小產權房屋過戶協議書（精選11篇）
在發展不斷提速的社會中，很多場合都離不了協議書，簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。我們該怎么擬定協議書呢？以下是小編整理的小產權房屋過戶協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
小產權房屋過戶協議書 篇1
轉讓方(以下簡稱甲方)：
受讓方(以下簡稱乙方)：
經自愿協商達成一致,甲方將自己合法擁有的一套房屋轉讓給乙方，雙方就房屋轉讓相關事宜達成以下合同條款,以資共同遵守:
第1條 轉讓房屋的基本情況
轉讓房屋(以下簡稱該房屋)位于 市 區 小區 號樓 層 室，建筑面積 平方米。房屋為框架結構、水、電、供暖等設施齊備且具備正常使用功能。
第2條 轉讓價格
雙方商定該房屋轉讓價格為(人民幣) 元整，大寫 元整(人民幣) 。
第三條 付款方式
由乙方向甲方預先支付購房定金 萬元后，由甲方將該房屋購房手續辦理到乙方名下。當日，乙方將剩余房款一次支付甲方。
第四條 房屋交付
甲方應于本合同生效之日當天，將上述房屋的全部鑰匙交付乙方，并在雙方在場的情況下由乙方對房屋進行驗收，乙方如無任何異議，視為該房屋情況符合本合同約定，甲方完成房屋交付，上述房屋的占有、使用、收益、處分權歸乙方行使。
第五條 房屋過戶
房屋交付乙方后，甲方應當負責辦理該房屋的過戶手續，將該房屋的產權證辦理到乙方名下， 辦理產權證相關費用由甲方承擔。
第六條 甲方的承諾保證
甲方保證自己對該轉讓房屋擁有處分權，轉讓該房屋不存在法律上的障礙。
甲方保證該轉讓房產不涉及第三方的權利，本合同簽訂前該房屋集資購房款、天然氣管道安裝費、交房日前拖欠的物業管理費、大修基金、購房契稅等及其他應當交納的費用等已全部交清，如有尚未交納或拖欠的費用，由甲方全部承擔。
第七條 違約責任
甲方違反本合同約定，未能履行自己約定義務的，乙方有權單方解除本合同，甲方應承擔全部購房款20 %的違約金。
第八條 本合同未盡事宜，由雙方另行協商，并簽訂補充協議，補充協議和本合同具有同等法律效力。
第九條 本合同在履行過程中發生爭議，由雙方協商解決。協商不成時，甲、乙雙方同意由XX仲裁委員會仲裁。
第十條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效。
第十一條 本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方： 乙方：
身份證號： 身份證號：
電話： 電話：
年 月 日 年 月 日
小產權房屋過戶協議書 篇2
贈與人：
受贈人：
贈與人將其房屋贈與受贈人，經雙方當事人協商一致，簽訂本合同，以明確雙方的權利義務。
第一條贈與房屋狀況、房屋坐落、房屋規格、房屋面積
備注：該房屋已于 年 月 日出租給______（姓名）使用。
第二條受贈人的義務 受贈人取得贈與房屋所有權，不得解除與______的租賃合同，除非______主動提出終止租賃合同。
第三條贈與房屋的交付 贈與人與受贈人于 年 月 日共同到房地產部門辦理產權過戶手續。
第四條合同的變更與終止 贈與房屋尚未交付時，贈與人經濟狀況顯著惡化，可以變更或終止合同。
但可以適當賠償受贈人因相信贈與人贈與行為而造成的經濟損失。
第五條贈與的撤消
受贈人有下列情形之一的，贈與人可以撤消贈與：
（1）受贈人不履行贈與合同約定義務的。
（2）嚴重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的。
第六條爭議的解決方式 一切與本合同有關的糾紛，首先由雙方當事人協商解決。協商不成，任何一方可以向______仲裁庭申請仲裁。 第七條合同的補充 本合同如有未盡事宜，一律按照《中華人民共和國合同法》及有關規定，經合同雙方協商一致，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。
第八條本合同正本一式兩份，雙方各執一份。
贈與人（簽名）：
受贈人：（簽名）
簽訂時間：
簽訂地點：
小產權房屋過戶協議書 篇3
甲方(遺贈人)：______(寫明姓名、住址)
乙方(受贈人)：______(寫明姓名、住址)
甲乙雙方就遺贈事宜達成協議如下：
