有關安全責任協議書模板集錦7篇

　　現如今，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。那么寫協議真的很難嗎？下面是小編為大家收集的安全責任協議書9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

安全責任協議書 篇1

　　為嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件，結合我校實際，經與學生家長協商，特簽訂本安全責任協議書。

　　一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：

　　1.學校的校舍、場地、其他公共設施、學校提供給學生使用的學具、教育教學設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的;

　　2.學校的安全保衛、消防、設施設備等安全管理有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時采取措施的;

　　3.學校對場地、校舍、生活設施、設備等維護不當的;

　　4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，并未在可預見的范圍內采取必要的安全措施的;

　　5.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動的;

　　6.學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的;

　　7.學生在校期間突發疾病或者受到傷害，學校發現，但未根據實際情況及時采取相應的措施導致不良后果的;

　　8.學校教師或其他工作人員違反教師職業道德，侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，或在履行職責過程中違反工作要求、操作規程及其他有關規定的;

　　9.對未成年學生擅自離校等與學生人身安全直接有關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的;

　　10.學校有未依法履行職責的其他情形的。

　　二、學生或未成年學生監護人由于過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任:

　　1.學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度、紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的;

　　2.學生的行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;

　　3.學生或者監護人知道學生有特異體質或患有特定疾病，但未告知學校的;

　　4.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應責任的;

　　5.在放學或放假期間，學生自行到校活動、自行滯留學校期間發生意外事故的;

　　6.學生突發急病，學校已經及時采取了救護措施仍發生意外的;

　　7.學生自行上學、放學或返校、離校途中發生事故的;

　　8.學生自我傷害造成傷殘死亡的;

　　9.學生自身或者學生之間各種原因造成意外傷害的;

　　10.學生在學校明令禁止的活動區域內活動或自帶危險物品、器具造成傷害的;

　　11.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中(學校的場地、器械、保護措施并無缺陷)發生意外傷害的;

　　12.學生或者未成年學生監護人有其他過錯造成傷害的;

　　三、學校免責范圍

　　(一)因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應責任，行為并無不當的，不承擔責任:

　　1.傷害事故的發生于學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施并無缺陷的;

　　2.學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發生的;

　　3.來自學校外部且學校無力防范的突發性造成的;

　　4學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難以知道的;

　　5.學生自殺、自傷的;

　　6.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外的;

　　7.學校教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的;

　　8.學生未到校或私自離校，學校已經通知監護人，學生因此造成社會傷害或意外事故的;

　　9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區域玩耍造成意外事故的;

　　(二)下列情形下發生的造成學生人身損害后果的，學校行為并無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外的;

　　2.在學生不請假自行外出或者擅自離校期間發生意外的;

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生發生意外的;

　　4.其他在學校管理職責范圍以外發生的。

　　四、本協議自簽字之日起生效，有校期為學生在校學習期間。

　　五、本協議未涉及之處以國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定為準。

　　學校(蓋章)：__________ 學生監護人簽字：__________

　　學生簽字：__________ 班級：__________

　　_____年_____月_____日

安全責任協議書 篇2

　　為了全面貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，加大隱患排查治理，強化員工的安全培訓，提高員工安全工作的自覺性，真正做到安全工作“人人頭上有指標”，充分發揮每個員工的積極作用。為把安全管理制度和崗位責任制度落實到生產全過程和每一個環節，實現零事，特制定安全員(甲方)和員工(乙方)安全責任協議，明確雙方的職責義務，共同遵照執行。

　　一、安全責任目標

　　遵章守紀、按章作業，個人無違章。認真開展崗位區域的隱患排查，確保安全生產和質量標準化動態達標，確保每個員工、每個崗位無事故。

　　二、雙方職責

　　甲方權利和義務：

　　1、及時向乙方貫徹上級部門的安全會議精神和對安全工作的要求。按照國家有關法律、法規、公司對安全工作的要求，對乙方的安全工作提出明確的安全生產指標并進行監督考核。

　　2、在對乙方安排、檢查、落實、考核和評比生產任務的同時，要嚴格考核安全管理執行情況。

　　3、根據公司對安全工作的要求，為乙方提供齊全可靠的安全防護設施，并檢查、落實乙方對安全設施的使用情況。

　　4、安全員深入乙方作業地點進行隱患排查，讓員工了解掌握作業場所存在的危險因素及防范措施。對乙方在安全生產作業過程中存在的不規范行為要及時制止，對作業現場存在安全隱患要制定合理的防范措施并及時組織解決。

