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醫(yī)療設(shè)備決策管理制度（精選9篇）
在不斷進步的時代，很多地方都會使用到制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的醫(yī)療設(shè)備決策管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 1
一、醫(yī)療設(shè)備購前論證制度
1、設(shè)備處負責全院醫(yī)療設(shè)備購前綜合論證工作。
２、醫(yī)療設(shè)備購前論證會由相關(guān)專家參加，申報科室負責人參與；
３、醫(yī)療設(shè)備購前論證會每季度組織一次；
４、凡價值人民幣10萬元以上的醫(yī)療設(shè)備購置，必須進行購前論證工作。經(jīng)論證許可后方可進行采購申報；
５、申購科室在申請購置醫(yī)療設(shè)備論證會上，需從以下幾個方面進行論證闡述：
①應(yīng)用論證：重點說明學(xué)科、臨床應(yīng)用必需理由；
②市場論證：重點描述所申購設(shè)備的市場應(yīng)用狀況；
③配置論證：提供詳細的需求配置清單及功能要求；
④人員和場地基本條件論證；
⑤效益論證：社會效益和經(jīng)濟效益等。
６、設(shè)備工程部負責擬購醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)審核。
實行專人技術(shù)負責；參與采購、安裝和驗收工作。
二、醫(yī)療設(shè)備采購管理制度
1、任何醫(yī)療設(shè)備采購必須嚴格按>的規(guī)定，從取得>的生產(chǎn)企業(yè)、取得>的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療設(shè)備。
2、采購進口醫(yī)療設(shè)備要依據(jù)>和>、有>、有報關(guān)證明和完整的商檢報告（免檢產(chǎn)品除外）。
3、醫(yī)療設(shè)備采購人員組成：院長、主管副院長、紀檢負責人、經(jīng)濟管理負責人、工程技術(shù)人員、設(shè)備處相關(guān)主辦人員。
4、醫(yī)療設(shè)備采購方式：
大中型醫(yī)療設(shè)備委托市政府采購中心代理采購；
臨床常規(guī)醫(yī)療設(shè)備實行打包詢價、比價采購；
臨床急需醫(yī)療設(shè)備的采購經(jīng)院長辦公會批準，院內(nèi)組織三家以上公司參加，并參照近期市場招標結(jié)果，進行議標采購；
本著公開、公平、公正的原則，采購技術(shù)先進、功能實用、性價比最優(yōu)的產(chǎn)品。
5、按照醫(yī)療設(shè)備的管理范疇對甲、乙類醫(yī)療設(shè)備要在取得上級衛(wèi)生主管部門核發(fā)配置許可后方可招標采購。
6、大額維修零配件采購：由設(shè)備最終用戶根據(jù)設(shè)備故障診斷情況填寫《配件申購表》，醫(yī)療設(shè)備工程部主管工程師附加故障情況技術(shù)說明，設(shè)備處負責人進行確認后上報醫(yī)療設(shè)備主管院長審批后，方可安排采購。
三、醫(yī)療設(shè)備驗收制度
1、醫(yī)療設(shè)備開箱驗收應(yīng)有供貨商、最終用戶代表、醫(yī)院主管工程師和設(shè)備處固定資產(chǎn)管理人員共同在場。
2、工程部主管工程師和設(shè)備處固定資產(chǎn)管理人員應(yīng)現(xiàn)場逐件開箱、逐件清點、逐件登記。
3、設(shè)備包裝箱在驗收未結(jié)束前嚴禁移離驗收現(xiàn)場，直至全部驗收工作結(jié)束，且對包裝箱進行認真查看后，方可處理。
4、設(shè)備驗收文件需現(xiàn)場由最終用戶代表、設(shè)備處參加驗收人員和供貨商驗收人員，按照采購合同要求及設(shè)備運行狀況共同簽名確認。
5、對于隨設(shè)備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進行仔細登記，并由保管人在驗收文件上簽名確認。
6、設(shè)備處根據(jù)驗收完成文件和發(fā)票原件及時辦理固定資產(chǎn)確認手續(xù)。
7、未經(jīng)驗收的醫(yī)療設(shè)備嚴禁投入臨床應(yīng)用。
四、醫(yī)用計量器具及壓力容器管理制度
根據(jù)《中華人民共和國計量法》及有關(guān)計量管理的法令、法規(guī)，為進一步加強我院的計量管理工作，健全計量體系，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證量值準確，充分發(fā)揮計量工作在醫(yī)院管理。
中的積極作用。
１、全院的計量管理工作由設(shè)備處負責，并配有專職計量管理人員，負責統(tǒng)一管理全院的計量管理工作。
２、各使用科室配備專職計量管理員（由護士長擔任），組成全院計量管理網(wǎng)絡(luò)，共同承擔全院的計量管理工作。
３、按照檢定規(guī)程嚴格做好計量器具的.檢定工作，定期將強檢器具送制定檢定部門檢定。
４、根據(jù)計量器具種類建立技術(shù)擋案并實行統(tǒng)一編號，做到帳物相符。
５、凡涉及國家規(guī)定列入壓力容器醫(yī)療器械的用戶部門，在使用設(shè)備前需根據(jù)設(shè)備使用說明書制定詳細的操作規(guī)程。
６、涉及國家規(guī)定列入壓力容器醫(yī)療器械的操作者需嚴格按操作規(guī)程進行操作。
７、設(shè)專人負責全院計量器具、壓力容器的維護工作。
８、對列入強檢不合格的計量器具或壓力容器不得繼續(xù)使用。
五、醫(yī)療設(shè)備維護及維修管理制度
（一）醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)管理（三級保養(yǎng)）：
1、一級保養(yǎng)：使用科室指定專人對所使用的設(shè)備，每天進行表面除塵和基本參數(shù)校正。
2、二級保養(yǎng)：主管工程師配合并指導(dǎo)使用設(shè)備科室專管人員，對設(shè)備定期或不定期進行設(shè)備內(nèi)部清潔和技術(shù)參數(shù)校正。
3、三級保養(yǎng)：主管工程師對所分管的設(shè)備，定期進行維護和參數(shù)校正，包括內(nèi)部除塵、機械部位加油、除銹等。
（二）設(shè)備維修管理
1、設(shè)備工程部實行值班主任負責制，負責日常維修力量的調(diào)配及全院醫(yī)療設(shè)備維修工作的完成。
2、負責醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)驗收、保修期內(nèi)維修登記、保修期到期前設(shè)備狀況總結(jié)、設(shè)備維修紀錄（自修或外修）、關(guān)鍵零配件來源、使用記錄。
3、維修責任工程師對所管設(shè)備，應(yīng)盡可能采取下修方式（除故障特別復(fù)雜外）。
4、維修中由于故障特別復(fù)雜或零配件采購困難，主管工程師應(yīng)及時通知設(shè)備使用科室，以便及時采取應(yīng)急措施。
5、維修中遇到難以判斷或一時無法解決的問題，責任工程師應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。維修負責人應(yīng)及時召開問題討論會，群策群力解決問題。
6、對返修率高的醫(yī)療設(shè)備，維修技術(shù)人員也應(yīng)及時向上級報告。
7、維修工程人員應(yīng)嚴格把好報廢設(shè)備鑒定關(guān)。
8、維修工程人員應(yīng)經(jīng)常與所管設(shè)備的使用人員進行操作和保養(yǎng)工作交流，積極聽取設(shè)備使用人員對所用設(shè)備的反映，了解設(shè)備的使用現(xiàn)狀。
9、維修工程人員應(yīng)經(jīng)常與廠商維修工程人員進行聯(lián)系和交流，虛心求教，盡最大可能地了解所管設(shè)備的常見及特殊故障的判斷及維修方法。
10、維修工程人員應(yīng)及時了解所管設(shè)備代理商或維修工程師的變更情況，并及時與新的代理商或工程師取得聯(lián)系，以保證零配件的索取和維修聯(lián)系。
（三）工程技術(shù)圖紙及檔案的管理
1、嚴格執(zhí)行大型醫(yī)療設(shè)備的驗收報告、工程技術(shù)圖紙、維修日志及聯(lián)系記錄和報廢鑒定文件歸檔制度。
2、工程文件檔案實行集中存放和維修負責人管理的方法。嚴防檔案丟失。
3、工程部負責人應(yīng)定期對下屬的工程文件檔案進行審核。
4、對最終用戶保存的使用手冊應(yīng)嚴格進行登記確認。
