賣車協議書

時間：2022-12-17 12:32:52 協議書我要投稿

賣車協議書(集合15篇)

　　在快速變化和不斷變革的今天，協議起到的作用越來越大，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。那么寫協議真的很難嗎？以下是小編精心整理的賣車協議書，希望能夠幫助到大家。

賣車協議書(集合15篇)

賣車協議書1

　　賣方(甲方)：_______________身份證號：

　　買方(乙方)：_______________身份證號：

　　一、甲方自愿將自己產權的_______________車，轉賣給乙方所有，車身顏色_____色，車牌號__________，發動機號_______________，車架號____________________。登記日期：

　　二、該車于________年____月____日_____時_____分成交，雙方商定成交價為(小寫)￥__________元，大寫____________________

　　三、自成交之日起，該車以前一切違章，經濟糾紛，違法行為，包括闖紅燈均由甲方承擔。

　　四、自成交之日起，該車以后一切違章，經濟糾紛，違法行為，包括交通事故均由乙方負責。

　　五、甲方應保證該車手續真實合法，并協助乙方認真核對車架號，發動機號，乙方確認無誤后簽字。

　　六、甲乙雙方簽字后，本協議生效，任何一方不得擅自違約。

　　七、本協議一式兩份，雙方各執一份。

　　八、備注：

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　電話：____________________

　　住址：____________________

　　見證方：____________________

　　(蓋章)____________________

　　________年____月____日

　　賣車協議書3

　　甲方：_____身份證號

　　乙方：_____身份證號

　　經甲乙雙方共同協商，甲方自愿將_____賣給乙方，車價為_____元整，車款一次性付清，簽字后生效，自20xx年_____月_____日前與此車有關一切事宜事故均由甲方負責，

　　從20xx年_____月_____日_____點后與此車相關一切事宜事故均由乙方負責。

　　_____賣給乙方后，暫時不提檔更名過戶，仍用原車主_____之名。但甲方有權在任何時候要求乙方提檔更名過戶，乙方不可以借口拒絕，所產生提檔更名過戶的一切費用均由乙方負責。

　　甲方保證該車不是盜搶車，如為盜搶車甲方承擔所有責任并返還乙方全部購車款。

　　_____賣給乙方后，車輛營運費、車輛所屬公司管理費各種檢車費用、交強險費用……等一切與車輛相關費用均由乙方負責，甲方要求乙方支付此車相關這些費用時，乙方不能按時支付時，

　　所產生的一切后果責任相關的法律責任均由乙方負責承擔。

　　此合同一式兩份，雙方簽字后生效。

　　甲方：__________

　　乙方：_____

　　證明人：_____

　　年月日

賣車協議書2

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　甲乙雙方經協商，甲方將自有______(說明是什么牌子的汽車)汽車_(說明汽車的數量)輛，車牌號碼__________，發動機號碼_________，(寫清楚這些號碼，避免出現糾紛)賣給乙方售價為人民幣____萬_____仟元整，具體達成協議如下：

　　一、甲方收購車款_____萬____仟元整(憑收條)，即該車所有權歸乙方所有。

　　二、甲方向乙方提供有效證件：_________________

　　三、該車從成交之日起，以前的一切法律上的責任和交通事故，由甲方負責完全承擔，成交之日起以后，該車所發生的一切經濟、法律上的責任和交通事故由乙方完全承擔。

　　四、甲方保證該車不屬搶劫、盜竊車輛，并承擔法律和經濟上的責任。

　　五、乙方購車以后，必須認購保險。

　　六、__________方過戶。

　　七、雙方違約金約定各為__萬元，如有糾紛在___市__區法院調解判決。

　　八、本協議壹式_份，雙方各執_份，見證方_份。本協議雙方簽字后生效。

　　注明：(一般是注明在合同定了后，雙方關于合同的補充和修改條款)。

　　甲方簽字：___聯系電話：____________

　　乙方簽字：___聯系電話：____________

　　見證方：___聯系電話：____________

　　____年__月__日

賣車協議書3

　　買方：____ (以下簡稱甲方)

　　賣方：____ (以下簡稱乙方)

