醫學證明管理制度

時間：2024-12-13 15:10:11 佩瑩醫學證明我要投稿

醫學證明管理制度（通用12篇）

　　在不斷進步的社會中，制度對人們來說越來越重要，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編精心整理的醫學證明管理制度，歡迎大家分享。

醫學證明管理制度（通用12篇）

　　醫學證明管理制度 1

　　醫學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據。根據中華人民共和國《醫療機構管理條例》的有關規定，結合本單位具體情況，現對醫學診斷證明書管理作以下規定：

　　一、凡本院有處方權的醫師，有資格為患者開具醫學診斷證明書。實習醫師出具證明，必須經上級醫師審閱簽字，方為有效。

　　二、醫師填寫診斷證明要慎重認真，不能單憑患者簡單主訴，而不以科學檢查為依據，或因人情關系利用職權濫開醫學診斷證明書，更不允許出具虛假醫學診斷證明書。

　　三、原則上規定出具醫學診斷證明必須由首診醫師書寫。

　　四、醫師開具的診斷證明書、休（病）假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效，非當日開具不予蓋章（特殊情況見下一條規定）。病休的時間根據病情而定，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

　　五、對事后的醫學診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實為依據，核實后并經院領導批準才能補辦，補辦落款日期必須書寫為補辦當日日期，同時注明“補辦”二字。

　　六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。

　　七、下列情況須接到有關部門介紹信，經主管院長審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：

　　1、凡涉及司法辦案需要，應有公檢法機關、交通管理部門等執法機關的介紹信；

　　2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養、變更工作、外地治療等，應有有關部門的介紹信。

　　八、診斷證明書一般交本人帶回，特殊情況由醫院轉交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

　　九、對學術上有爭議的.診斷，需開診斷證明書的，應由醫院組織專家會診，經討論后，慎重開出診斷證明書。

　　十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫療診斷問題，以法醫部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　十一、醫院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動保障部門，職業病診斷應介紹至職業病防治機構。

　　十二、醫生多開具的醫學診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫院業務專用章”后生效，“重慶宏仁醫院業務專用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫學診斷證明書權利，對不符合規定的醫學診斷證明書給予扣留并及時上報院領導。

　　十三、填寫醫學診斷證明書時要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫學診斷證明書開具日期應與門（急）診病歷及出院記錄相符。

　　十四、凡不負責任違反上述規定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫學診斷證明書的醫務人員，一經查出，一律嚴懲，責任自負。

　　醫學證明管理制度 2

　　1、出生醫學證明的負責人必須掌握出生醫學證明的管理法規,需經過培訓合格后方能上崗。

　　2、出生醫學證明的相關文件,資料,用品需專柜專人管理,出生證明專用章及及出生證明紙由兩人分開管理,不得丟失,不得外借,違者追究當事人相關責任。

　　3、要做好出生證明的病人資料保密工作,不得告知無關人,更不得以贏利為目的的'資料外泄。

　　4、出生醫學證明實行兩人監督機制,即由管證明紙者開出生醫學證明,經管出生證明章者申核,特殊病人需經院長申核簽字后方能發證。不得私開出生證明;更不允許涂改病人的相關資料,必需按相關要求真實開出證明,如不按流程開出生醫學證明引起的一切后果由開證者個人承擔。

　　5、出生醫學證明要按規定的程序,到規定的單位領取,不得私改領取通道。

　　6、向家屬告知出生醫學證明信息除了寶寶名可更改一次外,其它任何信息均不可更改,如有出生醫學證明的丟失,按相關流程到上級婦幼保健醫院補領。

　　7、有無準生證均可據實申請領取出生醫學證明,不得以各種名義拒辦

　　8、領證人只能是媽媽本人,如果本人不能領取,需有媽媽本人簽的委托書,并出示被委托人的身份證明后方可代領。

　　醫學證明管理制度 3

　　xxxx醫院醫學證明文件管理規定為進一步加強我院醫學證明管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構病歷管理規定》、《出生醫學證明管理辦法》和居民死亡醫學證明管理的有關規定，結合我院實際情況，制定本規定。

