進修學習心得

時間：2022-11-19 08:52:09 學習心得我要投稿

進修學習心得15篇

　　我們心里有一些收獲后，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標更加明確。應該怎么寫才合適呢？下面是小編整理的進修學習心得，歡迎大家分享。

進修學習心得15篇

進修學習心得1

　　非常感謝由國家人社部組織并由人社廳實施的此次訪問學習，感謝復旦大學安排華山醫院接受我的訪學，同時感謝醫院領導讓我參加此次訪問學習，我知道這是組織與領導對我的關懷與信任，寄予了我殷切的期望。這次訪問學習是我來之不易的學習機會，是對自身素養的一次提高。因此我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，決心通過一年的訪問學習，學到先進的臨床理念和技術，開闊自己的視野，拓展自己的思路，提高自己的專業技能。現將此次訪學收獲總結如下：

　　一年的學習，復旦大學附屬華山醫院給我留下了深刻的印象。這里的工作節奏快而有序、忙而不亂，人員職責明確、分工到位，老師熱情關懷、悉心幫助。學習氣氛濃厚熱烈。特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。這里臨床醫師各種規章制度落實到位，科室主任每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生也學習了更多相關知識。

　　呼吸科每周1次專業講座，學習呼吸領域新的理論、診斷及治療進展；每周1次科內學術討論，就疑難、危重癥病例進行探討，氣氛活躍而激烈；同時不定時的還有各種級別的專題講座，可以了解該領域最新的研究成果。

　　華山醫院呼吸科十分注重各科室間的協作配合，各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，各學科人員的通力協作才能使科室的診療水平得到保證。正是醫院綜合實力的突出，才能有高水平的診療能力。

　　這里先進的設備及技術也給我留下很深的印象。有時候光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。有了先進醫療設備及技術，許多疑難病例會讓我們迎刃而解，豁然開朗。

　　通過在呼吸內科的系統學習，我進一步鞏固加深了呼吸系統的基礎知識、了解了呼吸系統最新的診療技術，進一步熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本掌握了電子支氣管鏡操作要領，了解了肺功能的相關知識。并且完成了2篇質量較高的學術論文待發表。

　　在訪學的過程中，隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的學習生活增添了豐富的內涵和樂趣。進修的時間是短暫的，訪學的生活是充實愉快的。雖然訪問學習很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識等待著我在今后的工作中去認真學習和研究。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，掌握或了解了很多先進的理論和技能；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響和帶動同事們，使我院我科的工作水平更上新臺階。

進修學習心得2

　　北京朝陽醫院是一所集臨床、教學、科研、預防于一體的三級甲等綜合醫院。建于1958年，設病床1030張，衛生技術人員1600人，正副教授等高級醫務人員206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市臨床檢驗中心”、“世界衛生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫學會高壓氧學會”、“首都醫科大學心血管疾病研究中心”和“首都醫科大學泌尿外研究所”均設于北京朝陽醫院。醫院年門診約120萬人次，每年收治住院患者20000余人，實施大中型手術7000余例。除擁有相當數量級常規設備外，北京朝陽醫院還擁有當代最先進的診療設備。醫院現有41個臨床醫技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛生系統確立為重點優勢學科。急診PTCA的數量居全國第一，射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數處于國內領先水平。朝陽醫院ccu室共有床位13張，護士24位，護工2名，床位與護士之比高達1:1.8，首先在人員配備上奠定了良好基礎，此外，ccu室的規章制度非常完善，除常規的制度之外，她們特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程，在工作中，大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。

　　對于工作人員和病房的管理方面，更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能準假，一切以工作為重，她們是一周排班制，分4人一組，共分5組，每天各班由各組組長分配病人，之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查，每月必考基礎操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習，必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。

　　CCU的護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術，并具有心電圖的基本知識，熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU的病人一律給予特級護理，實行24小時全面護理制，嚴密觀察病情，CCU的病人是不允許下床的，所有的活動都在床上，要保持床單位整潔有一定的難度，但在朝陽醫院CCU是看不見床單上有污漬的，絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。