一、甲方所有的______(寫明遺贈財產的其本情況)，在甲方死亡后贈送給乙方。其所有權的證明為：
(寫明證明甲方擁有所有權的證據名稱，如贈與房屋，就應有房產所有權證)。
二、乙方應于每月十日前給付甲方生活費______元，醫療補助費______元(可以約定其他費用)。
三、乙方應在甲方去世后三十日內辦理贈與財產的所有權轉移手續。逾期不辦的，視為拒絕遺贈，其遺產可按法定繼承處理。
四、甲方應負對遺贈財產的維護責任，不得隨意處理遺贈的財產。如果甲方故意將財產損壞或者送給他人的，乙方有權要求甲方修理、更換或者收回;甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權終止協議。
五、乙方應當按時給付甲方費用。逾期給付的，甲方有權要求乙方履行協議。如果連續三個月不給付費用的，甲方有權終止協議。
六、本協議自雙方簽訂之日起生效。一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方： ______
乙方：______
________年____月____日
小產權房屋過戶協議書 篇4
甲方（賣方）：________
乙方（買方）：________
經甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上，就房地產買賣事宜，訂立本契約，共同遵守。
一、甲方自愿將座落在________的房地產（房屋建筑面積________平方米；土地使用面積________平方米）出售給乙方，乙方已對甲方所要出售的房地產做了充分了解，愿意購買該房地產。
二、甲、乙雙方議定得上述房地產成交價格為 元（￥：________元），乙方在本合同簽訂時，一次性付清房款，即________元（￥：________元），乙方同時將該處房產證、土地使用證、該套住房的現有證件及相關手續轉給乙方，房屋轉給乙方時，其建筑物范圍內的土地使用權一并轉移給乙方。
三、辦理過戶手續，甲方應積極協助乙方辦理，提供過戶過程中的一切便利，若因甲方不積極配合，乙方造成房產不能正常過戶，甲方應無條件將購房款如數退還給乙方，有甲方將房屋收回，但是，收回房屋應該依據收回時的市場差價補償乙方。
四、甲方應該保證該房屋所有權、土地使用權等沒有任何糾紛，否則，由甲方承擔全部責任，并負責處理到位。
五、在辦理房產證、土地證過戶過程中所發生的費用，有甲、乙雙方按規定各自承擔。
六、房屋轉讓后，自轉讓之日起，有關因使用該房產涉及的水、電、暖等等費用由乙方自行承擔。
七、本契約未盡事宜雙方協商解決，其補充議定書經雙方簽章后，與本契約具有同等效力。
八、本契約一式二份，各執一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：________乙方簽字：________
________年________月________日
小產權房屋過戶協議書 篇5
委托人：(甲方)_______
【法定代表人】：___
地址：__________
【身份證號】：__________
受托人：(乙方)__
資質證號：_________
聯系電話：________
甲乙雙方經平等協商，就乙方為甲方提供房屋過戶代辦服務事宜達成協議如下：
第一條、甲方提供真實、合法、有效的證照及房屋過戶所需的相關材料，乙方為甲方提供房屋過戶代辦服務，協助甲方完成房屋過戶手續。
第二條、房屋的基本情況
(一)房屋座落位臵：
(二)房屋結構：__室__廳__衛__廚。
(三)房屋建筑結構：
(四)房屋建筑面積：__平方米。
(五)房屋用途：__住宅。
(六)房屋所有權證號：
(七)土地使用權證號：第三條服務期限自本協議簽訂之日起至房屋產權轉移至甲方或甲方指定人員名下時止。第四條服務費用及支付期限甲方應在本合同簽訂時向乙方支付服務費用￥__元，大寫人民幣______元整。
第五條、甲方應保證依法全面提供房產過戶所需證照、材料，因相關證照、材料失實或違法產生的責任及損失由甲方承擔。
第六條、服務過程中依法所需交納的'各種稅費及其他費用由甲方承擔，乙方有義務協助甲方交納相關費用。
第七條、因房屋產權轉移產生的責任及糾紛均由甲方承擔。
