醫院運營管理方案（通用24篇）
為有力保證事情或工作開展的水平質量，就不得不需要事先制定方案，方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作，一般都用帶“文件頭”形式下發。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編為大家整理的醫院運營管理方案，希望對大家有所幫助。
醫院運營管理方案 1
一、督導目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的.問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續改進，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。
二、督導范圍
縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個體醫療機構）。
三、督導時間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯系。
四、督導方式
本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛生計生局副局長
副組長：縣衛生計生綜合監督執法局局長
成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人
縣衛生計生局醫政醫管股工作人員
縣衛生計生綜合監督執法局副局長
縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長
縣人民醫院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導內容
本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。
六、有關要求
（一）提高認識，強化領導。各醫療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。
（二）突出重點，務實實效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環節，要認真總結醫院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫院感染管理能力與水平。
醫院運營管理方案 2
一、總則
第一條 為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫療活動的人員均適用本方案。
第四條 醫院醫療質量管理委員會主管醫院質量控制管理工作，日常工作由醫務科及質控科負責。
第五條 醫院醫療質量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權利。
第六條 控制目標；建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。
第七條 監控指標（見附表）
二、計劃與措施
第八條 工作計劃
（一）建立健全醫療質量管理體系
醫療質量控制系統人員組成分為醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系。
1、醫院醫療質量管理委員會
醫院醫療質量管理委員會由院領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，院長任主任，院長是醫療質量管理工作的第一責任者。其職責如下：
（1）負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
（2）負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
（3）系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
（4）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
（5）制定醫院醫療質量發展的中長期規劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
（7）醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫療質量控制科（辦公室）
醫療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，其職責如下：
（1）在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫療質量監控工作計劃和工作制度。
（2）建立質量監控的指標體系和評價方法。
（3）完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。
（4）抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）定期編輯出版醫療質量管理簡報。
3、科室醫療質量控制小組
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長。科室質控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。職責如下：
（1）主要負責制定科室醫療質量管理與持續改進方案，包括醫療質量自查方案。
（2）結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
（4）完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。
（5）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協助科主任對科室的.醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，在每月的15日前完成科室質控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。
（二）建立、健全各項規章制度，特別是保證醫療質量、醫療安全的核心制度，并根據質量管理要求完善其他相關制度。完善各種疾病診療常規、技術操作規程及工作流程。
（三）建立健全考核體系。
第九條 主要措施
（一）醫療質量管理員會定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針、目標實現情況，隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系運行，保證醫院質量管理體系有效運行。
（二）不斷完善醫院質量評價標準以及配套實施方案，適時修改醫院質量控制管理方案。
（三）嚴格依法執業，無資質人員不得單獨上崗，剛畢業新入院員工，在尚未取得執業資格的時候，科室要指定醫師帶教，并對其醫療行為負責。
（四）加強基礎質量教育、培訓，為終末質量打下堅實基礎。由醫務部組織對全員進行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫技科室每季度對本科人員進行專科基本知識教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。
（五）加強質量控制教育，強化法律意識和質量意識。由醫務部組織進行質量控制教育，學習有關法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。
（六）根據醫療質量形成規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節、醫療風險，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個醫療過程，實行全程質量控制。
（七）明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度。在醫療活動中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質醫療技術對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質控的基本點。對各級醫務人員的責任分述如下：
1、門診醫師
（1）嚴格執行首診醫師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。
（4）合理檢查，申請單書寫規范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第三次就診診斷未明確者，接診醫師應：
①建議專科就診；
② 請會診；
③ 轉院。
2、病房住院醫師
（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫。
（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。
（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前小結、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防治醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。
（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。
3、病房主治醫師
（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。
（2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：
①診斷及診斷依據；
②必要的鑒別診斷；
③治療原則；
④診治中的注意事項。
（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。
（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。
醫院運營管理方案 3
一、加強醫院感染管理工作
健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。
要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
三、加強重點部門的醫院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執行無菌操作。
3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強醫療廢物管理。
1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專物專用。
2）登記本記錄規范，無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執行《手衛生規范》
制定并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的'意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
1、加強醫院感染管理隊伍建設
醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。
2、醫院感染知識的全員培訓
制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。
醫院運營管理方案 4
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的.始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
(1)各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(4)醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
醫院運營管理方案 5
一、我院在績效分配中確定的基本原則
（１）堅持五個傾斜原則：一是向臨床一線傾斜，臨床高于醫技、藥劑、行政后勤的原則；二是向注重醫療質量與醫療安全以及高尖新技術傾斜原則；三是向關鍵崗位傾斜原則；四是向業務骨干及做出突出貢獻和短缺人才傾斜原則；五是向管理和效率傾斜原則。
（２）堅持效率優先、兼顧公平、多勞多得、優績優酬的分配原則。
（３）堅持“發展醫院，服務社會，回報職工”的辦院理念，實現多種分配形式并存的分配原則。
（４）堅持財經統收統支，規范財物管理，嚴肅財經紀律，嚴格審計審核和審批制度，落實醫院經濟活動內部審計和院務監督管理的分配原則。
（５）堅持控制總量、調整結構的原則，從降低藥品、降低高值醫用耗材等方面來控制醫療成本，實現資源節約、效益共享的分配原則。
（６）堅持體現醫務勞動技術效價，實行醫護績效分開核算的原則。
二、我院在經濟管理中實施的成本控制
（１）導入成本管理的理念。從經驗式預測管理走向數字化務實管理，從過去結果管理走向預算管理與績效關鍵指標管理。醫院引進ＨＲＰ財務運營系統，統一科室辭典，細化120多個成本單元，實施責任成本控制。
（２）發揮成本管理的作用。運用量化為基礎的成本核算，統計近年成本比例，找出降低成本切入點，成本支出加調節系數控制，從而降低消耗，提高員工成本意識。
（３）改變成本管理的誤區。查找投入不計成本，產出不計效益，物品不正常消耗，培訓學習費用支出不從嚴控制和非生產性支出成本得不到控制等成本管理誤區，并限期整改。