　　甲、乙雙方就車輛買賣事宜達成以下協議，共同遵照執行：____

　　第一條：____甲方購買乙方所有的機動車一輛：____ 車號：____ 顏色：____ 產地：____ 型號：____ 發動機號碼：____ (拓印粘貼) 底盤號碼：____ (拓印粘貼)

　　第二條：____ 乙方向甲方交付定金：____ 元，剩余車款于年月日之前交齊。

　　第三條：____辦理轉戶所需費用由甲方負擔。乙方負有協助辦理的義務。

　　第四條：____乙方應交付給甲方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。

　　第五條：____ 乙方應保證交付前該車的維護正常，手續完整。

　　第六條：____甲方違反本合同，定金不予退還。

　　第七條：____乙方違反本合同，應向甲方支付相當于定金數額的違約金。

　　第八條：____本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。

　　甲方(授權簽字人) 乙方(授權簽字人)

　　住址：____ 住址：____

　　證件號碼：____ 證件號碼：____

　　年月日

賣車協議書4

　　賣方：______買方：______

　　單位或姓名：_____ 單位或姓名：_____

　　住址：_____ 住址：_____

　　身份證號：_____ 身份證號：_____

　　車牌照號：______

　　發動機號:______

　　底牌號：______

　　廠牌型號:______

　　登記日期:______

　　車體顏色：______

　　協議內容：

　　一、賣方自愿將該車賣給買方，車輛產權屬于賣方真實、無產權糾紛，一旦發生問題由賣方負責。

　　二、經雙方協商價格為￥：_____ 大寫：_________________元整。

　　三、此車自 ______年 ______月______日時分以前與車發生的有關事情及問題由賣方負責。

　　四、此車自 ______年 ______月______日時分以后與車發生的一切有關事情及問題由買方負責。

　　五、過戶由______方辦理，方出示車證相符、合法正規的車輛手續，一切過戶費用由______方承擔，期限為______天。

　　六、本協議一式兩份，雙方簽字后立即生效。

　　備注：_____

　　賣方(簽字)：_____ 買方(簽字)：_____

　　日期：______年 ______月______日

賣車協議書5

　　出賣方：彭中余以下簡稱：甲方買車方：以下簡稱：乙方依照《中華人民共和國經濟合同法》《中華人民共和國買賣合同條例》及有關規定，為明確雙方在履行合同中的權利、義務和經濟責任，經雙方共同協商簽訂本合同如下：

　　一、出讓內容

　　甲方將一輛北京現代伊蘭特發動機號：6B633593,車輛識別代碼：LBEXDAEB96X369455賣給乙方，總價為叁萬壹仟捌佰元整，計：（￥31800元）。甲方提供有效行駛證一本，購置稅證明一本，購車發票一份，機動車登記證一本，保險一份，有效期至20xx年9月。20xx年5月24日以前違章的費用、債務、經濟糾紛、交通事故甲方負責。過戶費用乙方自負，（如乙方不過戶給甲方帶來麻煩乙方無條件過戶）。答成協議后車交給乙方，一切所有權及使用權為乙方所有。交車后的一切事都與甲方無關，如：債務、經濟糾紛、交通事故等甲方不負任何責任。

　　二、付款方式：20xx年5月24日付定金20000元整，余款簽訂合同時購車款一次付清。

　　三、本合同簽字生效，一式二份，甲乙雙方各執一份，均具有同等法律效益。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　身份證號：430524197110222959 身份證號：

　　駕駛證號：433000191388 駕駛證號：

　　二O一二年五月二十五日

賣車協議書6

　　甲方(出讓方)：住所：

　　乙方(購買方)：住所：

　　甲、乙雙方本著誠實、守信、自愿的原則，經協商就此車轉讓達成協議如下：

　　一、交易標的：甲方所屬的農用車，車牌號碼為。

　　二、交易價格及付款方式：

　　1、轉讓價格：人民幣為元整。

　　2、乙方應在協議簽訂后，一次性付清轉讓款。

　　三、本協議簽訂前，該車所發生的一切糾紛及債務由甲方負責。

　　四、乙方向甲方付清全部轉讓款且甲方向乙方交付轉讓車輛后，車輛的風險即轉移至乙方。

　　五、爭議解決：甲、乙雙方在履行本協議的過程中發生爭議，應協商解決。協商不成的，任何一方均可向人民法院起訴。

　　六、本協議雙方簽字即生效。協議一式兩份，雙方各持一份，具有同等效力。

　　甲方：身份證號：聯系電話：

　　乙方：身份證號：聯系電話：

　　年月日

賣車協議書7

　　甲方：

　　乙方：

　　為更好的發展上列合伙人甲乙雙方本著公平、平等、互利、共擔風險、共負盈虧的原則,訂立合伙購車協議如下;