　　一、本規定所指醫學證明系指醫院為患者出具的醫學診斷證明、出生醫學證明和居民死亡醫學證明等證明文件。

　　二、醫學證明文件是具有一定法律效力的醫療文件，是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據。

　　三、臨床醫務人員要以科學、嚴謹、求實的態度，完整真實地書寫相關證明內容，表格式文件要逐項準確填寫，與實際病案記載相一致。

　　四、醫學診斷證明管理規定

　　1、醫學診斷證明書只證明患者的疾病情況，需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

　　2、臨床醫師開具醫學診斷證明書要實事求是，符合醫學規范，必須親自診治患者后方可開具，不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

　　3、為非患者本人的人員開具診斷證明時，辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書。

　　4、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書者，應由醫院組織會診，經過討論后，慎重開出診斷證明書。

　　5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫療診斷問題，以司法部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　6、患者因病需要開具病休證明的，要根據病情從嚴掌握。可開可不開的一般不開，如病情確需休息的，門診醫師可開給一周以內的病休時間，一周以上的病休由門診辦主任簽字；對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病，如結核、慢性肝炎等，醫師每次可開給一個月以內的病休時間，產假、計劃生育假遵照國家有關規定執行。

　　7、醫學診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章，醫師開具的醫學診斷證明書須經科主任或科副主任簽字，開具日期必須是當天日期。

　　8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書內容及醫師簽名，并進行相關登記后加蓋“xxxx醫院醫學診斷證明專用章”。如發現診斷證明書未按規定開具，蓋章人有權拒絕蓋章并要求開具人進行改正，情節嚴重的上報醫務科處理。

　　9、醫學診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份，帶印戳的復印件不再蓋章。患者因辦理多項業務需要多份醫學診斷證明書的，可在首份醫學診斷證明書蓋章前進行復印復制，一同進行蓋章。

　　10、醫學診斷證明書的基本內容

　　（1）、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號

　　（2）、診斷名稱

　　（3）、病情介紹（接診時間、主訴、診療經過，療效、目前狀況等），出院病人還應注明出院時間。

　　（4）、醫生建議（指后續治療措施，病休、康復治療建議等）

　　（5）、醫生簽名和開具日期

　　11、開具醫學診斷證明書醫生的資格要求

　　（1）、獲得執業醫師資格；已在xxxx醫院注冊。

　　（2）、正在xxxx醫院臨床（不含醫技）崗位上工作。

　　（3）、其他人員一律不得開具診斷證明書。

　　五、出生醫學證明管理規定

　　1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關出生醫學證明發放管理規定執行出生醫學證明的領取、發放、登記和存檔工作。

　　2、我院只為在院內出生的嬰兒開具出生醫學證明書，其他非院內出生的一律不予開具。

　　3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發票等材料的原件和復印件到我院產科核查核對相關信息后，由產科專職人員開具衛生部統一印制的《出生醫學證明》，并到醫務科加蓋“河南省出生醫學證明xxxx醫院專用章”后生效。

　　4、特殊情況（單親、非婚生育、延遲開具）的，按照上級主管部門的有關規定程序辦理。

　　5、出生醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。

　　六、死亡醫學證明管理規定

　　1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關死亡醫學證明發放管理規定執行死亡醫學證明的`領取、發放、登記和存檔工作。

　　2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫學證明書，其他非院內死亡的一律不予開具。

　　3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證（或駕駛證、軍官證、戶口薄等）原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關信息后，由死者的主管醫師攜帶病案資料到醫務科開具衛生部統一印制的《居民死亡醫學證明書》，醫務科審核無誤后加蓋“xxxx醫院醫務科”印章后生效。

　　4、主管醫師還需填寫《死亡報告卡》，由醫務科進行網絡直報。

　　5、死亡醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。

　　七、其他證明

　　1、如有患者姓名或年齡出現錯誤，則應由主管醫師在核對患方提供的患者有效身份證件（身份證或戶籍證明）后，在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規范更改格式要求如下：

