輸血反應應急預案

時間：2023-03-01 13:05:20 應急預案我要投稿

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輸血反應應急預案

　　在平日的學習、工作和生活里，難免會突發(fā)一些事故，為了避免事情往更壞的方向發(fā)展，往往需要預先進行應急預案編制工作。應急預案要怎么編制呢？以下是小編為大家整理的輸血反應應急預案，僅供參考，大家一起來看看吧。

輸血反應應急預案

　　輸血反應應急預案1

　　一、目的：積極處理輸血反應，將輸血反應造成的傷害控制在最小范圍。

　　二、使用范圍：過敏反應、發(fā)熱反應、溶血反應、細菌污染及大劑量輸血后的.并發(fā)癥。

　　三、處置原則：立即停止輸血，維護輸液通道，積極救治，保留血袋。

　　四、處置程序：

　　1、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，并保留未輸完的血袋，以備檢查。

　　2、報告醫(yī)師及護士長。

　　3、準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。

　　4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者的焦慮。

　　5、醫(yī)護人員對有輸血反應的患者應立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血反應回執(zhí)單，并返還輸血科（血庫）保存。

　　6、懷疑溶血反應或細菌污染時，將保留血袋及抽取患者血標本一同送輸血科。

　　7、嚴密觀察病情變化，做好記錄。

　　五、常見輸血反應與護理

　　輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應。在輸血過程中和輸血24小時內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應，在輸血后幾天甚至幾個月發(fā)生者為遲發(fā)反應。

　　（一）過敏反應：

　　1、癥狀：癥狀輕者表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴重者發(fā)生過敏性休克。

　　2、治療：

　　（1）應立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。

　　（2）吸氧：鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。

　　（3）抗過敏：地塞米x10MG或氫化考地松100MG+5%GS靜點，嚴重者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ML靜注。

　　（4）異丙嗪25MG肌注。

　　（5）10%葡萄糖酸鈣10ML肌注。

　　（6）對多次輸血有過敏反應者，可選用少白細胞的紅細胞或洗滌紅細胞輸注。

　　（二）發(fā)熱反應：

　　1、癥狀：多在輸血后立即或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)1-2小時后逐漸緩解。

　　2、據(jù)癥狀輕重處理。

　　（1）輕癥：口服阿司匹林或物理降溫。

　　輸血反應應急預案2

　　輸血反應是指在輸血過程中或之后，受血者發(fā)生了與輸血相關的新的異常表現(xiàn)或疾病，包括溶血性和非溶血性兩大類。

　　一、溶血性不良反應：

　　輸血中或輸血后，輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過量破壞，即發(fā)生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。

　　(1)急性輸血相關性溶血指在輸血中或輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的溶血。常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和DIC表現(xiàn)。

　　(2)慢性輸血相關性溶血又稱遲發(fā)性輸血相關性溶血，常表現(xiàn)為輸血數(shù)日后出現(xiàn)黃疸、網(wǎng)織紅細胞升高等。多見于稀有血型不合、首次輸血后致敏產(chǎn)生同種抗體、再次輸該供者紅細胞后發(fā)生同種免疫性溶血。等。

　　二、非溶血性不良反應

　　(1)發(fā)熱非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應，發(fā)生率可達40%以上。其主要表現(xiàn)是輸血過程中發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

　　(2)過敏反應輸血過程中或之后，受血者出現(xiàn)草麻彥、血管神經(jīng)性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。

　　(3)傳播疾病經(jīng)輸血傳播的.感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、巨細胞病毒感染、梅毒感染、癥原蟲感染，及污染血導致的各種可能的病原微生物感染。

　　（4）其他一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞，可致受血者鐵負荷過量。反復異體輸血，可使受血者產(chǎn)生同種血細胞(如血小板、白細胞等)抗體，繼之發(fā)生無效輸注、發(fā)熱、過敏甚至溶血反應。

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