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基本藥物制度補助項目績效自評報告
在當今社會生活中，各種制度頻頻出現，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編為大家收集的基本藥物制度補助項目績效自評報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
基本藥物制度補助項目績效自評報告1
我縣對2021年度基層醫療衛生機構基本藥物資金進行了績效評價，現就項目開展和項目績效情況報告如下：
一、項目基本情況
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2021年，縣衛健局認真貫徹執行黨和國家關于衛生計生工作方針、政策與法律、法規以及縣委、縣政府關于衛生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛生計生事業發展目標、規劃、年度計劃并組織實施；負責本部門依法行政工作，落實行政執法責任制，統籌規劃全縣衛生計生服務資源配置，指導全縣各地衛生計生工作開展。衛生健康局機關實際在職人員96人，長期聘用人員6人，臨時人員2人，離退休人員82人。機關設內設機構具體是：辦公室、人事股、愛國衛生工作股、財務股、體制改革和藥物政策股、疾病預防控制與婦幼職業健康股、醫政醫管股、中醫藥管理股、基層衛生健康股、科技教育股、法規與綜合監督股、老齡健康股、人口監測與家庭發展股、規劃發展與信息化股、無償獻血管理股、系統分工委辦、衛生健康信息中心、衛生健康事務中心，縣計劃生育協會機關歸口縣衛生健康局管理。2021年在新冠肺炎依然嚴重形勢下，衛生健康各項工作取得較好的成績，圓滿完成各項工作任務。
（二）項目實施依據
按照國家、省、市、有關文件精神,以及《桂陽縣財政局關于下達2021年基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度中省財政補助資金的通知》等文件，對衛生院、村衛生室基本藥物補助工作進行安排。
二、績效評價工作情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的
通過績效評價，了解我縣鄉鎮衛生院、村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結項目資金管理的經驗，發現項目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據，以及提出相關的建議和應采取的措施等。
�。ǘ┛冃гu價原則、評價方法
1、績效評價原則
根據縣財政局《關于開展2021年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神，結合項目特點，遵循以下評價原則：相關性原則、重要性原則、可比性原則、經濟性原則、系統性原則。使績效評價能反映資金使用所產生的社會效益、經濟效益和可持續影響等。
2、績效評價方法
根據省衛健委對項目工作的要求，為加強對衛生院、村衛生室基本藥物資金的`管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價，收集政策范圍內發放對象相關信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。
三、項目資金使用和管理情況
（一）資金到位情況：
1、2021年財政安排鄉鎮衛生院基本藥物補助及綜合補助6769.26萬元，其中中央、省資金到949.7萬元，縣本級5500萬元，其中藥物配套資金1200萬元。
2、2021年財政到位村衛生室基藥補助資金319.56萬元，其中中央305.2萬元，縣本級14.36萬元。
�。ǘ┵Y金使用情況：
1、2021年鄉鎮衛生院日�；具\轉使用上級藥物補助資金及本級綜合補助資金6449.7萬元。
2、2020年實際發放村衛生室基藥補助資金319.56萬元，共357個行政村衛生室。
項目專項資金管理情況：
根據《會計法》、《預算法》、《事業單位財務規則》等相關法律法規和財政部及省財政廳有關財務規章的規定，制定了資金支出管理的相關制度，明確了相應原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。
四、項目執行情況和績效目標情況
基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，由財政按進度安排經費，全年分3次安排撥付鄉鎮衛生院基本藥物和本級財政綜合補助資金。對衛生室藥物補助資金，通過衛生院對村衛生室考核后，縣財政給予安排，衛生院通過報賬方式，由衛生計生會計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過代發銀行轉賬支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒有發現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。
具體執行：
1、為有序推進基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，縣衛健局與鄉鎮衛生院簽訂了目標管理責任狀，將鄉鎮衛生院、村衛生室實施基本藥物制度工作納入對衛生院綜合績效考核，并組織了專項考核。加強村衛生室實施基本藥物制度管理，印發了《桂陽縣村衛生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法》（桂衛發[2018]62號），要求鄉鎮衛生院對村衛生室實施國家基本藥物制度督導和考核。2021年鄉鎮衛生院基本藥物年度進購3450萬元，全年銷售3330萬元。
2、集中舉辦了全縣鄉村醫生培訓班，對全縣農村衛生工作，尤其是基本公共衛生服務和國家基本藥物制度制工作進行了全面布暑和動員，
3、制訂并下發績效考核文件。制定和下發了村衛生室基本公共衛生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務等3個績效考核細則與相關文件，進一步強化和完善了鄉村一體化管理，規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實施和基本醫療、公共衛生服務行為。
4、加大績效考核力度。全年衛健局實行上、下半年各一次的對衛生院綜合績效考核，衛生院實行對衛生室每季度一次的督導考核。資金與考核結果掛鉤，嚴格按照績效考核結果撥付相關補助經費，經費的補助，保障了鄉鎮衛生院的基本支出正常運轉，充分調動了鄉村醫生積極性。
績效效益：鄉鎮衛生院、村衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
五、項目績效評價及結論
評價：2021年衛生院、衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
結論：根據專項資金績效評價指標和標準，各項指標綜合自評得分92分，項目績效支出為“優秀”。
六、存在的主要問題和改進措施
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
基本藥物制度補助項目績效自評報告2
為了進一步加強財政資金支出項目績效監管，規范財政資金運行，優化財政支出結構，提高資金使用效益，根據《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛藥政發[20xx]6號），赫山區衛生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現將有關情況報告如下：
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r
赫山區衛生健康局下轄12個鄉鎮衛生院，5個街道社區衛生服務中心，行政村衛生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
�。ǘ╉椖康目傮w目標
實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結實施國家基本藥物制度項目管理經驗，發現項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規范實施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績效目標，為優化財政支出結構提供決策參考和依據。
項目目標為，到20xx年，全面鞏固實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度成果，二級醫院和基層醫療機構的基藥使用占比和使用品規占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重公共衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求。同時，區藥品監測與預警中心全面做好全區的藥品監測預警工作，確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
二、項目實施情況
20xx年，赫山區實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金527.2萬元，補助村衛生室246.05萬元。市級補助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫院基藥補助資金共計1749.22萬元、村衛生室基藥補助共計246.05萬元，已全部撥付到位。未發現資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關財經法規及財務管理制度的.要求。
三、項目管理情況及績效自評結論
一是健全機制，完善基本藥物制度管理領導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區基層醫療衛生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執行。基層醫療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。三是定期或不定期對基層醫療機構實施基本藥物制度進行督查，不定期進行考核，并將考核結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽市赫山區行政村衛生室實施國家基本藥物制度及經費補償方案》執行，確保各基層醫療機構藥品質量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核，簽訂配送協議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作，使得基層衛生服務能力得到明顯提高，服務質量得到明顯提升，醫生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現了基層醫療機構門診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫療費用負擔，提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛生院藥學人員不足。
