超碰97免费丨国产又粗又爽又黄丨法国伦理少妇愉情丨中文一级片丨杨贵妃情欲艳谭三级丨亚欧乱色丨91成人免费在线观看丨亚洲欧洲成人精品av97丨国产午精品午夜福利757视频播放丨美丽人妻被按摩中出中文字幕丨玩弄丰满熟妇xxxxx性60丨桃色五月丨粉豆av丨国产亚洲综合一区二区三区丨国产午夜福利精品一区丨亚洲一级淫片丨羞羞国产一区二区三区四区丨日本亚洲欧洲色α在线播放丨麻豆精品国产传媒av丨使劲快高潮了国语对白在线

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案

時(shí)間:2022-12-23 16:54:49 運(yùn)營(yíng)方案 我要投稿

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案

  為了確保事情或工作有效開(kāi)展,時(shí)常需要預(yù)先制定一份周密的方案,方案是計(jì)劃中內(nèi)容最為復(fù)雜的一種。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編收集整理的健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案,希望能夠幫助到大家。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案1

  為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院服務(wù)模式,更好地促進(jìn)衛(wèi)生院技術(shù)、管理、服務(wù)下沉,提升基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性,結(jié)合我院實(shí)際,制定本工作計(jì)劃。

  (一)開(kāi)展巡回醫(yī)療

  1.定期到村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)門(mén)診。結(jié)合自身技術(shù)力量實(shí)際情況,綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素,合理劃分健康管理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域,確保每個(gè)行政村都有團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。健康管理團(tuán)隊(duì)每月至少2次到所服務(wù)的`村衛(wèi)生室開(kāi)展工作,每次下村工作時(shí)間不少于半天。

  2.采取上門(mén)巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)。對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人,以及行動(dòng)不便且確有需要的其它病患者,根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門(mén)診療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)下村開(kāi)展服務(wù)前,鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對(duì)象做好通知工作。

  3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑,協(xié)助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院,推動(dòng)建立基層首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。

  4.團(tuán)隊(duì)根據(jù)上級(jí)下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù),制定詳細(xì)的實(shí)施工作計(jì)劃。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人根據(jù)工作任務(wù),確定每次下村的人員和具體工作內(nèi)容。

  5.團(tuán)隊(duì)固定下村的時(shí)間和內(nèi)容,要在村衛(wèi)生室上墻公布,并公示團(tuán)隊(duì)成員名單、職責(zé)分工、咨詢(xún)聯(lián)系方式和監(jiān)督電話,方便居民聯(lián)系并接受社會(huì)監(jiān)督。

  (二)實(shí)施健康管理

  1.掌握本服務(wù)區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素,制定并落實(shí)有針對(duì)性的干預(yù)措施。

  2.落實(shí)好本服務(wù)區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

  3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐,做好健康信息的綜合利用。

  (三)規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)

  1.加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與指導(dǎo),推廣適宜衛(wèi)生技術(shù),幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

  2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度,規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書(shū)、抗生素與激素應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,規(guī)范建立財(cái)務(wù)管理制度,規(guī)范提供新農(nóng)合門(mén)診服務(wù)。

  3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真完成各項(xiàng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案2

  自20xx年以來(lái),我院進(jìn)行了績(jī)效工資改革,增進(jìn)了職工的工作積極性,促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。為了進(jìn)一步改善員工的待遇,讓醫(yī)院的薪資結(jié)構(gòu)更具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,以更好的調(diào)動(dòng)員工的工作積極性,改善全院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,加快醫(yī)院的發(fā)展,特制定醫(yī)院20xx年績(jī)效工資分配方案。

  一、基本原則:

  1、堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先,追求合理經(jīng)濟(jì)效益的原則。

  2、堅(jiān)持進(jìn)一步強(qiáng)化成本管理,漸次降低醫(yī)療運(yùn)行成本,提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的原則。

  3、堅(jiān)持全面的服務(wù)質(zhì)量管理考核與績(jī)效工資分配掛鉤的原則。

  4、堅(jiān)持責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合和“多勞多得”,效益優(yōu)先的原則。

  二、工資構(gòu)成

  院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、學(xué)科帶頭人、特聘專(zhuān)家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績(jī)效工資,其余員工采用結(jié)構(gòu)工資制。劃分為四部分:?jiǎn)T工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績(jī)效工資。

  1、基本工資:最低工資標(biāo)準(zhǔn)880元/月。

  2、崗位工資:依據(jù)所在崗位確定的工資。

  3、輔助工資:指院齡工資和夜班補(bǔ)助。從20xx年10月1日起算院齡工資,滿1年50元/年遞增,最高額500元/年。夜班補(bǔ)助按照10元/天補(bǔ)貼。

  三、績(jī)效工資計(jì)算辦法

  (一)門(mén)診個(gè)人、科室績(jī)效計(jì)算辦法

  1、門(mén)診醫(yī)生個(gè)人績(jī)效,按照門(mén)診醫(yī)技檢查收入(包括放射、CT、B超、化驗(yàn)、心腦電、胃鏡等)5%,藥品收入2%,門(mén)診手術(shù)收入5%,治療收入1%,收住院病人5元/個(gè)計(jì)算;

  2、門(mén)診注射室按照治療收入的6%計(jì)算;

  3、藥房按照藥品總收入的0.4%計(jì)算;

  4、收費(fèi)室按照收取費(fèi)用總額的0.1%計(jì)算。

  (二)住院科室績(jī)效計(jì)算辦法

  1、住院醫(yī)生按照首診醫(yī)師原則,每收一個(gè)住院病人,按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人(不包含觀察病人),住院輔助檢查收入(包括放射、B超、化驗(yàn)、心腦電、胃鏡、CT等)5%,手術(shù)收入3%,藥品收入按照1%計(jì)算到科室,其他相關(guān)收入按2%計(jì)算;

  2、麻醉醫(yī)生按麻醉費(fèi)3%,其他相關(guān)收入按2%;

  3、住院護(hù)士按照護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi)的6%計(jì)算到各科,其他相關(guān)收入按2%;

  4、手術(shù)室(ICU)護(hù)士按照手術(shù)病人15元/人計(jì)算(50元以上的手術(shù))、監(jiān)護(hù)費(fèi)按照6%、其他相關(guān)收入按2%;

  5、及時(shí)、完整書(shū)寫(xiě)病歷10元/份(含醫(yī)生護(hù)士)。

  (三)醫(yī)技科室績(jī)效計(jì)算辦法按照科室總收入的2%計(jì)算。

  (四)行政后勤及其他科室績(jī)效計(jì)算辦法

  院平均績(jī)效=臨床、醫(yī)技、藥劑科、收費(fèi)、護(hù)理績(jī)效總數(shù)/享受績(jī)效人數(shù)

  院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效=院平均績(jī)效×1.4

  醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、護(hù)理部主任績(jī)效=院平均績(jī)效×1.0

  行政后勤科室及其他科室=院平均績(jī)效×0.8

  行政后勤科室包括:院辦、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、駕駛員等。

  四、績(jī)效考核

  (一)成立績(jī)效管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組長(zhǎng):

  副組長(zhǎng):

  成員:

  考核小組職責(zé):制訂績(jī)效考核方案,并根據(jù)情況評(píng)估、調(diào)整、修訂和完善績(jī)效考核內(nèi)容,組織執(zhí)行績(jī)效考核方案,并負(fù)責(zé)績(jī)效考核中的復(fù)議與仲裁。

  (二)績(jī)效考核方式:

  以月度考核為主,以問(wèn)卷、表格、調(diào)(抽)查、巡查、測(cè)評(píng)和走訪等多種形式進(jìn)行。

  (三)考核結(jié)果與處理:

  1、考核分為臨床醫(yī)技科室和行政部門(mén)兩大部分。醫(yī)技科室分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、財(cái)務(wù)指標(biāo)、科室管理等方面;行政后勤部門(mén)分為崗位職責(zé)、行為、經(jīng)濟(jì)和其他指標(biāo)等方面。總分均為100分,考核項(xiàng)目中分?jǐn)?shù)有增有減。

  2、考核的結(jié)果將及時(shí)與被考核者見(jiàn)面,以科室負(fù)責(zé)人簽字為最終結(jié)果。每月發(fā)放績(jī)效工資=計(jì)算績(jī)效額x考核實(shí)際得分-違規(guī)扣發(fā)績(jī)效。

  (四)違反《醫(yī)院工作制度和工作職責(zé)》及醫(yī)院其他規(guī)定的,按照《員工守則》和相關(guān)管理?xiàng)l理扣除相應(yīng)績(jī)效工資。

  (五)醫(yī)院績(jī)效工資分配,由財(cái)務(wù)科按時(shí)進(jìn)行核算和績(jī)效工資測(cè)算,形成初步意見(jiàn)后,分管院長(zhǎng)審核后提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論通過(guò),最后由院長(zhǎng)審批簽字后執(zhí)行。

  五、其他事項(xiàng)

  試用期不享受績(jī)效工資;病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受。

  為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí),各有關(guān)科室必須于下月5-10日與財(cái)務(wù)科核對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案3

  一、體檢服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

  健康管理中心是惠州市第三人民醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)的五大中心之一,是全國(guó)健康管理旗艦示范基地——中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心的分中心,是廣東省干部保健協(xié)會(huì)副主任委員單位,是惠州市及惠城區(qū)干部保健定點(diǎn)單位。中心年接待體檢6萬(wàn)余人次,擁有獨(dú)立的健康體檢專(zhuān)屬場(chǎng)地,中心面積5000平方米,分為深度體檢區(qū)和普通體檢區(qū),可一站式完成CT、核磁、胃腸鏡、放射、超聲、心電、經(jīng)顱多普勒、骨密度、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈硬化、人體成分及專(zhuān)科體檢等多種檢查項(xiàng)目。

  中心現(xiàn)有工作人員45人(含博士1人),其中:高級(jí)職稱(chēng)9人,中級(jí)職稱(chēng)12人,初級(jí)職稱(chēng)11人,健康管理師4人,營(yíng)養(yǎng)師2人,心理咨詢(xún)師2人,除自有的健康顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)、風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估團(tuán)隊(duì)、健康講師團(tuán)(宣教)三支健康管理隊(duì)伍外,依托三院各專(zhuān)科的專(zhuān)家,建立了健康管理第四支隊(duì)伍——健康專(zhuān)家顧問(wèn)團(tuán)。四支隊(duì)伍各自分工、相互配合,共同實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶的全程健康管理服務(wù)。

  中心秉承“全生命周期健康照護(hù)”的新理念,致力于為受檢人群提供全方位、全生命周期的健康管理服務(wù),率先在惠州市推出了為客戶量身定制的“健康顧問(wèn)式”服務(wù)和顏色風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警服務(wù)。中心依托三院專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),以“心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理”、“代謝性疾病早期篩查及干預(yù)”、“腫瘤早期風(fēng)險(xiǎn)篩查”、“女性?xún)砂┰缙诤Y查與管理”、“消化道早期癌癥篩查與管理”、“骨健康評(píng)估與干預(yù) ”為學(xué)科特色,通過(guò)檢前、檢中、檢后環(huán)節(jié)管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶的健康宣教、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康隨訪、專(zhuān)家咨詢(xún)及會(huì)診等系列健康管理服務(wù)。

  二、客戶服務(wù)流程管理

  體檢前服務(wù):

  為貴單位配置專(zhuān)屬一對(duì)一健康服務(wù)專(zhuān)員,全程協(xié)調(diào)檢前、檢中、檢后各項(xiàng)體檢服務(wù)和后續(xù)跟蹤服務(wù)。

  配置專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)員工根據(jù)個(gè)人年齡、性別、健康史及生活方式等綜合因素,評(píng)估可能存在的健康風(fēng)險(xiǎn),為員工量身制定個(gè)性化體檢方案。

  提前為貴單位職工做好體檢預(yù)約和車(chē)位預(yù)留安排。

  為貴單位職工免費(fèi)組織健康教育課堂(可安排在生命健康體驗(yàn)館內(nèi)),提供個(gè)性化健康教育,指導(dǎo)員工提升健康素養(yǎng),學(xué)會(huì)自我健康管理的方法。(附:體驗(yàn)館“促進(jìn)健康區(qū)域”部分板塊圖)

  體檢中服務(wù):

  提供市三院健康管理中心“普檢區(qū)”和“貴賓區(qū)”做為貴單位職工體檢專(zhuān)用場(chǎng)所。為貴單位職工提供一站式健康體檢服務(wù)。

  (2)體檢期間派駐專(zhuān)業(yè)醫(yī)師作為現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)專(zhuān)家,耐心細(xì)致,認(rèn)真回答貴單位員工體檢中的相關(guān)疑問(wèn)。

  (3)體檢過(guò)程嚴(yán)格遵守有關(guān)醫(yī)療規(guī)定和診療操作規(guī)范,配置專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和高端醫(yī)療設(shè)備,采取有效措施保證健康體檢的質(zhì)量。

  (4)在體檢過(guò)程中免費(fèi)提供不低于15元的營(yíng)養(yǎng)早餐,早餐地點(diǎn)在健康管理中心貴賓區(qū)貴賓用餐專(zhuān)用餐廳。

  體檢后服務(wù):

  負(fù)責(zé)簽署健康體檢報(bào)告的醫(yī)師具備副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)。

  在體檢期間及結(jié)束后,可根據(jù)貴單位的需要,安排專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)上門(mén)給貴單位員工解讀體檢報(bào)告并根據(jù)需求安排專(zhuān)題健康講座。

  體檢后為貴單位需要進(jìn)一步就醫(yī)的職工提供三甲醫(yī)院專(zhuān)家預(yù)約就診綠色通道。

  加強(qiáng)健康體檢中的信息管理,確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。未經(jīng)受檢者同意,不得擅自散布、泄露受檢者的個(gè)人信息。

  如有必要,可在周六或周日根據(jù)貴單位的需求安排專(zhuān)場(chǎng)體檢。

  客戶體驗(yàn)度--體檢環(huán)境

  市三院健康管理中心位于東院區(qū)門(mén)診三樓和四樓,為獨(dú)立的體檢區(qū)域,總面積5000平方米,分為普通體檢區(qū)(一區(qū))和貴賓體檢區(qū)(二區(qū)),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)、檢區(qū)域分離。

  檢查區(qū)寬敞明亮,超聲區(qū)域?qū)嵭心小⑴謪^(qū)設(shè)置,婦科檢查特設(shè)專(zhuān)區(qū)。

  貴賓區(qū)位于四樓全層,設(shè)有:檢前健康教育區(qū)、深度體檢區(qū)、胃腸鏡中心、檢后專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)診區(qū)、養(yǎng)生區(qū),可提供一站式防、治、康、養(yǎng)全程健康管理服務(wù)。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案4

  一、工作目標(biāo):

  1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。

  2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。

  二、具體措施:

  1.組織領(lǐng)導(dǎo):成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。

  2.培訓(xùn)宣傳:居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時(shí),采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。

  3.建檔方式:

  (1)門(mén)診接診:采用患者前來(lái)就診,填寫(xiě)健康檔案,健康檔案的首頁(yè)、第1頁(yè)、第2頁(yè)、第3頁(yè)中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫(xiě),帶有號(hào)的是選填的(如輔助檢查,如果患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫(xiě))。

  (2)在各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,與各村委會(huì)配合,到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。

  (3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),可以在村委會(huì)的配合下,與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。

  (4)健康體檢:通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集

  4.建檔要求:

  (1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;

  (2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;

  (3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。

  5.信息錄入:開(kāi)始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到100%

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案5

  為深化醫(yī)院分配制度改革,建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù),以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類(lèi)人員的積極性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值,經(jīng)院部研究調(diào)整績(jī)效工資考核分配方案如下:

  一、指導(dǎo)思想

  通過(guò)進(jìn)一步完善績(jī)效工資考核辦法,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過(guò)成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進(jìn)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)實(shí)行績(jī)效工資二次考核,促進(jìn)相關(guān)工作;通過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。

  二、考核分配原則

  1、實(shí)行院科兩級(jí)考核。

  2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜,重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn),向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

  3、績(jī)效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

  三、考核單元

  考核單元分為臨床(科室、診療組)、護(hù)理、醫(yī)技科室、門(mén)診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應(yīng)室、門(mén)診部及咨詢(xún)臺(tái))五個(gè)系列。

  四、考核內(nèi)容

  主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。

  (一)工作量的考核

  醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺(tái)次、實(shí)際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。

  (二)服務(wù)質(zhì)量的考核

  主要考核各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確率等。

  (三)服務(wù)效率的考核

  主要考核醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、擇期手術(shù)及時(shí)性、傳染病和院

  內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門(mén)為基層科室服務(wù)的及時(shí)性)等。

  (四)服務(wù)行為的考核

  主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、院級(jí)以上投訴、服務(wù)對(duì)象滿意度等。

  (五)成本效益的考核

  主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。

  (六)二次考核內(nèi)容

  考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。

  五、考核辦法

  (一)實(shí)行雙百分考核

  對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核,工作量和服務(wù)效率占50分,成本效益占50分;同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績(jī)效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實(shí)行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實(shí)際考核得分為前百分考核實(shí)際得分乘以后百分考核總得分率。績(jī)效工資二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。

  對(duì)工作量的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對(duì)成本效益的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分,未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分,超額完成的加分,低于規(guī)定基本工作量70%時(shí)的收支結(jié)余為負(fù)分。

  (二)實(shí)行院科二級(jí)考核

  1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)五個(gè)系列各

  一、二級(jí)科室的考核

  (1)對(duì)臨床科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各科室門(mén)急診人次或出院病人次或手術(shù)臺(tái)次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等,考核實(shí)際工作量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):門(mén)診病歷和處方書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%、院內(nèi)感染率≤8%、傳染病漏報(bào)率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%等,核心制度執(zhí)行率100%,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):各種醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時(shí)率100%、成份輸血率≥90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各科室或診療組基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (2)對(duì)醫(yī)技科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各科室基本檢查人次或檢查項(xiàng)目數(shù)等,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):攝片甲級(jí)率≥40%、x線檢查陽(yáng)性率≥50%、檢查報(bào)告單診斷合格率100%、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、傳染病漏報(bào)率0,核心制度執(zhí)行率100%等,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):檢查報(bào)告單出具及時(shí)規(guī)范、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (3)對(duì)門(mén)診科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定門(mén)診各考核單元基本診療人次,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%、傳染病漏報(bào)率0、核心制度執(zhí)行率100%,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):應(yīng)診準(zhǔn)時(shí)、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (4)對(duì)護(hù)理組的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各護(hù)理考核單元人均病人實(shí)際占用床日數(shù)等,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類(lèi)與毀形率100%、整體護(hù)理合格分90分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、危重病人護(hù)理合格率≥90%、級(jí)別護(hù)理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0(特殊情況除外)、核心制度執(zhí)行率100%等,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、健康教育到位率100%、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):參照各護(hù)理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考核。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (5)對(duì)行政后勤科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等,考核履職和任務(wù)完成情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):差錯(cuò)事故發(fā)生率0、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等,考核實(shí)際履職和任務(wù)完成情況。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):堅(jiān)決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項(xiàng)報(bào)表及時(shí)出具、服務(wù)工作及時(shí)到位、各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)完成、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元可控成本支出,考核實(shí)際支出增減。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  2、科室對(duì)各班組或個(gè)人的考核

  各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的`原則制定具體考核細(xì)則,考核到組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過(guò)后執(zhí)行。

  六、績(jī)效工資的計(jì)算方法

  1、各系列績(jī)效工資額=全院績(jī)效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑(各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù))]×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。

  2、各考核單元績(jī)效工資=(本系列績(jī)效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實(shí)際考核分。

  3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對(duì)考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù),考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。

  4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。

  七、有關(guān)要求

  1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì),院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。

  2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(mén)須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組。

  3、各考核小組須于次月25日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長(zhǎng)審核簽字后,報(bào)送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。

  4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當(dāng)月的績(jī)效工資考核分配表報(bào)送院長(zhǎng)審批后交財(cái)務(wù)部發(fā)放。

  5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù),上報(bào)院考核辦審核,由財(cái)務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績(jī)效工資及個(gè)人所得稅后直接記入個(gè)人帳戶。

  6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則,力求考核指標(biāo)的公開(kāi)、公平。

  八、宏觀調(diào)控

  在績(jī)效工資分配方案實(shí)施過(guò)程中,醫(yī)院將根據(jù)物價(jià)調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素,經(jīng)集體研究,對(duì)有關(guān)考核指標(biāo)和績(jī)效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控,以力求公平、公正。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案6

  為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn) 》等文件精神,特制定本工作方案。

  一、指導(dǎo)思想

  以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo),貫徹“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路,以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革,改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制,努力提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

  二、工作目標(biāo)

  以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo),建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,醫(yī)院的運(yùn)行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭(zhēng)到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

  三、主要任務(wù)

  (一)實(shí)行管辦分開(kāi),建立新的公立醫(yī)院管理體制

  1.縣政府成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)管會(huì)”), 政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、價(jià)格、藥監(jiān)等部門(mén)和縣級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會(huì)下設(shè)縣級(jí)醫(yī)院管理辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)管辦”),辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任,衛(wèi)生、財(cái)政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān),履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé),負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和績(jī)效考核。醫(yī)院管理委員會(huì)組成部門(mén)按照職責(zé),制定并落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施,建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

  2.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類(lèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,對(duì)機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入,對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

  (二)推行政事分開(kāi),建立健全縣級(jí)醫(yī)院法人治理機(jī)制

  3. 規(guī)范公立醫(yī)院院長(zhǎng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長(zhǎng)管理自主權(quán)。副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)在核定的崗位限額內(nèi)提名,報(bào)醫(yī)管會(huì)審核,并按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論,院長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任,接受醫(yī)管會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督,并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)告和履行報(bào)批程序。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位,強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。

  4.建立以公益性為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)管會(huì)與縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同,把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果等作為主要量化考核指標(biāo)。縣級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

  5.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革,嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制制度,實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

  (三)深化人事和分配制度改革,推行績(jī)效管理機(jī)制

  爭(zhēng)取到20xx年覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)保基金通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例,爭(zhēng)取到20xx年達(dá)到70%左右。

  13.建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核,加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控,考核結(jié)果與醫(yī)保基金支付等掛鉤。

  (六)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

  14. 合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題,根 據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)辦好2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系,建立縣域院前急救體系。

  重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專(zhuān)科,以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的建設(shè),提高技術(shù)服務(wù)水平。

  15. 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度,通過(guò)政策支持、職稱(chēng)晉升等有效措施,鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人,高、中級(jí)技術(shù)人才,高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度,落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度,制定人才培養(yǎng)計(jì)劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,不斷提升醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭(zhēng)建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),健全護(hù)士準(zhǔn)入制度,到20xx年縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭(zhēng)達(dá)到1:2。

  加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn),逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的新機(jī)制,加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

  16. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制,構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理,改進(jìn)服務(wù),提高水平。

  四、步驟安排

  1.準(zhǔn)備階段:認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 總體思路,充分調(diào)查摸底,準(zhǔn)確測(cè)算,借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗(yàn),探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。

  2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段:成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、價(jià)格、衛(wèi)生等為成員單位,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn),制定實(shí)施方案,召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議,全面部署安排改革試點(diǎn)工作。

  3.組織實(shí)施階段:自20xx年11月1日起實(shí)行藥品零差率,全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

  4.調(diào)整總結(jié)階段:定期召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì),討論分析改革存在問(wèn)題,調(diào)整相關(guān)政策,制定相關(guān)評(píng)估方案對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),剖析存在問(wèn)題,進(jìn)一步完善改革政策。

  五、保障措施

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大,要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性,堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則,扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理。縣衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上,細(xì)化措施,突出重點(diǎn),在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實(shí)效。

  (二)加強(qiáng)部門(mén)配合。各部門(mén)要根據(jù)各自職能,各負(fù)其責(zé),加強(qiáng)溝通,密切協(xié)作,及時(shí)制訂出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革配套文件,細(xì)化相關(guān)政策措施。定期對(duì)試點(diǎn)改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估,建立相應(yīng)考核機(jī)制,定期考核,適時(shí)通報(bào),總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題,形成合力,確保縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門(mén)職責(zé)如下:

  縣編制部門(mén):負(fù)責(zé)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作。

  縣發(fā)展改革部門(mén):負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定,負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計(jì)劃審定。

  縣財(cái)政部門(mén):加大政府衛(wèi)生投入,按政府衛(wèi)生投入要求,負(fù)責(zé)縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的其它費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等;完善縣醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,規(guī)范預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理,建立健全內(nèi)部控制制度;健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度,加強(qiáng)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管。 縣人力資源和社會(huì)保障部門(mén):根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策,審核改革實(shí)施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的步伐,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

  縣物價(jià)部門(mén):負(fù)責(zé)組織實(shí)施國(guó)家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策;負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的審定和監(jiān)管。