（四）保養(yǎng)及維修質(zhì)量控制
1、工程部負責人負責針對各類不同設(shè)備，制定保養(yǎng)工作要點及程序。根據(jù)設(shè)備返修情況，調(diào)整保養(yǎng)周期。
2、工程部需定期召開“設(shè)備維修技術(shù)討論會”，重點找出維修及保養(yǎng)工作中的漏洞并加以彌補。互相學(xué)習，提高技能。
4、工程部負責人應(yīng)定期地對全院大型醫(yī)療設(shè)備進行巡視，充分聽取最終用戶部門的意見和建議。
5、工程技術(shù)人員下修及保養(yǎng)工作結(jié)束后，需詳細寫明工作過程及維修結(jié)論。
6、醫(yī)療設(shè)備使用科室應(yīng)對所使用的設(shè)備發(fā)生的故障及時向工程部報，尤其是待用搶救設(shè)備。
7、對搶救設(shè)備（呼吸機、心臟除顫器等）實行定期巡檢及最終用戶確認登記。
8、工程部執(zhí)行自行完成的高額維修獎勵制度。
六、醫(yī)療設(shè)備調(diào)撥管理制度
醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)使用科室財產(chǎn)保管設(shè)專人負責，醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥和轉(zhuǎn)移必須通知設(shè)備處，由設(shè)備處辦理相關(guān)手續(xù)，并報財務(wù)處確認。如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續(xù)而導(dǎo)致的后果，科室負責人承擔相應(yīng)責任。
１、跨科借用：由于醫(yī)療需要，經(jīng)借與被借雙方負責人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財產(chǎn)保管人保留借方財產(chǎn)保管人借條。該借條必須注明設(shè)備名稱、固定資產(chǎn)編號、設(shè)備完好狀況、設(shè)備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結(jié)果，將由借出方財產(chǎn)保管人承擔相關(guān)責任。
２、資產(chǎn)轉(zhuǎn)科：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務(wù)需要進行轉(zhuǎn)科使用，主動提出一方需向設(shè)備處提出書面申請，設(shè)備處審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長批準，由雙方財產(chǎn)保管人共同辦理固定資產(chǎn)帳目變更后，方可移交相關(guān)資產(chǎn)。
３、資產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈轉(zhuǎn)移出院外，設(shè)備處必須根據(jù)醫(yī)療器械主管院長的親筆批準相關(guān)文件，憑接受方接受文件及時辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)并經(jīng)財務(wù)處確認。
七、醫(yī)療設(shè)備報廢管理制度
設(shè)備處協(xié)同財務(wù)處完成醫(yī)療設(shè)備報廢工作
１、報廢申請：對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，資產(chǎn)所有方負責人需認真填寫《醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)報廢申請單》，并提交設(shè)備處；
２、報廢設(shè)備鑒定：工程部主管工程師應(yīng)本著嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對需報廢的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)給出實事求是的技術(shù)鑒定意見。
３、報廢申請審批：《醫(yī)療設(shè)備報廢申請單》經(jīng)設(shè)備處負責人審核，設(shè)備主管院長批準，方可按程序辦理報廢申報手續(xù)。
４、報廢物資處理：經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，報廢物資處理需與財務(wù)處進行現(xiàn)場監(jiān)督，并在《固定資產(chǎn)報廢申請單》簽名確認。如可提供維修利用的，設(shè)備工程部在《固定資產(chǎn)報廢申請單》上注明。如無利用價值的，則進行殘值處理并上繳。
５、固定資產(chǎn)帳目變更：設(shè)備處將已完成的《固定資產(chǎn)報廢申請單》進行歸檔，并憑此單與財務(wù)處進行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)帳目變更。
6、對不符合使用管理要求的醫(yī)療設(shè)備實行強制報廢。
八、醫(yī)療設(shè)備安全管理制度
1、定期檢查電氣安全。提供給設(shè)備的電源，其電壓、相位應(yīng)符合設(shè)備的要求，供電線路必須能夠承受設(shè)備的用電負荷。對電壓要求穩(wěn)定的精密儀器應(yīng)配備符合要求的穩(wěn)壓電源或UPS。
2、定期檢查接地裝置。所有帶電醫(yī)療設(shè)備工作時應(yīng)做好接地，并保證接地設(shè)施良好。
3、保持設(shè)備工作環(huán)境清潔、干燥，做好防塵、防潮、防爆、防水、防電磁波、防靜電工作。保證機房環(huán)境符合設(shè)備使用要求
4、設(shè)備使用、操作人員必須熟悉設(shè)備性能，掌握操作方法和程序后才能上崗工作。對放射、放療、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等危險部門的工作人員，需經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得上崗證后才能上崗工作。
5、應(yīng)嚴格按開關(guān)機程序開、關(guān)機器。嚴禁違規(guī)、野蠻、不按程序操作機器設(shè)備。
6、嚴禁機器帶病工作，發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)異常應(yīng)立即關(guān)機。通知設(shè)備維修人員到場檢修。
九、醫(yī)療設(shè)備維修應(yīng)急保障制度
國家規(guī)定的工作以外時間、雙休日和節(jié)假日期間：
（1）工程部實行全年每天24小時值班制，臨床科室遇有緊急情況可通過院總值班通知值班工程師。
（2）對于國家規(guī)定的假期期間，工程部應(yīng)將《值班表》送達院辦公室。值班工程師在接到報修電話后要及時作出響應(yīng)。
（3）值班工程師如遇到無法排除故障情況，應(yīng)及時與其負責人進行報告，相關(guān)負責人根據(jù)具體情況在最短時間內(nèi)給與支持。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 2
1、全院醫(yī)療儀器設(shè)備以及醫(yī)用壓力容器和醫(yī)用制冷設(shè)施，均由院辦室統(tǒng)一負責，按計劃采購、管理、調(diào)配、保管、維修等工作。
2、各科室每年所需增添儀器，填寫醫(yī)療器械購置申請表，送院領(lǐng)導(dǎo)審批。大型醫(yī)療設(shè)備，請購科室要提出申請，由院委會議或職工會議批準，統(tǒng)一采購，各科室不得自行購買。醫(yī)療儀器報帳，財務(wù)室須見到院長簽署意見后，方可付款報銷。
3、大型精密國產(chǎn)設(shè)備到貨后，使用科室共同驗收，辦理領(lǐng)用手續(xù)。
4、財務(wù)室必須建立建全儀器財產(chǎn)帳卡制度，并定期核對。
5、領(lǐng)用科室必須建立設(shè)備檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括購置申請書、合同單、驗收記錄、儀器技術(shù)資料、保養(yǎng)維修記錄等。
6、所有設(shè)備的技術(shù)資料，由財務(wù)室歸檔保存。財務(wù)室可向使用科室及維修人員提供復(fù)印件。
7、各科室儀器設(shè)備須制定操作規(guī)程，確定專人負責保管使用。實習及進修人員不得單獨操作使用。院辦室定期檢查使用保養(yǎng)情況。