2、采購平臺某些中標基藥價格偏高。
3、少數村衛生室執業（助理）醫師和鄉村醫生用藥欠合理。
五、相關建議
1、改善職業環境，穩定人才隊伍建設。
2、建議相關部門統一、規范價格。
3、加強基層醫療機構培訓，切實提高醫療服務能力和項目執行能力，進一步規范基本藥物制度項目管理。
基本藥物制度補助項目績效自評報告3
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛生健康局；覆蓋地區：巴彥縣；受益人群：50.70萬農村人口；主要內容：18家鄉鎮衛生院及116家農村衛生所實施基本藥物制度，西藥藥品實行零差率銷售。
�。ǘ╉椖靠冃繕饲闆r。國家基本藥物制度補助項目中央轉移支付預算和績效目標全部完成。
二、項目實施及管理情況
每年在全縣衛生健康工作會議上，均做為重要內容給予安排和部署。20xx年出臺《關于進一步落實基本藥物制度工作的通知》，明確項目實施的主要方法和措施：實施兩票制，按照基本藥物使用不低于要求比例，且均在黑龍江省衛生健康委藥品采購平臺上采購，沒有線下采購現象。
三、項目績效自評開展情況
我縣實施基本藥物制度人口為50.70萬人，國家財政補貼我縣鄉鎮衛生院為319.46萬元，用于我縣18所鄉鎮衛生院人員及公共經費補貼，全部發放。農村衛生所基本藥物中央補助資金193.54萬元，省級101.40萬元，縣級101.40萬元全部到位，保證所有政府辦村衛生室實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。對實施基本藥物制度的村衛生室給予補助，根據基本藥物藥品銷售情況，按照15%的'比例足額撥付藥品零差率補助，余額按服務人口平均分配，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
四、項目績效自評結論
按照國家、省、市要求，完成工作任務，自評80分。
五、績效目標實現情況分析
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發放到位。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。鄉鎮衛生院基本藥物補貼319.46萬元，農村衛生所補貼396.34萬元全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達到預期目的。
2、效益指標完成情況分析。項目預期目標全部完成，項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的經濟效益指標中鄉村醫生收入保持穩定，可持續影響指標中國家基本藥物制度在基層醫療衛生機構中保持中長期持續實施。
基本藥物制度補助項目績效自評報告4
一、項目基本情況
（一）項目立項情況
1.項目立項背景：《廣西壯族自治區財政廳關于提前下達20xx年中央和自治區財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[20xx]196號）
2.資金用途及目的：鄉鎮衛生院和村衛生室支出。
�。ǘ╉椖抠Y金管理使用情況
1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區資金147.84萬元；縣級資金15萬元。
2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內容和涉及范圍：全部用于鄉鎮衛生院和村衛生室采購藥品等支出。
3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）：按衛生院和村衛生室財務管理制度實行。
4.項目資金支出及撥付合規性情況：資金支出合規合法，資金按服務人口和業務量比例撥付，在規定的期限內足額撥付。
�。ㄈ┠瓿蹩冃繕思捌浜饬恐笜嗽O定情況
1.保證所有政府辦基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院）實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
�。ㄋ模╉椖拷M織管理情況
1.項目組織情況：按鄉鎮衛生院的組織架構，組織項目實施。
2.項目管理情況：縣衛健局印發基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室的.組織管理、資金管理、政策執行及實施效果等方面進行績效考核分級考核，鄉鎮衛生院每半年對村衛生室實施至少一次考核，縣衛健局每年對鄉鎮衛生院和村衛生室實行至少一次考核�？h衛健局還通過自治區藥械集中采購網對各鄉鎮衛生院基藥采購情況進行監督。
二、項目評價工作開展情況
在實施年度按需均衡使用，年末根據支付率等進行評價。
三、項目績效情況
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1.產出數量：績效目標數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，實際完成數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，全部完成。
2.產出質量：績效目標質量是政府辦鄉鎮衛生院和政府辦村衛生室，實施基本藥物制度達標率100%。
3.產出時效：績效目標20xx年12月完成，實際完成時間20xx年12月。
4.產出成本：項目預算支出是616.13萬元，實際支出或執行數額是616.13萬元，成本控制在預算內。
（二）績效分析
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉鎮衛生院和126個政府辦村衛生室實施基本藥物制度比例達100%。
2.藥品采購管理。按要求，鄉鎮衛生院和村衛生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區采購平臺實行網上采購，村衛生室全部藥品通過鄉鎮衛生院進貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區不低于65%的要求，并按照相關規定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執行“零差率”銷售，并進行價格公示。
�。ㄈ┛傮w自我評價
項目資金按時撥付，20xx年度鄉鎮衛生院門急診人次數為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉鎮居民知曉率、滿意度及醫務人員滿意度均達85%以上。
四、主要經驗做法、存在的問題和原因分析
（一）組織管理
部分鄉鎮衛生院單位領導重視程度不夠，專業技術人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導臨床用藥方面薄弱。
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藥品的采購管理不夠規范，有些衛生院對已采購到的藥品未及時在系統內登記入庫，相關記錄不夠規范。部分鄉鎮衛生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區的要求。
五、工作改進建議
1.進一步提高思想認識，加大專業技術人員尤其的藥劑人員的額培養，進一步加強執業規范。
2.加強基本藥物制度實施力度，規范采購及資金項目管理。
基本藥物制度補助項目績效自評報告5
一、財政政策基本情況
（一）政策概況
全縣有基層衛生機構12所（含磨西鎮、燕子溝鎮），鄉鎮衛生院10所，中心衛生院2所。已經全面實施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售。20xx年度我縣上級財政補助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。
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12個衛生院基藥實行零差率。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數患者的需求。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。規范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
�。ㄈ┰u價步驟及方法
我局局20xx年自行組織政策自評工作組，科學運用比較法、績效邏輯分析法、因素分析法、問卷調查法等評價方法，開展20xx年基本藥物補助政策自評工作。評價組收集政策文件資料、細化評價指標、設計調查問卷，抽選政策實施地點實地查勘和開展受益群體問卷調查工作。具體步驟如下:
1、結合單位政策實施方案，了解政策資金的基本情況，聽取政策實施情況介紹;
2、現場調查，現場查看政策實施情況，核查政策資金收、支賬目及會計憑證，檢查政策決議、制度建設、公示等相關文件資料，抽查典型案件，為整個評價指標體系評分收集基礎數據，填制政策基礎數據表;
3、引用政府績效管理原理，對政策從決策、管理、績效等方面，結合該政策的具體情況，建立符合政策實際情況的績效評價指標體系;
4、該政策受益群眾滿意度進行問卷調查;
5、對資金使用效益評分，分析、檢驗政策資金的使用是否實現績效目標;
6、經過定量和定性分析形成評價結論，形成績效自評報告。
二、評價工作開展情況
�。ㄒ唬┈F場評價抽樣選點情況。
項目實施地點為瀘定縣各鄉鎮衛生院和村衛生室，由瀘定縣衛生健康局負責實施，選擇其中5個作為本次評價點位。
�。ǘ┱呖傮w評價
基本藥物制度是一項系統工程，是深化醫藥衛生改革的一項重大任務，意義深遠。建立基本藥物制度不僅有利于優化醫藥資源配置、保障群眾基本用藥所需，也有利于克服醫藥資源浪費與短缺現象，促進社會健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產供應保障體系，促進醫藥市場健康發展，也有利于引導規范醫療服務行為，保障群眾用藥安全，降低患者醫藥費用。
