醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告（通用13篇）
在當(dāng)下這個社會中，我們使用報告的情況越來越多，報告具有成文事后性的特點。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 1
本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，服務(wù)對象是廣大人民群眾，安全問題格外重要。我院嚴(yán)格按照關(guān)于項城市衛(wèi)生局印發(fā)《項城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實有效措施，嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級文件的精神要求，切實做好20xx年年間的安全生產(chǎn)工作，我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查，現(xiàn)將排查情況報告如下：
一、成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度，我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作，建立嚴(yán)格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工，責(zé)任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé)，逐級明確分工，明確責(zé)任，層層落實責(zé)任制。對由于未落實工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等，導(dǎo)致人民財產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人，要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。
二、加強醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作
加強臨床一線人員的`執(zhí)勤力量，保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備，確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定，做好法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
三、加強防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個生產(chǎn)部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點包括：門診、病房等重點場所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬無一失，且是排除各種安全隱患。嚴(yán)格本院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞開車，杜絕交通事故發(fā)生。
四、完善值班制度，確保通訊暢通
落實領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，落實24小時值班制度，落實交接班制度，保持通訊24小時暢通。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 2
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的`要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結(jié)合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長效機(jī)制，落實責(zé)任到人。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 3
縣衛(wèi)生局《關(guān)于立即在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)大檢查的工作方案》下發(fā)后，我院按照文件要求，嚴(yán)格落實各項安全管理制度和措施，重點針對安全隱患問題進(jìn)行了自查與整改。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任落實
我院高度重視生產(chǎn)安全工作，始終將安全放在首位，成立了以張相恒院長任組長、劉寶增副院長任副組長、各行政職能科室負(fù)責(zé)人任成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案。12月15日，劉寶增副院長主持召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員會議，將檢查內(nèi)容逐條分解落實，責(zé)任到科室和個人。
二、認(rèn)真開展自查自糾
各職能部門根據(jù)醫(yī)院安排，積極行動，采取措施，有計劃、有步驟地對重點部位、重點環(huán)節(jié)開展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。
1、交通安全隱患排查工作：院辦公室對辦公用車、120急救車輛的安全管理工作進(jìn)行了自查，要求對車輛必須定期進(jìn)行安全檢修，嚴(yán)禁無證駕駛，及時消除隱患，杜絕傷亡事故發(fā)生。
2、感染管理的隱患排查工作：院感科對醫(yī)院感染重點部門和重點環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查，特別是做好安全用血、廢血的處理，傳染病控制的管理，將感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)等部門作為排查重點，要求制度健全，管理到位，責(zé)任到人。護(hù)理部配合院感科認(rèn)真做好有關(guān)護(hù)理人員院感知識培訓(xùn)及感染控制工作。
3、危險物品排查工作：醫(yī)務(wù)科加強各臨床、醫(yī)技科室的危險物品管控，對劇毒藥品、精神麻醉的類藥品、生化制品、危險化學(xué)品的存儲領(lǐng)用、使用等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了重點檢查，嚴(yán)防漏管失控，流失社會。
4、火災(zāi)隱患排查工作：總務(wù)科、設(shè)備科認(rèn)真做好用電系統(tǒng)、計算機(jī)系統(tǒng)等用電線路、用電設(shè)備的檢修排查工作，做到嚴(yán)格落實建筑防火設(shè)施，消防通道、安全出口、疏散通道、自動滅火器等消防安全措施，落實好突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案以及人員疏導(dǎo)措施。
5、安全保衛(wèi)排查工作：總務(wù)科對全院的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行了排查，要工作人員24小時值班，尤其節(jié)假日期間。確保安全，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報。
三、發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改措施
通過醫(yī)院檢查及從各科室上報的自查報告來看，我院院科兩級對安全生產(chǎn)工作高度重視，安全管理措施到位，執(zhí)行情況良好，整體安全狀況比較完善，但也存在一些細(xì)微問題，主要是：
1、消毒供應(yīng)中心受建筑面積局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供應(yīng)中心正在建設(shè)中，建成使用后此問題將不再存在。
2、護(hù)理人員法制觀念薄弱，缺乏自我保護(hù)意識。整改措施：護(hù)理部加強護(hù)理人員的.法律法規(guī)教育和培訓(xùn)，增強自我保護(hù)意識：經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及醫(yī)院的一些規(guī)章制度，來彌補目前護(hù)士法律知識的缺乏。
3、護(hù)患溝通不夠：護(hù)士每天與患者頻繁接觸，可以及時地解答患者提出的問題及時發(fā)現(xiàn)病情變化，若工作忙、任務(wù)重導(dǎo)致與患者溝通欠缺，或解釋不到位，容易導(dǎo)致患者誤解、不滿。整改措施：護(hù)理部加強護(hù)患溝通管理，深入開展體質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，提倡人性化服務(wù)，提高患者的滿意度，杜絕護(hù)理糾紛。