　　一、合伙購買的車輛概況

　　1、甲乙雙方于20xx年xx月xx日共同出資購買品牌為;xx車輛一臺,簰照號為xxxxxx（以下簡稱合伙車輛）,該車發動機號;xxx,底盤號;xxxx,合伙車輛價款為xxx萬元加上掛牌、購置稅、首次購買車輛保險費總價款為xxx萬元,現在系全款購車.

　　2、甲乙雙方以"聯營"方式合伙經營合伙車輛.

　　3、本協議在合伙車輛存在期間且雙方未解除本協議時始終有用.

　　二、雙方首付款出資共50萬元,車輛產權份額如下;

　　1、甲方首付款出資25萬元,占購買合伙車輛總金額二分之一的產權份額（即50%）:乙方出資25萬元,占購買合伙車輛總數的二分之一產權份額（即50%）,雙方按上述產權分割比例,承擔合伙經營中產生的合伙債務,也按上述比例分配合伙經營所得收益:

　　2、雙方以甲方名義為合伙車輛辦理車輛購置手續,并以甲方名義為合伙車輛辦理產權登記:

　　3、雙方約訂以甲方名義為合伙車輛辦理產權登記,但合伙車輛始終屬于甲乙雙方按份額共有,即各占50%全部權:

　　4、雙方依照各自的產權份額分配合伙車輛的經營收益,承擔經營期間的各種稅費、經營風險、事故風險及其它應由產權人承擔的義務和責任.

　　5、合伙車輛由雙方共同經營,平常維護保養運營費用在經營收益內優先支付.

　　6、雙方同意于合伙車輛正式開始運營時,由雙方各自記錄經營收入和費用支出祥細賬目,并于每月31日前雙方核對賬目,以確定合伙車輛的經營利潤并由雙方按投資份額進行分配:若當月雙方合伙經營出現虧損時,則由雙方按各自的比例承擔虧損.

　　三、以下亊項必須由雙方商榷訣定

　　1、合伙車輛的再次磚讓

　　2、合伙車輛的經營亊項

　　3、合伙車輛的抵押亊項

　　4、合伙車輛的交通事故處理亊宜

　　5、其它相關合伙車輛的沾有、使用、收益、處分的重大亊項任何一方獨處對合伙車輛做出的上述亊項均屬無效,因一方違反本協議而給另一方慥成經濟損矢時,應全額賠償另一方的損失.

　　四、本合伙協議為甲、乙兩方入伙,若有第三人申請入伙,必須要甲乙雙方書面同意.對于第三方的入伙條件、入伙貲金以及入伙后的債權債務比例等問題,由甲乙雙方共同確定:

　　五、在合伙經營期內,雙方可以商榷解除合伙關系,解除后的車輛處置,債權債務處理等問題由商榷解決,對于主動退伙乙方而言,另一方在同等條件下有優先購買經營車輛的權力:

　　六、合伙人對合伙債務承擔連帶清償責任:

　　七、合伙項目的經營需要本協議雙方的一直同意后,方能運營:對未經另一方同意而私自開展運營而由此慥成后果的由私自訣定營運的乙方承擔所有責任,并賠償另一方一切損失:

　　八、雙方對運營產生的'一切貲金進行現款管理.甲乙雙方各先投入1萬元運營貲金,由甲方統一管理,用于車輛前期的運營投入.營運車輛的平常運營費用及運營收入由甲方負責收付管理并祥細記賬,全部票據先由甲方進行管理,每月與乙方核對賬務后交由乙方保存管理:乙方可在職意時間對甲方的賬務進行核實,審核監督賬務的切實性,對發現出具噓假賬務的,經乙方核實后,乙方可立即停止合伙亊宜,并要求甲方對乙方的損失進行賠償:每月經營收入的盈虧由甲方于每月月末之前進行統計并變成報表,由乙方核實后簽名:對有盈余的,雙方五五分賬,并由乙方出具收款收劇給甲方:對于虧損的,由雙方五五平攤債務,無論盈虧,均在月末結賬時一次性現款結清:

　　九、合伙運營車輛由雙方聘請專頁司機人員駕駛,聘請亊宜需經雙方同意,聘請合同由雙方共同簽名確認:以明確聘金給付及其他權力義務:

　　十、一方違約時,另一方有權按以下約訂運用其權力守約方有權單方面解除本協議,解除協議后車輛的產權歸屬問題由守約方訣定,無論產權歸何方全部,應付清另一方所享有產權份額的應付價款后潵伙.

　　十一、本協議生效期間,一方磚讓其所享有的產權份額時,另一方在同等價格的條件下有優先受讓權力.

　　十二、本協議未盡亊宜,雙方可簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力.

　　十三、因本協議發生的一切爭議,由雙方商榷解決,商榷不成時,任何一方可向當地提起訴訟.

　　十四、本協議一式四份,雙方各執兩份,自合同簽訂之日起生效.

　　甲方(公章)：__________________乙方(公章)：_____________________

　　法定代表人(簽字)：___________法定代表人(簽字)：_______________

　　___________年________月_____日___________年________月_________日

賣車協議書8

　　甲方：______________

　　身份證號：_________

　　乙方：______________

　　身份證號：_________

　　經甲乙雙方共同協商，甲方自愿將_____賣給乙方，車價為___________元整，車款一次性付清，簽字后生效，自_______年______月_____日前與此車有關一切事宜事故均由甲方負責，從_______年_______月_____日_____點后與此車相關一切事宜事故均由乙方負責。

　　賣給乙方后，暫時不提檔更名過戶，仍用原車主_________之名。但甲方有權在任何時候要求乙方提檔更名過戶，乙方不可以借口拒絕，所產生提檔更名過戶的一切費用均由乙方負責。甲方保證該車不是盜搶車，如為盜搶車甲方承擔所有責任并返還乙方全部購車款。

　　賣給乙方后，車輛營運費、車輛所屬公司管理費各種檢車費用、交強險費用等一切與車輛相關費用均由乙方負責，甲方要求乙方支付此車相關這些費用時，乙方不能按時支付時，所產生的一切后果責任相關的法律責任均由乙方負責承擔。

　　此合同一式兩份，雙方簽字后生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　證明人：_________

　　日期：_______年_______月_______日

賣車協議書9

　　甲方（賣方）：

　　身份證號：

　　乙方（買方）：

　　身份證號：

　　經雙方協商達成以下協議：

　　一、甲方將_____車，車號為_____賣給乙方，發動機號碼為_____，車架號為__________，顏色為，價格為_____（￥_____元）、

　　二、甲方務必保證此車無盜搶，無詐騙、無經濟糾紛，無私自改動車架號和發動機號，如有盜搶、詐騙、經濟糾紛、私自改動車架號和發動機號，甲方給退車退款。

　　三、付款方式：乙方首付購車款_____元整，剩余_____元在___年__月__日前一次性付清購車款。如到期未能付清，甲方將車收回。更名、過戶費用由甲方承擔。

　　四、從___年__月__日前該車所出現的欠費、手續不全、違章、違法、交通事故、闖紅燈等一切事宜由甲方負責承擔；自___年__月__日后該車所出現欠款、違章、違法、交通事故、闖紅燈等一切事宜由乙方自行承擔，甲方概不負責。

　　五、甲方在20xx年____月____日前出現事故由甲方負責，在20xx年____月____日之后由乙方負責。

　　七、本協議一式兩份，甲、乙方各執一份，本協議自簽字之時起生效，事后如有糾紛，可透過法律途徑解決。

　　甲方（簽字）：_______________乙方（簽字）：___________

　　____年__月__日___年__月__日

賣車協議書10

　　買方： (以下簡稱甲方)

　　賣方： (以下簡稱乙方)

