上述幾點我們應做到：
1.在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
2.反復學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業行為。
3.在醫療護理活動中，應當將患者的病情、醫療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)、醫療風險(并發癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的`疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。
4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……
5.正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6.加強團隊合作精神，內部要協同。
7.要積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
8.對患者要有責任心、仁愛之心;熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行. 8.在執業活動中要做到：
說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;
(三)邊查邊改，注重實效。
在行風評議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導思想，對一些醫療人員的服務質量不高，文明不規范，服務態度不好，責任心不強，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。
二、行風評議中存在的主要問題
通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。
(一)是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。
(二)是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。
(三)是個別同志，存在著吃請現象。
三、整改措施及落實情況
針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。
(一)針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，深入學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提高。
(二)針對部分醫務人員技術水平低、不求進取，服務態度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫療技術。
(三)針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質，全面樹立白衣天使的良好形象。
醫院院長廉潔自律自查報告 27
實行計劃生育是我國的一項基本國策，保持出生人口性別比基本平衡是地方各級人民政府的一項重要職責，也是我們醫務工作者的重要職責。自開展集中整治“兩非”專項活動以來，我院按上級要求，認真組織落實，嚴抓實管，現將有關情況匯報如下：
一、成立組織，強化領導
我院成立了由一把手院長親自掛帥、分管院長牽頭負責、相關科室負責人為成員的醫院集中整治“兩非”活動領導小組，并召開領導小組成員和全體職工會議，傳達縣局專項整治活動會議精神，統一思想，提高認識，研究部署全院整治“兩非”專項活動的工作安排，進一步分解任務落實責任，使整個集中整治活動得以穩步推進。
二、加強宣傳，狠抓教育
我院召開職工大會，組織全院職工傳達、學習會議的.精神和要求，廣泛宣傳開展整治“兩非”專項活動的重要意義；通過學習，使我科醫務人員充分熟悉到打擊“兩非”是促進出生人口性別比平衡，維護社會發展穩定大局的重要舉措。在這項綜合治理活動中，廣大醫務人員有著義不容辭的責任。我院沒有B超，不能進行非醫學需要鑒定胎兒性別；未開展人工流引產，無終止妊娠藥物無法進行選擇性別終止妊娠行為。
三、健全制度，長效治理
通過這次專項治理活動，我院領導明確規定，如發現相關人員存