8、各科室醫(yī)療儀器如發(fā)生故障，使用保管人員及時通知院辦室及院領(lǐng)導(dǎo)。凡急救、急需儀器，立即派技術(shù)人員下科室檢修；限于我院目前沒有維修技術(shù)力量，設(shè)備條件不足，由院辦室對外聯(lián)系解決。
9、應(yīng)充分發(fā)揮各科室醫(yī)療儀器作用，提高經(jīng)濟效益。凡因保管不善或違章操作，造成儀器損壞者，科室應(yīng)如實上報院辦室，轉(zhuǎn)呈醫(yī)院處理，對隱瞞不報者追究責任。
10、加強儀器設(shè)備使用率，各科室應(yīng)予支持。
11、凡上級調(diào)配給我院的儀器設(shè)備一律由院辦室按規(guī)定分配使用。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 3
第一條為維護社區(qū)醫(yī)療秩序,保障社區(qū)醫(yī)療安全,規(guī)范社區(qū)醫(yī)療行為,特制定本制度。
第二條本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)健康服務(wù)中心。
第三條本制度所指社區(qū)健康服務(wù)中心,是指融“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育”為一體(即六位一體)的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
第四條社區(qū)健康服務(wù)中心實行醫(yī)療技術(shù)準入制度,不得超范圍執(zhí)業(yè)。
第五條醫(yī)護人員應(yīng)當依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書并在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門注冊。
第六條實行首診醫(yī)生負責制。
第七條應(yīng)當依法書寫病歷,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。
第八條接急救電話或者接到急救請求的,應(yīng)及時出診,及時檢查并記錄患者生命體征,及時記錄出診、接診時間,不得以任何借口拖延。必要時撥打120急救電話。
第九條下列情形應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診并予以記錄,不得延誤,但必須就地搶救的除外。
1)嚴重威脅或者可能嚴重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷;
2)現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時正確診斷的疾病與損傷;
3)1歲以下和60歲以上病情復(fù)雜的患者;
4)社區(qū)治療3天療效不明顯的';
5)需要住院治療的;
6)甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例;
7)其他認為應(yīng)當轉(zhuǎn)診的。
第十條嚴禁下列檢查、治療和預(yù)防接種行為:
1)嚴禁胎兒b超性別檢查;
2)嚴禁擅自在社康中心以外進行輸液治療服務(wù);
3)不得在夜間進行藥物過敏試驗和青霉素類藥物首次注射;
4)不得使用自帶注射藥物,但患者書面確認且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級醫(yī)療機構(gòu)取得并自愿承擔藥物使用安全責任的除外;嚴禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品,以及疫苗等生物制品。
5)嚴禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物;
6)嚴禁未經(jīng)批準在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進行預(yù)防接種。
第十一條護理人員應(yīng)當及時記錄垂危或者病重患者生命體征和檢查結(jié)果,密切觀察與記錄過敏藥物皮試者,及時發(fā)現(xiàn)和搶救過敏性休克患者,及時處理其他嚴重不良反應(yīng)。
第十二條應(yīng)當使用所屬醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購、配送的藥物,不得擅自采購藥物。
應(yīng)當堅持安全、合理、經(jīng)濟用藥原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范,熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。
依法履行藥物不良反應(yīng)報告制度。
第十三條依法處理醫(yī)療廢物。
第十四條依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,依法履行傳染病防治義務(wù)。
第十五條依法履行計劃生育、慢病防治、健康促進、老年和婦幼保健義務(wù)。
第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛時,應(yīng)當及時封存相應(yīng)實物,依法履行報告義務(wù)。
第十七條社區(qū)健康服務(wù)中心違反本制度第四條規(guī)定的,依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定處理。
第十八條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第五條規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條和《護士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。
第十九條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第七條規(guī)定,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理條例》第五十八條第2款規(guī)定處理。
第二十條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度其他規(guī)定,未造成人身損害結(jié)果的,由衛(wèi)生行政部門責令其改正;發(fā)生醫(yī)療事故致患者死亡或者殘疾的,比照或者依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條和《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條、第五十六條規(guī)定處理。
第二十一條醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十八條規(guī)定處理。
第二十二條本制度自20xx年4月1日起執(zhí)行。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 4
第一條為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的財務(wù)行為，加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，維護參加合作醫(yī)療農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)國家和省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
第二條本制度適用于xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣（市）農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。
第三條本制度所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（以下簡稱為“基金”）是屬農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助、民辦公助的，主要用于補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民醫(yī)療費用的資金。
第四條基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針，依法籌集和使用基金，建立健全財務(wù)管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況，嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金的安全。