今后，我院將以這次安全生產(chǎn)檢查活動為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，嚴(yán)格落實縣政府、縣衛(wèi)生局關(guān)于加強安全生產(chǎn)工作的一系列要求，切實抓好院內(nèi)各項安全工作措施的落實，為廣大患者及職工提供一個安全良好的就診和工作環(huán)境。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 4
為進(jìn)步醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，縣中醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定對各方面工作的開展進(jìn)展了醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。醫(yī)院辦公室主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院工作，是院指導(dǎo)班長和職工之間的橋梁，工作效勞對象既面對指導(dǎo)，又面向科室，還直接接觸群眾，工作任務(wù)繁雜而艱巨。辦公室的工作作風(fēng)、精神相貌和隊伍素質(zhì)，都直接關(guān)系到醫(yī)院形象。通過本次檢查理論活動，我們對醫(yī)院辦公室工作中的問題有所全面認(rèn)識。
一、辦公室督導(dǎo)檢查已完成工作匯報如下：
1、醫(yī)院已開展雙休日及節(jié)假日門診。
2、鼓勵、支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
3、制定縮短患者等待檢查結(jié)果時間的措施并組織施行。
4、建立起醫(yī)院院務(wù)公開制度并組織施行。
5、院務(wù)公開的`內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定，有效的建立醫(yī)院院務(wù)公開工作的開展和反應(yīng)。
二、目前存在的問題及整改措施：
1、醫(yī)院院務(wù)公開的各種途徑，如宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、文件、職工代表大會都具備，院務(wù)公開信息的更新需要及時跟上。醫(yī)院院務(wù)公開要根據(jù)實際情況運用多種途徑互相協(xié)調(diào)開展。
2、醫(yī)院未設(shè)立專門的檢查結(jié)果查詢，只有科室提供檢查結(jié)果查詢，面向患者提供的檢查查詢方式有限。要本著便民利民的效勞理念開展多種渠道的檢查查詢，方便不同人群及時理解檢查結(jié)果。
貴州20xx年醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查的開展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通過大家的積極努力可以通過醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)檢查的要求，圓滿完成院指導(dǎo)交辦的各項任務(wù)，使醫(yī)院辦公室工作良性開展，獲得新的打破，為醫(yī)院的開展奉獻(xiàn)一份力量。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 5
根據(jù)國家環(huán)保總局等相關(guān)部門要求，嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)等法律法規(guī)要求，我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：
①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；
②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量；
③工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；
④受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、合法經(jīng)營：
醫(yī)院于20xx年x月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，準(zhǔn)予營業(yè)，并頒發(fā)《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內(nèi)。
二、組織結(jié)構(gòu)方面：
醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實際情況，對全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關(guān)部門處理放射意外和事故。
放射管理委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。
放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。
各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員，對各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補充。 放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。
三、管理制度項目方面：
1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；
2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；
3．場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制
度，執(zhí)行情況很好；
4．監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度；
5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；
6．人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；
7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；
8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、放射防護(hù)與設(shè)施運行方面：
1．場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護(hù)、報警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。
2．監(jiān)測設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急物資，運行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測儀；
3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；
五、工作人員方面
l、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。
六、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進(jìn)行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。
七、受檢者及陪護(hù)者的`放射防護(hù)
已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲
狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。
以上就是我院相關(guān)科室20xx年度輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補充和完善。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 6
為進(jìn)一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于xx省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項管理組織機(jī)構(gòu)，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實文件精神，充分認(rèn)識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況