（４）剖析成本管理問題的原因。目前以收入為導向的成本管理，如“收支結余提成法”尚存在一些問題，難以區分醫、護、技的勞動投入價值，且醫療經濟價值無法完全取代醫療服務價值。收支結余無法管理所有成本，加重了科室追求“短期效益”的誘導作用；收入采取分類提取，缺乏有效控制和科學依據等問題，在新績效考評中要逐項加以解決。
（５）注重成本管理的控制。成本核算，查找漏洞；成本分析，查找原因；成本預算，事先控制，成本控制，達到目的。通過這些總體原則加以控制成本。
（６）利用成本管理的`工具。借助現代醫藥物流信息技術，逐步建立院內藥品、衛耗材物流平臺和衛耗材使用二級庫，降低配送成本，以耗用取代領用。
三、我院在經濟管理中實行的路徑改變
（１）健全監督機制，實現“采管”分離模式。依托采購中心牽頭，院務監督和財務內審雙線管控，全年８２次項目招議標，預算金額９３５萬元，實際議價成交７０７萬元，下控比例２４％。
（２）調優債務結構，盤活現金存量和銀行金融資金利用。爭取７０００萬元項目貸款，利用承兌匯票敞口信用近６０００萬元，長期負債占比８３．２％，短期負債率低，全年既節約財務利息支出２３０萬元，又縮短付款周期４個月。
（３）優化收入結構。收入分類計提，藥品及檢查等收入均不作計獎收入，藥占比同比下降５％，醫療收入上升明顯，醫療增加值上升達到３６％以上，人力支出占比達到２７．９％。
（４）嚴控可控成本。醫技科室成本實行可控成本比例控制，超出部分直接在績效中扣除，節余部分院科共享。如檢驗科支出比例同比要求下浮３％，全年節約試劑耗材支出近２００萬元。
（５）設備折舊計提。實行科間協作分比例待攤使用，如呼吸機及手術室共用設備，全年提高資源利用，實現產值１００萬元以上。
（６）開放溝通的行為持續貫穿在醫院經濟績效管理之中。經管辦實行月小結、季評估、半年微調、年職代會修訂方案制度，充分了解訴求，一線工作法讓職工滿意度穩步提升。
（７）經濟核算評估評價機制。由職代會授權，遇重大政策影響院長辦公會行使微調權。臨床科室系數，如內、外、婦、骨科實行同系數３０％，達到兼顧公平績效目標。
（８）醫療耗材、低值易耗品實行調節系數控制，增加５％虛扣比例，全年累加科室成本支出近２００萬元，強化耗用支出控制管理。
（９）招待費、電話費、辦公用品、總務物資等計入科室直接支出成本，強化非生產費用支出成本管理。全年維修維保資金下降４５％，同比節約３８０多萬元，四費每年實現下降１０％目標。
（１０）綜合服務考評和醫療質量考核獎懲按會計恒點式計算進入核算公式之中，綜合得分以百分制比例換算科室績效工資，質量服務指標績效權重作用明顯。
四、我院在績效分配中推進的路徑探索
（１）建立全新的績效考核評價機制。改變單一的財務指標收支結余提成法，完善非財務指標，如工作業績和服務質量及服務評價等指標，直接計算績效工資。發揮職能科室質控目的，激發醫務人員求知欲望。
（２）完善藥品、衛耗材陽光采購和使用配送機制。減少并規范流通環節，保證多元素分配補償和有效動態激勵經濟來源，調動員工工作積極性。
（３）推進人事績效分配制度。加快推進人事定崗定編定薪，建立績效差別，確定績效類別，用科學的勞動效價激發全體職工潛力。
（４）實施科室二級分配指導意見。結合崗位特點、技術能力、臨床質量、制度落實、職業道德、科教能力、勞動強度、學識水平和社會多維度評價等指標指導科室二級分配，打破平均分配制度。
（５）試行醫護績效分開和護理垂直管理。引入護理時數和以工作量為主，以崗位、班次、質量等系數標準的二次分配原則，深入推動醫護薪酬體系改革，提高臨床護理勞動生產力。
（６）結合醫改需要，建立醫療風險基金管理制度。科學預算配比基金，實行院科共御風險，科室分崗設立風險比例，實現權責對等，風險共擔，降低醫療事故和醫患糾紛發生率。
（７）搭建實踐績效增長模式內部交流機制。推廣科內同質化管理經驗，運用績效模式導入機制實現全面完成組織價值目標，提升科室整體績效水平。
五、結語
目前，深化醫藥衛生體制改革，推進醫院內部管理創新，持續改進制度成為大勢所趨，作為獨立法人的縣級公立醫療機構，為推動醫改我們作出了一些有益的探索和嘗試，但也僅僅是邁出了改革的第一步。為適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要，我們要不斷總結經驗，勇于實踐，深入探討，切實解決存在的問題和困難。
醫院運營管理方案 6
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫療需求，提高醫院的醫療管理水平，防止醫療事故的發生，特制定舊店中心衛生院醫療質量管理方案。
一、醫療方面
醫療文書書寫規范：格式及內容嚴格按省《醫療文書書寫規范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求：
(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫師應按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發現不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚
(2)地址詳細到鎮(鄉)、村
(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢
(4)藥名劑量及用法準確無誤
(5)須有sig并清楚無連筆
(6)靜脈滴注縮寫統一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫療文書書寫規范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成，危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應按《醫療文書書寫規范》的要求及格式由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫生應向科主任或主管醫師交班，由有關醫師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內須由主治醫師查房意見，并標明xx主治醫師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄，應以小結的.形式寫出，不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術及新開展手術要有術前討論記錄，術前小結應在術前完成，術后記錄、手術記錄應在6小時內完成，拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會診制度，會診醫師應具備主治以上職稱或高年資住院醫師，將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救：
對急危重病人應簽訂搶救承諾書，將有可能發生的意外及并發癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫生應通力協作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫師規范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班醫師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班醫師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。
4、值班醫師應在交班時詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批準，違者罰款5元。
5、值班醫師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。
6、值班醫師對病人發生的病情變化要及時恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷，無或內容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。
8、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關規定處理。
二、藥房、藥庫
1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發藥：藥劑
人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執行核查制度，發藥與復核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發錯藥致醫療事故及不良影響者，根據賠償額的10％個人負擔。
3、毒性藥品管理：嚴格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確，誤差不大于0.1元，劃價不準確，每份處方罰款0.1元。
5、藥庫：嚴格藥品進貨渠道，層層把關，嚴防偽劣藥品進入，如發現偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。
三、護理方面
護理文書書寫規范：格式及內容嚴格按省《醫療護理文書書寫規范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括：體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫德醫風：按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作：無菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。
以上發現不符合規定者罰款5－10元。
值班護士規范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規定時間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經科主任批準，違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關規定處理。
四、醫技科室
1、對醫療設備專人負責，定期保養，及時維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據損害價值賠償。
2、嚴格執行操作規程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發現一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。
醫院運營管理方案 7
為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，推進醫院規范化管理，根據衛生法律、法規、方針、政策相關規定，結合工作實際，特制定本方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。積極創新醫院規范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，促進全縣衛生事業又好又快發展。
二、成立縣衛生局醫院規范管理領導小組
組長：（縣衛生局局長）
副組長：（縣衛生局副局長）
（縣衛生局副局長、縣合管辦主任）
（縣衛生局副局長）
成員：（縣衛生局人教股股長）
（縣衛生局醫政股股長）
（縣衛生局財統股負責人）
紅（縣衛生局衛生監督所所長）
（縣衛生局衛生監督所副所長）
（縣合管辦副主任）
（縣衛生局醫政股工作人員）
（縣衛生局醫政股工作人員）
（縣衛生局衛生監督所醫療衛生科科長）
領導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。
三、目標任務
（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。
（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。
（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系。
（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，控制醫療成本，降低醫療費用。
（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費
（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。
四、實施范圍
醫院規范管理實施范圍為全縣各級各類醫療機構，重點是縣直醫院、鄉鎮衛生院、民營綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實可行的管理制度。
五、實施步驟
（一）準備布署階段（3月）
縣、鄉各級各類醫療機構召開會議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的`實施細則，要做到分工明確、責任到人。
（二）組織實施階段（4月-11月）
各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。縣衛生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫院規范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。
（三）總結階段（12月）
認真總結醫院規范管理年的經驗及成效，交流提高醫療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫院規范管理長效機制，不斷提高醫療服務質量。
六、檢查與考核辦法
（一）制定醫療執業行為規范違約處理標準