第五條為保證基金的按時、足額收繳和支付，鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作需要，有權(quán)按規(guī)定要求繳費農(nóng)民提供繳費情況和有關(guān)醫(yī)療費用的原始資料以及數(shù)據(jù)。
第六條基金納入單獨的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政社會保障專戶（以下簡稱“財政專戶”），或者單獨納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶（以下簡稱“基金專用賬戶”），實行收支兩條線管理，專款專用，自求平衡，任何地方、部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預(yù)算。第二章基金預(yù)算第七條基金預(yù)算是指經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施計劃和任務(wù)編制的，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然稹⒇攧?wù)收支計劃。
第八條基金預(yù)算的編制。年度終了前，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測，編制下年度基金預(yù)算草案。
第九條基金預(yù)算的審批。經(jīng)辦機構(gòu)的年度基金預(yù)算草案，由衛(wèi)生部門審核并報財政部門復(fù)核，經(jīng)縣級農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準后執(zhí)行，并報上級衛(wèi)生、財政部門備案。
第十條基金預(yù)算的執(zhí)行。經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格按批準的預(yù)算執(zhí)行，并認真分析基金的收支情況，定期向同級衛(wèi)生和財政部門報告預(yù)算執(zhí)行情況。
衛(wèi)生和財政部門應(yīng)逐級匯總上報預(yù)算執(zhí)行情況，并加強基金監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施解決。
第十一條基金預(yù)算的調(diào)整。遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時，經(jīng)辦機構(gòu)要編制預(yù)算調(diào)整方案，由衛(wèi)生、財政部門審核，經(jīng)同級農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準后執(zhí)行，并報上級衛(wèi)生、財政部門備案。第三章基金籌集
第十二條基金按國家規(guī)定自愿、按時、足額地籌集。任何地方、部門、單位和個人不得強制收繳、截留和減免。
第十三條基金收入包括：農(nóng)民繳費收入、集體扶持收入、利息收入、財政補助收入、其他收入。
農(nóng)民繳費收入是指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個人繳納的資金收入。
集體扶持收入是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體經(jīng)濟組織向新型農(nóng)村合作醫(yī)療扶持的資金收入。
利息收入是指用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息收入。
財政補助收入是指上級或同級財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的補助收入。
其他收入是指社會捐贈資金及經(jīng)財政部門核準的其他收入。
第十四條農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入原則上全部計入農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金。也可根據(jù)實際，用個人繳費的一部分建立家庭賬戶。
第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)征收的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入，要定期繳入財政專戶或基金專用賬戶，具體劃繳時間由各地自定。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)可設(shè)短期收入過渡戶，過渡戶月末無余額。收入過渡戶的主要用途是：暫存由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)征收的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入；暫存該賬戶的利息收入以及其他收入等。收入過渡戶除向財政專戶或基金專用賬戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。
第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)征收的基金收入在繳存財政專戶或基金專用賬戶時，須填制銀行制發(fā)的進賬單或劃款憑證（一式多聯(lián)），并填寫收入項目和具體金額。各有關(guān)部門或機構(gòu)憑該憑證記賬。
第十七條社會、集體等組織捐贈的藥品、器械等物資能及時兌現(xiàn)的，必須兌現(xiàn)計入基金收入；不能及時兌現(xiàn)的捐贈物資，必須單獨建帳，登記管理。第四章基金支付第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出管理的原則是“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”。
第十九條基金要根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌范圍，按照省、試點縣（市）規(guī)定的.項目和標準支出，任何地區(qū)、部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。
第二十條基金支出包括：農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出、其他支出。
農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出是指按規(guī)定支付給參保農(nóng)民的住院、慢性病門診、家庭賬戶等醫(yī)療費用支出。
其他支出是指經(jīng)衛(wèi)生、財政部門核準開支的其他專項支出，包括每年對農(nóng)民常規(guī)體檢的費用和臨時借款支付的利息費用等。
第二十一條經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)核定的基金年度預(yù)算及月度收支計劃，按月填寫由縣級衛(wèi)生、財政部門統(tǒng)一印制的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級衛(wèi)生、財政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)的，衛(wèi)生、財政部門有權(quán)責成經(jīng)辦機構(gòu)予以糾正。衛(wèi)生、財政部門對用款申請審核無誤后，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將基金從財政專戶或基金專用賬戶撥付到經(jīng)辦機構(gòu)的支出戶，具體時間由各地自定。
第五章基金結(jié)余
第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。
第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)衛(wèi)生和財政部門商定的、在保證醫(yī)療費足額支付的費用外，實行定期存儲或購買國家發(fā)行的特種定向債券和其他種類的國家債券。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進行其他任何形式的直接或間接投資。
第二十四條基金當年入不敷出時，按下列順序解決：