第八條、因該房屋不符合法律、法規、規章及相關政策規定的產權轉移條件或因甲方原因，導致該房屋產權轉移無法完成時，乙方有權解除此協議，已支付的服務費用不予退還，產生的責任及損失均由甲方承擔。
第九條、甲乙雙方因履行本合同發生的糾紛，雙方應協商解決，協商不成時可向__市高新區人民法院起訴。
第十條、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__
____年__月__日
乙方：__
____年__月__日
小產權房屋過戶協議書 篇6
甲方(賣方)：____________
身份證號碼：____________
電話：____________
地址：________
乙方(買方)：________________
身份證號碼：____________
電話：________________________
地址：____________
甲、乙雙方就房屋買賣事項，經協商一致，達成以下協議條款：
一、甲方將坐落在______市______區__________路______號院（小區）________________住房（房屋所有權證號：________________土地使用權證號：____________使用性質：）建筑面積____________平方米，地下室一間面積平方米出賣給乙方；并將該房產相關權益一并轉讓給乙方。
二、甲、乙雙方協商，上述房屋的成交價為人民幣____________元（大寫：____________萬仟佰拾元整）。本協議簽訂之前，乙方已向甲方支付人民幣元（大寫：____________元整）作為購房定金。
三、甲、乙雙方議定，自本協議生效后，乙方將上述房屋價款分________次付給甲方，購房定金將在最后一次付款時沖抵房款。甲乙雙方簽訂本協議時，乙方交萬元整（小寫：元）給甲方。乙方在拿到甲方房產證和甲方提供過戶相關材料，在辦完房屋所有權證過戶手續后，乙方再交余款。
四、甲方保證上述房產合法、權屬清楚、有合法的土地使用權(已交納土地出讓金)。甲方在交接前對該房屋沒有產權糾紛和債權債務，如簽約或交接后，發生與甲方有關的產權糾紛或債權債務，造成產權不能過戶，概由甲方負責清理并承擔民事責任，因此給乙方造成的經濟損失，均由甲方負責賠償。
五、甲方需結清交易之日前所欠的一切費用，如：電話費、暖氣費、水電氣費、網費、物業管理費、有線電視費等。
六、甲方有義務協助乙方辦理房產過戶事宜的相關手續，辦理過戶手續所需費用由______方承擔，未盡事宜甲乙雙方協商解決。
七、本協議簽訂后，乙方中途違約，應書面通知甲方，甲方應在2日內將乙方的已付款（不計利息）返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。甲方中途違約，應在2日內書面通知乙方，并自違約之日起2日內將雙倍定金及已付款返還給乙方。
八、附加條款：
九、本協議及補充條款經甲、乙雙方簽字后生效。
十、本協議連同附件一式三份，甲、乙雙方各執一份，房產交易管理部門一份，均具有同等法律效力。
甲方(賣方)：____________乙方(買方)：____________
簽定日期：________年________月________日
簽定地點：____________________
小產權房屋過戶協議書 篇7
甲方（贈與人）：XXX（現已經過世）________乙方（受贈人）：XXX
甲方與乙方關系為父女關系，根據《繼承法》，雙方本著既照顧親情又體現公平，達成協議如下：
1、甲方于________________年________月________日購買XXX集團有限公司“XX”小區6棟4單元402號經濟適用房一套，面積為94.791M2，總房價元，于________________年________月________日交房。（房產證至今未拿）
2、因甲方在________________年________月________日突發腦溢血過世，現根據甲方的生前將上面購買的房屋無償轉讓給乙方的意愿，乙方與母親和弟弟、妹妹、妹夫協商同意，將甲方上面房產無償轉讓過戶給乙方。
3、甲方的配偶和其他的子女將自愿放棄房屋的所有權，無權管理和使用該房屋。
4、因甲方現已經過世，由甲方的配偶（乙方的母親）全權代理辦理房屋繼承過戶協議相關手續。
5、至協議簽字日起房屋所有權歸乙方，產生的一切費用，包括管理費和稅費全部歸乙方承擔。
