醫院的管理制度

時間：2022-12-03 17:30:45 制度我要投稿

醫院的管理制度15篇

　　在不斷進步的時代，各種制度頻頻出現，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編幫大家整理的醫院的管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院的管理制度15篇

醫院的管理制度1

　　一、非庫房工作人員嚴禁進入。

　　二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內。

　　三、進入庫房的工作人員，必須穿棉制服裝。

　　四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。

　　五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實瓶應分區存放，并有明顯的標識。

　　六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。

　　七、保持庫房清潔衛生通風良好，庫房周圍10米內嚴禁有明火。

　　八、庫房必須使用防爆開關和防爆燈具。

　　九、經常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。

　　十、未經批準，不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。

　　十一、庫房內不得使用普通電源插座。

　　十二、工作人員離開庫房應隨手關閉燈具。

醫院的管理制度2

　　1、目的

　　為規范辦公用品采購與管理流程，保證部門(科室)申請的辦公用品得到有效利用，避免出現閑置、浪費現象，制定本制度。

　　2、適用范圍

　　2.1本制度適用于辦公用品與低值辦公設備的管理。

　　2.2辦公用品分為一次性使用物品(如簽字筆、鉛筆、膠棒、筆記本、色帶等)與可重復使用的物品(如筆筒、剪刀、訂書機、文件夾等)兩大類。

　　2.3低值辦公設備是指掃描儀、噴墨打印機、傳真機、電話等購置金額小于1000元(含)的辦公設備。

　　3、原則

　　3.1采購前貨比三家，購買價廉物美的商品。

　　3.2先申請，后領用，庫存最少的原則。

　　4、職責部門

　　4.1院辦(人事行政部、后勤)指定專人(以下簡稱“采購專員”)負責醫院辦公用品采購與管理工作；

　　4.2院辦(人事行政部、后勤)負責人(以下簡稱“采購主管”)負責審批各部門辦公用品申領計劃及匯總分析辦公費用使用情況，向上級領導匯報。

　　4.3采購專員負責匯總各部門(科室)的辦公用品申領計劃，經采購主管批準后集中購買并發放；負責辦理采購報銷手續；負責核算各部門(科室)辦公費用，按月上報采購主管。

　　4.4部門(科室)指定專人(下簡稱“部門文秘”)負責本部門(科室)辦公用品的申請、領用與《部門辦公用品臺帳》的日常管理。

　　5、工作程序

　　5.1申請

　　5.1.1部門文秘每月末匯總本部門(科室)對辦公用品的需求，填寫《辦公用品申領表》并交至采購專員。

　　5.2采購

　　5.2.1采購專員匯總各部門(科室)上報的辦公用品申請計劃，針對采購項目向供貨方詢價，經采購主管審批簽字后，進行集中采購(采購期間一般為三天之內)；辦公設備采購需報總經理(院長)審批。

　　5.2.2辦公用品采購金額超過1000元(單件價格，含)時，需報總經理(院長)審批。

　　5.3入庫及領用

　　5.3.1采購專員完成采購后，根據采購項目明細單逐項辦理入庫手續；

　　5.3.2入庫完成后，采購專員通知部門文秘領取所申請的辦公用品；

　　5.3.3部門文秘根據申領明細在部門(科室)內發放物品，按照領用情況分別登記《部門辦公用品臺賬》(，并對“需歸還類”(可重復使用)物品做出標記。辦公用品領用人需在《部門辦公用品臺帳》本人頁上簽字確認。

　　5.4配發

　　5.4.1新員工入職時配發的辦公用品一般包括簽字筆、筆記本、筆筒、文件夾、文件架各一件，其它因公必備辦公用品按需申領。

　　5.4.2對于每人每月必須定額發放的必備用品(如勞保用品等)，可以根據實際情況及匡算量每月一次性配發，以減少申請程序。

　　5.5返還

　　5.5.1部門(科室)出現領用量剩余或不再使用的物品時，需退還采購專員辦理核銷，沖抵本部門(科室)辦公費用；

　　5.5.2員工離(調)職時，需提取《部門辦公用品臺賬》的本人頁到院辦(人事行政部、后勤)辦理“需歸還類”辦公用品的返還手續。

　　5.5.3需歸還辦公用品在正常使用情況下損壞，可到采購專員處以舊換新；如丟失則應由領用人按用品的采購價格予以賠償。

　　5.6保管

　　5.6.1采購專員需清楚掌握辦公用品庫存情況，并經常整理，保證物品不受侵蝕。

　　5.7盤點

　　5.7.1采購專員應定期盤點辦公用品庫存(根據庫存大小自行安排盤點周期，一般每月進行一次)。盤點要求作到賬物相符，如果不一致必須查找原因，經采購主管批準后調整賬目，使兩者一致。

