醫院安全生產制度（精選22篇）
在快速變化和不斷變革的今天，越來越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編收集整理的醫院安全生產制度，希望對大家有所幫助。
醫院安全生產制度 1
一、由院領導、院辦、保衛科、醫教科、護理部、營養科、總務科等科室負責人組成醫院安全生產委員會。
二、院長為醫院安全生產第一責任人，全面負責醫院的安全生產工作；黨總支書記（專職副書記）、副院長為醫院安全生產第二責任人；保衛科科長為醫院安全生產第三責任人，具體負責分管部門的安全生產工作；各科(室)科長、主任為本部門安全生產第一責任人，各科(室)副科長、副主任及護士長為本部門安全生產第二責任人，具體負責本部門的安全生產工作。
三、堅持“誰主管、誰負責”和“誰出問題誰負責”的原則，實行安全生產責任制，認真抓好醫院的安全生產工作。
四、堅持安全生產檢查制度，做到科室每周自查一次，醫院每月組織一次安全生產大檢查。對查出的不安全隱患，堅持上報制度，及時報告主管領導及有關部門，組織人員限期整改。
五、對查出的`不安全隱患，由安全生產委員會向有關部門下達限期整改通知書，有關部門接到通知后，必須立即組織人員在規定的時間內進行認真整改，消除隱患，同時將整改情況書面向主管領導和安全生產委員會匯報。
六、醫務科、護理部要切實加強臨床各科室醫療安全工作的領導、監督和管理，制定醫療安全制度及操作規程，簽訂醫院安全責任書，防止醫療事故發生；加強醫療安全教育，提高醫護人員的安全防范意識，認真做好"四防"病人和危險物品的管理，防止意外事故發生，保證病員治療和生活安全。
七、各病區要認真做好用電、用火、用氣及易燃易爆物品的管理，嚴格禁止住院病員將打火機、火柴等火種帶入病房。
八、保衛科要定期對全院滅火器、消防箱、消防栓等消防器材進行檢查，若有損壞，要及時更換和添置。
九、藥劑部門要認真把好藥品管理的各個環節，把住藥品出入庫和"出窗口"關。臨床各部門要堅持"三查七對"制度，防止病員在治療過程中用錯藥品的現象，杜絕醫療事故發生，并認真做好藥品的保管工作，防止藥品丟失和變質。
十、防治科和醫院感染控制科要認真執行《傳染病防治法》，一旦發生疫情要及時向上級有關部門報告，把好流行病的治療、隔離、消毒、處置等各個環節，對臨床科室要定期進行檢查，制定切實有效的措施，防止交叉感染。
十一、總務科要認真執行《道路安全法》，做好機動車輛的管理，定期保養，不準開帶病車、疲勞車，不準酒后駕駛，對駕駛員要定期進行安全教育，提高安全意識，保證行駛安全。
十二、膳食營養科要認真執行《食品衛生法》，嚴禁霉爛、變質、變味的食品入庫，認真做好食品衛生，保證食品質量，防止食物中毒，確保食品安全，滿足病員需要。
十三、院總值班人員要堅守崗位，認真履行職責，一旦發現災害事故，要及時指揮、協調、組織人員進行處理，并向院領導匯報。若院總值班人員失職，要從重處罰。
醫院安全生產制度 2
一、指導思想
醫院安全工作堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，牢固樹立“抓預防就是抓安全、除隱患就是保安全、強責任就是保穩定”的理念，通過全員“一崗雙責”制的全面實施，達到全體職工崗位安全意識明顯增強，安全管理更加細化到位，院內存在的各類安全隱患能夠及時被發現、及時被發現、及時被消除，努力形成形成醫院安全工作全員參與、齊抓共管、人人盡職的安全工作局面，徹底杜絕各類安全責任事故，確保醫院的安全與穩定。
二、崗位職責
“一崗雙責”是指某一具體崗位兼有雙重責任：即該崗位的本職工作職責和安全管理工作職責。全員“一崗雙責”制所指對象包括全體醫院行政領導和醫護人員。“一崗雙責”制是指具體崗位責任人員因疏忽、瀆職或違規、疏于管理、未盡職盡力等等情況，導致本職工作而造成安全事故的，要承擔相應責任的一項制度。
三、組織機構
（一）領導小組：成立潞城市中醫院“一崗雙責”工作領導小組。
組成人員如下：
組 長：
副組長：
成 員：
（二）領導小組成員分工
1、組長：是醫院安全工作第一責任人，負總責，主抓全院的安全管理工作，確保醫院的安全管理工作制度健全、預案完善、人員分工明確、責任到人，安全經費有保障、安全工作考核公平、公正、公開、獎懲兌現，積極支持相關人員開展安全教育管理工作，積極化解職工之間的矛盾沖突，確保醫護人員之間的關系融洽。
2、副組長：是醫院安全工作的的具體責任人，負分管責任，具體負責醫院的.安全管理工作，負責出謀劃策、修訂完善醫院的安全管理制度和預案、落實相關安全管理人員、細化分工、責任到人、組織實施好安全工作考核、兌現獎懲、積極支持相關人員開展安全教育管理工作、落實醫院各項活動的安全防范措施等，積極化解醫患之間的矛盾沖突，確保干群、醫護人員、醫患之間的關系融洽。
3、組員：是醫院各科室安全工作的具體責任人，負分管責任，具體負責各科室的安全管理工作，負有出謀劃策、修訂完善分管科室的安全管理工作制度和預案、落實相關安全管理人員、細化分工、責任到人、確保科室內的職工安全考核工作的公平、公正、公開、積極支持職工開展安全教育管理工作、貫徹落實醫院各項安全工作制度、措施等，積極化解職工、醫患之間的矛盾沖突，確保醫患關系融洽。
四、工作目標
1、安全意識：認真組織學習貫徹《執業醫師法》等一系列關于安全工作的法律法規，領導和職工安全意識強，安全工作制度健全，職責明確，措施扎實，努力創建和諧醫院。
2、醫院管理：無重大安全責任事故，3、安全保障：醫院設施設備無安全事故隱患，各種內部保衛制度健全，保安設施齊全。
4、安全教育：加強職工的安全教育、法制教育，開展針對有效的活動，切實增強醫護人員的安全意識，提高自護自救能力。
五、工作措施
健全制度，落實責任
（1）加強工作責任制度。簽訂“一崗雙責”安全工作責任狀，進一步明確和強化安全工作職責。
（2）落實定期檢查制度。要嚴格按照“一崗雙責”的要求和“及時排查、各負其責、工作在前、預防為主”的十六字方針，把檢查作為做好安全工作的一個重要方面，醫院每周和重大節假日前必查的基礎上，查重點、重點查、查反復、反復查，橫向到邊，縱向到底，不疏不漏，不留死角。
（3）健全資料檔案制度。要將上級的安全工作指示、年度計劃總結、“一崗雙責”責任狀等工作臺帳系統整理，及時歸類建檔，為領導決策、工作研究、檢查指導、工作講評、年度考評和保障醫院合法權益提供第一手資料，使安全工作更具預見性、規范性和針對性。
此方案在實行中如有不完善的，將通過院務會議研究，及時調整、修改。
醫院安全生產制度 3
第一條為了建立安全生產隱患排查長效機制，強化安全生產主體責任，加強安全生產隱患監督管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命財產安全，根據xx實際情況，制定本制度。
第二條本制度適用于xx所屬各科室、各職能部門。
第三條本制度所稱安全生產隱患（以下簡稱隱患），是指生產單位違反安全生產法律、法規、規章、標準、規程和企事業單位安全生產管理制度的規定，或者因其他因素在生產、基建過程中存在可能導致事故發生的物的危險狀態、人的不安全行為和管理上的缺陷。
安全生產隱患分為一般隱患和重大隱患。一般隱患，是指危害和整改難度較小，發現后能夠立即整改排除的隱患。重大隱患，是指危害和整改難度較大，應當全部或者局部停產停業，并經過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產、建設單位自身難以排除的隱患。
第四條 職責權限。
一、院長對所屬各各科室、各職能部門的重大安全隱患排查全面負責。
二、各科室、各職能部門負責人對本單位安全生產隱患排查全面負責，組織分管范圍內的安全生產隱患排查工作。
三、醫院安全生產辦公室監督檢查重大隱患的整改進度。其他科室、部門負責實施本職范圍內的安全生產隱患排查。
四、各科室、各職能部門員工協助負責人監管安全生產隱患的日常監管工作，落實安全生產隱患排查制度。
第五條任何部門和個人發現安全生產隱患，均有權向醫院安全生產辦公室和有關監管領導報告。執行醫院隱患報告和舉報獎勵制度。
第六條醫院安全生產辦公室接到隱患報告后，要按照職責分工立即組織核實并予以查處；發現所報告隱患應當由其他有關部門處理的，應當立即移送有關部門并記錄備查，并跟蹤到隱患得到治理。
第七條 隱患排查所需的資金由醫院從專項資金中解決，要保證有充足的資金整改治理隱患并落實到位。
第八條 安全生產隱患分級。 隱患分級：按隱患的`嚴重程度、解決難易程度不同，將隱患分為A、B、C三級。
A級：難度大，醫院解決不了的，須上報上級領導部門配合解決的隱患。
B級：難度較大，科室和部門解決不了，須經院部解決的隱患。
C級：由部門和科室內部可以解決的隱患。
第九條 安全生產隱患確認與上報。
一、各科室、各職能部門每月一日前要將上月的A、B級隱患呈報醫院安全生產辦公室，并提出整改意見，經安全生產辦公室確認安全隱患后，每月將隱患報表上報院部，并負責督察治理進度。
二、隱患在未治理完成前必須每次都報，直至隱患整改治理完成，對于不報隱患的部門，醫院不安排安支措費用。
第十條 安全生產隱患整改。
一、隱患整改貫徹“分級負責，責任落實”的原則，院長全面負責；各負責人對隱患要抓緊整改，做到五落實，即“項目落實、設備材料落實、資金落實、時間進度落實、責任落實。”
二、對于一般隱患，由各科室、各職能部門立即組織整改。
對于重大隱患，要制定并實施隱患治理方案。
重大隱患治理方案要包括以下內容：
（一）治理的目標和任務；
（二）采取的方法和措施；
（三）經費和物資的落實；
（四）負責治理的機構和人員；
（五）治理的時限和要求；
（六）安全措施和應急預案。
三、安全生產部門在隱患治理過程中，要采取相應的安全防范措施，防止事故發生。隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應當從危險區域內撤出作業人員，并疏散可能危及的其他人員，設置警戒標志，暫時停產或者停止使用。
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醫院安全生產委員會是醫院安全生產監督機構，在院長領導下，負責研究、協調本單位內的重大安全生產問題，指導、督促本單位內各科室的安全生產工作。
主要任務是：
一、貫徹落實“安全第一、預防為主”方針，為本單位的安全生產提出指導性意見，組織專業人員對重點科室安全生產狀況進行調查和評估，及時向院委會反映安全生產中存在的重大問題和對事故隱患處理意見及建議。
二、督促檢查本單位各各科室的安全生產工作，貫徹院務會及上級政府有關安全生產決定、法律法規和標準的執行情況。
三、按規定組織事故的調查，并負責將調查結果及應采取的措施，向醫院及上級安全主管部門提出報告。
四、組織安全生產檢查及其它安全生產活動。
五、定期召開安全生產專題會議，傳達上級有關文件會議精神，交流、分析、布置、檢查本單位安全生產工作情況，并提出解決問題的辦法。
六、完成院務會交辦的有關安全生產的其它工作。
院長安全生產領導職責
1、院長是本單位安全生產第一責任人，全面領導本單位的安全生產和安全保衛工作，并負全面領導責任。
2、認真貫徹執行國家和上級人民政府有關安全生產和勞動保護的方針政策和法律法規，把安全生產工作納入重要議事同程，主持研究和解決本單位安全生產的重大問題。
3、建立健全安全生產管理機構和管理制度，督促檢查本單位內安全生產工作，分解安全生產考核目標，防止各類事故發生。
4、負責檢查并督促院安委會對單位內的各科室組織實施安全管理，重點抓好毒、麻、劇毒藥品管理、醫(護)技術操作，高壓消毒鍋，取暖鍋爐、用電設施、防火設施、一次性醫療用品用后處理、污水排放、污物處理、傳染病防治、食物中毒預防、職業病防治等各項安全管理工作。
5、定期聽取安委會和各科室負責人的工作匯報。采取有效措施，協調解決本單位內的重大事故隱患。
6、單位內發生重大事故時，要立即趕赴現場，組織搶救，協助上級政府和有部門。
7、負責落實本單位安全生產管理機構的人員、經費、辦公場所、裝備等相關問題。
主管行政院長安全生產職責
1、參與本醫院安全管理的決策和各個時期安全環保工作計劃的督促、檢查及落實’及時向院長提出安全環保方面的建議和計劃，并組織實施。
2、做好職工日常的安全教育工作，及時檢查、督促安全生產措施的落實，根據工作情況提出整改意見。
3、經常檢查職工執行情況，堅持“及時發現、及時處理、及時上報”三|及時原則。
4、組織醫院范圍內的安全生產大檢查，落實事故隱患的整改。
5、負責醫院的安全生產教育與考核工作。協調并負責制定本醫院安全生產管理制度、技術標準、考核、獎懲規定等規章制度，并認真組織實施。
6、定期召開安全生產工作會議，分析安全生產動態，及時解決安全生產中存在的問題。
7、嚴格落實職工安全教育制度，提高職工安全意識，嚴禁違章作業，醫療工作人員必須持證上崗
8、組織對醫院違章、事故的調查、處理，并及時向第一安全負責人報告。
9、對本醫院安全生產負有主管領導責任。
