醫學類實習報告

時間：2023-05-25 10:59:59 心得體會我要投稿

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醫學類實習報告范文

　　在不斷進步的時代，報告對我們來說并不陌生，報告包含標題、正文、結尾等。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫學類實習報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫學類實習報告范文

醫學類實習報告范文1

　　作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，然后所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，然后但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

　　診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的'是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數也太大了，實在不敢恭維呀。聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

　　雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，然后他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上……

　　我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0．3—0．6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％—50％酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，然后而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

　　雖然在診所實習很辛苦，然后但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

　　通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，然后醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

醫學類實習報告范文2

　　暑假，我大學生活的第一個暑假，為提前適應醫院生活并鞏固與學習專業知識，應學校要求，我決定去醫院進行見習。經人介紹，我來到山西省中醫院婦產科，跟隨主任醫師郭教授學習。我十分敬佩郭主任，見習期間，她從沒有因為我的緊張和手忙腳亂而責怪我，而是耐心地向我講解臨床知識與經驗，不僅如此，還不停鼓勵我，夸獎我，讓我不要灰心害怕。這讓我快樂而充足地度過了這半個月的見習歷程。

　　我的第一課是跟隨主任上門診。早晨7點到達醫院，主任開始看病，而我的任務，就是傳說中的抄方。不得不說，認大夫的字真是一件技術活，我只能不停得問旁邊實習的哥哥姐姐，真是麻煩他們了！

　　在這個開處方的過程中，我學會了相關的格式要求，專用的英文縮寫，例如Qd是一天一次，bid是一天兩次，tid是一天三次，po是口服等等。同時，在抄藥方的同時，我知道了許多藥的常用配伍，例如金銀花和連翹，桃仁和紅花，牛膝和杜仲等等。由于7月正值伏天，天氣暑熱，即使患者有虛證也不宜多用補藥，其他人更是要謹防上火。泡腳等熱的療法也盡量少用。幾次跟門診之后，我漸漸了解到現代女性的常見婦科病，包括月經不調，多囊卵巢綜合癥，圍絕經期綜合征，不孕癥，胎停育等。尤其是月經不調，很多人或多或少都有問題。

　　暑假來臨，是學生們集中看病的時期。現在的學生群體由于壓力大以及生活不規律等原因，月經不調成為了高發病，但是又不是特別影響生活，為了不耽誤上課，大量的學生選擇在暑假來醫院調理，這就造成暑假婦科的患者尤其的多。一上午下來，我發現現在十六、七歲的小女孩月經的問題實在是太多了，甚至有一兩年不來的，還有卵巢的早衰，痛經的更是不計其數。學習的壓力不僅僅是在精神上，在身體上也有所體現。只能忠告所有的學生，身體才是最重要的。問題最多的一個是青春期，再有一個就是更年期。女人到了更年期，卵巢功能明顯下降，身體的不適越來越多，圍絕經期綜合癥也就漸漸纏身。有一個阿姨特別典型，神經焦慮得非常嚴重，整天懷疑自己有病，稍微有一點不適就往大病上想，還懷疑自己得了癌癥！沒病都得嚇出病來。主任看病時便著重于安慰她，盡量讓她放松心情，不要嚇唬自己。

　　一上午的`病人就不斷，最后一個看完已經快下午3點了，而且聽主任的語氣，每次門診都是這樣。不得不感慨，大夫真的是個很辛苦的職業。但是看著每個病人看完病后帶著希望離開，心里的成就感還是油然而生。同時，當我真正從一個醫生的角度看時，發現大夫真的是在盡量幫病人省錢的！她經常會在病人需要花很多錢時建議病人住院，并不是想多收住院費，讓人多花錢，相反，現在大部分人都是有醫保的，住院的話就可以報銷，反而會比在門診上便宜很多，治療更系統，效果也會更顯著。也許有些人不明白醫生的良苦用心，會覺得醫生們都在多收費，小小一個病非要讓人住院，導致醫患關系的緊張。我希望人們在指責別人之前能先弄清楚事情的真相在開口，否則就是狗咬呂洞賓了。

　　第一天的下午，我便有幸進入了傳說中的手術室。相信在大多數人心中，手術室都是一個神秘而神圣的地方，我也不例外，第一次進手術室時激動地心情，我這輩子都不會忘記。首先是兩個宮腔鏡下的手術，分別是老年性陰道炎和刮宮術后子宮粘連。第一次從屏幕中看到真真切切的人體結構，我從心底感受到了課本于實際的差距，再加上病人的病變，我完全找不到課本上學的結構，主任指給我看的時候，我才勉強能分辨出哪里是子宮底，哪里是輸卵管開口。不得不感慨，要學的還有很多！其次，我見識到了許多新的儀器與治療手段，宮腔鏡、腹腔鏡這樣的鏡子帶著電刀，便可以完成微創手術，最大程度得減少了病人的痛苦。并且電刀可以及時止血，在這樣的條件下，以前有些不能做的手術都可以完成了。不得不感慨，科技的力量真的不可小覷！