　　5、認真開展班前安全教育，安全考試，上崗前培訓，堅持組織每月安全學習活動，提高員工的安全意識、操作水平和自保互保能力。

　　6、對于乙方發生嚴重“三違”和特嚴“三違”的現象，及作業過程中不規范操作造成工傷，給予乙方個人季度安全獎勵不兌現。

　　乙方權利和義務：

　　1、遵守國家有關安全生產的法律、法規;遵守公司安全規章制度和勞動紀律。

　　2、嚴格執行三大規程，按章作業，規范操作，不違章蠻干。在工作中做到“不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害、監督別人不被他人傷害”。

　　3、有權對本單位的安全生產進行監督，提出安全生產建議，作業過程中發現安全隱患進行反映。

　　4、操作前及操作過程中認真做好安全隱患檢查，判斷處理各類事故隱患，把事故隱患處理在萌芽狀態。

　　5、有權拒絕不符合安全生產的安排和意見;緊急情況下有權停止作業和緊急撤離。

　　6、自覺主動參加公司、車間、班組組織的各種安全培訓學習活動，正確使用勞動保護用品，不斷提高安全意識、提高操作水平和自保互保能力。

　　7、要聽從跟班組長、安全員的命令，做到“有令必行、有禁則止”。

　　三、考核及獎懲

　　甲方違反職責，乙方有權向公司提出申訴，由公司按有關規定對甲方進行責任追究和處罰。乙方違反職責，由甲方按公司的安全管理規定進行處理。并根據情節的嚴重程度按下述處理：警告、罰款、直至解除勞動合同。

　　四、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方代表：________(簽字蓋章)

　　乙方：________(簽字蓋章)

　　單位：________(蓋章)

　　簽約時間：____年____月____日

安全責任協議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方共同協商，就甲方委托乙方的一切工程(含零星工程)施工的安全責任問題，訂立如下協議：

　　一、凡甲方委托乙方的一切工程施工項目(含零星工程)適用本協議。乙方必須遵守安全生產條款，嚴格按照安全操作規程施工。

　　二、乙方人員進入工程施工現場，必須遵守甲方制訂的安全生產制度和客戶的安全規定。

　　三、乙方在工程施工場地必須根據實際情況，按規定懸掛安全警告標志，發現違章作業者要立即糾正并作出處理。

　　四、乙方在實施“工程協議”期間，所有安全責任由乙方承擔，與甲方無關;乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險保障，保費由乙方承擔。由于乙方的工具設備和施工不符合安全規定或違反操作規程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的，其一切損失及責任一律由乙方負責，并由乙方向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。

　　五、由于乙方的工具設備和施工不符合安全規定或違反操作規程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的， 一切行政、民事、刑事責任概由乙方承擔，并由乙方負責向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。

　　六、乙方的特種作業人員(含當地質量技術監督部門及其他

　　相關政府主管部門規定的人員)必須持證上崗，乙方要有專人負責安全監督檢查工作，使用的工具、設備必須符合安全要求。發現危險因素必須立即整治。

　　七、乙方在廠房內動火或架設臨時用電線，接取用電電源等，

　　必須經用戶有關部門批準才能進行作業，甲方有權按協議規定進行抽查和監督，發現違章作業(施工)時，甲方有權停止乙方作業，其損失由乙方自負。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方蓋章簽字后生效。

　　甲方： 乙方：

　　經辦人： 經辦人：

　　年 月 日 年 月 日

安全責任協議書 篇4

　　甲方（全稱）： （以下簡稱“甲方”）

　　乙方（全稱）： （以下簡稱“乙方”）

　　依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律、法規，結合本工程的具體情況，遵循平等、自愿、公平和誠實信用原則，雙方就本工程施工有關事項協商一致，訂立本合同。

　　一、工程概況

　　工程名稱： 周小林 自家住宅 工程地點： 郫縣友愛鎮子云村十五組

　　二、工程承包范圍

　　承包范圍：建筑基礎、主體結構的砌磚、鋼筋、模板、混凝土、預制板安裝；墻面及天棚抹灰；底層地面混凝土墊層、樓面找平；室內外墻地磚、衛生間墻地磚；雨篷、室外散水、臺階以及給水、排水、雨水管及強弱電安裝；衛生間潔具、室外簡易化糞池修建等工作的人工單包項目。各種施工機具、模具均由乙方負責提供。