　　甲、乙雙方就車輛買賣事宜達成以下協議，共同遵照執行：

　　第一條：甲方購買乙方所有的機動車一輛：

　　車號：

　　顏色：

　　產地：

　　型號：

　　發動機號碼：

　　(拓印粘貼)

　　底盤

　　號碼：

　　(拓印粘貼)

　　第二條：乙方向甲方交付定金: 元,剩余車款于年月日之前交齊。

　　第三條：辦理轉戶所需費用由甲方負擔。乙方負有協助辦理的義務。

　　第四條：乙方應交付給甲方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。

　　第五條：乙方應保證交付前該車的維護正常，手續完整。

　　第六條：甲方違反本合同，定金不予退還。

　　第七條：乙方違反本合同，應向甲方支付相當于定金數額的違約金。

　　第八條：本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。

　　甲方(授權簽字人)：

　　乙方(授權簽字人)：

　　住址：

　　證件號碼：

　　年月日

賣車協議書11

　　賣方：

　　身份證號碼：

　　電話號碼：

　　買方：

　　身份證號碼：

　　電話號碼：

　　根據《中華人民共和國合同法》、《二手車流通管理辦法》等相關法律、法規、規章的規定，就二手車的買賣事宜，買賣雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上簽訂本合同。

　　第一條車輛基本情況

　　1、車主名稱：_____車牌號碼：____

　　第二條車輛價款、過戶手續費及支付時間、方式

　　1、車輛價款及過戶手續費本車價款(不含稅費或者其它費用)為幣：___ __元(小寫：元)。過戶手續費(包含稅費)為幣：_____元(小寫：元)。

　　2、支付時間、方式

　　待本車過戶、轉籍手續辦理完成后_____個工作日內，買方向賣方支付本車價款。(采用分期付款方式的可另行約定)

　　過戶手續費由_____方承擔。_____方應于本合同簽訂之日起_____個工作日內，將過戶手續費支付給雙方約定的過戶手續辦理方。

　　第三條車輛的過戶、交付及風險承擔

　　承擔方應于本合同簽訂之日起_____個工作日內，將辦理本車過戶、轉籍手續所需的一切相關證件、資料的原件及復印件交給_____方，該方為過戶手續辦理方。

　　賣方應于本車過戶、轉籍手續辦理完成后_____個工作日內在______(地點)向買方交付車輛及相關憑證.

　　在車輛交付買方之前所發生的所有風險由賣方承擔和負責處理;在車輛交付買方之后所發生的所有風險由買方承擔和負責處理。

　　第四條雙方的權利和義務

　　1、賣方應按照合同約定的時間、地點向買方交付車輛。

　　2、賣方應保證合法享有車輛的所有權或者處置權。

　　3、賣方保證所出示及提供的與車輛有關的一切證件、證明及信息合法、真實、有效。

　　4、買方應按照合同約定支付價款。

　　5、對轉出本地的車輛，買方應了解、確認車輛能在轉入所在地辦理轉入手續。

　　第五條違約責任

　　1、賣方向買方提供的有關車輛信息不真實，買方有權要求賣方賠償因此造成的損失。

　　2、賣方未按合同的約定將本車及其相關憑證交付買方的，逾期每日按本車價款總額的_____%向買方支付違約金。

　　3、買方未按照合同約定支付本車價款的，逾期每日按本車價款總額的_____%向賣方支付違約金。

　　4、因賣方原因致使車輛不能辦理過戶、轉籍手續的，買方有權要求賣方返還車輛價款并承擔一切損失;因買方原因致使車輛不能辦理過戶、轉籍手續的，賣方有權要求買方返還車輛并承擔一切損失。

　　5、任何一方違反合同約定的，均應賠償由此給對方造成的損失。

　　第六條合同的生效

　　本合同一式_____份，經雙方當事人簽字或者蓋章之日起生效。

　　賣方：__________買方：_____

　　___年__月__日___年__月__日

賣車協議書12

　　甲方（賣方)：_____ 身份證號：

　　乙方（買方)：_____ 身份證號：

　　經甲方乙方協商達成以下協議：

　　一、甲方將_____車，車號為_____賣給乙方，發動機號碼為_____，車架號為__________，顏色為，價格為_____ （￥_____元)。

　　二、甲方必須保證此車無盜搶，無詐騙、無經濟糾紛，無私自改動車架號和發動機號，如有盜搶、詐騙、經濟糾紛、私自改動車架號和發動機號，甲方給退車退款。

　　三、付款方式：乙方首付購車款_____元整，剩余_____元在20____年_____月_____日前一次性付清購車款。如到期未能付清，甲方將車收回。更名、過戶費用由甲方承擔。