在違規行為，一經查實，嚴厲追究負責人責任，通過學習、教育、落實責任，我院絕大多數人充分熟悉到這項活動的嚴厲性、緊迫性，能自覺地參與這項活動，并遵守法律法規，履行職責。
我們做好集中整治“兩非”工作，義不容辭，責無旁貸加強宣傳教育，加大輿論宣傳力度。充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳保護婦女權益、愛護女孩女嬰等相關法律法規和打擊“兩非”專項治理活動重大意義。營造關愛女孩、綜合治理出生人口性別比偏高問題的良好輿論氛圍。
醫院院長廉潔自律自查報告 28
一、前言
近年來，隨著我國醫療改革的不斷深入，民營醫院逐漸成為醫療衛生事業發展的重要組成部分。作為非公有制的醫療機構，民營醫院面臨著各種各樣的問題，包括醫療質量、安全保障、服務態度等方面，因此民營醫院自查報告的編寫顯得格外重要。本篇報告將圍繞著醫院管理、醫生素質、醫療質量、安全保障、服務態度等方面，全面剖析民營醫院所存在的問題，并提出相應的對策和建議，以期提高患者的就醫體驗，為民眾提供更加優質的服務。
二、醫院管理
1. 醫院制度規范性不足。本院制度的完善程度不高，醫療行為規范性不足，這給醫生的工作帶來了很大的難度。對此，我們需要完善本院管理制度，明確各種管理規定，加強對醫療行為的規范性教育，同時加強對醫護人員的管理，督促醫務人員一直遵循規范性的醫療流程和操作規定，從而為患者提供更優質的醫療服務。
2. 醫院管理信息化程度不高。本院的信息化管理程度不佳，醫療信息管理較為混亂，信息的采集、分析能力都有所欠缺。為此，我們將加強醫院信息化的建設，推廣和使用最新的信息技術手段，同時完善醫療信息管理流程，提高信息采集、整理和分析的能力，使醫院管理更為高效。
三、醫生素質
1. 醫生專業素質有待提高。在醫生的專業素質方面，存在問題較多。醫生的診斷能力、治療技術及溝通能力等方面均有所欠缺，為患者的治療帶來一定的風險。因此，本院將加強對醫生的培訓和管理，提高醫生的專業素質和技能，使醫生們可以在診療過程中減少誤診、漏診的情況，更好的為病人提供健康服務。
2. 醫生態度需要改進。部分醫生的態度較為冷淡、傲慢，部分醫生僅僅把就醫病人看成是客戶，沒有把患者的感受放到心里。隨著我們對醫療服務理念的深入理解，我們將更加注重到醫務人員的職業道德建設。通過教育培訓，使醫務人員們增強與患者溝通的能力，提升對患者的關注和服務態度，讓患者對我們的服務更加放心。
四、醫療質量
1. 醫療質量穩定性有待提高。在當前的`市場競爭下，醫院的醫療質量會受到各種各樣的影響，為此，我們將加強對醫療技術、診療過程等方面的規范性監督和評價。不斷優化醫療質量管理流程，完善醫療質量管理的評價機制，增強醫院醫療質量的穩定性。
2. 醫院服務質量有待提高。醫院服務質量不同大打分布，綜合素質有待提升。本院將通過采取加強客戶滿意度調查，并通過科學的數據分析來評估和優化服務質量。通過建立完善的反饋機制，優化醫護人員與患者的服務關系，不斷提升醫院服務品質。
五、安全保障
1. 安全管理制度不完善。本院安全因素含量較大，其中包括醫療設備、藥品、手術程序等方面的安全隱患。因此本院將會加強與建立安全管理制度，實行各類程序和規范設施的建立。同時強化對醫護人員的安全意識的教育，并制定各種各樣的信息保障制度來加強醫院的安全保障。
2. 安全管理人員培訓不足。能力培訓不充分、對危機處理和風險管理的意識不強等問題會導致醫院的安全保障受到威脅。因此本院同樣將以充沛的管理力量和專業的安全保障人員，加強對安全管理人員的培訓，提高安全管理人員的專業素質，擴大他們的基本能力和綜合實力，從而對安全事故的出現具備天然的靈敏性。
六、服務態度
1. 醫護人員服務態度不夠友善。本院醫護人員的`服務態度存在多種原因，形成自身與患者較少交流、溝通差，表現出少量的尊敬和耐心。因此本院將通過多種策略來強化對醫護人員服務態度培訓，讓醫護人員教會身患者境，真正落實就醫服務的核心理念，以更加良好的服務態度回報患者。
2. 醫院環境帶有消極色彩。醫院的環境往往會對人們留下消極印象，缺少一定的人性化設計和裝修，給患者帶來不舒適和壓迫感。因此本院定于更換醫院衛生制度保養模式，增加深度整治措施，引進人性化設計的極強元素，提升整體醫院環境。同時不斷增加精神科醫生和團隊建設，借助各種網絡傳播手段宣傳醫院的實力和服務水平，不斷提高患者的消費信心和滿意度。
七、總結
本院在不斷改進自身服務質量的同時，也加強了自身的內部管理，并對以往存在的問題進行深度洗牌，不斷更新了自身的服務和管理理念。我們希望通過不斷的努力，為民眾提供更加高效、安全、質量更高的醫療服務，為國家的醫療事業做出應有的貢獻。