我院信息管理系統(tǒng)于xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))進(jìn)行升級。升級后的.前臺維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺維護(hù)及以外事故處理由xxxx科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
二、自查工作情況
1、機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅持每天定點巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證在斷電3個小時情況下，設(shè)備可以運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等;HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機(jī)USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
(3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。
(4)數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
(5)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務(wù)器，確保客戶端業(yè)務(wù)正常運行。
三、應(yīng)急處置
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機(jī)時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處置預(yù)案，并對收費操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動性和自覺性;應(yīng)急演練開展不足;機(jī)房條件差;個別科室的計算機(jī)設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長。
今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 7
最近各地發(fā)生的多起火災(zāi)為大家敲響了警鐘。為了預(yù)防和減少火災(zāi)的發(fā)生，盡可能避免人民生命財產(chǎn)和物資的損失，這項工作是從上到下認(rèn)真進(jìn)行的。工作情況的自我檢查和自我評價如下:
一、消防安全管理
1.建立和完善組織單位在消防安全工作會議上確定了消防安全責(zé)任人和安全小組成員
2.落實安全責(zé)任制，制定各崗位的消防安全責(zé)任，明確我院消防安全小組成員的分工，制定消防演習(xí)計劃。
3.制定了員工和管理人員辦公區(qū)域的安全管理制度，消除了用電過程中的一些隱患。
二、認(rèn)真檢查本單位
根據(jù)縣消防部門的精神，單位對消防安全工作進(jìn)行了每日檢查、每周檢查、每月總結(jié):對單位的各個部分進(jìn)行了全面的安全檢查，同時對檢查的部分和檢查結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)的記錄，并要求檢查人員進(jìn)行認(rèn)真的會議總結(jié)。
真正做到心中有數(shù)，杜絕死角，杜絕一切隱患。
具體檢查內(nèi)容包括以下幾項:
1、消防通道等設(shè)置是否符合規(guī)定。
2、消火栓、消防水龍帶等消防設(shè)施的設(shè)置、運行和消防設(shè)備的配置是否符合要求。
3、電氣設(shè)備運行是否符合規(guī)定。(如電視、冰箱、監(jiān)控設(shè)備等。)
三、消防安全宣傳教育工作
1.單位應(yīng)當(dāng)將消防安全納入職工和居住老年人安全教育的強制性內(nèi)容，通過安全教育加強職工和居住老年人的消防安全知識。
2.單位已登記消防重點崗位，并設(shè)立明顯標(biāo)志，隨時提醒員工消防安全。
3.“消防演習(xí)。員工知道如何在火災(zāi)時自救的活動。
經(jīng)過這個月的'努力，我單位的消防安全工作取得了初步成效。經(jīng)過消防部門的幾次檢查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾個隱患。整改落實。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，加強消防宣傳工作，提高員工的消防意識，認(rèn)真開展定期和不定期的值班消防安全檢查，使單位永遠(yuǎn)杜絕火災(zāi)。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 8
為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，增強醫(yī)院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作，如強化責(zé)任意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等，及時消除了安全隱患。現(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報如下：
一、強化安全生產(chǎn)責(zé)任
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，進(jìn)一步落實“一崗雙責(zé)”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。
一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強管理，我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎懲制度》、《消防安全預(yù)案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度》;院長親自部署工作，按照醫(yī)院責(zé)任分工，責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室，召開安全生產(chǎn)專題會議，落實具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項檢查。
二是加強宣傳教育。為加強安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責(zé)任意識，醫(yī)院開展“安全月”活動，召集相關(guān)科室人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn)，提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。為加強輿論引導(dǎo)，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)放安全手冊，利用院內(nèi)宣傳平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。
三是落實責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實責(zé)任，院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。
四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責(zé)任意識，我院進(jìn)一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人員進(jìn)行了專門培訓(xùn)，提升總值班人員對應(yīng)急狀況的.應(yīng)對和處理能力。
二、積極開展專項檢查
結(jié)合醫(yī)院實際情況，在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上，院長先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長，以及責(zé)任科室，開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設(shè)備設(shè)施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。