　　在CUU白天和晚上各配一名護工，主要完成生活護理，這樣可以減少護士的工作量，有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教班，因為她們做完治療后其余的時間護士是呆在病房的，這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作，效果也是很好的。在護理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細記錄。CCU有專門的探視制度，探視時間控制非常嚴格，這樣有利于病人休息，也不會影響醫生護士的工作。

　　朝陽醫院在北京是一所較大的醫院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學習的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每周都有，CCU也不例外，她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課，內容不限，對于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，是集體進步的一種好方法。

　　在朝陽醫院CCU3個月的進修學習，讓我體會到與她們的差距，了解專業知識對于一個護士來說是多么的重要，自然產生一種壓力，對以后的工作有了目標和新的計劃，在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會，我將學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中，能更好的為病人服務。

　　根據進修后總結并結合本科室CCU的現狀提出以下建議:

　　一、從基本做起，當病人進入CCU后，為了之后的治療和護理工作不受影響，建議注意以下幾點：

　　1. 更換病號服，首先進入CCU的患者均為危，急，重3種，為了有利于心電監護，心電圖，醫生診治以及病情變化是方便進行搶救，此舉尤為重要。

　　2. 接好心電監護：有利于病情觀察，醫生能快速了解病人情況，及時用藥及處理（之前幾乎是等大夫來連接心電監護）。

　　3. 建立輸液留置針，有利于搶救用藥，不處于被動狀態，可列為常規。

　　4. 固定幾項常規化驗項目（心肌酶譜，肌鈣蛋白，血常規，血凝，生化，血氣分析等，給大夫建議。）并給病人扎抽血留置針，便于每日抽血。

　　5. 常規吸氧，不必等醫生醫囑，可穩定病人情緒，緩解癥狀。

　　6. 積極配合醫生，搶救藥品、物品配備齊全，做到準確無誤，不延誤時間。

　　7. 做到物品哪里拿取哪里放回，藥品隨時補充，便于急用。

　　二.制定相關的護理常規和CCU制度。

　　1. 制定CCU室非手術病人的護理常規，按照心梗，心衰護理常規制定。

　　2. 制定手術后病人的護理常規，以及各類手術的護理重點和注意事項。

　　3. 制定CCU病人的嚴格交接班制度，內容要詳細。

　　4. 培訓目前所有儀器的應用，細到每個鍵的具體用途，及心電監護的觀察重點，隨時復習，遇見不常見病歷及時組織學習。

　　5. 強調交接班內容，做到不多記，不漏記，不重復記，用藥后必須記。

　　6. 當班護士參加危重病人的醫生查房，了解當天的治療目的和護理要點，讓護理工作更完善。

　　7. 在護理過程中遇到問題隨時請教，做到當天的問題當天解決，落實后要交班。

　　8. 嚴肅認真，得到病人和家屬的信任，爭做到零投訴。

　　9．養成有問題隨時探討，隨時更新知識的習慣，讓專科護士更專業。

　　10.護士長隨檢查，發現問題及時整改，有利于提高護士業務能力。

進修學習心得3

　　本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年（20××-09-01至20××-02-28）的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：

　　（一）在業務學習方面：

　　通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

　　（二）在工作模式方面：

　　我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

　　（三）在科室繼續教育方面：

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　（四）醫院整體科室協調方面：

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

　　半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫院領導給我的這次機會！

　　我有幸來到了溫州育嬰兒童醫院學習新生兒護理，由于這次學習機會非常難得，是經院方爭取了一年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。在短短的三個月時間里，我深切地感受到除了學習護理知識技術外，先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多也是值得我們學習的地方。

　　一、人性化的管理

　　首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。病房的護理隊伍都設有大護士長、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協作，確保護理質量。病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次醫院對所有的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。

　　病房的過道都張貼著醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應戴手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我也了解到育嬰兒童醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且定期都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，大阿長（大護士長）說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等等。此外，還組織員工進行體育鍛煉。

　　二、先進的設備及技術水平和優質的服務

　　科學有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目。可能涉及的病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態。

　　除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒，存活率在50%左右，其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。

　　醫院很注意人性化的服務，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和專業護士來為他們服務，對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。在NICU中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。

　　把服務規范自然地融為服務意識中，應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導。

　　總結：我想如果每個人都能把工作當作生活一樣享受，那么工作的動力，熱情，真誠什么都有了。當然我也明白體制，經濟和教育決定著一切，現實的環境更需要我們拿出無比的熱情來。

