醫療事故的賠償協議書

時間：2023-10-07 15:45:47 協議書我要投稿

醫療事故的賠償協議書范本

　　在日新月異的現代社會中，協議與我們的生活息息相關，協議協調著人與人，人與事之間的關系。我敢肯定，大部分人都對擬定協議很是頭疼的，下面是小編幫大家整理的醫療事故的賠償協議書范本，希望對大家有所幫助。

醫療事故的賠償協議書范本

醫療事故的賠償協議書范本1

　　甲方：

　　乙方：身份證：

　　甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協商的原則，根據中國的`合同法以及醫療事故處理條例，以及北京市的相關規則制度，就賠償事宜作如下協議：

　　1.雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解，也知道此份協議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

　　2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養費以及賠償金，被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

　　3.此份協議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

　　4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

　　5.本協議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

　　6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

醫療事故的賠償協議書范本2

　　甲方：_______________

　　乙方：_________________

　　關于乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則，雙方經協商，甲方出于關心的目的達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：年齡：性別：籍貫：電話：身份證號：住址：

　　二、支付數額：合計：****元

　　三、付款時間：***年***月***日

　　四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。

　　五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　六、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：患者

　　日期：日期：

醫療事故的賠償協議書范本3

　　甲方(用人單位)：_______

　　乙方(工人)：_______，男，_______歲，身份證號：_______

　　乙方于20____年12月____日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協議雙方簽時一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的`后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽后即發生法律效力。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方(負責人)簽：_______乙方簽：_______

　　日期：_______日期：_______

　　甲方：

　　1、羅_____，陳_____之子。

　　2、羅_____，陳_____之夫。身份證號碼：

　　3、倪_____，陳_____之母。

　　乙方：_____有限責任公司

　　法定代表人：洪_____，職務：_____。

　　丙方：洪_____，身份證號碼：

醫療事故的賠償協議書范本4

　　甲方：受傷學生______，系鋼管____校小學六年級（1）學生，監護人：______。

　　乙方：學生______，系鋼管____校小學六年級（1）班學生，監護人：______。

　　______、______兩學生于二零___年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

　　1、依據事故經過事實，梁家裕同學承擔肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營養費、誤工費、家繳費）；

　　2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營養費、誤工費、家繳費）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學老師盛建軍同志承擔。

　　3、此解決為這次意外傷害事故的.最終解決，魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

　　4、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監護人魏春發監護督促，梁成斌家不再承擔任何責任。

　　甲方______監護人：________

　　乙方______監護人：________

　　二零___年________月________日

醫療事故的賠償協議書范本5

　　甲方：____有限公司揚州分公司

　　乙方：____身份證號碼:_______________

　　乙方____于20____年________月________日在甲方的.泰州怡和花園工地不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元，自本協議簽字生效后5日內付清。

　　二、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。

　　三、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

　　四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　協議簽字生效日：_____年____月___日

醫療事故的賠償協議書范本6

　　甲方：_________公司

　　乙方：_______

　　身份證號：

　　為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定，雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

　　一、乙方被甲方聘為職工，_____年____月___日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費元、醫院收據元、生活補助元、護理費元、交通費元，共計元，上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

　　三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業補助金等各項費用共計元整;該款于本協議簽訂日內一次性付清。

　　四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的`糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

　　五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利。

　　七、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協議一式肆份，雙方各持一份，見證人留存兩份。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　見證人：_______

　　_____年____月___日

醫療事故的賠償協議書范本7

　　甲方：_______身份證號：________________________

　　乙方：_______身份證號：________________________

　　經甲乙雙方友好協商，現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議：

一、事件簡要經過

　　20____年___月___日晚___時許，甲方車輛（車型：起亞牌_______車牌號：鄂__________）與乙方車輛（車型：北京現代___車牌號：鄂__________）在___公路岳口段發生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送__________中心醫院救治，目前正在住院觀察治療。事故發生后，___交警中隊已現場勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。