6、本協議自________年________月________日起生效，協議一式兩份，乙方和甲方的配偶各一份。
甲方：________（簽字）________日期：________乙方：________（簽字）________日期：
小產權房屋過戶協議書 篇8
委托方（甲方）： 身份證號：
受托方（乙方）： 營業執照號碼：
法定代表人： 房地產經紀機構資質證書號碼：
依據《中華人民共和國房屋過戶協議書法》及相關法律法規的規定，委托人與居間人在平等、自愿的基礎上，就房屋代辦過戶的有關事宜達成協議如下：
第一條 委托事項
甲方委托乙方在委托期限內為其委托代辦以下條件的房屋的過戶手續（必備條件請在方格內劃鉤，參考條件請劃圈，未選條件請勿填），
座落：_ ___ □；樓房為___室___廳___衛□；平房為___間□；無裝修□；一般裝修□；精裝修□；防盜門□；有線電視接口□；空調□；天然氣□；煤氣□；集中供暖□；土暖氣□；熱水器□；電話□；電視機□；電冰箱□；洗衣機□；上下水□；家具□____□；樓層：___□；結構：____□；朝向：____□；建筑面積：_____平方米□；是否出租；租期：____□；房屋用途：_____□；
房屋權屬：________
其他條件：________
乙方還應提供以下服務：___________。
第二條 委托期限
自____年___月___日至____年___月___日。
超過以上期限仍需要居間服務的，雙方另行簽訂居間房屋過戶協議書或以書面形式將本房屋過戶協議書委托期限延長。
第三條 甲方義務
（一）應出示身份證_______等真實的身份資格證明；
（二）應對乙方的居間活動提供必要的協助與配合；
（三）應對乙方提供的房屋資料保守秘密
（四）應保證具有房屋所有權證書或對所托房屋依法享有權利的其他證明及身份證、營業執照等身份資格證明；保證代辦房屋產權明晰，不存在所有權糾紛或者其他權利糾紛；
（五）甲方應保證為乙方提供的房屋資料已經事先核實，并且甲方應滿足乙方代辦業務的特別條件要求；
第四條 乙方義務
（一）應出示營業執照、房地產經紀機構資質證書等合法的經營資格證明；
（二）應盡力完成甲方的委托事項，按照本房屋過戶協議書第一條甲方提出的條件為甲方辦理情況及時向甲方如實匯報。
（三）不得提供虛假信息、隱瞞重要事實或與他人惡意串通，損害甲方利益；
（四）對甲方的經濟情況、個人信息、商業秘密等保守秘密；
（五）收取代辦費、傭金、居間活動費用的，應向甲方開具合法、規范的收費票據；
（六）本房屋過戶協議書簽訂后，乙方不得以任何形式向甲方收取任何名目的預收費用。
第五條 委托事項的完成
“完成委托事項”是指完成本房屋過戶協議書第一條所列全部委托事項。甲方的 房地產權證辦出 視為委托事項完成。
第六條 費用與傭金
（一）代辦業務所收取的費用
代辦業務所收取的費用是指乙方為完成委托事項實際支出的必要費用（不包括買賣交易雙方的契稅費）。
乙方完成委托事項的，代表的費用由乙方承擔。非因乙方故意或過失導致委托事項未完成或未在委托期限內完成的，乙方可以要求甲方支付必要的、合理的活動費用。乙方要求甲方支付上述費用的，應當如實列明，并出具相關票據，做出合理解釋。
第七條 轉委托
乙方將委托事項全部或部分轉委托給第三人處理，應當事先征得甲方的同意。
第八條 本房屋過戶協議書解除的條件
雙方可以以書面形式協商解除房屋過戶協議書。
第九條 違約責任
（一）甲方違反保密義務的，應按照_____標準支付違約金；
（二）甲方未如約支付代辦費用的，應按照_____的標準支付違約金；
（四）乙方違反保密義務的，應按照_____標準支付違約金；
（五）乙方怠于履行盡力義務的，不得向甲方要求支付費用；
第十條 房屋過戶協議書爭議的解決辦法
本房屋過戶協議書項下發生的爭議，由雙方當事人協商或申請調解；協商或調解解決不成的，按下列第___種方式解決（以下兩種方式只能選擇一種）：
（一）提交 仲裁委員會仲裁；
（二）依法向有管轄權的人民法院起訴。
第十一條 其他約定事項
第十二條 本房屋過戶協議書一式二份，甲乙雙方各執一份。經雙方簽字蓋章后生效。房屋過戶協議書一經生效，即對雙方具有法律約束力。雙方經協商一致可以對房屋過戶協議書內容進行變更或對未盡事項做出補充規定。變更或補充規定應當采取書面形式，與本房屋過戶協議書具有同等效力。
