保險(xiǎn)協(xié)議書

時(shí)間：2022-06-24 06:31:57 協(xié)議書我要投稿

保險(xiǎn)協(xié)議書匯總十篇

　　在充滿活力，日益開放的今天，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢？下面是小編整理的保險(xiǎn)協(xié)議書10篇，希望能夠幫助到大家。

保險(xiǎn)協(xié)議書匯總十篇

保險(xiǎn)協(xié)議書篇1

　　甲方：

　　乙方： 身份證號：

　　甲方按國家政策為乙方繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，但因乙方個(gè)人原因，自愿放棄該城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納，經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商，就辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、乙方自愿放棄甲方統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，甲方不再承擔(dān)為乙方辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)。

　　2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，甲方都將不予補(bǔ)繳。

　　3、因乙方自愿放棄繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后而產(chǎn)生的一切后果，由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的'任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

　　甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

　　年月日年月日

保險(xiǎn)協(xié)議書篇2

　　甲方（收繳單位）：_________

　　乙方（參保人）：_________

　　根據(jù)_________的有關(guān)規(guī)定，雙方自愿簽訂如下協(xié)議：

　　1．乙方確認(rèn)原已（未）參加養(yǎng)老保險(xiǎn)；已（未）參加失業(yè)保險(xiǎn)。

　　2．乙方同意按季或按半年、一年足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3．乙方同意每年一次性足額繳納12個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

　　4．無論由于乙方何種原因未按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)，發(fā)生繳費(fèi)中斷而產(chǎn)生的`后果由乙方自己承擔(dān)。

　　5．甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將乙方繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)全額上繳_________市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心。

　　6．如協(xié)議中有與_________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局新頒布政策規(guī)定不一致之處，按新頒布政策規(guī)定執(zhí)行。

　　7．本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　8．本協(xié)議自_________年_________月起執(zhí)行。

　　甲方（收繳單位）（蓋章）：_________ 乙方（參保人）（簽字）：_________

　　代表人（簽字）：_________ 經(jīng)辦人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

保險(xiǎn)協(xié)議書篇3

　　為做好本市個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)工作，維護(hù)存檔人員合法權(quán)益，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)代辦行為，根據(jù)_________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于存檔機(jī)構(gòu)代辦社會(huì)保險(xiǎn)工作暫行規(guī)定》，_________社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心（以下簡稱甲方）委托_________（人才交流中心或者職業(yè)介紹服務(wù)中心）（以下簡稱乙方），代辦個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，特制定本協(xié)議：

　　一、甲方委托乙方代為辦理本市城鎮(zhèn)自由職業(yè)者和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)、收取社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的事務(wù)工作。

　　二、甲方對乙方在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)的工作負(fù)有監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)的職責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方應(yīng)向乙方提供相關(guān)政策法規(guī)資料，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　三、乙方在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)發(fā)生的違反國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的行為，甲方有權(quán)追究乙方的責(zé)任、追索經(jīng)濟(jì)損失并可以單方解除《代辦協(xié)議》。

　　四、乙方代辦個(gè)人委托存檔人員參加社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，不收取代辦費(fèi)。

　　五、乙方應(yīng)當(dāng)為個(gè)人委托存檔人員同時(shí)辦理基本養(yǎng)老、失業(yè)、基本醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

　　六、乙方應(yīng)當(dāng)建立社會(huì)保險(xiǎn)基金專戶或獨(dú)立管理的基金帳戶，各險(xiǎn)種要單獨(dú)建帳，使用統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)專用發(fā)票。確保基金及基金所產(chǎn)生的利息及時(shí)全額上繳甲方，不得滯留或挪做它用。

　　七、乙方應(yīng)當(dāng)在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)開展社會(huì)保險(xiǎn)代辦事務(wù)，并且嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)的.有關(guān)規(guī)定，接受甲方的監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。乙方超越委托權(quán)限辦理的社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，責(zé)任自負(fù)，甲方有權(quán)要求其限期整改或報(bào)請勞動(dòng)保障行政部門依法處理。