醫療機構應按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術規范，以及收費和藥品價格標準等，規范醫療執業行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫療執業行為規范違約處理標準”，縣衛生局衛生監督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規行為收取違約金。違約金為縣衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執行：
直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。
限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：
1.扣除單位經費；
2.在新農合回補資金中扣除；
3.情節嚴重的，依法停業整頓。
收取的違約金專款專用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛生局統籌解決
（二）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法
為明確醫療機構規范管理的具體工作任務，按照醫療機構規范管理的相關規定，結合縣鄉醫療機構工作實際及工作重點，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫院規范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規定執行：
1.作為縣鄉公立醫療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。
2.對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業整頓。
3.作為縣鄉公立醫療機構及民營綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：
（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。
（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。
（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。
獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。
對各級醫療機構的檢查與考核時間不再發文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。
七、附則
本方案自印發之日起施行，可根據實際適時修訂完善。
醫院運營管理方案 8
一、指導思想
落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關于開展規范醫院護工管理試點工作的意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。
二、工作目標
探索開展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長效機制，為醫院提供一支專業化、高素質的'護理員隊伍，為優質護理提供強有力的保障。
三、實施范圍
除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實施步驟
（一）第一階段（20xx年12月）
1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。
2、確認第三方管理機構，簽署協議。
3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。
（二）第二階段（20xx年1月）
1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。
2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。
3、協助第三方管理機構人員培訓考核。
4、開展社會輿論宣傳，在院內公告開展醫院護理員管理工作。
（三）第三階段（20xx年2月-12月）
1、在住院部公告護理員收費標準，并監督執行情況。
2、對護理員工作質量進行監督和反饋，對不合格的護理人員予以責令辭退。
3、必要時協助第三方管理機構對護理員技能的培訓。
（四）第四階段（20xx年12月）
組織對護理員工作運行情況進行總結評估，進一步完善醫院護理員管理機制，促進優質護理工作的扎實開展。
五、部門分工
護理部：負責護理員的業務管理。監督、指導護理員制度及標準的落實；科內告知、宣傳工作。
院感科：協助監督指導護理員醫院感染管理質量監管。
保衛科：協助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。
醫務部：負責臨床醫生協助做好科內告知、宣傳工作。
人事科：負責協助監督審核第三方管理機構所提供的護理員資質。
財務科、審計科：負責協助監督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。
后勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。
紀 委：負責監督第三方管理機構護理員服務質量。
辦公室：負責醫院護理員管理工作支持協調。
六、保障措施
（一）加強組織領導
醫院領導高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領導小組。由護理部主管，負責護理員規范管理工作。各有關部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務，落實責任，確保工作的順利實施。
（二）部門齊抓共管
規范醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫院各有關部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。
（三）加強宣傳引導
開展規范醫院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環境。耐心細致地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實現平穩過渡。
醫院運營管理方案 9
為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。
為進一步規范安全管理部工作，日漸走上規范化、制度化、正規化，提高部門的戰斗力，保障完成醫院物業安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：
現安全管理部存在以下問題：
1、部門制度不健全，達不到用制度管人的作用；
2、隊員的思想不穩定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不了解，溝通上存在較多的問題，業余文化活動設備微少；
3、治安管理混亂；
4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現象嚴重；
5、消防系統還不能正常運行；
6、部門人員素質參差不齊，服務質量有待提升。
一、百年制度、百年品牌
首先要健立完善部門規章制度，全面落實制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊伍，軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門的現狀結合公司實際情況，按照物業安全管理工作規程Iso質量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類突發性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務文明用語》等制度。狠抓紀律作風，加強執行力度，提升隊員服務意識。對于違反公司規定，不符合工作要求的隊員將按規定作出處罰；對于表現積極上進、處處能為公司利益出發、工作認真負責，服務態度端正隊員將根據規定標準作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊員的工作積極性。
二、思想政治工作
隨著醫院開放的科室不斷的增加，部門的工作責任加大，再加上住宿生活不便，業余生活枯燥，隊員對工資低福利少等各方面的問題，產生個人情緒、部分隊員責任心不強的。針對這些問題，我們要發動部門骨干力量，以愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻為主題展開各種思想工作，先采取說服教育，轉變隊員的思想態度，加強責任心，如有小部分的.隊員沒有轉變我們要及時采取措施。向公司匯報，對不稱職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多，人員的流動性較大，要及時組織召開部門例會等行式與各隊員溝通，傳達公司的各項政策，灌輸公司的企業文化，服務理念引導隊員樹立良好的人生觀、價值觀、世界觀，正確對待工作態度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂設備，增強隊員的歸屬感，保持現有人員穩定。
三、治安管理
堅決貫徹執行《預防為主、防治結合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，并做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。第二關的工作，對開放的區域由監控中心做好監控工作。并要求隊員在崗位上“文明執勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節、禮貌，主動的為院方、病人及家屬提供優質的服務。裝修管理：區域內裝修的單位增多，違規裝修的現象也隨著增加。根據實際情況，派出部門人員配合工程部，加強裝修施工人員管理，及時發現安全隱患，規范施工人員的行為，對違規行為及時制止，并做出相應的處理措施，保持施工秩序井然。另對區域內的閑雜人員及時給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發生。巡邏工作：每天安排專人對區域的公共場所，各樓層等位置進行嚴密巡查，隊員按照部門規定巡邏方式，準時到各簽到點簽到。細致的檢查區域內的物業配套設施、設備和各類器材。及時發現安全隱患，制止違規行為，保證了公共區域的正常秩序。確保了區域內院方、病人及家屬的人身、財產的安全。
四、車輛管理
隨著本項目開放的區域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴峻的考驗。根據實際情況，首先要規范車輛進出管理操作程序，指引車輛進入車庫按規定停放到指定位置，避免了車輛在區域內亂停亂放現象。另外加強對車輛的巡視力度，及時發現不安全因素，及時排除隱患。
五、消防管理
堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實消防的法律、法規。針對區域內配備消防設施、設備、各類消防器材和監控系統，定期進行消防大檢查，并配合消防維護保養單位對消防系統進行全面調試，確保消防系統正常運行，隨時保持應急突發事件，另外部門要組建了一支過硬的義務消防隊伍，時刻做好戰斗的準備。
六、培訓管理
培訓工作是一項重要的工作，始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業務素質，以理論聯系實際進行：《軍人的單兵隊列動作》《崗位操作規程》《應急突發事件的處理程序》《物業管理基礎知識》《消防基礎知識》，要求各隊員在處理各類事件時，要保持穩重心態，靈活運用，妥當處理。提高隊員處理突發事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內強素質，確實提高部門人員的服務質量，達到良好的培訓效果。
醫院運營管理方案 10
一、督導目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續改進，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。
二、督導范圍
縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個體醫療機構）。
三、督導時間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯系。
四、督導方式
本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛生計生局副局長
副組長：縣衛生計生綜合監督執法局局長
成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人
縣衛生計生局醫政醫管股工作人員
縣衛生計生綜合監督執法局副局長
縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長
縣人民醫院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導內容
本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。
六、有關要求
（一）提高認識，強化領導。各醫療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的`認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進行通報。