辦公室安全職責
1、協助貫徹上級有關安全生產指示，及時轉發上級領導和有關部門酌安全生產文件、資料、認真做好本單位安全會議記錄，對安全管理方面的有關材料及時組織匯審并打印下發；
2、組織、檢查、落實本單位值班、值宿管理制度；
3、在安排總結工作時，同時安排總結安全工作；
4、對貫徹黨和國家的安全生產方針、政策起保證監督作用，并積極提出建議和意見；
5、協助搞好安全生產方針、政策、法規、制度等的宣傳教育，提高職工的安全意識
6、發揮黨組織在安全生產中的監督保證作用，教育黨員起到模范帶頭作用，并帶動周圍群眾做到安全生產無事故；
7、協助總結推廣安全生產先進經驗，在評選先進時，要把安全生產工作做為重要內容；
8、深入醫療第一線，掌握了解職工的思想動態，做好思想政治工作，解決影響安全生產的各種思想問題，做到防患于未然，發生事故后要做好穩定職工情緒和及時恢復生產的各種思想工作；
9、組織開展群眾性的安全生產競賽活動。
消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓制度
1、每年以創辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規和各項規章制度，做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養和使用人員應進行實地演示和培訓。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發現的問題通知科室負責人，若發現本單位存在火災隱患，應及時整改。
4、對檢查中發現的火災隱患未按規定時間及時整改的，根據獎懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按艦范設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態，并定期組織檢查、測試、維護和保養。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發現異常及時安排維修，使設備保持完好的技術狀態。
3、消防器材管理：
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
(2)派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態。
(3)對消防器材應經常檢查，發現丟失、損壞應立即補充并上報領導。 (4)各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。 (六)火災隱患整改制度
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中，應對所發現的火災隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前，各部門應當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當地政府報告。
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，應當在規定的期限內改正并寫出隱患整改的復函，報送公安消防機構。
消防安全責任人(院長)職責
1、貫徹執行消防法規，掌握本單位的消防安全情況，保障單位消防安全。
2、將消防工作與本單位的醫療、科研、管理等工作統籌安排，審核實施年度消防工作計劃。
3、為本單位的消防安全提供必要的經費和組織保障。
4、確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規程。
5、組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題。
6、根據消防法規的規定確定義務消防隊員。
7、組織制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。
安全生產檢查制度
安全生產檢查是一項綜合性的安全生產管理手段，是建立良好的安全環境、做好安全生產工作的重要環節，特制我院安全生產檢查制度。
一、根據全年各重大節日和季節特點，院安委會每年檢查不少于6次，院主要領導參加的檢查每年不少于2次，遇特殊情況和上級要求，另行安排，每次檢查應有記錄。
二、安全檢查要做到全面檢查和重點檢查相結合。重點檢查對象一般為藥房、鍋爐房、手術室、放射科、檢驗科等重點科室，并根據本單位安全生產事故隱患狀況，組織開展好各類專項治理和隱患整改工作a
三、檢查督促各科室建立和健全安全生產規章制度，加強對特種設備的檢測領證及特種作業人員的培訓，檢測率和持證率要達100％。
四、對檢查中發現的事故隱患，應督促有關科室及時整改，對因故不能及時整改的，要督促隱患科室采取必要的應急防范措施，落實責任單位、責任人，并加強?艮蹤檢查。
安全生產教育制度
為提高全體干部職工的安全生意意識，增強自我防范意識，特制定安全生產宣傳教育和培訓制度。
一、經常動用各種形式，進行安全生產宣傳教育活動，組織開展好每年生產安全活動。
二、醫院分管安全生產的領導和其它安全生產監督人員應參加上級安全生產監督部門組織的安全培訓。
三、醫院安委會要督促各科室特種作業人員參加有資質的培訓機構組織的培訓，做好領證及其復審工作，做到特種作業人員持證上崗率達100％，杜絕無證上崗。
四、醫院要督促各科室開展塒從業人員進行安全生產教育，并做好安全教育的登記。
五、醫院安委會和有關部門對照上級有關要求，結合實際每年應自查和檢查一次本單位安全生產培訓和教育落實情況。
安全隱患排查與整改制度
為貫徹以預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針，切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處，強化崗位安全責任，確保集體財產和人員安全，特制定本制度。
一、預防與排查：
1、崗位安全責任：
院長為醫院安全第一負責人。各部門主要領導為本單位安全第一責任人，對本部門安全工作負全面責任；應落實崗位職責中的安全責任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查：
定期(每月一次)或不定期，院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查；各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。
二、報告與整改
l、安全隱患報告：
(1)醫院的每一位職工均有發現、報告和處置(能力范圍內)安全隱患的義務。 (2)排查出來的安全隱患，應及時報告安委會或責任科室，安委會和責任科室應及時、妥善處置，消除安全隱患。
2、安全隱忠通報與整改：
(1)安全隱患必要時可以通報的形式，予以通告。
(2)安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的安全隱忠。
(3)對經常出現或較嚴重的安全隱患，安委會應對科室負責人下發安全隱患整改通知書，并督促限期整改。
三、處罰與獎勵：
1、安全隱患被通報，情節輕微，視情節對責任人或科室按20一50元，次予以處罰。
2、安全隱患嚴重，下發整改通知，未予整改或及時整改：視情節對責任人或科室按50—200元／次予以處罰。
3、安全責任事故：視情節按200—500元／次予以處罰。嚴格執行一票否決”制，主要責任人，責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。
4、安全教育及安全責任落實，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發生安全責任事故和被處罰的單位負責人，醫院將予以表彰和獎勵。
安全保衛制度
一、成立由院長為組長，科室主任、護士長為成員的安全保衛領導小組，負責安全保衛、防火、防災、抗洪等事宜。
二、根據需要配備必要的防保設施和器材。
三、辦公室負責機關安全保衛的組織實施和任務落實，并定期檢查各科室保衛由科主任負責落實檢查。
四、重點加強對財務、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。
五、落實節假日、抗災防洪、重要時期的干部值班和領導帶班制度。
六、預防為主，防患未然。各科室下班前要對室內電器，照明設備，門窗等進行一次安全檢查，發現問題，及時解決。把可能發生的治安災害等事故降到最低點。
七、一旦發生安全事故，及時向上級領導報告。
財務部主任崗位安全職責
1、向院長、分管領導和院安委會負責，按照“誰主管，誰負責”的原則，對本單位號設安全基金、活動經費和上級安全獎勵金負有資金保證和財務監管的責任。
2、認真執行國家、上級和行業主管部門有關安全生產的.法律、法規、標準和管理制度，專款專用，確保安全生產資金使用到位。
3、負責與醫院每年簽訂安全生產責任書的科室、個人安全風險抵押的繳納和對上一年度的安全責任書考評后的獎罰兌現。
4、凡發生特大安全事故或機關重大安全事故，按“應急預案”要求，積極協助有關科室做好善后處理工作。
安全疏散預案
為了更好的認識與防范火災事故的發生、降低突發火災的危害程度，將事故控制在最低限度內。從而保證全院職工的人身安全，同時又能讓人人樹立安全第一的思想，在遇到緊急情況時不慌張，聽從醫院的指揮，做到安全疏散，為此制定緊急情況安全疏散預案。
一、疏導原則
當初期火災未能得到有效控制，有蔓延擴大趨勢，應組織起火部位、起火點及上層人員進行疏散。先從起火部位、起火樓層的人員疏散，如火勢得到控制，負責人應立即下達停止疏散命令，停止疏散。預防為主，措施得力，堅守崗位，1履行職責，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。
二、指揮系統
總指揮：院長
副總指揮：常務院長
三、疏散路線
疏散命令下達后所有在樓區內需疏散人員都通過樓梯向下層向院內疏散。二樓如遇樓梯、過道被煙氣所阻或污染，不得己情況下二樓人員可關緊門打開窗戶等待救援。
四、注意事項
1、火災發生后，醫護人員均有組織患者安全疏散的法律責任。因此，必須堅守崗位穩定患者，做好疏散準備和組織好疏散。
2、因醫院屬于特殊場所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達前醫護人員不得擅自組織疏散。
3、醫護人員在組織患者疏散過程中，一定遵守程序、維護秩序等防止擠壓和意外損傷發生。
4、醫護人員在任何情況下，不得組織患者跳樓，應按本程序組織安全自救，安全逃生。為了應對可能發生的安全事故和緊急狀態，有效地預防事故、處置事故，進一步完善安全事故管理程序，預案確定了應急工作的原則，即服從指揮安全第一的原則；分級、分部門負責協調一致的原則：緊急處置的原則；局部利益服從全局利益的原則。安全防火人人有則，全院職工要牢固樹立責任重于泰山的思想，預防火災事故的發生，在發生火災事故時，認真旅行職責，不漏崗，不脫崗，不履行職責造成嚴重事故的要追究其全部責任。
消防演練程序
1．演練目的：增強醫務人員預防突發事故的意識，培養醫務人員重特大事故發生時救援的能力。
2．演練項目：醫院大樓起火人員緊急疏散，迅速撤離現場，并快速到達安全地帶。
3．參演人員：全院員工。
4．組織指揮：醫院消防領導小組
5．火災事故應急援救演練程序。
(1)火災事故演練基本程序：
①醫院大樓因起火，按響報警鈴。
②總指揮用話筒指揮救援行動。
③副總指揮親臨現場指揮醫務人員及病員按照順序從樓道快速撤離醫院大樓。
④指揮部成員迅速控制事故危險源。
⑤醫務人員及病員進入安全區域。
⑥指揮部迅速向消防隊(電話119)發出清求緊急救援的指令。
⑦醫院消防安全應急小組迅速趕到現場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。
⑧醫院滅火小組迅速滅火。
⑨總指揮宣向演練結束。
(2)醫院大樓火災事故時醫院人員及病員疏散演練程序： ①總指揮下達演練開始令。 ②副總指揮具體負責實施演練預案。 ③領導組成員分頭到達指定位置。 ④拉響警報。
⑤副總指揮指揮各科醫護人員協助病員按照次序從樓道快速撤離醫院樓，撤離序列：門診醫護人員及就診患者以東樓梯為主樓撤離。住院部醫護人員及住院患者從中樓梯及西樓梯就近撤離。三樓工作人員及其他人員從就近樓梯撤離。
⑥醫護人員及病員進入安全區域。
⑦指揮部迅速向消防隊(電話119)發出請求緊急救援的指令。
⑧醫院消防安全應急小組迅速趕到現場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。
⑨醫院滅火隊員迅速滅火。 ⑩總指揮宣布演練結束。