三、政策績效情況
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該政策的制定符合國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的'意見（國辦發〔20xx〕88號）和財政廳 省衛生健康委關于下達20xx年中央和省級財政基本藥物制度補助資金的通知（川財社〔20xx〕54號）的相關規定，制定了《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，與我局的職能職責、部門規劃密切相關，各項補助標準按照上級相關規定制定，與上級文件無沖突。
（二）效率性
我局及時的提交了關于基本藥物制度相關的議題，及時召開會議通過黨組會進行了集體決議，并制定了《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，所耗時間較少，管理效率高效，資金的下達后，及時的完成了資金的撥付。研究結果表明，在制度全面實施后，每張處方的平均藥品種數下降;抗菌藥物使用率降低，其中注射劑型和聯合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢;處方通用名使用率升高，不規范處方使用率下降。政策實施后，不合理用藥情況明顯改善，基層醫療機構住院患者合理用藥水平明顯提高。
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基本藥物制度政策實施后，優化了醫藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需，克服了醫藥資源浪費與短缺現象，促進了社會健康公平;整頓了治理藥品生產供應保障體系，促進了醫藥市場健康發展，引導了規范醫療服務行為，保障了群眾用藥安全，降低了患者醫藥費用。通過對群眾滿意度進行調查，綜合滿意度為96%。
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通過對抽查的基本藥物制度實施情況，各醫療機構在保證藥效前提下優先使用了基本藥物，最大程度減少了患者藥費支出，增強了群眾獲得感。
�。ㄎ澹┛沙掷m性
20xx年度我縣基本藥物制度上級財政補助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。各鄉鎮衛生院補助按照20xx年度基藥銷售比例分配，其中海管局按照人口數撥付。村衛生室補助分配由所屬鄉鎮衛生院依據村衛生室基藥銷售比例進行分配。
根據瀘定縣衛生健康局下發《關于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》的文件要求執行，單位還建立了財務制度，合同管理制度、資金管理制度、報銷管理制度、項目明細賬等制度，對該政策的執行進行監控，能夠充分的對該政策的持續運行起到保障作用。政策頒布至今，與國家、省、市政策調整同步一致；無其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對象對該政策具有持續需求。
�。┱呖冃е笜送瓿汕闆r分析
1、產出指標完成情況分析
�。�1）政策的實施進度：全縣12個基層醫療衛生機構全部實施藥品零差率，資金下撥到位率100%，實用率100%。
（2）政策完成質量：政策資金按照政策實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。政策資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按政策計劃和規定用途�？顚Ｓ谩�
2、政策的效益性完成情況分析
（1）政策預期目標完成程度：較好
�。�2）政策實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高
四、政策績效評價結論
20xx年，全縣各基層醫療機構國家基本藥物制度實施情況良好。綜合評分89.90分。
五、存在的問題和工作建議
（一）存在問題
1、部分藥品網上采購困難。藥品采購平臺顯示中標，但配送企業無貨可供。
2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
3、鄉鎮衛生院藥劑人員和鄉村醫生老齡化嚴重。
（二）工作建議
1、加大對藥品中標生產企業及藥品配送企業監管力度，確保國家基本藥物能及時按量配送到位，保證鄉鎮衛生院基本用藥需求。
2、加大對鄉鎮衛生院及村衛生室政策性虧損補償力度。
3、提高鄉村醫生的待遇，鼓勵醫學人才進入鄉村醫生隊伍。
基本藥物制度補助項目績效自評報告6
受永興縣財政局的委托，我局組織相關人員對永興縣20xx年基層衛生院實施基本藥物制度補助資金（使用情況開展績效評價。現將有關情況匯報如下：
一、項目基本情況
(一)項目概況
基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領導下，我縣堅持“保基本、強基層、建機制”的醫改基本原則，26個基層衛生院堅持全面配備基本藥物、網上采購、零差率銷售，在保證藥品質量、降低群眾醫藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金。根據《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發〔20xx〕8號）、衛生部等9部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛藥政發〔20xx〕78號）《關于政府辦基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛辦發〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫療機構實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。
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1.項目績效總目標：該項目績效總目標為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫改成果，深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標:現階段的目標為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫成本。
二、績效評價工作情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的:有效利用資金和使用資金，分配資金
�。ǘ┛冃гu價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法
（三）績效評價工作過程
1.前期準備。了解總體情況，協調各項目單位做好評價準備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。
2.組織實施。收集相關基礎資料，依據永興縣20xx年度基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關人員座談，了解所有與評價工作相關的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據收集的基礎資料和現場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標進行對比，從項目的投入、過程、產出和效果四項評價指標進行量化和具體分析，在此基礎上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔單位意見，達成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。
三、績效評價指標分析情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金 1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。
2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元，總支出1149.2萬元，
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當年預撥、次年考核結算”的方式下達�？h衛健、財政部門負責對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的`績效進行考核，考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規范村基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛計局制定并下達了分配文件《關于分配20xx年度鄉村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛發〔20xx〕4號），共分配基層衛生院基藥專項資金1149.2萬元。
�。ǘ╉椖繉嵤┣闆r分析
1.項目組織情況分析：衛生健康局藥政股牽頭對村衛生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農民“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效情況分析
1.項目經濟性分析
�。�1）項目成本（預算）控制情況
�。�2）項目成本（預算）節約情況
2.項目的效率性分析
（1）項目的實施進度：全縣26個衛生院全部實施藥品零利率，資金下撥到位率100%，實使率100%。
�。�2）項目完成質量：
1、項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2、項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途專款專用；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。
3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析
�。�1）項目預期目標完成程度：較好
�。�2）項目實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高
四、綜合評價情況及評價結論（附相關評分表）