　　5.8費用結算

　　5.8.1采購專員每月第一周應將上月發生的辦公用品采購、發放情況及分攤的費用匯總成表，上報采購主管審批后辦理付款手續。

醫院的管理制度3

　　1、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準、監督實施。

　　2、根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。

　　3、研究并確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。

　　4、研究并確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環境、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任。

　　5、研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。

　　6、定期召開醫院感染管理委員會會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題。

　　7、根據本醫院病原體特點和耐菌現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。

　　8、協調全院各部門、各科室醫院感染管理工作。

　　9、其他有關醫院感染管理的重要事宜。

醫院的管理制度4

　　一、初級衛技人員

　　初級衛技人員晉升中級職稱之前必須參加杭州市組織的初級衛技人員教育培訓與考試或參加臨床住院醫師規范化培訓,修滿相應課程的學分。

　　二、中高級衛技人員

　　1、中高級衛技人員每年獲得的學分不低于25學分,其中ⅰ類學分5-10學分,ⅱ類學分15-20學分,兩類學分不可互相替代,不可跨年度計算。

　　2、ⅰ類學分可通過參加各種繼教班(國家或省級)或國家繼教委認可的中華醫學會(含省級)會議獲得。外出學習的各項規定參照“外出進修、學術活動管理辦法”。

　　3、ⅱ類學分可通過自學、發表論文、科研立項、單位組織的學術活動等其它形式的教育活動獲得。

　　4、科室應在確保醫療質量與安全的前提下合理安排每位中高級人員參加繼教活動。

　　5、計算學分的年度為上一年8月至當年7月,于每年8月份憑學分證書,經科教科確認后登記學分。ⅱ類學分中凡有關個人的綜述,讀書報告等文字資料,經科室初審后由科教科審核按規定記ⅱ類學分。并留存個人檔案。

　　6、科教科認真按文件規定作好資料保留與學分登記工作,不得隨意加減學分。

　　7、有違反職業道德,重大責任或技術事故者,由醫院領導、醫務部根據情況酌情扣分或不予計分。

　　8、必須按規定獲滿學分者方可申請晉升上一級職稱,否則不予申報。

醫院的管理制度5

　　(一)病理科應有專人驗收普通活體組織病理學檢查(常規活檢)申請單和送檢的標本。

　　(二)病理科驗收人員必須:

　　1、同時接受同一患者的申請單和標本。

　　2、認真核對每例申請單與送檢標本及其標志(聯號條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標記)是否一致;對于送檢的微小標本,必須認真核對送檢容器內或濾紙上是否確有組織及其數量。發現疑問時,應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。

　　3、認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。

　　4.認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡,送檢單位(醫院、科室)、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數量等],②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗/影象學檢查結果、手術(包括內鏡檢查)所見、既往病理學檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等]。

　　5.在申請單上詳細記錄患者或患方有關人員的明確地址、郵編及電話號碼,以便必要時進行聯絡,并有助于隨訪患者。

　　(三)驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫師填寫的各項內容進行改動。

　　(四)下列情況的申請單和標本不予接收:

　　1、申請單與相關標本未同時送達病理科;

　　2、申請單中填寫的內容與送檢標本不符合;

　　3、標本上無有關患者姓名、科室等標志;

　　4、申請單內填寫的字跡潦草不清;

　　5、申請單中漏填重要項目;

　　6、標本嚴重自溶、腐敗、干涸等;

　　7、標本過小,不能或難以制做切片;