醫院院長廉潔自律自查報告 29
一、前言
醫院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫保證，是醫療領域的一項重要舉措，旨在加強醫療服務管理，規范醫療行為，優化醫療資源配置。本報告旨在對我院醫院兩票制進行自查，并提出改進意見，以進一步提升醫療服務質量。
二、自查內容及結果
1. 醫院內部管理
在日常接診過程中，醫院是否要求患者同時持有門診票和醫保證明進行就診。經過自查發現，醫院內部對醫院兩票制的規范執行情況良好。
2. 接診流程
醫院接診流程是否明確標注患者持有門診票和醫保證明的要求，并且在患者掛號時進行了解釋和提示。經過自查發現，醫院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導致部分患者對醫院兩票制的要求不夠理解。
3. 人員培訓
醫院是否對醫護人員進行了相關的醫院兩票制培訓，以確保他們能夠正確理解和執行該制度。經過自查發現，醫院對相關人員的培訓較為普遍和及時，但在培訓內容上還存在一些不足，需要進一步加強。
三、改進措施建議
在自查過程中，我們發現了醫院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進措施建議：
1. 加強患者教育
通過加強對患者的`宣傳，告知他們持有門診票和醫保證明的重要性，以及兩票制的相關政策和流程。在掛號時給患者進行明確的口頭告知，并提供相關宣傳資料，以增強患者的理解和配合。
2. 優化接診流程
對于新患者，醫院需要在掛號環節進行更加詳細的`解釋和引導，確保他們清楚了解醫院兩票制的要求。同時，在后續流程中設置提醒環節，避免因為工作疏忽而導致患者不按要求就診。
四、總結
醫院兩票制是醫療行業管理的重要舉措，它能夠有效優化醫療服務資源，規范醫療行為。通過對我院醫院兩票制的自查，我們發現了一些問題并提出了相應的改進措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫院兩票制將進一步得到規范和優化，提升醫療服務質量，為患者提供更好的醫療保障。
（注：以上內容僅為范文示例，具體內容根據實際情況進行調整。）
醫院院長廉潔自律自查報告 30
一、引言
隨著信息化和數字化程度的不斷提高，醫院信息系統越來越重要。醫院的管理信息化將為醫院管理帶來便利，同時又會帶來不小的風險。網絡系統的安全問題需要我們高度重視，因此，本報告旨在介紹醫院網絡安全自查的工作內容和實施情況。
二、自查工作的準備工作
1. 安全自查目標的明確和核對。
2. 對數據中心所在地的設施基礎設施、安全環境、安全防范措施等進行自查，并制定改進計劃。
3. 對數據安全進行自查，并制定改進措施，加強授權和備份機制，提升數據的完整性和可靠性。
4. 確定安全方案、標準文件，強化安全教育和培訓，并做好外部安全風險的管理。
三、自查工作的實施內容
1. 網絡拓撲的檢查：檢查網絡結構的合理性和安全性，發現和消除潛在的漏洞。
2. 用戶管理的檢查：對用戶的權限和管理進行檢查，以保證用戶權限合理性和安全性。
3. 安全策略的檢查：對應用程序的安全策略和配置進行檢查，以確定是否存在安全漏洞。
4. 網絡安全設備的`檢查：對網絡管理設備、業務安全設備和入侵檢測、防止數據泄露等設備進行檢查，以保證設備的工作狀態和安全性。
5. 安全日志的檢查：通過檢查系統日志、業務日志，查找和監測重要安全事件，早期發現和處理系統安全問題。
四、自查工作的實施情況
在實施醫院網絡自查的過程中，我們發現網絡管理設備設備的管理水平存在較大的差距，部分設備出現了漏洞，存在安全隱患。同時，出現了多次非法登陸事件，面對此類安全事件醫院系統的應急處置能力仍有待提高。此外，我們還發現在個人電腦上的信息安全意識很低，容易受到病毒和黑客的攻擊。為改正這些問題我們的實施了以下改進措施：
1. 建立完善的網絡安全政策，健全網絡安全制度。
2. 規范網絡管理流程，建立完善的網絡管理機制。
3. 安裝并升級安全設備，防御網絡攻擊，提高網絡安全性。
4. 加強員工安全意識教育，提高信息安全防范意識。
5. 對系統進行日常安全檢查和巡查，早發現和處理系統漏洞和安全隱患。
五、結論