　　八、本協(xié)議未盡事宜甲、乙雙方應(yīng)本著積極合作、相互支持、平等協(xié)商的原則研究解決。

　　九、本協(xié)議有效期限為_________年，期限屆滿雙方是否繼續(xù)續(xù)約由雙方協(xié)商確定。

　　十、乙方在協(xié)議有效期內(nèi)要求解除協(xié)議時(shí)，必須做好代辦事項(xiàng)的善后工作，應(yīng)提前_________月向甲方提出申請。

　　十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，同等有效。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　負(fù)責(zé)人（簽字）：_________ 負(fù)責(zé)人（簽字）：___________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

保險(xiǎn)協(xié)議書篇4

　　甲方：xx科技廳機(jī)關(guān)后勤服務(wù)中心

　　乙方：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx省分公司營業(yè)部經(jīng)

　　甲乙雙方友好協(xié)商，甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險(xiǎn)，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

　　(一)甲方將在20xx年度公務(wù)車輛(詳情附后)向乙方投保，并提供車輛資料。

　　(二)乙方在甲方車輛20xx年度保險(xiǎn)合同到期前10天，到甲方辦公地點(diǎn)，為甲方辦理完20xx年度車輛保險(xiǎn)合同有關(guān)手續(xù)后3天內(nèi)，甲方向乙方支付被保險(xiǎn)車輛保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(三)甲方向乙方支付車輛保險(xiǎn)費(fèi)采取一車一付方式。

　　(四)如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務(wù)承諾，甲方應(yīng)與乙方進(jìn)行協(xié)商，若協(xié)商不成，己方可終止本協(xié)議的履行。

　　二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

　　(一)乙方為甲方辦理車輛保險(xiǎn)時(shí)，按照中標(biāo)承諾，提供優(yōu)惠的車輛保險(xiǎn)費(fèi)價(jià)格。

　　(二)乙方將派專人為甲方提對口。

　　(三)服務(wù)承諾：

　　1、接案到現(xiàn)場時(shí)間

　　乙方全面推行理賠承諾制，貫徹“誠信服務(wù)，顧客至上”的公司宗旨。從接受報(bào)案到查勘定損直至支付賠款，全程實(shí)行專人跟蹤，限時(shí)保質(zhì)，熱情周到，公平合理，方便快捷的服務(wù)，或者以非原廠零配件更換，甲方有異議的，可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務(wù)人員聯(lián)系協(xié)商，做好車輛修復(fù)及結(jié)案賠償工作。

　　2、關(guān)于預(yù)付賠償如發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)重大事故，經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預(yù)付損失賠款給甲方，以幫助盡快處理事故，恢復(fù)正常工作。

　　3、關(guān)于選擇修理廠家情況說明乙方為了全面貫徹更及時(shí)，更全面，更專業(yè)，更道德地為客戶服務(wù)的經(jīng)營理念，充分保障和尊重客戶利益，在為甲方處理理賠，修理受損車輛時(shí)，不指定修理廠，甲方自主選擇，如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家，乙方可推薦介紹信譽(yù)好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。

　　4、關(guān)于定損時(shí)間

　　(1)車價(jià)高于15萬的車輛損失金額在人民幣10000元以內(nèi)，定損時(shí)間不超過30分鐘損失金額在人民幣10000—40000元以內(nèi)，定損時(shí)間不超過2小時(shí)損失金額在人民幣40000元以上，定損時(shí)間不超過4小時(shí)

　　(2)車價(jià)低于15萬元的車輛損失金額在人民幣3000元以內(nèi)，定損時(shí)間不超過30分鐘損失金額在人民幣3000—10000元，定損時(shí)間不超過2小時(shí)損失金額在人民幣10000元以上，定損時(shí)間不超過4小時(shí)