　　主任不出門診的時候，我便去病房跟著張大夫。一開始，病房的一切都是生疏的，從粘化驗單到整理病歷，都是無比的新奇。我最喜歡的，是早上聽護士交—班和跟大夫們去查房。當沒什么事的時候，我可以看病人們的病歷，再回憶之前聽到的護士總結和查房時大夫們問的問題和檢查、病人的反饋，進一步了解該病的診斷治療過程，真的是收益頗多，學到了很多課本上學不到的知識。

　　在醫院的所見所聞，可以說顛覆了我之前對中醫院的相信想象，它并不是僅僅靠望聞問切來診斷，中藥、針灸來治療，而是充分結合了西醫的診療手段。B超、激素檢查、內檢等先進的手段一個都不少，手術也是常用的治療方法。由此，我進一步理解了我所學的專業——中西醫結合時多么的重要，我之前不重視西醫課程的想法是多么的幼稚且無知。

　　這么多天中，我印象最深刻的是一臺手術，是子宮肌瘤，經腹子宮全切術。這是我看的唯一一臺開腹手術，術前主任曾叮囑我，如果有暈臺的感覺趕緊出去休息，而我有自信絕對不會！的確，我的心中充滿了好奇，沒有半點不適，或許，用大夫的話說，我也是個“干臨床的料”！這臺手術令人印象深刻，不僅僅因為開腹，更因為它是一個疑難雜癥。患者的腹內有著極其嚴重的粘連腫脹，打開腹腔，根本找不到子宮！由于婦科大夫對腸管、膀胱等周邊臟器的不熟悉，擔心傷到，只能暫時夾閉腹腔臨時召集外科大夫加入手術。第一個外科大夫來了以后依然無從下手，直到資歷較老并且是外科轉婦科的孟主任駕到，才真正開始手術。由于她是外科出身，各個臟器都爛熟于心，吩咐備血后馬上開始大刀闊斧地手術。有了備血，不再擔心出血的問題，幾刀下去，眼前便豁然開朗。一臺拖了近四個小時知識手術總算看到了頭。下來以后，郭主任語重心長地跟我說了學好解剖的重要性，事實就擺在眼前啊！這臺手術所涉及的專業我還有很多沒有學，但是卻給了我極大的學習動力，也端正了我的學習態度，這些，遠遠超出了手術本身教給我的。

　　半個月的時間真的覺得很短，我從中學到的東西卻很多。這次見習，除了對一些醫院的基礎流程有了深刻的了解外，我覺得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學生，這次實習無疑為我以后踏入社會打下了一些基礎，為我今后的學習提供了更加明確方向，讓我看了解了社會的需要。

　　首先我要感謝山西省中醫院給了我這個機會，讓我看到了書本以外更加使用的東西，學到了很多技術，積累了很多經驗。感謝郭主任，張大夫以及科室護士姐姐對我的幫助、教育、指導和栽培，不僅讓我鞏固了所學的專業知識，而且讓我了解了更多中醫在婦科方面的應用知識。當我遇到什么問題時，他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次見習中，我體會到了實際工作與書本上的知識的差距，深刻的感受到了博學和積累的重要性。

　　其次，我覺得在工作中任何人都必須要堅守自己的職業道德，把救死扶傷看自己的第一任務，并努力提高自己的職業素質。作為一個醫生就應該把病人視為上帝，和病人做好交流工作，始終微笑著盡自己的全力，讓病人放心。

　　最后，無論什么時候都要虛心學習經驗，將自己所學的知識與實踐結合起來，多思考多總結多請教，充分發揮自己的工作積極性。我覺得學歷到了實際工作中以后，并不是最重要的，而自己的專業水平和實力卻很關鍵。就像師傅跟我說的那樣，以后行醫一定要小心，醫好一百個都不重要，重要的是千萬不要醫倒一個！學習的時間雖然只有短短的半個月，但我感覺自己成長了許多，從一個對醫學了解甚少的大一學生到病人無話不談的朋友，而且我跟隨主任為他們換藥、診查時，他們都很樂意，毫不介意我的見習生身份，還鼓勵我好好學習。對此，我非常感動。我一定會更加努力的學習知識，成為一個有實力的好醫生，從病魔手中解救更多的苦難同胞。希望今后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力：加油——對所有的人說！