（二）突出重點，務實實效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環節，要認真總結醫院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫院感染管理能力與水平。
醫院運營管理方案 11
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛生工作會議有關精神，堅持以科學發展觀為指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，開展以病人為中心，發揮中醫優勢，突出中醫特色，提升醫院管理水平，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系，維護公立醫院的公益性質作為主要內容，以緩解群眾看病難、看病貴和調動醫務人員積極性，促進我院可持續發展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質優、價廉的醫療服務。
二、活動目標
發揮中醫優勢，突出中醫特色，提高全院管理水平，保障醫療安全，減少醫療糾紛，打造群眾放心醫院;提高醫療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫院。
三、活動內容
（一）加強醫院規范化建設，提升服務能力
1、院級領導和中層科室領導配備齊全。領導成員和科室領導要熱愛中醫事業，精通中醫理論，講政治、顧大局、精通業務，有現代醫院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫療機構的核心制度、公立醫院改革相關精神。
2、制定醫院發展的五年規劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發展作為制定規劃的出發點和落腳點，堅持公立醫院公益性，對保持公立醫院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，實現醫院健康、規范、可持續全面發展。
3、加強人才隊伍建設，制定人才中長期發展規劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養、穩定和引進的關系，努力創造寬松的人才工作環境，推進衛生科技創新。
4、扎實開展重點學科、重點專業建設和質量示范科室創建工作，以點帶面，不斷提高醫療質量和技術水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區的醫療幅射作用，將本院建設成周邊地區區域醫療中心。
5、加強本院的規范化、標準化建設。
（二）強化醫療質量管理，保障醫療安全
6、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范常規，做到依法執業，行為規范。堅決克服不符合規范的'“習慣”診療行為。
7、健全并落實醫院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度。
強化醫護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫臨床路徑管理，規范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優質中醫護理服務示范工程”。
8、醫療護理文書書寫規范，管理嚴格。認真貫徹落實衛生部《病歷書寫基本規范》、《中醫護理指南》和省衛生廳《山東省中醫病例書寫規范（20xx版）》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質量評比活動，嚴格落實獎罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。
10、加強急診科能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術室等重點部門的醫院感染管理工作；規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫院內感染。
12、院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。
（三）提高經濟管理水平，杜絕不合理收費
13、即降低藥品收入占業務收入比重、降低耗材支出占醫療支出的比重；控制醫療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目。
14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
15、建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，職責明確，責任到人。
16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網上采購，嚴格實行院內成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。
17、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規收費的投訴。
（四）提高服務水平，方便群眾就醫
19、優化就診流程，簡化環節，增加服務窗口，科室標識規范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創造條件，開展預約掛號服務。
22、提供私密性良好的診療環境。
(五)增進醫患溝通，構建和諧醫患關系
23、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
24、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
25、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創造條件實行一站式投訴處理機制。
27、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規性工作。
28、建立完善的醫療糾紛人民調解制度，妥善處理醫患糾紛，確保社會穩定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強職業道德建設，培養良好醫德醫風
29、加強醫德醫風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。按照衛生部統一部署，開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動，爭創人民滿意醫院。
30、認真落實醫德考評制度，與執業醫師、執業護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風工作，積極發掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫藥購銷領域商業賄賂，規范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫用耗材納入集中采購。與檢察院聯合與藥商和設備供應商簽訂制止商業賄賂責任書。
32、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。
34、嚴禁發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
（七）落實醫院公益性質，承擔公共衛生職能
35、在繼續落實“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質控限價范圍，結合單位實際，不斷推出惠民醫療活動，將各項惠民醫療措施納入項目管理，使之規范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫不方便問題。
36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內質控網絡，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。
37、將對口支援基層醫療機構工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。
38、開展“志愿服務在醫院”活動，完善組織體系和制度建設，在全院推動志愿服務工作，促進現代醫學技術與社會人文精神密切結合。
39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設。
四、活動步驟
（一）動員部署（20xx年2月～3月）
成立“醫院管理雙高活動”領導小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫院管理雙高活動”動員大會，印發活動實施方案；
（二）組織實施（20xx年4月～20xx年11月）
各科室按照“醫院管理雙高活動”內容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫院領導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結果予以全院公開通報。
（三）總結驗收（20xx年12月）
結合每半年考核成績，院領導小組組織“醫院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫院管理雙高活動”總結表彰大會，評出“醫院管理雙高活動”優勝科室和先進個人。
五、工作要求
醫院服務質量的好壞，不僅事關千家萬戶老百姓的身家性命，還事關黨的宗旨的實現與貫徹，事關黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措，是我縣打造區域文化高地工作的一項重要內容。各科室要根據縣政府的要求，按照全院統一部署，高度重視，統籌安排，精心組織，切實提高“醫院管理雙高活動”的領導，科室主任（科長）為“醫院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確保活動取得實效，并將“雙高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內容。我院將結合“醫院管理雙高活動”經驗和體會，探索建立醫院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設、內部評價、激勵機制、監督管理等方面入手，逐步研究形成持續改進質量、保障醫療安全的長效工作機制，促進醫院管理向專業化、精細化、系統化縱深發展，使“醫院管理雙高活動”逐步轉入常態，不斷提高醫療質量和服務水平。
醫院運營管理方案 12
一、總體要求和基本原則
公立醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫院內部運營各環節的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
（一）提高認識。加強公立醫院運營管理，是以新發展理念引領醫院高質量發展，落實現代醫院管理制度的重要抓手；是深化公立醫院綜合改革，構建維護公益性、調動積極性、保障可持續的新運行機制的內在要求；是加強供給側結構性改革，有效提升醫療、教學、科研、預防等核心業務供給效率的有力舉措；是緩解公立醫院經濟運行壓力，提升內部資源配置效率和運營管理效益的重要手段。
（二）總體要求。以新時期衛生與健康工作方針和公立醫院事業發展戰略規劃為指引，堅持公益性，努力實現社會效益與經濟效益的有機統一。大力推動公立醫院核心業務工作與運營管理工作深度融合，將現代管理理念、方法和技術融入運營管理的各個領域、層級和環節，提升運營管理精細化水平；堅持高質量發展和內涵建設，通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等管理手段，將運營管理轉化為價值創造，有效提升運營管理效益和投入產出效率；重點關注各類業務活動內涵經濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，建立健全內部控制管理和風險監控制度措施，使之既符合業務管理規范化要求，又滿足風險防控精準化需要。全國所有公立醫院均要持續加強運營管理工作，三級公立醫院應作表率。
（三）基本原則。
1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點，實現社會效益和服務效能最大化。
2.整體性原則。立足全局制訂年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環節，統籌全部需求，有效配置各類資源。
3.融合性原則。將運營管理與醫療、教學、科研、預防等核心業務活動充分融合，促進業務活動衍生價值創造。
4.成本效率原則。權衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。
5.適應性原則。立足客觀實際，構建適應公立醫院自身發展特點的運營管理模式、架構和機制。
二、構建運營管理組織體系
（四）加強組織建設。
醫院主要負責人全面負責醫院運營管理工作，總會計師協助做好具體工作，各分管院領導對具體工作分工負責。
醫院應當成立運營管理委員會，主要負責建立完善醫院運營管理組織框架體系和各項規章制度，制訂醫院運營管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫院運營管理分析評價報告，對醫院運營管理工作提出意見和改進措施。
醫院應當明確負責運營管理的'部門開展相關工作，主要包括：研究起草運營管理工作制度、計劃、分析評價報告等；提出完善運營管理流程、優化資源配置、績效考核指標等意見建議；組織推動各項運營管理措施任務有效落實；組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。