　　最后我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。

進修學習心得4

　　去年暑假，我有幸參加了教育局組織的骨干教師東北師大培訓班，雖然只是短短的8天培訓，但教授們精彩的講座和豐富多彩的研討活動，使我教育教學理論水平得到了顯著提高，教學中的一些困惑也得到了解疑，通過把學到的教育理論與教學實踐的聯系和思考，對教育的認識有了新的提升。

　　“走進心靈、啟發潛能”每一位參加培訓的教師都被這句話所觸動，王曉英教授說：“內在是根源，外在是表現。只有心到才能做到眼到手到，否則就會流于形式事倍功半”。每一個孩子都會以各種方式與世界聯系著，他們都有自己的缺點和優點，作為一個教育工作者，要正視他們之間的差異并無限放大孩子的優點、善待他們之間的差異。我想，這不但是教育藝術的問題，更重要的是要求我們每一位教師要有豐厚的文化底蘊和博大的胸懷，更要走進學生心靈！大師之大在其人格魅力！愛是一種信任，作為一個教育工作者，擁有愛心的同時更要具備一顆童心，我們應該試著用孩子的眼光看世界，看問題。要堅信在我們的眼中他們是牛頓，他們是愛迪生、愛因斯坦……

　　這次學習讓我又一次重新認識了“授”的含義。授人以“魚”不如授人以“漁”。這是古人的教學思想，也是我們常說的教學的兩重境界，這種教育思想在我們的教學中也一直傳承至今，它強調、學習策略的重要性，在揭示教學真諦方面有著積極的意義。此次學習讓我對教學境界有了重新的認識，那就是：教育的第三重境界——悟其漁識。

　　畫匠與大師的差別在于畫匠只有技能技巧。他從師父那里學會了知識，且具備了模仿能力，但他只會復制前人的東西，只有技能技巧，缺少對事物的認識。而大師在得到“魚”又學會了“漁”的基礎上悟出了“漁識”他能夠自己進行創造性的勞動。

　　教學的三重境界：授人以魚，授人以漁，悟其漁識，是從教師給學生水到教師領著學生找水，最終讓學生具備尋找水資源的能力，創造出新的找水方法。這三重境界是我們教學過程中的必經過程是教學的三個階段！葉圣陶老先生有句膾炙人口的名言：“教是為了不教”“不教而教”需要教師有更科學的教學理念和更高超的教學智慧，教學藝術。古語說得好“無為而治”說的也是這第三重境界吧！

　　二十年的教學生涯，現在讓我感到雖然自己平時在教學中做了很多事情，但卻只是忙于表面的一些東西，很少對教育教學的理論進行深刻的學習，也很少對教育教學內在的一些規律進行深入的探討，造成只是知其然，少只其所以然的現象。通過東北師大暑期培訓活動，我找到了理論的支撐，確實有一種尋根的感覺。面對當前飛速發展的時代，面對信息技術高度發達的今天，面對如今思想活躍，反映靈敏的學生，每一名老師都要不斷充電，補充知識，適應新時代教育教學的要求。

　　培訓是短暫的，但收獲是充實的。它讓我站在了一個嶄新的平臺上審視了自己的位置，使我對以后的教育工作有了明確的方向。非常感謝學校把給我一次增加學識提高水平的機會，我將把這次培訓的收獲，更好的運用到學校教育教學活動中去，在自己的工作中取得新的進步。

進修學習心得5

　　時間過得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛生局和醫院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。

　　隨著飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫院的大門在哪里，但是這個醫院每年卻能完成3-4千例骨科手術，是整個州的骨科中心。現年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節外科專家，它的髖關節置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規模的以骨科為重點的醫院。

　　第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節置換、一臺關節翻修和一臺關節鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術過程中每個醫生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質優良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫生都稱贊不已。德國醫生專業分工明確，每個高年資醫生都有自己的專業特長。所謂“術業有專攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經推

　　到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3-5臺的關節置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫生這個職業是辛苦的，在德國作醫生也不例外。