（一）動用歷年滾存結(jié)余中的存款；
（二）結(jié)余存款不足以保證支付需求的，可提前變現(xiàn)或轉(zhuǎn)讓債券。第六章財政專戶和基金專用賬戶第二十五條本制度所指的財政專戶是財政部門按照規(guī)定在國有商業(yè)銀行設(shè)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶。基金專用賬戶是指按照規(guī)定由衛(wèi)生行政部門在國有商業(yè)銀行設(shè)立、并加蓋同級財政等部門印鑒的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶。
財政專戶或基金專用賬戶、支出戶、收入過渡戶原則上同一國有商業(yè)銀行各開設(shè)一個賬戶。
第二十六條財政專戶或基金專用賬戶的主要用途是：接收“收入過渡戶”的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入；接收財政補助收入及其他收入；接收基金購買國家債券兌付的本息收入、該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等；根據(jù)經(jīng)辦機構(gòu)的用款計劃，向支出戶撥付基金；購買國家債券。
第二十七條財政專戶或基金專用賬戶發(fā)生的利息收入直接計入該專戶。支出戶的利息收入從支出戶定期轉(zhuǎn)入財政專戶或基金專用賬戶，具體時間由各地自定。
第二十八條財政補助收入由國庫直接劃入財政專戶或基金專用賬戶。
第二十九條衛(wèi)生、財政部門在雙方共同協(xié)商的基礎(chǔ)上，及時將基金按規(guī)定用于購買國家債券或轉(zhuǎn)存定期存款。
第三十條財政專戶或基金專用賬戶的全部銀行原始憑證復(fù)印后并加蓋專用印章，交經(jīng)辦機構(gòu)記賬；實行基金專用賬戶管理的，同級財政需記備查賬。第七章資產(chǎn)與負債第三十一條資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含收入過渡戶存款）、財政專戶存款或基金專用賬戶存款、支出戶存款、債券投資、暫付款項等。
經(jīng)辦機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)應(yīng)認真做好現(xiàn)金的保管、押送、管理工作，建立健全現(xiàn)金的內(nèi)部控制制度。現(xiàn)金的收付和管理，要嚴格遵守《現(xiàn)金管理暫行條例》有關(guān)規(guī)定。
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬，同時，要做到經(jīng)辦機構(gòu)、衛(wèi)生部門、財政部門定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。
用基金購買的國家債券應(yīng)視同貨幣資金，由財政或衛(wèi)生部門妥善保管，確保賬實相符。
暫付款項應(yīng)定期清理，及時收回。
第三十二條負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等，借入款項和暫收款項應(yīng)定期清理，及時償付。因債權(quán)人等特殊原因確實無法償付的，經(jīng)財政部門批準后并入基金。第八章基金決算第三十三條年度終了后，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)規(guī)定的表式、時間和要求編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。
編制年度基金財務(wù)報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報送及時。
第三十四條經(jīng)辦機構(gòu)編制的年度基金財務(wù)報告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生、財政部門審核，由同級農(nóng)村合作醫(yī)療委員會批準，批準后的年度基金財務(wù)報告為基金決算，并報上級衛(wèi)生、財政部門。第九章監(jiān)督與檢查第三十五條經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公布基金收支和結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督。
第三十六條衛(wèi)生、財政和審計部門等要定期或不定期地對收入戶、支出戶和財政專戶或基金專用賬戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向政府和基金監(jiān)督組織報告。
第三十七條參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，逾期不繳納農(nóng)村合作醫(yī)療基金，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)兩次以上催款仍不繳納的，由農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)取消其參加農(nóng)村合作醫(yī)療資格，并報縣級衛(wèi)生、財政部門備案。
第三十八條下列行為屬于違紀或違法行為：
1、截留、擠占、挪用、貪污基金；
2、擅自增提、減免農(nóng)村合作醫(yī)療基金；
3、不按時、按規(guī)定標準支付農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的有關(guān)款項；
4、未按時將基金收入存入財政專戶或基金專用賬戶；
5、未按時、足額將財政專戶或基金專用賬戶資金撥付到支出戶；
6、其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。
第三十九條有第三十八條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況限期糾正，并作帳務(wù)處理。
1、及時追回基金；
2、及時退還多提、補足減免的基金；
3、及時足額補發(fā)或追回農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)款項；
4、及時繳存財政專戶或基金專用賬戶；
5、及時足額將財政專戶或基金專用賬戶資金撥付到支出戶；
6、國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其它處理辦法。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 5
一、仔細執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。
二、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的.警示標識。
三、有專職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
四、按照醫(yī)療廢物的類別，醫(yī)療廢物應(yīng)分離存放在容具內(nèi)，不得混裝，存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標示。
五、暫存處封閉設(shè)施完美，無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關(guān)好大門，防止無關(guān)人員進出。
六、對各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)舉行分類稱量并記下。交接雙方簽字。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，準時對暫存點、存放設(shè)施舉行清潔消毒，并作好記下。
八、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具，對破損的應(yīng)準時更換。
九、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理中心時，要嚴格交接手續(xù)，在轉(zhuǎn)送聯(lián)上簽字，并對留存聯(lián)保存三年備查。
十、暫存處工作人員要作好自我防護措施，防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應(yīng)立刻處理，并準時報告相關(guān)部門。