一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項工作的重中之重，醫(yī)院為加強質(zhì)控管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深入臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進(jìn)一步落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對核心制度的重視度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查，共發(fā)現(xiàn)問題13處，由責(zé)任科室及時反饋，并加強整改。
二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理，醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求;截止目前，我院對門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災(zāi)報警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設(shè)施，組織消防演練1次;在院長組織相關(guān)科室開展的專項檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵，未達(dá)到防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn)，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反，同時還查出個別安全應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識損壞等隱患問題，我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢，但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。
三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗合格證明書;器械科重點對高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查，使其安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國家要求。在檢查過程還對通風(fēng)通道的開放，制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問題進(jìn)行整改，達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)要求;同時以植入人體高風(fēng)險醫(yī)療器械及對生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點對象，加強準(zhǔn)入、驗收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，成立搶修小組，定期開展應(yīng)急搶修演練，強化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任，堅持“三下”檢查，嚴(yán)格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責(zé)任意識，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導(dǎo)診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓(xùn)，進(jìn)一步強化責(zé)任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時間較長，是醫(yī)院重點維護(hù)對象，對墻體、屋頂?shù)燃訌娋S修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標(biāo)識，派專人管理。
此外，我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理，對財務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點科室加強防盜防泄密管理，對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進(jìn)行檢查和整改。
三、建立長效機(jī)制
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機(jī)制，繼續(xù)加大宣傳，全面落實安全生產(chǎn)法規(guī)力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點部位、重點環(huán)節(jié)的安全工作，為患者營造安全的診療環(huán)境。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 9
為切實加強醫(yī)院信息全工作，避免信息外漏，按照《xxx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范專項整頓月活動方案》的通知要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實文件精神，充分認(rèn)識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細(xì)部署，現(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報如下：
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：
我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨立、安全、高效運行，重點抓好“三大安全”排查。
硬件安全，醫(yī)院HIS服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。HIS服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證短時間斷電情況下，設(shè)備運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機(jī)USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
網(wǎng)絡(luò)安全，包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的`穩(wěn)定性。HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)” 的管理制度。互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP均無法實現(xiàn)上網(wǎng)。
信息系統(tǒng)安全方面，病人信息未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象，經(jīng)常開展安全檢查，主要對SQL數(shù)據(jù)庫自檢，操作系統(tǒng)補丁安裝、應(yīng)用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統(tǒng)管理權(quán)限開放情況、訪問權(quán)限開放情況、網(wǎng)頁篡改情況等進(jìn)行監(jiān)管，認(rèn)真做好系統(tǒng)安全日記。
二、數(shù)據(jù)庫安全管理：
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫是SQL Server20xx醫(yī)院診療、劃價、收費、查詢、統(tǒng)計等各項業(yè)務(wù)能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項業(yè)務(wù)正常、高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密后存儲于數(shù)據(jù)庫。
三、軟件管理：
目前我院在運行的軟件主要分為三類：HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來，運行比較穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進(jìn)行一次培訓(xùn)，向其講解HIS系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