　　就骨科專業技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經有相當的水平，我想我們只有加強專業細化，發展專業特長，從而帶動整個骨科發展，才能更快的縮短我們和醫療發達國家的差距。

　　這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

進修學習心得6

　　8月，我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理，由于這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

　　一、人性化的管理

　　首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，蔡經理說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，并為員工提供上網，健身，甚至包括卡拉OK在內的會所。

　　二、先進的設備及技術水平和優質的服務

　　科學有效的器械設置，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備，并連接于護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設，如神經系統監護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們為不滿32周的早產兒作ROP，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫院很注意人性化的服務，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和職業是來為他們服務，對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境；每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心；家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在ＮＩＣＵ中，護理人員鼓勵父母

　　親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪，定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中，應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導；每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子，供人們自由取用。

　　三、嚴謹的工作作風

　　為了預防差錯事故的發生，醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經醫護雙方核對后，由醫生執行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使 -

　　用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術，經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律），定點定標簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用，出院后終末消毒；醫院提倡母乳喂養，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養，要求母乳必須是冷凍后方能食用（除去直接哺喂），患兒在吃母乳的過程中，如發現有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格后方可再次食用；在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫生護士操作前后嚴格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫療物品，從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫院設有獨立的感染控制部門，持續監測各科室的感染情況，同時統計每位醫生的手術感染率，以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好，病房內設有獨立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫院也無一例院內感染發生。

　　四、香港人的熱情與真誠

　　初來香港時由于不認識路，經常找人問路，當地人雖然普通話不那么好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時，由于已經深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎么走，他們竟然問你們是否來自新疆，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發現門上竟然貼著為我倆指路的字條，當時真的心里十分感動，心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天，管理員阿姨帶領我們購買電話卡，八達通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學習生活中有什么困難。

　　一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期，醫院為了保障大發展的需求，不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力，一定能使我們獨山子

　　醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院，更好的服務于獨山子民眾！

　　兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷，還備有游戲室、玩具卡。

　　胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。

　　所有的物品按照五常法擺放整齊，標簽明顯。

　　(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想。

　　近日，我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習，在為期一個月的短暫接觸中，通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流，親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式，全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。

　　瑪麗醫院概況

　　香港公共醫療的絕大部分經費來源于政府的資助，瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院，成立于1937年，也是香港大學的教學醫院，是一所急性全科醫院、包括：急癥科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括：物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心，如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。瑪麗醫院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務：如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位1500多張，職工人數4185人，其中護士有1625，醫生383，專職醫療人員475，其他1702。平均住院天數5.5天。

　　瑪麗醫院有一個核心的價值觀：專才診治、體恤照顧、優質服務。

進修學習心得7

　　在旗組織部門的安排和關心下，我有幸參加了此次后備干部培訓班，雖然只有3天的時間，但對我而言，確是意義非常的3天，在學習過程中，我始終認真聽講，一絲不茍，通過學習，有效地提高了自己的認識水平、理論水平，拓寬了視野和增強了創新的意識，進一步增強了自己解決問題，戰勝困難，搞好工作的信心和決心。現就本次培訓學習，我簡單談談自己的幾點心得體會:

　　一、提高了理論知識，拓寬了自己的知識層面

　　在此次學習過程中，通過各位旗黨校老師的授課，加深了我的知識量，使我的知識層面進一步得到了擴展，接觸了許多以前未曾接觸到的知識領域，但我知道，光滿足于現狀是不行的，康部長在動員會上激勵我們，要不斷地學習，只有通過不斷的學習積累，才能掌握更多的技能，才能更好的為群眾服務，雖然這次的培訓學習到了許多的新知識，但學無止境，只有繼續不斷地學習汲取，才能跟得上時代的潮流。

　　二、理論聯系實際，不斷鞏固知新

　　此次的學習，各位授課老師更多傳達給我們的是一些待人處事的方式方法，如何將這些方法經驗運用到我們實際的工作中去，以期來更好的為群眾服務，這就要求我不斷地總結、不斷地深入理解，在今后的工作中不斷地去實踐、去探討，因為只有通過這種方式，才能真正的將所聽、所看、所學的知識消化，真正的變成我自己的東西。