十一、嚴防醫(yī)療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急計劃舉行處理。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 6
一、醫(yī)療廢物的分類
1、醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
二、醫(yī)療廢物包裝要求
損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒，其他類別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋；傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并準時密封；在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)該對醫(yī)療廢物的包裝袋或容器舉行仔細檢查，確保無破損、滲漏。
三、醫(yī)療廢物收集要求
1、放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。
2、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)該使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。
3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)該對被污染處舉行消毒處理或增強一層包裝。
4、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時應(yīng)該交由特地機構(gòu)處置。
5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危急廢物，應(yīng)該首先在產(chǎn)生地點舉行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并設(shè)立特地記下本、有專人負責。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)該有警示標識和中文標識，中文標識的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特殊說明等。
7、五類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)該在標簽上注明。
8、臨時儲藏病理性廢物，應(yīng)該具備低溫儲藏或者防腐條件。
9、醫(yī)院污物的分類收集：黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)療廢物，紅色袋裝發(fā)射垃圾。
四、醫(yī)療廢物記下要求
1、科室必需建立醫(yī)療廢物交接記下制度，與廢物處置工作人員舉行交接記下，記下內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、分量或數(shù)量、交接時光以及經(jīng)辦人簽名等項目。記下資料至少保存3年。
2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點舉行交接記下，記下內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、分量或數(shù)量、交接時光以及經(jīng)辦人簽名等項目。記下資料至少保存3年。
3、醫(yī)療廢物暫存點建立醫(yī)療廢物記下制度，記下內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、分量或數(shù)量、交接時光、終于去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。記下資料至少保存3年。
五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運要求
1、運輸人員天天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物根據(jù)規(guī)定的時光和路線運輸至醫(yī)療廢物暫存處。
2、運輸人員在運輸醫(yī)療廢物時，應(yīng)該檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運輸至醫(yī)院垃圾暫存處。
3、運輸人員在運輸醫(yī)療廢物時，使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和蔓延，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
4、運輸醫(yī)療廢物應(yīng)該使用防滲漏、防遺撒、無鋒利邊角、易于裝卸和清潔的專用運輸工具。每日運輸工作結(jié)束后，應(yīng)該對運輸工具舉行清潔和消毒。
5、醫(yī)療廢物暫存處管理要求
建立醫(yī)療廢物臨時儲藏設(shè)施、設(shè)備，醫(yī)療廢物臨時儲藏的時光不得超過2日。
臨時儲藏病理性廢物，應(yīng)該具備低溫儲藏或者防腐條件。
醫(yī)療廢物暫存處將醫(yī)療廢物交由取得市環(huán)保局許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危急廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
六、醫(yī)療廢物臨時儲藏設(shè)施、設(shè)備應(yīng)該達到以下要求：
遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，便利醫(yī)療廢物運輸人員及運輸工具、車輛的'出入；有嚴密的封閉措施，設(shè)專職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的平安措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避開陽光直射；設(shè)有顯然的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
七、個人防護要求
1、運輸醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時要求穿隔離衣、戴帽子、口罩，穿長袖手套，穿膠鞋。
2、保潔公司對公司所屬員工舉行健康檢查，并對有關(guān)人員舉行免疫接種。
八、人員培訓(xùn)
1、醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必需對新進保潔人員舉行相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)。
2、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)該達到以下要求：
把握國家相關(guān)法律、規(guī)矩、規(guī)則和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，認識本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)則制度、工作流程和各項工作要求；
把握醫(yī)療廢物分類收集、運輸、臨時儲藏的正確辦法和操作程序；
把握醫(yī)療廢物分類中的安全學(xué)問、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等學(xué)問；
在醫(yī)療廢物分類收集、運輸、臨時儲藏及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施；
把握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、蔓延和意外事故狀況時的緊張?zhí)幚泶胧?/p>
九、其他注重事項
1、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員、保潔人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
2、禁止在非收集、非臨時儲藏地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害時，應(yīng)該實行相應(yīng)的處理措施，并準時向所在科室、保潔公司、防保科報告。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 7