本次自查工作既標志著醫院網絡安全工作開始了規范化、標準化的階段，也提醒我們網絡安全工作的重要性。尤其在醫療衛生領域，防范網絡攻擊的意識和抵御能力顯得尤為重要。面對日益增強的網絡安全風險，我們必須加強預防和應對能力，以便在信息化的時代背景下，讓醫療的服務更加高效、順暢、安全。
醫院院長廉潔自律自查報告 31
我是XX醫院的質量管理部負責人。在接到上級主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現將自查結果報告如下：
一、醫療質量安全管理
1.嚴格遵守相關法律法規，醫療行為符合規范要求；
2.建立健全科室質量管理體系，制定了《XXX醫院醫療質量管理制度》，進一步明確責任，細化工作流程；
3.所有醫護人員嚴格按照《醫療糾紛預防和處理工作制度》執行相關工作，確保患者的合法權益；
4.加強職業道德教育培訓，建立行為規范，營造良好醫患關系；
5.完善醫療質量不良事件的報告、追蹤和分析工作，及時總結教訓，推行例行性演練，提高應急處置能力；
6.積極開展醫療巡查、抽查活動，加強對醫療質量的日常監控。
二、患者滿意度調查
1.為患者提供舒適、溫馨的就醫環境；
2.定期進行滿意度調查，及時排查并解決患者反饋的問題；
3.主動開展患者滿意度評估，提供線上線下渠道，關注患者意見和需求；
4.建立患者投訴管理制度，快速響應，高效處理，努力為患者提供更好的服務。
三、醫療設備和藥品管理
1.定期檢查和維護醫療設備，確保設備安全可靠；
2.按照國家和行業規定進行藥品采購，確保藥品質量安全；
3.建立藥品及高值耗材的采購、存儲、使用和處置規范，嚴格遵循操作規程；
4.嚴格執行臨床用藥安全管理規定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。
四、人員培訓和隊伍建設
1.加強對醫護人員的法律、倫理、規范培訓，提高醫護人員的敬業精神和專業素養；
2.嚴格執行醫生職業資格認證制度，確保醫生具備相關專業資質；
3.持續開展各類培訓，提高醫護人員的.技術和服務水平；
4.搭建學術交流平臺，促進醫護人員的學術成長和專業交流。
五、社會責任落實
1.積極參與社區健康促進活動，提供義診、健康講座等公益服務；
2.開展健康知識普及，推廣健康生活方式；
3.關注低收入、貧困患者，提供相應的醫療救助；
4.積極響應國家的各項醫療援助工作。
以上是我院自查的主要內容和發現。目前，我院醫療質量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。
一是患者滿意度方面，在調查中發現部分患者反映醫患溝通不暢、服務態度不到位等問題。我們將加強醫患溝通培訓，推行良好的服務態度，提供更加人性化的醫療服務。
二是藥品和醫療設備管理方面，發現部分設備的維修保養不及時，部分醫生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強設備維護和檢查，建立完善的藥品采購和管理制度，嚴格執行臨床用藥安全管理。
三是人員培訓和隊伍建設方面，我們將進一步加大培訓力度，提高醫護人員的專業技術水平和服務意識，建立學習型醫院，打造優秀的醫療團隊。
四是社會責任方面，我院將更加積極參與社區健康促進活動，增加公益服務的力度，為社會和患者提供更多的幫助。
感謝各位領導和同事們的關注和支持，希望大家對我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進一步提升醫院的醫療質量和服務水平！
醫院院長廉潔自律自查報告 32
依據市區對《20xx年成都市窗口行業文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數測評實地考察點位達標標準》要求，我院比照標準仔細開展了自查自測工作。從自測狀況來看，我院已基本完成了相關測評指標，現匯報如下：
一、加強領導，嚴密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創建工作，將創建工作作為醫院文化建設的一項重要內容來抓，多次召開專題會議探討落實。與臨床醫療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領導任副組長，相關科室負責人任成員的領導小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務目標，夯實工作職責。管理上，修訂完善了相關規章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣揚上，院科分級召開動員會，印制控煙等宣揚資料，制作宣揚展板，張貼宣揚畫等文明創建標牌，多宣揚、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措并舉，有力推動了醫院文明創建工作的深化開展。