　　四、從 20____年____月_____日前該車所出現的欠費、手續不全、違章、違法、交通事故、闖紅燈等一切事宜由甲方負責承擔;自 20_________年_____月____日后該車所出現欠款、違章、違法、交通事故、闖紅燈等一切事宜由乙方自行承擔，甲方概不負責。

　　五、甲方在20____年____月____日前出現事故由甲方負責，在20____年____月____日之后由乙方負責。

　　七、本協議一式兩份，甲方乙方方各執一份，本協議自簽字之時起生效，事后如有糾紛，可通過法律途徑解決。

　　甲方（簽字)：_______________

　　乙方（簽字)：_______________

　　20____年____月____日

賣車協議書13

　　顧客：（以下簡稱甲方）

　　小販：（以下簡稱乙方）

　　A、B、雙方達成以下汽車貿易協定的實施，遵循：

　　第三：乙方購買所有的車輛去旅行。

　　車號：顏色：

　　產地：模型：

　　發動機號碼：

　　底盤號碼：

　　第一：甲方支付車的元人民幣。由三部分組成：存款的第一輛汽車和其余的汽車。

　　第二：乙方支付生效日期和時間的押金萬的合約后，第一個三天，然后付現金萬輛汽車，其余的汽車在車里全部付清之前調動手續。

　　乙方收到甲方的第一輛汽車的日子應當立即送到他們的車輛和車輛工具完美無瑕。摘要瑕疵擔保責任制度為之日起1個月內交貨的車輛。并確保他人的權利沒有任何要求的汽車。

　　第三：履行由雇主轉移成本。乙方應承擔的責任去協助這一過程。

　　第四：乙方應支付所有的存放的實車，一個有效的證書和稅務證件等。

　　乙方應保證的正常維修車在發貨之前，程序完成。

　　乙方違反本合同，定金不予退還。

　　一方違反合同的，應當按照約定支付違約金等于定金的數額。

　　合同雙方簽訂的日期。本合同一式二份。

　　一方（授權簽名）：乙方（授權簽署人）：

　　地址：地址：

　　身份證號碼：身份證號碼：

賣車協議書14

　　甲方（賣方）：

　　乙方（買方）：

　　現有甲方色車輛，車牌號為：，

　　發動機號：車架號：賣給乙方，

　　經雙方協商達成協議如下：

　　一、此車售價為人民幣元，（￥元），車款一次性付清。

　　二、此車攜帶有***證***證***證，

　　此車使用性質為運。

　　三、甲方保證來源合法，無交通事故責任，無任何糾紛違章。

　　四、從年月日起此車為買車人所有，以前的一切相關責任及事宜由甲方承擔負責，以后所發生的一切事宜由買車人負責，與甲方無任何關系。

　　五、此協議一式二份，雙方簽字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

賣車協議書15

　　買方： (以下簡稱甲)

　　賣方： (以下簡稱乙)

　　甲、乙雙方就車輛買賣事宜達成以下協議，共同遵照執行：

　　第一條：甲購買乙所有的機動車一輛：車號：顏色：產地：型號：發動機號碼： (拓印粘貼) 底盤號碼： (拓印粘貼)

　　第二條：乙向甲交付定金: 元,剩余車款于年月日之前交齊。

　　第三條：辦理轉戶所需費用由甲負擔。乙負有協助辦理的義務。

　　第四條：乙應交付給甲該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。

　　第五條：乙應保證交付前該車的維護正常，手續完整。

　　第六條：甲違反本合同，定金不予退還。

　　第七條：乙違反本合同，應向甲支付相當于定金數額的違約金。

　　第八條：本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。

　　甲(授權簽字人)：乙(授權簽字人)：

　　住址：住址：

　　證件號碼：證件號碼：

　　年月日

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