中醫(yī)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師自制芙蓉膏心得體會
當我們積累了新的體會時，馬上將其記錄下來，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學習。你想好怎么寫心得體會了嗎？以下是小編為大家整理的中醫(yī)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師自制芙蓉膏心得體會，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
本人之前一直關(guān)注和學習的都是內(nèi)服中藥，對于外用藥了解甚少，總覺得中醫(yī)外科似乎已經(jīng)失傳了。但在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間，跟從蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院外三科黃樹林主任學習時，接觸了該院院內(nèi)制劑--金黃膏之后，才發(fā)現(xiàn):中醫(yī)外科真是神一般的存在啊！療效一點兒不比內(nèi)服藥差，而且更加安全便捷。
回想起自己在大學期間，我校附屬醫(yī)院也曾創(chuàng)立過院內(nèi)制劑--芙蓉膏。光聽名字就知道和芙蓉有關(guān)系，它是以芙蓉葉為主要原料制成的軟膏，有點兒類似于清涼油的`那種，但是看著沒清涼油清爽，顏色很像柏油便樣子（據(jù)患者反饋）。當時主要用于肛腸科術(shù)后肛周水腫，效果良好。目前市場上的芙蓉膏主要出自兩個地方:一個是北京中醫(yī)院，另一個是安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，也就是我曾經(jīng)就讀學校的附屬醫(yī)院。而且這兩個醫(yī)院的芙蓉膏配方好像也不一樣：
北京中醫(yī)院的芙蓉膏組方為：芙蓉葉、黃芩、黃柏、澤蘭等。
安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的芙蓉膏組方為：芙蓉葉、生南星、藤黃、樟腦等。很難說哪個效果更勝一籌，不過從患者反饋得知，兩者都很不錯。
規(guī)培結(jié)束后的我,回到寧國市甲路中心衛(wèi)生院。當?shù)氐靥幫钅仙絽^(qū)，風景秀麗的同時，每逢盛夏，草木茂盛；到了金秋十月，更是當?shù)靥禺a(chǎn)--山核桃收獲的季節(jié)。農(nóng)夫們經(jīng)常受到昆蟲的叮咬，痛苦不堪。有時候夜班，連續(xù)好幾個都是因為皮膚過敏前來就診，回想起當初學習的日子，決定自制院內(nèi)制劑芙蓉膏，方便老百姓日常生活。組方如下：
黃芩30 g黃連30g黃柏30g
大黃30g澤蘭30g膽南星30g
芙蓉葉50g
以上藥物共研成細面，過篩后，用醫(yī)用凡士林調(diào)制成20%的軟膏（取藥面20克，凡士林80克）。采用規(guī)格為50g的塑料膏盒獨立封存，用時取適量涂抹患處。方中“三黃”（黃芩、黃連、黃柏）均為清熱燥濕之藥，分別清上、中、下三焦之火邪；大黃味苦寒，具有瀉下攻積、涼血止血、瀉火解毒、活血祛瘀及清熱祛濕等功效；澤蘭味苦甘，具有活血祛瘀、利水消腫之功；膽南星味苦、微辛，性涼，擅長清火化痰，熄風定驚。當然，最重要的當屬芙蓉葉了，其性涼，味微辛，有涼血止血、清熱解毒、活血消腫的功效。
我在臨床上用了幾次，患者反映效果不錯：
1、一個2歲多的小朋友，右側(cè)顏面部紅腫伴有疼痛，同時伴有同側(cè)下頜淋巴結(jié)腫大，考慮急性腮腺炎。打針吃藥均不配合，用芙蓉膏像抹面膜一樣，均勻地涂抹在患處，外面予以紗布覆蓋，早晚各一次。結(jié)果4天后電話回訪，患兒腫脹全消。
2、一名55歲的女性患者，2天前因剪腳趾甲過度，后勞作后右足大拇趾出現(xiàn)腫脹，考慮甲溝炎，建議患者拔甲治療；但患者懼怕，予以芙蓉膏外敷，同時予以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物后，三天后消腫痊愈。
3、一位62歲的老年男性患者，因患有痔瘡多年，4天前因排便后痔核難以復位，同時伴有肛門部水腫。鑒于患者年事已高，同時又合并其他基礎(chǔ)性疾病，予以芙蓉膏外敷及口服地奧司明片，3天后患者肛周水腫消除，疼痛減退，甚是欣喜。
4.一位25歲男性患者，因釣魚時不慎被昆蟲叮咬，后出現(xiàn)小腿部紅腫伴有瘙癢感，予以芙蓉膏外敷兩次后，癥狀緩解。
諸如此類的病例還有很多，這讓我覺得芙蓉膏似乎是“萬能”的。通過查閱相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)芙蓉膏真是用處甚廣。芙蓉膏抹在體表后非常清涼、舒適，可以用來治療紅腫熱瘡（未成膿時）。因其功效為清熱解毒，散結(jié)消腫，對于治療腮腺炎、腫毒、瘡癤、痔瘡、關(guān)節(jié)腫痛、痤瘡、蜂窩織炎、乳腺炎初起，都有奇效。
家中常備這樣的軟膏還是非常有用的，即使碰不到癰、癤、丹毒這樣的重癥，但燙傷、痤瘡、皮膚炎癥還是常見的。特別是炎炎夏日，被蚊蟲叮咬，用點芙蓉膏外涂，說不定很快就好啦。因而芙蓉膏很是值得推廣。
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