　　證明

　　患者：***，年齡：***，科室：***，住院號：***，根據患方提供的有效身份證件，其姓名應為“***”（或其年齡應為“***”）。

　　主管醫師簽名：*** 時間：***

　　2、主管醫師更改姓名范圍，僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現姓名中字音完全不同時，必須有科室主任簽名，否則無效。如發生與患方共同作弊情況，將取消其開具診斷證明書的資格，將情況記入個人檔案，并自行承擔由此引起的法律責任。

　　3、患者住址或聯系人出現錯誤的，主管醫師應在核對患者身份證或戶口薄等相關證明文件后據實開具。

　　4、住院患者的陪護證明由主管醫師根據患者病情及護理級別據實開具。

　　5、門診醫師不得開具外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房聯系或用其他藥品代替。

　　6、上述（3、4、5項）證明材料須統一使用xxxx醫院信紙（整張）書寫，不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫，開具醫師應簽全名及日期。

　　八、屬于下列情況之一的，須在接到有關部門介紹信后方可開具診斷證明書：

　　1、涉及司法辦案需要，主管醫師在接到公檢法機關、交通管理部門等執法機關的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后，報請醫務科或院領導批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將執法機關的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。

　　2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況，主管醫師應接到相關部門的介紹信，并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件，報請醫務科批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將有關部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。

　　3、患者本人要求開具涉法涉規涉保類診斷證明書的，須由經治醫生報請主治醫師以上醫師或科主任簽字，醫務科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫生應對所做出的診斷負法律責任。

　　九、本規定自下發之日起執行。

　　醫學證明管理制度 4

　　1、在院科各級領導下，根據市衛生局市公安局關于《出生醫學證明》管理辦法的'相關規定要求，嚴格執行。

　　2、專人負責管理，建立和完善出入庫登記手續，妥善運送、保管《出生醫學證明》。

　　3、要依據醫療保健機構和母嬰保健技術服務資格等有效證明發放《出生醫學證明》，并留取證件管理人員名單備案。

　　4、設專人分別管理《出生醫學證明》和出生醫學證明專用章，嚴格證章分離，加強內部監督、制約。

　　5、嚴禁出現在空白《出生醫學證明》上蓋章、項目內容填寫漏項或證章一人統管的錯誤行為。

　　6、完善出入庫登記，妥善長期保存《出生醫學證明》存根，每次領取時交回上次發放存根。

　　7、《出生醫學證明》一律實行微機管理，內容準確，字跡清晰，嚴禁涂改。

　　8、凡《出生醫學證明》丟失，按要求攜帶相關證件到嬰兒出生時原發證地補辦《出生醫學證明》。

　　9、嚴肅處理《出生醫學證明》管理中的違法、違規行為，任何單位和個人不得利用《出生醫學證明》搭車銷售其他物品。

　　醫學證明管理制度 5

　　城步苗族自治縣中醫醫院醫學診斷證明書管理暫行規定醫學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等

　　要以診斷證明書作為依據之一。為了加強醫院管理，嚴格規范出具醫學疾病診斷證明書，根據我院實際，特對出具醫學疾病診斷證明作如下規定：

　　一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。所有醫生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的`執業醫師有權出具證明，醫師不得出具與自己執業范圍無關的醫學證明，進修醫師、實習醫師無權出具任何證明。

　　二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經管或經治醫師開具，方可蓋章。

　　三、主治醫師（包括主治醫師）以上資格的醫師在開具的診斷證明書、休假證明時，日期應填寫就診當日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

　　四、各級醫師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫師可出具一周以內證明，主治醫師可出具二周以內證明，二周以上證明由主任級醫師簽字（對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫師可出具一月以內證明），產假、計劃生育假按國家規定開。

　　五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學生免予執行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

　　六、規范醫療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷，證明書須有科主任簽名批準，門診病人憑門診病歷、門診處方及發票處具診斷證明書。

　　七、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷醫師處方權，并根據執業醫師法有關規定給予處分。本規定在下發日起執行

　　醫學證明管理制度 6

　　醫學診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開具的各種診斷醫療文書生效的最后憑證，維護著醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進一步加強管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關文件精神，特規定如下。

　　一、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

　　二、出具醫學診斷證明書的人員應為具有主治醫師及以上職稱，在本醫療機構注冊的執業醫師，出具診斷證明書的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