　　8、其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回,不予存放。

　　(五)、申請單和標本的編號、登記

　　1、病理科驗收人員應在已驗收的申請單上注明驗收日期并及時、準確編號(病理號),并逐項錄入活檢標本登記簿或計算機內。嚴防病理號的錯編、錯登。

　　2、標本的病理號可按年編序,或連續性(不分年度)編序。

　　3、同一病例同一次的申請單、活檢標本登記簿(包括計算機錄入)、放置標本的容器、組織的石蠟包埋塊(簡稱蠟塊)及其切片等的病理號必須完全一致。

　　4、病理科應建立驗收人員與組織取材人員之間申請單和標本的交接制度。具體交接方法由各醫院病理科自行制訂。

　　5、在病理科內移送標本時,必須確保安全,嚴防放置標本的容器傾覆、破損和標本的散亂、缺失等。

　　(六)、標本的預處理標本驗收人員對已驗收的標本酌情更換適宜的容器,補充足量的固定液;對于體積大的標本,值班取材的病理醫師在不影響主要病灶定位的情況下,及時、規范地予以剖開,以便充分固定。

　　(七)、標本的巨檢、組織學取材和記錄對于核驗無誤的標本,應按照下列程序進行操作:①肉眼檢查標本(巨檢);②切取組織塊(簡稱取材);③將巨檢和取材情況記錄于活檢記錄單上(活檢記錄單印于活檢申請單的背面)。

醫院的管理制度6

　　一、醫院實行院科兩級考勤負責制，實行簽到制度，科室月初送上月考勤表到辦公室。

　　二、辦公室、財務科以考勤月報表作為當月工資、崗位津貼及績效工資扣罰依據。全年出勤率作為年度考核的重要依據，優秀等次的出勤率必須達到95%以上且無曠工記錄，病事假累計半年以上不參加年度考核；病事假累計不超過15日享受年終全勤獎，15日-60日按日扣除全勤獎；60日以上的不享受全勤獎，婚假、產假按全年實際出勤天數發放全勤獎，臨聘人員病事假一年累計達60日者，按自動解除勞資關系對待。

　　三、各科室人員請假，須持請假條，由本科室主任簽意見，送主管院長簽意見后報辦公室換取請假手續，科室留存。科主任請假由分管院長簽字后，院長簽字審批，護理人員請假須持請假條由科室護士長簽意見、總護士長簽意見、主管院長簽意見后報辦公室換取請假手續。請假期滿，請假人應到辦公室報到，并向所在科室及時銷假，不及時銷假者按逾期處理。因故續假，須于假期滿前闡明理由，批準后方可生效。

　　四、請病假的須持醫院診斷證明。一周內由本科室主任簽意見，送主管院長審批。一周以上須由醫務科核實或需專科會診的由醫務科牽頭組織院內專科醫生會診，專科醫生會診后提出意見出具證明，主管院長審批，院長申報，報上級主管部門逐級審批請假。

　　五、所有人員請假原則上必須提前辦理完請假手續方能離開工作崗位，假期的認可，均以批準的假條為準，不按規定請假私自外出者按曠工論處。

　　六、因事請假的，累計事假在30日以下的，工資按80%計發；15日以內績效工資按日扣除，15日以上不享受當月績效工資，當年累計事假在31-90日的，工資按60%計發；當年事假累計超過90日的，停發工資。

　　七、因病長期請假的，由醫務科牽頭組織院內專家會診，確實存在不能上班的情況時，報院務會研究決定后，工資按90%計發，無績效工資，病假超過半年以上的工資按85%計發，院內專家會診不存在不能上班的情況時，按事假執行。

　　八、婚假、產假等按國家及本省規定執行。

　　九、勞動紀律及處罰規定

　　1、全院職工應遵守國家法律法規，遵守醫院各項規章制度，嚴格作息時間、按時上、下班，不遲到，不早退，更不得曠工，遲到、早退一次，處罰50元，曠工一天，處罰100元。遲到或早退1小時按曠工處理。

　　2、凡工作時間與患者及職工吵架、打架斗毆，除按國家有關規定處理外，處罰當事人100元。影響惡劣的，從重處罰。

　　3、上班期間有干私活、上網、打撲克、下棋、玩游戲等與工作無關的，經查實后扣50元/次。嚴重影響工作的，從重處罰。

　　4、值班期間相關人員應在崗在位并保持通訊暢通，特別是科室負責同志，如因通訊不暢或脫崗而影響工作，除視情節處罰相關責任人外，并扣除科室負責人一個月的職務津貼。造成嚴重后果的，對當事人處300-500元的罰款。