　　5、關(guān)于賠付時(shí)間

　　(1)市內(nèi)報(bào)案：乙方理賠人員接案后以最快時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場，提供查勘定損服務(wù)。

　　(2)市外報(bào)案：委托乙方市外出現(xiàn)地所設(shè)下屬分支機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)靥丶s網(wǎng)點(diǎn)，提供代理查勘定損服務(wù)。遇特殊情況，在甲方報(bào)95518后，如乙方理賠人員無法及時(shí)趕赴現(xiàn)場，甲方報(bào)案后，在規(guī)定時(shí)間后可自行處理，并將處理結(jié)果及時(shí)搞知乙方，同時(shí)甲方備齊相關(guān)理賠資料，回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。

　　6、定損與理賠方式

　　(1)對甲方責(zé)任事故(包括場、院、站以內(nèi)的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責(zé)任事故損失，其損失不含人身傷亡事故，且事故損失清楚，雙方保險(xiǎn)責(zé)任無爭議，比如明顯追尾的`車損事故等實(shí)行快捷理賠服務(wù)。具體如下：經(jīng)甲方申請且賠付金額達(dá)成一致，車損金額在人民幣3000元以內(nèi)的責(zé)任事故，乙方推行當(dāng)天結(jié)案，快捷理賠。索賠資料齊全，材料有效送達(dá)之日一個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案賠償。

　　(2)被保險(xiǎn)車輛的損失，第三者車輛的損失或第三者的財(cái)產(chǎn)損失，甲方可以選擇下列定損與賠償方式：自行擇廠，修復(fù)賠償，汽車損失的零部件和修理工時(shí)容易核定的，以修理價(jià)方式確定損失。待汽車修復(fù)驗(yàn)收后，甲方提供修理票據(jù)和修理項(xiàng)目清單，乙方履行賠償責(zé)任。

保險(xiǎn)協(xié)議書篇5

　　甲方：________________________代理人：__________，_____________律師事務(wù)所律師乙方：__________公司_____________支公司甲方訴乙方機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同糾紛一案，現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本和解協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。第一條乙方確定甲方的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷，加扣醫(yī)療費(fèi)用的`X%，同時(shí)因甲方投保車輛系第二次出險(xiǎn)，也須加扣相應(yīng)金額的X%。最后確定實(shí)際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(全套理賠票證原件已交付乙方)起10個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。第二條甲方在收到上述第一條所述賠款____________元人民幣后，2個(gè)工作日內(nèi)，向__________縣人民法院撤回起訴。訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān)，與乙方無關(guān)。第三條有關(guān)甲方出險(xiǎn)車輛的全部殘值由乙方收回，甲方保證不得短少，否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。第四條本協(xié)議簽訂履行后，甲乙雙方無其他爭執(zhí)。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。

　　甲方：______________________

　　乙方：_______公司______支公司

　　代理人：______________________________年_____月_____日

　　_________年_____月_____日

保險(xiǎn)協(xié)議書篇6

　　甲方：北京市人才服務(wù)中心分中心

　　乙方：_________

　　根據(jù)《北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府令1999年第38號）規(guī)定，雙方簽訂如下協(xié)議：

　　1、甲乙方同意按月（一年）以支票或現(xiàn)金方式，收繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。協(xié)議雙方須嚴(yán)格按本協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。

　　2、甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將乙方繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)全額上繳北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心。

　　3、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　4、本協(xié)議自_________年_________月_________日起執(zhí)行。

　　甲方（收繳單位）（蓋章）：_________ 乙方（付款單位）（簽字）：_________

　　代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　附件

　　身份證號：_________

　　電腦序號：_________

　　聯(lián)系人：_________

　　參加工作時(shí)間：_________

　　聯(lián)系電話：_________

保險(xiǎn)協(xié)議書篇7

　　甲方:深圳市 X X X X 有限公司

　　乙方:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司

　　甲、乙雙方本著忠誠合作,共同發(fā)展的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方XXXX年至XXXX年機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