通過項目實施，衛生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現藥品價格公開，減輕村民醫療負擔，較好實現政策目標。
五、績效評價結果應用建議（以后年度預算安排、評價結果公開等）
六、主要經驗及做法、存在的問題和建議
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛健局領導高度重視，設立了專門業務股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權，基層事基層定。衛健局將資金分配具體實施方案權力下放至鎮衛生院，由鎮衛生院統籌管理，根據各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理，專賬管理，�？顚Ｓ谩�
七、存在的問題
（一）資金使用管理有待進一步完善
�。ǘ┚用裼盟幮枨笈c基本藥物目錄有出入
�。ㄈ┗鶎有l生院經營存在缺口，隊伍建設難保障
�。ㄋ模┎糠中l生院硬件設施落后
相關建議
�。ㄒ唬┨岣哳A算編制準確性，規范資金使用
�。ǘ┻m當調整基藥目錄，增加藥品可選性
�。ㄈ└纳漆t生職業環境，提高衛生院服務能力
�。ㄋ模┘訌娙瞬排囵B，儲備后備力量
基本藥物制度補助項目績效自評報告7
按工作要求，現將西寧市認真貫徹落實國家基本藥物補助制度項目績效自評情況報告如下：
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r
西寧市實施國家基本藥品制度補助項目由西寧市衛生健康委和西寧市財政局共同實施，主要對全市基層醫療衛生機構實施基本藥物制度補助項目，目前西寧市四區三縣基層醫療衛生機構均實施了基本藥物補助項目，項目覆蓋的基層醫療衛生機構 家，其中鄉鎮衛生院58家，社區衛生服務中心15家，村衛生室 769家，覆蓋人群約237萬，收益人群約541.7萬人次，西寧市自20xx年起率先在全省推進藥品零差率服務，截止目前西寧市所有政府辦基層醫療衛生機構均實施藥品零差率服務，促進了基本藥物制度在全市基層醫療機構的落實。
�。ǘ╉椖靠冃繕饲闆r
20xx年底，在全市基層醫療衛生機構中隨機抽查了4家社區衛生服務中心，7家鄉鎮衛生院家，200余家村衛生室。對基本藥物制度建設、目錄藥品管理、采購儲存管理、使用管理、價格管理、藥款結算、報銷、推廣培訓、宣傳教育、監測評價、信息報送、評價與監測等工作進行了監督檢查和績效考核。
二、項目實施及管理情況
20xx年我市召開基本藥物相關會議4次，年初全市衛生健康工作會議，年中衛生工作半年推進會，年中基本藥物督導檢查通報會和年度基本藥物工作總結會議，出臺了《西寧市關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施方案》（寧醫改組（20xx）4號），同時與市財政聯合印發了《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》，20xx年以半年為周期，對全市基本藥物制度落實情況進行了督導檢查，印發了《關于對全市醫療機構基本藥物制度落實情況的通報》（寧衛健函（20xx）154號）。重點從以下幾個方面加強監管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級醫療機構建立了基本藥物制度實施組織管理體系，成立了領導小組，根據單位實際，制定了基本藥物使用和管理制度，并組織醫務人員進行國家基本藥物制度、藥品政策、《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》、合理用藥的專題培訓工作。二是落實基本藥物集中采購制度。各級醫療機構均全面配備基本藥物，除個別醫療機構外基本藥物全部執行集中采購，能合理控制基本藥物庫存，實行分類儲存。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實雙向轉診制度，確�；鶎俞t療機構患者用藥與三、二級醫院用藥的銜接，各基層醫療機構配備了一定數量和比例的非基本藥物，以滿足專科用藥、慢性病和康復期患者的用藥需求。三是嚴格實行藥品零差價。各醫療機構嚴格執行國家、省、市有關基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，對配備的基本藥物價格進行公示，做到價格透明。
三、項目績效自評開展情況
20xx年，按照省衛生健康委《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》要求，采取以區縣管理為主，市級督導檢查為輔的工作模式，年初在衛生工作推進會中市衛生健康委和各區縣衛生健康局簽訂了目標責任書，將國家基本藥物制度落實納入了年度目標責任，細化了工作指標，明確了工作任務。年中市衛生健康委組織專家對各區縣醫療機構基本藥物制度執行情況進行了督導檢查，針對存在問題召開了基本藥物通報會，下達了基本藥物制度執行情況督導檢查通報，各區縣衛生健康局督促醫療機構整改落實，年底按照績效考核工作要求，市衛生健康委組織專家對各區縣基本藥物制度執行情況進行了抽查，抽查率20%。
四、項目績效自評結論
20xx年通過市、區縣兩級衛生健康部門對基層醫療衛生機構國家基本藥物制度落實情況進行督導檢查和績效考核，工作落實情況較上一年有明顯進步，基層醫療機構按照醫聯體建設要求，與鄉鎮衛生院實現了一體化管理，藥品目錄實現了醫聯體內統一目錄，采購實現了統一集中采購，部分基層醫療機構針對基本藥物合理使用、優先使用監測結果制定了相應獎懲辦法，做到獎罰分明。經過考核，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本藥物制度執行合格率達100%，其中鄉鎮衛生院考核優秀率達19%，良好率達76%，社區衛生服務中心優秀率達27%，良好率達47%。從市級抽查情況來看，村衛生室基本藥物制度執行率較鄉鎮衛生院有差距，合格率達91%，其中考核優秀率達5%，良好率達59%。
五、項目績效目標實現情況分析
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析及完成情況
20xx年省級財政撥付西寧市基本藥物補助經費1755萬元，其中撥付基層醫療衛生機構基本藥物制度補助資金1437萬元，撥付村衛生室基本藥物補助資金318萬，按照市財政工作安排，全市基本藥物補助資金撥付城東區222萬元，城中區260萬元，城西區144萬元，城北區235萬元，大通縣349萬元，湟中縣436萬元，湟源縣109萬元。截止20xx年低考核，各區縣基本藥物資金撥付率達100%。
綜合分析市級和區縣衛生健康局績效考核情況，20xx年全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本藥物制度執行合格率達100%，村衛生室基本藥物制度執行合格率達91%。
六、績效目標未完成原因和下一步改進措施
�。ㄒ唬┛冃Э己撕蟀l現的問題
一是醫師基本藥物的優先，合理使用率不高。部分醫生優先選用基本藥物主觀意識不強，在疾病預房治療中，不能嚴格按照基本藥物臨床應用指南選用基本藥物，是降低基本藥物使用率的重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價藥因鄉鎮衛生院采購量小，配送企業缺貨、不能執行“兩票制”、配送企業更換、藥品采購和配送價格不一致等原因造成基本藥物的供應和配送不及時，部分藥品短缺，影響了基層臨床用藥。三是機構對基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃，公眾對基本藥物知識了解甚少，習慣用藥和經驗用藥普遍存在。
（二）下一步工作計劃。一是加強基層醫療機構優先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎上，合理選擇并優先使用基本藥物。依據國家藥物政策，要求制定本醫療機構基本藥物臨床應用管理辦法，科學設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入各醫療機構內部考核體系，充分發揮藥師作用，將《國家基本藥物目錄(20xx年版)》使用情況作為處方點評的重點內容，定期統計分析，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報，指導規范上下級醫療衛生機構配備使用藥品的品種、劑型、規格，實現上下聯動，保障基層首診、雙向轉診、分級診療用藥需求。同時，積極采取有效的激勵約束機制，促進基本藥物使用，保證基本藥物的主導地位。二是鼓勵醫療機構優先采購和使用通過質量和療效一致性評價的仿制藥。醫療機構在確定采購目錄時，優先選擇通過質量和療效一致性評價且價格適宜的基本藥物。按照省級藥品和醫用耗材集中采購平臺中對通過質量和療效一致性評價的仿制藥和按照化學藥品新注冊分類批準的`仿制藥的標識提示，在采購時優先選擇此類藥物。三是加強基本藥物的使用監測和評價。區縣衛計局和委屬公立醫院要以基本藥物為重點，制定藥品使用監測管理措施，推進藥品使用監測網絡建設，要依托青海省全民健康信息平臺，實現與醫療衛生機構信息系統對接，采取全面監測和重點樣本監測相結合的方式，重點關注基本藥物，收集匯總核查分析數據信息，實現對重點監測藥品信息的動態管理。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
經過基本藥物績效考核工作，提高了各區縣衛生健康局和基層醫療衛生機構基本藥物制度的重視程度，進一步規范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環節工作，強化了基本藥物優先配備及使用率，降低基層醫療機構均次費用，提高了群眾對基層醫療機構的滿意度和信任度。
基本藥物制度補助項目績效自評報告8
一、績效目標分解下達情況
20xx年上級下達我縣基藥補助總資金為843.17萬元，其中：中央補助轉移支付407.54萬元，省級補助247.35萬元，市級財政配套37.63萬元，縣級財政配套150.84萬元。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析
20xx年我縣安排基本藥物制度補助資金843.17萬元，主要用于各鄉鎮衛生院基藥補助346.30萬元、村衛生室基藥補助496.87萬元。含上年結轉數資金執行率為94%，政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度覆蓋率100%，村衛生室實施國家基本藥物制度行政村覆蓋率100%，藥品實施“零差率”銷售100%。
�。ǘ┛傮w績效目標完成情況分析