　　三、合同工期：

　　開工日期： 二0XX年X月X日

　　竣工日期：二0XX年X月X日

　　工程合同總工期暫定為 60 天。

　　四、質量標準及要求：

　　工程質量要求符合《建筑工程施工質量驗收統一標準》GB50300—20xx合格標準。 需要注意的事項：

　　1、土方回填過程中，要求夯實緊密，不準未夯實就擅自進行隱蔽。

　　2、砌筑墻體過程中，乙方必須保證灰漿飽滿，組砌方法正確，軸線偏移不得大于規范要求，砌筑磚體不得出現上下通縫現象。

　　3、構造柱、梁關模前，應再次檢查鋼筋安裝位置、數量、間距是否正確，不得少筋漏筋，保護層留置是否正確，待合格后方可進行關模。模板支撐應牢固可靠，混凝土澆筑過程中，應充分振搗，不得漏振，以保證混凝土成型質量。混凝土澆筑完畢后，必須進行充分的養護。

　　4、抹灰工序，必須保證表面平整度、立面垂直度符合要求，陰陽角方正。

　　5、墻地磚安裝，粘貼牢固，灰漿飽滿無空鼓、裂縫，表面平整。

　　6、工程投入使用的鋼材、水泥等所有材料，不得在施工中浪費，每天砌筑時的落地灰及時收用。同時嚴禁偷工減料，必須保質保量地施工。

　　五、合同價款

　　承包金額：據實按建筑面積每平方米 285。00 元（大寫：人民幣貳佰捌拾伍圓整）進行人工單包結算（含水電安裝）。

　　六、工程質量：

　　6。1工程質量以國家建筑工程質量檢驗評定標準為依據。因乙方原因工程質量達不到約定質量標準，乙方承擔工程總造價1%的違約金責任。

　　6。2因乙方原因工程質量達不到約定質量標準的，并且無法整改的，乙方承擔全部違約責任。

　　6。3經甲方項目負責人認定施工過程中不符合施工規范及質量要求的，甲方有權要求拆除和重新施工。經過整改，符合質量要求的，由乙方承擔拆除和重新施工的費用，并按不合格部分工程造價的5%承擔違約金。

　　七、雙方責權

　　7。1甲方供應該工程所需建筑材料及產品。

　　7。2甲方應及時對工程進度進行審核，對工程進度款應按照協議約定及時撥付。

　　7。3甲方指定現場施工用水、施工用電。

　　7。4乙方應按照本合同約定或甲方正式通知的開工日期開工，嚴格按照協議工期完工。

　　7。5甲方有權對現場工程材料的使用進行檢查和監督，乙方必須聽取甲方的意見并及時糾正。乙方不得把不符合標準的材料用于本工程，否則由此造成的后果及經濟損失均由乙方承擔。

　　7。6 乙方必須注意地下管道及電纜等設施設備。如有遭損壞，后果均由乙方負責。

　　八、安全施工

　　8。1工程安全要求達到《JGJ59—99建筑施工安全檢查標準》合格標準，無重大安全事故，因乙方責任達不到此標準且出現重大安全事故的.，由乙方承擔事故所產生的全部責任。

　　8。2乙方應遵守建設工程安全生產、文明施工的有關管理規定，嚴格按安全、文明標準組織施工

　　8。3乙方必須遵守國家和當地政府有關職工健康安全、環境管理及保護的法律法規，保證施工場地的清潔和交工前施工現場的清理。

　　8。4乙方必須遵守甲方安全管理的相關制度，服從甲方統一管理，并隨時接受甲方安全檢查人員實施的監督檢查。

　　8。5乙方采取必要的安全防護措施，消除事故隱患，因乙方安全措施不力造成事故的責任和因此起發生的費用，由乙方全部承擔。

　　8。6乙方不允許與施工無關的人員進入施工現場，由此造成的大小安全事故由乙方負責。

　　九、工程款支付

　　自本協議簽訂后，工程施工至主體一層蓋板完畢后，甲方支付給乙方工程進度款 1萬元；工程主體封頂，再支付給乙方工程進度款 1萬元；工程施工至裝飾階段50%，再支付給乙方工程進度款 1萬 元；至工程全部竣工，經驗 收合格后，甲乙雙方共同收方確認，結算本工程總款，并一次性支付剩余工程款給乙方。

　　本合同一式二份，甲方一份、乙方一份，雙方簽字蓋章后生效。

　　其它補充條款：

　　甲 方： 乙 方：

　　電 話： 身份證號： 電 話：

安全責任協議書 篇5

　　江門日報新文化發展公司電子商務項目庫存管理情況說明：

　　該項目為網店跟實體店結合，商品多處擺放展示；

　　因發貨和實體店售賣需要，貨品未能統一放進倉庫，在貨品數量較多的情況下，辦公室留存部分滿足發貨，其余放進白沙書城倉庫。

　　倉庫要實現規范管理，需安排兩名倉管（兼發貨）輪值，現因人手問題，沒有專門的倉管人員和發貨人員；

　　目前客服人員輪值，并兼發貨工作，暫時能夠滿足倉庫管理輪值的需要。

　　針對以上情況，倉庫目前暫定由輪值客服人員兼任，當班客服必須對所有貨品負責，如有需要，客服人員可進行換班盤點。月底盤點項目助理統籌，客服人員協助，對倉庫存在問題，所有保管人員責任均等。