科室防火安全工作制度
1、凡使用電器設備的人員，必須按要求正確使用，下班后或人員離開時，必須將有關電器開關關閉或向接班人員交待清楚。
2、電器上使用的保險絲需要更換時，必須請電工更換符合規格的保險絲，不得以銅、鐵絲或其它不符合規格的保險絲替代。
3、未經院領導同意任人不得在病區內使用電爐、煤油爐等燃具，嚴禁私自亂接電源線。
4、科室對新入院的病人和陪伴人員要交待有關防火事項，值班人要隨時檢查崗位防火情況。
5、病房必須保持各消防通道暢通，一旦發生意外要及時組織病員疏散。
6、凡發現有防火不安全因素或隱患應及時加以解決，并立即向院總值班和院領導匯報。
供水情況衛生安全制度
根據國家《生活飲用水衛生監督管理辦法》和《福州市二次供水設施衛生管理法》及其補充通知的有關規定，本單位制訂二次供水設施衛生安全制度如下：
一、二次供水設施配備專人負責，管水人員持有效健康證上崗。
二、加強二次供水設施管理，定期檢查，每年進行二次清洗、消毒。
三、二次供水設施要加蓋上鎖，溢水口和通氣孔要有防護設施(網罩)，同時保持水泵房內整潔衛生。
四、做好二次供水設施每年二次清洗、消毒情況記錄，并保存水質檢測報告單查。
危險品安全管理制度
1、嚴格采購審批制度，未經單位主管批準，任何部門、個人不得擅自購買劇毒、易燃、易爆物品。
2、嚴格進出庫登記制度，并有專人、專箱(櫥)保存，實行兩人同時開、關鎖的制度。
3、領用危險品須經部門負責人批準，多余的應及時退還保管人員入庫。
義務消防隊管理制度
1、義務消防隊員應在消防工作歸口管理部門領導下開展業務學習和滅火技能訓練，各項技術應達到規定的指標。
2、要結合對消防設施、設備、器構維護檢查，有計劃地對每個義務消防員進行輪訓，使每個人都具有實際操作技能。
3、按照滅火和應急疏散預案，每半年進行一次演練，并結合實際不斷完善預案。
4、每年舉行一次防火、滅火知識考核，考核優秀給予表彰。
5、不斷總結經驗，提高防火滅火自救能力。一旦發生火災，義務消防隊員應迅速到位參加，及時報警，協助病人疏散，搶運貴重物品，維護火場秩序，保護火災現場。
倉庫安全制度
一、行政倉庫的物品要堆放有序，分類存放，不能將易燃易爆的物品堆放庫房內，保持室內相對的恒溫。
二、不得帶無關人員進入倉庫，不得在倉庫內吸炯，不得留宿他人，不得使用電器類物品。
三、做好防盜工作，下班要關閉電源、門窗，鎖閉鐵門，最后認真檢查一遍。
四、把好進貨關，保持空氣流通，每同查看物品，翻動物品，不讓物品變質，發現問題及時處理。
五、倉庫應達到“四防”：防火，防盜，防霉變，防丟失。
藥品庫房安全管理制度
一、庫內嚴禁煙火，非管理人員不準隨便入庫。
二、庫區內禁止吸煙、禁止明火照明或明火作業，庫區應備有有效的消防器材，接按照醫院有關的安全規定執行。
三、庫房管理人員離開時，應做好關門關窗及切斷水、電開關等工作。
四、各類藥品庫房根據藥品性質采取有效的降溫通風措施、各庫房應有溫濕度計，注意觀察室溫，室溫超山規定時要及時采取措施。
五、不同性質藥品要分類存放，妥善保管，保證藥品質量。對毒、麻等管制藥品要存入保險柜，有專人保管，專人發放，存放毒、麻藥品的場所應裝有安全報警裝置，保證毒、麻藥品的安全保管。
六、應按規定做好入庫驗收記錄及出庫登記，做到賬物相符。
七、要做好藥品的在庫養護工作，合格藥品與不合格藥品分開存放，保證藥品質量。
八、性質不穩定，容易分解、變質、自燃等易引起爆炸危險的藥品和需在特殊條件下存放的藥品應經常檢查，保證其存放條件安全可靠，防止一切事故的發生。
易燃易爆化學試劑等危險品管理制度
1、所指易燃、易爆物品是：汽油、煤油、氧氣、灑清、松節油、乙炔、放射性元素等。
2、醫療器械庫、中、西藥房和制劑室等部門，對存有易燃、易爆物品(含有毒物)的庫房要嚴加保管，注意防火，建立嚴格的領用制度，對庫存物品要有賬可查，賬物相符，指定專人管理一定期梭查，防正泄漏現象。
3、領有氧氣和酒清等易燃、易爆物品的各病區及其他部門，不得將這些物品隨意放疑，應遠離火源和電源，存放于安全可靠的地方，禁止無關人員使用。
4、嚴禁住院病員及探視者攜帶易燃、易爆等危險物品進入醫院和病房大樓，經檢查發現，門衛人員有權阻止其通行，各病區醫護人員也有義務對病員及其親屬進行宣傳、督促和檢查。
5、病房大樓和門診觀察室以及放有氧氣、氮氣等易燃物品的場所，禁止吸煙，禁止隨地亂扔煙蒂，醫護人員對吸煙的行為應進行勸阻。
6、各部門配發的滅火器要妥善保管，加強防火教育和滅火器材使用的講解，以便發生火警時，能采取應急措施，發現滅火器材有異常，應及時與院保衛科聯系。
7、各科室、部門的領導，要對易燃、易爆物品的安全管理，作為…件大事來抓，把對員工的安全教育，列入經常性的工作，負責檢查本單位的安全工作，排除隱患，避免火災及爆炸事故的發生。
司機安全管理規定
第—條本院司機必須遵守《中華人民共和國道路交通管理條例》及有關交通安全管理的規章規則，安全駕車。并應遵守本院其他相關的規章制度。
第二條司機應愛惜醫院車輛，平時要注意車輛的保養，經常檢查車輛的主要機件。每月至少用半天時間對自己所開車輛進行檢修，負責所開車輛的年審和違章處理。確保車輛能正常行駛。
第三條司機應每天抽適當時間擦洗自己所開車輛，以保持車輛的清潔(包括車內、車外和引擎的清潔)。
第四條出車前，要例行檢查車輛的水、電、油及其他性能是否正常，發現不得常時，要立即加補或調整。出車回來，要檢查存油量，發現存油不足一格時，應立即加油，不得出車時才臨時去加油。
第五條司機發現所駕車輛有故障時要立即檢修。不會檢修的，應立即報告后勤，并提出具體的維修意見(包括維修項目和人致需要的經費等)。由后勤負責車輛的維修或后勤主任指定人選負責車輛的維修。未經批準，不許私自將車輛送廠維修。
第六條出車在外或出車歸來停放車輛，一定要注意選取停放地點和位置，不能在不準停車的路段或危險地段停車。司機離開牟輛時，要鎖好保險鎖，防止車輛被盜。
第七條司機對自己所開車輛的各種證件的有效性應經常檢查，出車時一定保證證件齊全。
第八條司機要注意休息，不準開疲勞車，不準酒后駕車。
第九條司機駕車一定要遵守交通規則，文明開車，不準危險駕車(包括高速、爬、頭、緊跟、爭道、賽車等)。
第十條司機因故意違章或證件不全被罰款的，
費用不予報銷。違章造成后果由當事人負責。因特殊情況違章(僅限120出車為爭取搶救時間，經車載醫生指示違章)，醫院給予報銷費用。
第十一條車內不準吸煙。本醫院員工在車內吸煙時，應有禮貌地制止；醫院外的客人在車內吸煙時，可婉轉告知本醫院陪同人，也可委婉地直接制止。
第十二條司機對乘車人要熱情、禮貌，說話應文明。
第十三條接送專家上下班的司機，要準時出車，不得誤點。車司機應積極參與120院前的搶救，聽從院前醫師的工作安排。
第十四條上班時間內司機末被派出車的，應隨時在司機室等候出車。不準隨便亂竄其他辦公室。有要事確需離開司機室時，要告知管理人員去向和所需時問，經批準后方可離開：出車外出回來，應立即到管理人員處報到。
第十五條司機對管理人員的工作安排，應無條件服從，不準借故拖延或拒不出車。在院內搶救過程中，如遇人員緊張時，應積極主動協助搬運、護送病人。對工作安排有意見的，事后可向部門主任或醫院領導反映。
第十六條司機出車執行任務，遇特。殊情況不能按時返回的，應及時設法通知管理人員，并說明原因。
第十七條不論什么時問，司機身上必須帶手機。手機需二十四小時開機。以便醫院隨時聯系。
第十八條下班后，應將車輛停放規定地點保管，不準私自用車。
第十九條司機未經領導批準，不得將自己保管的車輛隨便交給他人駕駛或練習駕駛；嚴禁將車輛交給無證人員駕駛；任何人不得利用醫院車輛學開車。
第二十條辦公室每月負責對司機進行考核，將考核等級作為每月發放浮動工資的依據。對于工作勤奮、遵守制度、表現突出的，可視具體情況給予嘉獎、記功、晉級等獎勵；對工作怠慢、違反制度、發生事故者，視具體情節給予扣除獎金、警告、記過、罰款直至除名處理。
危險品安全管理制度
1、嚴格采購審批制度，未經單位主管批準，任何部門、個人不得擅自購買劇毒、易燃、易爆物品。
2、嚴格進出庫登記制度，并有專人、專箱(櫥)保存，實行兩人同時開、關鎖的制度。
3、領用危險品須經部門負責人批準，多余的應及時退還保管人員入庫。
醫院安全生產制度 5
為了強化安全管理，貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，充分調動 職工安全生產的能動性、主動性和積極性，杜絕違章違紀現象，減少工傷事故的發生，根據我院的具本情況，制定《安全生產獎懲制度》做到獎罰分明，重獎重罰，使我院的安全 生產逐步走向醫院化、制度化。
一、建立醫院安全獎懲專項基金
1、安全獎懲專項基金的來源: 1)從醫院安全技術措施費中提取一定比例的專項費用;
2)從醫院的獎勵基金中提取部分用于安全獎勵; 3)發生工傷事故科室的罰款以及基層違章、違紀現象的罰款。
2、安全獎懲專項基金由醫院安監室管理，財務組單獨下賬專款專用，由主管生產安全 的.副院領導批準后撥付使用。
二、對有下列情形之一的科室和個人，醫院可根據實際情況分別給予表彰或獎勵:
1、對認真執行上級安全生產方針政策和醫院頒布的各項安全生產制度，為防止事故發 生和職業病危害作出重大貢獻的個人;
2、對違章指揮、制止違章作業進行制止、舉報或提出建議，避免重大事故發生者;
3、對積極參加醫院組織的各種形式的安全生產活動，被評為先進科室、部門、科室以 及個人;
4、對被評為省、市、局的安全生產積極分子;
5、對及時發現或消除重大事故隱患，避免重大事故發生者;
6、對搶險救災有功者，使國家財產和人民生命免遭重大損失的;
7、對安全生產科研方面有所發明創造，在安全技術、塵毒治理方面提出重要建議，并 且合理化建議被采用后有明顯的效果者;
8、其它對安全生產工作做出特殊貢獻者。
三、獎勵程序
1、安全生產先進科室和個人，由醫院評比產生，材料上報院領導審核批準;
2、分管領導提出獎勵意見，報醫院院委會批準;
4、獎勵分為晉級、授予榮譽稱號等，亦可同時發給一次性獎金。
四、有下列情形之一的科室或個人，按照情節輕重給予處罰:
1、造成事故發生的直接責任者;
2、違章指揮或強令職工冒險作業導致事故發生者;
3、對不遵守安全技術操作規程、不佩戴勞動防護用品、不遵守勞動紀律等違規、違紀 行為，未造成事故的，處以一定數額的罰款，造成事故的追究其責任;
4、接到安全部門的《安全隱患整改通知書》后逾期不改，未造成事故的，處以一定數 額的罰款，造成事故的追究科室主管領導的領導責任;
5、事故發生后，不采取措施，導致事故擴大或重復事故發生者;
6、事故發生后，破壞或偽造事故現場，對傷亡事故隱瞞不報、弄虛作假、偽造情節或 阻礙、干擾安全人員執行公務的，對科室負責人和直接責任者給予警告、記過、開除等行 政處分并處以一定數額的罰款;
7、對堅持原則，認真維護各項安全生產工作制度的人員進行打擊報復者;
8、其它各種違反安全生產規章制度造成嚴重后果者。
五、懲罰細則
1、經濟處罰:對事故責任者，根據事故危害程度和損失情況、責任大小，可處以罰款 50-1000 元、賠償損失的3-50%、降低工資、
扣除獎金、沒收押金。
1)本科室的安全生產責任制并把責任落實到位，對于沒有制度或責任不能落實到位的， 責令限期整改，并罰款;
2)專職安全員到各科室時，各科室必須給予高度重視并陪同檢查，及時匯報安全生產 情況，對檢查出的各項安全隱患，各科室必須在規定時間內反饋隱患整改信息，并形成書 面報告存檔，對不按規定要求反饋隱患整改信息的科室，一次罰款200 元;
3)醫院定期例行檢查到各科室時，對脫崗、離崗及對病人不負責的人員，立即提出批 評、責令改正，記錄在案，并對相關責任人給予100 元的罰款。
4)檢查時，對“三違”人員進行當場批評并責令改正，對屢教不改的給予100 元以上的 罰款。
5)醫院每月至少組織一次，對醫院各科室安全檢查。對于安全檢查中查出的事故隱患， 不按通知書要求及時整改或整改不力且不能及時匯報原因的科室，醫院將責令限期整改或停產整頓，同時對該科室給予一次性罰款100 元以上;
6)因不執行相關安全規定發生重大險肇事故、輕傷事故，未造成重大損失的，給予科室500-1000 元罰款;發生重傷、死亡事故的科室，醫院同時給予其科室及個人的罰款不 少于醫院罰款的數額。
7)對發生事故后遲報、謊報、隱瞞不報、弄虛作假的科室醫院將給予100-500 元罰 款。
8)對于無故不參加安全檢查、不參加安全生產會議(主要負責人必須參加)的科室，給予一次100-500 元罰款。
9)不接受醫院組織的安全教育和培訓，缺少1 人罰款50 元。
10)對堅持原則，認真維護各項安全生產工作制度人員打擊報復者，扣罰其當月獎金， 情節惡劣或屢教不改者開除。
2、行政處罰:對事故責任者，根據事故危害程度和損失情況、責任大小可處以警告、 辭退警告、降職、降級、留用查看、辭退、開除。
3、刑事處罰:性質特別嚴重、情節惡劣，觸犯刑律者，追究法律責任。
六、處罰程序