　　二、理賠條款

　　1、甲方要求乙方于20____年___月___日___時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元，20____年___月___日___時前再付肆仟元，共計壹萬元。

　　2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

　　3、甲方受傷人員治愈出院后若出現因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權利。

　　三、違約責任

　　若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的.責任。

　　四、本協議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字（蓋手印）后生效。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_____年____月___日

醫療事故的賠償協議書范本8

　　甲方：___，男，20____年___月___日出生，___幼兒園學生。

　　甲方法定監護人：___

　　乙方：___幼兒園，地址：___，營業執照號碼：___負責人：___

　　幼兒園投資人：___

　　20____年___月___日（星期___）___時___分，在___（幼兒園具體地址）乙方辦學場所內___，因為乙方工作人員疏于看護管理，甲方在___過程中摔倒，致其面部著地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經查看，甲方磕掉___顆牙齒。事后，甲方在乙方老師的陪護下到___醫院就診治療。現甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商達成如下協議：

　　一、乙方愿一次性賠償甲方醫療費、交通費、營養費、誤工費等合計人民幣元。（除乙方已經支付過的___元醫療費外，乙方自愿再賠償甲方_______元。）上述費用，在簽訂本協議之時，由乙方一次性支付給甲方。

　二、因甲方是四歲兒童，經過醫生診斷，此次磕傷會導致甲方在換牙期長出的新牙出現畸形，需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發生醫療費、矯正費等治療的必要費用，均由乙方承擔，以醫院發票為支付依據。

　　三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間，期間如發生甲方停業、終止營業等情形，換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用，均由乙方投資人承擔該筆費用。

　　四、本協議非一次性終結處理協議，乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的`矯正費、醫療費等費用后，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，均是雙方真實的意思表示，且公平、合理。

　　六、甲乙雙方各執一份，經雙方簽字后生效，甲乙雙方應以此為據，全面履行本協議。

　　甲方：_______乙方：_______幼兒園

　　甲方法定監護人：_______負責人：_______

　　電話：__________投資人：_______電話：______電話：_______

　　_____年____月___日_____年____月___日

　　向乙方要以下材料：

　　1.營業執照復印件、辦學批準文件（看看是否有）

　　2.投資人身份證復印件

醫療事故的賠償協議書范本9

　　甲方(出租方)：________身份證號：________

　　乙方(承租方)：________身份證號：________

　　甲方為位于江西省九江市區街小區單元

　　室房屋的出租方，乙方為該房屋的承租方。20_____年____月___日乙方因用電不慎發生火災事故，造成甲方房屋及相關財產損失如下：

　　房屋損失：裝修損失：家具損失：家電損失：其他物品損失：應承擔的鄰居所受損失：共計項，折合人民幣元。火災經消防隊控制現無大礙，為妥善解決甲方因火災所受損失事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、火災所發生的所有損失全部由乙方承擔，其中以現金形式予以賠償的金額為：由乙方在_____年____月___日之前以現金方式一次向甲方全部付清，逾期按每天全部損失金額的`

　　2、房屋需恢復原狀部分的損失為：_____年____月___日之前開始維修并須在_____年____月___日之前完成恢復原狀的維修工程，逾期按進行處罰。

　　3、如因本次火災造成鄰居損失的，應由乙方負責全部賠償，乙方須在鄰居提起賠償要求30日內妥善處理完畢，并將處理結果告知甲方，如乙方未能及時處理，甲方有權代鄰居進行追討。

　　4、本協議執行過程中如雙方發生爭議，應協商解決，協商不成，由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。

　　5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方簽字：__________乙方簽字：______

　　日期：_______________日期：_______________

醫療事故的賠償協議書范本10

　　甲方：

　　乙方：

　　20___年__月__日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產需要，外發深圳市迪美迦科技有限公司相關面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒有經甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下，與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜，減少甲方因此而造成的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協議：