  縣食品藥品監(jiān)管部門(mén):負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

  縣衛(wèi)生部門(mén):負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床專(zhuān)科建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導(dǎo)落實(shí)骨干人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,督導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。

  (三)強(qiáng)化財(cái)力保障。縣政府將加大衛(wèi)生投入力度,落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院投入政策;加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強(qiáng)調(diào)查研究,制定完善有關(guān)配套政策。

  (四)積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,縣級(jí)醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用。縣電視臺(tái)要開(kāi)辦縣級(jí)公立醫(yī)院改革專(zhuān)欄,廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效,加強(qiáng)政策解讀,使全社會(huì)理解、支持和配合改革,為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案7

  一、策劃背景:

  針對(duì)現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展,人民關(guān)注身體健康意識(shí)日益提高的情況下,我省醫(yī)療健康市場(chǎng)份額越來(lái)越大,目前這一方面仍處于新興階段,且我公司現(xiàn)有單渠道與醫(yī)院合作發(fā)展的模式已經(jīng)不符合公司發(fā)展要求。

  二、戰(zhàn)略目標(biāo):

  (1)擴(kuò)大公司銷(xiāo)售渠道,增加公司市場(chǎng)收益。

  (2) 樹(shù)立公司企業(yè)形象,提升公司知名度,以較短時(shí)間使公司成為該行業(yè)區(qū)域名牌。

  (3)穩(wěn)步推進(jìn),建立公司直營(yíng)模式,擴(kuò)大公司市場(chǎng)占有量。

  (4)以點(diǎn)擴(kuò)面,將廣州做成我公司業(yè)務(wù)模板市場(chǎng),逐步推廣,將來(lái)再以各個(gè)主要城市為基礎(chǔ)點(diǎn),最終達(dá)到覆蓋全省的目標(biāo)。

  為確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我任務(wù)應(yīng)該分為三個(gè)階段:

  第一階段:20xx年8月-20xx年12月 扎牢根基,求穩(wěn)不求快,建立我公司直營(yíng)點(diǎn),嘗試將公司直營(yíng)與醫(yī)院合作兩方面共同進(jìn)行,力爭(zhēng)將廣州建立成一個(gè)模板市場(chǎng)。

  第二階段:20xx年1月-20xx年7月 穩(wěn)定發(fā)展與調(diào)整階段,在原有基礎(chǔ)上,加強(qiáng)與省內(nèi)其他主要城市醫(yī)院的合作,先穩(wěn)定基礎(chǔ),再逐步擴(kuò)展到公司直營(yíng)(建議在主要的城市設(shè)辦事處或分公司)。爭(zhēng)取將公司市場(chǎng)覆蓋面至少擴(kuò)展到沿海幾個(gè)主要城市。

  第三階段:20xx年8月-20xx年8月 快速發(fā)展階段,經(jīng)過(guò)一二階段的準(zhǔn)備于經(jīng)驗(yàn)總結(jié),這一階段應(yīng)該是在穩(wěn)固現(xiàn)有市場(chǎng)的情況下,建立以廣州為中心,各個(gè)主要城市為基本支點(diǎn)的一系列科學(xué)、健全、有針對(duì)的整體市場(chǎng)環(huán)境。

  三、戰(zhàn)略原則:

  (1)只有基礎(chǔ)扎實(shí)才能放手發(fā)展.現(xiàn)有我公司單渠道與醫(yī)院合作模式是經(jīng)過(guò)了考驗(yàn)的,那么要想公司在以后的時(shí)間內(nèi)能穩(wěn)定開(kāi)展以公司直營(yíng)的銷(xiāo)售模式,就必須將現(xiàn)有模式牢牢把握,特別是群眾大多以醫(yī)院為第一選擇,醫(yī)院能提供給我們的客戶在一般情況下是可以認(rèn)為是最為穩(wěn)定的。

  (2)因地制宜掌握當(dāng)?shù)厍闆r。健康管理是一個(gè)新興的市場(chǎng),人們對(duì)這一方面認(rèn)識(shí)不是很清楚,再者這一行業(yè)對(duì)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平有很高的要求,那么公司就必須了解要擴(kuò)展的市場(chǎng)現(xiàn)有狀況。

  (3)集中全力辦大事。以公司現(xiàn)有資源不可能整塊撒網(wǎng),這就要求我們?cè)陂_(kāi)發(fā)市場(chǎng)時(shí)不能將公司有效資源四面出擊,應(yīng)步步為營(yíng),穩(wěn)扎穩(wěn)打,集中資源攻克一點(diǎn),打牢基礎(chǔ)再來(lái)行動(dòng)。

  四、戰(zhàn)略制定:

  (1)摸清需求,細(xì)分市場(chǎng),針對(duì)性擴(kuò)展。公司現(xiàn)有產(chǎn)品為企業(yè)健康管理服務(wù)和個(gè)人健康管理服務(wù),以及附帶的體檢項(xiàng)目。那么針對(duì)這一劃分,我們就應(yīng)該有目的的細(xì)分市場(chǎng)注重點(diǎn)。如在深圳、東莞兩地各種企業(yè)較多的地方可以主要推進(jìn)企業(yè)健康管理服務(wù),而個(gè)人健康管理服務(wù)就可以以現(xiàn)有小區(qū)資源為主劃分,如針對(duì)小區(qū)的居民以及學(xué)生健康等。

  (2)合理利用,注重現(xiàn)有資源。公司將來(lái)要開(kāi)展公司直銷(xiāo)的模式,那么就應(yīng)該將現(xiàn)有資源與擴(kuò)展市場(chǎng)目的相結(jié)合。目前公司在醫(yī)院資源繼續(xù)保持,在公司直銷(xiāo)方面就針對(duì)離醫(yī)院較遠(yuǎn)或者醫(yī)療資源稍有欠缺的地方。也就是資源保持,穩(wěn)定拓展。

  五、戰(zhàn)略施行:

  (1)在與醫(yī)院合作的模式下,繼續(xù)保持與醫(yī)院的聯(lián)系與合作,穩(wěn)定公司收入和客戶增長(zhǎng)。

  (2)在新的直銷(xiāo)模式下,將公司員工分派出去,特別是社區(qū)與學(xué)校等單位的合作,只是公司效益增長(zhǎng)的重要新興點(diǎn)。與這類(lèi)單位交談,宣傳現(xiàn)有政策,以及公司優(yōu)勢(shì),逐步分析健康維護(hù)的重要性,可以利用目前各類(lèi)疾病傳播迅速的背景勸說(shuō)。

  六、銷(xiāo)售支持:

  (1)借助現(xiàn)有合作醫(yī)院為平臺(tái),以醫(yī)院推薦為主,在醫(yī)院懸掛廣告宣傳為輔,由于醫(yī)院人流量大,必然會(huì)取得很好的效果。

  (2)以小區(qū)管理人員以及學(xué)校負(fù)責(zé)人等為公關(guān)突破點(diǎn),可以以免費(fèi)一定時(shí)間嘗試我們的業(yè)務(wù)為條件,并賦予一定比例報(bào)酬為前提,發(fā)動(dòng)在單位宣傳。

  (3)以在電視媒體,網(wǎng)絡(luò)報(bào)紙等方式打廣告。

  (4)以企業(yè)健康管理和個(gè)人健康管理主業(yè)務(wù)為主,將體檢設(shè)定為附屬的免費(fèi)項(xiàng)目,加強(qiáng)吸引力。

  七、營(yíng)銷(xiāo)隊(duì)伍劃分:

  1.營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)理:主管各項(xiàng)業(yè)務(wù),以及公司各項(xiàng)優(yōu)惠政策的審批及員工的業(yè)績(jī)計(jì)算。

  2.2個(gè)業(yè)務(wù)經(jīng)理,1個(gè)主管。每個(gè)經(jīng)理負(fù)責(zé)一個(gè)業(yè)務(wù)。主管主要負(fù)責(zé)體檢方面。

  3.若干區(qū)域主管(視市場(chǎng)而定):主要涉及各區(qū)域市場(chǎng)管理和辦事員業(yè)務(wù)分配。

  4.若干辦事員:主要是與醫(yī)院聯(lián)系和對(duì)小區(qū)、學(xué)校等新興拓展市場(chǎng)的公關(guān)。

  八、績(jī)效管理:

  1.辦事員績(jī)效以其發(fā)展業(yè)務(wù)多少而定,其中又以業(yè)務(wù)不同而不同。

  企業(yè)健康管理業(yè)務(wù):發(fā)展中小企業(yè)業(yè)務(wù)實(shí)行底薪+業(yè)務(wù)1%提成

  發(fā)展大型企業(yè)業(yè)務(wù)實(shí)行底薪+業(yè)務(wù)0.5%提成

  個(gè)人健康管理業(yè)務(wù):底薪+每人100元

  2.區(qū)域主管績(jī)效根據(jù)市場(chǎng)拓展的規(guī)模以及效益而定。實(shí)行能者當(dāng)選,次者下崗的制度,在辦事員中鼓勵(lì)多干肯干,區(qū)域總管不一定長(zhǎng)期為某人。任然以底薪+X的模式

  3.業(yè)務(wù)經(jīng)理及主管績(jī)效主要看各自業(yè)務(wù)發(fā)展情況。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案8

  為了切實(shí)做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作,確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實(shí)施,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》具體要求,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況,制定《糖尿病患者健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》

  一、目標(biāo)任務(wù)

  通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項(xiàng)目,建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò);加大對(duì)慢病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的力度,減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭(zhēng)在20xx年底前,全鄉(xiāng)病人管理率達(dá)60%以上;規(guī)范管理率達(dá)到90%以上;健康體檢率達(dá)到50%;管理人群血糖控制率達(dá)到100%。

  二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

  根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。

  1、患者篩查:

  通過(guò)廣泛宣傳和動(dòng)員,開(kāi)展35歲以上居民每年測(cè)血糖;居民診療過(guò)程測(cè)血糖;健康體檢及高危人群篩查中測(cè)血糖,讓患者主動(dòng)與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測(cè)血糖;居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,并填寫(xiě)慢病健康體檢登記表。

  2、隨訪:

  對(duì)確診的糖尿病患者,我院每年提供4次面對(duì)面的隨訪。每次隨訪對(duì)患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病情、血壓、空腹血糖測(cè)量檢查和評(píng)估;對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo),并填寫(xiě)隨訪表。

  3、健康檢查:糖尿病患者我院每年對(duì)患者進(jìn)行一次全面的健康檢查,并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力等一般檢查,并填寫(xiě)慢病健康體檢年檢表。

  三、職責(zé)分工:

  ㈠、成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),(領(lǐng)導(dǎo)組名單附后)。按照屬地管理原則,各負(fù)其責(zé),完成項(xiàng)目任務(wù)。

  ㈡、疾控中心為項(xiàng)目管理單位,負(fù)責(zé)日常管理、項(xiàng)目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗(yàn)收、相關(guān)材料印制和資料整理上報(bào)等工作。

  ㈢、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對(duì)各村35歲以上人群開(kāi)展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)

  ㈣、我院負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的宣傳,動(dòng)員落實(shí)和質(zhì)量控制等工作,指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集 等)。

  四、工作實(shí)施安排

  ㈠、項(xiàng)目啟動(dòng)階段

  1、成立慢病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組,制定具體工作方案,明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門(mén)診、制度規(guī)范上墻。

  2、召開(kāi)全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。

  3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。

  4、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理技能的培訓(xùn)。

  ㈡、宣傳篩查建檔階段

  1、大力宣傳:通過(guò)電視、報(bào)紙、資料、板報(bào)、廣播等方式廣為宣傳項(xiàng)目?jī)?nèi)容,把黨的溫暖普照到每個(gè)目標(biāo)人群。

  2、建立測(cè)血糖制度。搞好首診登記工作。

  3、開(kāi)展慢病健康體檢工作:通過(guò)各種途徑動(dòng)員人民體檢并填寫(xiě)健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,對(duì)高危人群至少測(cè)量一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。

  4、建立檔案:對(duì)在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案,建檔率要達(dá)到100%。

  5、進(jìn)行隨訪:對(duì)已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進(jìn)行一次隨訪,并填寫(xiě)隨訪表入檔。

  6、開(kāi)展督導(dǎo):市疾控中心對(duì)我鄉(xiāng)糖尿病工作進(jìn)行多次督導(dǎo),督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實(shí)工作進(jìn)度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率,經(jīng)費(fèi)使用等,并寫(xiě)好半年和年度工作總結(jié)。

  7、組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點(diǎn)村對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面咨詢(xún),檢查和治療指導(dǎo)。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案9

  0-6歲兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容,對(duì)降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)起著重要作用。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(年版)》及市衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案〉的通知》的要求,為保障項(xiàng)目順利實(shí)施,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,特制定本工作方案。

  一、項(xiàng)目目標(biāo)

  免費(fèi)向全區(qū)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),提高兒童健康水平,兒童保健系統(tǒng)管理率明顯提高,年全區(qū)兒童保健覆蓋率達(dá)到90%。

  二、項(xiàng)目范圍與職責(zé)

  (一)項(xiàng)目范圍:轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機(jī)構(gòu)集體兒童

  (二)職責(zé)

  1、區(qū)衛(wèi)生局

  制定轄區(qū)0-6歲兒童保健項(xiàng)目工作方案和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施和定期督導(dǎo);組織參加市衛(wèi)生局組織的師資培訓(xùn);組織區(qū)婦幼保健所對(duì)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo);組織購(gòu)買(mǎi)、發(fā)放相關(guān)宣傳材料等資料,定期收集匯總相關(guān)工作信息。

  2、區(qū)婦幼保健所:

  (1)加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理,對(duì)社區(qū)保健及信息管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制,并協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好社區(qū)兒童保健工作督導(dǎo)和考核。

  (2)對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

  (3)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織購(gòu)買(mǎi)、發(fā)放相關(guān)宣傳材料及開(kāi)展知識(shí)講座和宣傳活動(dòng)。

  (4)開(kāi)展0-6歲兒童保健服務(wù)項(xiàng)目。

  (5)做好轄區(qū)高危兒網(wǎng)絡(luò)管理工作,接收并管理社區(qū)轉(zhuǎn)診的高危兒,并落實(shí)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。

  3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:

  (1)與區(qū)婦幼保健所、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站建立工作聯(lián)系,配合區(qū)婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報(bào)兒童保健信息。

  (2)開(kāi)展0-6歲兒童基本健康體檢項(xiàng)目,并為轄區(qū)內(nèi)新出生兒童進(jìn)行訪視,做好工作信息登記、上報(bào)、錄入和分析工作。

  (3)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兒童保健工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

  (4)針對(duì)兒童保健相關(guān)問(wèn)題,開(kāi)展兒童保健心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見(jiàn)疾病防治等知識(shí)的宣傳并設(shè)有宣傳欄。

  (5)協(xié)助區(qū)婦幼保健所開(kāi)展兒童疾病調(diào)查、死亡調(diào)查工作、質(zhì)量控制等工作。

  (6)指導(dǎo)相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助開(kāi)展兒童健康管理項(xiàng)目工作。

  三、服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)內(nèi)容

  (一)新生兒訪視項(xiàng)目

  1、承擔(dān)機(jī)構(gòu):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所

  2、服務(wù)內(nèi)容:

  (1)新生兒家庭訪視:新生兒出院后1周內(nèi),由居住地所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行,按照《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查、保健指導(dǎo)及咨詢(xún),將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中,并告知家長(zhǎng)下次訪視的時(shí)間、地點(diǎn)、方式和要求。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。

  (2)新生兒滿月健康管理:新生兒滿月或出生后42天,在區(qū)婦幼保健所進(jìn)行隨訪,同時(shí)為兒童建立保健檔案(包括登記冊(cè)、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊(cè)》),分社區(qū)進(jìn)行登記編號(hào),對(duì)嬰兒進(jìn)行體格檢查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、發(fā)育評(píng)估等,提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、常見(jiàn)疾病防治及健康咨詢(xún)指導(dǎo)等。并告知并分診到所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受系統(tǒng)保健體檢,納入到社區(qū)基本兒童保健系統(tǒng)管理。《兒童保健手冊(cè)》由家長(zhǎng)攜帶保管。

  (二)0-6歲散居兒童免費(fèi)基本健康體檢項(xiàng)目

  1、承擔(dān)機(jī)構(gòu):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。

  2、服務(wù)內(nèi)容:

  (1)散居兒童健康體檢時(shí)間分別在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月、4歲、5歲、6歲時(shí),共11次。

  (2)6-8個(gè)月、18個(gè)月、30個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè),在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。

  (3)按照市區(qū)相關(guān)要求對(duì)高危和體弱兒進(jìn)行專(zhuān)案管理,并落實(shí)轉(zhuǎn)診制度。

  (三)3-6歲集體兒童基本健康體檢項(xiàng)目

  1、承擔(dān)機(jī)構(gòu):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。

  2、服務(wù)內(nèi)容:

  (1)為3~6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。

  (2)服務(wù)內(nèi)容包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估,血常規(guī)或血紅蛋白檢測(cè)和視力篩查,進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

  (3)按照市區(qū)相關(guān)要求對(duì)高危和體弱兒進(jìn)行專(zhuān)案管理,并落實(shí)轉(zhuǎn)診制度。

  四、服務(wù)要求

  1、開(kāi)展兒童健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

  2、從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

  3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù),并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,取得配合,做好兒童的健康管理。

  4、加強(qiáng)宣傳,向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

  5、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí),對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)(高)測(cè)量,并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

  6、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案。

  7、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

  五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

  20xx年年1月1日至年12月31日

  六、項(xiàng)目督導(dǎo)與考核

  1、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理,負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

  2、區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施,包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理等,按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)情況組織開(kāi)展半年和全年督導(dǎo)檢查,采取抽樣方式開(kāi)展考核評(píng)估,定期通報(bào)工作情況,并將檢查情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén),考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

  3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行自查和評(píng)估服務(wù)狀況。

  4、區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織區(qū)婦幼保健所對(duì)項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開(kāi)展居民評(píng)估調(diào)查。

  5、考核評(píng)估主要內(nèi)容和指標(biāo)

  ⑴新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100%。

  ⑵兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。

  ⑶兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案10

  一、考核目標(biāo)與原則

  目標(biāo):通過(guò)績(jī)效考核,進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范,提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性,做到獎(jiǎng)勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

  原則:堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合的原則。

  二、考核對(duì)象與時(shí)限

  從20xx年8月1日起,檢驗(yàn)科所有員工實(shí)行績(jī)效考核制度,每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。

  三、考核的主要內(nèi)容

  (一)工作紀(jì)律:嚴(yán)格遵守《員工手冊(cè)》及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛(ài)本職工作,有責(zé)任心。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量:嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和診療操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

  (三)服務(wù)質(zhì)量:服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流和溝通,自覺(jué)接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  (四)臨床溝通:加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào),相互補(bǔ)臺(tái),倡導(dǎo)良好、融洽、簡(jiǎn)單的人際關(guān)系,做到求大同存小異,增強(qiáng)工作的凝聚力。

  (五)全勤:鼓勵(lì)員工出全勤,提高工作效率。

  (六)加分:包括各級(jí)行政部門(mén)、媒體或患者的表?yè)P(yáng),和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

  四、考核方法

  (一)績(jī)效考核基礎(chǔ)分為80分,專(zhuān)業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容,將考核分為四項(xiàng),并分別給予分值,同時(shí),對(duì)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化,設(shè)定考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)。考評(píng)總分為基礎(chǔ)分+專(zhuān)業(yè)資格分+加分。

  (二)考評(píng)工作分為兩個(gè)步驟:

  1.科室評(píng)價(jià)。科室建立員工日常工作行為記錄,指定專(zhuān)人(或科主任)對(duì)本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據(jù)每個(gè)人日常的工作行為對(duì)照《檢驗(yàn)科績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分評(píng)價(jià),每月5日前,考核結(jié)果報(bào)送院辦公室。

  2.醫(yī)院總評(píng)。由醫(yī)院績(jī)效考核工作小組組織實(shí)施,根據(jù)科室評(píng)價(jià)的結(jié)果,將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)員工進(jìn)行評(píng)價(jià),做出績(jī)效考核結(jié)論。

  五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求

  (一)績(jī)效考核結(jié)果歸入員工個(gè)人檔案,將作為年終考核、評(píng)優(yōu)等重要依據(jù)。

  (二)績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,將科室獎(jiǎng)金除以科室總分,計(jì)算出每分薪值,再以員工績(jī)效考核分乘以每分薪值,計(jì)算出員工個(gè)人獎(jiǎng)金。

  每分薪值=獎(jiǎng)金總額÷科室總分?jǐn)?shù)

  員工個(gè)人獎(jiǎng)金=員工績(jī)效考核分×每分薪值

  (三)將績(jī)效考核分?jǐn)?shù)排序,選出最優(yōu)者,給予一定額外獎(jiǎng)勵(lì)。連續(xù)兩次績(jī)效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上(含三次)績(jī)效考核分在70分以下者,將對(duì)員工進(jìn)行面談。

  績(jī)效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績(jī)和價(jià)值,總結(jié)工作得失,提高工作水平。同時(shí),績(jī)效考核增強(qiáng)了上、下級(jí)之間的溝通,提高了醫(yī)院和科室管理水平,是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認(rèn)識(shí)績(jī)效考核的重要性,認(rèn)真學(xué)習(xí),明確工作要求,扎實(shí)做好本科室的員工績(jī)效考核工作。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案11

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用,充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性,增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際,經(jīng)研究,特制訂本方案。

  一、績(jī)效工資分配原則

  體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬的新型績(jī)效工資分配考核機(jī)制,使績(jī)效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績(jī)掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則:

  (一)綜合目標(biāo)考核,突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)突出社會(huì)效益,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn),實(shí)行綜合量化考核。

  (二)按質(zhì)按勞分配,體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜,充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性,真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。

  (三)成本核算管理,體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí),嚴(yán)格成本費(fèi)用控制,開(kāi)源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào),使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展,經(jīng)研究,成立興和縣醫(yī)院績(jī)效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“領(lǐng)導(dǎo)小組”),人員組成如下:

  組長(zhǎng):(院長(zhǎng)、支部書(shū)記)

  副組長(zhǎng):(副院長(zhǎng))

  成員:(院辦主任)(醫(yī)務(wù)科主任)(護(hù)理部主任)(財(cái)務(wù)科主任)(內(nèi)科主任)(藥劑科主任)(財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì))

  領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào),使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,核算小組,工作數(shù)量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責(zé)如下:

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由xx兼任。負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。

  三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定

  根據(jù)按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效、結(jié)構(gòu)合理的原則,結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室:

  (一)行政職能及后勤科室:包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室;

  (二)業(yè)務(wù)科室:包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室;

  四、績(jī)效工資的核算與分配辦法

  (一)全院績(jī)效工資分配總額的核定

  全院績(jī)效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則:

  1.醫(yī)院績(jī)效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,實(shí)行宏觀管理,總額調(diào)整,在保證提足各項(xiàng)基金,確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。

  2.醫(yī)院績(jī)效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定,嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例,為了控制每季度績(jī)效工資總額,全院績(jī)效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定,其中預(yù)留3%作為年終績(jī)效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績(jī)效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減)。

  3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn),若在年度計(jì)算內(nèi)無(wú)法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。

  (二)績(jī)效工資的分配模式

  績(jī)效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級(jí)核算分配模式。

  1.一級(jí)核算分配。一級(jí)核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績(jī)效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分,計(jì)算出全院平均分值績(jī)效工資,然后將全院平均分值績(jī)效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績(jī)效工資額分配到科室。

  計(jì)算方式及步驟如下:

  (1)全院平均分值績(jī)效工資=全院當(dāng)季績(jī)效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。

  (2)科室當(dāng)季核算績(jī)效工資額=全院平均分值績(jī)效工資×科室當(dāng)季考核總分。

  2.二級(jí)核算分配。二級(jí)核算分配即將醫(yī)院一級(jí)核算的績(jī)效工資由科室核算分配到個(gè)人。科室將醫(yī)院一級(jí)分配的績(jī)效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱(chēng)崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法,具體計(jì)算分配到個(gè)人。

  計(jì)算方式及步驟如下:

  (1)科室內(nèi)平均分值績(jī)效工資=科室當(dāng)季績(jī)效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。

  (2)個(gè)人當(dāng)季績(jī)效工資額=科室內(nèi)平均分值績(jī)效工資×當(dāng)季個(gè)人考核得分。

  (三)績(jī)效工資考核計(jì)分辦法

  1.業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共五個(gè)方面的計(jì)分指標(biāo)。

  (1)工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分,總分為100分,其中工作數(shù)量50分,工作質(zhì)量30分(其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分,護(hù)理質(zhì)量占30%考核分,院內(nèi)感染控制占20%考核分),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分;

  計(jì)算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[(工作量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分)×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

  具體操作如下:

  ①工作數(shù)量的考核計(jì)分(權(quán)重50%,每人基本分50分)。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量,結(jié)合各科室具體實(shí)際,下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數(shù),出院病人數(shù)等基本工作量(詳見(jiàn)附表一、二)。每季考核時(shí),科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對(duì)比,得出完成工作量系數(shù),每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。

  計(jì)算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數(shù)×(科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量)

  各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。

  ②工作質(zhì)量的考核計(jì)分(權(quán)重30%,每人基本分30分)。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量(占50%考核分)、護(hù)理質(zhì)量(占30%考核分)及院內(nèi)感染控制(占20%考核分)。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。

  計(jì)算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分=每人基本分30分×科室人數(shù)-工作質(zhì)量考核扣分。

  ③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(權(quán)重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案,每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。

  計(jì)算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分=每人基本分20分×科室人數(shù)-醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。

  (2)成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。(3)全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù),各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)除以當(dāng)季科室實(shí)際支出(全成本)。

  計(jì)算方式如下:

  成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)÷當(dāng)季科室實(shí)際支出(全成本)

  在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入,只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入,科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見(jiàn)附表(三)。科室成本支出項(xiàng)目包括固定成本(間接支出)及變動(dòng)成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行,科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附表(四)。

  (3)為了加大成本控制力度,各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制,定額管理,計(jì)劃領(lǐng)用,由醫(yī)院集中統(tǒng)一購(gòu)進(jìn),各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取,計(jì)作科室成本支出。

  (4)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績(jī)效工資分配向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責(zé)任大小,技術(shù)含量高低,承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

  2.行政、后勤科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級(jí)核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無(wú)直接創(chuàng)收,加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素,因此,主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。計(jì)算方式如下:

  行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)-(工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)

  具體操作如下:

  (1)綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類(lèi):一類(lèi)是院領(lǐng)導(dǎo)(院長(zhǎng)、書(shū)記、副院長(zhǎng))綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分;二類(lèi)是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類(lèi)是其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤綜合基本分,為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。

  計(jì)算方式如下:

  院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。

  醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。

  其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。

  (2)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績(jī)效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分為四個(gè)等次,即院領(lǐng)導(dǎo)1.05,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90,辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80,收費(fèi)處0.60,另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽(tīng)力篩查、心電圖檢查外,還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報(bào)等工作,把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。

  (3)工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核,包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率,對(duì)于未完成本職工作任務(wù),工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規(guī)定扣分。

  (4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求,醫(yī)院相關(guān)制度,執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律,出勤等情況進(jìn)行考核,凡是工作態(tài)度差,出現(xiàn)群眾投訴,違反勞動(dòng)紀(jì)律者按規(guī)定扣分。

  (四)“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法

  各科室按考核計(jì)分辦法核算的績(jī)效工資,還必須與以收定支定額控制(變動(dòng)成本核算),“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤,超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績(jī)效工資。科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資為科室當(dāng)季核算績(jī)效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績(jī)效工資。

  計(jì)算方式如下:

  科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資=科室當(dāng)季核算績(jī)效工資-(以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資+“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資+藥品收入控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資)

  1.以收定支定額控制考核(變動(dòng)成本核算)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,參考上年度各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù),結(jié)合各科室的實(shí)際,測(cè)算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見(jiàn)附表

  (五)。以科室為核算單位,按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績(jī)效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制,各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。

  2.“兩費(fèi)”控制考核

  “兩費(fèi)”是指門(mén)診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定,按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,結(jié)合各科室的實(shí)際,將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室(詳見(jiàn)附表一、二),以科室為單位,如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。

  3.藥品收入控制考核

  根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)規(guī)定,結(jié)合各科室臨床用藥的具體實(shí)際,將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室(詳見(jiàn)附表一、二),如當(dāng)季科室藥品收入比例超過(guò)規(guī)定的控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。

  (五)績(jī)效工資二級(jí)核算的考核計(jì)分辦法

  二級(jí)核算分配(即科室考核分配到個(gè)人)也采用考核計(jì)分辦法,根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱(chēng)崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。

  1.計(jì)算方法:

  首先算出個(gè)人的分值(個(gè)人考核得分),然后相加得出科內(nèi)總分值,將科室績(jī)效工資總額除以科內(nèi)總分值,得出每分績(jī)效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績(jī)效工資。

  具體計(jì)算步驟及公式如下:

  (1)個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)=(職務(wù)、職稱(chēng)和崗位能力分值+完成工作數(shù)量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分+勞動(dòng)紀(jì)律考核分)-出勤考核扣分。

  (2)科內(nèi)總分值=科內(nèi)個(gè)人分值相加。

  (3)每分績(jī)效工資=科室績(jī)效工資總額÷科內(nèi)總分值。

  (4)個(gè)人績(jī)效工資=每分績(jī)效工資額×個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)

  2.個(gè)人分值考核。

  (1)職稱(chēng)、職務(wù)和崗位能力分值(占25-55分)。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱(chēng)、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級(jí):

  ①正高職稱(chēng)55分;

  ②副高職稱(chēng)50分;

  ③中級(jí)職稱(chēng)45分;

  ④師級(jí)職稱(chēng)、高級(jí)技工40分;

  ⑤士級(jí)職稱(chēng)、中級(jí)技工35分;

  ⑥初級(jí)技工30分;

  ⑦普通工人25分。

  院領(lǐng)導(dǎo)(院長(zhǎng)、書(shū)記、副院長(zhǎng))加5分;醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)加2分;其他職能科副主任加1分。

  (2)完成工作數(shù)量考核計(jì)分(基本分40分)。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對(duì)個(gè)人進(jìn)行考核。

  (3)醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分(基本分10分)。由科室根據(jù)各類(lèi)人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分,無(wú)出現(xiàn)差錯(cuò)事故,按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)者每次扣2分,出現(xiàn)事故者全扣分。

  (4)年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類(lèi)學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上,學(xué)分不足者扣10分;不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。

  (5)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(基本分10分)。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好,服從科主任、護(hù)長(zhǎng)安排,服務(wù)態(tài)度好,遵守醫(yī)德規(guī)范,無(wú)被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫(yī)德規(guī)范,服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。

  (6)依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無(wú)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分(包括執(zhí)業(yè)助理上崗)。

  (7)勞動(dòng)紀(jì)律考核計(jì)分(基本分10分)。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀(jì)律,無(wú)曠工,無(wú)遲到早退,無(wú)擅離工作崗位者可得10分;無(wú)故曠工、不服從科主任、護(hù)長(zhǎng)排班,遲到早退、脫崗超過(guò)5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。

  (8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進(jìn)行考核;除法定節(jié)假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算,扣除個(gè)人分值。

  計(jì)算公式如下:出勤考核扣分=(個(gè)人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù))×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。

  3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際,進(jìn)一步完善本科室的績(jī)效工資二級(jí)核算考核分配細(xì)節(jié),充分調(diào)動(dòng)科室全員的工作積極性。

  (六)年終績(jī)效工資的考核分配辦法

  1.年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余,各科室年終績(jī)效工資按規(guī)定比例提取;如年終結(jié)算收支不平衡,應(yīng)扣減各科室的年終績(jī)效工資。

  2.各科室年終績(jī)效工資一級(jí)分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤,按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)年終績(jī)效工資。

  3.各科室年終績(jī)效工資二級(jí)分配應(yīng)按二級(jí)核算方案進(jìn)行考核分配,按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績(jī)效工資。

  4.個(gè)人本年度年終考核不合格者,不享受年終績(jī)效工資待遇。

  (七)院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎(jiǎng)考核辦法。

  按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核,考核合格以上者,按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎(jiǎng)。

  1.院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎(jiǎng)35%;

  2.醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎(jiǎng)30%;

  3.臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)25%;

  4.職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)20%;

  5.職能科副主任增發(fā)平均獎(jiǎng)15%。

  五、其他規(guī)定

  (一)非正式職工(未入編人員)的績(jī)效工資核算。

  1.實(shí)行工資包干制的門(mén)衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員,不享受績(jī)效工資。

  2.新聘人員在試用期內(nèi),實(shí)行包干期工資待遇,不享受績(jī)效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分,按相關(guān)規(guī)定享受績(jī)效工資。

  3.聘用臨時(shí)工,按職稱(chēng)、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā);初級(jí)技工及中專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱(chēng)按20%計(jì)發(fā);士級(jí)職稱(chēng)、中級(jí)技工及大專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱(chēng)按25%計(jì)發(fā);師級(jí)職稱(chēng)及高級(jí)技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

  4.聘用合同工,按職稱(chēng)、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。士級(jí)職稱(chēng)及中級(jí)技工按50%計(jì)發(fā);師級(jí)職稱(chēng)、高級(jí)技工及本科畢業(yè)未取得職稱(chēng)按60%計(jì)發(fā);本科畢業(yè)取得職稱(chēng)、研究生以上學(xué)歷及中級(jí)以上職稱(chēng)按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

  5.經(jīng)公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)緊缺的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人,其績(jī)效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。

  (二)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請(qǐng)病假、事假人員的績(jī)效工資核算。

  1.外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請(qǐng)病假、事假三個(gè)月以上者,醫(yī)院沒(méi)有增設(shè)人員時(shí),可以按月扣減所在科室基本工作量,三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。

  2.請(qǐng)病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績(jī)效工資待遇。

  3.外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員,短期在一個(gè)月內(nèi)由科室按同級(jí)人員績(jī)效工資100%計(jì)發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā),即2至3個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的60%計(jì)發(fā);4至6個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的50%計(jì)發(fā);7至12個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的30%計(jì)發(fā);1年以上者不發(fā)。

  (三)全院績(jī)效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。

  1.科室績(jī)效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎(jiǎng)的2倍,超過(guò)封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充,超年度無(wú)效。

  2.績(jī)效工資發(fā)放底線為每季度每人600元,科室結(jié)算績(jī)效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。

  (四)科室績(jī)效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科,由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長(zhǎng)審批記入個(gè)人銀行帳戶,并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。

  (五)藥劑科。藥品每季度盤(pán)點(diǎn)一次,盤(pán)盈藥物全部歸醫(yī)院所有,如有盤(pán)虧藥本,按零售價(jià)加倍扣罰該科室績(jī)效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節(jié)余,節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房,醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績(jī)效工資。

  (六)違規(guī)及醫(yī)療事故。對(duì)于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故者,按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定,由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個(gè)人績(jī)效工資。

  (七)考核分配。績(jī)效工資按季度考核分配,按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案12

  一、總體要求和基本原則

  公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心,以全成本管理和績(jī)效管理為工具,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)的總稱(chēng),是對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

  (一)提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理,是以新發(fā)展理念引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的.重要抓手;是深化公立醫(yī)院綜合改革,構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新運(yùn)行機(jī)制的內(nèi)在要求;是加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,有效提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)供給效率的有力舉措;是緩解公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力,提升內(nèi)部資源配置效率和運(yùn)營(yíng)管理效益的重要手段。

  (二)總體要求。以新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針和公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為指引,堅(jiān)持公益性,努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。大力推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理工作深度融合,將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營(yíng)管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級(jí)和環(huán)節(jié),提升運(yùn)營(yíng)管理精細(xì)化水平;堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè),通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)等管理手段,將運(yùn)營(yíng)管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造,有效提升運(yùn)營(yíng)管理效益和投入產(chǎn)出效率;重點(diǎn)關(guān)注各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為(即該項(xiàng)活動(dòng)可以獲取收入或耗費(fèi)人財(cái)物等資源)的事項(xiàng),建立健全內(nèi)部控制管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控制度措施,使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求,又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。全國(guó)所有公立醫(yī)院均要持續(xù)加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理工作,三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)作表率。

  (三)基本原則。

  1.公益性原則。以公益性為前提,以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和服務(wù)效能最大化。

  2.整體性原則。立足全局制訂年度運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃,動(dòng)員全員參與運(yùn)營(yíng)活動(dòng)各環(huán)節(jié),統(tǒng)籌全部需求,有效配置各類(lèi)資源。

  3.融合性原則。將運(yùn)營(yíng)管理與醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)活動(dòng)充分融合,促進(jìn)業(yè)務(wù)活動(dòng)衍生價(jià)值創(chuàng)造。

  4.成本效率原則。權(quán)衡運(yùn)營(yíng)成本與運(yùn)營(yíng)效率,爭(zhēng)取以合理的成本費(fèi)用獲取適宜的運(yùn)營(yíng)效率。

  5.適應(yīng)性原則。立足客觀實(shí)際,構(gòu)建適應(yīng)公立醫(yī)院自身發(fā)展特點(diǎn)的運(yùn)營(yíng)管理模式、架構(gòu)和機(jī)制。

  二、構(gòu)建運(yùn)營(yíng)管理組織體系

  (四)加強(qiáng)組織建設(shè)。

  醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作,總會(huì)計(jì)師協(xié)助做好具體工作,各分管院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)具體工作分工負(fù)責(zé)。

  醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì),主要負(fù)責(zé)建立完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理組織框架體系和各項(xiàng)規(guī)章制度,制訂醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃,審議醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告,對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作提出意見(jiàn)和改進(jìn)措施。

  醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)管理的部門(mén)開(kāi)展相關(guān)工作,主要包括:研究起草運(yùn)營(yíng)管理工作制度、計(jì)劃、分析評(píng)價(jià)報(bào)告等;提出完善運(yùn)營(yíng)管理流程、優(yōu)化資源配置、績(jī)效考核指標(biāo)等意見(jiàn)建議;組織推動(dòng)各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)管理措施任務(wù)有效落實(shí);組織開(kāi)展運(yùn)營(yíng)效果分析評(píng)價(jià),撰寫(xiě)運(yùn)營(yíng)效果分析報(bào)告等。

  醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充實(shí)運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)人員力量,配備具有財(cái)務(wù)、審計(jì)、人事、醫(yī)療、護(hù)理、物價(jià)、醫(yī)保、信息化、工程技術(shù)等知識(shí)背景的人員擔(dān)任運(yùn)營(yíng)管理員,切實(shí)承擔(dān)好運(yùn)營(yíng)管理的具體工作。積極推行運(yùn)營(yíng)助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等,輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營(yíng)和價(jià)格管理工作。

  (五)理順運(yùn)營(yíng)機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的運(yùn)營(yíng)管理高效機(jī)制。

  1.強(qiáng)化決策機(jī)制。凡運(yùn)營(yíng)管理工作中涉及“三重一大”事項(xiàng)的,需經(jīng)醫(yī)院黨委會(huì)研究討論同意。需要進(jìn)行合法性審核的事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)出具合法性審核意見(jiàn)。

  2.健全分工機(jī)制。明確運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)、運(yùn)營(yíng)管理牽頭部門(mén)、業(yè)務(wù)部門(mén)和行政后勤管理部門(mén)等在運(yùn)營(yíng)管理方面的工作職責(zé)和具體分工。

  3.細(xì)化落實(shí)機(jī)制。逐級(jí)分解細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)和任務(wù),層層落實(shí)主體責(zé)任,確保各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。

  4.實(shí)化評(píng)價(jià)機(jī)制。定期開(kāi)展運(yùn)營(yíng)監(jiān)控、執(zhí)行檢查和分析評(píng)價(jià),動(dòng)態(tài)掌握和評(píng)價(jià)運(yùn)營(yíng)管理工作進(jìn)展及實(shí)施效果。

  5.構(gòu)建反饋機(jī)制。將運(yùn)營(yíng)效果和評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)層面進(jìn)行溝通反饋,實(shí)現(xiàn)橫縱雙向協(xié)作,院科兩級(jí)協(xié)同發(fā)展。

  (六)完善制度體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合運(yùn)營(yíng)目標(biāo)和精細(xì)化管理需求,聚焦人、財(cái)、物、技等核心資源,聚焦醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù),以資源配置、流程再造、績(jī)效考核為導(dǎo)向,建立健全運(yùn)營(yíng)管理制度體系,明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營(yíng)流程等內(nèi)容,完善人力資源管理、空間和設(shè)施設(shè)備管理、績(jī)效管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)防控管理、信息化管理等各項(xiàng)制度,有效保障運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作,提升運(yùn)營(yíng)管理效率和質(zhì)量。

  三、明確運(yùn)營(yíng)管理重點(diǎn)任務(wù)

  (七)明確管理范疇。

  1.優(yōu)化資源配置。依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長(zhǎng)期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,建立人、財(cái)、物、技術(shù)、空間、設(shè)施等資源分類(lèi)配置標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)資源調(diào)配與優(yōu)化,促進(jìn)各類(lèi)資源動(dòng)態(tài)匹配,提高內(nèi)部資源配置對(duì)醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力。

  2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)化全面預(yù)算、成本核算、基建財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)合同、價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算等管理,為運(yùn)營(yíng)管理提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);將事業(yè)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)、績(jī)效考核業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量控制流程要求等融入財(cái)務(wù)管理,發(fā)揮財(cái)務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用;加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享共用,為業(yè)務(wù)發(fā)展提供支撐保障。

  3.加強(qiáng)資產(chǎn)管理。加強(qiáng)貨幣資金、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理,構(gòu)建資產(chǎn)采購(gòu)、領(lǐng)用、庫(kù)存等全鏈條管理體系;做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)管理工作,強(qiáng)化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評(píng)價(jià)。

  4.加強(qiáng)后勤管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化;加強(qiáng)水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛(wèi)生、建筑用房、安全保衛(wèi)等后勤管理,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范管理機(jī)制,強(qiáng)化能耗管控;探索智慧化“一站式”服務(wù)模式,持續(xù)改進(jìn)后勤服務(wù)質(zhì)量和效率。

  5.加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)。探索建立運(yùn)營(yíng)助理團(tuán)隊(duì),常態(tài)化關(guān)注科室運(yùn)營(yíng)發(fā)展情況,有效指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提升運(yùn)營(yíng)效益;強(qiáng)化教學(xué)、科研、預(yù)防、后勤服務(wù)等工作的制度管理和成本控制。

  6.強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相融合。強(qiáng)化預(yù)算、成本、績(jī)效、內(nèi)控管理意識(shí),將經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié),促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合;探索完善臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范臨床術(shù)語(yǔ),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)規(guī)范化管理;強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)行為的流程管控和內(nèi)部監(jiān)管。

  7.強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防控。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理、風(fēng)險(xiǎn)管理及內(nèi)部控制建設(shè),建立健全風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估和防控機(jī)制;加強(qiáng)單位層面、財(cái)務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內(nèi)部控制建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過(guò)程管控;建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制,定期和不定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查,避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為;加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理,嚴(yán)禁舉債建設(shè)。

  8.加強(qiáng)內(nèi)部績(jī)效考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門(mén)確定的績(jī)效考核指標(biāo),建立內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系,從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作,全面考核運(yùn)營(yíng)管理實(shí)施效果;通過(guò)強(qiáng)化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量,并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。

  9.推進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)。按照國(guó)家和行業(yè)已發(fā)布的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)建設(shè),促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一;加強(qiáng)各個(gè)信息系統(tǒng)的有效對(duì)接,確保各類(lèi)數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性,支撐運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控等利用;加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理信息安全,完善信息保護(hù)技術(shù)措施和制度。

  (八)優(yōu)化管理流程。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將運(yùn)營(yíng)活動(dòng)各環(huán)節(jié)的人、財(cái)、物、技術(shù)通過(guò)流程管理有機(jī)結(jié)合,形成統(tǒng)一的管理體系。要以患者和臨床為中心,以公益性和事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向,以精細(xì)化和提質(zhì)增效為目標(biāo),綜合運(yùn)用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程,實(shí)現(xiàn)流程管理系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化和智能化。

  1.梳理運(yùn)營(yíng)流程。按照業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范和內(nèi)在要求順序,逐項(xiàng)繪制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)流程圖;依據(jù)各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的制度依據(jù)、管理原則、質(zhì)量要求、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)內(nèi)容以及人財(cái)物技術(shù)等資源配置進(jìn)行流程描述。同時(shí),還要將內(nèi)部控制要求嵌入到運(yùn)營(yíng)流程的各個(gè)環(huán)節(jié),做到環(huán)環(huán)相扣、相互制約、防范風(fēng)險(xiǎn)。

  2.評(píng)價(jià)運(yùn)營(yíng)流程。從質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間、成本等維度,定期檢查評(píng)價(jià)各運(yùn)營(yíng)流程的科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性,找出問(wèn)題,分析原因,提出建議。

  3.優(yōu)化運(yùn)營(yíng)流程。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,注重系統(tǒng)性、協(xié)同性和高效性,持續(xù)優(yōu)化運(yùn)營(yíng)流程設(shè)計(jì),確保運(yùn)營(yíng)流程能夠及時(shí)適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和條件的不斷變化。

  4.推進(jìn)流程管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)并且切實(shí)可行的運(yùn)營(yíng)流程,要及時(shí)固化到規(guī)章制度和信息系統(tǒng)中,努力做到有章可循、規(guī)范運(yùn)行、高質(zhì)高效。

  (九)強(qiáng)化信息支撐。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息集成平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

  1.建立運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心,實(shí)現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財(cái)務(wù)、物資、基礎(chǔ)運(yùn)行、綜合決策等5大領(lǐng)域,醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學(xué)、科研、預(yù)防等6大事項(xiàng),重點(diǎn)建設(shè)人力資源管理系統(tǒng),資金結(jié)算、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、全成本管理、審計(jì)管理等財(cái)務(wù)系統(tǒng),績(jī)效考核系統(tǒng),物資用品管理系統(tǒng)(藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等)、采購(gòu)管理系統(tǒng)(供應(yīng)商、采購(gòu)計(jì)劃、訂單管理等)、制劑管理系統(tǒng)(中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)(房屋、醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備、無(wú)形資產(chǎn)、在建工程),內(nèi)部控制、項(xiàng)目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統(tǒng),以及基礎(chǔ)平臺(tái)、數(shù)據(jù)接口和運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心等。

  2.促進(jìn)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)融合。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依托信息平臺(tái),加強(qiáng)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),強(qiáng)化數(shù)據(jù)的協(xié)同共享,實(shí)現(xiàn)臨床與管理系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。通過(guò)信息系統(tǒng)應(yīng)用完成原有工作流程的重新梳理及再造,讓信息多跑路,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理與運(yùn)營(yíng)管理的充分融合。

  3.利用數(shù)據(jù)分析技術(shù),構(gòu)建運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從醫(yī)、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中抽取用于支持運(yùn)營(yíng)管理決策的相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)清洗轉(zhuǎn)換形成運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù),為運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析展示和運(yùn)營(yíng)決策模型構(gòu)建提供依據(jù)。

  (十)提高決策質(zhì)量。

  1.建立決策分析體系。運(yùn)用各類(lèi)管理理論和方法,整合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù),從戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策三個(gè)層面建立決策分析體系。

  2.推進(jìn)決策分析一體化平臺(tái)建設(shè)。通過(guò)對(duì)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、自動(dòng)化處理,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用,為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理持續(xù)改進(jìn)提供全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)支撐。

  3.加強(qiáng)分析結(jié)果應(yīng)用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將決策分析結(jié)果重點(diǎn)應(yīng)用于業(yè)務(wù)管理、資源規(guī)劃、資金統(tǒng)籌和風(fēng)險(xiǎn)管控等方面,進(jìn)一步提高運(yùn)營(yíng)效率和管理能力,推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升。

  四、加大組織保障力度

  (十一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門(mén)要對(duì)所屬管公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理工作高度重視,明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn),通過(guò)全面推進(jìn)與試點(diǎn)推動(dòng)相結(jié)合,指導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)運(yùn)營(yíng)管理各項(xiàng)要求。各公立醫(yī)院要將運(yùn)營(yíng)管理工作作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容,制訂具體實(shí)施方案和責(zé)任分工,保障工作順利開(kāi)展。其他部門(mén)舉辦的公立醫(yī)院參照此意見(jiàn)執(zhí)行。

  (十二)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門(mén)要在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作推進(jìn)過(guò)程中,加強(qiáng)指導(dǎo),跟蹤問(wèn)效,幫助醫(yī)院解決實(shí)際困難,確保運(yùn)營(yíng)管理工作有效實(shí)施。公立醫(yī)院要建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制,主動(dòng)反饋實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

  (十三)加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。各級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門(mén)要注重實(shí)效,深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫(yī)院要認(rèn)真總結(jié)運(yùn)營(yíng)管理有益經(jīng)驗(yàn)和困難問(wèn)題,及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門(mén)報(bào)告。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案13

  一、指導(dǎo)思想

  醫(yī)院績(jī)效分配制度是以病人為中心,解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題為目的,推行成本核算,突出績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,建立以質(zhì)量為核心,以績(jī)效為重點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)醫(yī)院工作績(jī)效考核,特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。

  (一)中層干部績(jī)效考核小組(負(fù)責(zé)考核科主任)

  組長(zhǎng):xxxx

  成員:xxxx

  (二)科室成員績(jī)效考核小組(負(fù)責(zé)考核各科室人員)