　　5、工作時必須按規定著工作裝，掛胸牌上崗。職工儀表大方，語言文明，符合職業身份。嚴禁蓬頭散發、濃裝艷抹、留長指甲、蓄長須及穿短褲、穿拖鞋上崗，違者處罰50元。

　　6、連續曠工超過十五天的或一年內曠工累計超過三十天的，視同自動離職，給予解聘或除名處理。

　　7、當月累計遲到或早退超過5次者，扣罰當事人當月績效工資。

　　本制度由院辦公負責解釋，自公布之日起執行，之前如有相關規定與本制度相抵觸，以本制度之規定為準。

醫院的管理制度7

　　一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業務技術指導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。

　　二、應派有經驗的醫師和護士參加門診工作，人員相對固定。

　　三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫師會診。

　　四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

　　五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規范書寫病歷。

　　六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。

　　七、門診有等待就診病人出現病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應當優先安排診治。

　　八、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。

　　九、做好預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

　　十、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

　　十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。

　　十二、門診醫師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫療和大處方發生，減輕病人的經濟負擔。

　　十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。

　　十四、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。

　　十五、參加門診工作的醫務人員，在醫務部、護理部和門診部統一領導下開展工作。認真執行院、科規章制度，遵守崗位職責。人員調換時，科室應與醫務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。

　　十六、開展電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約、等多種形式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫。

　　十七、根據季節及衛生行政部門的要求，設置相應專業的傳染病門診。

醫院的管理制度8

　　一、布局合理，區域間標識明確，符合功能流程。

　　二、醫務人員進入產房應更衣換鞋，嚴格執行手衛生規范。接生前醫護人員應嚴格執行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一滅菌。接生前應按要求消毒產婦會陰。接生過程中嚴格執行無菌技術操作規程。

　　三、分設生理、病理產房、待產室。產房應定時通風換氣，分娩前后用動態消毒機進行空氣消毒，產婦出產房后進行終末消毒。

　　四、保持室內清潔，用500mg/L含氯消毒液進行物表消毒；地面濕式清掃，拖把分區使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地兩次。遇污染時及時用1000mg/L含氯消毒液覆蓋并清除。用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。每周徹底消毒一次。

　　五、一般診療用品如體溫表、聽診器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。消毒液定期更換，保證有效濃度。

　　六、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應采用1000-20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。

　　七、產婦所用物品及器械應嚴格按照要求處理。一般產婦用后的器械，在處置室沖去血跡后交消毒供應中心處理，確診、疑似感染及急診產婦用后的器械尚需放入雙層黃色塑料袋內交消毒供應中心處理。

　　職業暴露處理流程

　　一、若發生皮膚、粘膜的職業暴露后，應用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜

　　二、如有傷口，應當在傷口旁端從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

　　三、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液75%酒精或0.5%碘伏進行消毒處理

　　四、發生職業暴露后及時上報感控科和預防保健科，填寫職業暴露個案登記表。

　　五、醫務人員應及時留取暴露者和患者血樣進行血源性疾病監測，以便根據不同情況進行合適的預防用藥，并定期追蹤。

　　六、感染源為特殊病人者，應立即上報，并嚴格處理。醫療廢物泄漏處理：發生醫療廢物的泄漏時，應及時對泄漏物污染的區域進行消毒，將含氯消毒液直接傾倒在污染區域，由外圍向中心進行局部消毒處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。

醫院的管理制度9

　　1、醫院感染管理委員會會議召開的目的，是及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題，正確給予指導，增強醫院感染管理工作的科學性、預見性，針對各部門反饋的信息，協調工作，保障醫療質量和醫療安全。

　　2、醫院感染管理委員會定期召開例會，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項。會議由（醫院）感染委員會主任主持，全體委員參加。