　　第一條合作目的

　　甲方汽車業(yè)務(wù)與乙方機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)相結(jié)合,滿足汽車和保險(xiǎn)銷售的目的,實(shí)現(xiàn)甲乙雙方共同客戶的共同發(fā)展。

　　第二條合作內(nèi)容

　　一、甲方同意將公司名下車輛(具體投保區(qū)域及車輛牌號雙方另行協(xié)商)的保險(xiǎn)向乙方投保,并在投保時(shí)向乙方提供完備的車輛資料。

　　二、甲方車輛投保的險(xiǎn)種及保額由甲方確定,包括車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)、等。(具體險(xiǎn)種及保額以保險(xiǎn)單正本為準(zhǔn))

　　三、乙方對甲方車輛的保險(xiǎn)期限自投保之日起一年整。如期間甲方車輛保險(xiǎn)項(xiàng)目發(fā)生變更,甲方應(yīng)書面通知乙方更改。

　　四、乙方對甲方車輛提供優(yōu)質(zhì)的承保、理賠等保險(xiǎn)服務(wù)。

　　第三條業(yè)務(wù)合作程序

　　一、甲方就其名下車輛在乙方投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事宜達(dá)成一致后,雙方簽訂《車輛保險(xiǎn)協(xié)議書》。

　　二、乙方將根據(jù)甲方的網(wǎng)點(diǎn)布局和名下車輛號牌屬地、原則上以省級區(qū)域范圍為單元來界定要承保的車輛。

　　在相應(yīng)的單元內(nèi),甲方名下車輛的保險(xiǎn)原則上由乙方承保。關(guān)于哪些單元和多少單元由乙方承保,雙方可協(xié)商約定。

　　乙方將設(shè)立專項(xiàng)團(tuán)隊(duì),指定專人對接甲方相關(guān)工作人員,就承保知識培訓(xùn)、承保時(shí)效、承保條件和程序、承保資料整理、承保信息反饋、續(xù)保跟蹤等事宜保持溝通。

　　三、甲方名下車輛承保費(fèi)用的確定和收取方式約定如下:

　　1、保險(xiǎn)按年投保,合作第一年,甲方名下保費(fèi),商業(yè)車險(xiǎn)以中國保監(jiān)會(huì)審批基礎(chǔ)費(fèi)率為基礎(chǔ),按保單單面XX折出單,甲方按此金額預(yù)付保費(fèi),一年期滿,乙方在一個(gè)月內(nèi)對當(dāng)月合同期滿的投保車輛進(jìn)行賠付清算,以每臺(tái)車實(shí)際發(fā)生賠付費(fèi)用的XX倍為該車實(shí)際保費(fèi),預(yù)付保費(fèi)減實(shí)際保費(fèi)后余額退還甲方,不足部分由甲方補(bǔ)足。按逐車計(jì)算,合計(jì)辦理的原則開展。

　　交強(qiáng)險(xiǎn)按交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)規(guī)范相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2、一年后,雙方可根據(jù)上年實(shí)際保費(fèi)發(fā)生情況協(xié)商確定保費(fèi)預(yù)付標(biāo)準(zhǔn),以盡量避免大額退款或補(bǔ)款。

　　退款方式包括現(xiàn)金退款(甲方提供發(fā)票,乙方承擔(dān)稅費(fèi))、抵交保費(fèi)等。

　　甲方保險(xiǎn)未到期車輛因經(jīng)營原因退出營運(yùn),車輛退保,該車輛視同合同到期,納入當(dāng)期到期車輛保費(fèi)清算。

　　3、保費(fèi)支付方式:所有車險(xiǎn)業(yè)務(wù)必須執(zhí)行見費(fèi)出單操作,可按客戶需求按月或按季度出具短期保單,短期保單按日計(jì)費(fèi)。