  組長(zhǎng):xxxx

  成員:xxxx

  (三)監(jiān)督小組

  組長(zhǎng):xxxx

  成員:xxxx

  三、分配原則

  (一)實(shí)行院科兩級(jí)分配。

  (二)質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績(jī)效工資掛鉤,經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資

  掛鉤。

  (三)以科室為核算單位,實(shí)行成本核算。

  四、質(zhì)量考核方案

  (一)考核內(nèi)容

  考核工作在績(jī)效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度,按評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀進(jìn)行評(píng)分,所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù),否則作為人情打分或幫派拉分,并給予重新考核;

  (二)評(píng)分實(shí)行無(wú)名制,由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據(jù),接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督,監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核,若對(duì)考核結(jié)果無(wú)異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可;若有異議的則當(dāng)場(chǎng)由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)解釋并在公示文檔上作補(bǔ)充說(shuō)明,監(jiān)督成員簽名認(rèn)可;若有異議而院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)無(wú)法作出解釋的,要重新考核。

  (三)績(jī)效考核實(shí)行逐級(jí)考核,綜合評(píng)定,即:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo),中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。

  1、對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效考核:院領(lǐng)導(dǎo)班子(兩人以上取平均分值)、其他考核人員(兩人以上取平均分值)。

  實(shí)行百分制,分值計(jì)算方法:院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50%。

  2、科室人員績(jī)效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子(兩人以上取平均分值)、科室負(fù)責(zé)人(兩人以上取平均分值)、其他中層領(lǐng)導(dǎo)(兩人以上取平均分值,其中有4名是職工代表)。實(shí)行百分制,分值計(jì)算方法:院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40%,科室負(fù)責(zé)人占總分值40%,其他中層領(lǐng)導(dǎo)占總分值20%;

  (四)打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個(gè)工作日,征求和收集職工意見(jiàn)。對(duì)考核結(jié)果有異議的由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)解釋。

  (五)考核的時(shí)間與評(píng)分辦法

  考核評(píng)分每月1次。

  考核評(píng)分實(shí)行百分制,年末考核中如有年度考核的專(zhuān)項(xiàng)考核分值可參考折分后計(jì)入年末考核中的專(zhuān)項(xiàng)考核得分。

  (六)考核結(jié)果運(yùn)用

  1)考核結(jié)果等次

  對(duì)工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次,即:分值85分以上(含85分)為優(yōu)秀,70-84分為合格,60-69分為基本合格,60分以下為不合格。

  2)考核結(jié)果運(yùn)用

  1、考核結(jié)果為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實(shí)行解聘制度。

  2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績(jī)效工資,以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績(jī)效工資。

  五、經(jīng)濟(jì)考核方案

  (一)科室收入組成:包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。

  1、直接收入。指一個(gè)核算中心(單元),利用本科室人員和設(shè)備,不需要與其他科室合作,自己獨(dú)立完成的收入。包括:掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。

  2、間接收入。指科室合作收入,是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心(單元)共同完成的收入。包括:醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入,核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。

  3、其他收入,醫(yī)院給予科室的獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。

  (二)科室支出組成:即科室成本支出,主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。

  1、固定成本支出

  主要是人員費(fèi)用和固定資產(chǎn)物資成本:包括在崗人員工資、津貼、夜班費(fèi)、各種保險(xiǎn)、公積金等及儀器設(shè)備(包括病床)維修費(fèi)、新添儀器費(fèi);房屋及病床使用費(fèi)暫不計(jì)入成本。

  2、變動(dòng)成本支出

  (1)人員的零星支出:包括加班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。

  (2)材料消耗:包括氧氣費(fèi)、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類(lèi)用品及消耗、消毒費(fèi)、器械消耗及藥械支出等;以實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算,其中包括:

  A、氧氣費(fèi)是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。

  B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室(藥房及藥品庫(kù)房)領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等,按物品的進(jìn)價(jià)計(jì)算支出。

  C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫(kù)房領(lǐng)用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。

  D、布類(lèi)用品及消耗是指布類(lèi)的洗滌、縫制、更換支出。

  E、消毒費(fèi)是指消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費(fèi)用。

  F、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。

  G、藥械支出是指各科室在庫(kù)房領(lǐng)用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的支出。

  說(shuō)明:若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材,如果統(tǒng)一計(jì)入當(dāng)月的支出額中,會(huì)造成科室成本核算信息的失真,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),可分月進(jìn)行分?jǐn)偅珪r(shí)間一般為一年。

  (3)因科室本身原因造成的病人欠費(fèi)。

  (4)醫(yī)療賠償費(fèi)用(根據(jù)實(shí)際情況由院部研究確定分?jǐn)偙壤甓葍?nèi)計(jì)算核銷(xiāo)完畢)。

  (5)水、電、氣、中央空調(diào)費(fèi)用。

  (6)其他能計(jì)入科室的所有費(fèi)用。

  (二)科室收入與支出的記入辦法

  (1)科室直接收入與支出記入方法

  科室直接收入100%記入本科室,包括:

  1、門(mén)診收入:掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)收入和其他自己獨(dú)立完成的收入。

  2、住院收入:治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、吸氧費(fèi)及自己獨(dú)立完成的其他收入。

  3、科室內(nèi)部自開(kāi)自做的各種檢查。

  4、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。

  以上所有材料支出計(jì)入本科室。

  (二)臨床科室合作收入與支出記入方法:

  按一定比例分配,包括:

  1、臨床檢驗(yàn)、B超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽(tīng)力篩查收入30%計(jì)入開(kāi)單科室,70計(jì)入操作科室,材料成本計(jì)入操作科室。

  2、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)搶救費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒復(fù)蘇費(fèi)、手術(shù)室發(fā)生的換藥費(fèi)、拆線費(fèi)等60%記入開(kāi)單科室,40%記入手術(shù)室,材料支出計(jì)入手術(shù)室。

  3、社會(huì)體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計(jì)酬方式計(jì)入相應(yīng)科室。

  (三)醫(yī)院院級(jí)核算(一級(jí)核算)基本原則和辦法

  科室績(jī)效工資核算公式:科室績(jī)效工資科室收入-科室支出)×科室提成比例×科室綜合考核分?jǐn)?shù)百分比

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案14

  一、糖尿病概述

  糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。

  糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類(lèi)型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占比例約90%,以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病。

  就中醫(yī)而言,我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年,我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出,消渴癥患者的小便是甜的。

  二、糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)

  1、糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

  2、空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)

  3、葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中,2h血糖值(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

  三、糖尿病的危害

  1、糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來(lái)不便。

  2、糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。

  3、用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給其本人、家庭、工作單位以及國(guó)家?guī)?lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  4、急性并發(fā)癥

  (1)糖尿病酮癥酸中毒

  (2)高滲性非酮癥糖尿病昏迷(高滲性昏迷)

  (3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染

  5、慢性并發(fā)癥

  (1)引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。

  (2)引起糖尿病腎病——導(dǎo)致腎功能衰竭。

  (3)引起大血管病變——導(dǎo)致中風(fēng)。對(duì)于心血管病,有70%患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。

  (4)損害神經(jīng)系統(tǒng)——運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能受損。

  (5)糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。

  四、糖尿病中醫(yī)藥防治:

  (一)方藥

  1、上消(肺熱津傷)型

  表現(xiàn):煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌質(zhì)紅少津,苔薄黃,脈洪數(shù)。

  方藥:玉泉丸、消渴丸

  單方驗(yàn)方:降酮湯、人參白虎湯

  2、中消(胃熱熾盛)型

  表現(xiàn):多食易饑,口渴尿多,形體消瘦,大便干結(jié),舌苔黃干,脈滑數(shù)。

  方藥:玉女煎、消渴丸

  單方驗(yàn)方:參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯

  3、下消(腎虛精虧)

  表現(xiàn):尿頻量多,混濁如脂膏,尿甜,口干,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢,腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  方藥:六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸

  單方驗(yàn)方:下消飲、滋腎蓉精丸、補(bǔ)腎滋陰湯

  (二)重要驗(yàn)方

  黃芪40克,生地黃30克,山藥30克,玄參35克,黃芩15克,黃連15克,川芎15克,黃柏15克,赤芍15克,蒼術(shù)15克,梔子20克,茯苓20克,當(dāng)歸20克,生牡蠣50克。

  水煎2次,分2次服用,每日一劑。

  (三)針灸療法

  主穴:胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪

  配穴:上消者,加太淵、少府;中消者加內(nèi)庭、地機(jī);下消者加復(fù)溜、太沖。

  操作:主穴用毫針補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。

  (四)耳針療法

  選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門(mén)、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以3~4穴,毫針用輕刺激,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

  (五)穴位注射法

  選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2~4穴,以當(dāng)歸或黃芪注射液,或用小劑量胰島素穴位注射,每穴位注射液0.5~2.0毫升。

  (六)飲食療法

  控制每日攝入總熱量,維持理想的體重;平衡膳食,食物多樣化,谷類(lèi)是基礎(chǔ),限制脂肪攝入量,高膳食纖維膳食,減少食鹽攝入,堅(jiān)持少量多餐,定時(shí)、定量、定餐,多飲水,限制飲酒。

  (七)運(yùn)動(dòng)療法

  時(shí)間一般在餐后60~90分鐘,每日1~2次,每次20~30分鐘。運(yùn)動(dòng)定時(shí)定量,要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車(chē)等。

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案15

  一、考核目標(biāo):

  為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

  二、 考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:

  (一)考核小組:

  組長(zhǎng):xxxx

  副組長(zhǎng):xxxx

  辦公室:xxxx

  成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

  (二)職責(zé):

  行政執(zhí)行:由院長(zhǎng)牽頭,會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;

  醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;

  財(cái)務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財(cái)務(wù)部組織;

  科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由護(hù)理部組織;

  客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。

  學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。

  三、考核依據(jù):

  國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。

  四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì):

  以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.

  (一)、臨床科室:

  工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:

  按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條。

  1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

  2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:

  a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;

  b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

  3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內(nèi)科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復(fù)科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。

  4、各科室季度目標(biāo):

  說(shuō)明:

  a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;

  b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算,病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;

  c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。

  (二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

  五、質(zhì)量指標(biāo)考核:

  質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

  《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

  當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。

  (一)行政執(zhí)行: 配分:100分

  1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;

  2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;

  3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;

  4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。

  5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量: 基本配分:100分

  按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!

  在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。

  (三)、科室管理: 配分:100分

  (1)工作計(jì)劃:每月每周有計(jì)劃,有任務(wù)分解,有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;

  (2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;

  (3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;

  (4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。

  (5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

  (6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分

  (7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。

  (四)、客戶關(guān)系: 基本配分:100分

  客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

  (1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

  (2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。

  (3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

  (4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

  (5) 對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  (6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。

  六、考核方法與結(jié)果

  1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

  2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jī)效工資,并追究其他責(zé)任。

  3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

  4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。

  5、采取日常考核和季(月?)集中考核相結(jié)合的形式,獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/

  6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

【健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案】相關(guān)文章:

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案12-23

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案(精選14篇)12-22

健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案范文(精選8篇)12-15

兒童健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案(精選7篇)12-21

運(yùn)動(dòng)健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案(通用13篇)12-15

健康體檢管理中心運(yùn)營(yíng)方案(精選6篇)12-15

醫(yī)院健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案范文(精選8篇)12-17

醫(yī)院健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案(通用8篇)12-15

兒童健康管理中心運(yùn)營(yíng)方案范文(精選7篇)12-15

www.夜夜操.com| 外国成人| 五十路av在线| 国产第一页浮力影院入口| 玖玖免费| 天天干网址| 午夜成人影片av| 五月婷婷在线播放| 新婚少妇紧窄白嫩av| 18禁无遮拦无码国产在线播放| 凉森玲梦一区二区三区av免费| 三级做爰高清视频| 91社区在线观看高清| 国产果冻豆传媒麻婆精东| 亚洲一区在线日韩在线深爱| xxxx黄色| 亚洲国色天香卡2卡3卡4| 韩国r级露器官真做av| 一区二区日本视频| 午夜日韩av| www.超碰在线观看| 西西人体www大胆高清视频| 521a人成v香蕉网站| 国产精品污| 国产精品久久久久久52avav| 国产又色又爽又黄的在线观看| 国产又粗又猛又爽免费视频| av看片资源| 中文字幕亚洲欧美在线不卡| 欧美在线你懂的| 国产一区二区久久| 国产视频一区二区三区在线播放| 久久国产免费| 亚洲图片自拍偷拍| 亚洲日日夜夜| 欧美日韩综合一区| jizzzz成熟丰满韩国女视频| 自拍偷拍亚洲一区| 久久黄色一级视频| 日本一区二区免费在线观看| 亚洲人成网亚洲欧洲无码| 久久精品亚洲一区二区三区浴池| 欧美三区在线观看| 性色av 一区二区三区| 色婷婷综合久久久久中文字幕 | a在线免费观看| 你懂的欧美| 国产天堂av在线| 性色在线| 国产色爽| 国产999久久高清免费观看| 成人午夜福利视频| 一区国产在线| 性中国videossexo另类| 欧美激情一二三| 国产精品玖玖玖在线| 日本免费一区二区三区视频| 欧美a v在线| 桃色视频网站| 99久久综合| 色婷婷综合在线| 中文字幕+乱码+中文乱| 96亚洲精品| 亚洲精品9999久久久久| 国产精品成人午夜久久| 天天操导航| 午夜视频在线观看网站| 无遮挡男女激烈动态图| 久久精品中文字幕一区二区三区| 欧美另类在线视频| 欧美一级淫片免费视频黄| 国产色视频自在线观看| 欧美精品videosex性欧美| 96在线视频| 亚洲精品人成无码中文毛片| 中文字幕成熟丰满人妻| 国产精品入口免费| 欧美在线视频精品| 天天噜日日噜狠狠噜免费| 一级日批片| 日韩一二三四| 女女女女bbbbbb毛片在线| www中文字幕| 国产成人av三级在线观看| 国产成人av综合久久| 91九色在线播放| 久久精品国内| 亚洲卡一卡二卡三| av导航网| 超碰在线最新| 在线免费黄网| 亚洲中文字幕人成影院| 色综合久久88色综合天天6| 6699嫩草久久久精品影院| 高清国产一区二区| 99尹人香蕉国产免费天天| ass亚洲肉体欣赏pics| 超碰97av| 日韩av网址大全| 久久七| 欧美日韩成人在线| 欧美精品福利视频| 亚洲成人xxx| 久久综合狠狠综合久久| 六月丁香色婷婷| 一区视频免费观看| 无码av专区丝袜专区| 欧美日比视频| 天干夜天干夜天天免费视频| 97在线国产视频| 国产精品亚洲mnbav网站| 丁香在线视频| 青青毛片| 亚洲高清无码视频网站在线| 欧美日韩高清在线| 国产性自爱拍偷在在线播放| av在线网址观看| 无遮挡aaaaa大片免费看| 国产95在线 | 亚洲| av网站在线免费播放| jzjzjz欧美| 日本国产制服丝袜一区| 免费国产拍久久受拍久久| 深爱激情综合| 日本欧美一本| www日本黄色片| 91色站| 极品成人| 国产午夜成人精品视频app| 日日噜夜夜噜| 新区乱码无人区二精东| 国产偷国产偷亚州清高app| 鲁丝片一区二区三区毛片| 久久精品伦理| 精品久| 国产男女在线| 日韩日比视频| 女人的天堂av在线| 成人区精品一区二区| av观看国产| 亚洲区精品区日韩区综合区| 九九九精品成人免费视频小说| 热99re久久精品这里都是精品 | 无码av最新清无码专区吞精| 国色天香成人一区二区| 国产精品搬运| 国产女同疯狂互摸系列3| 91精彩刺激对白露脸偷拍| 一级做a爰片久久| 精品在线一区二区| tube国产麻豆| 性xx色xx综合久久久xx| 日韩国产精品人妻无码久久久| va欧美| 国产又色又爽又黄刺激在线视频| 国产小视频免费在线观看| 欧美亚洲精品在线观看| 天天天天躁天天爱天天碰| 精品午夜久久福利大片| 国产精品国产三级国产专区50 | 81国产精品久久久久久久久久| 天天操天天爽天天干| 欧美视频一区在线| 18禁黄污无遮挡无码网站| 久久国产美女视频| 亚洲精品一区二区成人| 国产亚洲精品精华液| 一二三四韩国视频社区3| 国产一卡2卡3卡四卡精品国色无边| 亚洲精品久久久无码大桥未久| 秋霞午夜网| 麻豆国产av剧情偷闻女邻居内裤| 精品小视频| 夜夜影院未满十八勿进| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久网一区二区| 精品久久久久久中文字幕无码软件| 国产xxx视频| 亚洲一区二区三区自拍天堂| 555www色欧美视频| 国产又粗又硬又猛的免费视频| av片在线免费看| 99成人精品| 国产国产人免费人成免费| 日韩av在线看免费观看| 中文字幕a一二三在线| www视频在线观看免费| 超级av在线| 国产一区二区三区不卡av| 人妻少妇中文字幕久久| 99热在线观看| 成人午夜精品| 国产黄a三级三级三级老年人| 欧美视频在线观看一区二区三区| 偷窥自拍性综合图区| 国产精品国产自产拍高清av| 国产精品视频h| 一级片特级片| 99国产亚洲精品美女久久久久| 精品久久久久香蕉网| 少妇乳大丰满太紧| 996热re视频精品视频这里| 免费黄网站在线观看| 日韩网站免费| 女人下面毛多水多视频| 亚洲视频1| 亚洲国产成人无码av在线影院| 久久亚洲粉嫩高潮的18p| 国产男女视频网站| 乱淫av| 毛片免费全部播放无码| 久久精品伊人| 久久婷婷五月综合色欧美蜜芽| 亚洲天堂中文字幕在线| 91网址入口| 一区国产视频| 亚洲免费成人网| 亚洲精品久久久久久久小说| 久久亚洲日韩看片无码| 一出一进一爽一粗一大视频| 午夜成午夜成年片在线观看| 四虎最新站名点击进入| 四虎视频在线观看| 东京一本一道一二三区| 91午夜剧场| 91视频美女| 国产大学生情侣呻吟视频| 清朝荒淫性艳史| 国产精品去看片| 闫嫩的18sex少妇hd| 天天骑天天干| 被c到高潮疯狂喷水国产| 日本欧美视频在线观看三区| 色情久久久av熟女人妻网站| 第四色视频| 亚洲一二三视频| 日韩成人免费在线观看| 香蕉久久国产av一区二区| 日韩a在线| 久久久久99精品久久久久| 成人免费黄| 成人黄色三级| 欧美特级a| 欧美美女一区| 免费无遮挡禁18污污网站| 色网综合| 91欧美大片| 欲女熟妇国产一区二区| 黄色一级片免费播放| 亚洲产国偷v产偷v自拍涩爱| 波多野结衣欧美| 国产中文字幕在线免费观看| 少妇久久久久久人妻无码| 国产无套内射普通话对白| 久久人| 欧美a级大胆视频| www国产精品一区| 国产av国片偷人妻麻豆| 亚洲视频天天射| 国产91色在线| 中日韩在线观看| 国产热の有码热の无码视频| 国产不卡精品| av爽妇网| 国语对白刺激在线视频国产网红| 4399午夜理伦免费播放大全| 永久www成人看片| 亚洲成av不卡无码无码不卡| 亚洲精品无码国产片| 人人干干人人| 麻豆回家视频区一区二| 午夜视频免费| 三级黄色毛片视频| 国产999精品2卡3卡4卡| 欧美激情精品久久久久久免费| 日韩精品无码综合福利网| 久久中文字幕一区| 操综合网| 成人无码精品免费视频在线观看 | 在线看网站| julia中文字幕久久亚洲蜜臀| 毛片a片免费观看| 久久精品99国产| 成年人网站免费看| 爱丝aiss无内高清丝袜视频| 亚洲国精产品一二二线| 日本久久网站| 黄色片亚洲| 久久久精品一区aaa片| 久久99免费视频| 国产精品99久久久久久人免费| 日本亚洲欧洲另类图片| 亚洲精品国产一区二区精华液| 成人av片在线观看| 五月激情婷婷网| 泰国性xxx视频| 美女av免费| 成人综合激情| 色综合91| 9l国产精品久久久久尤物| 国产乱人对白| 成人免费看片在线观看| 国产成人av大片在线观看| 成人在线观看网址| 黄色3级视频| 一区二区三区在线 | 日| 精品一区二区的区别| 李丽珍a级裸体啪啪| 97视频网站| 国产精品第52页| av免费看片| 久久综合九色综合久99| 国产欧美日韩视频在线观看| 亚洲精品资源在线| 国产99在线视频| 99视频导航| 超碰人人插| 苍井空张开腿实干12次| 国产婷婷精品av在线| 国产凸凹视频一区二区| 无码人妻aⅴ一区二区三区玉蒲团| 欧美日韩五月天| 欧美性受xxxx| 国产精品高潮呻吟久久久| 中文日韩亚洲欧美制服| 性虎精品无码av导航| 精品国产免费观看| 波多野结衣www| 国产美女久久久| 7m视频成人精品分类| 91免费网址| 婷婷丁香综合网| 色又黄又爽18禁免费网站| 国产亚洲精品一区二三区| 久久奸| 成人av网站免费| 91有色视频| 熟妇人妻久久中文字幕| 97视频播放| 拔萝卜在线视频免费观看| 欧美自拍另类欧美综合图片区| 精品麻豆国产色欲色欲色欲www| 国产传媒av在线| 一级福利视频| 欧美乱妇视频| 日韩欧群交p片内射中文| www日| 免费成人黄| 国产卡一卡二卡三精品| 午夜福到在线a国产4 视频| 天堂av手机在线| 久久精品第一页| 中文区中文字幕免费看| 亚洲欧洲一区二区在线观看| 九色精品在线| 人人妻人人玩人人澡人人爽| 岛国av免费在线观看| 国产视频1区2区3区| 色网在线| 精品国产午夜肉伦伦影院| 午夜在线精品| 91麻豆精品国产91久久久久久久久| 日韩av影音| 内射老阿姨1区2区3区4区| 韩国r级hd中文字幕| 人妻中字视频中文乱码| 亚洲日韩欧美内射姐弟| 毛片tv网站无套内射tv网站| 日本又色又爽又黄的a片吻戏| 国产三级自拍| 国精产品一区一区三区mba下载| 久久精品亚洲a| 国产一国产二| 国产午精品午夜福利757视频播放| 国产高清不卡无码视频| 久久99精品久久久久婷综合| 色噜噜一区二区| 欧美精品黑人粗大视频| 欧美双性人妖o0| 日本不卡一区二区三区在线| 久热这里只精品99国产6-99re视…| 美女国产毛片a区内射| 久久久久久av无码免费网站下载| 99er在线观看| 大地资源在线播放观看mv| 五月激情在线观看| 亚洲第一无码精品一区| 桃花岛亚洲成在人线av| 啪免费视频| 久久久www成人免费毛片 | 亚洲国产精品无码av| 狠狠色综合一区二区| 黄色片网站免费观看| 日本护士后进式高潮| 国产精品久久久久久久久久辛辛| 国产情侣激情| 99在线视频精品| 国产精品99久久久久久宅男小说 | 免费看国产黄色片| 亚洲国产wwwccc36天堂| 欧美日韩国产麻豆| 成人免费毛片男人用品| 色草在线| 国产精品88av| 天堂福利在线| 中文字幕久久熟女蜜桃| 成人亚洲一区无码久久| 久久国产伦子伦精品| 国产人妻人伦精品1国产| 国产精品亚洲а∨无码播放 | 精品第一国产综合精品蜜芽| 好爽又高潮了毛片| 亚洲精品国产成人99久久| 69av导航| 欧美精品黑人粗大视频| 欧美日韩国产成人在线观看| 人妻三级日本香港三级极| 136微拍宅男导航在线| 91a天堂资源| 成人欧美一区二区三区在线观看 | 欧美变态暴力牲交videos| 性色av香蕉一区二区| 日日操夜夜干| 日本三级欧美三级人妇视频黑白配| 精品国产肉丝袜在线拍国语| 国产肉体xxxx裸体137大胆| 夜夜高潮次次欢爽av女| 福利视频91| 国产九九九九九| 韩国久久久久久| 久久婷五月| 国产无套露脸在线观看| 久久久91视频| 波多野结衣视频一区| 国产手机在线无码播放视频| 免费观看黄色| 日噜噜夜噜噜| 福利视频三区| 国产精品对白交换视频| 免费在线观看成人| 国产精品免费av| 亚洲ooo欧洲1| 国产精品人人妻人人爽| 国产理论视频| 免费国产a国产片高清| 国产在线网站| 妺妺窝人体色www在线小说| 久久午夜视频| 噼里啪啦国语高清| 国内精品久久久久久久999| 和岳m愉情xxxx国产| 成人国产片视频在线观看| 三级黄色免费片| 国产白丝精品爽爽久久蜜臀 | 国语粗话呻吟对白对白| 蜜桃啪啪| 人人妻人人爽人人澡欧美一区| 人妻熟女一二三区夜夜爱| 亚洲爽妇网| 男人的天堂va在线无码| 亚洲综合三区| 野外做受又硬又粗又大视幕| 日韩激情国产| 久久99亚洲精品久久69| 黄av网| 欧美大成色www永久网站婷| 欧美午夜一区| 国产欧美另类久久精品蜜芽| 人善交video高清| 91日韩精品久久久久身材苗条| 久久大香香蕉国产免费网动漫| 无码人妻一区二区三区免费看| 色偷偷激情日本亚洲一区二区| 草草久久久| 图书馆的女友在线观看| 窝窝影院午夜看片| 欧美乱大交xxxxx疯狂俱乐部| 日本嫩交12一16xxx视频| 日韩免费一级| 怡红院成人av| 99夜夜| 亚洲成无码电影在线观看| 亚洲欧美一区二区三区孕妇| 黄a在线观看| 国产一区二区三区视频在线| 欧美性做爰视频| 精产国品一二三产区m553麻豆| 亚洲欧洲日本无在线码| 青青色在线观看| 亚洲狼人伊人中文字幕| 欧美另类精品xxxx| 中文字幕免费| www欧美色图| 久久无码中文字幕免费影院蜜桃| 毛片网站网址| 涩涩涩在线视频| 日韩视频 中文字幕 视频一区| 亚洲乱码卡一卡二卡新区豆| 777毛片| 青青草欧美| 涩涩爱网站| 香港一级淫片a级在线| 国产宾馆自拍| 一卡二卡三卡在线观看| 日日夜夜2017| 国产二区精品| 伊人av中文av狼人av| 欧美涩涩视频| 中文字幕丰满孑伦无码专区| 国产精品资源网| 少妇欧美激情一区二区三区| 午夜啪啪网站| 亚洲激情成人网| 亚洲三区视频| 亚洲娇小与黑人巨大交| 一边吃奶一边摸做爽视频| 青青草污| 国产色在线 | 亚洲| 131mm少妇做爰视频| 97se亚洲综合在线| 色玖玖在线| 欧美小视频在线观看| 97青青草| 天天爽亚洲中文字幕| 一区二区不卡视频| 深夜福利av| www.99在线观看| 国产精品pans私拍| 天堂网在线播放| 强奷乱码欧妇女中文字幕熟女 | 好看的国产精彩视频| 亚洲成av人片在线观看下载| 精品视频三区| 亚洲中文久久久精品无码| 亚洲成人77777| 亚洲色拍拍噜噜噜最新网站| 黄色在线网| 国产喷水福利在线视频| 亚洲麻豆| www.色就是色| 色偷偷亚洲女人的天堂| 一级做性色α爱片久久毛片色| 91丨九色丨蝌蚪丰满| 国产精品一区二区三区在线看| 天天干天天透| 欧美xxxx做受欧美88| 白色丝袜美女羞羞av| 国产特黄级aaaaa片免| 久久久精品在线观看| 欧美做受高潮1| 亚洲噜噜狠狠网址蜜桃av9| 国产又黄又粗又猛又爽| 人妻系列无码一区二区三区| 亚洲综合成人av| a级大片在线观看| 久久久视频6r| 亚洲欧美91| 国产福利片在线观看| h成人在线| 国产精品高清一区二区| 91美女在线观看| 林由奈在线观看| 国产精选av| 免费观看的av毛片的网站| 日韩高清在线| 在线视频 91| 性xxxxx欧美老富婆| 日韩成人片| 老女人任你躁久久久久久老妇| 亚洲不卡在线视频| 国产一区二| 免费无码av一区二区波多野结衣| 日韩精品专区在线影院重磅| 国产亚洲精品成人| 天天干天天干天天操| 三级国产99久久| 国产精品露脸国语对白| 亚洲一二三四视频| 精品少妇一区二区三区在线观看| 午夜视频大全| 欧美久久久精品| 91视频黄| 99久久久国产精品免费牛牛| 末发育女av片一区二区| 岛国精品在线播放| 亚洲第一av无码专区| 日韩视频一区| 另类性姿势bbwbbw| 欧美区视频| 亚洲经典视频| 国产精品2区| 亚洲黄色网址| 日韩免费精品视频| 黄色九九| 日韩精品无码去免费专区| 欧美xxxⅹ性欧美大片| 免费在线播放| 国产三级视频| 91精品夜夜| 爱爱爱爱网| 91片黄在线观看| 肉肉视频在线观看| 国产精品乱码在线观看| 欧美 偷窥 清纯 综合图区| 肉嫁高柳家在线看| 阳茎伸入女人阳道视频| 日本精品视频一区| 97色综合| 国产成人一区二区三区在线播放 | 久久免费精品| 亚洲女人av久久天堂| 成人 黄 色 免费播放| 欧美日激情日韩精品嗯| 欧美毛茸茸| 日韩精品中文字幕在线观看| 欧美最猛黑人xxxx黑人表情| 亚洲精品无码专区久久| 国产一精品av一免费爽爽| 色涩涩| 欧美精品一区在线观看| 少妇夜夜春夜夜爽试看视频| 西西人体www大胆高清| hs网站在线观看| 麻豆久久久9性大片| 美日韩三级| 亚洲国产成人精品片在线观看| 国产精品77777| 91久久精品一区二区别| 99久久精品费精品国产一区二| 日日爱886| 香蕉久热| 四虎精品寂寞少妇在线观看| 日韩人妻精品无码一区二区三区| 日韩精品一二三四区| 久久精品国产99国产精2020丨| 亚洲自偷自偷偷色无码中文| 国产精品jizz在线观看老狼| missav | 免费高清av在线看| 国产va免费精品高清在线观看| av手机天堂| 醉酒后少妇被疯狂内射视频 | 色播在线精品一区二区三区四区| a网址| 激情丁香六月| 国产精品亚洲第一区焦香味| 国产精品视频入口麻豆| 天天综合永久| 国产一级 黄 片| 国产欧美视频在线| 一区二区三区国产| 色图自拍| 第一区免费在线观看| 日本少妇xxxx| 国产成人免费在线观看| 亚洲黄网在线| 六月色婷婷| 激情久久婷婷| 色屋永久| 亚洲久久综合| 国语对白久久| 福利资源在线观看| 国产又爽又黄又刺激的视频| 成人性生活毛片| 亚洲视频图片小说| 久久久久久999| 成人免费高清| 东日韩二三区| 亚洲网站色| 狠狠干很很操| 九九热国产精品视频| 久久的久久爽亚洲精品aⅴ| 九九爱精品| 久久精品无码观看tv| 国产精品亚洲综合一区二区三区| 国产xxxx做受视频| 亚洲精品亚洲人成在线下载| 99热超碰在线| 日韩和的一区二区| 6080yyy午夜理论片中无码| 国产9区| 国产农村毛卡片| 双性大乳浪受古代h男男| 日本久久久久久久久| 欧美三级不卡在线播放| 亚洲一区二区福利视频| 男人天堂a| 男女啪啪猛烈无遮挡猛进猛出| 嫩模一区| 日韩激情在线| 在线网站av| 久久精品伊人波多野结衣| 日本羞羞网站| 精品国产免费看| 免费全黄无遮挡裸体毛片| 中国美女囗交视频| www.av在线| 日韩免费成人av| 欧洲精品卡一卡二卡三| 久草视频福利在线| 最新国产在线拍揄自揄视频| 欧美精品一区在线播放| 夜夜爽8888天天躁夜夜躁狠狠| 在线成 人av影院| 中文字幕亚洲无线码a| 在线视频区| 亚洲 丝袜 自拍 清纯 另类| 中国黄色a级片| www婷婷av久久久影片| 毛片91| 激情综合色五月丁香六月欧美| 九九久久九九久久| 对白刺激国产子与伦| av在线播放日韩亚洲欧我不卡| 爽插| 久久国产精品成人影院| 亚洲乱码中文字幕手机在线| 国产99久久久国产无需播放器| 1313午夜精品理论片| 国产成人免费xxxxxxxx| 女女女女女裸体处开bbb| 成人免费影片| 国产午夜精品一区二区三区欧美| 外国三级毛片| 国产精品国产三级国产不产一地| 最新黄色av网站| 亚洲免费成人| 国产一区黄色| 狠狠色狠色综合曰曰| 亚洲国产精品久久久久| 国产成人综合久久精品av| 成人性生交7777| 99久久精品国产系列| 性高潮久久久久久| 一级做a爱片| 久九九精品免费视频| 亚洲天堂资源网| 日本污ww视频网站| 国产福利姬喷水福利在线观看| 亚洲一区二区三区自拍天堂| 中国少妇乱子伦视频播放| 五月婷婷丁香综合| 天海翼激烈高潮到腰振不止| 精品偷拍一区二区三区在线看| 欧美一级片免费在线观看| 成人小视频免费看| 日日摸夜夜添狠狠添欧美| 在线天堂av| 寡妇被老头舔到高潮的视频| 国产精品国产三级国快看| 久久精品香蕉视频| 日韩欧美毛片| 亚洲国产精品国自产拍张津瑜| 久久久亚洲精品无码| 久久精品中文字幕无码绿巨人 | 欧美人与动牲交zooz3d| 女人18岁毛片| 久久久久久久久久影视| 浴室人妻的情欲hd三级国产| 色婷婷五月综合亚洲小说| 嫩草影院在线观看91麻豆| 国产japanhdxxxx麻豆| 国产成熟妇女性视频电影| 免费观看久久| 成人免费看黄| 国产露脸精品国产探| 久久国产精品视频| 亚欧欧美人成视频在线| 18禁男女污污污午夜网站免费暖暖| 曰批全过程免费视频观看软件潮喷| 在线播放五十路熟妇| 亚洲最新在线视频| 男女18禁啪啪无遮挡激烈网站| 国产综合一区二区三区黄页秋霞| 国产精品久久久久久久久免费软件| 91精品视频在线免费观看| 色视频在线观看网站| 亚洲国产成人无码av在线影院| 国产91勾搭技师精品| 色香欲天天影视综合网| 成人羞羞国产免费图片| 91色在线| 欧洲av片| 看av免费| 人人妻人人爽人人澡av| 宅宅午夜无码一区二区三区| 日韩欧美中文字幕一区二区三区| 国产精品无码av无码| 日韩a片无码一区二区三区电影| 99热都是精品| 欧洲精品免费一区二区三区| 亚洲欧美精品一中文字幕| 日本乱码伦午夜福利在线| 国产在线高清精品二区| 国产伦精品一区二区三区免.费| 水蜜桃久久夜色精品一区怎么玩| 久久男人av久久久久久男| 久久一区欧美| 日韩一区二区三区北条麻妃| 粉嫩老牛aⅴ一区二区三区| 高h喷水荡肉爽腐调教| 精品网站999www| av一本久道久久综合久久鬼色| 久久久久久98| 国产精品久久久久久av福利软件| 精品区一区二区三区| 亚洲性视频网站| 久久人人爽av亚洲精品| 九九看片| 久久www免费人咸_看片| 人妻系列无码专区无码专区| 国产好爽又高潮了毛片91| 国产女人的高潮大叫毛片| 一区二区三区黄| 夜夜国产亚洲视频香蕉| 亚洲视频h| 日本www视频在线观看| av网址在线看| 国产自偷在线拍精品热乐播av| 久久性网| 亚在线第一国产州精品99| 亚洲中文字幕日产乱码高清app| 亚洲午夜精品毛片成人播放器| av 一区二区三区| 秋霞午夜av| 日韩福利一区二区| 天干天干天啪啪夜爽爽av小说| 97干婷婷| 99久久国产综合| 国产精品香蕉在线观看网| 亚洲男人天堂2017| 天堂视频免费在线观看| 九月色婷婷| 免费看美女扒开屁股露出奶| 每日更新av| 免费亚洲婷婷| 欧美另类一区| 特级一级黄色片| 色视频网站免费| 久久狠狠色噜噜狠狠狠狠97| 夜夜添夜夜添夜夜摸夜夜摸| 小说区 综合区 首页| 国产成a人亚洲精v品无码| 狠狠干网| 麻豆一区二区99久久久久| av网天堂| 在线免费观看视频a| 麻豆国产一区| 国产china男男激情| 神马午夜国产| 国产黄色一级录像| 吃奶呻吟张开双腿做受在线播放| 亚洲中文字幕av无码区| 人人人妻人人人妻人人人| 最新黄色av网址| 日韩专区在线| 无遮挡粉嫩小泬久久久久久久| 韩国精品久久久| 成人黄色三级| 国产精品久久人| 综合激情亚洲丁香社区| 伊人涩| 亚洲一区二区视频在线| 成人毛片视频在线播放| 亚州精品天堂中文字幕| 免费看成人毛片无码视频| 亚洲图片欧美在线| 日韩精品无| 亚洲一区二区av| 中文字幕精品亚洲一区| 91爽爽| 影视先锋av资源噜噜| 五月婷婷激情网| 天堂tv亚洲tv无码tv| 日本一区午夜艳熟免费| 被窝的午夜无码福利专区| 狠狠色噜噜狠狠狠狠奇米777| 亚洲性在线观看| 日本a级免费| 91爱爱com| 国产欧美日韩在线在线播放 | 羞羞视频日本| 色综合天天综合网国产| youjizzcom日本| av国产japan在线播放| 加勒比一区二区无码视频在线| 亚洲国内自拍愉拍| 插少妇视频| 欧美国产日本在线| 激情久久亚洲小说| 欧美一区1区三区3区公司| 91网页入口| 91亚洲视频在线| 四虎成人网| 午夜骚影| 亚洲 欧美 天堂 综合| 无码帝国www无码专区色综合| 免费1级做爰片1000部视频| 欧洲a级毛片| 夜色资源站www国产在线视频| 秋霞久久国产精品电影院| 久久七| 91精品啪在线观看国产老湿机| 黑人巨大猛交丰满少妇| 久久黄色一级视频| 天天狠天天透| 国产精品久久久| 狠狠狠色丁香综合婷婷久久| 深爱激情丁香| 女性向av免费观看入口silk| 亚洲人网| 在线观看色网| 久久精品一区二区三区中文字幕| 国内熟妇人妻色在线视频| 狠狠色噜噜狠狠狠| 健美女人做爰视频| ass少妇pics粉嫩bbw1| 五月婷婷丁香网| 韩国三级国产| 国产在线视精品在一区二区| 日韩在线一二三区| 人妻互换 综合| 成年女人黄小视频| 日韩精品免费在线| 国产成人亚洲综合网色欲网久下载 | 亚洲精品白浆| 国产一卡二卡在线| 欧美 亚洲 丝袜 清纯 中文 | 日韩中文久久| 77777亚洲午夜久久多喷| 无码一区二区三区av免费蜜桃| xxxx日本免费| 99精产国品一二三产区网站| 夜夜综合| 国产在线拍偷自揄拍视频| 国产美女亚洲精品久久久| 99久久99| 激情内射人妻1区2区3区| 91国产在线免费观看| 天堂av观看| 成人综合婷婷国产精品久久蜜臀| 日本h在线观看| 精品久久久久久中文字幕大豆网| 国产麻豆乱子伦午夜视频观看| 久久天堂视频| 亚洲国产日韩欧美综合另类bd| 国产精品久久久影视青草| 小泽玛利亚一区二区在线| 各处沟厕大尺度偷拍女厕嘘嘘| 粉嫩av一区二区在线观看| va在线视频| 加勒比中文字幕无码一区| 好吊妞在线观看| 色哟哟视频在线观看| 国产一区二区不卡精华液| av片免费| www.