　　第一條關于《委托加工合同》的問題：

　　由于乙方在未經甲方就單價價格同意額情況下，與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件，加工費總金額為27000元的全部加工費。

　　短褲數量1000件，加工單價為27元/件。加工費總金額27000元

　　第二條關于短褲面料問題：

　　由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔面料費11040元

　　第三條關于短褲輔料問題：

　　由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢，乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。

　　第四條爭議的解決

　　本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　第五條其他

　　本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的.補充協議，與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方(蓋章)：_______

　　乙方(蓋章)：_______

　　代表人(簽字)：___

　　_______年_______月_______日

　　代表人(簽字)：

　　_______年_______月_______日

醫療事故的賠償協議書范本11

　　甲方：_______身份證號：_______系_______的父親

　　身份證號：_______系_______的母親

　　身份證號：_______系_______的配偶

　　身份證號：_______系_______的孩子

　　乙方：

　　于_____年____月___日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬，現就其死亡賠償事宜與乙方自愿達成如下協議：

　　一、乙方一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、處理喪葬事宜的'各項支出等共計_______元。

　　二、以上賠償款項在本協議簽訂時日內過付，甲方收款時另行向乙方出具收條。

　　三、甲方不再向乙方主張其他任何權利，也不再要求乙方承擔其他任何責任，不再向其他第三方主張權利

　　四、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉賬或者現金形式由乙方直接支付給名下。

　　甲方內部之間就補償款項在供養親屬間進行合理分配，如由此引發爭議概由甲方負責，與乙方無關。

　　五、本協議為一次性終結賠償協議，甲乙雙方再無其他爭議。

　　六、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　七、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：___________乙方：________

　　_____年____月___日

醫療事故的賠償協議書范本12

　　甲方：________身份證號：________系的父親________

　　身份證號：________系的母親________

　　乙方：

　　于_____年____月___日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬，現就其死亡賠償事宜與乙方自愿另行達成如下協議：

　　一、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。

　　二、自本協議簽訂日內，由乙方以銀行轉賬或者現金形式將上述款項直接支付給甲方名下。甲方收款時另行向乙方出具收條。

　　三、甲方負責將此款項在全部直系家屬中進行合理分配，如由此引發爭議概由甲方負責，與乙方無關。

　　四、甲方保證全部直系親屬不會就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權利，也不再要求乙方和其他第三方承擔其他任何責任，不會因本協議及其他協議給乙方帶來任何影響和損失等。

　　五、如出現本協議第四條所列情況或者給乙方帶來影響和損失，則甲方應當返還本協議第一條所約定的`另行支付的全部款項。

　六、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　七、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。

　甲方：________乙方：________

　　_____年____月___日

醫療事故的賠償協議書范本13

　　甲方：（傷者）________身份證號碼：________

　　甲方監護人代理人：________身份證號碼：________

　　乙方：________身份證號碼：________

　　乙方監護人代理人：________身份證號碼：________

　　經甲乙雙方友好協商，就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成協議如下：

　　一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用，其中乙方支付給甲方元整。

　　二、以上款項于本協議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方，甲方收款后為乙方出具收條。

　　三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意，甲方對乙方也表示諒解，在收到上述款項后，甲方承諾放棄追究乙方的一切法律責任，雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。由于事發后乙方積極進行經濟賠償并多次到醫院看望受傷者，且乙方年齡還小，甲方也愿意向司法機關提出建議，懇請司法機關免予追究乙方的刑事、民事、行政責任，給乙方一個改過自新的.機會，今后甲方的醫療、生活、工作等一切問題與乙方再無關聯，雙方脫離本案關系。

　　四、本協議一式份，甲乙各方以及辦案司法機關各執一份，由雙方簽字按指印后即生效。

　　甲方（當事人）：________甲方監護人代理人：________

　　乙方（當事人）：________乙方監護人代理人：________

　　_____年____月___日