二、緊扣標準，嚴格落實
作為窗口單位，我院擔當著控煙、規范服務等測評指標。我們的主要做法是，將文明城創建工作與二級醫院評審工作、醫院文化建設工作有機結合，嚴格落實。
（一）文明創建，志愿先行。志愿者服務狀況是一個單位文明狀況的重要體現，我院團委牽頭成立了醫院志愿者服務隊，將志愿服務深化到各個崗位。門診設立導醫處，剛好供應導醫、詢問服務。為行動不便者供應輪椅，為不熟識就醫環境者供應引導服務，為病患集中科室供應分診服務，為老弱殘患者供應一陪一全程服務。病房志愿者開展了優質護理服務，設立溫馨病房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，親密了醫患關系，提高了文明程度，為文明創建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務隊還開展了無償獻血、關愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創建于詳細工作之中，做到了文明創建，志愿先行。
（二）建章立制，規范提高。完善健全規章制度，用制度來約束、規范、提高醫療服務工作也是我院文明創建活動的重要內容。一是在充分調研的基礎上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務標準、崗位職責、服務流程，嚴格落實承諾服務制、首問負責制等規章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣揚文明創建學問，動員全員參加文明創建；結合每周、每月的業務定期檢查考核工作，來定期督導檢查文明創建和規范服務工作。三是打造平臺，巧借載體，深化鞏固文明創建工作。首先，我院出臺了《xx醫院規范服務行動工作方案》，開展了以“規范服務行為，提高服務水平”為主題的規范服務行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監督檢查，進一步提高了全院服務水平和服務實力。其次，結合“三好一滿足”活動，我院開展了“爭創群眾滿足單位、爭當群眾滿足窗口、爭做群眾滿足標兵”的“三爭”活動，制定下發了實施方案，明確了“三爭”活動內容和標準，要求嚴格落實“首問負責、限時辦結、責任追究”等制度，強化服務窗口的日常業務，努力形成“人人是形象、到處是窗口、事事是服務”的服務環境。通過系列活動的開展，進一步提高了規范服務的實力，極大推動了文明創建活動。
（三）強化控煙，無障通行。作為醫療單位，提倡禁煙責無旁貸。
一是發放控煙健康宣揚資料，設立控煙門診，開展控煙詢問，強化控煙宣揚；
二是定期維護、更新控煙提示牌，用溫馨的'提示來感染人、教化人，創建健康優良有序的就診環境；三是建立志愿者控煙服務隊伍，剛好勸阻吸煙者，室外設立吸煙區，疏堵結合；四是強化內部管理，醫務人員全體禁煙。成立了創建無煙醫院項目領導小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創建工作。設立了控煙宣揚員、督導員和巡察員，嚴格考核標準，嚴厲兌現獎懲，要求無煙科室、無煙醫院的目標如期實現。
為便利殘障人士就診，我院特地建設了殘障人士通道，在門診、急診等科室供應特需用品，從殘障人士須要動身，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務，無論是就診、轉科、轉院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務，將其作為我院的一項特色服務項目來抓，取得了良好的社會效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創建工作中取得了肯定成果。下一步，醫院將接著加大自查自糾力度，加強薄弱環節的整改，夯實醫院文明基礎，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數測評，為創建“文明醫院”、“文明城市”而努力。
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