醫院應當充實運營管理部門人員力量，配備具有財務、審計、人事、醫療、護理、物價、醫保、信息化、工程技術等知識背景的人員擔任運營管理員，切實承擔好運營管理的具體工作。積極推行運營助理員、價格協管員制度等，輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
（五）理順運營機制。醫院內部應當建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的運營管理高效機制。
1.強化決策機制。凡運營管理工作中涉及“三重一大”事項的，需經醫院黨委會研究討論同意。需要進行合法性審核的事項，應當出具合法性審核意見。
2.健全分工機制。明確運營管理委員會、運營管理牽頭部門、業務部門和行政后勤管理部門等在運營管理方面的工作職責和具體分工。
3.細化落實機制。逐級分解細化運營管理目標和任務，層層落實主體責任，確保各項任務有效落實。
4.實化評價機制。定期開展運營監控、執行檢查和分析評價，動態掌握和評價運營管理工作進展及實施效果。
5.構建反饋機制。將運營效果和評價結果及時在醫院內部各個層面進行溝通反饋，實現橫縱雙向協作，院科兩級協同發展。
（六）完善制度體系。醫院應當結合運營目標和精細化管理需求，聚焦人、財、物、技等核心資源，聚焦醫、教、研、防等核心業務，以資源配置、流程再造、績效考核為導向，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，完善人力資源管理、空間和設施設備管理、績效管理、財務管理、資產管理、風險防控管理、信息化管理等各項制度，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營管理效率和質量。
三、明確運營管理重點任務
（七）明確管理范疇。
1.優化資源配置。依據醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立人、財、物、技術、空間、設施等資源分類配置標準；加強資源調配與優化，促進各類資源動態匹配，提高內部資源配置對醫、教、研、防等業務工作的協同服務能力。
2.加強財務管理。強化全面預算、成本核算、基建財務、經濟合同、價格、醫保結算等管理，為運營管理提供堅實基礎；將事業發展目標任務、績效考核業務指標和質量控制流程要求等融入財務管理，發揮財務管理服務、保障和管控作用；加強財務信息共享共用，為業務發展提供支撐保障。
3.加強資產管理。加強貨幣資金、固定資產、無形資產、物資用品、在建工程等資產管理，構建資產采購、領用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產配置、使用、處置等各環節管理工作，強化資產使用效益的分析和追蹤評價。
4.加強后勤管理。推進后勤服務社會化；加強水電氣熱、餐飲、環境衛生、建筑用房、安全保衛等后勤管理，優化服務流程，規范管理機制，強化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務模式，持續改進后勤服務質量和效率。
5.加強臨床、醫技、醫輔等業務科室運營指導。探索建立運營助理團隊，常態化關注科室運營發展情況，有效指導醫療業務科室提升運營效益；強化教學、科研、預防、后勤服務等工作的制度管理和成本控制。
6.強化業務管理與經濟管理相融合。強化預算、成本、績效、內控管理意識，將經濟管理各項要求融入醫院核心業務流程和質量控制各環節，促進業務與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標準化，規范臨床術語，促進醫療服務活動規范化管理；強化醫療服務行為轉化為經濟行為的流程管控和內部監管。
7.強化運營風險防控。加強內部審計監督管理、風險管理及內部控制建設，建立健全風險研判、評估和防控機制；加強單位層面、財務層面、業務層面內部控制建設，實現醫院經濟事項全過程管控；建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為；加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。
8.加強內部績效考核。醫院應當根據衛生健康、中醫藥主管部門確定的績效考核指標，建立內部綜合績效考核指標體系，從醫療、教學、科研、預防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果；通過強化信息技術保證考核質量，并將考核結果與改善內部管理有機結合。
9.推進運營管理信息化建設。按照國家和行業已發布的醫院信息化建設標準，加強醫院內部運營管理信息系統建設，促進實物流、資金流、業務流、信息流四流合一；加強各個信息系統的有效對接，確保各類數據信息的規范性、完整性和有效性，支撐運營數據的統計、分析、評價、監控等利用；加強運營管理信息安全，完善信息保護技術措施和制度。
（八）優化管理流程。醫院應當將運營活動各環節的人、財、物、技術通過流程管理有機結合，形成統一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業發展戰略為導向，以精細化和提質增效為目標，綜合運用系統思維統籌優化管理流程，實現流程管理系統化、科學化、規范化和智能化。
1.梳理運營流程。按照業務活動規范和內在要求順序，逐項繪制醫院運營活動流程圖；依據各項運營活動的制度依據、管理原則、質量要求、崗位職責、業務內容以及人財物技術等資源配置進行流程描述。同時，還要將內部控制要求嵌入到運營流程的各個環節，做到環環相扣、相互制約、防范風險。
2.評價運營流程。從質量、風險、時間、成本等維度，定期檢查評價各運營流程的科學性、規范性和適應性，找出問題，分析原因，提出建議。
3.優化運營流程。堅持問題導向和目標導向，注重系統性、協同性和高效性，持續優化運營流程設計，確保運營流程能夠及時適應醫院內外部環境和條件的不斷變化。
4.推進流程管理標準化和信息化。經過實踐檢驗并且切實可行的運營流程，要及時固化到規章制度和信息系統中，努力做到有章可循、規范運行、高質高效。
（九）強化信息支撐。醫院應當充分利用現代化信息技術，加強醫院運營管理信息集成平臺標準化建設。
1.建立運營管理系統和數據中心，實現資源全流程管理。主要圍繞人力、財務、物資、基礎運行、綜合決策等5大領域，醫療、醫保、藥品、教學、科研、預防等6大事項，重點建設人力資源管理系統，資金結算、會計核算、預算管理、全成本管理、審計管理等財務系統，績效考核系統，物資用品管理系統（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）采購管理系統（供應商、采購計劃、訂單管理等）制劑管理系統（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）資產管理系統（房屋、醫療設備、后勤設備、無形資產、在建工程），內部控制、項目、合同、科研、教學、后勤等管理系統，以及基礎平臺、數據接口和運營數據中心等。
2.促進互聯互通，實現業務系統與運營系統融合。醫院應當依托信息平臺，加強信息系統標準化、規范化建設，強化數據的協同共享，實現臨床與管理系統間的互聯互通。通過信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實現業務管理與運營管理的充分融合。
3.利用數據分析技術，構建運營數據倉庫。醫院應當從醫、教、研、防各業務信息系統中抽取用于支持運營管理決策的相關數據，經過清洗轉換形成運營數據倉庫，為運營數據分析展示和運營決策模型構建提供依據。
（十）提高決策質量。
1.建立決策分析體系。運用各類管理理論和方法，整合業務數據和經濟運行數據，從戰略決策、管理決策和業務決策三個層面建立決策分析體系。
2.推進決策分析一體化平臺建設。通過對運營數據進行標準化、集成化、自動化處理，實現數據共享，強化數據應用，為醫院運營管理持續改進提供全面、準確、及時的數據支撐。
3.加強分析結果應用。醫院應當將決策分析結果重點應用于業務管理、資源規劃、資金統籌和風險管控等方面，進一步提高運營效率和管理能力，推進醫院現代化治理體系構建和治理能力提升。
四、加大組織保障力度
（十一）加強組織領導。各級衛生健康、中醫藥主管部門要對所屬管公立醫院的運營管理工作高度重視，明確目標任務和時間節點，通過全面推進與試點推動相結合，指導公立醫院落實運營管理各項要求。各公立醫院要將運營管理工作作為醫院持續發展的重要內容，制訂具體實施方案和責任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫院參照此意見執行。
（十二）加強溝通協調。衛生健康、中醫藥主管部門要在公立醫院運營管理工作推進過程中，加強指導，跟蹤問效，幫助醫院解決實際困難，確保運營管理工作有效實施。公立醫院要建立內部協調機制，主動反饋實施過程中遇到的問題。
（十三）加強經驗總結。各級衛生健康、中醫藥主管部門要注重實效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫院要認真總結運營管理有益經驗和困難問題，及時向同級衛生健康、中醫藥主管部門報告。
醫院運營管理方案 13
為規范我院停車場管理，確保車輛進出安全有序，結合醫院實際情況，特制訂本方案，具體如下：
一、日常管理
由保衛處負責停車場日常管理工作。
二、月、臨時IC卡辦理及計時收費辦法
1.停車場的出入口均使用IC卡智能系統。
2.職工車輛收費：
（1）本院擁有車輛職工需到保衛處填寫《月卡車輛申請表》。
（2）白天（不過夜）停車每位職工按80元/月交納停車費；如確因工作需要夜間停車，當月夜間累計10日內的'不加收停車費，如超過10日的，從第11日起按8元/日加收停車費。
（3）過夜停車每位職工按260元/月交納停車費。
（4）相應費用由保衛處每月上報財務處，由財務處在本人工資內扣除。
（5）因有特殊情況，根據實際另行處理。
3.外來車輛：按遵義市物價局核準的停車收費標準收取停車費。
4.保衛處負責IC卡的開通、補辦及更換。
5.如IC卡損壞、遺失等，職工需到保衛處更換或補辦，并同時交納IC卡工本費。
三、停車區域：
1.職工停車區域：
（1）第三住院樓負2樓地下停車場。
（2）行政辦公樓前小廣場及其后側區域。
（3）行政辦公樓地下停車場。
（4）老住院樓前小廣場
2.患者及家屬停車區域：除職工停車區域外，其余區域為患者及家屬停車區域。
(各位老師，如有意見或建議請反饋至院辦或保衛處，謝謝。)
醫院運營管理方案 14
為進一步提升我院停車場管理質量，建立良好的車輛停放秩序，保障車輛停放安全，院區交通暢順，出入有序，結合醫院實際情況，現制訂醫院停車場外包經營管理方案。
一、當前醫院車輛、車位情況
醫院總共有車位453個，其中地下停車場145個，生活區：固定停車位98個，醫療區固定停車位180個，露天臨時停車位30個。由于醫院部分樓層裝修，有可能造成停車位數量的變化，其風險由中標人承擔。
二、停車場用途：
限用于醫院員工、生活區住戶、來院就診病人及家屬、等車輛的停放，不對外開放經營(醫院員工車輛大約330左右，目前每臺月保費100元)。
三、解決辦法
方案一：維持目前停車場管理現狀，收費標準在現行標準基礎上上浮xx%。
要求營運期間，停車場使用的水電費、地下室機械車位年維保費、停車場管理系統設備設施的維護費、稅費、保險費、相關證照的辦理和年審、公共設施因人為損壞的維修費以及其他不可預見的行政事業性收費等，由承包方負責。停車場管理人員的住宿承包方負責安排。
方案二：承包方年上交停車場承包管理費xx萬元。
承包方在方案一負責日常相關費用要求基礎上，按有關部門要求，在車場內安裝視頻監控，負責停車場管理系統設備設施改造、重新對院內停車位和道路交通標志標線設計制作（將放療中心至水電科前路段改雙向車輛行駛和1.5米寬人行道）等，所需費用由承包方負責。
方案三：承包方年上交停車場承包管理費xx萬元
承包方在案一和方案二的要求基礎上，負責院內道路改造將車場周邊主干路段改造瀝青路面，具體改造方案醫院負責制定，費用由承包方負責。承包方可根據我院現有的停車場地，在不改變醫院整體規劃基礎上，適當增加機械車庫，解決車位少停車難的問題。
四、崗位人員配置
醫院正門道閘收費、北門道閘收費、地下停車場管理、自行車停放點、路面巡邏崗等5個崗位，需安排人員24小時值班。西出口道閘7-21：30分收費需安排2人，7至18：30分主要路段車輛指引和停放管理，需安排人員7人（醫院大門進出入口處非法擺賣、車輛亂停亂放管理2人，門診停車場、醫療區東路段車輛行駛指引、3號樓停東場、南樓路段、生活區停車場等部位，在醫院工作時間內安排專人管），共計：24人。
五、車場管理要求
1、承租方必須遵守國家的`有關法律法規，依法經營，遵守醫院的有關規章制度，接受醫院監督、檢查和管理。
2、承租方未經醫院允許，不得對停車場進行任何改造。不得轉租、轉借他人，擅自改變用途或者不服從醫院管理，醫院有權提前收回場地并終止合同。
3、承包方在車輛管理中，不得扣押車輛停放者的證件和財物（若有爭議糾紛應由公安部門或相關部門解決）。
4、在本院停車場所發生的汽車車損、事故，由承包方報交警處置，本院不承擔責任。
5、承包方應按醫院要求，疏導引導入院的汽車到位，按畫線車位到車場停靠，不允許出現車輛亂停、亂放、擁擠、堵車，院內主干道、轉彎路段、出入路口必須通暢、不得堵塞通道，要求車輛進出有序；防止車輛停靠丟失和損壞，車場的車輛停靠安全由承包方負全部責任，如在管理中存在車輛糾紛、丟失，賠償問題由承包方處理解決。
6、醫院內如發生突發事件，醫患糾份，急救搶救和現場救護等臨時需占用停車場所，承包方無條件服從院方安排和調度，不得拒絕。
7、院內員工、生活區住戶按醫院規定收費。政府機關和相關部門的來院公務的車輛不得收費（包括：政府機關和相關部門如公檢法110、119，120急救車、救護車、水電氣、消防監控設施、運送藥品，送血及運輸院方的設備材料等的車輛）。不允許社會救護車在院區停放和轉運病人現象違者將按醫院相關規定處罰。
8、凡載送患者就診，住院或來訪的車輛（包括營運出租車）卸客即離開的，30分鐘以內承包方不得收費。醫院停車場如停車位已滿，應立即出告示，告知車主本車場車位已滿，并安排人員到入口處路面進行車輛疏散。