五月.com| 奇米网狠狠干| 99久久一区| 无码精品毛片波多野结衣| 日本久久久一区二区三区| 色窝在线| 国产欧美一区二区三区四区| 精品无码国产一区二区三区麻豆 | 日免费视频| 久久99蜜桃综合影院免费观看| jizz性欧美丰满| 开心激情综合| 无码免费无线观看在线视频| 熟妇人妻系列aⅴ无码专区友真希| 日本午夜小视频| 欧美巨乳在线| 久久69av| 杨幂一区二区三区免费看视频| 国产女人毛片| 麻豆精品国产传媒mv男同| 一级一级黄色片| 超碰人人网| 国产suv精品一区二区五| 黄在线网站| 天天天天天天干| 亚洲欧美精品aaaaaa片| 久久久久久久岛国免费网站| 自拍偷自拍亚洲精品10p | 中国人与黑人牲交free欧美| 日日干夜夜干| 巨茎爆乳无码性色福利| √最新版天堂资源网在线下载| 性欧美丰满xxxx性| 黑人狠狠的挺身进入| 久久久婷婷成人综合激情| 伦为伦xxxx国语对白| 亚洲日韩中文在线精品第一| 国产精品亚洲视频| 成人无码小视频在线观看| 国产丝袜足j在线视频播放| 麻豆影视在线观看| 国内黄色片| 国产福利自产拍| 91香蕉黄| 韩国成人在线视频| 影音先锋日韩资源| 欧美一级xxx| 伊人久久精品亚洲午夜| 一本本月无码-| 男人猛躁进女人免费播放| 国语国产精精品国产国语清晰对话| 亚洲综合色av| 国产美女喷水视频| 亚洲香蕉av在线一区二区三区| 97在线精品| а天堂中文最新一区二区三区| 欧美成人aa| 精品久久久久国产免费第一页 | 亚洲h| 99热久久这里只有精品| 中文字幕永久免费| 免费日韩av| 小早川怜子xxxxaⅴ在线| 天堂在线.www天堂在线资源| 日本特黄特黄刺激大片| 99在线精品视频观看免费| 国内精自视频品线一区| 日本大胆裸体做爰视频| 激情毛片无码专区| 印度a级片| 久久久橹橹橹久久久久| 国产精品xnxxcom| 少妇哺乳期啪啪| 国产精品久久久久9999无码| 国产在线视频福利| 小草国产精品情侣| 国产在不卡免费一区二区三| 国产玉足脚交欧美一区二区| 国产自精品| 欧美啪啪一区| av青青草原| 亚洲一区二区小说| 娇小发育未年成性色xxx8| 夜夜爱夜夜操| 鲁夜天天末成午| 狠狠干欧美| 国产精品无码av一区二区三区| 色八戒av| 亚洲精品福利一区二区三区蜜桃| 无码专区视频中文字幕| sm调教小sao货叫主人语录| 成人综合网亚洲伊人| 99久久99久久免费精品小说| 国产成人秘密网站视频999| 99国产欧美久久久精品| 成人午夜视频在线免费观看 | 美女脱免费看网站女同| 精品国产女主播在线观看| 亚洲色国产欧美日韩| 免费观看黄色av| 亚洲成人网在线观看| 免费视频国产在线观看| 性欧美丰满熟妇xxxx性| 亡は夫の上司中文字幕| 国产aaa精品| 亚洲三级小说| xxxxx日韩| 久久久久国产精| 亚洲 制服丝袜 中文字幕 在线 | 国产真人无码作爱免费视频| 欧美大尺度床戏做爰| 精品网站999www| 一级片免费网址| 在线观看亚洲国产| 亚洲激情免费| 免费成人国产| 日韩精品色呦呦| 亚洲国产三级在线观看| 欧亚一区二区三区| 国产小视频在线| 国产91成人欧美精品另类动态| 性欧美视频在线观看| a免费在线观看| 亚洲精品久久片久久久久| aaa黄色大片| 91精产国品一二三区在线观看| 开心激情综合| 亚洲午夜国产成人av电影| 亚洲伊人成综合网| 免费无码不卡视频在线观看| 欧美黄色免费在线观看| 国产午夜伦理| 成人夜晚看片| 日韩a在线观看| 亚洲美女激情视频| 日韩欧美亚洲国产| 日本高清在线中字视频| 在线 国产 欧美 亚洲 天堂| av美女网站| 青青草官网| 日本中文字幕影院| 国产污视频在线观看| 国模欣谣大尺度啪啪人体| 国产女人乱子对白av片| 亚洲专区路线一路线二高质量| 亚洲黄色片网站| 国产–第1页–屁屁影院| 成年女人黄小视频| 小蜜蜂www视频在线观看高清| 夜夜爽夜夜叫夜夜高潮漏水| 午夜爱爱爱爱爽爽爽网站| 国产69精品久久久久孕妇大杂乱| 欧美交性又色又爽又黄| 7x7x7x人成影视| 亚色在线观看| 欧美在线xxx| 欧洲久久精品| 日色视频| 中文在线www| 成人性生交视频免费观看| 99久久网站| 色哟哟精品视频在线观看| 天堂成人在线视频| 亚洲免费在线观看视频| 国产成人午夜视频| 插插无码视频大全不卡网站| 超碰公开在线观看| 亚洲gv猛男gv无码男同短文| 久久精品九九亚洲精品| 欧美性生交xxxxx| 欧美日韩视频在线观看一区| 一个人在线免费观看www视频| 国产露脸精品产三级国产av| 夜夜草天天干| 国产视频www| 另类激情综合网| 国产成人aaa| 成年美女黄网站色大免费全看| 亚洲成人av| 天堂在线中文网| 国产内射大片99| 91视频a| 哺乳期喷奶水丰满少妇| 国产国产国产| 免费毛片a线观看| 久久视频这里有精品33| 日韩三级麻豆| 国产亚洲中字幕欧| 亚洲国产一区二区a毛片| 我要看一级片| 青草国产精品久久久久久| 免费成人在线播放| 国产群p| 天天槽| 麻豆精品传媒一二三区| 中文字幕在线无码一区二区三区| 色爽爽一区二区三区| 欧美老妇xxx| 国产男女猛烈视频在线观看| 免费看片亚洲| 无码va在线观看| 九色porny丨精品自拍视频| 韩国xxx hd videos| 婷婷丁香视频| 国产美女视频91| 亚洲欧洲日本一区二区三区| 九九热精| 伊人久在线| 日日噜噜夜夜狠狠久久av小说| 色诱久久av| 国产乱轮视频| a√天堂资源在线| av免费亚洲| 经典毛片| 成人乱码一区二区三区四区| 亚洲成人aa| 国产一区二区三区在线视頻 | 日本成熟少妇喷浆视频| 国产,日韩,欧美| 影音先锋手机av资源站| www午夜精品男人的天堂| 美女黄色真播| 国产精品嫩草影视久久久| 婷婷激情影院| 毛片久久久| 亚洲插| 182tv午夜在线观看香蕉| 日本捏奶吃奶的视频| 欧美精品高清| 永久免费看黄网站| 翁虹三级做爰在线播放| videosgratis极品另类灌满高清资源| 四虎影视av| 91久久精品美女高潮| 久久影院中文字幕| 日韩在线观看第一页| 日日插插| 51国偷自产一区二区三区的| 永久免费看黄| 亚洲午夜片| 大伊人网| 99久久国产露脸精品| 青青草原精品99久久精品66| 成人免费黄色av| 天天噜噜噜噜噜噜| 亚洲大码熟女在线| 免费在线观看毛片| 国产无套露脸在线观看| 17c在线视频在线观看| 久草超碰| 国产99视频精品免费视频6| 中文字幕人成乱码熟女香港| 国产免费网址| 中文字幕精品在线| 青青草97国产精品免费观看| 成人91看片| 色翁荡熄又大又硬又粗又动态图| 成人18视频免费69| 欧美xxxx做受欧美人妖| 精品人妻无码专区在线无广告视频| 秋霞中文字幕| 真实国产乱子伦对白在线播放| 亚洲看片网站| 午夜成人影片| 99热成人精品热久久6网站| 国产做爰全免费的视频黑人| 青青草手机在线视频| jizz视频在线观看| 在线免费观看黄色av| 99国产精品自在自在久久| 91精品国产综合久久久蜜臀九色| 偷拍xxxx| 天天综合在线观看| 成人羞羞国产免费网站| 夜夜爽www| 韩国精品一卡2卡三卡4卡乱码| 国产美女裸体丝袜喷水视频| 亚洲一区二区小说| 久久精品香蕉视频| 动漫人妻无码精品专区综合网| 青草青草久热精品视频国产4| 夜鲁很鲁在线视频| 久青草视频在线观看| 少妇夜夜春夜夜爽试看视频| 国产精品爽| 日韩专区在线| 日韩欧美黄色| 另类在线视频| 中国毛片基地| 黄色免费小视频| 欧美最猛黑人xxxx| 久久久国产精品一区二区三区| 精品+无码+在线观看| juliaann精品艳妇在线| 男人扒开女人腿做爽爽视频| 污污污污污污污网站污| 熟女乱牛牛视频在线观看| 91福利免费视频| 巨人精品福利官方导航| 国产精品区av| 窝窝午夜看片国产精品| 久草福利免费| 老熟女重囗味hdxx69| 亚洲欧美国产精品久久久久久久| 亚洲va韩国va欧美va精四季| 99国产精品99| www亚洲成人| 九色porny丨入口在线| 中文成人久久久久影院免费观看 | 亚洲欲色欲www怡红院| 一本大道伊人av久久乱码| 久久国色| 四虎永久在线精品免费无码 | 成人亚洲a片v一区二区三区麻豆| 成人之间dvd| 超碰碰97| 影音先锋人妻每日资源站| 一本到在线观看| 日韩中文字幕在线看| 精人妻无码一区二区三区| 95香蕉视频| 国产成人久久精品亚洲| 久久网免费| 免费观看av毛片| 亚洲成年看片在线观看| 大香焦久久| 精品国偷自产在线| 国产66av| 粗大猛烈进出高潮视频免费看 | 亚洲a v网站| 欧洲精品久久久av无码电影| 中日韩毛片| 久久国产精品99久久人人澡| 久久aⅴ人妻少妇嫩草影院| 亚洲精品色无码av试看| 久久精品久久久久久| xnxx国产精品hd| 男女做爰全过程3d| 欧美伊香蕉久久综合网另类| 黄av网| 亚洲女同疯狂舌吻唾液口水美女 | 日韩国产高清一区二区| 国产免费无遮挡吸乳视频| 国产黄频在线观看| 永久在线视频| 少妇aaaaa| 性欧美长视频| 久久96| 婷婷在线一区| 人人干干人人| 国产亚洲精品日韩在线tv黄| 成年人黄色av| 九色91popny蝌蚪| 精品水蜜桃久久久久久久| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日韩成人免费在线观看| 久久久噜噜噜久久中文福利| 新普新京亚洲欧美日韩国产| 欧美激情在线观看| 婷婷综合另类小说色区| 欧美国产一区二区三区激情无套| 911久久香蕉国产线看观看| 在线综合亚洲欧美日韩| 麻豆国产精品久久人妻| 国产日本视频| 北条麻妃在线一区二区| 天天天天天天操| 亚洲在线色| 亚洲熟妇色自偷自拍另类| 国产免费xvideos视频入口| 色诱亚洲精品久久久久久| 91网站永久免费看| 新疆毛片| 性欧美老人牲交xxxxx视频| 14美女爱做视频免费| 精品国产黄色片| 亚洲这里只有久热精品伊人| 欧美a大片| 亚洲国产长腿丝袜av天堂| 绯色av蜜臀vs少妇| 亚洲精品久久久久| 日本韩无专砖码高清| 成人网战| 毛片网站入口| 强开小受嫩苞第一次免费视频| 国产日韩精品在线| 精品性高朝久久久久久久| 新版天堂资源中文8在线| 狠狠躁夜夜躁人人躁婷婷视频| 欧美狠狠爱| 男女日批网站| 国产区一区| 黄色美女片| 国产精品一级片| 国产精品调教| 亚洲综合视频网站| 在线观看91精品国产网站| 国产70老熟女重口小伙子| 色悠久久久| 丰满饥渴老女人hd| 18禁止观看强奷免费国产大片| 久久亚洲精品视频| 亚洲天堂2018av| 手机成人在线| xxav在线| 永久免费成人| 国产国产精品人在线观看| 国产精品久久久久久影视不卡| 欧美骚视频| www久久com| 黄站在线观看| 亚洲熟妇无码一区二区三区导航| jizz亚洲女人| 国产精品嫩草影院精东| 国产三级在线免费观看| 狼人综合伊人网| 久久九九热re6这里有精品 | 成人国产1314www色视频| 一区二区不卡视频| 亚洲国产精品一区二区九九| 国产区小视频| 国产成人精品一区二区三区免费 | 国产在线拍揄自揄拍无码| 国产 精品 自在 线| 青娱乐最新官网| 无码国产精品一区二区av| 国产一区二区麻豆| 亚洲性图av| 性欧美熟妇视频免费观看| 咪咪久久| 青青草五月天| 无码免费午夜福利看片| 小视频在线观看| 91嫩草嫩草| 久久黄色一级片| 日韩1页| 最近免费中文字幕中文高清百度| 女人a级毛片| 超碰牛牛| 国产精品一区二区三区在线播放| 高清日韩欧美| 亚洲第一香蕉网| 日本爱爱网址| 黄色大片免费网站| 国产实拍会所女技师在线观看| 欧美xxxxx做受vr91九色 | 中文无码伦av中文字幕| 狠狠噜天天噜日日噜国语| 国产精品23p| 人人爽人妻精品a片二区| 免费一二三区| 可以直接在线观看的av| 99精品国产一区二区三区a片| 国产69成人精品视频免费| 桃花色综合影院| 亚洲国产av无码精品 | 厨房玩丰满人妻hd完整版视频 | 快播在线视频| 国产九色在线| 国产真实一区二区三区| 特黄一级片| 亚州无限乱码一二三四麻豆| 成人av一区二区兰花在线播放| 日本人熟老妇| 日韩深夜视频| 黄网页在线观看| 日本一区二区三区四区在线观看| 性av网站| 欧美aa一级| 国产在线视频不卡| 97影视传媒| 另类 专区 欧美 制服| 日韩视频在线视频| 国产一级片免费在线观看| 福利毛片| 一区二区在线看| 青青久在线视观看视| 日韩二区在线| 国产精品久久久久久久久久免费看| 新x8x8拨牐拨牐永久免费影库| 夜夜看av| 日韩高清久久| gogo肉体亚洲高清在线视| 日本欧美亚洲中文在线观看| 午夜伦理影院| 黄色av免费网站| 51国产偷自视频区免费播放| 顶级尤物极品女神福利视频| 亚洲乱码日产精品bd在线看| 乱子真实露脸刺激对白| 亚洲狼人天堂| 欧美多毛肥妇视频| 成人午夜在线影院| 深夜福利av| a视频| 91porn九色| 免费黄色成人| 天天摸天天摸| 一二三区精品| 在线播放91灌醉迷j高跟美女| 国内黄色片| 色妞网欧美| 亚州欧美| 老湿机69福利区无码| 亚洲一区二区三区四区| 国产精品欧美亚洲韩国日本久久| 国产在线不卡人成视频| 这里只有精品9| 亚洲熟妇色xxxxx亚洲| 国产午夜精品一区二区三区老| 久久久久人妻精品区一| 男人吃奶摸下挵进去好爽| 亚洲一区日韩| 狠狠撸在线观看| 宝宝好涨水快流出来免费视频| 91社区福利| 分分操免费视频在线观看| 日本午夜寂寞影院| 91在线软件| 在线亚洲精品国产一区麻豆 | aaa私人欧美69| 午夜精品久久久久久久传媒| 欧美视频在线观看一区| 九九伊在人线| 天天精品视频| 亚洲国产成人爱av在线播放 | 米奇影视第四色| 性色av极品无码专区亚洲| 人妻熟女一区二区aⅴ向井蓝| 欧美亚洲日本日韩在线| 久久综合亚洲鲁鲁五月天| 欧洲亚洲精品| 日韩专区一区二区三区| 成人在线视频免费观看| 成人18视频日本| 亚洲色婷婷婷婷五月| 成年女人毛片免费观看97| 18禁美女裸体无遮挡免费观看国产| 亚洲国产女人aaa毛片在线动漫| 国产灌醉迷晕在线精品| 噼里啪啦在线高清观看免费| 天堂资源中文在线| 日日草| 人人超人人超碰超国产97超碰 | 国产精品丰臀| 一本久道中文无码字幕av| 91丨porny丨在线中文| 亚洲精品国产一区二区| 国产自啪精品视频网站丝袜| 久久精品96入口| 91社区在线播放| 欧美熟妇xxxxx欧美老妇不卡| 精品无码人妻被多人侵犯av| www.com.日本一级| 香蕉视频在线观看网站| 国模和精品嫩模私拍视频| 亚洲国产精品成人av在线| 99日本精品永久免费久久| 久在线中文字幕亚洲日韩| 小12萝裸体自慰出白浆| 蜜臀久久精品久久久久久酒店| 99久久久无码国产精品性| 99热黄色| 久久精品伊人久久精品伊人| 日韩精品久久无码人妻中文字幕| 特黄特级毛片免费视频| 美利坚合众国av| 国产tscd人妖同性另类调教| 黑人巨大精品欧美一区二区免费| vvvv88亚洲精品欧美精品| 国产饥渴孕妇在线播放| 91欧美日韩国产| 欧美性猛交富婆| 1769国产| 岳狂躁岳丰满少妇大叫| 美丽人妻被按摩中出中文字幕| 秋霞午夜一区二区三区黄瓜视频| 欧美成人精品一区二区三区| 久久视精品| 国产熟女内射oooo| 久久五月丁香激情综合| 久久综合亚洲色hezyo国产| 国语对白永久免费| 国产成人精品无码专区| 香蕉av在线播放| 亚洲精品无码久久久久av麻豆 | 日韩视频网站在线观看| 在线观看黄色网页| 日韩精品少妇无码受不了| 日韩一级色| 91视频天堂| 午夜视频在线看| 性xxxx摔跤视频| zzz444成人天堂7777| 日本91在线| 在线免费观看的av| 免费女女同性av网站| 成人精品视频在线| 欧美人与性动交g欧美精器| 18禁强伦姧人妻又大又| 超碰精品在线| 精品免费一区二区| 久久综合九色综合97婷婷| 少妇大胆瓣开下部自慰| 日本肉体xxⅹ裸体交| 中出人妻中文字幕无码| 欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲猛少妇又大又xxxxx| 午夜看片网站| 91亚洲一区二区| 国产精品欧美精品| 欧美一区二区高清视频| 亚洲国产123| 亚洲一区自拍| 成人夜夜| 亚洲精品欧美| 欧美一区二区公司| 国产精品一区二av18款| 国内精品久久久久影院薰衣草| 亚洲精品一区二区三区丝袜 | 国产欧美va天堂在线观看视频| 97国产精品人人爽人人做| 国产目拍亚洲精品一区二区| 久久爱www免费人成av| 亚洲18禁私人影院| 国产午夜在线观看| 免费无毒av| 欧美乱人免费视频观看| 综合精品欧美日韩国产在线| 久久国产成人午夜av浪潮| 国产91脚交调教| 日本熟妇毛茸茸丰满| 亚洲欧洲日产国码韩国| 性感美女一区二区三区| 中文字幕丰满乱子伦无码专区| 性色av免费网站| 国产精品我不卡| 久久无码人妻丰满熟妇区毛片| 天啪| 99在线观看免费| 国产在线观看超清无码视频一区二区| 中文字幕亚洲一区一区| 中文字幕少妇在线三级hd | 少妇高潮疯狂叫床在线91| 婷婷色在线观看| 四季久久免费一区二区三区四区| 亚洲视频日韩视欧美视频| 纤纤影视理伦片在线看| 国产 剧情 在线 精品| 大j8福利视频导航| 丰满大码的熟女在线视频| 91看片看淫黄大片| 一级视频毛片| 成片在线看一区二区草莓| 久久久久琪琪去精品色无码| 美女裸体跪姿扒开屁股无内裤| 黄色软件网站入口| 亚洲熟妇av午夜无码不卡| 伊人久久大香线蕉无码综合| 亚洲黄网av| 一区二区三区在线不卡| 亚洲精品久久久久午夜福利| 外国黄色网址| 性――交――性――乱睡觉| 国产视频一二三四区| 免费又黄又爽又猛大片午夜| 欧美一区二区三区不卡视频 | 一级片欧美| 亚洲啪av永久无码精品放毛片| 国精产品一二三三区入口| 久久综合亚洲色1080p| 欧美狠狠| 日韩丝袜欧美人妻制服| 欧美精品亚洲精品日韩已满十八| 久草视频福利在线| 最新av在线网站| 狠狠躁夜夜躁人人爽超碰91| 黄色大片91| 精品视频九九| 无码日韩精品一区二区免费| 国产午夜高潮熟女精品av| 国产精品露脸视频| www国产亚洲精品久久麻豆| 99在线播放视频| 国偷自产av一区二区三区小尤奈| 国产尤物精品视频| 亚洲精品一卡| 麻豆国产一区| 9色视频在线| 虎白女粉嫩尤物福利视频| 亚洲日日夜夜| 日韩av女优在线观看| 亚洲专区第一页| 香蕉久久影院| 国内揄拍国内精品少妇| 最新国产在线视频| 亚洲熟妇av日韩熟妇av| 欧美a级大片| 欧美性黄色| 欧洲高清转码区一二区| 中文字幕播放| 国产不卡一| 成人黄色激情视频| 亚洲天堂男人影院| 亚洲色图清纯唯美| 亚洲欧洲无码av一区二区三区| 阿v天堂2014| av天堂午夜精品一区| 一本到在线| 亚洲精品久久国产高清| 亚洲天堂一区| 小猪佩奇第七季中文免费版| 欧洲精品不卡1卡2卡三卡四卡| 男女性高爱潮久久| 国产suv精品一区二区62| 大白肥妇bbvbbw高潮| 熟妇的奶头又大又粗视频| 欧美刺激性大交| 全部av―极品视觉盛宴| 一级黄色av| 成人交性视频免费看| 成人女人黄网站免费视频| 欧美性插动态图| 欧美乱码精品一区二区三区| 91视频88av| 狠狠色伊人亚洲综合第8页| 日韩人妻一区二区三区蜜桃视频| 熟妇人妻久久中文字幕| 国产精品23p| 亚洲精品爱爱| 玖玖伊人| 久久久久日本精品一区二区三区| 亚洲欧美国产国产一区| 韩国三级无码hd中文字幕| 国产网友自拍在线视频| 高清一区在线观看| 免费日韩一区二区| 黄色视屏软件| 欧美aⅴ视频| 国产精品色哟哟| 精品久久久久久777米琪桃花 | 亚洲中文av一区二区三区| 国产综合免费视频| 国产这里有精品| 99re6热在线精品视频观看| 国产亚洲精品线视频在线| 四虎亚洲国产成人久久精品| 中国少妇xxxx做受| 任你躁久久久久久妇女av| 久久天天躁狠狠躁夜夜2o2o | 亚洲熟妇真实自拍另类| 超碰伦理| 麻豆观看| 无码少妇高潮浪潮av久久| 欧美大屁股喷潮水xxxx| 亚洲国产欧美在线成人aaaa| 婷婷丁香激情五月| 国产在线午夜卡精品影院| 91爱爱com| 99精品福利| 精品网站一区二区三区网站| 国产japan18xxxxhd| 日韩色黄大片| 久久国产精品影院| 大奶子情人| 国产精品aⅴ免费视频| 欧美亚洲综合成人a∨在线| 日本一区二区三区免费播放| 亚洲欧美国产精品久久| 国产精品日韩精品| 久久久精品国产99久久精品麻追| 国内老熟妇乱子伦视频| 亚洲狼人综合| 久草视频免费| 精品国际久久久久999波多野| 亚洲人成网线在线播放| 亚洲乱亚洲乱妇在线| 九色蜜桃臀丨porny丨自拍| 日韩欧美国产网站| 亚洲最大黄色| 欧美熟老熟妇色xxxxx| 国产乱女乱子视频在线播放| 久久久av免费| 91丝袜国产在线观看| 久久99精品久久久久久久不卡| 色视频网站在线观看一=区| 久久午夜影院| 爱草av| 成年女人黄网站色视频免费97 | 日韩欧美一区二区三区综学生| 91综合网| 国产情侣小视频| 亚洲无吗在线观看| 国产99视频精品免视看9| 最新黄色在线| 欧美一级性| 国产伦精品一区二区三区无广告| 2021无码天堂在线| 久久99精品久久久久久久不卡| 极品女神无套呻吟啪啪| 日韩精品tv| www色在线观看| 国产美女遭强被高潮网站| 久久婷婷国产剧情内射白浆| 黄色一大片| 少妇人妻无码精品视频app| 日韩精品一卡| 欧美丰腴丰满大屁股熟妇| 天天干.com| 挺进美女教师的蜜桃肥臀视频| 春色激情| 亚洲国产精品高清久久久| 色狠狠一区二区三区香蕉| 午夜 国产| 久久精品www人人爽人人| 久久爱成人| 成人一级毛片| 国产又黄又硬又湿又黄的播出时间| 国产三级做人爱c视频| 中文字幕无线码一区| 四虎影视永久在线观看| 国产午夜精品av一区二区麻豆| 天堂网在线最新版www中文网 | 亚洲日韩色在线影院性色| 91插插影库| 色欧美片视频在线观看 | 欧美欧洲成本大片免费| av青青草原| 无码少妇一区二区浪潮免费| 四虎影库永久地址| 日日摸夜夜添狠狠添| 久久网站免费看| 一区二区精品视频日本| 久久国产免费直播| 精品国产一二三产品区别在哪| 91视频久久久| 在线精品亚洲欧美日韩国产| 任我爽精品视频在线观看| 婷婷色站| 女性女同性aⅴ免费观女性恋| 亚洲一区二区三区播放| 久久99精品久久久久久秒播九色 | 97超碰超碰| 国产亚洲欧洲综合5388| 久久久av男人的天堂| 自拍视频亚洲综合在线精品| 久99久无码精品视频免费播放| 国产在线xx| 性生交大片免费看女人按摩| 四虎一区二区成人免费影院网址| 国语对白做受69| 成年在线观看免费视频| 少妇高潮流白浆9191| 日韩中文字幕在线观看视频| 欧美一区2区三区4区贰佰公司| 福利第一页| 