時政演講稿

時間：2021-06-13 14:59:31 演講稿我要投稿

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　　篇一：時政演講案例

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　　【案例1】“過度醫療”誰來買單？

　　與支架、瓣膜、鋼板等植入性醫療器械類似，抗生素是目前最常被濫用的藥品。山東省千佛山醫院消化內科副主任陳自平說：“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶，不該用的消炎藥用了，只需用兩天的抗生素，硬給用一周。”

　　“過量使用抗生素，不但導致細菌耐藥，出現‘超級細菌’，還容易引發患者急性腎衰或肝衰竭。”山東省千佛山醫院腎內科主任許冬梅說。

　　據浙江大學醫學院肖永紅等人調查，我國抗生素原料人均年消費量比一些發達國家高幾倍。世衛組織推薦的抗菌藥物院內使用率為３０%，因為國情等原因，我國衛生部門設置的底線則是６０%。

　　降了“用藥比重” “過度檢查”更重

　　為降低醫院對藥品收入的過度依賴，各地衛生主管部門結合新醫改，推出了一些控制性措施。

　　山東省衛生廳提出，全省縣及縣以上醫療機構藥品收入占業務收入比重，總體平均要控制在４４．６％以下，比以前下降２個百分點。

　　記者采訪發現，一些醫院搞“上有政策，下有對策”，授意醫生多開大型設備檢查，如核磁共振、ＣＴ等等。“大型設備檢查費用上去了，藥品收入占比也就下降了。該降的沒降，不該升的反而升了，等于按下葫蘆起來瓢。”

　　陳自平大夫說，“過度檢查”的一個原因是醫生經驗不豐富，難以判斷病情，怕漏診誤診，所以用設備“大撒網”檢查。

　　“另一個原因是醫患關系緊張，醫生‘免責’意識較強，助推了過度檢查。”陳自平大夫說，醫療事故糾紛采取“舉證責任倒置”的辦法，作為被告人的醫生需要自證清白，這使一些醫生濫用儀器設備檢查。

　　從“收入為本”到“病人為本”有多遠？

　　記者采訪發現，多年來“自收自支、自負盈利”的管理體制，鼓勵了公立醫院的創收沖動。一個突出問題是：部分公立醫院實行以科室為單位的財務核算機制，科室人員的獎金全部從科室收入賬上支出。只有多創收，才能多發錢。

　　山東一家省級醫院科室主任透露，醫院對科室有一項考核指標，即住院率。如果住院率上不去，科室就要被取消部分床位，科室人員的獎金也會下調。一旦科室住院率不到９０％，醫生就會被要求多開住院，不該住的病人也得住。

　　“在這種科室考核制度下，醫療能不過度嗎？”這位主任醫師坦言，治理“過度醫療” ，必須下體制改革的猛藥，小打小鬧的管理創新沒用。山東大學齊魯醫院采購處處長謝力說：“只有醫生和醫院不再從藥品和大型設備檢查上謀利，‘過度醫療’才能真正遏制。” 改革的辦法是切斷醫院藥品和檢查收入的來源，對這部分收入實行上繳，或是實行醫藥分離，把藥劑科從醫院劃出去。“醫療改革需要配套推進，否則就難以持續。”于建國等專家表示，醫藥分離后，各級政府應切實提高對公立醫院的補償水平，并適當提高診療費用標準，重點考核醫生醫德和診療水平。

　　今年初，衛生部部長陳竺在全國衛生工作會議上強調，“十二五”期間要全面取消以藥補醫，革除醫藥費用不合理上漲及藥品濫用的機制。人們期待早日告別“過度醫療”。

　　我的感想

　　曾經，醫院是小孩子畏懼的地方，只要一聞到酒精消毒水的味道，一看到穿著白大褂的人就心里大喊不妙。但如今，連家長也因過度用藥而害怕，看到醫生們飛舞的字跡，就仿佛自己腰包里的錢被一張張地抽走，同時也害怕著自己的病情究竟會痊愈還是惡化，自己的身體會越來越好還是越來越弱。

　　這一切都是因為人們的私心，為了那些所謂的利益而“不擇手段” 。如今的醫生已不被奢望有白求恩般的舍己為人，至少也應該要盡忠職守吧。但是，究竟有多少醫生能問心無愧地說自己一直盡忠與自己的事業？

　　同時，若想真正從根部將“過度用藥”鏟除，必須還要得到國家的充分重視，取消以藥補醫，讓醫生們明確自己應盡的責任。

　　現在的我們正值初三，需要一個健康的身體，所以在此我想說：“大家要好好愛護自己的身體，不要讓自己得病了，因為，醫院是一個進去容易，出來難的地方！”

　　能夠抓住最新的時事熱點，關注到社會民生。內容準備非常豐富，能夠具體說明事件發生的情況，比較全面。但是如果事件發生過程能夠更為精簡，材料做更細致的篩選會更有效。“我的感想”能夠透過現象看到事件更深層的本質問題，比較深刻，并且能夠結合自身實際發表自己的感想。

　　【案例2】江蘇豐縣校車側翻事故

　　為躲避三輪車，校車臥倒在西面的水溝里

　　12月12日晚上5點45分，豐縣首羨鎮一輛搭載29名學生的`校車，行駛在一條田間小路時，因躲避一輛三輪車，側翻入路邊的水溝，車上的學生全部隨校車落入水中記者趕到現場時，側翻的貨車剛剛被脫走，路邊的河溝里，原本茂密的蘆葦被整整齊齊的壓倒了一片，住在旁邊的村民告訴記者，這里就是校車側翻的地方。