　　三、醫學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節假日期間醫學診斷證明書的蓋章。無醫務處批準，不得離院使用。

　　四、醫師必須親自診查患者并有我院的`相關檢驗、檢查結果后方可出具醫學診斷證明書。醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

　　五、醫師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

　　六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

　　七、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫務處審核后，由指定科室醫師按照相關規定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫院組織專家會診后，慎重開具醫學診斷證明書。

　　八、醫學診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

　　九、醫學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

　　十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　十一、收費標準：按照山西省物價局發布的《山西省醫療服務項目價格》（20xx）規定，每份收費1元。

　　醫學證明管理制度 7

　　1.嚴格《出生醫學證明》簽發和查詢賬號、密碼的使用權限管理,未經許可,不得泄漏密碼,如發生泄漏應立即更改密碼并向上級報告。

　　2.管理和簽發機構及其工作人員對因管理、簽發《出生醫學證明》而掌握的`公民的個人信息,應予以保密,不得擅自向第三方提供個案信息。

　　3.《出生醫學證明》信息統計資料,對外公布權限歸屬同級衛生行政部門。其他部門、機構和個人需要應用統計數據對外交流,須經同級衛生行政部門的同意。

　　4.用于《出生醫學證明》簽發的計算機應專機專人專用,并設有開機密碼加強安全防范。

　　5.做好《出生醫學證明》簽發數據的備份,以防數據失滅。

　　醫學證明管理制度 8

　　一、嚴格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》等法律法規要求，辦理有關出生醫學證明手續。

　　二、醫院成立出生醫學證明管理小組，人員明確，職責分明。實行證、章分離管理，做好證明的領用、保管、發放、報損、補發申請等臺帳記錄。單位領證憑介紹信、產科病歷到縣婦幼保健院購領。不得偽造、變造、倒買、轉讓、出借和使用非法印制《出生醫學證明》，報廢證明不得自行銷毀，統一交發證單位處理。

　　三、婦產科醫生應在孕婦產前檢查時，動員做好新生嬰兒起名事宜，本院出生的新生兒由接產醫生填寫《出生醫學證明》發證登記表。發證人員應詳細核對新生兒有關信息及父母身份證件，并將申請書與新生兒父母身份證復印件存檔，加強微機的養護，保證及時發證。印章管理人員應對證明核對無誤后蓋章，領證人須在《出生醫學證明》發證登記表領證人欄內簽字；拒領證者應簽字確認；非本院接產的'新生兒，一律不得發放《出生醫學證明》。

　　四、《出生醫學證明》存根聯應粘貼《出生醫學證明》發證登記表上。

　　五、對往年出生的兒童，應提供分娩記錄或手術記錄。

　　六、每年12月20日前將報廢出生證明及報廢登記表一起上交縣婦幼保健院。

　　醫學證明管理制度 9

　　根據《中華人民共和國母嬰保健法》和《關于加強新版(出生醫學證明)啟用管理的通知》(衛婦社發【2004】19號)文件精神，為加強《出生醫學證明》的有關管理要求制定本規定。