精品午夜福利在线观看| 老司机成人永久免费视频| 男人激情网| 成人av一区二区亚洲精| 天天天色| 无尺码精品产品日韩| 久青草国产在视频在线观看| 国产 国语对白 露脸| 日韩特黄一级欧美毛片特黄| 国内自拍xxx| 免费一区二区三区视频在线| 秋霞影院一区二区三区| 变态拳头交视频一区二区| 欧美性色网| 13小箩利洗澡无码视频网站免费| 成人av番号网| 性色视频| 国语少妇高潮对白在线| 大肉大捧一进一出好爽app| 99久在线观看| 国产精品久久久乱弄| 国产免费一区二区| av大尺度一区二区三区| 无码av高潮抽搐流白浆在线| se94se欧美| 婷婷丁香视频| 亚洲日韩精品a∨片无码加勒比| 国产成人美女裸体片免费看| 午夜精品久久久久久久久久久久久| 成人高清免费| 国产又黄又硬又湿又黄的视| 成人合集| 少妇挑战黑人高潮惨叫| 97色播网| 一区二区狠狠色丁香久久婷婷| 免费的黄色毛片| www亚洲精品少妇裸乳一区二区| 久久大香| 欧美亚洲一二三区| 国产自美女在线精品尤物| 亚洲成a∨人在线播放欧美| 3d啪啪动漫精品少妇| 日韩美女乱淫免费看视频大黄| www68av蜜桃亚洲精品| 国产中文视频| 亚洲精品久久久久久中文字幕| 成年人黄色小视频| 国产精品久久久久久久免费大片| 欧美性xxxx最大尺码| 亚洲精品午夜一区二区电影院| 爱爱视频网| 一级片少妇| 免费一区二区三区四区| 精品日本一区二区三区在线观看| 91丨porny在线| jjzzjjzz欧美69巨大| 日韩成人午夜| 波多野结衣一区二区| 少妇高潮无套无遮挡内谢小说| 一点不卡v中文字幕在线| 人与动人物xxxx毛片| 丁香婷婷亚洲| 色版视频在线观看| 男女裸体做爰爽爽全过程软件| 校园春色中文字幕| 牛牛视频一区二区三区| 亚洲 欧美 唯美 国产 伦 综合| 大黄毛片| 天天射天天干天天舔| 精品久久久久亚洲| 九九综合视频| 欧美国产中文字幕| 亚洲乱码在线| 狠狠干天天色| 超碰在线免费播放| 一级又爽又黄的免费毛片视频| 禁欲天堂| 在线观看日韩一区二区| 精品66| 大地资源网中文第一页| 亚洲国产日韩a在线播放| 国产乱轮视频| 九九热这里只有精品6| 黑人大战亚洲人精品一区| 日本熟妇色一本在线视频| 久久久久久久免费| 亚洲色图视频网站| 亚洲一二三区视频| 久久最新网址| 四虎精品在线播放| 午夜性剧场| 欧美www视频| 免费的av片| 国产内射在线激情一区| 91狠狠干| 狠狠色狠狠色狠狠五月| 性色av浪潮av| av在线免| www久久爱白液流出h好爽| vr成人片在线播放网站| 天天燥日日燥| 19韩国主播青草vip| 久久久久无码精品国产h动漫| 一品道高清一区二区| 十八禁午夜福利免费网站| 91在线影院| 女人解开乳罩给男人吃奶| 日本九九视频| 中文字幕综合| 国产精品三级视频| 国产精品久久久久久久免费| 亚洲视频在线观看视频| 天干夜天天夜天干天2004年| 国产午夜福利片| 日日摸处处碰夜夜爽| 3d啪啪动漫精品少妇| 国产女人18毛片水18精| 中文天堂在线www最新版官网| 深爱五月激情五月| 男女啪啪软件| 69色视频| 91天天干| 色片在线免费观看| 天天躁狠狠躁狠狠躁性色av| 午夜国产精品国产自线拍免费人妖| 污的网站| 在线观看91精品国产入口| 亚洲熟妇丰满大屁股熟妇图片 | 国产高清视频在线观看69| 日韩成人综合| 黄色小视频免费观看| 亚洲国产成人精品女人| 免费在线a| 国产午夜福利精品一区二区三区 | 日韩成人在线一区| 国产成人无码a区在线观| 欧美性受xxxx| 中文字幕精品无码一区二区| 中文字幕乱轮| 国产av无码国产av毛片| www人人干| 粉嫩av四季av绯色av| 成人影视免费观看| 长河落日电视连续剧免费观看| 国产成人vr精品a视频| 欧美日韩色另类综合| 国产日韩欧美精品一区二区三区| 亚洲国产麻豆| 久久伊人免费| 在线视频一区二区| 看黄色一级视频| 午夜精品一区二区三区在线| 欧美艹逼视频| 久久久18| 免费大片av手机看片高清| 国产午夜福利不卡在线观看| 精品国内在视频线2019| 国产超碰人人模人人爽人人添| 爱爱视频网站免费| 自拍偷拍亚洲区| 国产精品久久高潮呻吟声| 国产精品毛片大码女人| 黑巨茎大战欧美白妞| 热re99久久精品国99热| 亚洲天堂性| 秋霞影院av| 久久香蕉综合色一综合色88| 一区二区三区四区在线播放| 一级黄色片久久| 亚洲日本va中文字幕久久| 亚洲欧美精品aaaaaa片| 中文日本字幕mv在现线观看| 内射少妇一区27p| av网站大全免费| 国产精品久久久久久久免费大片| 日本少妇一级片| 日本三级香港三级三级人!妇久| 国产精品第| 国产精品人人妻人人爽| 亚洲伦理网| 免费看涩涩视频软件| 国自产拍偷拍精品啪啪av| 手机真实国产乱子伦对白视频| 永久免费不卡在线观看黄网站 | 国产成人无码av一区二区| 狠狠干网站| 国产成人高清视频| 国产精品无码久久av不卡| 国产精品白浆无码流出| 四川少妇xxx奶大xxx| 亚洲色图21p| 91l九色lporny| 久热中文字幕无码视频| 国产孩cao大人xxxx| 成人国产精品| 69精品欧美一区二区三区| 久操五月天| 天天躁日日躁狠狠躁2018小说| 爱爱视频网| 夜夜躁很很躁日日躁2020| 亚洲国产成人久久一区| 亚洲中文字幕一区精品自拍| 成人无码一区二区三区网站| 日本少妇五级床片| 娇小发育未年成性色xxx8| 精品国产亚洲福利一区二区| 日日爱69| 国产精品sm| 91精品国产综合久久香蕉922| ass丰满少妇bsspicss| 国产r级在线| 夜夜操网站| 黄色毛片视频免费| 国内精品久久久久伊人aⅴ| 少妇专区| 日本欧美另类| 91porny真实丨国产jk| 国产精品丰满| av手机免费在线观看| 欧美日韩一二| 丰满少妇内射一区| 免费女人18毛片a毛片视频| 热热99| 欧美人吸奶水吃奶水| 国产美女一区二区三区| 激情av网站| 黄片毛片免费在线观看| 免费男性肉肉影院| 久久久99精品成人片| 久久亚洲精品无码爱剪辑| 国产女精品视频网站免费| 永久免费看黄| 大战丰满无码人妻50p| 国v精品久久久网| 日本不卡不码高清视频| 精品少妇人妻av一区二区三区| 精品国产一区二区三区四区色 | 亚洲中文字幕无码久久| 欧美黄色一级大片| 91高清网站| 久久亚洲美女精品国产精品 | 精品国产自在精品国产精华天 | 久久99久久99小草精品免视看| 午夜无码福利伦利理免| 美女视频黄8频a美女大全| 国产欧美日韩小视频| 一本一道久久a久久综合蜜桃| 久久福利小视频| 国产av亚洲第一女人av| 波多野结衣调教| 伊人久久爱| 精品动漫3d一区二区三区免费版| 国产精品久久久乱弄| 又大又长又粗又爽又黄少妇视频| 国产又粗又大又黄| 国产日韩综合| 国产3p在线播放| 黄色片在线免费观看视频| 99视频在线免费观看| 久久久看片| 久草日b视频一二三区| 国产免费高清av| wwwav在线| 亚欧美无遮挡hd高清在线视频 | 一级做a毛片| 四虎最新网址在线观看| 欧美一级免费在线| 国产999精品成人网站| 色94色欧美sute亚洲线路一| 全黄性性激高免费视频| 欧美激情一区二区三级高清视频| 久久国产三级| 五月婷婷久久草| 国产免费一区二区三区四区五区| 久久国产中文娱乐网| 小辣椒av福利在线网站| 极品国产在线| 国产精品国产a级| 综合激情亚洲| 影音先锋亚洲成aⅴ无码| 玖玖色资源| 欧美熟老熟妇色xxxxx| 黑人又粗又大xxx精品| 黄色a网站| 亚洲三级欧美| 亚洲一卡二卡在线| 91高潮胡言乱语对白刺激国产| 亚洲一二区制服无码中字| 欧美性猛交ⅹxx| 91精品国产91久久久久久久久| 91康先生在线国内精品| 毛片最新网址| 精品人妻少妇一区二区三区在线| 国产精品国产av国产三级| 有码中文字幕在线观看| 国产av亚洲精品ai换脸电影| 亚洲视频图片| 狠狠cao日日穞夜夜穞av| 欧美人与性动交xxⅹxx| 91porny真实丨国产jk| www.天天操.com| 不卡的一区二区| 日韩五月天| 国产综合色在线视频区| 成人亚洲一区二区| 特级黄色大片| 亚洲精品成人片在线观看精品字幕| 日韩免费无码成人久久久久久片| 欧美日韩xxxx| 性视频欧美| 污漫在线观看| 噼里啪啦国语高清| 亚洲九九热| 五月婷婷视频| a在线视频v视频| 天天做日日做天天添天天欢公交车| 亚洲视频在线观看一区| 在线看片资源| 日本老妇高潮乱hd| 波多野结衣丝袜| 日本在线观看免费| 国产乱淫av片免费| 亚洲免费综合色在线视频| 四色永久网站在线观看| 骚色综合| 国产成人无码视频一区二区三区| 日韩综合一区| q2002日韩午夜伦高清| 第色| 99re6这里只有精品视频在线观看| 国色精品卡一卡2卡3卡4卡在线| 69中国xxxxxxxxx69| 国产a久久| 69xx国产| 欧美视频一区二区三区| 久久久久久91亚洲精品中文字幕 | 二区影院| 噼里啪啦在线播放| 中文理论片| 国产精品精品视频| 18禁美女裸体网站无遮挡| 用舌头去添高潮无码视频| 亚洲综合欧美在线一区在线播放| 我和丰满老女人性销魂| 国产精品国产精品| 久久精品视频2| 欧美日韩天堂| 最新国产网站| 成人av自拍| 国产精品午夜片在线观看| 亚洲精品久久久久中文字幕m男| 日本怡春院一区二区三区| 一区二视频| 五月在线| 在线成人免费观看| 大学生一级片| 国产黄色一级片视频| 国产女同玩人妖| 亚洲天堂成人在线| 久操热线| 日本少妇激情舌吻| 午夜成人影视| 看片网址国产福利av中文字幕| 精品美女www爽爽爽视频| 日韩性视频| 五月色婷婷综合| 国产嘿咻| 在线欧美色| 婷婷综合亚洲| 在线观看波多野结衣| 在线中文视频| 草草影院ccyy国产日本第一页 | 天天色天天综合| 一级片视频在线| 亚洲中文无码av永久不收费| 亚洲精品69| 日免费视频| 久久久久久一级片| 999免费视频| 久久久精品456亚洲影院| 掀开奶罩边吃边摸下娇喘视频| 欧美黄色高清视频| 96av视频| 爱爱视频免费看| 久久久久久国产精品mv| 一级一级一片免费| www97超碰| 福利小视频在线| 99re这里只有精品在线| 成人午夜福利视频镇东影视| 亚洲天堂偷拍| 久久久久久久久无码精品亚洲日韩 | 亚洲 欧洲 日韩 综合av| 日韩少妇中文字幕| 国产放荡对白视频一区二区| 免费现黄频在线观看国产| 成人av片在线观看| 国产农村熟妇videos| 狠狠做久久深爱婷婷| 色播视频在线观看| 五月婷婷激情在线| 国产在线www| 九色丨porny丨自拍视频| 亚洲熟女乱色一区二区三区| 啪啪五月天| 日本高清视频www| 亚洲精品成人久久av| 欧美日韩国产成人一区| 狠日狠干日日射| 亚洲精品综合一区二区三| 精品国产毛片| 91九色麻豆| 新区乱码无人区二精东| www亚洲欧美| 伊人久久五月天| 免费一级欧美片在线播放| zzz444成人天堂7777| 久久精品国产久精国产| 亚洲一区二区日韩| 超碰v| 黄色网址国产| 欧美成人自拍| 奇米影视四色7777| 日韩成人无码v清免费| 中文无码不卡人妻在线看| 超碰在线观看免费| 天堂成人国产精品一区| 99精品视频国产| 亚洲少妇精品| 国产午夜福利不卡在线观看| 人妻少妇精品久久久久久| 国产懂色av| 国产尤物在线视精品在亚洲| 精品福利影院| 一点不卡v中文字幕在线| 免费看女人与善牲交| 人人干人人看| 久一区二区三区| 九一国产在线观看| 亚洲精品无码久久久久牙蜜区| 亚洲综合一| 欧美性xxxxx| 一级做a在线观看| 欧美鲁鲁| av十大腿控| 欧美性久久久久| 日日干夜| 亚洲综合色小说| aa一级视频| 国产成人在线免费视频| 人间精品视频在线播放| 99热国产这里只有精品9| 极品白嫩丰满美女无套| 国产成人福利av综合导航| 日韩a视频| 日批网址| av基地网| 久久98精品久久久久久久性| 怡红院毛片| 狠狠亚洲超碰狼人久久| 久久精品视频99| 欧美性做爰猛烈叫床潮| 99精品久久毛片a片| 亚洲中文久久精品无码照片| 国产偷人激情视频在线观看| 久久国产情侣| 久久天天躁夜夜躁狠狠综合| 一区二区在线不卡| 亚洲成人第一| 中文字幕免费在线看线人 | 无码专区无码专区视频网址| 欧美理伦| 一区=区三区乱码| 国产人妖ts重口系列喝尿视频| 96成人爽a毛片一区二区| 99re免费视频国产在线播放| 亚洲精品国产摄像头| 射进来av影视| 巨肉高h文从头做到尾肉短文| 久久婷婷一区二区| 亚洲午夜无码毛片av久久| 青青艹视频| 久99视频| 精品午夜久久福利大片| 久久国产美女视频| 日本高清视频永久网站www| 中文字幕二区| 一本大道五月香蕉| 日韩一卡二卡| 好紧我太爽了视频免费国产| 蜜桃无码av一区二区| 婷婷久久五月| 久久不见久久见www免费视频| 欧美精品一区在线| 2021最新国产精品网站| 好看的黄色网址| 一本久道高清无码视频| 18禁止看的免费污网站| 黄色一节片| 欧美韩日精品| 男女调教视频| 免费观看四虎精品国产地址| 国内精品久久久久久久999| 大胸奶汁乳流奶水出来h| 娇小发育未年成性色xxx8| 亚洲国产精品自在拍在线播放蜜臀| 欧美506070老妇乱子伦| 啪啪免费| 亚洲人成在线7777| 欧美福利在线视频| 好爽又高潮了毛片| 视频在线一区二区| 天堂av2024| 麻豆精品影院| av导航网址| 日本h漫在线观看| 女同av亚洲女人天堂| 视频福利在线| 国产超碰人人| 国产 剧情 在线 精品| 玩两个丰满老熟女| √天堂资源网最新版在线| www17ccom小草影视| 999精品无码a片在线1级| 日韩在线视频免费播放| 久久国产小视频| 一级片免费观看视频| 少妇被粗大猛进进出出s小说 | 后入内射国产一区二区| 五月久久久综合一区二区小说| 亚州欧洲日韩精品| 蜜桃精品视频| .一区二区三区在线 | 欧洲| 涩涩的视频在线观看| 国产一区二区女内射| 你懂的av在线| 91p九色| 日本在线不卡一区二区三区| 精品久久中文字幕97| 欧美一级片在线播放| 日本精品videosse×少妇| 国产黄色在线看| 大战肉丝少妇在线观看| 女人的毛片| 狠狠人妻久久久久久综合蜜桃| 亚洲一区欧美二区| 久久久久琪琪去精品色无码| 四虎成人精品一区二区免费网站| 大片av| 香蕉视频国产| 10000部拍拍拍免费视频| 天堂视频免费在线观看| 成人在线视频免费| 国产精品sm捆绑调教视频| 在线精品动漫一区二区无码| 久久久久久久久久av| 老熟女重囗味hdxx70星空| 中国毛片视频| 天天干在线观看| 在线免费一区| 久久久剧场| 亚洲香蕉av在线一区二区三区| 亚洲激情在线播放| 国语自产精品视频在线看| 成人啪啪18免费网站| 色女综合| 国产精品成人国产乱一区| 国产亚洲欧洲| 免费观看啪啪黄的网站| 超碰在线免费播放| 国语自产偷拍精品视频蜜芽| 色爽黄1000部免费软件下载| 久久亚洲a v| 亚洲色av天天天天天天| 日韩亚洲欧美一区| 99热亚洲色精品国产88| 激情久久亚洲小说| 日本高清www免费视频大豆| 亚洲综合欧美色五月俺也去| 色婷婷婷婷色| 天天射天天射| 色哟哟国产最新| 777精品| 午夜桃色| 午夜免费成人| 综合精品久久久| 亚洲人成人网站色www| 欧美xxxx狂喷水| 免费三级网站| 91刺激视频| www.av在线播放| 国产精品爽爽| 伊人五月天| √天堂资源地址在线官网 | 精品国产影院| 亚洲中文字幕无码爆乳app| 久久午夜夜伦鲁鲁片免费无码影视 | 国产91精品露脸国语对白| 美女性生活视频| 欧美不卡高清一区二区三区| 日韩亚洲一区二区| 伊人五月综合| 国产又粗又硬又黄的视频| 四虎永久在线精品免费观看网站 | 精品精品国产理论在线观看| 欧美性猛交xx乱大交| 99精品偷拍视频一区二区三区| 亚洲天堂网络| 正在播放少妇呻吟对白| 成人黄色免费在线观看| 国产一精品久久99无吗一高潮 | 99视频一区二区| 欧美激情91| 免费视频久久久| 国产永久免费| 欧美国产成人精品| 国产福利萌白酱在线观看视频| 999视频在线观看| 午夜视频在线观看网站| 欧美另类videossexo高潮| 欧美日韩一级二级| 色噜噜狠狠色综合中国| 日本人又黄又爽又大又色| 日本被黑人强伦姧人妻完整版| 动漫av一区| 91视频精选| 八戒八戒在线www视频中文| 西西人体做爰大胆gogo| 伊人久久精品在热线热| 欧美性猛交ⅹxx| 日本做爰吃奶全过程免| 亚洲一码二码三码精华液| 欧美一卡二卡三卡| aaa女人18毛片水真多| 伦理一国产a级| 丰满人妻被黑人中出849| 东京热无码人妻一区二区av| www.嫩草蜜桃| 亚洲一区欧美一区| www.久久网| 欧美精品乱人伦久久久久久| 国产成人精品日本亚洲第一区 | 超碰爱爱| 欧美 亚洲 国产 另类| 人人看片人人看特色大片| 婷婷四虎东京热无码群交双飞视频 | 变态另类久久变态变态| 亚洲视频入口| 日韩精品91亚洲二区在线观看 | 久久国产成人精品国产成人亚洲 | 日本无码人妻波多野结衣| 91视频在线观看网站| 黄色网址最新| 国产精品传媒在线观看| 99在线精品视频免费观看软件| 成人三级影院| 欧美老妇与zozozo交| 国产精品久久成人网站| 久久亚洲日韩av一区二区三区| 亚洲天堂成人av| 国产乱视频在线观看| 欧美国产日产韩国免费| 人人做人碰人人添| av毛片在线播放| 婷婷激情四射| 九九在线观看免费高清版| 黄色三级网址| 国产酒店自拍| 天堂色在线| 亚洲风情第一页| 国产娇小性色xxxxx视频| 无遮挡做爰激吻国产999| 亚洲产国偷v产偷自拍网址| 激情超碰在线| 一级特黄视频| 人人爱人人草| 182tv午夜在线观看香蕉| 日本精品777777免费视频| 久久久久人妻一区二区三区| 国产男女猛烈无遮挡免费视频网站| 亚洲va在线va天堂va不卡| 精品视频在线观看一区二区| 黑人日批视频| 最近2019免费中文第一页| 中文字幕无码av不卡一区| 久久精品一区二区三区四区| 日本寂寞少妇| 久久久精品国产| 欧美黑人xxxⅹ高潮交| 亚洲天堂成人在线视频| 91久久久久国产一区二区| 国产老熟女网站| 亚洲夜夜夜| 亚洲国产精品久久久久爰| a级黄色毛片| 在线a人片免费观看| 国产精品99久久久久久人| 国产网站黄| 国产麻豆剧果冻传媒白晶晶| 少妇高潮太爽了在线观看免费| 亚洲欧洲自拍拍偷无码| 自拍偷区亚洲综合12p| 噜噜视频| 午夜精品久久久久久久99| 狠狠色婷婷狠狠狠亚洲综合| 久久精品2021国产| 亚洲三级a| 国产精品国产av国产三级| 亚洲视频手机在线观看| 日韩在线视频看看| 亚洲精品久久久久久久蜜桃臀| 五月天婷婷激情视频| 久久人人做人人爽人人av| 女人做爰全过程免费观看美女| 亚洲女同疯狂舌吻唾液口水美女| 国产成人午夜视频| 欧美极品一区二区三区| 国产999精品| 日韩女优在线视频| 日韩一区二区免费看| 久久精品人人槡人妻人人玩av| 韩国精品无码久久一区二区三区| 久久精品伊人久久精品伊人| 一二三区免费| 九色伊人| 色噜噜狠狠狠狠色综合久不| jyzz中国jizz十八岁免费| 最新精品露脸国产在线| 国产chinese精品露脸| 毛片黄片视频| 福利一区视频| 国产福利免费在线观看| 中文字幕超清在线免费| 亚洲乱亚洲乱妇无码麻豆| 亚洲精品久久久久中文字幕二区| 欧美一级淫片bbb一84| 精品女同一区二区免费播放| 在线无码午夜福利高潮视频| 西西人体44www高清大胆| 91在线短视频| 青青草国产精品| xnxnxnxnxn18美女| av在线中文字幕不卡电影网| 国产乡下妇女三片| 亚洲精品中文字幕乱码4区| 妇女伦子伦视频高清在线| 国产丝袜在线| 一级做a毛片| 久久网免费视频| 在线观看午夜| 一级片免费观看| 女人被狂躁到高潮视频免费网站| 91成人免费在线观看| √资源天堂中文在线视频| 中文字幕日产乱码国内自| 色婷婷亚洲婷婷五月| 狠色综合| 国产三级做人爱c视频| 婷婷五月婷婷五月| 丝袜脚交一区二区三区| 2020精品自拍视频曝光| 精品午夜福利无人区乱码一区| 麻花豆传媒mv在线观看网站| 岛国大片在线观看| 日韩午夜免费视频| 久久天天躁狠狠躁夜夜躁2o2o | 97se色综合一区二区二区| 在线中文天堂| 成人国产网站| 免费国产高清在线精品一区| 美日韩丰满少妇在线观看| www噜噜噜| 外国黄色网址| av在线天堂网| 99久久99久久免费精品蜜桃| 久久亚洲精品国产| 日韩五月天| 国产精品嫩草影院com| 粉嫩av在线| 天堂福利在线| 欧美人禽杂交狂配| 人体写真 福利视频| 插插插综合视频| 粗大黑人巨精大战欧美成人| 久久九九久精品国产日韩经典| 成人免费看类便视频| 天堂av无码av一区二区三区| 精品无码一区二区三区不卡| 日日噜噜夜夜狠狠久久av小说| 国产99视频精品免费观看9| 国产喷白浆一区二区三区| 88国产精品欧美一区二区三区| 亚洲高潮喷水无码av电影| 久久精品少妇高潮a片免费观| 国产精品亚洲一区二区三区在线| 蜜臀av国产精品久久久久| 成人av在线网址| 欧美整片第一页| 毛片在哪看| 日本肥老妇色xxxxx日本老妇| 黄色九九| 久久福利社| av av片在线看| 亚洲国产亚综合在线区| 欧美精品一区二区精品久久 | 久久一区国产| 精品黄色av| 国产美女免费无遮挡| 羞羞色视频| 国产欧美日韩亚洲一二三区 | 色视频无码专区在线观看| 色哟哟av| 综合精品欧美日韩国产在线| 国产成人av网站网址| 海角国产乱辈乱精品视频| 午夜无码性爽快影院6080| 一级淫片在线观看| 国产做爰xxxⅹ久久久精华液| 啪啪.com| 久久成人a| 99香蕉视频| 成人在线网| 国产精品无码a∨果冻传媒| 成年人视频在线免费看| 亚洲欧美洲成人一区二区三区| 国产精品久久久久久| 日韩av少妇| 久久免费只有精品国产| www国产亚洲精品久久久日本| 欧美乱妇18p| 九九综合va免费看| 色偷一区国产精品| 能直接看的av| 日韩av在线影院| 亚洲日日夜夜| 国产精品毛片在线完整版| 奇米四色777| 在线观看黄| 亚洲精品久久久久999中文字幕| 国产69精品久久久久久久| 成年午夜免费韩国做受视频| 天天综合色| 日韩免费二区| 久久精品国产99久久99久久久| 九色av| 久久久久久高潮国产精品视| 国产精品黄视频| 亚洲日韩成人av无码网站| 人妻无码一区二区三区 tv| 国精品人妻无码一区二区三区3d| 国产操片| 又爽又黄无遮挡高潮视频网站| 欧美另类变人与禽xxxxx| 久久影视久久午夜| 成人免费乱码大片a毛片软件| 欧美日韩一区二区三区自拍| 免费看黄色aaaaaa 片| 久久人人97超碰人人澡| а√中文在线8| 可以在线观看的黄色| 天堂av无码av一区二区三区| zzzwww在线看片免费| 中文字幕无码不卡一区二区三区 | 成人看片黄a免费看那个网址| 浪荡受张腿灌满双性h男男| 福利视频第一页| 国产黄色在线播放| 91视频国产精品| xx色综合| 久久成人视屏| 成人美女毛片| 日韩欧美日韩| 国产性色播播毛片| 亚洲97| 三级福利视频| 噜噜色av| 91福利网| 性欧美最猛| 性欧美巨大| 国产亚洲欧美视频| 亚洲妇女行蜜桃av网网站| wwwwww国产| 97精产国品一二三产区区别视频 | 久久影音先锋| 18成人免费观看网站| 五月婷婷综合色| 日本免费无遮挡吸乳视频中文字幕| 翘臀后进少妇大白嫩屁股91| 国产女人高潮视频| 国产免费黄色网址| 妇女bbbb插插插视频| 国产成人8x视频一区二区| 国产女人在线观看| 亚洲欧洲成人a∨在线 | 日本在线| 日本寂寞少妇| 一 级 黄 色 片免费网站| 欧美人与性动交a欧美精品| 色偷偷网站| 久久αv| 日本麻豆一区二区三区视频| 韩国三级丰满少妇高潮| 亚洲色欲在线播放一区| 撕开奶罩揉吮奶头视频| 福利网站在线| 精品国产自在精品国产| 高清不卡二卡三卡四卡免费| 国产又粗又猛又爽又黄的视频9| 欧美综合自拍亚洲综合图| 国产在线超清日本一本| 青青五月天| 九色福利| 99热最新| 特黄一级淫片| 少妇高清一区二区免费看| 亚洲午夜色| 亚洲国产精品二区| 女人裸体特黄做爰的视频| 亚洲成a人片在线观看无遮挡 | 久久久久久久久久久动漫| 天码人妻一区二区三区 | 欧美二区乱c黑人| 国产精品久久久久国产三级传媒| 国产不卡毛片| 日本色一区| 日批黄色片| 一级片少妇| 少妇无套内谢免费视频| 免费入口在线观看| 特黄三级| 亚洲欧洲精品成人| 中文精品一卡2卡3卡4卡| 久久精品免费观看国产| 人人爽人人爽人人片av亚洲| 国产又粗又猛又爽又黄av| 国内精品久久久久久久电影视| 青草超碰| 亚洲欧美另类激情| 最新免费av网站| 韩国av一区二区三区| 亚洲日本中文字幕一区二区三区| 久久久水蜜桃| 九九天堂网| 亚洲精品一区二区三天美| 无码午夜人妻一区二区不卡视频| 丰满人妻被黑人中出849| 青草青草久热精品视频在线观看 | 欧美性极品| 欧洲三级在线| 黄色午夜影院| 少妇伦子伦情在线观看| 国产福利91精品| 亚洲欧洲日产国码综合在线 | 午夜福利毛片| 久久精品视频在线看15| 日本三级毛片| 97亚洲色欲色欲综合网| 欧美sese| 另类亚洲激情| 久久69| 狠狠干2024| 天天色天天看| 亚洲欧美日韩综合久久久| 欧美另类视频在线观看| 天天做天天爱夜夜爽女人爽| 91久久久久久久久久| 亚洲最大成人综合网| www8888久久爱站网| 久久网页| 亚洲色图视频在线| 91九色蝌蚪91por成人| 高清一区二区三区免费视频| 国产欧美二区| asian日本若图pics| 欧美亅性猛交内射| 琪琪午夜伦理| 中文字幕人妻不在线无码视频| 性av盈盈无码天堂| 国产内射爽爽大片视频社区在线 | 老湿午夜免费yin22xyz| 91精品婷婷国产综合久久性色| 免费在线观看亚洲| 日韩欧美猛交xxxxx无码| 成人作爱视频| 欧美成人91| 欧美一级成人| 一边捏奶头一边高潮视频| 免费看黄在线网站| 激情五月中文字幕| 男人天堂综合网| 亚洲国产欧美中文丝袜日韩| 无码专区狠狠躁天天躁| 日日躁夜夜躁狠狠躁av麻豆| 在线成人亚洲| 日韩福利在线视频| 亚洲色无码专区在线观看精品| 亚洲国产精品久久精品怡红院| 欧美久久精品| 国产亚洲精品久久久久小| av网站免费线看精品| 国内偷自拍性夫妇| 拔萝卜在线视频免费观看| 最新国产乱人伦偷精品免费网站| 欧美日韩亚洲国产综合乱| 国产美女引诱水电工| 国产成人无码aa片免费看| 日韩亚洲欧美在线| 天天插天天射| 久久泄欲网| 国产精品日韩av在线播放| 无遮挡高潮国产免费观看| 狠狠色噜噜狠狠狠狠黑人| 国产永久久| 国产做a爱片久久毛片| 国产精品国产亚洲精品看不卡15 | 国产乱人伦偷精精品视频| jizz曰本jlzz18| 一本一道久久久a久久久精品91| 久久99久久99精品蜜柚传媒| 国产精品极品美女自在线观看免费 | 色妞综合网| 国产中文字字幕乱码无限| 久久久18| 人妖av在线| www.