　　三、開拓進取，學以致用，立足本職工作，更好為群眾服務

　　1、加強修養、提高素質;通過此次學習，不管從理論、道德、知識上，我都認識到要加強自身修養，樹立時時學習、終身學習的觀念，優化自己的知識結構，增強自己的原則性、堅定性、紀律性，不斷提高自身業務水平和工作能力，在自己的工作崗位上，時刻樹立服務于民的思想，才能更好的做好工作。

　　2、加強工作責任心，提高團隊協作的能力;工作首先是一種態度問題，需要熱情和行動，需要勤奮和努力，更需要一種責任，加強對工作的責任心就是做好工作的前提。我從事的是檔案工作，工作中經常需要與其他部門、同志相互配合，這就需要加強協作，首先就要求我要不斷地加強自己的責任感，對自己負責，對工作負責，對他人負責，進而形成一個氛圍，從而提高團隊的協作能力，更好的為人民群眾服務。

　　3、勤于思考，提高自身業務水平;業務水平的提高，需要不斷地在實踐中去積累知識和經驗。然而，在積累經驗和知識的同時，會思考顯得尤為重要，只有懂得思考，善于思考，才能把經驗和知識變成智慧，才能真正變成我自己的財富。同一個問題，不同的方式、不同的人處理問題的方法不同，在思考自己處理問題的同時，思考他人處理問題的方法，或許會得到更多的啟發和靈感，經常的換個角度看問題，常常能夠換位思考，這樣，自身處理問題的能力和業務水平就能快速的得到提高。

　　4、善于溝通，才能更好的完成工作，更好的為人民服務;溝通是一座橋梁，它能拉近彼此之間的距離，有效的進行溝通，能使我們工作開展的更加得心應手。就拿我從事的檔案工作的開展來說，在做好自身本職工作的同時，與人溝通是其中十分重要的一個環節，如果不能做到有效的溝通，那么我們的工作開展將變得十分艱難。多與群眾、同志進行溝通，通過有效的溝通，及時了解掌握信息，適時地調整工作方案，真正做到“為他人所想，急他人所急”。平時多走走，多看看，多聽聽，多問問，只有這樣，我們的工作才能更好的得到開展，才能更好地提供更優質的服務。

　　以上是我參加此次后備干部培訓班的一些感悟，雖然此次的培訓時間比較短，但帶給我的確很多很多，也非常感謝組織部提供這樣一個機會，讓我進一步充實了自己，提高了自己。在今后的工作中，我會一如既往的繼續努力，拿出我全部的熱情，全身心的投入到各項工作中去，以不負組織部門對我的培養和厚愛。

進修學習心得8

　　時間過得飛快，轉眼間我在沈陽盛京醫院新生兒科半年的進修學習生活已圓滿結束了。六個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天在科里跟老師一起管理患者，晚上回宿舍查資料背知識要點。通過六個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業務上水平上，還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。

　　一、系統學習新知識新技術和管理制度

　　通過緊張而充實的學習，我熟練掌握了新生兒科許多專業操作，能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用，對新生兒專業知識有了更進一步的認識，如極低超低出生體重兒的救治，氣胸處理，早產兒發生壞死性小腸結腸炎的預防及處理，早產兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片，肺動脈高壓病人的救治，呼吸機病人的管理，新生兒、早產兒發生感染的觀察及處理等等。工作之余，科室經常組織多項業務學習，不斷提高自身的素養。

　　二、感受和諧的團隊協作和專業態度

　　首先是良好的團隊協作，科室設立五個病區，既相對分開，又很統一。每位同事在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的管理質量。這里的主任和醫生耐心細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。

　　三、體會溫馨細致的人性化服務

　　剛來到醫院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關懷。對于早產兒來說，環境要求相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進行，所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，無處不體現了他們的愛心和細心，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。

　　四、學習規范化的培訓與服務

　　硬件是基礎，軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位醫護人員都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規范化的培訓。每天都要查房和講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和提高，.對于新醫生，還安排專人帶教，每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使大家更快的熟悉和掌握。

　　進修很累，因為要學的東西多，需要自己動手才能熟練掌握，需要認真思考才能適應角色轉換，需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍。這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。總的來說，在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多新生兒，真正做到學以致用！

進修學習心得9

　　監測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨床經驗和專業基礎知識，而通過進修IcU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。