　　3、醫院感染管理委員主要議定的事項：

　　（1）根據有關的法律、法規，制訂全院控制醫院感染的規劃和管理制度。

　　（2）參與醫院消毒藥、械的購入，并對其購入、使用、保管進行監督管理。

　　（3）對照醫院感染控制的標準，對醫院的擴建、改建和新建提出建設性意見。

　　（4）對醫院感染管理科擬定的全院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評。

　　（5）遇到緊急問題和突發事件隨時召開會議，討論處理措施及應急預案。

醫院的管理制度10

　　一、總則

　　（一）為加強和規范醫院外包業務承包商管理，特制定本辦法。

　　（二）適用范圍：醫院范圍內外包業務申請科室或部門對發包單位與承包單位實行統一考核監管。

　　（三）本制度主要內容包括：基本原則、考核科室義務、考核工作流程。

　　二、基本原則

　　（一）各承包商嚴格遵照合同內容執行，依照法律法規、規章及標準規定，履行合同義務，承擔相應安全生產責任。外包業務申請科室或部門對其工作進行監督考核管理。

　　（二）各承包商如遇到問題需要與其他科室聯系，及時與外包業務申請科室或部門溝通，由外包業務科室或部門負責與醫院其他科室聯系。

　　（三）外包業務申請科室或部門一旦發現承包商未按規定執行合同內容，一般情況可提出警告，限期改正；如有嚴重違約申請科室或部門可匯報分管領導后，由醫院辦公會決定是否重新招標更換承包商。

　　三、考核科室義務

　　（一）外包業務申請科室或部門為業務外包的職能主管部門，負責醫院單位范圍內業務外包管理制度的貫徹與調整。

　　（二）外包業務申請科室或部門為業務外包的主要執行部門，負責業務外包承包商的考核、監管工作。

　　（三）外包業務申請科室或部門的'項目負責人員為外包業務承包商的考核管理成員，負責安排人員進行監管、記錄外包業務承包商的日常工作，進行現場指揮和協調工作。

　　（四）醫院審計部門負責工程審計工作。

　　（五）如承包商未按合同規定進行工作，外包業務申請科室或部門未及時發現情況，出現問題由承包商負主要責任，醫院根據情況，酌情對相應科室及相關人員按照醫院相應規章制度進行處理。

　　四、考核工作流程

　　外包業務申請科室或部門對承包商來院施工進行考核管理。考核內容包括：

　　（一）承包商施工前提供相應資質證明，保證施工人員的業務水平。

　　（二）外包商施工過程中，外包業務申請科室或部門應當對其工作進行日常考核管理，外包業務申請科室或部門負責人應安排專門人員對承包商的工作進行日常監督考核。

　　（三）承包商嚴格按照合同，并遵守相應法律、法規及生產標準進行安全作業，考核管理人員如發現承包單位有違反安全生產法律、法規的行為，或是未按照合同施工等情況應當立即匯報科室負責人，業務申請科室或部門應要求承包單位立即整改；情節嚴重的報分管領導，并要求承包商停止施工或者終止外包合同。

　　（四）承包商在施工期間如未按照要求施工，并對醫院設施或是財產造成損壞，應照價賠償，并處罰金三千元以下罰款。造成重大經濟損失的，除照價賠償外還要承擔相應法律責任。

　　（五）承包商必須嚴格履行合同，在合同規定范圍內完成工期，如未按合同規定執行，應按合同要求交納相應違約金。

　　（六）如承包商在承包期內如遇到不可抵抗力，或因醫院內部問題未能按照合同施工完成任務，可由外包業務申請科室或部門匯報分管領導后，相應延長其工作期限。

醫院的管理制度11

　　室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。

　　1、工作人員操作時衣帽整齊，洗手、戴口罩，嚴格執行各項無菌操作規程。

　　2、醫護人員發生特殊感染不得進入治療室。

　　3、堅持每日清潔制度，定時通風，確保室內物品清潔干凈。

　　4、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭臺面、治療車和治療盤。

　　5、治療室的墩布專用并有明顯標志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭兩次。

　　6、每日紫外線消毒一次，照射時間為1小時并有記錄。

　　7、每季度空氣培養一次，菌落計數<500cfu/m。

　　8、治療室護士負責每周冰箱除霜一次，藥用冰箱不得放置私人物品。

　　9、靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后浸泡消毒。

　　10、治療室護士每日清點并檢查無菌物品的有效期，過期物品需重新消毒后方能使用。

　　11、無菌敷料桶開封后有效期為24小時。

　　12、輸液、注射治療時應持治療盤，盤內治療巾每4小時更換一次，抽取的藥液不得超過2小時。開啟的無菌溶液需在2小時內使用，各種溶媒不得超過24小時，并注明啟用時間。