中文字幕在线观看| 国产狂做受xxxxx高潮| 女女les互磨高潮国产精品| 亚洲日本乱码一区二区三区| 性xxx法国hd极品| a亚洲va欧美va国产综合| 久久婷婷五月综合色精品| 蜜桃久久久精品国产| 精品亚洲成a人片在线观看少妇| 午夜视频在线网站| 中文字幕人妻伦伦精品| 成人在线观看h| 成人亚洲国产| 性网爆门事件集合av| 成人欧美一区| 水蜜桃av无码| 91在线中文| 国内丰满熟女出轨videos| 欧美一区二区三区粗大| 国产精品亚洲专区无码蜜芽| 亚洲国产成人va在线观看天堂| 欧美一级淫片丝袜脚交| 国产成人亚洲精品狼色在线| 久久午夜网| 成人国产1314www色视频| 综合久久一区| 99re热免费精品视频观看| 欧美丰满大乳大屁股流白浆| 成人福利免费视频| 毛片黄片视频| 欧美99视频| 国产亚洲精品综合一区| 国产成人精品高清在线电影| 日本无遮羞调教屁股视频网站| 在线欧美色| 国产成人无码aⅴ片在线观看| 免费视频在线观看网站| 中文字幕手机在线视频| 99热久| 亚洲日韩日本中文在线| a级黄色片| 曰的好深好爽好紧的视频| 饥渴少妇av无码影片| 涩涩屋视频在线观看| 夜夜爽狠狠天天婷婷五月| 青青青青青操| 2021国产成人精品久久| 亚洲 制服 丝袜 无码 在线| 久久久亚洲| 日本高清视频www| 亚洲精品无码专区在线播放| 亚洲国产天堂久久综合| 超碰caopor| www成年人视频| 日韩人妻系列无码专区| 中文字幕在线官网| 亚洲精品日本| 国产桃色无码视频在线观看| 久久精品2021国产| 中文字幕在线有码| 国产日本一级二级三级| 成人无码一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久蜜臀网站| 日韩一卡二卡三卡四卡免费观在线 | 国产精品天干天干综合网| 麻豆视频在线观看免费网站| 成人性生交大片免费视频| 人妻激情乱人伦视频| 亚洲精品av中文字幕在线在线| 日韩经典午夜福利发布| 最新91在线| 亚洲精品欧洲精品| 色撸撸在线观看| 顶级尤物极品女神福利视频| 免费在线a| 99精品国产在热久久无码| 又污又黄又爽的网站| 日韩欧美大片| 国产精品一区二区久久乐下载| 亚洲精品视频三区| 成人免费高清在线播放| 欧美性猛交 xxxx| 少妇精品| 91精品999| 国产福利免费观看| 国产一区二区三区四区五区vm| 日本h在线| 美女国产免费| 在线国产三级| 黄色免费av网站| 久久tv中文字幕首页| 中文免费视频| 亚洲精品国产第一综合99久久| xxxx黄色片| 色午夜婷婷| 欧洲在线观看| 欧美精品免费看| 国产 字幕 制服 中文 在线| 午夜毛片| 国产免费又色又爽又黄的小说| 91av在| 亚洲免费网站在线观看| 欧美成人精精品一区二区| 久草免费在线观看| 日韩精品区| 国产视频亚洲| 伊人久久综合狼伊人久久| 性xxxx欧美老妇胖老太性多毛| 久久超| 国产成人18黄网站在线观看| 这里只有久久精品| av无遮挡| av在线亚洲天堂| 私拍在线| 97影院手机版| 最近中文字幕免费视频| 成人午夜高潮刺激免费视频| 男女av在线| 麻豆蜜桃九色在线视频| 国产九色视频| 日韩欧美一级在线| 97sesecom| 神马午夜激情| 久久国产乱子伦精品| 国产精品卡一卡二卡三| 夜夜嗨av| 在线看日韩av| 亚洲日产aⅴ中文字幕无码| 免费观看在线视频www| 亚洲精品视频一区二区| 深夜视频在线看| 日韩 国产 变态另类 欧美| 欧美aa级| 免费色播| 日本一级大全| 国产女主播一区二区三区| 自拍偷拍激情| 偷拍精偷拍精品欧洲亚洲网站 | 国产精品高潮呻吟久久久| 6699嫩草久久久精品影院竹菊| 丰满少妇久久久久久久| 久久丫精品忘忧草西安产品| aaa影院| 亚洲日本一区二区一本一道| 亚洲国产成人爱av网站| 一二三区精品视频| 色亚洲天堂| 69激情网| 色小姐综合网| 亚洲图片校园另激情类小说| 99综合| 狠狠干中文字幕| 亚洲国产成人综合| 国产午夜草莓视频在线观看| 日本激情一区二区| 久久亚洲一区二区三区四区五区| 久久国产精品一国产精品金尊| 久久99精品久久久秒播| 日本公妇乱淫hd| 国产a∨国片精品白丝美女视频| 天天操国产| 成人a在线| 国产农村妇女精品| 一本色道久久99精品综合蜜臀| 国产成人精品综合在线观看| 小拗女一区二区三区| 色欲香天天综合网站| 国产男女在线| 一区二区三区内射美女毛片| 丁香五月缴情在线| 嫩草欧美曰韩国产大片| 日本视频中文字幕| 精品国产三级在线观看| 欧美日在线观看| 国产成人av免费网址| 久草在线色站| 高潮毛片无遮挡高清免费| 欧美九九| 天天摸天天摸| 国产女人与拘做视频免费| 亚洲综合无码明星蕉在线视频| 日韩人妻无码精品—专区| 日韩69av| 无码精品国产一区二区三区免费| 人妻无码中文字幕一区二区三区| 青青爽无码视频在线观看| 丰满多毛的大隂户视频| 久久亚洲精品情侣| 成在线人永久免费视频播放| 深夜在线视频| 成人天堂av| 日韩v亚洲v欧美v精品综合| 亚洲日本va中文字幕人妖| 国产精品全国免费观看高清| 日本一本久| 色狠狠av老熟女| 性史性农村dvd毛片| 激情成人综合网| 色老99久久精品偷偷鲁| 网址你懂的在线| 欧美性猛交 xxxx| 一道本视频在线观看| 免费日韩在线| 九九精品网| 色小说综合| 国产精品一区二区无线| 欧美成人hd| 亚洲精品一区二区三| 57pao成人国产永久免费视频| 国产国一国二wwwwww| 欧美日韩亚洲综合| 手机在线不卡一区二区| 色五月激情五月亚洲综合考虑| 波多野结衣在线观看一区| 精品国产亚洲福利一区二区| www.se天堂| 久久国产精品免费一区二区三区 | 国产精品欧美一区乱破| 五十路熟女丰满大屁股| 999久久久久久久久6666| 偷拍盗摄66av99| 国产精品自在在线午夜出白浆| 亚洲男人av| 精品午夜视频| 日韩综合亚洲色在线影院| 2024男人天堂| www.15hdav.com| 欧美成年网站色a| 成在线人av免费无码高潮喷水| 国产一级淫片免费放大片| 国产高清视频一区三区| 久久av色欲av久久蜜桃网| av老司机在线观看| 中文字幕高清在线| 91欧美在线| 欧美性xxxx极品hd大豆行情| 亚洲国产精品第一区二区| 久草在线新时代视觉体验| 亚洲国产精品第一区二区| 亚洲一本大道av久在线播放 | 无码人妻少妇伦在线电影| 啪啪国产精品| 欧洲多毛裸体xxxxx| 欧美三级不卡| 伦为伦xxxx国语对白| 国产精品入| 色哟哟在线观看| 超碰97av| 久久久久久久久久久国产| 制服 丝袜 激情 欧洲 亚洲| 91日本在线播放| 天天爱天天色| 乱淫av| 国产精品七区| 国产精品禁忌a片特黄a片| 怡春院国产精品视频| 三上悠亚精品一区二区久久| 少妇厨房愉情理9伦片视频| 国产一区二区免费播放| 蜜臀久久精品99国产精品日本| 视频一区国产第一页| 开元在线观看视频国语| 天天射天天舔| 成人午夜久久| 久久这里只精品| 极品成人| 一本久道久久综合狠狠躁av| 一级全黄色片| 久一视频在线| 亚洲欧美日韩成人在线| 午夜精品久久久久久久96蜜桃| 91国内精品自线在拍白富美| 高清不卡av| 欧美精品导航| 午夜亚洲福利| 亚洲天堂一级片| 国产精品久久久久久久岛一牛影视| 91n视频| 欧美日韩1区| av黄色在线免费观看| 在线观看日本中文字幕| 久久亚洲影院| 成人黄色免费| 黄色性情网站| 中国特级黄色毛片| 91福利视频在线观看| 亚洲最大av番号库| 久久一码二码三码区别| 奇米影视四色777| 亚洲国产成人精品无码区在线观看 | 亚洲福利视频网| 欧美中文| 成人午夜精品网站在线观看| 色久综合网| 一卡二卡三卡在线观看| 国产十区| 天堂av男人在线播放| 91吃瓜今日吃瓜入口| 国产日韩欧美综合在线| 亚洲7天堂人人爽人人爽| 午夜蜜汁一区二区三区av| 在线观看福利网站| 福利所导航| 琪琪777午夜理论片在线观看播放 男女一进一出超猛烈的视频不遮挡在线观看 | 国产一区在线视频| 免费av一级片| 亚洲欧洲自拍拍偷精品网| 99久久免费精品国产男女性高好| 经典三级第一页| 97久久国产亚洲精品超碰热| 美女100%挤奶水视频吃胸| 在线观看黄网| 国产高潮久久久久久绿帽| 午夜视频网| 中文无码一区二区不卡αv| 国产成人免费观看久久久| 亚洲激情免费| 久久久久久综合| a在线观看| 国产嘿嘿嘿视频在线观看| 一本色道久久99精品综合蜜臀| 2018自拍偷拍| 国产尤物在线视精品在亚洲| 少妇饥渴偷公乱75| 97超碰人人澡| 亚洲人成网址| 大杳蕉狼人伊人| 欧美日韩综合精品| 男人天堂手机在线| 日韩精品一区二区在线观看| 中国老妇女毛茸茸bbwbabes | 忘忧草社区在线www网| 一级生性活片免费视频片| 国产91色在线| 狠狠躁日日躁夜夜躁2020| 国产l精品国产亚洲区| 久久久无码精品亚洲日韩电影 | 日批大全| 天天干夜夜爽| av理伦片| 男人的天堂aa| 国产精品国产三级国产普通话99| 国产系列丝袜熟女精品网站| 老司机成人免费视频| 91精品推荐| zzjizzji亚洲日本少妇| 蜜桃av抽搐高潮一区二区| 亚洲色图制服诱惑| 黄色亚洲视频| 亚洲综合最新无码专区| 黄色一级片免费| 精品国产91| 国产高清黄色| 中文字幕视频在线播放| 亚洲7777| 岛国精品一区免费视频在线观看 | 一二三国产精品| 亚洲裸男gv网站| 国产首页| 9色porny自拍视频一区二区| 香蕉毛片| а√中文在线8| 免费三级大片| 成人av网站在线| 婷婷在线视频观看| 色综合久久久久久久| 欧美黄页| 免费成人激情视频| 成人国产亚洲精品a区天堂| www国产内插视频| 久久久久久高潮国产精品视| 91综合色| av色吧| 全部毛片永久免费看| 久久密av| 欧美亚洲激情| 狼色精品人妻在线视频免费| 国产素人av| 欧美78videosex性欧美| 日本一级理论片在线大全| 97国产大学生情侣白嫩酒店| 粗大的内捧猛烈进出小视频| 国产精品人成视频免费软件| 成年大片免费视频播放二级| 国产精品亚洲第一| 亚洲大尺度无码专区尤物| 人人揉人人| 精品亚洲麻豆1区2区3区| 中文字幕精品久久久久| jizz亚洲女人高潮大叫| 婷婷在线播放| 在线不卡国产| 少妇高潮zzzzzzzyⅹ一| 亚洲男人第一网站| 成人免费毛片男人用品| 欧美大尺度胸床戏视频| a级黄色毛片| 日日噜噜大屁股熟妇| 免费高清欧美一区二区三区| 四虎永久在线精品国产馆v视影院| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 色天堂在线视频| 国产成网站18禁止久久影院| 伊人97| 中国a毛片| 国产亚洲精品久久777777| 久久99亚洲精品| 一区二区三区高清av专区 | 欧美人与动交tv| 亚洲成av人在线视 | 成人精品免费视频在线观看| 精品成人| zzijzzij亚洲成熟少妇| 国内自拍xxx| 男人的天堂一级片| 久久精品国产精品亚洲艾草网| 国产成人综合色就色综合 | www.香蕉网| 日本不卡不码高清视频| 午夜福利理论片高清在线| 免费视频无遮挡在线观看| 成人在线视频网站| 国产主播喷水| 无码人妻天天拍夜夜爽| 成人av不卡| 久久66热这里只有精品| 亚洲欧洲免费无码| 色妞综合| 欧美一区二区三区免费播放视频了| 国产私拍| 久久精品一区二区三区av| 欧美午夜在线| 亚洲最大色网站| 亚洲综合激情网| 蜜臀aⅴ一区二区三区| 激情网站在线观看| 美女艹逼视频| 免费毛片看片| 精品资源成人| 不卡的毛片| 日本羞羞网站| 少妇人妻无码精品视频app| 超碰在线最新| 黄色片久久久| 三级网站在线| 国产精品人成视频免费国产| 天堂成人国产精品一区| 东京热无码av男人的天堂| yourporn久久久亚洲精品| 精品无码久久久久久久久水蜜桃 | 久久精品毛片免费观看| 一区二区三区av在线| 国产精品色| √最新版天堂资源在线| 免费福利片2019潦草影视午夜| 亚洲国产tv| 久久dvd| 久久精品操| 麻豆视| 亚洲aⅴ精品一区二区三区91| 中文字幕av无码免费久久| 日本人与黑人做爰视频| 国产精品亚洲专区无码不卡| 无码人妻丰满熟妇区96| 欧美美女一区| 国产一卡三卡四卡无卡精品| 国产成人久久a免费观看| 日韩加勒比一本无码精品| 国产亚洲色欲色一色www| 国产欧美一级| 91成人免费看片| 午夜精品一区二区三区三上悠亚| 亚洲图片一区二区三区| 又色又爽又黄还免费视频| 免费成人福利视频| 亚洲女同二女同志| 玩弄丰满奶水的女邻居| 中国黄色网址| 国产偷窥盗摄一区二区| 试看120分钟做受小视频| 欧美在线免费| 欧美视频在线观看亚洲欧| yy6080亚洲精品一区| 亚洲精品一线二线| 欧美性猛交bbbbb精品| 亚洲午夜久久久精品一区二区三区| 亚洲视频免费播放| 亚洲香蕉精品| 国产成人av在线播放| 国产成年女人特黄特色毛片免| 成人一区在线观看| 粉嫩小泬无遮挡久久久久久| 国产人成精品香港三级在线| 水果派解说av| 乌克兰少妇性做爰| 亚洲精品乱码久久久久久中文字幕| 欧洲美熟女乱又伦av| 无码区国产区在线播放| 国产精品九九九九| 国产无套精品一区二区| 免费国产污网站在线观看15| 国产农村妇女毛片精品久久| 亚洲欧美人色综合婷婷久久| 欧美大片免费观看网址| 色99色| 久久久774这里只有精品17| 国产精品电影一区二区在线播放 | 亚洲人亚洲人成电影网站色| 日韩欧美激情兽交| 日韩人妻无码一本二本三本| 国产精华av午夜在线| 日产欧产va高清| 一级做a爰片久久毛片潮喷动漫| 精品无人区乱码1区2区3区在线| 免费在线播放毛片| 亚洲国产免费视频| 五月婷婷色综合| 快色视频在线观看| 亚洲自拍另类| 日本a级黄色| 欧美一级特黄aa大片| 久久久久久久久久久免费精品| 天天躁日日躁狠狠躁av中文| 在线播放免费播放av片| 国产经典三级在线| 中国女人初尝黑人巨高清视频| 亚洲有无码av在线播放| 51av视频| 色欧美在线视频| 777亚洲熟妇自拍无码区| 精品欧美一区二区三区免费观看| 成人男女做爰免费视频网老司机| 亚洲无人区一线二线三线| 无码办公室丝袜ol中文字幕| 亚洲精品毛片一级91精品| 国产亚洲欧美精品久久久久久| 国内av自拍| 超碰97在线看| 亚洲国产真实交换| 久久成人啪啪性教育| 69亚洲精品| 手机在线不卡一区二区| 多啪视频| 无码写真精品永久福利在线| 日韩中文字幕成人免费视频| 日韩国产网站| 欧洲多毛裸体xxxxx| 末发育女av片一区二区| 在线观看国产日韩| 久久亚洲精品成人av无码网站| 久久精品人妻无码一区二区三区| 天天操天天干天天操| 98堂 最新网名| 亚洲一级黄色大片| 天天综合天天| 黄网站色成年片在线观看| 亚洲人成网线在线播放va蜜芽| 国产精品久久毛片av大全日韩| 国产网红主播无码精品| 性欧美17一18内谢| 日韩在线视频免费| 无码熟妇人妻av在线影院| 精品深夜av无码一区二区| 久久www成人免费直播| 亚洲 欧美 自拍 美腿 卡通| 99re6在线视频精品免费| 婷婷五月综合色视频| 午夜专区| 毛片av在线观看| 日韩毛片在线视频| 野外少妇愉情中文字幕| 中文在线免费观看入口| 久久久精品99| 无码人妻丰满熟妇a片护士| 久久精品日产第一区二区| 欧美日韩视频在线观看一区| 欧美精品亚洲精品日韩精品 | wwwwww国产| 亚洲高清久久| 久久激情影院| 91视频黄| 欧美日韩啪啪| 在线天堂中文在线资源网| 国产精品免费久久久| 国产乱人偷精品视频| 美女大逼| 美女又大又黄www免费网站| 97超碰人人干| 国色综合| 久久伊人五月丁香狠狠色| 国产区高清| 国产亚洲精品ae86| 黄色在线一区| 一级片日韩| 久久久激情网| 亚洲精品成人片在线观看精品字幕| 热99精品香蕉视频| 看毛片网站| 亚洲一级黄色毛片| 香蕉啪啪网| 日狠狠| 麻豆影视在线观看| 欧美性久久久久| 欧美午夜刺激影院| 日韩在线你懂的| 中文字幕精品亚洲无线码二区| 国产影视一区| 91精产国品一二三产区区别网站| 少妇高潮惨叫久久久久久电影| 欧美日韩久久久久久| 秋霞久久精品| 国产视频九色蝌蚪| 国内少妇毛片视频| 久久精品日日躁夜夜躁欧美| 国产高清av首播原创麻豆| wwwav在线| 天堂网在线最新版www中文网| 又色又爽无遮挡免费视频男男 | 一本岛高清乱码2020叶美| 亚洲中文无码线在线观看| www,xxx69 japan| 国产视频资源在线观看| 成熟女人特级毛片www免费| 最近中文字幕日本| 色人天堂| 久草久草久草| 公用小sao货h| 色狠久| 亚洲成色在线综合网站| 99综合久久| 久久一级大片| 明星各种姿势顶弄呻吟h| 四虎永久免费| 国产日日操| 亚洲人成一区| 成年免费视频黄网站zxgk| 伊人96| 嫩草欧美曰韩国产大片| 久青草视频在线| 国产精品国产三级国产普通话99| 91精品毛片一区二区三区| 在线免费激情视频| 亚洲欧美男人天堂| 日韩精品短视频| 亚洲国产日韩在线人高清| 国内精品久久久久| 探花国产| 毛葺葺老太做受视频| 天天干夜夜添| 欧美成人3d啪啪动漫| 少妇高潮18zzzzzzzyⅹ| 无码免费无线观看在线视频| 99精品日本二区留学生| 99色在线观看| 国产乱子伦视频大全亚瑟影院| 91麻豆产精品久久久久久| 人妻教师痴汉电车波多野结衣| 免看黄大片aa| 国语对白一区二区| 一级做a爰片久久毛片潮喷| 久久99精品久久久久久牛牛影视| 亚洲一区a| 亚洲免费网站在线观看| 欧美丰满老熟妇aaaa片| 天堂av免费| 久久精品a| 久久久久综合成人免费| 亚洲国产影院av久久久久| 免费看黄色一级视频| 亚洲男人片片在线观看| 91九色丨porny丨丝袜| 久久自己只精产国品| 超caopor在线公开视频| 粗大的内捧猛烈进出少妇视频| 久久亚洲精品无码观看不卡| 绯色av一区| 久久久麻豆精品一区二区| 中文字幕日本乱码仑区在线| 少妇高潮太爽了在线观看免费| 国产一区91| 激情三级在线| 亚洲五月天综合| 欧洲人与动牲交α欧美精品 | 婷婷丁香狼人久久大香线蕉| 国产黄色av片| 国产porn在线| 亚洲视频网| 老牛嫩草一区二区三区眼镜| 岛国精品一区免费视频在线观看 | 日本一道一区二区视频| 久久精品色欧美aⅴ一区二区| 国产精品国产三级国产专区53| 一女二男一黄一片| 天天碰天天| 亚洲尤物视频| 777久久久免费精品国产| 亚洲综合网站色欲色欲| 蜜桃av久久久亚洲精品| 帮老师解开蕾丝奶罩吸乳网站| 五月激情五月婷婷| 射死你天天日| 亚洲一二三四五| 久久影库| 久久精品国产99国产精偷| aa片在线观看无码免费| 99国产精品无码| 激情亚洲天堂| 欧美精品久久久久久| 中曰韩黄色片| 亚洲欧美校园春色| 一本一道久久a久久精品| a国产一区二区免费入口| 香蕉成人伊视频在线观看| 成年精品| 国语对白超精彩| 精品欧美一区二区久久久| 狠狠色狠狠色综合久久| 99国产精品99久久久久久娜娜 | 激情欧美在线观看| 日本二区视频| 狠狠插av| 国产盗拍sap私密按摩视频| 亚洲少妇精品| 国产喷白浆一区二区三区| 国产精品人妻久久毛片| 久久精品毛片免费观看| 蜜臀久久99精品久久久无需会员| 国产极品久久久久极品| 啪一啪射一射插一插| 午夜精品久久久| 天天躁日日躁狠狠躁欧美老妇| 草草影院在线播放| 又黄又爽的60分钟视频| 国产成a人片在线观看视频| 乱淫67194| 青青草免费国产线观720| 久久福利国产| 女人张开腿让男人桶爽| 欧美日韩免费做爰大片人| www国产| 中文字幕高清一区| 久久一视频| 欧美精品久久久久久久多人混战| 乱短篇艳辣500篇h文最新章节| 欧美日韩在线看| 国产理论在线| 啪啪啪毛片| 欧美一区二区最爽乱淫视频免费看| 国模欢欢炮交啪啪150| 18禁无遮挡免费视频网站| 欧美最猛黑人xxxx黑人猛交98| 国产精品久久久精品| 国产成人三级| 亚洲不卡免费视频| 爆乳2把你榨干哦ova在线观看| 翘臀少妇后进一区二区| 国产午夜亚洲精品区| 久久综合色_综合色88| 国产主播大尺度精品福利免费| 欧美日韩在线视频免费观看| 三级在线免费| 国产女人叫床高潮大片| 泰国三级av| 在线视频 亚太 国产 欧美 一区二区| 久久久亚洲国产美女国产盗摄| 性欧美精品久久久久久久| 国产精品美女被遭强扒开双腿| 超碰久草| 曰本av中文字幕一区二区| 人妻av无码av中文av日韩av| 久久久久久毛片| avtt亚洲| 99精品视频免费版的特色功能| 国产在线不卡人成视频| 夜夜夜夜曰天天天天拍国产| 天天摸夜夜| 久久99精品久久久久婷婷暖| 一边摸一边叫床一边爽av| 国产在线观看网站| 337p亚洲精品色噜噜狠狠| 亚洲国产成人久久综合电影| 天天鲁一鲁摸一摸爽一爽| 欧洲女人牲交视频免费| 国产午夜无码精品免费看| 日本黄色免费| 米奇久久| 在线看片黄| 男生女生羞羞网站| 国产第六页| a毛片网站| 极品美女扒开粉嫩小泬图片| 国产你懂| 亚洲人在线播放| 成人免费777777| 翔田千里高潮在线播放| 亚洲 国产 制服 丝袜 一区| 四虎最新网址在线观看| xxxxxx日本| 一二三四免费观看在线视频中文版| 一区二区视频观看| 大明星(双性产乳) h| a在线天堂| 波多野结衣精品一区二区三区| 国产精品久久久久久久久久王欧| 浴室激情hd免费看| 林雅儿欧洲留学恋爱日记在线| 免费观看av网站| 中国美女黄色一级片| 秋霞午夜网| 九九热在线观看| 亚洲第一综合网站| 四虎成人欧美精品在永久在线| 俄罗斯黄色录像| 91看片就是不一样| 中文av网| 狠狠噜狠狠狠狠丁香五月| 亚洲成a人| 97亚洲欧美国产网曝97| 无码精品毛片波多野结衣| √新版天堂资源在线资源| 永久免费的啪啪网站免费观看 | 蜜桃免费av| 国产探花在线观看| 天天躁日日躁bbbbb| 伊人91在线| 黑人ⅴvideo暴力亚洲娇小| 少妇高潮太爽了在线视频| 18禁强伦姧人妻又大又| 美女搞黄视频网站| 国产网红无码精品视频| 上海富婆spa又高潮了| 俄罗斯videodesxo极品| 女性毛片| 精品国产自在精品国产浪潮| 日韩国产区| 少妇下蹲露大唇无遮挡| 强迫大乳人妻中文字幕| 丝袜操|