　　1、《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，具有醫學法律效力的證明。

　　2、必須使用由衛生部，公安部統一制發的新版《出生醫學證明》嚴格發放。

　　3、按照國家規定的印模式樣刻制出生醫學證明專用章，不得任意改動。

　　4、《出生醫學記錄》《出生醫學證明》由專人管理簽發。根據嬰兒出生狀態填寫，字跡清楚、內容準確、不得涂改和弄虛作假。使用衛生局批準的計算機軟件備案、上報、打印。

　　(1)嬰兒姓名根據新生兒父母申報姓名填寫，用字必須準確。

　　(2)性別、健康狀況、出生地點分類應根據新生嬰兒出生時確認情況填寫。

　　(3)新生嬰兒父母姓名、身份證編號須依據公安機關簽發的有效身份證件填寫。

　　(4)在出具《出生醫學證明》時須反復核實產婦姓名和嬰兒，嚴防冒充或填寫錯誤。

　　5、《出生醫學證明》實行全國統一編號管理。對同一新生嬰兒《出生醫學記錄》與《出生醫學證明》上的`出生編號一致。

　　6、《出生醫學證明》交新生嬰兒父母或監護人妥善保管，任何人不得出賣、轉讓、出借和私自涂改。

　　7、嚴格執行《出生醫學證明》收費標準。

　　8、本規定中的活產嬰兒指出生時有呼吸、心跳、臍帶搏動、隨意肌收縮四項生命體征之一的嬰兒。

　　9、根據衛生部、公安部《關于印發<出生醫學證明>管理補充規定的通知》(京衛婦字[2001]6號)文件制定補發《出生醫學證明》程序相關規定：

　　(一)《出生醫學證明的補發只適用于1996年1月1日以后出生且曾經取得《出生醫學證明》，后因各種原因丟失原《出生醫學證明》者。

　　(二)補發程序：

　　(1) 新生兒父母持本人身份證、戶口本及其復印件各一份(A4紙)到區婦幼保健院婦產科申請補發，并填寫《出生醫學證明》申請、審核表。

　　(2) 婦產科對申請人提交的《出生醫學證明》補辦申請、核審表進行核審，核審無誤者給予補發《出生醫學證明》，將《出生醫學證明》補發申請、核審表及新生兒父母身份證、戶口本復印件留存在病案中。

　　(3) 未報戶口者補發《出生醫學證明》正副頁;已上戶口者只補發《出生醫學證明》正頁。

　　10、本制度由本院解釋。

　　醫學證明管理制度 10

　　1.嚴格《出生醫學證明》簽發和查詢賬號、密碼的使用權限管理,未經許可,不得泄漏密碼,如發生泄漏應立即更改密碼并向上級報告。

　　2.管理和簽發機構及其工作人員對因管理、簽發《出生醫學證明》而掌握的公民的.個人信息,應予以保密,不得擅自向第三方提供個案信息。

　　4.用于《出生醫學證明》簽發的計算機應專機專人專用,并設有開機密碼加強安全防范。

　　5.做好《出生醫學證明》簽發數據的備份,以防數據失滅。

　　醫學證明管理制度 11

　　一、日常管理

　　(一)病案室負責集中管理全院病案。

　　(二)凡出院病案，應于病人出院后三日內(包括死亡)全部回收病案室。

　　二、病案保管與供應

　　1.病案室負責出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。

　　2.病案室把好病案書寫質量的初查關，認真檢查病歷質量和內容是否系統、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法，促進病案書寫質量的不斷提高。

　　3.切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的'保密工作，不得隨意泄露。

　　4.門診患者須要參閱住院病案時，由門診醫師到病案室查閱。

　　5.院外和本院非醫務人員，不得查閱病案。

　　6.本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要，須經醫政處或醫患辦簽字。

　　7.復印歸檔病歷，按衛生部《醫療機構病歷管理規定》要求可以復印。復印時，病案室工作人員根據復印證患者或家屬到指定地點，按規定復印相關內容，其他任何機構和個人不得擅自查閱和復印病歷。

　　8.病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。

　　醫學證明管理制度 12

　　一、出具門診診斷證書，必須是本院本專業具有執業醫師資質的門診經治醫生，按照診療規范親自、認真地診治病人，書寫門診病歷，并附上相應檢查結果報告單，證明書上診斷意見應與門診病歷診斷相一致。

　　二、書寫診斷證明書字跡要清晰，診斷意見一欄應寫疾病名稱，不能寫癥狀，如：“頭暈”、“出血”等，治療經過及處理意見一欄應簡明扼要。

　　三、醫師開具的診斷證明日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

　　四、各科醫生只能開本科本專業疾病的'診斷證明書，不能跨專業（并發癥、繼發癥、復合傷例外），特殊專業只能由指定人員開證明，如計劃生育。嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

　　五、外轉病人必須由兩位主任醫師或指定專業負責人簽字（醫保病人經醫保辦公室簽字蓋章）后方序外轉。

　　六、住院醫生不在門診工作期間，不能開具門診診斷證明書。

　　七、本院離、退休未返聘的醫師，不能開具門診診斷證明書。

　　八、本院職工患病需開具診斷證明書的，須經所患疾病的專業負責人（科主任）簽字。

　　九、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，門診辦應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記。

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