一是有效控制藥占比，提高了醫療服務收入，基本上實現了從“以藥補醫”到“以技補醫”的轉變。二是百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料占比日趨下降，減輕了群眾就醫負擔。三是醫療服務價格改革穩步推進。我縣所有公立醫院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯合體議價采購騰出的空間用于調整醫療服務價格，并納入醫保報銷。按照改革方案，取消藥品加成后，調整醫療服務價格按比例實際補償也全部到位。四是繼續實施藥品采購“兩票制”。我縣12所公立醫療機構全面推開藥品集中采購“兩票制”,與藥品配送企業簽訂了聯合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書，并按“兩票制”要求索取授權書及相關票據。
�。ㄈ┛冃е笜送瓿汕闆r分析
一是合理規劃，科學論證。20xx年，我縣按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法，各基層醫療機構結合自身實際，制定基本藥物考核補助資金實施方案。二是強化管理，注重實效。加強了對補助資金分配、使用過程管理，規范各個環節的管理要求，明確相關主體的權利責任，保障補助資金安全、高效的使用。實施基本藥物制度基層醫療衛生機構補助，嚴格按照資金性質�？顚Ｓ谩Ｈ强冃гu價，量效掛鉤。強化對補助資金使用情況的績效管理，并建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制，提高補助資金使用效益。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
通過自查，昌寧縣基本藥物制度補助項目未偏離績效目標。
項目實施過程中存在的問題：
一是基本藥物制度的政策優勢沒有得到體現。當前的醫保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接，群眾使用基本藥物無政策優惠，醫療機構使用基本藥物無政策傾斜。基本藥物目錄與醫保目錄沒有有序對接，醫療機構執行的仍然是醫保目錄。
二是基本藥物的補助沒有與時俱進�，F行的補助水平仍是20xx年啟動基本藥物制度以來的標準，而其他的醫改補助均有明顯增長，如公立醫院綜合改革以來多次價格調整，基本公共衛生服務標準已由原來的人均15元提升到人均79元。隨著城市化的進程，城區或縣城的社區衛生服務機構也在不斷發展，新增的`機構未獲得基本藥物補助，但如屬公立又必須執行藥品零差率銷售。
下一步改進措施：
一是進一步加強對藥政政策文件的深入學習。明確工作要求，嚴格按照文件要求落實具體工作布置。
二是積極完善推進基本藥物制度。要求各級醫療機構按規定配備基本藥物，優化使用基本藥物，優化基本藥物補助考核工作。
三是加強全市公立醫療機構配備和使用基藥的監管，全面落實基本藥物制度配套政策。
四是按照上級要求，鞏固完善藥品采購“兩票制”，加強藥品管理信息化、網絡化建設。
四、績效自評結果擬應用和公開情況
通過認真組織實施基本藥物制度補助政策，并對中央轉移支付資金開展績效自評工作，如期完成了年度績效目標。最終，自評得分為99分，自評結果為“優”。針對績效自評結果，擬通過以下措施強化績效自評結果的運用：一是利用績效自評成果改進下一年度績效自評指標及時總結經驗，改進管理措施，從而完善項目自評機制，有效提高資金管理水平和使用效率，確保項目按要求完成，及時發揮財政資金效能；二是與下一年度預算安排結合，本次自評結果作為下一年度預算的重要依據，對于合理安排下一年度預算起到關鍵作用。
本次評價結果將在縣衛生健康局門戶網站進行公示公開，廣泛接受社會監督。各項目單位評價結果將做為下一年度資金安排重要依據。
五、其他需要說明的問題
無。
基本藥物制度補助項目績效自評報告9
一、項目概況
理順醫療服務價格體系，節約醫療成本，提高運行效率，維護基層衛生院，村衛生室的公益性，減輕群眾看病負擔，切實緩解群眾“看病難，看病貴”問題，在基層衛生院，村衛生室實施藥品零差率銷售改革，縣財政每年安排藥品零差率補償資金給基層衛生院、村衛生室。
二、工作活動（項目）績效目標和指標設定情況
總目標：醫院收入結構趨向合理，患者負擔減輕，次均費用下降，醫務人員積極性提高，職工薪酬水平提高。
年度目標：基層衛生院和村衛生室全部取消藥品加成，合理調整醫療服務價格，項目資金做到專款專用、及時撥付、規范支付
三、工作活動（項目）實施績效管理情況及取得成績
6家基層衛生院及322個村衛生室全部實行了村衛生室藥品零差率，極大的滿足了轄區內群眾的醫療需求，合理調整了醫療服務價格，醫療服務能力得到提升。
項目按照每季度需求及時撥付資金，為人民群眾的醫療需求提供了強有力的保障。項目資金均做到按實際支付，做到專款專用，項目沒有出現超支情況。使人民群眾得實惠、醫務人員添動力、資金保障可持續、醫藥發展有后勁。
項目資金均按照每季度實際進度足額撥付，20xx全年撥付了補助資金288.51萬元。
四、工作活動（項目）績效自評情況
按照上級有關要求實施國家基本藥物制度，村衛生室的國家基本藥物品種基本滿足需要。在群眾到村衛生室看病中所有國家基本藥品實施零差率銷售。國家基本藥物目錄主要臨床必須、安全有效、價格保證零利潤。通過實施國家基本藥物制度后，使村衛生室用藥逐步規范化，大大降低了村衛生室藥品金額，降低群眾看病的醫藥負擔。
縣衛健局按照《清河縣財政局關于開展20xx年縣級部門績效自評工作的通知》要求，認真填寫自評表，開展項目績效自評工作。
項目自評小組，依據各項評價指標的'完成情況，綜合打分為98分，項目評價結果為優秀。
五、工作活動（項目）存在的問題、改進工作的意見和建議
網上采購點擊藥品時供貨公司不能及時確認，及時配送，導致缺藥的情況出現。配送藥品不全，需要的少部分藥品不能及時配送。
整改措施： 加強與藥品供應商的溝通，督促其及時確認，及時配送，有部分藥品缺貨不能及時配送的，另選擇藥品齊全的供應商進行配送。在此次自查行動中，仍存在一些問題和不足，將嚴格按照要求，積極進行業務學習及自查工作，確保各項工作落到實處。進一步完善網上采購工作的各項細則，為人民群眾提供更加優質、方便的服務，保障醫療安全和醫療質量。
基本藥物制度補助項目績效自評報告10
一、項目基本情況：
（一）項目概況
鶴城區為懷化市市轄區，人口60.79萬。下轄3個鄉鎮91個行政村、7個街道辦事處社區。鶴城區衛生局轄基層衛生機構21個，醫務人員330人，其中社區衛生服務中心11個、站4個、鄉鎮衛生院6個。全區已經全面實施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售，全年藥品銷售總金額1380萬余元，讓利200萬余元。
按照《懷化市鶴城區人民政府辦公室關于印發<鶴城區國家基本藥物零差率銷售實施方案>的通知》鶴政辦函〔20xx〕6號文件要求，從20xx年開始，我區陸續啟動實施國家基本藥物，到目前為止區婦幼保健院，21個基層衛生醫療機構，62個村衛生室使用的基本藥物100%通過湖南省藥品集中采購平臺進行采購（村衛生室的基本藥物由鄉鎮衛生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷售，藥品差價由中央、省、市、區財政部門制定補償方案進行補償。
�。ǘ╉椖靠冃繕饲闆r
20xx年全區各基層醫療單位全面實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。20xx年底，逐步在行使公共衛生服務的村衛生室中推行基本藥物制度。
努力轉變“以藥補醫”機制，切實減少醫療機構中藥品收入的加成比例，將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重公共衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數患者的需求，在任何時候都能保證數量和劑型足夠供應，并且價格可為個人接受或可為社會所負擔得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。規范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
二、項目實施及管理情況
�、湃ν七M基本藥物制度規范實施。
全區各基層醫療衛生機構嚴格按照省市下發的相關文件規定和規范做好基本藥物采購、配送、使用、報銷等各項工作，切實做到制度執行不走樣。在此基礎上，今年出臺了《關于印發<鶴城區20xx年基層醫療機構配備使用增補藥品的有關規定>的通知》鶴衛發〔20xx〕10號、《關于印發<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛發〔20xx〕18號等相關基藥文件。今年區衛健局進行了兩次實施基本藥物制度績效考核和藥事管理督導，將其納入綜合目標管理辦法，考核的結果進行排名和通報，并將考核結果與獎懲掛鉤。同時通過采購平臺提供的網上監管系統，對各基層醫療機構采購的藥品、數量、價格、回款、使用和藥品生產經營企業參與集中采購、配送等情況進行了動態監管。
�、平y一組織基層醫務人員基本藥物的應用培訓。
為認真貫徹和落實國家、省、市實施基本藥物制度的部署和要求，我區大力引導規范基層醫務人員用藥行為，定期組織基層醫務人員對基本藥物臨床應用指南和處方集進行培訓和考核全年共召開全區性基藥專項工作會議和基本藥物制度培訓三次，集中學習關于實施國家基本藥物制度新增政策的`相關業務知識和《20xx年全省藥政工作要點》湘衛藥政處便函〔20xx〕2號、《湖南省基層醫療機構藥事管理規定（試行）》湘衛藥政發〔20xx〕1號、《醫療機構臨床短缺藥的供應保障有關工作的通知》湘衛函〔20xx〕42號等相關文件，以及基本藥物制度和處方點評內容培訓。同時，建立了基本藥物使用管理的激勵與約束機制，制定了超常預警制度，完善了處方審核、點評措施。通過定期分析通報醫務人員用藥情況，強化了用藥行為的監督評價，規范了處方和調劑行為，形成了科學用藥觀念，促進了基層醫務人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。
⑶切實保證基本藥物采購貨款統一結算、集中支付。
按照省、市要求，鶴城區衛健局核算中心設立了基本藥物結算專用賬戶，對基層衛生醫療機構藥物貨款進行統一支付，實行對采購周轉資金專款專用，按月向供貨企業支付貨款。
⑷全面建立基層衛生醫療機構多渠道補償機制。
根據《湖南省人民政府辦公廳關于印發〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫療機構運行新機制實施方案〉的通知》（湘政辦發〔20xx〕51號）文件精神，建立起與深化醫改相適應的基層醫療衛生機構補償機制。區財政對實施基本藥物制度的基層醫療機構在“核定任務、核定收支、績效考核”的基礎上，及時足額下撥基本藥物財政補助資金。
三、項目績效自評開展情況
