新農(nóng)合管理制度

時間：2022-12-05 18:13:29 制度我要投稿

新農(nóng)合管理制度

　　在當下社會，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的新農(nóng)合管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

新農(nóng)合管理制度

新農(nóng)合管理制度1

　　一、健全領導組織，成立由院長任主任的新農(nóng)合辦公室領導小組，農(nóng)合辦公室負責日常新農(nóng)合工作。農(nóng)合辦人員負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核報免工作，嚴格遵守鄲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項管理規(guī)章制度，認真履行職責。

　　二、負責辦理參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院醫(yī)療過程中的身份核實確認、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、診療項目和用藥監(jiān)控，落實出院即報。

　　三、強化醫(yī)務人員的技術培訓和醫(yī)風醫(yī)德建設，建立崗位責任制，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關規(guī)定進行操作。

　　四、住院期間向病人出具一日清單，對超出合作醫(yī)療支付范圍的用藥（參合患者自付），要征得患者或其家屬同意并簽字，方能使用。

　　五、加強對工作人員的培訓和管理，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合有關政策和管理規(guī)定，嚴格入出院標準，合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　六、對因病情需要轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診治療的，要及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，不得留滯病人，以免貽誤病情。

　　七、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)工程，實行網(wǎng)絡化管理，提高管理的科學化、規(guī)范化水平及辦事效率和工作質(zhì)量。配備專業(yè)人員，對住院病人信息費用審核，報銷信息全部實行網(wǎng)絡傳輸管理。

　　一、入院流程

　　1、首診醫(yī)師應嚴格掌握患者入院標準。外傷患者需住院治療的，首診醫(yī)師應告知患者或家屬到醫(yī)保、新農(nóng)合結算中心辦理審批手續(xù)。

　　2、患者住院時，應出示本人醫(yī)保證或合作醫(yī)療證，首診醫(yī)師認真核對，在入院通知單中標明患者身份，經(jīng)住院處辦理住院手續(xù)。

　　3、住院處辦理住院手續(xù)時，應確保入院通知單、病案首頁中患者基本資料與證件相符并對患者身份作出標識，以利于病房管理。

　　4、入院后，科室根據(jù)患者身份使用不同顏色的`一覽卡和床頭牌。新農(nóng)合患者還應填寫身份確認書，由護士長及主管醫(yī)師簽名，身份核驗書附于病歷中。

　　二、住院管理

　　1、貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格執(zhí)行山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準、新農(nóng)合藥品目錄。

　　2、醫(yī)保患者目錄外藥品費用占藥品總費用的比例應控制在10%以下，新農(nóng)合患者目錄外藥品費用占藥品總費用的比例低于20%。

　　3、患者住院期間，收治科室應每日為其發(fā)放項日齊全、內(nèi)容完整的住院費用“一日清單”。

　　4、病歷記錄及時、準確、完整，各項收費在有醫(yī)囑，檢查報告單收集齊全，出院帶藥符合規(guī)定。

　　5、及時為符合出院條件的患者辦理出院手續(xù)，為患者提供結算所需各種材料，不得出現(xiàn)掛床住院現(xiàn)象。

　　三、轉(zhuǎn)院管理

　　1、限于技術和設備條件不能診治的疾病或不能確診的患者，由科室專家進行會診，科室主任同意后，填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，到醫(yī)保辦登記備案，經(jīng)醫(yī)保、新農(nóng)合管理機構審批后方可轉(zhuǎn)院。

　　2、嚴格掌握轉(zhuǎn)院標準，不得將不符合條件的患者轉(zhuǎn)出，也不得拒收下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的患者。

　　3、患者自行轉(zhuǎn)院后，醫(yī)師不得再補辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。特殊情況經(jīng)醫(yī)保、新農(nóng)合管理機構批準后辦理。

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