1、經濟處罰:對于情節較輕的、未發生事故的違規行為，由醫院提出并直接進行處罰; 發生事故的上報衛生局批準后執行。
2、行政處罰:由分管領導提出，按醫院有關規定參照任命程序，報有關領導批準后執行。
醫院安全生產制度 6
第一條為醫院安全生產工作，促進醫院全面健康，根據生產法律、法規、策，結合我院的實際情況，特制定本制度。
第二條醫院的安全生產工作必須“安全第一，預防為主”的方針，執行行領導負責制，醫院負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。
第三條對在安全生產方面有突出貢獻的.部門和個人要給予獎勵，對違反安全生產制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由處理。
第四條醫院安全生產領導小組是醫院安全生產的組織領導機構，由醫院負責人和相關人員組成。領導小組的日常事務由安全生產領導小組辦公室負責處理。
第五條醫院下屬xx科室都應根據實際情況，建立有室長參加的安全生產領導小組或管理小組，全面負責本單位的安全生產管理工作。有條件的衛生室應根據管理部門的要求，設立專職或兼職安全員，負責本單位安全生產日常性管理工作。
第六條醫院安全生產領導小組的職責：
1、落實生產、勞動保律、法規以及“安全第一，預防為主”的方針。
２、做好安全管理的基礎工作，完善醫院安全生產管理制度，并帶頭自覺遵守。
3、落實安全目標管理工作。按時制訂醫院年度安全生產工作目標和計劃，通過分解目標，落實責任。組織對xx部門指標完成情況和開展工作情況進行考核。
４、組織搞好每年的“安全生產月”活動，對職工的安全教育和培訓工作，特別是對特種作業人員的教育和管理。
５、經常深入科室指導工作。適時組織實施綜合性的安全生產大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點的單項檢查。
6、對檢查中發現的安全生產問題，要有書面記錄，一經發現事故隱患，應及時發出書面整改意見，要求限時整改，并對整改情況實行跟蹤督促。
7、按有關規定，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。
8、幫助xx科室總結安全生產先進經驗，樹立典型，及時推廣。
9、向xx部門通報安全生產工作及情況。
第七條醫院下屬xx科室職責：
1、執行安全生產領導小組的xx項安全工作指令，履行安全生產管理職能，明確安全生產工作目標，落實安全措施。
2、定期分析安全生產形勢，及時研究和解決安全生產重大問題，就有關事項作出決定，并深入基層進行安全生產監督檢查。
３、建立健全和執行安全生產責任制和xx項規章制度，與相關單位和人員簽訂安全生產責任書，落實責任，分解控制指標，實施考核獎懲，及時通報安全生產控制指標完成情況。
4、安全生產機構和隊伍建設，安全生產機構設置和人員配備必須與本科室所承擔的安全生產監督管理任務相適應，督促落實安全管理力量，開展行之有效的日常監督管理工作。
5、建立事故預防體系，采取有效措施，增加安全投入，推進安全生產的科技創新，做好安全評估工作，切實防止和減少事故發生。
6、定期組織安全生產大檢查，開展安全生產專項整治，事故隱患整改和重大危險源監控，及時排查確定本部門重大事故隱患，制訂整改計劃，按規定完成整改任務，落實重大危險源監控。
7、嚴格事故統計報告，嚴肅查處xx類事故，按規定及時、準確上報xx類事故，按照“四不放過"的原則，嚴肅查處事故責任人，及時結案，事故結案率達到１０0%。
醫院安全生產制度 7
第一章 安全工作
總則
一、為確保醫院人員、物資、財產和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規制度，結合醫院工作實際，制定本制度匯編，
二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。
疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。
第二章 安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的'安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院年度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發生，具體目標是：
辦公室：年度內無責任性行事故，無影響醫院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
人事科：年度內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
宣傳科：年度內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
經管科暨行政監察審計室：年度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。
紀檢監察科：年度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。
司機班：年度內無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規的規定、制度的嚴重問題，無領導和工作用車方面的嚴重責任問題。
財價科：年度內無現金、資產、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發生經濟責任事故和嚴重經濟糾紛問題，無違反財務法律、法規、制度導致發生的經濟案件。
醫院安全生產制度 8
第一條為加強醫院安全生產工作的勞動保護、改善勞動條件，保護勞動者在生產過程中的安全和健康，促進醫院的發展，根據勞動保護的法令、法規等有關規定，結合醫院的實際情況制訂本規定。
第二條醫院的安全生產工作必須貫徹安全第一，預防為主的方針，貫徹執行醫院院長負責制，各部門要堅持管生產必須管安全的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。
第三條對在安全生產方面有突出貢獻的團體和個人要給予獎勵，對違反安全生產制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關論處。
第四條醫院安全生產領導小組是醫院安全生產的組織領導機構，由院領導和有關部門的'主要負責人組成。其主要職責是：全面負責醫院安全生產管理工作，研究制訂安全生產技術措施和勞動保護計劃，實施安全生產檢查和監督，調查處理事故等工作。
第五條各級負責人和技術人員在審核、批準技術計劃、方案、圖紙及其它各種技術文件時，必須保證安全技術和勞動衛生技術運用的準確性。
第六條各職能部門必須在本職業務范圍內做好安全生產的各項工作。
第七條各生產單位專（兼）職安全生產管理員要協助本單位領導貫徹執行勞動保護法規和安全生產管理制度，處理本單位安全生產日常事務和安全生產檢查監督工作。
第八條各機房，生產班組安全員要經常檢查、督促本機房班組人員遵守安全生產制度和操作規程。做好設備、工具等安全檢查、保養工作。及時向上級報告本機房、班組的安全生產情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業員必須熟悉本崗位的操作順序或經培訓后達到作業要求。作業員開始操作前應檢查機械設備各部位緊固件是否脫落或松動跡象。調整機器時必須停機，斷掉電源，下班時必須關閉所有設備的總電源。
第九條職工在生產、工作中要認真學習和執行安全技術操作規程，遵守各項規章制度。愛護生產設備和安全防護裝置、設施及勞動保護用品。發現不安全情況，及時報告領導，迅速予以排除。
第十條對新職工、實習人員，必須先進行安全生產的學習（即生產單位、機房或班組、生產崗位）才能準其進入操作崗位。對改變工種的工人，必需重新進行安全教育才能上崗。
第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業、易燃易爆等特殊工種人員，必須進行專業安全技術培訓，經有關部門嚴格考核并取得合格操作證（執照）后，才能準其獨立操作。對特殊工種的在崗人員，必須進行經常性的安全教育。
第十二條各種設備和儀器不得超負荷和帶病運行，并要做到正確使用，經常維護，定期檢修，不符合安全要求的陳舊設備，應有計劃地更新和改造。
第十三條電氣設備和線路應符合國家有關安全規定。電氣設備應有可熔保險和漏電保護，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護措施；產生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場所，應使用密閉型電氣設備；有易燃易爆危險的工作場所，應配備防爆型電氣設備；潮濕場所和移動式的電氣設備，應采用安全電壓。電氣設備必須符合相應防護等級的安全技術要求。
第十四條勞動場所布局要合理，保持清潔、整齊。
第十五條雇請外單位人員在公司的場地進行施工作業時，主管單位應加強管理，對違反作業規定并造成公司財產損失者，須索賠并嚴加處理。
第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等，必須設有防火、防爆設施，嚴格執行安全操作守則和定員定量定品種的安全規定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點，要嚴禁煙火，要嚴格消除可能發生火種的一切隱患。檢查設備需要動用明火時，必須采取妥善的防護措施。
第十七條堅持定期或不定期的安全生產檢查制度。醫院安全生產領導小組組織全院的檢查，每年不少于二次；各生產單位每季檢查不少于一次；各機房和生產班組應實行班前班后檢查制度；特殊工種和設備的操作者應進行每天檢查。
第十八條發現不安全隱患，必須及時整改，如本單位不能進行整改的要立即報告部門負責人統一安排整改。
第十九條醫院的安全生產工作應每年總結一次，在總結的基礎上，由醫院安全生產領導小組辦公室組織評選安全生產先進集體和先進個人。安全生產先進集體的基本條件：
1、認真貫徹安全第一，預防為主的方針，執行上級有關安全生產的法令法規，落實院長負責制，加強安全生產管理；
2、安全生產機構健全，人員措施落實，能有效地開展工作；
3、嚴格執行各項安全生產規章制度，開展經常性的安全生產教育活動，不斷增強職工的安全意識和提高職工的自我保護能力；
4、加強安全生產檢查，及時整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動條件；
5、連續三年以上無責任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產工作成績顯著。
安全生產先進個人條件：
1、遵守安全生產各項規章制度，遵守各項操作規程，遵守動紀律保障生產安全；
2、積極學習安全生產知識，不斷提高安全意識和自我保護能力；
3、堅決反對違反安全生產規定的行為，糾正和制止違章作業、違章指揮。
第二十條對違規、違法操作的人員，如發現醫院將立即開除肇事者；致使醫院損失的，將追求肇事者責任和相應的經濟賠償；致使本人發生事故的，醫院不予賠償。醫院生產安全管理制度篇4
為了確保電梯安全運行，發揮其高效、節時、方便的特點，特制訂本制度。
1、開始工作前，電梯操作員應控制電梯上下試運行數次，觀察運行有無異常，發現問題及時請維修人員進行維修。
2、開啟廳門進入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛生工作。
4、轎廂的載重應不超過額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過大。
6、運送重量較大物品時，應將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間（騎跨處）停留或談話。轎廂內禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運易燃易爆等危險品時，需預先通知電梯操作員，以便采取穩妥的安全措施。
9、在正常的工作時間內，出現以下情況之一者，電梯停開：
①超重不開。
②安全裝置失效不開。
③物體過大，門關不上不開。
④物體堆放不穩不開。
⑤物體超出轎廂內部空間不開。
⑥廳門、轎廂門關閉不好不開。
⑦有人把頭、手、腳伸出轎廂不開。
⑧轎廂運行速度不正常不開。
⑨電梯有異常聲響不開。
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醫院安全生產管理工作制度之相關制度和職責，為進一步深化“安全生產”各項工作任務的落實，切實做好安全事故的防范工作，堅持“安全第一，預防為主”的方針，確保不發生安全生產責任事故，推進經濟社會和諧協調發展，特制定安全生產規章制...