　　現把倉庫管理條例細化如下：

　　1、按現有倉庫面積，規劃平面圖，分別按料號次序擺放，并將各物品型號、規格用標簽紙列示于物品前，各項物品對應陳列其后。

　　2、倉管員對于所經管物品的排列以利于先進先出的作業原則分別決定儲存方式及位置。

　　3、遵循7S原則（整理、整頓、清潔、清掃、素養、安全、節約）。

　　4、未經檢驗的物品，擺放在指定區域。

　　5、檢驗合格的物品，及時入庫貯存。

　　6、換貨、報損的物品，區分存放，并單獨記賬。

　　7、非貨架貯放的物品，不可超高、壓線、倒置、重壓。

　　8、禁潮物品應做好防潮措施。

　　9、保持適宜的倉貯溫、濕度條件：溫度控制在5～28℃之間，濕度控制在40～50%之間。

　　10、易燃、易爆、易腐蝕的物品應分開貯存，并加以明顯的警告標識。

　　11、倉庫內嚴禁煙火，不得使用過分發熱而可能造成火災、危險的電器。

　　12、物品貯放，龐大、笨重物品放下方；輕便、小件物品放上方。

　　13、物品堆放不宜過于緊密，保留間隙及庫房進出通道順暢。

　　14、易碎、易破物品須輕取輕放。

　　15、配套物品應成套存放，以防混亂。

　　16、每月28號前結賬，并發送當月物品庫存情況給相關部門。

　　17、年中、年末，倉庫會同財務部、質量部對物品進行盤點，查實物品的料號、品名、規格及型號，核對物品數量是否與賬面一致，并隨時接受主管部門及財務部稽查人員的抽查；

　　18、出具盤點報告，出現盤盈或不可避免的盤虧情況，由倉庫主管呈報部門領導、公司領導核準后調整，若為保管不善引起則由保管人員承擔相應賠償責任，所有保管人員責任均等。

　　責任人簽名：

　　日期：20xx年7月30日

安全責任協議書 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《民用爆炸物品安全管理條例》、《爆破安全操作規程》、《安全生產法》的有關規定，結合爆破工程的特殊情況，為確保老虎坑垃圾焚燒發電廠三期項目場地平整工程安全順利施工，明確安全責任，經雙方協商，甲乙雙方簽訂如下安全協議：

　　一、工程項目名稱：老虎坑垃圾焚燒發電廠三期項目場地平整工程

　　二、爆破作業時間：20xx年7月1日至20xx年6月30日

　　三、爆破警戒范圍：爆破點周邊200米（按爆破飛石的安全距離確定）。

　　四、爆破作業保護范圍：老虎坑垃圾焚燒發電廠一期/二期（包括廠房、辦公樓、綜合樓及內外部設備設施和人員）、老虎坑環境園中區（包括施工單位活動板房、施工車輛及施工人員）

　　五、甲方的權利及義務：

　　1、甲方按合同約定，協助乙方辦理爆破施工相關許可事項。

　　2、甲方有權利要求乙方爆破作業人員出示相關工作證明以確認身份后方可進入工作面；有權制止乙方爆破作業人員的違章、違規操作行為。

　　3、甲方人員接受乙方所進行的爆破作業安全培訓，無關人員不得接觸爆炸物品。

　　4、甲方協助乙方組織召開爆破作業協調會，檢查爆破區周邊警戒情況。

　　六、乙方的權利及義務：

　　1、乙方根據甲方的要求提供爆破公司的資質文件、項目負責人、技術負責人、爆破工、安全員的特種作業證件及身份證復印件和公安局批準和備案手續等資料，向監理申報審批后方可進行爆破作業。

　　2、爆破施工嚴格遵照《爆破安全規程》和深圳市有關規定辦理。爆破施工前，編制詳細的爆破施工方案，經有關部門審批后實施。

　　3、組織爆破保護范圍內的單位就爆破作業進行溝通協調，確保爆破施工進行順利，每次爆破前在受影響單位處張貼書面告示和安全警戒圖。

　　4、爆破開工前，要進行書面安全、技術交底，并講解安全技術操作方法，預防事故措施和勞動保護要求；安全技術施工組織設計由乙方編制，經監理審批同意后方可實施。

　　5、石方爆破開始前，對周圍建筑物進行詳細調查，出具爆破安全評估報告，并依據其結構特征和國家標準給出各自的爆破振動安全允許值。爆破前要落實爆破安全評估報告所提出的要求。爆破時組織對要保護物及設備進行爆破振動監測，爆破后3個工作日內出具爆破振動監測報告并提交給甲方和監理。