9、承包方的所有從業人員應在簽約時向醫院提供身份證復印件，并按規定簽訂履行合同責任書。承包期間，院方如發現承包方從業人員有違紀違章或違反有關規定不服從管理的，院方有權責成承包方換人，承包方應及時更換。
10、要求從業人員應統一服裝并佩戴上崗證，儀容整潔，著裝整齊，文明禮貌用語規范，文明服務，禮貌待人。未佩上崗證及行為不當，有損醫院形象的每次罰款200元。停車場招聘員工需經保衛科備案并考核。
11、承包方自行到工商稅務部門辦理車輛停靠許可證，稅務營業執照，并在停車場顯目位置懸掛管理部門核發的車輛價格收費標準，收費許可證，必須按國家有關規定繳納稅金、工商管理費，如未交納，則由承包人承擔相應處罰。
12、承包方應嚴格執行政府規定的收費標準，按稅收管理制度使用發票。不得使用假票和涂改及與單位不相符的票證，不得偽造有關證照和票據，如因違法違規給院方造成損失或不良影響的或在承包期內發生的投訴，由承包人負責解釋、答復，情節嚴重的醫院有權單方終止合同。
13、承包方應依據國家法律和地方有關部門規定，自覺履行防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛等義務，并接受甲方的監督檢查。認真做好各項消防安全工作，不得在停車內非法存放易燃、易爆等危險物品和其他化學品。如有違反上述各項約定，將須承擔包括甲方直接和間接損失在內的一切經濟后果和法律責任。
14、承包方在承包期內應保護、維護院區停車場內的設備設施、綠化，停車場的衛生管理由承包方負責且必須符合醫院衛生管理要求，院方如有重要檢查及大型活動，承包方應無條件配合。承包方如有違約或違規，院方將追究承包方責任。
六、車輛停放收費標準
醫院停車場主要用于本院員工、生活區住戶、來院就診病人及家屬車輛停放，不對外開放經營。
1、本院員工、生活區住戶車輛停放保管服務收費標準，按醫院規定標準收費，每臺每月100元。
2、接送病人看病的車輛停放，對接送病人看病的車輛，憑該院當天門診或住院有關憑證（當天收費收據、住院押金收據）停放保管服務收費標準，按現收費標準收費。
3、對非接送病人看病的車輛，機動車停放保管服務收費標準，按二類停車收費標準進行收費。具體收費標準以物價部門批復為準。
醫院運營管理方案 15
病案系所有醫療護理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫務人員醫療活動的真實記錄，也是醫療、教學與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應，是處理醫療糾紛、醫療鑒定和涉法案件的關鍵證據之一，也是醫保、商業保險、新農合報銷和有關理賠方面的的重要憑據和用人單位錄用工作人員、傷殘評估、病休證明的依據。病案質量反映了醫院管理、醫療規章制度落實、醫療技術和科研水平，體現了醫院的醫療技術水平和醫療質量，是醫院進行醫療質量管理、保障醫療安全的重要手段。認真抓好病案書寫質量，能有力促進醫院醫療服務整體水平的提高，因此，醫院歷來重視病案書寫質量，并制訂如下管理方案。
一、強化病案質量管理委員會職能
負責研究和探索醫院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現狀，及時發現病案質量或管理工作問題，提出改進和處理意見，報院首長批準后組織實施。
二、病案質量實行三級監控制度
1、自查：經治醫師認真書寫每一份病案，做到及時、真實、準確、規范、完整、簡潔地反映診療全過程。病案歸檔前，認真對照規范要求進行自查。
2、科查：上級醫師必須對下級醫師的病案進行審修、指導，并逐級簽名。主治醫師、（副）主任醫師利用查房、教學及對病案首頁簽名時，應逐級檢查病案書寫質量。各科室應每月召開病案質量分析會，重點對危重癥、疑難病、重大手術、療效差、住院時間長的病例進行分析討論，并及時召開死亡病例討論會。
3、院查：醫務處定期不定期組織對在院病例進行抽機抽查和點評。醫院質控小組定期對歸檔病案進行抽查和評分。病案質量管理委員會負責終末質控。每年醫務處會同質控室、病案質量管理委員會，組織舉辦1-2次病案評展。
三、病案書寫堅持從嚴要求
1、病案書寫參照下發的規范格式執行，各醫技科室報告單按制式報告單格式書寫。
2、各級醫務人員要養成嚴謹的工作作風、嚴格的標準要求、嚴肅認真的態度，對待每位傷病員，書寫好每份病歷。
四、病案質量評定實行單項否決制
對影響病案質量的重要環節和項目實行單項否決制。
（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病歷質量直接降為乙級
1、病案首頁醫療信息未填寫，或缺項、錯項達三項（含三項）以上。
2、首次病程記錄無診斷依據、鑒別診斷、擬診分析；無診療計劃或診療計劃有原則性錯誤。
3、入院記錄及病程記錄內容嚴重缺乏或失實，導致診斷缺乏依據。
4、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報告單。
5、重大、疑難手術、本院新開展的手術、術前未定式手術無術前討論（急診手術除外）。
6、無三級檢診或超過規定時間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術、疑難手術術后48小時內無科主任或副主任醫師以上人員查房記錄。
7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。
8、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規范要求的涂改、補貼；錯別字、病句多、影響準確表達語意，不能通讀。
（二）凡出現以下重大缺陷之一者，病歷質量直接降為丙級病歷
1、存在兩項以上乙級病歷的單項否決所列缺陷。
2、誤診、誤治，延誤搶救，導致不良后果。
3、遺漏重要診斷及治療，導致不良后果。
4、重要操作失誤者。
5、按規范要求應有知情同意書而缺如。
6、重要病案內容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現病史、體格檢查、手術記錄單、麻醉記錄單、護理文件等之一者。
7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。
五、強化病案書寫的培訓與指導
1、凡新來院的住院醫師（含聘用醫師）、進修醫師、實習醫師（含研究生），均須進行病案書寫規范的崗前培訓，經考核合格后才予上崗。
2、住院醫師（1年以下）和進修醫師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號和書寫醫師姓名。
3、實習醫師可在帶教醫師指導下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術相關記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內容，不得與患方簽署任何知情同意書。
4、實習醫師在臨床科實習期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。
六、嚴格獎懲制度
1、加強醫療質量監控管理
（1）加強對住院病人診療全過程的質量監控。凡未按要求監控者，每份病歷扣科室考評分5分。
（2）嚴格終末質量管理。所有出院病歷上級醫生必須嚴格把關，未符合要求者，按考評細則進行扣分。
（3）嚴格落實各項醫療規章制度和醫療技術操作規范，狠抓醫療缺陷控制。質控室抽查或機關檢查，發現存在醫療缺陷，屬一般醫療缺陷1例扣當事人50元，并扣科室考評分10分；屬嚴重醫療缺陷扣當事人200元，并扣科室考評分20分。造成醫療糾紛，按糾紛處理細則處理。
（4）加強對急重癥患者的質控管理。科室出現危急重癥病人必須上報醫務處，搶救時必須有主治醫生（含）以上人員在場指導同時報醫療總值班，違者每例次扣科室考評分5分。
（5）加強對圍手術期病人的環節質控。重大或新開展的`手術必須進行術前討論，報醫務處審批同意后，方可進行；術后24小時內必須有主治醫生（含）以上人員查房并審閱手術記錄和查房記錄。違者扣科室考評分5分。
（6）各科室每月組織一次醫療質量分析會，制定質量管理與改進措施，并有專門登記本進行記錄。臨床科室抽查當月8份以上病歷（主要為一級護理、疑難危重癥、大手術、死亡及出現醫療爭議的病歷），重點討論分析病案質量及診療質量。醫技科室應征詢臨床科室意見，并討論分析質控措施、工作質量、服務態度、科間協作等。未落實或分析內涵欠缺，扣科室考評分10分。
2、對輔助檢查診斷較疑難、結果不確定或與病情不符者，醫技科值班人員應及時報告科室領導，必要時組織科內討論，并將分析結果及時反饋臨床科。違者，每例次扣當事人50-100元，并扣考評分5分。
3、確保麻醉質量和安全。麻醉科要嚴格落實術前病情熟悉和術后訪視；重大、疑難危重癥、多學科協作和新開展的手術，麻醉醫護人員應安排業務骨干；更改術前已確定的麻醉方式應征得手術者同意。違者，每例次扣考評分5分。
4、醫療文書管理有關規定
（1）體檢作弊或出具假證明者，扣當事人200元，情節嚴重者扣當事人當月獎金。
（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請單、檢查報告單或處方上冒充上級醫生簽名。違者，住院醫生、轉科醫生、聘用制醫生扣50元；實習、進修醫生停止實習或進修。
（3）處方、出具給患者的各種醫療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規范的每張扣當事人30元，并扣科室考評分5分；上級檢查中，發現一張不合格扣當事人100元，并扣科室考評分各10分。
（4）輔助檢查申請單或報告單不規范或過于簡單，有缺漏項者，每份扣當事人30元，并扣科室考評分5分。
（5）未按要求及時出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時內上報醫務處的，每例次扣經治醫生50元，扣考評分5分。
（6）醫院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質量評分<85分，每份扣200元，并扣科室考評分10分；評分<75分，每份扣400元，并扣科室考評分20分；克隆病歷每份扣考評分5分，并扣經治醫生50元。
（7）上級抽查病歷，出現一份乙級病歷，扣科室考評分20分，扣經治醫師400元，上級醫師200元，科主任100元；出現一份丙級病歷，扣科室考評分100分，經治醫生扣除當月獎金，上級醫師、科主任、醫療助理員、醫務處主任、醫療副院長分別扣當月獎金的50%、30%、20%、10%、5%。
（8）醫院或上級組織病案質量檢查評比，排名前三名獎勵200元。全年病歷考評獲優秀者，獎勵300元。
本方案自下發之日開始實行，解釋權歸醫院醫務處。原醫院實行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實行。本方案執行過程中如有問題，請各科室及時收集報醫務處。
醫院運營管理方案 16
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的`學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改
進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(4)、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
醫院運營管理方案 17
一、前言
隨著新醫改的不斷深入，各級醫療衛生單位，將面臨巨大的機遇與挑戰，而醫院的經濟管理工作直接關系到醫院的生存和發展。如何加強醫院財務管理，促進醫院健康持續發展，已經成為當前醫院管理中的一項重要內容。本文就此進行探討。
二、新醫改方案下如何加強醫院財務管理
(1)加強醫院內部分配辦法
醫院要始終堅持以病人為中心，以醫療質量為切入點，把維護患者經濟利益放在首位，以增加業務收入，不加重患者經濟負擔為基礎，兼顧醫院、職工、患者三者利益，體現公平競爭，效率優先，多勞多得的分配原則。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人員編制，對于超編人員，應積極分流；二定科室效益工資指標；三定經濟指標，是指科室應完成業務收入的一種經濟目標。四定消耗指標，是指以收定支的一種限額材料消耗百分比。一保就是科室人員只要出滿勤、干滿點，就可得到按出勤天數計算的固定工資，二考核即:經濟指標考核與百分制目標考核。
(2)集中招標采購藥品和醫療器材
各醫院應由衛生、醫療、藥學和醫療器械設備專家參與，將醫院用藥和一定金額以上的醫療器械設備集中招標采購。同時，調整收入結構和收費結構。降低藥品收入占總收入的比重，對大型儀器檢驗設備分檔定級，制定不同的收費標準，使之趨于合理。有關部門每年都要對其收費和財務管理情況進行審計。此外，為了保證完成醫院財務管理的任務，還必須做好財務管理的各項基礎工作。如果基礎工作跟不上，財務管理工作就沒有依據；如果依據不真實、不準確的資料，就會造成混亂，科學管理便無從談起。因此，做好財務管理基礎工作，是醫院財務管理的又一項基本原則。醫院財務管理的基礎工作，包括工時、設備利用的原始記錄，材料的消耗、收發、領退、轉移以及各項財產物資毀損的原始記錄。各種原始記錄都必須做到及時、完整、準確。醫院財務管理的基礎工作，還包括計量檢驗、定額管理和財產清查等。
(3)強化醫院財務管理網絡化的建設
隨著科學技術的發展，電子計算機已被廣泛應用于醫院會計核算和財務管理的各個方面，發揮著越來越大的作用。醫院財務管理網絡系統一般由藥品管理系統、收費管理系統、后勤供應及計劃財務管理系統等組成。各系統既獨立完成各自的工作，又互相監督牽制，構成醫院完整的財務管理網絡化體系。通過醫院財務管理網絡化建設，加強醫院管理的規范化、標準化，提高工作效率，降低運行成本，使信息資源共享，為醫院領導層決策提供科學、準確的財務指標，真正實現醫院經濟核算的現代化管理。
(4)轉變觀念，切實樹立財務管理是醫院管理核心的理念