為保障施工現(xiàn)場清潔衛(wèi)生，作業(yè)人員健康，避免發(fā)生流行性疾病制定本制度。
一、現(xiàn)場醫(yī)療保健工作要按上級衛(wèi)生防病部門的要求積極展開工作。
二、施工現(xiàn)場負責人要領(lǐng)導(dǎo)、支持、配合專職醫(yī)療保健人員的工作及時解決醫(yī)療保健中的問題。
三、現(xiàn)場設(shè)專職或兼職醫(yī)療衛(wèi)生保健人員負責現(xiàn)場醫(yī)療保健和衛(wèi)生工作。
四、醫(yī)療保健人員負責現(xiàn)場人員的醫(yī)療保健工作。在力所能及的.情況下應(yīng)作好以下醫(yī)療保健工作：
1、對現(xiàn)場作業(yè)人員發(fā)生的小傷小病及時診斷治療。
2、對現(xiàn)場發(fā)生工傷事故的人員及時組織搶救。對重傷人員要及時送往醫(yī)院搶救。
3、現(xiàn)場發(fā)生流行性疾病要及時治療并采取緊急措施控制疫情發(fā)展，對重大疫情要報告有關(guān)部門。
4、經(jīng)常對現(xiàn)場的食堂、廚房、宿舍、辦公室的衛(wèi)生狀況進行檢查，并定期進行消毒處理。保證現(xiàn)場衛(wèi)生狀況良好。
五、施工現(xiàn)場設(shè)立醫(yī)療保健室，備有常用藥及必要搶救器材。
六、對特種作業(yè)人員及高處作業(yè)人員要定期檢查身體。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 8
一、血透室醫(yī)療管理制度
1、血液凈化室由科主任領(lǐng)導(dǎo)，由護士長負責管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。
2、實行患者實名制管理，制定嚴格的接診制度，建立規(guī)范合理的透析診療流程。
3、工作人員必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，具有高度責任心，堅守工作崗位。嚴禁擅離職守，做到“三心”：對患者服務(wù)熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。
4、凡進入血液凈化室的工作人員必須著工作服、戴工作帽、換工作鞋；醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。
5、血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等符合國家標準，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行使用和管理。
6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備維護和保養(yǎng)制度等。
7、根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求；每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍；并將上述記錄登記保存。
8、設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車、搶救車等。對乙型及丙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員相對固定。
9、為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進行日常維護，保證透析機及其他相關(guān)設(shè)備正常運行。
10、建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權(quán)益。
11、建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。
12、醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類和處理
13、血透室原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需更換拖鞋入室。
14、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火、防盜、防破壞、防事故。隨時注意消除隱患；制定及執(zhí)行各種應(yīng)急預(yù)案。
二、血透室工作制度
1、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量。
2、血液透析室的職責是接收本院住院、門診及院外會診適合于行血液凈化治療的患者。
3、各種血液凈化治療治療須經(jīng)主治醫(yī)師以上人員會診后決定是否實施，主管醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
4、積極加強與患者及家屬的溝通，行血液凈化治療前患者及家屬應(yīng)簽署各項知情同意書。
5、嚴格執(zhí)行三級檢診、查房、查對、交接班等項制度，各項操作嚴格按技術(shù)操作程序和儀器的操作標準進行，治療記錄應(yīng)準確、完整、及時，各項資料應(yīng)妥善保管。
6、按血液凈化常用藥物和耗材的使用方法，合理選擇用藥，合理使用耗材，定期清點和領(lǐng)取消耗性藥品及器材，并有登記。
7、血液透析室需配備必要的搶救治療設(shè)備及藥品，并定期維護、查對及補充。
8、工作人員應(yīng)堅守崗位，密切觀察病情，嚴格施行監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并立即給予有效的處理或終止血液凈化治療。
9、血液凈化患者治療過程由于病情變化或出現(xiàn)急危重癥需住院治療時，按規(guī)定以急診收入相應(yīng)科室。
10、治療中適時向患者進行相關(guān)健康宣教，向家屬交代治療情況，以減輕患者和家屬的焦慮和緊張情緒，同時做好患者及家屬的管理工作，以維護血液透析室的正常工作秩序。
11、嚴格消毒隔離制度的管理，各種廢棄物按照相關(guān)規(guī)定妥善處理。
12、做好血液透析機以及其他儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，及時做好記錄，發(fā)生儀器故障及時搶修，以保證機器設(shè)備正常安全運行。
13、血液透析室值班人員不得擅自離開本區(qū)，應(yīng)做到隨叫隨到，遇到急診時應(yīng)立即趕往科室迅速進行救治。
14、加強學(xué)術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對新技術(shù)的開展應(yīng)做到有指征、有把握、有準備。
15、進修生和實習生需指定專人代教，定期指定專人教學(xué)、考核。加強管理和培養(yǎng)。
16、加強工作人員的繼續(xù)教育，組織培訓(xùn)、考核。
17、下班離開治療室前，主班負責檢查是否關(guān)閉電源，水源。
三、血透室接診制度
1、對于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測。
2、 告知患者血液透析可能帶來的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液凈化室有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定.
3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標識。
4、首次透析的患者由主管醫(yī)師確定透析處方，如脫水量、抗凝劑的種類和計量、透析頻率等。
5、告知患者要注意透析期間體重增長情況，有無出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫(yī)師或接診護士及時調(diào)整。
6、長期病人由接診護士接診后稱體重、測血壓、脈搏，能夠自行計算脫水量的病人可直接進入透析間，不能自行計算脫水量的由護士根據(jù)透析單位上的透析前體重和干重計算脫水量。
7、如果病人血壓明顯低于基礎(chǔ)血壓或嚴重高血壓時，護士不能擅自上機，要請示醫(yī)生，進行處理。
四、血透患者登記及病歷管理制度
1、科室配備電腦及上網(wǎng)條件，在完成每例血液透析治療后 3 日內(nèi)，登錄“全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”按要求進行病例信息報送，如實登記患者姓名、年齡、住址、身份證號碼、聯(lián)系電話等。