醫學類實習報告范文3

　　為期一周的社會實踐活動結束了，從中我也得到許多啟發和感悟，大體有以下幾點：

　　一、掙錢的辛苦

　　這些天在住院部實踐，我們每天走來走去為病人服務，跟著醫生學習，每天回到家都感覺累趴了。可是看看家長，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務，他們才是真正的辛苦啊。我們全都是成年人了，我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣！

　　二、人際關系

　　在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。

　　因為工作的特性，我們更需學會的就是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。

　　三、自強自立

　　俗話說：“在家千日好，出門半"招"難！”意思就是說：在家里的時候，有自已的父母照顧、關心和呵護，我們的日子都過得無憂無慮，但是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折全都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中，我懂得了，雖然你可以請教其他人，尋求幫助，可更多的時候我需要的就是自強自立，很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。

　　四、認識_于實踐

　　一切認識都_于實踐。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。

　　做到理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養自己生活實踐能力。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，若只重視理論學習，忽視實踐環節，往往在實際工作崗位上發揮的不理想。

　　通過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高，更加令人印象深刻，能夠在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識，補償原先理論上欠缺的實踐環節，加深了對基本原理的理解和消化。總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的學習也充滿了信心。

　　五、專業的重要性

　　當患者生病時，醫生就是他們希望的寄托。因為只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以不同的工作者都有他們重要的責任。我們更應努力地在學校學好專業知識，在實踐中鍛煉能力，積累經驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

　　短短7天的.實習轉眼就結束了，我最終還是堅持住了，耐心地為大家服務，遇到不懂的虛心誠懇地請教醫生，在實踐中不斷總結，不斷學習。我感到很充實，感到很有收獲，我們認為這些長進是教室里學不到的，只有通過親手參與才能感受醫學的實踐性，醫療工作的細致入微和義務工作者的無私奉獻。

　　憶起實習的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實，但是知道了自己應該改正的弱點，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，通過這次實習，懂得了做醫生的職業道德，明確了學習目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養自己適應社會的能力，學習技能的一種機會。每次實踐的機會我都會很珍惜，珍惜這來之不易機會。

　　希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發揮自己的才能。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會就是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。

醫學類實習報告范文4

　　在xx醫院實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

　　對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和。

　　在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，理論學習的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是簡單的問題，只要套公式就能完成一項任務，有時候你會埋怨，實際操作這么簡單，但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢？也許老師是正確的，雖然大學不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化，有平時作業的補充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應付各種工作上的問題。

　　下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

　　制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。

　　技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領；輸液換液的基本要領；抽血的要領；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。其他要領略。

　　醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德，我一定會牢記于心的。

　　現今社會，就業形勢日益嚴峻，對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天，但是在這段時間里，我們卻可以體會一下工作的辛苦，鍛煉一下意志品質，同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的“無形資產”，真正到了關鍵時刻，它們的作用就會顯現出來。

　　大學生除了學習書本知識，還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論，增長一些書本上學不到的知識和技能。因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業形勢和日新月異的社會，我覺得大學生應該轉變觀念，不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經驗的手段，更重要的是借機培養自己的創業和社會實踐能力。

　　在這次實踐中，我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看，也是我對服務站有了更多的了解。

　　在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫，做一些基本的.護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習，我們對醫生的角色有了更進一步的了解，醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生，才能不辜負病人對醫生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任，才能對得起醫生這個稱號。看到現在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫生們任重而道遠，而這就是我們將來的使命，是我們若干年后的神圣職責。

　　短短15天的見習轉眼就結束了，但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束，真正的醫學之路才剛剛開始。在這次實踐中，雖然我實質的東西沒有學會什么，但是從中我學會了比知識技術更重要的東西，那就是對工作認真的態度，讓我充分的意識到醫生這個職業的圣神與重要，更讓我深深的體會到實踐的重要性。生命已駛上軌道，我的醫學生涯才剛剛揚帆，這次社會實踐讓我認識到醫生的責任，也讓我深深的愛上了這個職業，我將盡我最大的努力當一名好醫生，我相信，這一天不會太遠。

醫學類實習報告范文5

　　臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

　　給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

　　病歷的謄寫要體現以下幾個部分：

　　1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

　　2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

　　3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

　　4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

　　5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

　　6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

　　7、量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

　　據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

　　這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的.主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

　　在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

　　1、要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響、比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

　　2、在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

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