為進一步深化“安全生產”各項工作任務的落實，切實做好安全事故的防范工作，堅持“安全第一，預防為主”的方針，確保不發生安全生產責任事故，推進經濟社會和諧協調發展，特制定安全生產規章制度:
一、進一步提高對做好當前安全生產工作重要性的認識，加強領導，落實安全責任
深刻認識做好安全生產工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅持科學發展觀，扎實做好安全生產工作。主要負責同志作為安全生產第一責任人，要親自研究部署當前安全生產工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產工作的落實情況，組織力量對本單位的安全生產工作逐項排查，針對薄弱環節制訂嚴密的防范措施，認真落實整改到位，堅決杜絕重特大安全生產事故的發生。
二、全面落實安全生產工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產隱患
廣泛深入地開展安全生產知識宣傳教育，提高各級各類人員的安全技術素質和事故防范能力，落實安全生產措施，全面強化安全生產管理。
(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內的電線線路進行全面檢查，發現線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務院關于進一步加強消防工作的意見》(國發15號)的要求，重點對消防通道、滅火器功能狀態和消火栓功能狀態進行檢查，排除安全生產隱患，對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責發生事故時的疏散工作，對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理，嚴格執行各項管理規定，對任何違反安全生產規章制度的行為和個人都要嚴肅處理，不得姑息。
(二)切實加強麻醉品、危險化學品的安全管理。針對衛生系統的特點，重點對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環節制定嚴密的管理措施，加強監管，落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，確保不發生被盜、散落等情況。
(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛人員進行監管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術性能和狀態進行檢查，防止帶病出車，對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責定期對高壓鍋進行全面安全檢查，重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設備情況，發現老化立即更換。高壓消毒有專人負責，消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強醫療衛生質量管理。按照“醫療衛生質量管理年”要求，不斷提高依法執業水平，規范衛技人員執業行為，嚴格執行十二項核心制度，加強醫患溝通，持續提高醫療質量和衛生服務水平，確保人民群眾就醫安全。
(六)切實加強對食品市場和餐飲行業的監管。衛生監督所要認真履行衛生監督職能，嚴格對食品衛生市場進行監管，重點督查各食品加工和經營單位的`《衛生許可證》、《從業人員健康證》的持有情況，要嚴格做好食品加工和經營企業衛生指標的檢測工作，堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛生安全事件的發生。
(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據夏季高發傳染病的特點，調整疾病控制的重點，針對夏季疾病譜的特點，加強對各級防保人員的知識培訓和考核，嚴格落實各類人員的工作職責，分區包干，確保不發生疾病流行。
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一、領導班子成員的職責
1.中心主任畢曉南為本單位安全生產第一責任人，對本單位的安全生產工作負全面領導責任。將安全生產工作納入本單位的發展規劃和重要議事日程，定期組織分析本單位的安全生產形勢，研究制定措施，及時解決安全生產工作中存在的重點、難點問題。
當發生安全生產事故災難時，啟動應急搶險救護處置預案并趕赴現場，組織指揮事故搶險救治救援工作。
2.中心常務副主任汪守文，是本單位安全生產工作第二責任人，是本單位安全生產工作綜合監督管理的直接責任人，對本單位的安全生產工作負組織協調和綜合監督管理的領導責任，具體負責貫徹落實安全生產有關法律法規和方針政策，指導協調本單位的安全生產監督檢查和考核。協調相關科室和職能部門，指導醫療機構做好醫療廢棄物、放射性物品安全處置管理工作。
當衛生系統發生安全生產事故災難時，應當趕赴現場，組織開展安全生產事故災難的應急救援搶險工作。
3.中心分管其他工作的領導，對各自分管工作范圍內的安全生產工作負直接領導責任。按照“誰主管，誰負責”、“誰發證，誰負責”、“誰審批，誰負責”、“誰簽字，誰負責”的責任制原則，負責抓好分管范圍內的安全生產工作，支持配合分管安全生產工作的領導抓好安全生產工作。分管領導要協助主要領導做好本單位及本系統突發安全生產事故的醫療衛生救援。
當分管工作范圍內發生安全生產事故災難時，應當趕赴現場，組織協調安全生產事故搶險救援和事故的協調處理工作。
二、領導成員具體責任范圍
1、中心主任畢曉南同志：全面監督管理本單位安全生產工作。對單位整體的的安全生產工作負直接領導責任。
2、中心副主任汪守文同志：對分管的醫政、醫療質量及安全、黨政等工作范圍內的安全生產工作負直接領導責任。
3、中心副主任李為君同志：對分管的公共衛生、突發應急事件、衛生宣傳、護理、婦幼保健、疾病預防控制等工作范圍內的安全生產工作負直接領導責任。
4、中心副主任王世越同志：對分管的住院部、護理部等工作范圍內的安全生產工作負直接領導責任。
三、各科室負責人職責
各職能部門、各科室負責人是本科室、本部門安全生產工作直接責任人。全面負責本科室、本部門的安全生產工作。在各自職責范圍內落實安全生產工作專項目標任務，及時研究本科室、本部門安全生產中的突出問題，組織領導本科室、本部門的事故隱患排查整治工作，對發現的事故隱患，制定措施，落實督促整治，制定本科室、本部門的安全生產管理制度，加強對安全生產的監管工作。
四、落實“一崗雙責”責任制的幾點要求
1.領導成員要嚴格按照“一崗雙責”的要求，認真履行職責，形成主要領導親自抓、分管領導分別抓、全體領導成員共同抓的'良好局面。對于分工交叉的安全生產工作，由相關領導共同負責。各單位、各科室要嚴格按照“一崗雙責”的要求，層層分解責任，建立健全安全生產責任體系。在安排部署、檢查相關工作時，要對安全生產工作進行安排和檢查。
2.要建立健全安全生產目標責任管理和考核制度，并將其列入綜合考核的重要內容。
3.各科室負責人因失察失職造成重、特大生產安全事故的，按“四不放過（事故原因不查清不放過，事故責任者沒有受到處理不放過，防范措施不落實不放過，職工沒有受到教育不放過）”的原則，追究有關責任人的責任。凡安全生產責任不落實的，對負領導責任的領導成員，給予通報批評；對科室有關責任人，依照有關規定落實責任追究。
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一、預防為主、綜合治理”的方針，安全生產投入管理工作，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，依據《新的安全生產法》，結合本院的實際情況，制定本制度：
一、安全生產投入是本院在從事醫療安全生產活動中，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，應提取安全生產專項費用，并保證專款專用。安全生產投入應依法管理，本院法定人對安全生產投入的保證和效果負第一責任。
二、安全費用提取標準。根據本院會計核算期確定的營業收入，按照2%的標準，從預算中計提安全生產費用。安全事故罰款不再作為安全費用來源管理，作沖減安全費用支出管理。
三、安全費用應及時、足額提取并專戶核算，按規定范圍使用，年度結余結轉下年度使用，當年計提安全費用不足的，超出部分按正常成本費用渠道列支。
四、安全投入費用優先用于滿足安全生產監督管理部門關于安全生產提出的整改措施或達到安全生產標準所需支出，對上級安監、公安、消防、衛生等部門負責報備。安全生產投入包括與以下方面相關的采購、維護、保養、使用、更換、管理等費用：
1）、安全宣傳、教育、培訓，重大安全活動、安全生產會議等；就是按圍繞安全文明生產醫療工作，所進行的一切安全生產宣傳活動，提高管理人員安全管理水平和醫療醫療人員安全操作技能，增強全體職工安全生產的意識所開展的各類安全教育培訓活動。開展安全活動就是根據永春縣醫院實際情況，組織本院職工積極參加開展的各類安全生產活動。
2）、勞動防護用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業危害所配備的防護用品、用具，包括：勞動保護用品發放標準所規定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動防護用品、用具應按規定配置，不得使用非標準產品，保證質量和數量。
3）、醫療場所的`安全設施，安全設施技術改造，專項措施費用；就是在醫療過程中，為保證安全生產所必須具備的設施和內外部環境。安全設施項目主要包括：安全平臺及安全用具；安全標志牌；安全工作服及安全口罩；通風除塵設施；安全網；安全自鎖裝置；簡易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫療用梯；漏電保護器；安全低壓照明設施；易燃易爆物品儲存設施；通風設備及配套裝置的限位裝置等。安全設施要與生產計劃同時下達，及時投入使用，并保證安全防護設施投入的有效性。
4）、安全警示裝置、安全標識；是指醫療場所、設施及危險部位設置的安全警示性提示標志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語、安全標語等。必須嚴格執行安全警示規定，確保及時安設、有效警示。
5）、重大危險源（因素）監控，重大危險源、重大事故隱患的評估、整改、監控。是指在醫療場所，各種設備、設施及危險物品的使用、存儲、搬運、加工過程中，存在的潛在可能發生較大的人身傷害和機械設備損毀的因素。為了預防安全生產責任事故的發生，降低事故造成的損失，必須建立有效的重大危險源控制系統，加強重大危險源的監控管理，對重大危險源登記建檔，進行定期檢測、評估、監控，并制定應急預案。做到重大危險源監控、應急預案所需的人、財、物資源的合理配置和有效使用。
6）、應急預案，進行應急救援演練支出，配備必要的應急救援器材、設備和現場醫療人員安全防護物品支出。
7）、事故救援和調查處理；一旦事故發生，現場人員應立即報告安全生產負責領導，并迅速啟動《安全生產事故應急預案》，采取有效措施組織救援，在安委會的領導下，進一步做好防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失的工作。要保證事故救援和調查處理資源投入的有效性。
8）、安全設備、設施、裝置、器材和儀器等；
9）、安全檢查考核，安全評價；
10）、安全管理人職工資、差旅費、辦公費；
11）、其他與安全生產有關的費用開支
六、財務科負責安全生產投入的財務收支管理。
七、負有安全投入管理職責的部門，要按照工作職責對所下達的安全生產投入項目進行認真管理，確保安全投入項目的有效實施。
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第一章 安全工作總則
一、為確保醫院人員、物資、財產和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規制度，結合醫院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。
第二章 安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院年度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發生，具體目標是：