　　為了進一步弄清楚當時的情況，記者通過多方打聽，發現在校車出事不遠的地方有一個監控探頭，探頭的方向正對著事發地點，由此，事故發生的全過程清晰地浮出了水面。

　　從監控中可以清晰的看到，當時這輛校車從路的遠端開過來，由于天色漸暗，校車上下的照明燈已經打開，在行駛到路段中部時，似乎是遇到了什么東西，突然向左轉向，緊接著開始向左下沉，側著身子倒在了水溝里。

　　從監控畫面中可以看到，當時車輛的右面有一個黑色的小點，這個黑點就是一輛人力三輪車。

　　據公安交警部門現場勘查，這輛校車就是因為躲避這輛人力三輪車發生側翻滑入路邊水溝的。因該車側翻于水深約60厘米的水溝內，車廂內進水，致使部分被擠壓在下層的學生溺水、窒息。

　　事故初始造成11人受傷，13日凌晨2時許，3名學生搶救無效死亡后，事故共造成15名學生死亡，有8名傷者幸存。

　　12月13日，家長用電動三輪車等接送子女。 12月12日發生校車側翻事故之后，江蘇豐縣有關部門決定停駛全縣所有校車，進行清理整頓。首羨鎮中心小學許多學生家長開著電動三輪車、摩托車等到學校接送子女。但記者了解到，豐縣政府召開新聞發布會，不到二十分鐘便被強行結束了，對于如此收場，著實令人擔憂。

　　從有關信息看，校車發生側翻，是因為避讓一輛電動車。實際上，按照標準的操作規范，遇到路面緊急情況，校車只要速度不高，往往能夠剎車，側翻多發生于高速運行下的緊急轉向。該車核載52人，實載46人，提示我們：校車出事故不是超載引起的，也不是車子質量不好，是由于駕駛員麻痹大意，操作不當造成的。

　　有關部門不要總是討論配備什么樣的校車，與其把錢花在車上，不如把錢花在培養一個合格的司機身上。凡是稱之為“事故”的，都是偶然的，不是常態，這與司機的駕駛水平和責任心有關，應該先加強校車司機的培訓和考核，挑選高水平的司機開校車，靠換車和超載罰款解決不了問題。

　　我的感想

　　現如今校車的安全隱患發人深省，令人痛心的甘肅校車事故發生后不到一個月，江蘇豐縣校車側翻再釀悲劇，同一天的佛山校車與貨車相撞事件也引起了國人的廣泛關注。這一場場慘劇正在為我們敲響警鐘，農村地區因為資金不足，所以政府應該投放更多資金用于提高校車的質量，及培育優秀的駕駛員身上。政府的承諾與執行力將會對中國校車的安全起到決定性作用。一起又一起的校車事故，令人痛心，希望在全社會的共同努力下，我們能杜絕類似的事情再次發生。

　　能夠將事件發生的具體情況描述清楚，并配上相應的圖示，能夠使聽的同學更清楚的了解到事件發生的情況。沒有局限于事件本身，而是能夠挖掘事件更深層的內容，探究事件發生的背后原因。整個演講圖文并茂，條例清晰。“我的感想”談得比較深刻，并且對于避免事件發生的措施有所思考，較為全面。

　　【案例3】你見過黑熊嗎？你知道熊膽嗎？你聽說過活熊取膽嗎？

　　亞洲黑熊黑熊也被人稱之為月熊、喜馬拉雅熊或藏熊，而在我國，它們也被稱為狗熊、熊瞎子或狗駝子。黑熊的體型只能算中等，頭至軀干約120～180cm高，母熊的體型比較小，可能只有公熊的一半。黑熊的體毛粗密，一般為黑色（也有棕色）。胸前有一塊很明顯的白色或黃白色的月牙形斑紋，因此也被人稱為月熊（Moonbear）。不過這塊斑紋的大小和形狀在不同個體之間有很大的差異，有的可能只是一條挺細的線，有的則是好大一塊三角斑。

　　在朝鮮人“發明”活熊取膽術以前，獲取熊膽只能依靠捕殺野生黑熊來獲得。根據中科院動物所相關數據庫中的資料顯示，我國黑熊的野生種群估計為12,000～18,000頭，最高估計也不過2萬頭（馬逸清、胡錦矗等，1994）。而1979～1984年間出口日本的熊膽就需要獵殺4.7萬只黑熊，這還不包括國內市場。引流術取膽引發后遺癥

　　背景：有媒體稱，中國中醫藥協會會長房書亭曾針對活熊取膽是否虐待動物回應：活熊取膽過程就像開自來水管一樣簡單，自然、無痛，甚至還很舒服昨日，亞洲動物基金中國高級外科獸醫莫妮卡用數據進行了反駁。她說，無管引流是在熊三歲時，進行的一項危險而疼痛的手術，拉扯膽囊并縫合在皮膚上；這對黑熊來說意味著潰瘍、感染。

　　2000年以來，該基金共解救277頭黑熊。其中181頭來自使用無管引流術的熊場。莫妮卡說，它們由于腹部傷口的不斷刺激和愈合，腹部均有不同程度的粘連。

　　數據顯示，165頭被使用無管引流術取膽的熊，99%的患有膽囊炎，一半以上患有膽囊息肉等。還有很多黑熊死于肝癌。“無論是哪一種取膽方式都非常不人道”。

　　莫妮卡指著一照片說：“我們在一頭熊身上找到了七八厘米的膽結石，而我朋友身上長了0.5厘米的膽結石就痛得吃不下飯。”

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