　　6、嚴格安全防護措施，對飛石進行控制，以防止個別飛石造成周圍保護物的損害。爆破時實施嚴格的安全警戒。

　　7、起爆前加強警戒警示，爆破時人員/車輛全部撤至安全地點后方可起爆，環境園道路、二期道路、中區施工道路及泥頭車外運臨時道路等設置警戒，爆破警戒范圍按爆破飛石的安全距離確定，安全警戒必須在爆破前30分鐘設立，炮響后，經現場爆破人員確定后，方可撤除安全警戒。

　　8、爆破施工嚴格遵守《民用爆炸物品安全管理條例》的規定，按照《爆破安全規程》進行爆破施工。在使用爆破器材時，要嚴格按照《爆破作業安全操作規定》施工。

　　9、嚴格按公安機關批準和甲方、監理同意后的作業時間內進行爆破作業，并盡量固定作業時間。

　　10、火工品管理。爆炸物品的儲存、運輸、使用嚴格按照深圳市公安局關于對爆炸物品的有關規定執行，乙方爆炸物品管理員負責對爆破物品的專門管理，由專人領取，領取及使用均應進行登記。做到未用完爆炸物品及時退庫，現場不存放、不遺留、不過夜爆炸物品。

　　13、遇暴雨、雷電、山洪、臺風、塌方、道路阻斷、地震等或因國家政策規定及相關管理部門規定不得施工時，乙方不得進行爆破施工作業。

　　七、本協議一試四份，甲、乙雙方各執兩份，兩份具有同等法律效力。未盡事宜，按照國家、省和深圳市的有關規定辦理。

　　八、本協議自甲乙雙方簽字蓋章后生效，爆破作業完成后自動失效。

　　甲方（蓋章） 法人代表：

　　乙方（蓋章） 法人代表：

安全責任協議書 篇7

xxxx:

　　體育運動能使人產生無窮的樂趣，同學們通過體育鍛煉不僅可以增強體質，促進身心健康。同學們參與運動時不僅要與人、環境發生直接接觸，而且還要直接運用各種體育器材，運動時如不注意安全防范，就有可能造成傷害事故，為此學校提出體育課課堂常規及需要注意的安全注意事項，望全體學生認真遵守：

　　1、克服麻痹思想，增強安全防范意識，提高自我保健意識。

　　2、遵守紀律，聽從指揮，采取必要的安全措施，應穿運動鞋和硬底鞋，不戴圍巾，衣袋內不裝有礙活動安全的雜物及尖硬物品。如有違規者，并造成自我和他人傷害的，后果自負。

　　3、上體育課期間，學生擅自離開學校帶來的安全事故，由學生自己承擔。

　　4、學生參加各項體育活動、測試等，未按照老師的要求私自違規操作規則發生的安全事故。

　　5、要根據自身的實際情況適當控制運動量，學生有先天性或后天嚴重生理疾患情況的應向體育教師說清后給予免體。沒說明情況的造成的事故自己承擔責任。

　　6、掌握運動要領，嚴格執行規定的安全措施。沒有執行帶來的一切后果自負。

　　7、因病不能參加體育活動的學生要事先向教師說明情況。帶病參加的學生造成的傷害，由學生負全部責任。

　　8、上早操，課間操過程中，學生要統一聽從教師指揮，嚴禁隨便拋擲器械，嚴禁用器械打鬧。如有違犯，帶來的一切后果，由違犯者承擔責任。

　　9、在球類項目的訓練、活動中逐漸增強自我保護意識和安全意識。在任何一場比賽中學生們都要發揚友誼第一、比賽第二的思想，真正做到尊敬對手，遵守比賽規則，遵守體育運動道德。

　　10、學生上體育課，必須在老師輔導下認真做好準備活動，嚴格按老師要求的內容、程序、規范及注意事項進行活動，不得在操場追逐、亂跑，不得攀爬圍墻，不得做危險動作，不得亂打亂鬧。違犯者帶來的傷害事故，由違犯者承擔全部責任。

　　11、體育課、課間、課外活動過程中造成的意外傷害，由學生自己承擔。

　　德育處簽字：

班主任簽字：

　　20xx年x月x日

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