　　13、注射采用一人一針一管，用后分別放利器盒和感染性廢物桶，統一回收焚燒處理。

　　14、治療車物品擺放：上層為清潔區。下層為污染區。

　　15、碘酒、酒精瓶、一次性物品的消毒同病房消毒隔離制度。

醫院的管理制度12

　　為加強醫院網絡系統的安全管理，防止因偶發性事件、網絡病毒等造成系統故障，妨礙正常的工作秩序，特制定本管理辦法。

　　一、網絡系統的安全運行，是醫院網絡安全的一個重要內容，有司專人負責網絡系統的安全運行工作。

　　二、網絡系統的安全運行包括四個方面：一是網絡系統數據資源的安全保護，二是網絡硬件設備及服務器的安全運行，三是網絡病毒的防治管理，四是上網信息的安全。

　　（一）數據資源的安全保護

　　網絡系統中存貯的各種數據信息，是生產和管理所必須的重要數據，數據資源的破壞將嚴重影響接診與管理工作的正常運行。數據資源安全保護的主要手段是數據備份，規定如下：

　　1、服務器要做到數據必須每周一備份。

　　2、財務部要做到數據必須每日一備份.

　　3、一般門診、住院科室要做到數據必須每周一備份。

　　4、系統軟件和各種應用軟件要采用光盤及時備份。

　　5、數據備份時必須登記以備檢查，數據備份必須正確、可靠。

　　6、嚴格網絡用戶權限及用戶名口令管理。

　　（二）硬件設備及機房的安全運行

　　1、硬件設備的供電電源必須保證電壓及頻率質量，一般應同時配有不間斷供電電源，避免因市電不穩定造成硬件設備損壞。

　　2、安裝有保護接地線，必須保證接地電阻符合技術要求（接地電阻≤2Ω，零地電壓≤2V），避免因接地安裝不良損壞設備。

　　3、設備的檢修或維護、操作必須嚴格按要求辦理，杜絕因人為因素破壞硬件設備。

　　4、網絡機房必須有防盜及防火措施。

　　5、保證網絡運行環境的清潔，避免因集灰影響設備正常運行。

　　（三）網絡病毒的防治

　　1、服務器必須安裝防病毒軟件，上網電腦必須保證每臺電腦要安裝防病毒軟件。

　　2、定期對網絡系統進行病毒檢查及清理。

　　3、所有U盤須檢查確認無病毒后，方能上機使用。

　　4、嚴格控制外來U盤的使用，各部門使用外來U盤須經檢驗認可，私自使用造成病毒侵害要追究當事人責任。

　　5、加強上網人員的職業道德教育，嚴禁在網上玩游戲，看于工作無關的網站,下載歌曲圖片游戲等軟件,一經發現將嚴肅處理。

　　（四）上網信息及安全

　　1、網絡管理員必須定期對網信息檢查，發現有關泄漏企業機密及不健康信息要及時刪除，并記錄，隨時上報主管領導。

　　2、要嚴格執行國家相關法律法規，防止發生竊密、泄密事件。外來人員未經單位主管領導批準同意，任何人不得私自讓外來人員使用我醫院的網絡系統作任何用途。

　　3、要加強對各網絡安全的管理、檢查、監督，一旦發現問題及時上報醫院負責人。醫院計算機安全負責人分析并指導有關部門作好善后處理，對造成事故的責任人要依據情節給予必要的經濟及行政處理。

　　三、未經網絡負責人批準，聯結在醫院網絡上的所有用戶，嚴禁在同過其它入口上因太網或醫院外單位網絡.