1.基本醫療費用下降。各基層醫療衛生機構基本藥物采購使用實行統一組織機構、統一招標平臺、統一規范操作、統一網上采購、統一藥物配送、統一零差價銷售的“六個統一”管理，基本藥物價格大幅降低，而且報銷比例高于非基本藥物。
2.臨床用藥漸趨合理。國家印發了基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，我區組織全區醫務人員進行了學習和培訓，進一步規范醫生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規范，遏制了過度用藥。
3.藥品更加安全有效�；舅幬锸墙涍^長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。生產、配送和倉儲比較規范。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。
4.社會反響總體良好。我區實施基本藥物制度工作的順利開展，使得基層衛生服務能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務質量得到明顯提升，實現了基層醫療機構門診和住院人次上升、均次醫療費用下降的預期目標，讓廣大群眾真正得到了實惠。
四、項目績效評價結論
20xx年，全區各基層醫療機構國家基本藥物制度實施情況良好。
五、績效目標實施情況分析
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目中央配套159.2萬元，省級配套101.7萬元（目前該項資金在區財政局未撥付到區衛健局，），區級配套6.928萬元。
2、項目資金執行情況分析:根據區衛健、區財政局下發的《關于印發<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛發〔20xx〕18號文件要求對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。
�。ǘ╉椖繉嵤┣闆r分析
1.項目組織情況分析：區衛健局藥政股牽頭對基層醫療單位的基本藥物實施情況進行考核一年兩次，基層醫療單位對所屬轄區村衛生室考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛生院實施藥品零利潤以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購平臺采購，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。
�。ㄈ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r分析
1.產出指標完成情況分析
�。�1）項目的實施進度：全區22個基層醫療衛生機構全部實施藥品零差率，資金下撥到位率100%，實用率100%。
�。�2）項目完成質量：
1）項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2）項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途�？顚Ｓ茫晃揖钟薪∪臅嫼怂阒贫炔栏癜凑辗煞ㄒ幖耙幎ǖ闹贫葓绦小�
3）項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
2.項目的效益性完成情況分析
（1）項目預期目標完成程度：較好
（2）項目實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高
六、績效自評工作的經驗、問題和建議
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，鶴城區所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛健局領導高度重視，設立了專門業務股室，全面負責全區國家基本藥物制度的實施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強化管理，定期培訓考核。二是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理，專賬管理，�？顚Ｓ谩�
存在的問題：
（一）資金使用管理有待進一步完善；
�。ǘ┚用裼盟幮枨笈c基本藥物目錄有出入；
�。ㄈ┗鶎有l生院經營存在缺口，隊伍建設難保障；
�。ㄋ模┎糠中l生院硬件設施落后。
相關建議：
�。ㄒ唬┨岣哳A算編制準確性，規范資金使用；
（二）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性；
（三）改善醫生職業環境，提高衛生院服務能力；
�。ㄋ模┘訌娙瞬排囵B，儲備后備力量。
基本藥物制度補助項目績效自評報告11
一、項目概況
蕭縣20xx年度有農業人口1130916人，基本藥物補助合計11400000元，補助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛生室，4049044元用于鄉鎮衛生院獎勵性績效工資。
二、項目實施及管理情況
為嚴格執行綜合醫改中關于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補助資金的發放、管理、使用，認真落實藥品零差價銷售，確保村衛生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，努力實現患者負擔能下降，衛生室收入不減少、醫�；鹂沙惺�。根據《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固和完善基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》（皖政辦【20xx】61號）、《安徽省人民政府辦公廳<關于進一步加強村醫隊伍建設的實施意見>》（皖政辦【20xx】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫療機構配備、使用基本藥物比例穩步提高，實施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛生醫療機構醫務人員規范用藥、安全用藥提供了有力的`保障。
1、藥品零差率補助資金實行半年預撥和年度考核發放，對未按規定政策執行藥品零差率銷售的衛生室（站），將在全縣進行通報，酌情扣發20xx年下半年藥品零差率補助費用。
2、對未按時間規定上報村級藥品零差率政策執行考核情況表的鄉鎮衛生院，扣除該鄉鎮下半年藥品零差率補助費30%，對村室的補助資金必須按實際結果撥付，不足部分由鄉鎮衛生院預算外經費支出�？蹨p資金由縣衛健委統籌管理，專項用于對其他成績突出考評補助對象的補助。
三、績效目標實現情況
全縣2家縣級醫療機構，20xx年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉鎮衛生院20xx年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據安徽省人民政府《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔20xx〕59號)規定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫療機構應不低于30%；基層醫療機構不低于70%。25家公立醫療機構均符合政策規定采購占比。 23家基層鄉鎮衛生院和一體化管理村衛生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標值達到100%。20xx年度藥品零差率補助資金7350956元，分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位（上半年由衛健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預算資金數額撥付到鄉鎮衛生院，衛生院依據年度考核情況發放到村衛生室）。
基本藥物制度補助項目績效自評報告12
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。平陰縣轄6鎮2個街道辦事處，346個行政村，827平方公里，人口37萬。全縣設人民醫院1處，中醫醫院1處，基層衛生院6處，村衛生室162處。去年以來，為深入貫徹中央、省、市深化醫藥衛生體制改革部署精神，以滿足群眾基本醫療用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標，我縣按照國家省市總體部署，繼續實施國家基本藥物制度，保證基本藥物的足額供應和合理使用，減輕群眾用藥負擔，規范基層醫療衛生機構用藥行為，轉變“以藥養醫”運行機制，提高基本公共衛生和基本醫療服務能力，縣域內綜合就診率達到90%以上。
�。ǘ╉椖靠冃繕饲闆r。繼續推進20xx年基本藥物制度實施任務，制訂基本藥物制度實施管理方案，所有藥品執行零差率銷售，固定專人負責網上藥品采購，建立藥品使用定期檢查和處方點評制度，村衛生室藥品由鎮衛生院統一采購發放，藥品賬目管理規范。根據上級規定，基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量占比≥50%，基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%，向社會及時公開藥品價格，患者滿意度均≥80%。
二、項目實施及管理情況
20xx年11月29日，縣委、縣政府下發了《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（平發[20xx]22號）和《平陰縣實施國家基本藥物制度工作實施的意見》（平政辦發〔20xx〕11號），明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮衛生院和6處社區衛生服務站全面實施基本藥物制度，在總結鎮衛生院和社區衛生服務站實施基藥制度基礎上，20xx年，我縣印發了《平陰縣村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案》，3月底前在村衛生室全面推行基本藥物制度。同時我縣印發了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓工作方案》，基本藥物制度實現全覆蓋，覆蓋率達100%。根據診療范圍和服務功能，全部優先配備使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售，完善以政府投入為主的多渠道補償機制，實現了縣域內基層醫療衛生服務體系進一步完善，基層醫療衛生機構醫療服務水平明顯提升，基本實現大病不出縣，讓群眾在縣域內就醫。