　　1、提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

　　2、護理技術操作能力專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

　　3、提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的`工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

　　隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段。口腔組織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強，修復能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經驗，報告如下。

　　1、老年人易患口腔疾病

　　老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質較弱易碎，髓腔和根管小而細，牙髓質不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現免疫和內分泌失調，造成機體內環境的改變，從而導致口腔并發癥。

　　2、老年人口腔護理

　　2.1經常保持口腔衛生，控制牙菌斑囑老年患者經常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進行口腔清潔護理；飲食營養調整，對于保持口腔健康極為重要。

　　2.2清除牙周刺激物清除包括齦上結垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。

　　2.3口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛生習慣，刷牙與漱口要有科學規律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫，平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環，增強牙周組織功能和抵抗力，定時去醫院進行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質量。

　　現代醫學認為，正確指導老年人保持口腔衛生，做好口腔護理，有利于創造出對老年人身心有利的診療環境。

進修學習心得10

　　1。提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

　　2。護理技術操作能力專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

　　3。提高醫護配合能力隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

進修學習心得11

　　xx省人民醫院是一家擁有2680張床位，日門診量約6000人次，集醫療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業權威醫院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修，歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高，同時增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。二個星期的進修生活轉瞬即逝，卻感觸很深，總結如下：

　　一、流程簡捷，便人便已。該院學科齊全，設有42個臨床科室，10個醫技科室，31個行政后勤科室。日門診達6000人次，龐大的門診量需要有一個完善的信息系統支持，否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統給工作帶來了很多便利。進修期間，我仔細地進入了門診部預約系統、電子病假條等多個頁面，認真地操作了每個步驟，真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預約系統，你只要點擊按鈕進入門診病人預約登記頁面，再次點擊預約，填寫對話框里面的信息說完成了整個預約，前后只要二步。而電子醫學證明書也是同樣的道理，第一步點擊按鈕進入醫學證明書頁面，第二步點擊病人姓名確認審核就行了，前后也只要二步完成整個操作，非常的簡便輕松。同時，我也走遍了門診大廳的角角落落，發現每個功能區劃分非常清晰，服務臺、自助服務區、掛號收費區、初診病人信息填寫處等，讓人一目了然。各個功能區的職責、一些告示也都上墻公示，使病人能很快找到自己的目標。

　　二、作風嚴謹，態度和藹。門診辦公室承擔著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫療糾紛。門診辦公室工作人員的服務態度給我留下了深刻的印象，一些認為醫院制度不合理或者醫生服務態度差或者流程不通暢的病人，在這里，不管病人是有理的還是無理的，她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式，它勝過千言萬語，卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

　　三、周密服務，嚴格把關。門診是醫院的一線窗口，承擔著很多的服務功能。門診預約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預約率隊統計、醫療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的服務，同時也為醫務人員提供各項服務。每項服務都會在最短的時間里完成，如果病人有什么不清楚的環節，門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時，門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關，比如在醫療證明蓋章時，她們會認真查看電子版上的內容、是否有醫生簽名以及在電腦上審核確認，這些條件缺一不可。在這里，專家學習外出培訓進修的機會特別多，不時地到門辦停診、修改出診日期，門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作，他們不敢馬虎，因為在網上預約日益發展的今天，如果醫生出診有誤，會引來很多的投訴糾紛。

　　四、精心準備，從容迎檢。在我進修的這段時間，剛好迎來了二年一次的全省門診質控檢查。雖然省門診質控檢查中心就設在省人民醫院門診部，而且各項工作已經開展地很到位，但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料，從依法執業、醫療質量管理（各種門診制度的收集）、預約診療、醫療服務管理到環境、流程管理、CDC門診管理到醫療安全，制定目錄，收集資料最后整理成冊，對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內容現場踏看，逐一落實，同時還對相關崗位的醫生和護士進行培訓，檢查門診知識的知曉率，以危重病人的應急處理等。這種嚴謹的工作作風著實讓人佩服。同時，我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎上，隨機抽查當班醫生對核心制度的掌握情況，詢問如何實行首診負責制，對當班的護士也提出了如何應對危重病人的相關問題，比如遇到一個癲癇發作的病人該怎么處理，遇到咳嗽等呼吸系統疾病、腹瀉等消化系統疾病的病人該怎么處理，省人民醫院的醫生和護士都對答如流，這點是我印象最深刻的，從理論到實踐，全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑒一下。