1、辦公室：年度內無責任性行事故，無影響醫院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科：年度內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
4、經管科暨行政監察審計室：年度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀檢監察科：年度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。
6、司機班：年度內無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規的規定、制度的嚴重問題，無領導和工作用車方面的嚴重責任問題。
7、財價科：年度內無現金、資產、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發生經濟責任事故和嚴重經濟糾紛問題，無違反財務法律、法規、制度導致發生的經濟案件。
8、總務科：年度內無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設備設施方面的責任心嚴重事故，無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產事故。
9、基建科：年度內無因監督管理不到位出現責任性嚴重工程質量問題和生產事故，無在工程、維修項目承發全方面收受商業賄賂等問題。
10、保衛科：年度內無因檢查、巡查、監控不到位出現被盜、失火及安全生產、人為破壞等方面的責任事故，無保衛人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。
11、信息中心：年度內無因安裝、檢查、檢修、調試、監控不到位和操作規程、編程不正確發生網絡失靈、內部病毒侵害、數據丟失以及信息發布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規制度發生治安、安全方面的嚴重問題。
12、醫教科：年度內無因管理、監督不到位發生責任心等級以上醫療事故和嚴重糾紛，無醫務人員違反醫療制度、技術規范和醫療職業道德發生的嚴重工作差錯和責任事故。
13、護理部：年度內無因護理管理不嚴、執行醫囑不嚴、護理不到位發生醫療事故和嚴重醫護患糾紛，無護理人員違反衛生法規、護理規則、操作規程和職業道德發生嚴重責任心差錯事故，無因對實習、進修人員管理失控導致發生事故和嚴重問題。
14、院感科、預防保健科：年度內無因院內感染控制不嚴、預防不力，導致發生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規程和職業道德，導致發生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。
15、門診部：年度內無因違反醫學原理和醫療技術操作規范失診、誤診導致發生責任心嚴重醫療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫療核心制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。
16、住院部：年度內無嚴重責任性醫療事故和醫療糾紛，無因違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。
17、藥浴科：年度內無責任性藥浴醫療事故和嚴重醫患糾紛，無因洗浴醫療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發生意外傷害事故，無違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。
18、外治科：年度內無責任性外治醫療事故和嚴重醫患糾紛，無違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。
19、外科：年度內無責任性手術醫療事故和醫患糾紛，無違反手術等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題。
20、麻醉科：年度內無違反麻醉技術規范和操作規程導致發生的責任性醫療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題。
21、內科及各臨床專科：年度內無違反醫學原理和醫療規范導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規藥品導致發生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發生的其他嚴重問題。
22、疫病科（傳染科）：年度內無違反傳染病管理制度造成嚴重院內交叉感染的責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反醫療核心制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內無因誤診和工作失職導致發生延誤搶救時機造成責任醫療事故和醫患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業道德發生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗科：年度內無因技術性檢查錯誤、診斷錯誤導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反醫技檢查制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。
25、藥劑科：年度內無因錯發藥和使用過期、不合格藥品或對藥品不良反應監測不嚴導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反藥品管理法規、制度以及職業道德發生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發生“回扣”等問題。
26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內無因使用不合格藥材、加工炮制不規范、檢驗不規范導致發生責任性醫療、用藥事故和醫患糾紛，無違反gpp管理規范、制劑工作制度、職業道德發生嚴重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴重問題，無制劑生產安全責任事故。
第三章 安全組織和職責
一、醫院安全工作在省衛生廳以及有關部門對口指導下進行。在綜合安全方面接受衛生廳安全管理部門的指導和檢查，在醫療安全方面接受醫政部門的指導和檢查，在社會安全方面接受轄區政府部門的指導和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關對口部門的指導和檢查。醫院和相關科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關部門的指導、督導和檢查考評。
二、醫院成立安全工作領導小組。由院長擔任組長，行政副院長和業務副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀檢辦、財務科、總務科（后勤）保衛科、醫務科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負責人組成。
醫院安全工作領導小組的主要工作職責是：
（一）及時傳達貫徹上級及有關部門關于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結合醫院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。
（二）及時研究布置醫院安全工作，制定相關安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務，落實各項安全工作制度，確保正常的醫療、工作、生活秩序。
（三）及時了解掌握醫院安全工作形勢，發現和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫院安全工作提供人力、財力、物力保障。
（四）及時分析總結醫院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫院安全工作情況，認真接受上級部門的檢查督導，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫院安全工作。
（五）及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經驗，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴重問題。
（一）及時向上級部門報告安全方面的重大事件。
（二）指導醫院各安全組織做好安全工作。
（三）搞好責任分工，把安全工作具體事項分工到有關小組、科室和個人，抓好落實。
三、醫院安全工作領導小組下設行政安全組、醫療安全組、生產安全組：
1、行政安全組由一名行政副院長擔任組長，辦公室主任任副組長，組員由辦公室、紀檢辦、人事科、審計科、宣傳科、財價科、信息中心等職能部門負責人組成。
行政安全組的主要工作職責是：
（一）負責行政管理方面安全制度的制定、安全責任制的檢查、考核、總結、匯報等工作。
（二）負責各種重要文件起草、領取、發放、傳閱、辦理的安全，嚴防發生政治性、原則性差錯和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
（三）負責查辦各種違反黨紀、政紀及行業作風紀律、違反職業道德規范的案件和問題。
（四）負責做好人事、勞資、執業資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
（一）負責做好檔案文件方面的安全及保密工作。
（二）負責做好經濟運行管理、績效工資分配、行政監察和審計方面的安全工作，做證審計數字的安全。
（三）負責做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網絡宣傳、信息網絡管理、醫院網站、網頁的安全工作，保證網絡宣傳各硬、軟件的安全、有效。
（四）負責醫院各類財產、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現金、收支方面的安全工作。
2、醫療安全組由一名業務副院長擔任組長，醫務科主任任副組長，組員由門診部、住院部、護理部、藥浴科、醫技、藥劑、制劑等科室負責人組成。
醫療安全組的主要工作職責是：
（一）負責醫療管理方面安全制度和標準的制定、醫療安全責任制的簽訂、檢查、考核、總結、匯報等工作。
（一）負責對各種醫療文書（處方、病歷、檢查單、報告單、醫囑等）的規范化管理，對各種醫務數據的統計、歸集、分析、匯報，對各種業務材料的起草、整理等，確保醫療文書、數據、文件、材料的安全有效，從機制上有效杜絕各種醫療事故和糾紛的發生。
（二）負責對各項醫療工作核心制度、急救制度、手術麻醉工作制度、醫囑制度、醫患談話制度、護理工作制度、放射工作制度、檢驗工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監測制度、制劑生產安全制度、機械維修保養制度和操作規程的建立和檢查落實工作。
（三）負責對各專科診療規范和技術標準、護理規范和操作規程的制定和檢查落實工作。
（四）負責對門診、住院工作的安全管理，確保門診住院工作安全有序進行。
（五）負責對門診、住院病人的'管理，確保病人在門診、住院時期的人身和個人財產、物資安全。
（六）負責對門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產、機械設備和用品的管理，防止人為的丟失、損壞和發生故障。
（七）及時進行醫療安全工作形勢分析，發現問題及時解決，重大問題及時報告。
3、生產安全組由一名主管后勤、保衛工作的副院長任組長，總務科科長為副組，總務科、基建科、保衛科及配電房、鍋爐房負責人為組員。
生產安全組的主要工作職責是：
（一）負責后勤保障（包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛[包括治安、消防、防盜、防災害事故、外來危險、威脅侵害]等方面的安全管理、規章制度、處置方案[預案] ）的制定、檢查、落實，使安全保障、安全保衛工作做到有章可循、有據可依。
（二）負責做好對地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環保等部門和組織的協調工作，建立有效的聯防、防控、處置機制。