四、應(yīng)急處理：
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證大面積斷電情況下，服務(wù)器堅持運行八小時。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長期以來，運行良好，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處預(yù)案，并對收費操作員和護(hù)士進(jìn)行過培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
五、自查中存在的問題和需要改進(jìn)的地方
經(jīng)過這一段時間的自查自糾，我院的信息及硬件管理存在一些問題，如下： 使用同一個HIS賬號進(jìn)行醫(yī)囑處理 電腦仍有人插U盤進(jìn)行操作
電子病歷操作不夠熟練仍有ID號被占用
對病人信息安全意識還不夠，容易泄露病人信息 今后工作重點放在信息方面的培訓(xùn)，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)教育，提高維護(hù)信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機(jī)設(shè)備配，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 10
為了貫徹落實《關(guān)于開展全區(qū)信息安全檢查工作的通知》精神，切實加強國慶和十一屆全運會期間信息安全防范工作，創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境，現(xiàn)就我院網(wǎng)絡(luò)信息安全自查自糾情況匯報如下：
一、高度重視全運會期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作
我院接到《關(guān)于開展全區(qū)信息安全檢查工作的通知》后，從維護(hù)社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)命脈、人民利益的政治高度，充分認(rèn)識做好國慶、全運會期間網(wǎng)絡(luò)信息安全工作的極端重要性和緊迫性，緊急行動起來，立即進(jìn)行安排部署，落實責(zé)任，強化防護(hù)措施，加強對本單位網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全保護(hù)。
二、我院網(wǎng)絡(luò)安全現(xiàn)狀
全院共有計算機(jī)22臺，連接互聯(lián)網(wǎng)12臺，兼職網(wǎng)絡(luò)管理人員一名，定期對計算機(jī)進(jìn)行病毒查殺。目前，網(wǎng)絡(luò)運行良好，未在網(wǎng)上存儲、傳輸國家秘密信息，未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。為及時預(yù)防和處理各種信息安全事故，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)絕對暢通、絕對安全，提高信息安全管理水平，我們加強了信息保密和網(wǎng)絡(luò)安全管理工作，成立了以“一把手”為組長，副院長為副組長，其他主要科室負(fù)責(zé)人為成員的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了信息安全規(guī)章制度，并統(tǒng)一安裝了正版殺毒軟件、防火墻，有效的消除了網(wǎng)絡(luò)信息不安全隱患。
三、按要求嚴(yán)格落實網(wǎng)絡(luò)信息安全各項制度
1．責(zé)任制度。對網(wǎng)絡(luò)信息安全各項制度進(jìn)行了全面梳理，重點抓好安全責(zé)任制、應(yīng)急預(yù)案、值班值守、信息發(fā)布審核等制度的落實。嚴(yán)格落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，一把手親自過問，分管負(fù)責(zé)人直接抓，一級抓一級，層層抓落實。
2．原則要求。堅決執(zhí)行“誰主管誰負(fù)責(zé)、誰運行誰負(fù)責(zé)、誰使用誰負(fù)責(zé)、誰發(fā)布誰負(fù)責(zé)”和的原則，認(rèn)真履行網(wǎng)絡(luò)信息安全保障職責(zé)。
3．“五到位”。堅決做到領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)、人員、責(zé)任、措施“五到位”。健全安全工作機(jī)制，對發(fā)生重大安全責(zé)任事故的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。
四、網(wǎng)絡(luò)安全存在的不足及整改措施
針對目前我院網(wǎng)絡(luò)安全方面存在的不足，提出以下幾點整改辦法：
1、加強我院計算機(jī)操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)方面的`培訓(xùn)，強化我院計算機(jī)操作人員對網(wǎng)絡(luò)病毒、信息安全的防范意識；
2、加強我院計算機(jī)操作人員在計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的學(xué)習(xí)，不斷提高我院計算機(jī)使用和管理人員的技術(shù)水平。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 11
下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求，我院于4月26日組織各科室負(fù)責(zé)人，認(rèn)真學(xué)習(xí)《通知》精神，安排部署醫(yī)院安全工作，落實各項安全措施，并對醫(yī)院進(jìn)行了安全大檢查。
一、 加強領(lǐng)導(dǎo)，確保一個良好的工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關(guān)的事情。
醫(yī)院由院長、后勤及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的落實，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，在全院樹立“安全第一”的觀念，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、 落實制度，認(rèn)真排查分析，清除各種不安定因素，立即行動，認(rèn)真開展安全生產(chǎn)大檢查。
（一）認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，對消防設(shè)施、電線電路、房屋進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的.安全檢查，各科室配備的滅火器沒有過期，存放到位，電線電路進(jìn)行了認(rèn)真檢查，各空氣開關(guān)用絕緣膠布封堵，房屋設(shè)施沒有開裂塌落現(xiàn)象。
（二）醫(yī)院現(xiàn)有高壓滅菌器5臺 ，設(shè)有專人管理，持證上崗，按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理了各種資質(zhì)
證件及審驗合格證明書，并定期維護(hù)保養(yǎng)，使用科室均有日常使用狀態(tài)記錄。設(shè)備科每月至少一次巡檢維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，暫無發(fā)現(xiàn)大的安全隱患。
（三）切實加強對人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。醫(yī)院救護(hù)車輛，執(zhí)行每日、每周、每月的例行保養(yǎng)制度。按時、按保養(yǎng)級別規(guī)定（五千公里一周期，及時聯(lián)系安排保養(yǎng)），對車輛的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車。加強對出行人員的安全教育，駕駛員每周一早進(jìn)行安全培訓(xùn)，總結(jié)一周工作中存在的問題，及時解決問題，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛。