第十三條 本房屋過戶協議書相關條款的約定是在不違背國家法律、法規和地方性法規的前提下做出的，如果國家法律、法規和地方性法規對委托人、居間人及出租人的資質、資格及其他有關方面有特別規定的，從其規定。
委托人（章：） 居間人（章）：
住所： 住所：
委托代理人： 委托代理人：
電話： 電話：
郵政編碼； 郵政編碼：
房屋過戶協議書簽訂時間： 房屋過戶協議書簽訂時間：
房屋過戶協議書簽訂地點： 房屋過戶協議書簽訂地點：
小產權房屋過戶協議書 篇9
姓名： 身份證號：
姓名： 身份證號：
乙方：
姓名： 身份證號：
為了確保房屋買賣雙方的合法權益，甲乙雙方現就住宅及儲藏室買賣自愿達成協議如下：
第一條 經甲乙雙方共同協商，甲方夫妻自愿將位于 市 區 號樓 單元 室的住宅壹套(建筑面積 平方米)及儲藏室壹間(建筑面積 平方米)出售給乙方。房屋所有權證號為： 。甲方保證對其所售房屋擁有完全的所有權，沒有抵押等各種負擔。
第二條 上述住宅及儲藏室的出售價為人民幣 元整(￥ 元)，此價格自甲乙雙方簽訂協議書之日起不得變更。
第三條 付款方式：乙方分兩次付清，乙方先交定金 元整 (￥ 元)，剩余房款 元整(￥ 元)于辦理房產證時由乙方一次性付清。甲方收到后需出具收據。
第四條 乙方支付甲方 萬元款項時甲方須把此房房屋所有權證等證件原件及相關票據均由乙方保管。將來土地證發放后甲方必須立即配合領取并交由乙方保管，甲方將來必須積極配合乙方共同到房產部門辦理上述住宅所有權過戶手續，并將新的《房產證》交給乙方。上述住宅一經辦理所有權過戶手續，房屋的產權及使用權歸乙方所有，甲方不再擁有產權及使用權等任何權利。
第五條 自辦理房產證之日起，如遇拆遷等與此房相關的權利義務等，均由乙方享有和承擔，在此日之前由此房產生的權利義務均由甲方享有和承擔。
第六條 上述住宅及儲藏室的交易過戶費用由乙方承擔。
第七條 違約責任：
(一)乙方未在規定的時間內將購買上述住宅、儲藏室的款項支付給甲方的，由甲方按日加收違約金50元。
(二)甲方在收到乙方支付的購房款后未按規定時間騰房并將房產證交給乙方的，甲方除必須騰房并將房產證交給乙方，必須按日支付違約金50元。
(三)自乙方要求甲方協助過戶之日起，甲方未在合理時間內協助乙方辦理房屋過戶手續的，甲方除必須及時配合乙方過戶外，必須按日支付違約金50元。
(四)房屋買賣協議簽訂后，甲方違約不出售上述住宅及儲藏室的，甲方除必須按乙方規定的時間退還已收取的乙方購房款外，必須另行支付給乙方五萬元整(￥50000元)違約金;如乙方已付款但終止購房的，甲方只退回給乙方 元;如未支付任何購房款，無論哪一方違約，違約方應向對方支付違約金壹萬元整。
第八條 甲方交給乙方住房時須住房保持完好，并結清在此之前所發生的水電暖物業等所有費用。
第九條 本協議經雙方夫妻均簽字后生效。本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
小產權房屋過戶協議書 篇10
贈與人：
受贈人：
贈與人將其房屋贈與受贈人，經雙方當事人協商一致，簽訂本合同，以明確雙方的權利義務。
第一條贈與房屋狀況 房屋坐落 房屋規格房屋面積備注：該房屋已于年 月 日贈予給 使用。
第二條贈與房屋的交付 贈與人與受贈人于年月日共同到房地產部門辦理產權過戶手續。
第三條合同的變更與終止 贈與房屋尚未交付時，贈與人經濟狀況顯著惡化，可以變更或終止合同。但可以適當賠償受贈人因相信贈與人贈與行為而造成的經濟損失。
第四條贈與的撤消
受贈人有下列情形之一的，贈與人可以撤消贈與：
(1)受贈人不履行贈與合同約定義務的。
(2)嚴重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的。
第五條爭議的解決方式 一切與本合同有關的糾紛，首先由雙方當事人協商解決。協商不成，任何一方可以向當地法律申請仲裁。
第六條合同的補充 本合同如有未盡事宜，一律按照《中華人民共和國合同法》及有關規定，經合同雙方協商一致，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。
第七條本合同正本一式兩份，雙方各執一份。
贈與人(簽名)：
受贈人：(簽名)
簽訂時間：年月日
簽訂地點:
小產權房屋過戶協議書 篇11