根據濟南市衛生健康委、財政局、醫療保障局《關于做好全市基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》（濟衛辦發〔20xx〕22號）文件精神和要求，我縣及時召開會議，學習上級文件和工作要求，每年安排兩次縣級基本藥物制度專項補助項目績效考核工作，根據考核結果撥付資金到各單位賬戶。
三、項目績效自評開展情況
根據濟南市衛生健康委《關于開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考核工作的通知》（濟衛基藥函〔20xx〕1號）要求，進一步完善了我縣的基本藥物制度績效考核方案，并重新印發了《關于做好全縣基層醫療衛生機構基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》（平衛字〔20xx〕4號）。
20xx年我縣開展基本藥物制度績效考核專項檢查2次，分別對全縣鎮衛生院以及每個鎮衛生院抽取2-3個村衛生室進行了督導考核，考核采取聽取匯報、查閱資料、現場核查、訪談調查等形式進行，并組織各單位相互進行交流學習，及時指導基層醫療衛生機構解決工作中存在的問題。對于普遍存在的共性問題，認真分析原因，制定綜合性解決措施，列出階段性整改目標，確保整改措施落實到位。我縣鎮衛生院配備使用藥品品種均在200種以上，服務1000人口以下的村衛生室至少配備80種，1000人口以上的配備100種以上，滿足了臨床用藥需求。經考核，各單位得分均在89分以上，根據考核結果已撥付資金到各單位賬戶。
我局和各基層衛生院定期對基藥制度實施情況進行檢查，每年組織縣級醫院專家開展處方點評工作，規范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳，對國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識進行宣傳，在全社會營造了良好的氛圍，讓廣大群眾和醫務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，提高了社會知曉參與率，基層醫療衛生機構醫療服務水平明顯提升，基本實現大病不出縣，群眾滿意度不斷提升。
四、項目績效自評結論
全部達成預期指標。我縣基層醫療衛生機構規范實施了國家基本藥物制度，鞏固了國家基本藥物制度實施成效，提升了基層醫療衛生服務水平，真正使醫改政策惠及民生。這項政策群眾知曉率高，民生反映良好，體現了基藥制度以人為本的執政理念，促進了基層醫療機構協調和可持續發展。
五、績效目標實現情況分析
（一）項目資金情況分析。（資金到位情況分析、執行情況分析等）20xx年基層醫療衛生機構實施基藥制度補助資金預算3040萬元，其中市級資金267.75萬元，縣級配套資金2772.25萬元。20xx年實際撥出3023.17萬元，資金結余16.83萬元，明年結合考核情況用于績效考核獎懲。資金到位率和使用率均為100%。
20xx年，我縣納入省市統一規劃衛生室鄉村醫生預算補助人數355人，按標準應補助213萬元。20xx年，按照我縣在崗鄉醫人數310人，實際到位村衛生室實施基藥制度補助資金185.75萬元，其中市級資金111.45萬元，縣級配套資金74.3萬元，資金到位率100%，實際撥出村衛生室基藥資金185.75萬元，資金無結余。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1.產出指標完成情況分析。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部實施基本藥物制度并執行藥品零差率銷售，各基層單位均制訂基本藥物制度實施管理方案，各單位固定專人負責網上藥品采購，所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺采購�？h級醫療機構可遴選的`藥品范圍全部下沉基層，基層醫療機構用藥選擇范圍與縣級醫院一致，建立了藥品使用定期檢查制度和處方點評制度，村衛生室藥品由鎮衛生院統一網上采購、統一分發、統一結算，藥品賬目管理規范，基層醫療機構配備使用藥品中基本藥物數量占比≥78%，基層醫療衛生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%，通過電子顯示屏向社會及時公開藥品價格。
2.效益指標完成情況分析。全縣基層醫療衛生機構藥品到貨率≥96.8%，零差率銷售藥品占比100%，無一次投訴違規使用藥品，供應不及時等情況，患者滿意度均≥90%。
六、績效目標完成原因和下一步改進措施
我縣基層醫療衛生機構績效目標完成得益于上級衛健部門的精心指導，得益于縣委縣政府的高度重視大力支持，得益于各有關部門的密切配合，得益于各基層醫療衛生機構全體干部職工的積極擁護。
下一步改進措施，一是突出政府主導地位，建立責任落實和考核剛性約束機制，確保全面完成各項指標任務。二是加大財政資金投入力度，完善科學補償和績效考核機制。三是嚴格按照上級要求，進一步落實和完善各項工作措施。加強對醫務人員國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓，加強藥品采購管理，規范采購配送行為，及時催繳藥品貨款。認真落實整改措施，切實加強整改，確保國家基本藥物制度各項工作落到實處。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
無
八、其他需要說明的問題
無
基本藥物制度補助項目績效自評報告13
一、績效目標分解下達情況
�。ㄒ唬┗舅幬镏贫妊a助中央財政和省級財政補助資金預算情況。20xx年度，中央財政和省級財政安排基層醫療衛生機構（含村衛生室）實施基本藥物制度補助資金126552.98萬元，其中：中央財政轉移支付補助資金81670萬元、省級財政補助資金44882.98萬元，涉及全省21個市（州）的183個縣（區、市）。
中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數和村衛生室個數進行資金分配并下達。主要考慮兩個因素：一是對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的補助資金，按《四川省基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度經費補償方案的通知》（川財社〔20xx〕15號），中央財政以“以獎代補”的方式進行補助。地方財政按省、市、縣三級負擔，省級按常住總人口平均每人每年2元標準補助，市級按常住總人口每人每年1-3元標準補助，縣級按服務人口每人每年不少于3元標準補助。二是對村衛生室實施基本藥物制度的補助資金，按財政廳、省醫改辦、衛生廳《關于下達村衛生室實施基本藥物制度中央專項補助資金的通知》（川財社〔20xx〕178號）規定：中央財政補助資金按照全省農業人口數和村衛生室個數各占50%的比例進行計算。省級財政對村衛生室的補助政策，根據《四川省財政廳關于進一步提高農村衛生室財政補助標準的通知》（川財社〔20xx〕170號）精神，從20xx年起，省級財政對村衛生室補助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區仍執行1萬元標準），并按各地實有村衛生室個數計算補助資金。市縣補助標準從20xx元提高到2500元，按實有村衛生室個數計算補助資金。
（二）績效目標情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全覆蓋實施基本藥物制度，并實行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。
二是規范藥品集中采購與供應。加強藥品供應監管，督促藥品生產經營企業及時、足量供應藥品，滿足基層醫療衛生機構臨床用藥需求。實行基層醫療衛生機構藥械采購積分考核管理，堅持通報約談制度，支持其優先使用基本藥物。嚴格執行企業不良記錄管理制度和商業賄賂不良記錄，依法規范藥械采購行為。
三是加強基本藥物制度落實情況監管。將基本藥物制度執行情況納入綜合督查范圍，強化政策落實到位。在此基礎上，充分發揮各級衛生計生監督執法機構的監管作用，按照《基層醫療衛生機構基本藥物現場檢查指引》要求，將基本藥物監管納入各級衛生計生監督執法機構日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫療衛生機構。
二、績效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.項目資金到位情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度補助資金已全部在規定時間內下達到市（州）及擴權縣。具體下撥情況見下表
2.項目資金執行情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度補助資金已全部下達到市（州）及擴權縣。從實施情況看，該項目對基層醫療機構和村衛生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理補償，保證醫務人員和村醫的合理收入不降低，確�；鶎俞t療機構的正常運行，基本滿足基層群眾的基本醫療衛生服務需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬元，執行率為95.75%。
3.項目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財政基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》（川財社〔20xx〕5號）要求進行資金管理，財務管理嚴格、核算規范、支出合理、制度健全，能很好地撥付、使用好各級基本藥物補助專項資金，未發現違規違法行為
�。ǘ┛冃繕四繕送瓿汕闆r分析。
1.產出指標完成情況分析。
�。�1）績效目標完成任務量。
我省自20xx年開始執行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運行機制，進一步規范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫藥改革成效初步顯現。
一是鞏固基本藥物制度實施成果。全省183個縣（市、區）所有政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全部實施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構、等級醫療機構實施基本藥物制度，到20xx年底實施基本藥物制度的.二級醫療機構使用基本藥物比例達52.34%，三級醫療機構基本達到35%。基本藥物制度實施范圍目標基本實現。