　　便捷流程和周到服務一直是門診部努力追求的目標，通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉瞬即逝，它讓我看到了我們醫院跟省人民醫院這間的差距，但同時也讓我看到了我們醫院的發展前景。我將把學到的經驗帶回去，聯系本院實際，在現有工作基礎上，進一步完善流程，提高服務，把上級醫院先進的理念和工作方法應用到實踐中，從而進一步提升門診部形象。

進修學習心得12

　　新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

　　本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。

　　本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統解剖光盤，為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。

　　但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

　　非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這四個月的學習，xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

　　通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

　　他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

　　先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

　　在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

　　20xx年9月，我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里，我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點，熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養，感到受益匪淺。

　　為期兩周的學習時間短暫而充實，我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識，從嚴格的無菌操作技術，嚴密的清點制度，準確、嫻熟的手術配合，規范的儀器設備使用及保養，到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等，處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時，我們參加了手術室定期的業務培訓，感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中，帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發，對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經驗;特別值得一提的是：手術室團結、優質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優質護理服務的模式使我們開拓了眼界……

　　通過這次學習，我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能，感受到現代手術室管理模式和護理文化，領略了省人民醫院專科護士的風采，我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享，并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面，以期在不久的將來建設起更規范和安全的手術室環境，并營造起溫馨和諧的手術室護理文化。

　　最后，我們要感謝省人民醫院領導提供我們本次學習的機會，感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學習，因為他對我們來說不僅是一次理論武裝，更是一次實踐指導，具有十分重要的意義。

　　20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

　　心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

　　在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

　　在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

　　在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

　　內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

　　希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。

　　從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

　　本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區，共有八十來張床位，十六至十八位護士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了……

　　早上七點四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數護士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩定，她們才陸續離開病房。即使在夜里空閑時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們為何不準時下班，她們說:“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!

　　每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水……及時發現病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復健康。

　　也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業業的奉獻精神，使得幼小生命在延續……

進修學習心得13

　　揮別了手術室，又迎來了新的一站——消毒供應中心。每一次轉科，都有著同樣的心情那就是期待。

　　剛剛踏出手術室，又匆匆上陣去迎接新的科室，手術室的無菌觀念讓我不由得發出感嘆，然而，接下的科室，無菌觀念卻不遜于手術室，在組長的帶領下我們來到了3號樓負一樓的地方，消毒供應中心。我們早早地來到科室門口等待我們的帶教老師。等待的過程中，環視周圍的環境。在沒有來之前，總會覺得，要消毒器械，肯定環境不好。然而當我親眼目睹是，我只能用四個字形容，干凈，整潔。在我們嬉笑談論的時候，老師來了，可是我們還要呆在外邊等待。接下來的一幕，讓我開始覺得原來不僅僅手術室無菌觀念強，消毒供應中心，真的不亞于它。老師給我們拉來一筐拖鞋，讓我們在進門之前換上干凈的消過毒的拖鞋，出門時換掉，而且穿了一天地鞋明天便不能在穿，第二天就要換上新的，之后又給我們每人發了一套新的衣服，要求我們換上工作服，戴上帽子口罩，著裝整齊后，我們的帶教老師帶領著我們熟悉供應室的環境，去污間，包裝間，滅菌間，一次性物品區，發放區，這幾個地方大致構成了消毒供應中心，熟悉完大致的環境后，就被分配到各個區域工作，第一天我被分到了無菌區。

