事故協議書

時間：2021-11-20 18:31:28 協議書我要投稿

關于事故協議書模板5篇

　　在充滿活力，日益開放的今天，越來越多人會去使用協議，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。那么什么樣的協議才是有效的呢？以下是小編為大家整理的事故協議書5篇，希望對大家有所幫助。

關于事故協議書模板5篇

事故協議書篇1

　　甲方：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　事故原因：

　　20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20xx年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經支付的醫療費用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的.一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：身份證號：

　　乙方簽字（手印）：身份證號：

事故協議書篇2

　　甲方：××

　　乙方：××

　　事故經過：

　　××年××月××日××時××分，××駕駛××省企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為××號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇××沿人行橫道由南向北橫過長江東路，××號轎車前部右側碰撞××，致××受傷，造成交通事故。該起事故后經交警部門認定××負事故全部責任。

　　現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

　　1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣××元整。

　　2、本協議簽訂當日甲方需一次性將××萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔30000元違約金。

　　3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和××省企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。

　　4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　（1）××：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　　（2）醫療費收據、鑒定費發票共計15張，金額為11012元。

　　本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　XX年XX月XX日XX年XX月XX日

事故協議書篇3

　　甲方：____蔡XX，男，1983年11月14日，身份證號XXXXX032，XXXX壇村前進路9路_____

　　乙方：____王XX，男，1990年2月28日，身份證號XXXXX，XXXX山后毓英路35號_____

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號XXXX3039，福建省晉江市安海鎮可慕村。

　　甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

　　解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

事故協議書篇4

　　甲方：黃x，男，xx市東湖區人，身份證號：3601xx197908xx05xx

　　xx市xx針織制衣廠，地址：xx市郊區xx鄉。

　　法定代表人：葉xx，系該廠廠長

　　乙方：代xx，男，xx市xx區人，身份證號：3601xx1978xxxx1418

　　秦xx，女，xx市xx區人，身份證號：3601xx1987xxxx0960

　　戴xx，女，2周歲，系代xx與秦xx之女

　　事發經過：20xx年5月7日21時10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側，與代xx無證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區交警大隊認定，黃x負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》）。

　　今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383。87元、南大一附院醫療費7034。8元（共計49418。67元）之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整（80000。00元）。

　　二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害（包括因此可能導致的后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

　　三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

　　（1）代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（2）秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（3）戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

　　（4）乙方的所有醫療費收據（共計張，金額為元）。

　　四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

　　五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。

　　六、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

　　甲方簽字（工廠蓋章）：乙方簽字（按手印）：

　　簽訂地點：xx市公安交通管理局xx大隊