應該明確，醫院管理的核心是財務管理，財務管理的核心是資金管理。由于資金的使用周轉牽涉到醫院內部的.方方面面，醫院領導者應轉變觀念，認識到管好、用好、控制好資金不單是財務部門的職責，而是關系到醫院的各個部門、各個經營環節的大事。所以要層層落實，共同為醫院資金的管理做出貢獻。
(5)加強醫院財務人員的職業道德教育，提高財務人員的素質
不斷提高財務人員的綜合素質及財務管理水平，對于將財務管理工作推向規范化、科學化的運行軌道具有十分重要的意義。要加強財務人員財經法規和財務管理知識的學習，促使其掌握并靈活運用現代財務管理的方法。不斷提高政治素質，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財經紀律的行為作斗爭。醫療單位的在職財務人員應自覺參加繼續教育培訓，努力把自己培養成為適應社會需要的復合型管理人才。
三、結語
“進一步完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監管和運行監督”是新醫改提出的建立規范的公立醫院運行機制的目標和任務之一。醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。隨著醫療衛生體制改革，醫療市場競爭日趨激烈，醫院財務管理的好壞直接影響醫院發展水平，因此，我們需要不斷加強醫院財務管理水平，促進醫院和諧發展。
醫院運營管理方案 18
隨著人們對健康的重視和保健意識的提高，醫院食堂的管理變得愈加重要。醫院食堂不僅要提供美味而健康的餐食，更重要的是需要符合特殊人群（如患者、醫護人員、陪護家屬等）的健康需求及相關安全衛生標準。一份良好的醫院食堂管理方案與措施對于維護醫院形象、服務品質以及病院日常工作都具有至關重要的作用。
一、醫院食堂運營模式
一般情況下，醫院食堂的運營模式分為兩種：自營和委托。自營是指醫院自己開設、管理、運營食堂；委托是指醫院出租食堂經營權，讓第三方餐飲企業承包經營。無論是哪一種模式，都需要有一份完整的管理方案和措施。
自營食堂管理方案與措施應包括以下內容：食品采購、營養搭配、餐廳形象、衛生管理、食品安全等。
委托食堂管理方案與措施應包括以下內容：合同與協議、經營許可、食品安全、就餐環境、衛生管理等。
二、醫院食堂的食品管理
醫院食堂食品管理是醫院食堂管理中很重要的一環。管理方案應該注重以下幾個方面：
1、食品安全與衛生
確保食品在從采購到加工、配送再到售賣的整個流程中間健康衛生。食堂應該定期對衛生情況進行檢查，以保證正常營運。
考慮到醫院的特殊情況，食堂管理者應注意患者、老年人、兒童、孕婦、哺乳期女性、過敏人群等的飲食特點，避免因食品攝入引起的意外傷害。
2、營養搭配
食堂食品的營養搭配應該合理，各種營養成分應該匹配適當比例。此外，對于特殊需求人群，建議食堂管理者與營養師合作，定制一些個性化菜品。
3、食品采購
食堂管理者應考慮到食品采購的質量與價格，建議指定專人進行采購工作。
4、食物加工
質量過硬的烹飪技術和服務能力是醫院食堂合格的體現。由于食堂隸屬醫院，食物的烹飪方式不能等同于普通飯店。食堂管理者應加強對工作人員的培訓，確保加工環節就衛生、營養而言都可以達到優秀的水平。
三、醫院食堂的服務管理
1、員工素質
食堂管理人員及工作人員應該具備專業性、工作熱情和服務意識，保證良好的服務質量。每位員工的工作流程也應該規范，不僅便于管理和監控，也可以確保工作質量和餐廳形象。
2、就餐環境
食堂環境干凈整潔，舒適溫馨，可以給顧客安全感并引發顧客的好感，也是餐廳管理中一個重要的環節。環境質量應該屬于清潔、安全、衛生水平，避免污水、油煙等有毒有害物質彌漫在食堂內的情況。
3、涉事處理
涉事處理是餐廳管理中極為重要的.方面，它能對顧客的心理狀態產生巨大影響。有時，在顧客消費的過程中，可能會發生一些小糾紛或服務問題，對于這種情況，食堂管理者應當立馬采取有效措施進行及時處理，力求予以妥善解決。
四、醫院食堂的管理流程
1、制定了完善的食堂管理制度，并建立了一整套責任追溯機制，以確保食堂營運安全。
2、建立食堂庫存管理制度，對伙食原材料進行詳細記錄，確保食品使用過程中的直接環節。
3、制定食品供應及退換貨流程，在操作上進行人員輪換。確保每個環節進行有效管理，從而保證食品的安全和合理了。
4、建立食品質量考核機制，對食品進行自主等級分類，劃分出自主負責的供應者，避免質量不良食品進入原糧等環節，保證食品質量的發掘。
5、建立食堂員工崗位責任制，確保每個崗位的工作量被正常配備，不斷提升員工總體素質。
醫院食堂的管理方案與措施方向從食品、服務、就餐環境等多方面進行考慮，包括制訂了完整的管理制度、給予員工必要的培訓及素質提升、關注顧客服務滿意度、加強食品采購與保障、實現在食品衛生及質量方面的高規格化廉潔。這些都需要食堂管理者進行不懈的努力和實踐。只要有恰當的方法和細心的管理，醫院食堂將會成為一個品質高、安全健康及環境衛生都過關的美食天堂。
醫院運營管理方案 19
根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》、國家衛生健康委和國家中醫藥局《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》、XX市衛生健康局《關于印發"三個提升年"活動實施方案》等文件精神，為進一步完善醫院運營管理體系，推動醫院高質量發展，結合我院實際特制定本方案，現印發給你們請認真對照執行。
一、總體要求
（一）工作目標。
建立、完善由運營管理委員會統籌、運營管理辦公室具體推進、各科室認真履職、全院職工人人參與的運營管理機制，推動醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，促進醫院高質量發展。
（二）基本原則。
1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點，實現社會效益和服務效能最大化。
2.整體性原則。立足全局制訂本院年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環節，統籌全部需求，有效配置各類資源。
3.融合性原則。將運營管理與醫療、教學、科研、預防等核心業務活動充分融合，促進業務活動衍生價值創造。
4.成本效率原則。權衡運營成本與運營效率，爭取以合理的`成本費用獲取適宜的運營效率。
5.適應性原則。立足客觀實際，構建適應醫院自身發展特點的運營管理模式、架構和機制。
二、組織架構
（一）醫院成立運營管理委員會，統籌全院運營管理工作。
運營管理委員會組長：院長
運營管理委員會副組長：副院長
運營管理委員會成員：各職能科室負責人及各科主任
及護士長
（二）委員會下設運營管理辦公室，掛靠在院辦公室。
辦公室主任：
辦公室副主任：
辦公室成員：
（三）辦公室職能
（1）牽頭開展醫院運營管理日常工作，帶動科室人人參與運營管理。組織運營管理相關理念、知識、技能、制度、流程等培訓，開展科室及相關工作人員運營管理的考核評價。
（2）每月組織召開1次運營管理聯席會議，根據衛健局下發"公立醫院運營管理提升年"一級指標、二級指標、評分依據及支撐材料主要分析綜合目標、重點關注指標運行情況，查找、分析問題，分析本科室運行情況及存在問題，包括工作量、工作質量、醫保管理、收支結構、成本管控、資源配置等，根據問題提出改進措施。
（3）定期（每季度）總結全院運營管理現狀、針對科室運營管理問題，科室內部采取措施，并評估改進成效，向醫院運營管理委員會、院總支匯報。并提出建設性的意見、建議，并與醫院運營管理辦公室溝通、交流，推動科室、醫院運營管理水平持續提高。
三、工作內容
（一）明確運營管理內涵。
醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫院內部運營各環節的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
（二）加強財務運行管理。
強化全面預算、成本核算、基建財務、經濟合同、價格、醫保結算等管理，為運營管理提供堅實基礎；將醫院發展目標任務、績效考核業務指標和質量控制流程要求等融入財務管理，發揮財務管理服務、保障和管控作用；加強財務信息共享共用，為業務發展提供有力支撐。
（三）促進業財融合。
加強醫療服務行為轉化為經濟行為的流程管控和內部監管，將經濟管理各項要求融入醫院核心業務流程和質量控制各環節，促進業務與資源管理深度融合，規范臨床術語，探索完善臨床路徑標準化，促進醫療服務活動規范化、管理精細化、服務效益化。
（四）強化運營風險防控。
加強內部審計監督、風險管理及內部控制建設，建立健全風險研判、評估和防控機制；加強醫院層面、財務層面、業務層面內部控制建設，實現醫院經濟事項全過程管控；建立醫療、財務、醫保等科室聯合監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為。
（五）健全績效評價機制。
推進綜合目標考評體系建設，從醫療、教學、科研、預防以及學科建設等方面開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果，提升運營管理效率和質量。
（六）提升數據應用能力。
加快醫院運營決策分析系統和綜合運營管理系統等的建設和應用。各職能科室重視運營數據管理，定期分析數據，各臨床醫技科室及時查看數據。
四、工作方式
（一）運營管理委員會會議。
每年至少組織召開2次醫院運營管理委員會會議，分析醫院運營指標、運營風險、管理流程、資源配置等，討論醫院運營管理中存在的突出問題和共性問題，提出改進措施，跟進解決成效等。
（二）運營管理聯席會議。
運營管理辦公室每月組織召開運營管理聯席會議，召集醫務科、財務科、護理部、醫保科、病案管理科、信息科等部門參加會議，分析、討論運營相關事項，提出問題及改進措施等，并向醫院運營管理委員會、院總支匯報工作。
（三）運營管理工作匯報。
醫院運營管理辦公室定期總結運營管理工作，就醫院運行現狀、存在問題、改進措施、取得成效等形成書面報告，向醫院運營管理委員會、院總支會匯報。
五、工作要求
（一）提高思想認識。
全院職工要充分認識運營管理工作的重要意義，準確把握深刻內涵，不斷提升運營管理能力，抓好貫徹落實。做到人人參與，積極建言獻策，共同提高醫院運營管理水平。
（二）嚴格責任落實。
醫院運營管理委員會委員、運營管理辦公室成員、科室負責人、運營主任以及科室運營管理小組其他成員、融合發展對接科室人員等各司其職，確保運營管理工作有序開展。
醫院運營管理方案 20
作為一個醫院，科室的運營管理是非常重要的。科室的運營管理關系到醫院的整體效益和服務質量，同時也直接影響患者的滿意度和信任度。本文將從科室的組織結構、醫療服務、人員管理和設施設備等方面探討科室的運營管理方案。
一、組織結構
科室的組織結構應該是合理的、清晰的、透明的。科室應該有一個科主任，下設副主任、醫生、護士等職務，以便實現各項工作的協調與管理。
1、科室領導
科室領導要有明確的職責和權力范圍，要負責科室內部的日常工作，如安排醫生的值班時間、協調護士的工作等。此外，科室領導還要對醫生和護士的工作進行考核，對工作表現好的人員進行獎勵，對工作不力的人員進行處罰。同時，科室領導要和醫院領導保持良好的溝通和協作，確保科室的工作符合醫院的要求和標準。
2、醫生團隊
醫生是科室的核心力量，他們要對患者進行全面的診斷和治療。醫生團隊要根據患者的'情況，制定個性化的治療方案，同時要及時進行病情評估，對治療效果進行監測和評價。此外，醫生團隊還要參加醫院和科室組織的各種學術活動和培訓，不斷提高自身的醫療水平和技能。
3、護理團隊
護士是醫院服務的重要組成部分，他們要負責患者的日常護理、安全監測、病情評估等工作。護理團隊要積極參與科室的日常工作，與醫生團隊協作，共同保證患者得到優質的醫療服務。護理團隊要對患者的病情變化進行及時記錄，與醫生團隊進行溝通和協調，共同制定適當的治療方案。
二、醫療服務
醫療服務是醫院的核心業務，科室的醫療服務質量直接關系到患者的健康和醫院的聲譽。科室應該從以下幾個方面提高醫療服務質量。
1、診療流程
科室應該建立科學、規范的診療流程，確保每個患者都能夠得到規范、個性化的診療服務。診療流程要包括患者的初診、病情評估、治療方案制定、治療實施、病情監測等環節，要求醫生和護士嚴格按照流程執行工作，確保患者得到高效、安全、優質的醫療服務。
2、患者溝通
科室要重視與患者的溝通，建立良好的患者關系。醫生和護士要尊重患者的權利，關注患者的需求，詳細解答患者的疑問，提供專業、全面的醫療咨詢服務。通過良好的患者溝通，可以提高患者的治療信任度和滿意度，從而提高醫院的口碑和形象。
3、醫療質量控制
科室應該建立有效的醫療質量控制機制，確保醫療服務的安全和質量。醫療質量控制要包括醫療過程控制、醫療結果評估、醫療風險評估等方面。科室應該建立相應的質量評估指標體系，對醫療過程和結果進行監測和評估，發現問題及時進行整改和改進。
三、人員管理
科室的人員管理是科室管理的重要組成部分，關系到醫療服務的質量和效益。
1、人員招聘
科室的人員招聘要求專業、合格、有責任心和良好的職業道德。招聘程序要規范、公正，通過面試、考核等方式選擇合適的人員。
2、崗位培訓
科室要注重對人員的崗位培訓，使其掌握專業知識和技能，熟悉診療流程，能夠勝任自己的工作。培訓要有計劃、有針對性，包括內部培訓、外部培訓等多種形式。
3、人員考核
科室要建立科學、公正的人員考核機制，對醫生和護士的工作進行績效評估和考核，根據評估結果進行獎懲和激勵，激發醫務人員的積極性和創造性，提高醫療服務質量。
4、團隊建設
科室要注重團隊建設，營造和諧、積極的工作氛圍。醫生和護士要相互配合、協作，形成高效的工作團隊。科室可以開展一些團隊活動，增強團隊凝聚力和歸屬感。
四、設備管理
醫療設備是醫療服務的重要組成部分，科室應該加強對設備的管理和維護，確保設備的安全、可靠性和正常使用。
1、設備采購
科室的設備采購要考慮設備的性能、品質和適用性等因素，選擇性價比高的設備。采購過程要規范、公正，遵守相關法律法規和采購程序。
2、設備維護
科室要建立設備維護管理制度，定期對設備進行檢測、保養和維修，確保設備的正常使用和安全性。同時，要加強對設備的保密措施，防止設備的信息泄露。
3、設備更新
科室要及時更新老舊設備，引進先進設備，提高醫療服務的水平和質量。更新過程要規范、公正，符合相關法律法規和程序要求。