（四）在藥品和第一類精神有關(guān)藥品的采購過程中，嚴(yán)格制定藥品和第一類精神有關(guān)藥品購用計劃，憑《藥品、精神有關(guān)藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進(jìn)，不盲目購進(jìn)，造成積壓。驗收入庫時保證至少兩人在場，與醫(yī)藥公司人員一同開箱驗收，按照發(fā)貨單清點數(shù)量，核實規(guī)格等，驗收無誤后入庫。 因庫房沒有保險柜，夜間無人值班，故入庫后的毒麻藥品直接藥房領(lǐng)走，保存在藥房的專用毒麻藥品保險柜中，保證“五專”管理，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。并保證了24小時有人值班，每天交接班清點數(shù)量。對于處方用量嚴(yán)格按照藥品管理辦法執(zhí)行，對于發(fā)出的藥品、第一類精神有關(guān)藥品嚴(yán)格回收空安瓿，核對批號無誤并登記，對于剩余的殘留液有三方簽字銷毀制度，回收的空安瓿，每季度由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷毀。
三、存在問題
葛家院區(qū)供應(yīng)室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患，已申請報廢處理，需按派人員及時拆除消除隱患。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 12
根據(jù)西衛(wèi)計生辦發(fā)[20xx]132號文件的通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)部門負(fù)責(zé)人會議，深入學(xué)習(xí)貫徹文件精神，充分認(rèn)識開展網(wǎng)絡(luò)和信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作進(jìn)行了詳細(xì)部署，主管院長負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作，并認(rèn)真記錄自查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改。現(xiàn)將我院信息安全自查情況報告如下:
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理:
我院網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)(LAN)，兩個網(wǎng)絡(luò)物理隔離，保證兩個網(wǎng)絡(luò)獨立、安全、高效運行。關(guān)注“三大安全問題”檢查。
1.硬件安全，包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅持日常巡查，消除安全隱患。HIS服務(wù)器、多端口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，在短時間斷電的情況下可以保證設(shè)備的正常運行，防止設(shè)備因突然斷電而損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機(jī)的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄漏。
2.網(wǎng)絡(luò)安全:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。).HIS系統(tǒng)的操作人員，每個人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應(yīng)的操作權(quán)限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實行“誰使用，誰管理，誰負(fù)責(zé)”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)都實行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配和管理。未經(jīng)許可不允許添加新的IP，未分配的IP無法訪問互聯(lián)網(wǎng)。
二、數(shù)據(jù)庫安全管理:
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院診療、定價、收費、查詢、統(tǒng)計等業(yè)務(wù)正常運行的基礎(chǔ)。為了保證醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的`正常高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極其必要的。我院對數(shù)據(jù)安全采取了以下措施:(1)將需要保護(hù)的部分與數(shù)據(jù)庫的其他部分分開。(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬號、密碼、訪問控制方式等。(3)加密數(shù)據(jù)并將其存儲在數(shù)據(jù)庫中
三、軟件管理:
目前我院運行的軟件主要分為三類:HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件、殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我們?nèi)粘I(yè)務(wù)中最重要的軟件，是保證醫(yī)院診療活動正常運行的基礎(chǔ)。自20xx年上線以來，運行穩(wěn)定，無重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求不斷更新和豐富。對于新員工，上崗前會進(jìn)行培訓(xùn)，講解HIS系統(tǒng)的操作流程和規(guī)范，包括安全知識，確保在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用的辦公軟件由醫(yī)院信息部門統(tǒng)一安裝維護(hù)。反病毒軟件是保護(hù)計算機(jī)系統(tǒng)免受病毒、特洛伊木馬、篡改、癱瘓、攻擊和泄漏的有效工具。所有電腦都安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士)，定期更新病毒數(shù)據(jù)庫，確保殺毒軟件的防御能力始終保持在較高水平。
四、急診科:
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全穩(wěn)定，配有大型UPS電源，可保證服務(wù)器在大規(guī)模停電的情況下連續(xù)運行八小時。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長期運行良好，服務(wù)器也很久沒有停機(jī)，但醫(yī)院還是制定了應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)了收費操作人員和護(hù)士。如果醫(yī)院大規(guī)模長時間停電，HIS系統(tǒng)將無法正常工作，臨時啟動人工收費、記賬、配藥，確保診療活動能夠正常有序進(jìn)行。當(dāng)HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作后，將重新開具發(fā)票和藥品。
總的來說，我院的網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作非常成功，沒有發(fā)生重大安全事件。所有系統(tǒng)運行穩(wěn)定，所有業(yè)務(wù)都能正常運行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識不夠，個別部門缺乏維護(hù)信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平；加強全院員工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動性和自覺性；加大醫(yī)院信息化建設(shè)投入，改善計算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運行安全性。
醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾整改報告 13
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、組織動員
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
(三)消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的`防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
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