　　包裝，清洗，消毒過得器械，包裝過以后，擺放好放到滅菌鍋內滅菌，滅菌鍋是雙開門的，一面進器械，一面出滅過菌的器械。下午的時候我們的帶教老師給我上了一節課，在老師的講解中，更加深層的了解到消毒供應中心地全部含義，它承擔了各個科室所有重復使用得診療器械物品的清洗，消毒，和滅菌。也了解了它的工作流程，首先回收這些器械，把這些回收的器械，加以分類，分類完之后便開始清洗，消毒和滅菌，檢查其保養和器械的功能，再由包裝間進行包裝，滅菌區滅菌，最后貯存，再發放到各個病區。大致的過程和工作流程都很清楚，接下來得一些做法和知識，在工作中便慢慢得以加強。在無菌區的這一天，跟著老師學會了如何擺放包裝好的器械，器械進鍋時選擇何種模式，它是以種預真空地壓力蒸汽滅菌，而且滅菌前都要做BD試驗，試驗結果完好，則說明這個鍋滅菌效果好，才能使用，對于進入人體體腔的器械還要做生物監測實驗，監測結果正確才能使用。擺放包布時，還要嚴格要求包體積，敷料小于五公斤，器械小于七公斤，器械進鍋后還要不時的觀察鍋內情況，滅菌一小時便可出鍋。

　　第二天來到包裝間。幫助老師擦干出鍋的彎盤和碗等，學會了什么是鋪盤。在這里，最讓我頭痛的便是用酒精擦洗器械。一擦洗便會像喝醉了一樣，頭暈，難受。在包裝間的這幾天學會了打包。每到下午，馮老師都會給我們機會讓我們練習打包。一到打包都會格外地興奮，幾個同學比賽著，總希望自己能多打幾個。接下地另一個星期，來到了去污間，穿上膠鞋，隔離衣，帶上三層手套，防止自己被器械刺傷，早上早早的把器械分類，放入鍋內清洗消毒，一般我們使用得物理高溫消毒達到93度，消毒三分鐘即可達到消毒，化學浸泡消毒一般都是用含氯的消毒溶液，還有一種是高頻超聲波清洗，它是利用高頻的超聲波轉為震動，使器械上的污垢松動。在一次性物品區每天都會認識到許多一次性物品，并給病房發放這些東西。

　　在消毒供應中心的每一天，都在體會工作在里面人員的不易。老師們應該是屬于那種幕后工作者吧。每天給病區發放物品。兩周的時間即將結束，又要離開迎接新的一站。感謝老師教會我的東西，讓我有勇氣迎接新的挑戰。

進修學習心得14

　　本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：

　　（一）在業務學習方面：通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

　　（二）在工作模式方面：我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

　　（三）在科室繼續教育方面：科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科

　　內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　（四）醫院整體科室協調方面：各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

進修學習心得15

　　首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下：

　　腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。

　　手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志）、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發現問題解決問題。

　　病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。

　　臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。

　　圍臺護士要確保病人體位安全。

　　來到江西省兒童醫院兒外科后，通過學習實踐，我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業余時間，對醫院組織的護理知識學習班我每期必到。此外，我還經常到醫院圖書館查閱資料，注意收集相關的文字材料。

　　我感覺到他們人性化的管理首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外，儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務，護理用品的更換和補充、保管等；醫療秘書，負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管；衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果）。

　　三個月來，我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養液的配置方法，而且了解了小兒腹腔鏡手術（如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等）、急癥兒外科手術（如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等）。

　　小兒普通外科手術（如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等）、新生兒外科手術（如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等）等各種手術術式，還嫻熟掌握了圍手術期的護理技能，為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。

　　每天還會排護士去參觀手術，了解手術過程，更知道患兒在不同的手術術后的護理重點。他們還制定了臨床路徑，新患者入院后可直接按照路徑做準備治療，大大的縮短了治療時間。

　　進修期間，江西省兒童醫院的“優質護理示范工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。

　　1、開展多種形式的人性化護理服務，營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強與患兒家長的溝通交流，滿足家長知情需求；延伸護理服務，建立出院回訪制度，新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次，與患兒出院當天電話問候并給予喂養指導。

　　2、在現有條件下，營造溫馨、舒適的住院環境，張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。

　　3、病房設立意見本，護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會，對服務效果進行評價，持續改進服務質量。

　　4、實施APN排班模式，制定了適合兒科特點的護理記錄單，簡化護理記錄，減少護士文字書寫時間，讓護士回歸到病人身邊。

　　5、設置便民措施：備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間，家長有賓至如歸的感覺。

　　進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，現在回首這三個月，審視自身的改變。在江西省兒童醫院進修的日子，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術、方法；還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，為我們小兒外科盡一份自己的力量。

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