二是基層醫療衛生機構服務能力提升�；鶎俞t療機構床位數和診療人次逐年增加。到20xx年底，全省基層醫療衛生機構床位數13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個基層醫療衛生機構床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉鎮衛生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區衛生服務中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。
�。�2）績效目標完成質量。
20xx年，全省各地認真落實基本藥物制度各項政策，進一步鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全覆蓋實施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度，按照規定比例配備使用基本藥物并執行零差率銷售，藥品采購貨款執行以縣為單位的集中支付。
（3）績效目標完成進度。
按照年度工作任務，全省扎實推進國家基本藥物制度實施工作，截至20xx年底，基本藥物制度各項目標任務和政策要求均落實到位，全省基層醫療衛生機構運轉總體正常。
2.效益指標完成情況分析。
（1）基層醫療衛生機構醫藥費用下降。
20xx年，社區衛生服務中心次均門診費用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區衛生服務中心門診藥費占門診費用的52.66%，與上年相比下降5.05個百分點。
鄉鎮衛生院次均門診費用54.77元，與上年相比，可比價格上漲1.15%；鄉鎮衛生院門診藥費占門診費用的49.06%，較去年下降0.8個百分點，住院藥費占住院費用的43.31%，較去年相比下降1.39個百分點。
�。�2）基層醫療衛生機構診療服務能力提升。
20xx年基層醫療衛生機構門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數同比增長9.97%，基層醫療衛生機構在醫療衛生服務體系中的“網底”功能得到一定強化。村級衛生機構總診療人次數減少，應進一步加強引導和管理。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
隨著分級診療等醫改重大政策的持續推進，我省基層醫療衛生機構也面臨一些問題，主要表現在：基層醫療衛生機構與等級醫院在規模、功能、業務量等方面差異較大，導致等級醫院用藥選擇目錄較基層醫療衛生機構差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優質醫療資源、趨高就醫、高預期就診的觀念，患者用藥習慣受上級醫院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉和下沉，尤其是集中表現在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進措施：嚴格執行國家基本藥物目錄，加強基層醫療機構基本藥物使用監測，督促其落實基本藥物采購使用最低占比，強化優先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實發揮基層在衛生健康體系中的網底作用。
基本藥物制度補助項目績效自評報告14
一、項目基本情況
1．區衛健局監督管理村衛生室落實基本藥物制度的情況，執行落實村衛生室人員補助，為基本藥物制度持續實施提供有力保障。
2．根據省財政廳 省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》（川財政社[2015]106號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法。全區村衛生室均為基本藥物制度實施單位，全部納入各級村衛生室補助范圍。
二、評價項目開展情況
2021年我局嚴格按照中央、省、市區各級補助分別按照1792元、4500元、2500元每個衛生室落實補助，對覆蓋有農業人口的按1.5元/人落實補助，收到各級補助共計453.2744萬元，其中財返資金為224.8047萬元。
為支持村衛生室全面實施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設，資金發放安全、規范，以上資金管理符合國家財經法規和財務管理制度及有關專項資金管理辦法規定；資金撥付審批程序和手續完整、齊全，符合項目預算批復或合同規定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實施和保障村衛生室衛生防疫“網底”功能提供了穩定的經濟基礎。
三、綜合評價結論
村衛生室實施基藥補助經費嚴格參照《四川省基本藥物制度補助資金管理辦法》，符合各級財政規劃，按照規定標準分配資金，確保資金足額到位，資金使用符合預期。有效確保了農村居民的基本醫療服務和基本公共衛生服務的可及性。
四、績效評價分析
�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況。
1、根據省財政廳 省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》（川財政社[2015]106號）要求：中央補助資金按照全省農業人口數和村衛生室個數兩個因素進行計算分配：50％資金按全省農業人口數平均分配，人均水平1.5元；50％資金按全省村衛生室個數平均分配，每個村衛生室1792元。
2、按照《四川省衛生廳關于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》（川衛辦發[2012]631號）要求：實行基本藥物制度后，國家和省相繼出臺了鄉村醫生一系列補償政策，各地必須不折不扣的.貫徹落實。另根據省財政對鄉村醫生的補助根據省財政廳精神，從2012年起，省財政對村衛生室補助從原來的3000元提高到4500元，并按各地實有村衛生室個數計算補助；縣（市區）補助從2000提高到2500元，也按實有村衛生室個數計算補助。
（二）項目管理情況
我局嚴格根據省財政廳 省衛生計生委《關于下達2015年村衛生室實施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》（川財政社[2015]106號）及《四川省衛生廳關于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》（川衛辦發[2012]631號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法，以上資金管理符合國家財經法規和財務管理制度及有關專項資金管理辦法規定；資金撥付審批程序和手續完整、齊全，符合項目預算批復或合同規定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
�。ㄈ╉椖啃б媲闆r。
村衛生室補助及時發放，有效穩定了鄉村醫生隊伍，鞏固了我區農村衛生基層網底，確保為農民群眾提供安全有效、方便廉價的基本醫療和公共衛生服務。
五、評價結論及建議
我局2020年村衛生室項目各級補助及時到位和發放、嚴格執行財務管理制度、賬務和會計核算規范，取得了穩定了鄉村醫生隊伍，鞏固了我區農村衛生基層網底的預期目標。
基本藥物制度補助項目績效自評報告15
一、項目基本情況
為落實國家基本藥物制度，我區對村衛生室實行藥品零差率的補助，支持在村衛生室實施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設。我區現有政府辦基層醫療機構9所，全部實行藥品零差率銷售，現有村衛生室71個，實行零差率補助的村衛生室64個。
二、項目實施及管理情況
《關于下達20xx年中央和省財政衛生健康部分專項補助資金的通知》（財社[20xx]108號）下達我區20xx年基層醫療衛生機構實施基層醫藥衛生體制綜合改革補助資金345萬元，區財政下達基層醫療衛生機構零差率補助專項預算115.33萬元。按照我區對一體化村衛生室零差率補助政策：按每1000農業戶籍人口給予9000元補助，其中中央補助5000元、區級配套4000元。20xx年下撥村衛生室零差率補助中央資金資金中央資金144.16萬元，區級配套115.33萬元，全部補助到位。
三、項目績效自評結論
鳩江區20xx年基本藥物制度補助項目整體運行良好，項目管理比較規范，覆蓋率達標，產生了良好的社會效益，收到預期效果。
五、績效目標實現情況分析
（一）項目資金情況分析�！蛾P于下達20xx年中央和省財政衛生健康部分專項補助資金的`通知》（財社[20xx]108號）下達我區20xx年基層醫療衛生機構實施基層醫藥衛生體制綜合改革補助資金345萬元，區財政下達基層醫療衛生機構零差率補助專項預算115.33萬元。所有資金均已到位。中央補助資金用于基本藥物制度補助應為144.16萬元，區級配套115.33萬元，已全部下撥到機構。
�。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r分析。
1、產出指標完成情況分析。20xx年，我區4家鄉鎮衛生院、5家社區衛生服務中心，全部實施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構中實現了100%全覆蓋。我區71個村衛生室，64家村衛生室實施了國家基本藥物制度，覆蓋率達90.14%。
2、效益指標完成情況分析。鎮衛生院、社區服務服務中心、村衛生室通過實施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個街道及村鎮，藥品價格得到合理有效地控制，城鄉居民基本用藥負擔進一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實保障。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
藥少、價格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的藥品品種無法滿足臨床需求，特別是無法滿足上級醫院下轉病人用藥需求品配送企業考慮配送成本等原因，對于采購金額較。
村衛生室專業技術人員總量不足，且學歷、職稱偏低，衛技人員專業能力和業務水平相對較低，難以達到“小病不出村，大病不出鄉”的基本醫療服務。現行人才招聘和引進政策，基層難以招到急需和實用人才。
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