（三）負責對各項基本建設、維修工作、檢修工作的安全管理，防止發生基建事故、營房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營房設施出現故障和險情的責任性事故和嚴重問題。
（四）負責對各類物資、機械設備、水、電、氣設備的檢修、檢驗、檢查工作，發現不安全隱患及時匯報并組織進行維修，保證各類設備、設施的正常運行，保證各類物資的及時供應和安全使用。
（五）負責對全院消防、人防和防盜、防災及安全生產情況進行檢查，檢查結果及時匯報并留好資料。
（六）做好對各種壓力容器、消防設施、防盜報警設施的保管使用和安全檢查工作。
（七）負責制定和簽訂各年度安全保衛工作責任制并做好檢查考核工作。
（八）搞好全院的安全保衛和綜合治理工作，有效預防各類刑事案件的發生。
第四章 安全教育
一、醫院全體人員要牢固樹立“預防為主、安全第一”、“安全責任、重于泰山”、“安全工作、人人有責”、“安全是最大的節約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想，把安全工作作為一項十分重要、非常必要、特別緊要的工作，抓緊抓好，抓出成效。
二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎性工作抓緊抓實。做到在社會上、兄弟單位發生重大安全事故時及時進行教育，在本系統、本單位、本科室出現安全事故、事故隱患、事故苗頭時及時進行教育，在國家、省上、廳系統和醫院舉行重大活動，布置重要工作任務前進行教育，在重要節日（元旦、春節、藏歷年、五一、中秋、國慶節）前進行教育。平時要結合工作實際和安全工作開展情況、形勢任務及時進行教育。
重點抓好以下幾項教育
1、政治安全教育。及時傳達黨的現行路線、方針、政策，傳達貫徹黨的代表會議、中央政治局有關會議、全國“兩會”、全省黨代會和省委全委會議、衛生廳有關重要會議精神，從思想上、政治上、行動上同黨中央和上級精神保持一致，防止發生貫徹執行大政方針方面的錯誤和失誤。
2、國家安全教育。醫院國家安全工作委員會要定期組織開展維護國家安全、反對“恐怖主義”活動的教育、反對一切外國勢力干涉我國內部事務的教育；遵守憲法，維護人民當家作主權力的教育。
3、國防安全教育。及時了解和掌握國際、國內發生的重大事件，堅持和平發展主題，堅持維護國家主權和領土完整。
4、法制教育。按照上級和醫院安排，堅持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作，不斷增強法制意識。尤其要抓好對各項衛生工作法律法規、特別是有關衛生安全的法律法規的學習教育。每年組織一次以上的法律知識考試，鞏固和擴大教育成果。
5、正反典型教育。及時通報社會上和兄弟單位發生的有教育意義的典型案件，結合醫院實際進行針對性教育，汲取別人的教訓，促進自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個人的事跡要及時宣揚，并予以獎勵表彰。
6、普遍性教育與即時教育、個別教育。利用晨會（周會）全院職工大會開展普遍性教育，安排布置、總結安全工作任務，分析安全工作形勢，宣教安全工作制度。對發生的安全事故及重大事故隱患，進行即時教育，指出做好安全工作的重要性，提出相關具體要求；對不安全的具體人、具體事，要找有關責任人（包括直接責任人、管理責任人、相關責任人）進行談話教育。普遍教育由院安全工作領導小組組織實施，即時教育由安全組或科室即時組織進行，個別教育由院領導、科室負責人或指定人員進行。教育情況做好記錄，做為檢查考核依據。
四、院辦公室、宣傳科和醫教科要認真做好安全宣教工作，采取印發安全宣傳材料、簡報、信息、網絡、專欄宣傳等多種形式，及時宣傳安全工作方面的做法和經驗，及時進行典型案例和剖析和宣傳，營造良好的安全工作輿—論氛圍。
第五章 安全責任
一、全面推行安全工作責任制。醫院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結合年度工作一并進行考核。保衛科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫院安全工作的院領導與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，并與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛科同時要制定并與院內住戶簽訂《院內住戶安全責任書》，把住戶的安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。
二、實行管行業必須管安全“一崗雙責”的責任制。院主管領導對全院安全工作負總責，分管行政的領導對醫院行政安全負直接領導責任，分管醫療的院領導對醫療（含醫、護、技、藥）負直接領導責任，分管后勤保衛的院領導對全院的安全生產、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領導責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直接領導責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設施、設備、用品、文件）負直接責任。個人安全由個人負責。
三、公共安全責任。凡在院內因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災害、危險、威脅，醫院承擔相應的責任；但由于個人執行規章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究并嚴肅處理。
一、責任分類：
1、院內發生安全事故、嚴重隱患、嚴重工作差錯、嚴重問題的安全責任，按照百分比劃責任。100%負責的為全部責任，51%以上的為主要責任，49%以下的為次要責任，50%的為對等責任。
2、領導責任分為集體領導責任、主要領導責任、次要領導責任、直接領導責任、間接領導責任、指導責任。
①集體領導責任。為宏觀性、廣義性責任，代表醫院單位和領導班子，一般適用于學習、教育、思想工作不力方面，不做為獎罰和劃分具體責任的依據。
②主要領導責任。屬于行政、業務方面的安全事故和問題由醫院法定行政主管（法定代表人）所負的責任；屬于黨建、精神文明建設方面的安全事故和案件由醫院黨委主要負責人所負的責任，此項事故的處罰具體由上級部門或執法部門實施。
③次要領導責任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權、沒有最后決策權的副職或參與人員應負的責任，次要領導責任是由主要領導責任派生的，但對主要領導責任程度的確立產生直接影響。必要時，主要領導責任和次要領導責任也可以以百分比來劃分和確認。
④直接領導責任。指因為領導決策失誤或指揮錯誤管理不到位或忽于管理導致事故、案件發生所承擔的責任，屬于領導直接主持操作發生的事故，直接領導責任也可以轉化為直接責任。
⑤間接領導責任。指直接領導責任人的上級領導或下級領導或配合完成某項任務的事故責任人。間接領導人在完成某項任務中分管負責某一部分的工作出現失誤，可負部分直接領導責任。
⑥指導責任。在工作上沒有隸屬關系的領導，在工作指導過程中發生事故而應承擔的責任。在沒有直接或間接領導參加的情況下，如果雙方有協議或委托，指導責任也可以上升為直接領導或間接領導責任。
醫院安全生產制度 13
為及時解決全醫院生產經營活動中出現的安全問題，消除事故隱患，部署和檢查安全生產工作，建立安全生產會議制度。
（一）每月中旬由醫院主要負責人主持，由安全生產領導小組成員和各部門負責同志參加的安全生產例行會議，如有特殊情況，也可召開應急安全生產會議。
（二）安全生產會議的主要議題：
1、各部門負責同志匯報本人所管轄范圍內的安全生產情況。開展安全生產工作經驗交流。
2、檢查上階段的安全生產工作，部署下階段的安全生產工作。
3、對員工提出的'安全生產合理化建議進行評審。
4、根據需要，對安全技術規程、安全操作規程等進行修訂。
5、討論決定有關安全生產設施方面的技術改造、經費投入事項。
6、對發生的安全生產事故，根據“四不放過”的原則，作出處理決定。表彰獎勵安全生產中的先進典型人物和事例。
7、對生產中存在的問題、事故隱患，研究落實解決問題的措施和辦法。
8、傳達貫徹上級有關安全生產方面的方針、政策、有關文件，并研究提出在本企業貫徹落實的措施。
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為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。
１、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。
2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。
6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。
8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。
9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。
10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
醫院安全監督管理制度
1．醫院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。
2．醫院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。
3．醫院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內容
4．醫院定期、不定期地檢查，監督安全責任落實情況，并書面通報，對有關問題提出意見并督促整改。
醫院安全檢查制度
安全檢查制度是醫院安全工作事先防范的'重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：
1、各科室要設有安全員。科主任為本科室的第一責任人，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。
2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。
3、安全檢查要經常性進行。科主任每周對所在科室進行一次全面檢查，醫院領導帶隊每月組織一次或兩次由相關科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網式檢查，檢查時發現隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。
4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫院領導，并要求有關科室及時整改。對重大問題不報告的或對已報告問題不處理而造成損失的相關科室相關人員，將追究相關責任；造成嚴重損失的，將對相關人員進行行政處分或經濟處罰，構成犯罪的交司法機關查處。
5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現漏檢現象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發現的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關落實情況檢查負責人要進行再復查。
6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優考核。
7、建立檢查情況院內通報及向領導匯報制度。醫院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內進行通報或直接向領導匯報。
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第一章安全工作總則
一、為確保醫院人員、物資、財產和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規制度，結合醫院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。