五、信息化建設
信息化建設是醫院科室管理的重要方向，可以提高醫療服務的效率和質量，優化醫院管理。
1、信息化系統建設
科室應該建立科學、完善的信息化系統，包括醫療信息系統、醫療影像系統、醫療電子病歷系統等，實現醫療信息的共享和管理，提高醫療服務的效率和質量。
2、數據分析和挖掘
科室要重視數據的分析和挖掘，通過對患者數據、醫療質量數據等的分析和挖掘，發現問題、優化流程，提高醫療服務的效益和質量。
3、信息安全管理
科室要加強信息安全管理，保護患者的隱私和醫療信息的安全。要制定信息安全管理制度，建立信息安全管理體系，加強信息安全培訓和監督，防止信息泄露和損毀。
醫院運營管理方案 21
為提高醫療質量，規范醫療行為，堅持“以病人為中心，質量第一”的思想，防范和杜絕醫療差錯和事故，制定本方案：
一、成立醫院醫療缺陷管理委員會
主任：
副組長：
成員：
任務：醫療缺陷委員會進行分工，由業務副院長管理全面工作，醫務科主任負責醫療質量，護理部主任負責護理質量，大科主任負責大科，其他成員負責相關各科事宜，全體成員各司其職又協同開展工作，使其各方面的工作都有專人負責，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環節的管理，使我院的醫療缺陷管理工作更趨完善。
下設醫療缺陷管理辦公室，辦公室設在質控科：
主任：
成員：質控科、醫務科相關工作人員
任務：負責醫療缺陷管理日常工作。
二、明確指導思想，制定工作原則
規范和完善醫療的每個環節，不斷改進工作，堅持“以病人為中心，質量第一”是我們的工作原則。醫院將過去的事后管理變為事前預防，將管理關口提前，抓好基礎環節質量，落實質量責任制，落實16項核心制度，醫院將從人員的準入、崗前培訓、崗位培訓，轉崗培訓、門（急）診、住院、手術、會診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規范操作等入手，減少醫療缺陷。
三、實施方案
1、嚴把人員準入制，凡未在我院注冊的醫師、護士不能單獨執業。并保證我院的醫療活動在上級行政機關核準的范圍內。
2、教育醫務人員樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，依法行醫，文明行醫”。醫院向社會承諾了全程優質服務，各科規范了服務流程。執行住院醫師規范化培訓制度。
3、強化“三基”培訓，嚴格“三嚴”標準。以學術講座，專題討論會，技術操作示教，短期或長期培訓，請進來、送出去，刊授，遠程教育，崗前培訓，轉崗培訓，崗位培訓等方式進行“三基”培訓。
3、完善各項規章制度，規范病歷書寫，基本操作。醫院出臺了《預防醫療事故預案》，《科室醫療事故處理程序》，《三級醫師查房制》，《會診制度》，《醫囑制度》，《搶救工作制度》，《門診工作制度》，《三查七對制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書寫制度》，《內部管理辦法》等規章制度。
4、建立新技術準入制，規范院內開展新技術、新項目，實行手術分級管理，保證手術質量。實行抗感染藥物分級管理，嚴格掌握抗感染藥物使用指征。
5、具體要求醫囑下達全面準確，規范標準，層次分明，醫囑執行及時準確，三查七對。病歷書寫和記錄及時，完整，真實，準確，歸檔及時。強調三級醫師查房制，上級醫師對下級醫師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調整負責并落實。重視會診質量、疑難、危重、手術、急診的討論，掌握討論時機、討論形式、內容和解決問題的效果。在診斷、處置方案、醫療費用、預后等方面，全面、準確、以通俗的語言告知病人及家屬履行簽字手續。在醫囑的執行、治療處置、藥品準備、發放過程中做到準確無誤。重視標本采集，標本的標識，標本交接等環節。合理配置值班人員，值班人員不得擅離崗位。在交接班中，重點突出，重要病情仔細交班，內容全面，有的放矢，重危病人口頭、書面、床旁交班。明確科室與科室間，醫療與護理，臨床與醫技科室的標本交接，臨床和醫技、輔助科室在檢查申請、預約、檢查結果的回報，特殊處置（手術、麻醉）中臨床科室和執行科室之間關于病人交接、病歷資料交接等方面的職責，加強急診科建設，強調院前急救，人員安排合理。
6、抓好醫院內感染管理工作，嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》及《消毒技術規范》管理。避免因醫院內的感染增加病人的住院天數和經濟負擔。
7、定期檢查各種醫療設備，正確使用保持設備的`完好率，使其更好的服務于臨床。
8、建立完整的監督機制，如院長查房制、質控查房制、病歷考評標準、職工考評、院感抽查，醫務科、護理部到各臨床科室抽查規范操作和規范服務的情況，嚴把“診斷、治療、手術、急危重癥搶救關”等重點環節。
9、通過狠抓強化醫療服務、基礎質量、環節質量、終末質量、急診急救、院感質量及各種相關科室的職責，做到常規工作程序化，日常管理制度化，各項要求標準化，技術操作規范化，監督檢查日常化，確保醫療安全。
四、醫療缺陷的處理
認真對待已發生的醫療缺陷，嚴格報告制，按照“事實經過不查清不放過，經驗教訓不總結不放過，當事人不認真處理不放過”的原則進行嚴肅處理，切實吸取經驗教訓。
發生醫療事故爭議后，認真做好解釋說明工作，避免引發新的醫患沖突。對于病人投訴的問題，做必要的核實，問題重大，矛盾突出時，做好調查工作。確屬由于醫方原因引發的病人投訴事件，立即按程序報告，采取必要措施，妥善處理，記錄在案，消除醫療事故隱患和減輕傷害后果。提高質量，加強內部管理。警惕因小的疏漏而引發醫療糾紛，甚至差錯事故。
待醫療糾紛處理完畢后，一般糾紛，按《射洪縣人民醫院內部管理辦法》和《射洪縣人民醫院醫療安全管理及責任追究辦法（20xx年）》執行；重大醫療糾紛或賠付糾紛，將納入醫療缺陷醫院內部處理程序，明確醫療缺陷性質和責任，應總結的經驗教訓，以及承擔的賠付費用。并公示醫院缺陷委員會討論結論，將缺陷結論存入個人技術檔案。
醫院運營管理方案 22
一、 加強對臨床用血管理、監督和檢查。
嚴格按照國家《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等要求，督促建立和完善規范的用血制度，認真履行輸血管理委員會的職能，不斷提高醫院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。每季度抽30份輸血病歷進行評比排名，全院公示，對前三名進行獎勵，對后三名進行處罰。每年至少召開兩次輸血管理委員會會議。
二、 引進新的輸血治療技術，提高醫院的科學合理用血水平。引進新的輸血技術開展新的.輸血治療項目，加強對臨床醫生的臨床用血知識培訓教育，通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節流工作。全年開展全院輸血知識培訓至少1次。支持臨床和血庫開展臨床用血的科學研究，支持相關的新技術、新設備和新方法應用于臨床。
三、 要加強血庫的建設。
加快血庫血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。
四、 加強血液冷鏈管理，確保血液安全。
加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸的系統，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓領取血液的護士、醫生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的使用。
五、 嚴格落實血庫工作人員備案制度。
建立健全血庫工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要
加強培訓，落實備案，嚴格管理。
六、 成分用血
加大管理力度，保持醫院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級醫院＞85%）。
七、開展自體輸血
進一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血。
八、認真執行輸血前的相關申請、檢測、審核、不良反應報告等規定 1.輸血前感染性九項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.輸血前評估 100% 4.輸血適應癥合格率100% 5.完善輸血記錄力爭大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應報告100% 8.不良反應反饋率100%
九、 利用網絡和刊物加強臨床輸血宣傳工作。
充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。
醫院運營管理方案 23
一、樹立以人為本的管理理念
組織全體護理人員學習新的護理管理理念，包括以人為本的理念，護理文化建設重要性的理念等，從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性，使大家的思想認識統一起來。
二、護理部參與護士薪酬的分配
通過薪酬分配制度改革，體現勞動與技術的價值，充分調動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部應根據護士的工作質量進行績效考核并確定績效工資，使每一位護士都有機會找準自己的位置，提高護士素質，調動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的能力。
三、護理部垂直控制
護理部主任對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制，即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關。
四、建立護理人員績效考評體系
充分發揮護理人員的積極性和創造性，提高整個護理隊伍素質，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護理人員績效考評體系是至關重要的。考核標準的制定主要來源于工作分析。由于績效具有多維性，因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析，包括工作績效、工作相關技能以及團結、勞動紀律、責任感、服務主動性等方面。不同的維度應給予不同的權重，考核的重點也應根據權重決定。
五、建立激勵獎懲體制
護理管理中強化激勵獎懲制度，為選擇、激勵和留住真正有能力的護理人才，警告、懲罰和解聘不適合醫院發展的護理人員，切實實現護理人員的雙向選擇及優化組合的人事制度改革。實行護理垂直管理的`相關措施。
六、實施護理人才戰略
護理部根據職稱、學歷、工作年限等，對護理人員進行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同，將護理人員安排到各個適合的崗位之中，充分發揮護理人力資源的最大潛力。
七、建立護理人員績效津貼考評體系
護理部對護理人員進行包括工作績效、崗位風險、工作技能以及其服務主動性、責任感等多方面的考核，合理分配護理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發揮護理人員的工作積極性和創造性，使護理隊伍的整體素質有很大的提高。
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一、成立領導小組
組長：
副組長：
成員：
領導小組下設辦公室，設在財務科，xx院長兼任辦公室主任，xx、xx兼任辦公室副主任，牽頭聯系各部門工作。
職責：研究制訂具體活動方案，確保取得實質效果；聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發展面臨的重大問題；抓好問題整改，健全管理制度，重點強化各類業務活動內涵經濟行為的`內部控制和監管措施，提升運營效益和精細化管理水平。
二、目標任務
堅持問題導向與結果導向相結合、業務管理與經濟管理相結合、規范管理與提質增效相結合、改革創新與長效機制相結合。通過梳理分析存在問題，及時整改堵塞漏洞，進一步加強財務管理和價格行為，夯實經濟管理基礎，推進業務財務融合，促進經濟管理提質增效，持續改革創新，健全經濟管理長效機制。
三、活動時間及步驟階段
（一）動員部署階段（xxxx年x-x月）
完成醫院“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。
（二）組織實施階段（xxxx年x月-xxxx年x月）
各責任科室按照要求，認真對照活動內容和重點目標任務，在規定的時間內完成問題整改及資料上報。
（三）交流階段（xxxx年x -x月）
各責任科室認真梳理、總結活動亮點和經驗，上報典型案例。xxxx年x月xx日前，將本部門經濟管理年活動總結材料報財務科。
四、工作要求
（一）加強組織領導，落實任務要求。各責任科室要嚴格按照要求組織落實好具體活動內容，要貫穿于業務工作和管理工作的每一個層級、環節和流程，嚴禁走過場，確保取得實效。
（二）強化綜合監管，堅持底線思維。各責任科室要牢固樹立大局意識、責任意識，堅持底線思維，從依法依規、強化內控、保障秩序、服務群眾等方面入手，注重運用綜合監管手段，加大監督檢查指導力度，形成機構自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管氛圍，推動建立經濟管理長效機制，切實保障經濟運行安全。醫院對整改后在紀檢、審計、醫保等部門檢查中再次出現違法違紀違規問題的部門和個人，依法依規嚴肅處理。
（三）注重經驗總結，梳理活動中的亮點。各責任科室要在開展活動的同時，注重及時總結經驗，梳理活動中亮點，對于管理規范、效果良好、各方滿意的典型案例，醫院將給予宣傳、推廣，全力構建先進帶動、示范引領的良好氛圍。
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