醫院的管理制度13

　　為加強醫院員工宿舍安全，規范宿舍管理，保持宿舍良好的衛生環境及公共秩序，使員工在清潔、寧靜、安全、文明的生活環境中休息，特制訂本制度。

　　第一條住宿人員要認真遵守國家法律法規及醫院的各項規章制度，互相幫助，互相理解，求同存異，和睦相處，禮貌待人。

　　第二條為保證宿舍安全與衛生，規定如下內容：

　　（一）保護建筑物，愛惜公共設施、水電設備和各種家具。

　　（二）節約使用水、電及醫院配備其它公共資源。特別是在使用空調時要有節約意識，不得浪費。

　　（三）宿舍內的清潔工作應由室內居住人員自行輪流打掃并經常保持房間的整潔。醫院將不定期進行檢查。

　　（四）宿舍就寢時間以晚間不超過23：00時為原則，23：00時熄燈后，不得妨礙其他人休息。

　　（五）宿舍內不得有酗酒、賭博、吵架等不正當行為。凡出現上述行為之一者，一次罰款100元，兩次罰款500元。

　　（六）宿舍內不得存放違禁及易燃、易爆物品；不得在宿舍區燃放煙火和鞭炮。

　　（七）宿舍內禁止做飯，不得私自使用電爐、酒精爐或其他燃火工具等，以保證安全。

　　（八）宿舍內嚴禁私自安裝電器和拉接電源線，嚴禁使用高功率電器及超負荷用電。

　　第三條住宿人員的私有財物及貴重物品，應自行保管，如有丟失，責任自負。

　　第四條住宿人員不得在公共走廊、樓梯及其他公共場所堆放物品，不得隨地吐痰、亂倒垃圾，嚴禁將雜物、剩飯等倒入廁所及排水管道，嚴禁往窗外潑水、亂倒雜物

　　第五條宿舍內配備設施(如空調、桌子、椅子、門窗、床鋪等)醫院以完好狀態交與住宿人員使用，如有疏于管理或惡意破壞情況，酌情由使用者負擔該項修理費或賠償費。

　　第六條住宿人員不得留宿外人，如有外人來訪，必須在門衛值班室登記姓名、關系及進出時間。

　　第七條1-2樓之間防盜門早晨與晚間開鎖門由二、三樓人員負責安排。特殊情況可由值班人員臨時開啟。

　　第八條為有效執行本制度，醫院特安排專人對宿舍進行管理，住宿人員需服從管理。

　　第九條住宿人員違反上述規定者，視情節輕重，醫院將對其進行批評教育、罰款或取消其住宿資格。

醫院的管理制度14

　　1、急診科應與曾通門診分開，自成體系，設單獨入口。

　　2、認真貫徹執行醫院感染管理相關的法律法規、技術規范、標準和各項制度，制定并落實醫院感染管理的規章制度、規范和流程。

　　3、急診科主任為感染管理第一責任人，成立醫院感染管理責任制，各級各類人員明確在預防和控制醫院染管理工作中的責任并切實履行職責。

　　4、成立感染管理小組，定期對本科室醫院感染管理質量進行檢查，每季度召開會議，進行醫感相關知識學習一次。

　　5、建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病人，應指定隔離診室診治，已被污染的區城及時消毒。

　　6、工作人員上班時著裝規范，嚴格執行手衛生，給病人檢查及操作前后應洗手或用速干手消毒液消毒

　　7、保持各診室內空氣流通，定時開窗通風；地面物表每日清潔消毒，被血液、體液污染后及時消毒。

　　8、嚴格守無菌技術操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸的物品，應一人一用一消毒，干燥保存。

　　9、使用中的消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進行監測，符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。

　　10、一次性使用醫療用品在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，使用后應分類放置。

　　11、不同區域等使用的清潔工具（抹布、拖把等）標識明顯，實行顏色標記，定點放置，分別清洗消毒，不得交叉使用。

　　12、1）各種急診監護儀器的表面根據耐受情況選擇合適消毒液，每日清潔消毒1次，遇污染后及時清潔和消毒。

　　2）診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應每日清潔，必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。

　　3）當地面受到患者血液、體液等明顯污染或其他可疑污染時，對于含少量血體液（＜10n1）等物質濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆蓋。

　　4）一般診療用品如血壓計、聽診器應保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應立即清潔消毒晾干備用。

　　13、醫療廢物的處置應遵循《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物分類目錄》的有關規定，規范醫療廢物分類、收集、轉運等交接登記工作，實行雙簽名，交接登記保存三年以上。