第二章安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的.行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發生，具體目標是：
辦公室：度內無責任性行事故，無影響醫院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
人事科：度內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
宣傳科：度內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
經管科暨行政監察審計室：度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。
紀檢監察科：度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。
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醫院是救死扶傷的場所，在診斷治療過程中，要使用多種易燃易爆的化學品和電氣醫療設備。醫院人員流動性大，病員逃生能力差，為保障醫護人員和患者及家屬的人身財產安全，特制定本防火安全制度：
一、廣電醫院院長是防火安全第一責任人，要認真貫徹“預防為主，防消結合”的消防工作方針，把防火安全納入醫院重要工作議程，同時指定一名副院長具體負責醫院的消防安全工作。
二、建立崗位防火安全責任制，一級抓一級，逐級落實，責任到人。
三、積極開展防火安全教育，大力普及防火、滅火和逃生自救知識，定期進行消防知識培訓和滅火器使用演練，積極組織參加總臺舉辦的.消防安全知識競賽和消防預案演練。
四、配足必要的消防設施和消防器材，并指定專人負責維護保養，保證其處于良好狀態，易取好用。
五、重點防火部位（如氧氣房、高壓氧倉、化學品倉庫等）要制定防火安全制度，設置明顯禁火標志，并定期檢查，做好記錄。
六、建立值班員防火巡查制度，及時消除火災隱患，確保醫院消防安全。
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為確保醫院安全、穩定，保障醫務人員和廣大患者的身體健康、生命財產安全和正常的醫療秩序，維護社會的安定團結，牢固樹立醫療“安全第一，預防為主”的指導思想，切實承擔醫院管理和保護所有人員平安的責任，確保醫院工作有序的開展，特制定本安全檢查巡查制度。
一、醫院成立安全檢查巡查工作領導小組，制定綜合治理工作方案和切實可行的措施。
二、充分利用一切渠道進行安全宣教，開展經常性的安全教育和法制教育。
三、經常組織有關人員排查醫院安全隱患，并及時進行整改。確保醫院安全和醫院周邊環境秩序良好。
四、醫院每月全面進行安全隱患的排查，在檢查的基礎上，強化整改措施，提高醫務人員安全防范意識。
五、各科室每月進行一至二次科室安全隱患的'排查，舉行一次安全主題學習，增強醫護人員安全意識，提高防范能力，保證醫護人員及患者的人身安全。
六、醫院值班人員每天要加強醫院內部的巡查，發現問題及時上報，保障醫院安全，維護醫院正常醫療秩序。
七、醫院定期進行消防安全檢查，對損壞和過期的滅火器進行維修和更換，確保關鍵時刻，拿得出，用得上。
八、加強精密儀器室的安全巡查檢查工作，嚴格實驗操作規程，加強危險藥品管理，杜絕意外傷害事故的發生。
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一、氧氣瓶使用安全保障制度
1、氧氣瓶發送由專人進行，交付使用科室時，雙方責任人檢查有無漏氣，有無安全冒缺失等情況。
2、氧氣瓶進入使用房間，不得有易燃品在室內同放，并向患者及陪護人員講解注意事項。
3、患者使用時，必須由管床護理人員進行操作，其他任何人不得隨意開啟。
4、操作人員必須熟悉掌握操作技術，嚴格按照操作規程進行。
5、使用完畢，不論瓶內是否有氣，及時調離病房。
6、使用氧氣瓶的科室，必備消防器材。
7、一旦發生故障，及時排除并向有關科室、有關人員報告。
二、高壓消毒鍋的安全管理措施
1、定期進行壓力容器性能檢測。
2、定期進行壓力容器性能維護。
3、操作時必須按規程進行。
4、使用時只限有證人員操作。
三、電器設備的`安全管理措施
1、所有用電設備及電網均要有完好的接地措施。
2、用電設備加裝漏電保護器。
3、使用單位或個人，隨時掌握設備的安全性能狀態。
4、一旦發生漏電，關鍵部位磨損等安全隱患，及時協同有關科室及有關人員解決。
四、藥庫安全管理措施
1、庫內限量存放。
2、庫房通風良好。
3、專人保管發放。
4、領用時非專管人員不得入內。
5、庫房口設置消防器材。
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為了隨時掌握我院安全現狀，及時發現安全的不利因素，消除安全隱患，特制定以下巡查制度：
一、巡查時間
采取定時和不定時相結合的巡查方式，定時巡查每天三次，上午、下午、晚上各一次。
二、巡查人員
住院部保安兩人、門診一人、秦川分院一人，住院部每日巡查由保安隊長帶隊巡查，保衛科每周帶隊巡查一次。
三、巡查部位
住院部巡查區域：住院部大樓、住院部住宅區、住院部辦公樓及住院部院區。
門診部巡查區域：門診大樓
秦川分院巡查區域：秦川分院大樓、秦川分院住宅樓及秦川分院院區。
四、巡查內容
1、有無可疑人員，發現可疑人員要進行盤查，無正當理由的可疑人員要帶到保衛科，由保衛科進一步調查。
2、全院電氣線路、照明、防雷裝置是否完整，發現問題要及時告知科室。
3、消防栓、滅火器是否完好有效，自動消防系統的`噴淋頭、消防廣播、聲光報警器、消防報警按鈕、煙感報警器外觀是否完整；應急照明和疏散標志指示是否正常。
4、監控系統攝像頭方向是否正確、外觀有無異常，有無缺失。
5、病區有無矛盾糾紛隱患，對一般矛盾糾紛現場進行勸解，對無法勸解的要立即將情況報告給臨床科室或相應行政科室。
6、其它安全隱患和違反醫院安全規定的行為。
五、巡查要求
巡查人員要著裝整齊、嚴肅認真、保持高度警惕，詢問、告誡要做到有禮有節；巡查情況要及時匯報，認真做好巡查記錄。
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一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業務技術指導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。
二、應派有經驗的醫師和護士參加門診工作，人員相對固定。
三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫師會診。
四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。
五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規范書寫病歷。
六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。
七、門診有等待就診病人出現病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應當優先安排診治。
八、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。
九、做好預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。
十二、門診醫師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫療和大處方發生，減輕病人的經濟負擔。
十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十四、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十五、參加門診工作的醫務人員，在醫務部、護理部和門診部統一領導下開展工作。認真執行院、科規章制度，遵守崗位職責。人員調換時，科室應與醫務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。
十六、開展電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約、等多種形式的.預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫。
十七、根據季節及衛生行政部門的要求，設置相應專業的傳染病門診。
醫院安全生產制度 21
一、門衛、巡邏、值班制度：
門衛要選派能勝任的人員擔任門衛。嚴守崗位，盡職盡責，單位內部人員憑證件出入，外來聯系工作憑證實出入，陪護、探視病人按醫院有關規定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行，車輛出入要接受門衛查詢。
巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫院內部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣10萬元以上的'醫技科室也應值班。
二、生產安全制度：
1、醫療上的按照醫、護部門制定的制度遵守執行。
2、電工必須是經過專業培訓取得證書的方能上崗，按規定和要求作業，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應按規定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養，防止事故發生。
3、鍋爐操作必須是經過專業培訓和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發生。
4、要加強對車輛駕駛人員的安全教育，嚴格遵守交通法規，嚴禁違章開車。
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一、由院領導、院辦、保衛科、醫教科、護理部、營養科、總務科等科室負責人組成醫院安全生產委員會。
二、院長為醫院安全生產第一責任人，全面負責醫院的安全生產工作；黨總支書記（專職副書記）、副院長為醫院安全生產第二責任人；保衛科科長為醫院安全生產第三責任人，具體負責分管部門的安全生產工作；各科(室)科長、主任為本部門安全生產第一責任人，各科(室)副科長、副主任及護士長為本部門安全生產第二責任人，具體負責本部門的安全生產工作。
三、堅持“誰主管、誰負責”和“誰出問題誰負責”的原則，實行安全生產責任制，認真抓好醫院的安全生產工作。
四、堅持安全生產檢查制度，做到科室每周自查一次，醫院每月組織一次安全生產大檢查。對查出的不安全隱患，堅持上報制度，及時報告主管領導及有關部門，組織人員限期整改。
五、對查出的不安全隱患，由安全生產委員會向有關部門下達限期整改通知書，有關部門接到通知后，必須立即組織人員在規定的時間內進行認真整改，消除隱患，同時將整改情況書面向主管領導和安全生產委員會匯報。
六、醫務科、護理部要切實加強臨床各科室醫療安全工作的領導、監督和管理，制定醫療安全制度及操作規程，簽訂醫院安全責任書，防止醫療事故發生；加強醫療安全教育，提高醫護人員的安全防范意識，認真做好"四防"病人和危險物品的管理，防止意外事故發生，保證病員治療和生活安全。
七、各病區要認真做好用電、用火、用氣及易燃易爆物品的.管理，嚴格禁止住院病員將打火機、火柴等火種帶入病房。
八、保衛科要定期對全院滅火器、消防箱、消防栓等消防器材進行檢查，若有損壞，要及時更換和添置。
九、藥劑部門要認真把好藥品管理的各個環節，把住藥品出入庫和"出窗口"關。臨床各部門要堅持"三查七對"制度，防止病員在治療過程中用錯藥品的現象，杜絕醫療事故發生，并認真做好藥品的保管工作，防止藥品丟失和變質。
十、防治科和醫院感染控制科要認真執行《傳染病防治法》，一旦發生疫情要及時向上級有關部門報告，把好流行病的治療、隔離、消毒、處置等各個環節，對臨床科室要定期進行檢查，制定切實有效的措施，防止交叉感染。
十一、總務科要認真執行《道路安全法》，做好機動車輛的管理，定期保養，不準開帶病車、疲勞車，不準酒后駕駛，對駕駛員要定期進行安全教育，提高安全意識，保證行駛安全。
十二、膳食營養科要認真執行《食品衛生法》，嚴禁霉爛、變質、變味的食品入庫，認真做好食品衛生，保證食品質量，防止食物中毒，確保食品安全，滿足病員需要。
十三、院總值班人員要堅守崗位，認真履行職責，一旦發現災害事故，要及時指揮、協調、組織人員進行處理，并向院領導匯報。若院總值班人員失職，要從重處罰。
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