賣方：_______________(簡稱甲方) 身份證號碼：_____________________
買方：_______________(簡稱乙方) 身份證號碼：_____________________
根據《中華人民共和國經濟合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規之規定，甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上，就乙方向甲方購買房產簽訂本合同，以資共同信守執行。
第一條 乙方同意購買甲方擁有的座落在______市_____區________________________擁有的房產(別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面)，建筑面積為_____平方米。(詳見土地房屋權證第_______________號)。
第二條 上述房產的交易價格為：單價：人民幣________元/平方米，總價：人民幣___________元整(大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整)。本合同簽定之日，乙方向甲方支付人民幣 __________元整，作為購房定金。
第三條 付款時間與辦法：
甲乙雙方同意以一次性付款方式付款，并約定在房地產交易中心繳交稅費當日支付首付款(含定金)人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣____________元整于產權交割完畢當日付給甲方。
第四條 甲方應于收到乙方全額房款之日起____天內將交易的房產全部交付給乙方使用，并應在交房當日將_________等費用結清。
第五條 稅費分擔 甲乙雙方應遵守國家房地產政策、法規，并按規定繳納辦理房地產過戶手續所需繳納的稅費。經雙方協商，交易稅費由_______方承擔，中介費及代辦產權過戶手續費由______方承擔。
第六條 違約責任 甲、乙雙方合同簽定后，若乙方中途違約，應書面通知甲方，甲方應在____日內將乙方的已付款不記利息)返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。若甲方中途違約，應書面通知乙方，并自違約之日起____日內應以乙方所付定金的雙倍及已付款返還給乙方
第七條 本合同主體
1.甲方是____________共______人，委托代理人________即甲方代表人。
2.乙方是____________，代表人是____________。
第八條 本合同如需辦理公證，經國家公證機關____ 公證處公證。
第九條 本合同一式肆份。甲方產權人一份，乙方一份,畢節市房地產交易中心一份、________ 公證處各一份。
第十條 本合同發生爭議的解決方式：在履約過程中發生的爭議，雙方可通過協商、訴訟方式解決。
第十一條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補充約定經雙方簽章與本合同同具法律效力。
第十二條 雙方約定的其他事項：
出賣方(甲方)：______________ 購買方(乙方)：__________________
身份證號碼： _______________ 身份證號碼： ___________________
地址：________________ 地址：____________________
郵編：________________ 郵編：____________________
電話：________________ 電話：____________________
代理人(甲方)：______________ 代理人(乙方)： _________________
身份證號碼: ________________ 身份證號碼： ___________________
見 證 方： 鑒證機關：
地 址：
郵 編：
電 話：
法人代表：
代 表：經 辦 人：
日 期： 年 月 日 日期：_______年____月____日
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