2、保證血透病歷的完整性，1 份完整的血透病歷包括首次透析病程記錄、血液凈化記錄單、病程記錄、化驗黏貼單、透析知情同意簽字單。
3、血透醫(yī)生接診新病人后必須認真詢問病史、仔細體格檢查，血透前必須簽署血液透析治療知情同意書，8 小時內(nèi)必須書寫首次透析病程記錄。保留黏貼門診血透病人的各種化驗檢查單，長期醫(yī)囑要體現(xiàn)出治療方案，如透析處方、病人的飲食、長期用藥，治療方案有更改時要隨時記錄。
4、血透護士必須按要求認真完整填寫血液凈化記錄單。透析時生命體征變化、各項透析參數(shù)、不良反應(yīng)、透析時用藥情況等。
5、長期血透病人的病歷資料每季度整理歸檔一次，臨時血透病人終止透析及時將病歷歸檔。病歷資料存放在血透室資料間，血透病歷保存 5 年。
6、科室成立血透病歷質(zhì)控小組，每月對血透病人登記情況、血透病歷的完整性、規(guī)范性進行檢查，并進行相應(yīng)整改。
五、血透室?guī)旆抗芾硪?/strong>
醫(yī)用耗材的存放不同于普通物品，有一定的溫濕度及擺放要求。血透室的各種耗材存放及管理也不例外。具體要求如下：
1、血透室干、濕庫房應(yīng)分別設(shè)置在清潔區(qū)，透析器、管路、穿刺針等耗材存放干庫房，透析液儲存于濕庫房。各類物品按類別存放。
2、庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，濕庫房應(yīng)通風良好，安裝空調(diào)，保持較低的室溫，溫度控制在 20-250C,濕度<70%。透析液存儲必須防止陽光直射，采取避光。
3、醫(yī)用耗材按性能與儲存條件要求歸類、定位存放，無菌物品與其他物品分開存放，血液凈化耗材屬于無菌物品，須與棉被、臉盆、紙張等物品分開存放；存放在無菌庫房的'一次性無菌器材應(yīng)去掉外包裝，當每日無菌物品用量過大，而庫房存儲空間有限時，是否應(yīng)該拆除外包裝值得商榷；存放架應(yīng)離地面 20cm,離天花板 50cm,離墻 5-10cm. 醫(yī)用耗材擺放遵循“先進先出”原則。耗材擺放時應(yīng)按生產(chǎn)批號及失效期的先后順序碼放，將接近有效期的耗材放在上面或前面，按有效期依次出庫，確保近有效期的先出、遠有效期的后出，嚴禁出現(xiàn)過有效期的物品。
六、血透室耗材提取使用流程與登記制度
1、血透室耗材必須由專人管理，無關(guān)人員不得隨意進入庫房。
2、商品入庫：產(chǎn)品入庫前首先要進行數(shù)量、質(zhì)量的驗收，檢查品名、規(guī)格、數(shù)量；檢查生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、合格證、耗材外觀質(zhì)量；檢查外包裝有無破損、污跡、受潮等，然后進行登記。
3、提取耗材出庫：應(yīng)嚴格各類物品的出庫管理，對透析器、管路、穿刺針等耗材的出庫應(yīng)有詳細的記錄。提取透析器時注意檢查透析器有無過期及破損等現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常情況，如過期、包裝破損、透析器破裂等及時向護士長匯報，及時登記于透析器材不良反應(yīng)記錄本上。
4、安全管理：庫房要隨時上鎖，下班前注意檢查。保持通風、干燥、清潔，做到防火、防盜、防爆、防潮，嚴禁煙火。
七、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度與執(zhí)行流程
一、定人、定期做好水處理設(shè)備的維護與保養(yǎng)，并記錄好每次維護和保養(yǎng)的內(nèi)容。每季度消毒一次，并監(jiān)測消毒液殘余量。
二、做好透析用水水質(zhì)和透析液的監(jiān)控：
（一）電導(dǎo)率正常值約10靤/cm。
（二）純水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。
（三）細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1 次，要求細菌數(shù)＜100 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測1 次。
（四）內(nèi)毒素檢測至少每3 個月1 次，要求細菌數(shù)＜100 cfu/ml，內(nèi)毒素＜0.25 EU/ml；采樣部位同上。每臺透析機每年至少檢測1 次。
（五）化學(xué)污染物情況至少每年測定1 次。
三、透析液的溶質(zhì)濃度和細菌培養(yǎng)：每批次至少測定 1 次，并登記歸檔。購買的濃縮透析液和透析粉劑要有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。
醫(yī)療設(shè)備決策管理制度 9
第一條為進一步建立和完善多層次的醫(yī)療保障體系，減輕醫(yī)療保險大病患者的醫(yī)療費用負擔，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《勞動和社會保障部關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》及《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及大額醫(yī)療救助暫行制度》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，特制定本制度。
第二條本制度所稱醫(yī)療補助是指困難參保職工在享受職工醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上，對剩余個人負擔過重的'部分實行補助。
第三條醫(yī)療補助堅持“以收定支，量入為出，適當補助，幫助解困”的原則。
第四條醫(yī)療補助適用對象須同時符合以下條件：
（一）參加了本市職工醫(yī)療保險，且用人單位及本人按時足額繳納醫(yī)療保險費的；
（二）一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定由職工醫(yī)療保險基金支付后，剩余符合醫(yī)療保險支付范圍的個人負擔費用超過2萬元，導(dǎo)致生活困難，難以支付醫(yī)療費用的。
第五條醫(yī)療保險補助基金按照當年職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入的4%籌集，結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下年度使用。
醫(yī)療補助基金實行財政專戶管理，單獨列賬，專款專用，嚴禁擠占和挪用。
第六條參保職工在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)職工醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付后，剩余符合醫(yī)療保險支付范圍的個人負擔費用超過2萬元的，對2萬元以上部分按照分段補助的制度，由補助基金和個人按照以下規(guī)定分別負擔：
（一）2萬元以上至5萬元的部分，由醫(yī)療補助基金支付60%，個人負擔40%；
（二）5萬元以上至10萬元的部分，由醫(yī)療補助基金支付70%，個人負擔30%；
（三）10萬元以上至20萬元的部分，由醫(yī)療補助基金支付80%，個人負擔20%；
（四）20萬元以上至最高補助限額的部分，由醫(yī)療補助基金支付90%，個人負擔10%。
第七條醫(yī)療補助金及個人支付的最高補助限額為30萬元，超過30萬元的由個人負擔。經(jīng)核實特殊困難的重癥患者，經(jīng)市政府研究同意，可在按上述規(guī)定支付醫(yī)療補助費用后，再給予一定數(shù)額的醫(yī)療補助。
第八條醫(yī)療補助年度按照職工醫(yī)療保險醫(yī)療年度執(zhí)行，為每年的4月1日至次年的3月31日。
第九條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責職工醫(yī)療保險補助基金的管理和支付。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)接受市人社、財政、審計、監(jiān)察部門的監(jiān)督管理。
第十條符合補助范圍的參保患者，須提出書面困難申請，由所在單位簽署意見，報醫(yī)保處審核后，經(jīng)市人力資源和社會保障局批準給予補助，每個醫(yī)療年度結(jié)束時集中支付一次。
第十一條醫(yī)療保險補助制度自醫(yī)療年度起試行。
第十二條本制度由市人力資源和社會保障局負責解釋。
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