　　4、甲方名下車輛若需要保單變更或退保時(shí),由乙方專人全責(zé)辦理。

　　四、甲方名下車輛若發(fā)生保險(xiǎn)單責(zé)任范圍內(nèi)的損失,雙方應(yīng)積極互通信息,乙方及時(shí)定損核賠,并支付相應(yīng)的賠款至甲方指定賬戶。

　　第四條保險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾

　　根據(jù)甲方需求,結(jié)合甲方行業(yè)的特殊性,乙方將按照以下服務(wù)承諾做好甲方名下車輛的保險(xiǎn)理賠工作:

　　1、電子查勘員、電子理賠員服務(wù)

　　在保單年度,出險(xiǎn)三次內(nèi)(含三次)損失在3000元以下的單方事故(不涉及第三者、不含停放被撞事故)免查勘,客戶撥打95518報(bào)案后,按95518指引由客戶自行拍攝事故現(xiàn)場照片,(能反映事故現(xiàn)場全貌的`全景照片,反映車牌號、碰撞部位,損失程度的近景照片);超過X次的,經(jīng)溝通,我司將結(jié)合具體案情可以申請協(xié)商解決。

　　2、一小時(shí)快賠服務(wù)

　　損失XXXXX元以下單方事故,在乙方遠(yuǎn)程定損中心定損后,無需再提交索賠資料,乙方在1個(gè)小時(shí)內(nèi)賠款至機(jī)房賬號[I1] ,以便即時(shí)修車。

　　甲方另擇時(shí)間提交索賠資料的上述案件,乙方收案點(diǎn)在收到資料后1個(gè)小時(shí)內(nèi)賠款至甲方賬號。

　　注明:由于銀行劃賬時(shí)間關(guān)系,每天15時(shí)后提交的案件,延遲至次日9:30劃款。

　　3、異地出險(xiǎn)、就地理賠

　　客戶異地出險(xiǎn)后,人保財(cái)險(xiǎn)公司通過 “異地出險(xiǎn)、就地理賠”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行,為客戶提供更加快速、便捷的“查勘、定損和賠付”服務(wù),使客戶無論身處何地,都能享受到從報(bào)案到領(lǐng)取賠款全流程的便捷、高效、統(tǒng)一的理賠服務(wù)。

　　4、停放被撞理賠減免

　　出險(xiǎn)X次內(nèi)(含X次)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?但無法找到第三方時(shí),不設(shè)免xxXX%。

　　5、第三者直賠服務(wù)

　　對于我司承保的保險(xiǎn)車輛若給第三者造成傷害,若被保險(xiǎn)人怠于履行賠償責(zé)任,第三者可以直接向我司索賠,我司將在限額內(nèi)直接賠付。

　　6、提供搶救醫(yī)療費(fèi)墊付擔(dān)保

　　當(dāng)交通事故導(dǎo)致人傷時(shí),出險(xiǎn)當(dāng)事人墊付昂貴的醫(yī)療搶救費(fèi)用有困難時(shí),在我司合作的醫(yī)院,我司推出不超過限額的全額擔(dān)保。

　　7、對于甲方名下車輛,乙方將統(tǒng)一全國各地索賠資料遞交要求、查勘定損時(shí)效和理賠時(shí)效,并按照深圳承保地的要求和時(shí)效為準(zhǔn)。其中,對于正常純車損案件,乙方將在索賠資料遞交齊全后的X個(gè)工作日賠付到甲方指定賬戶。

　　8、重大車損理賠處理的約定

　　在車輛損失嚴(yán)重,如修理價(jià)達(dá)到或超過車輛實(shí)際價(jià)值時(shí),雙方可協(xié)商處理。

　　9、事故責(zé)任人手續(xù)通融約定

　　事故責(zé)任人手續(xù)缺失的情況下,即甲方客戶在辦完事故流程后,不辭而別,不配合甲方收集相關(guān)資料時(shí),導(dǎo)致甲方在索賠遞交資料等環(huán)節(jié)出現(xiàn)麻煩,乙方將在事故責(zé)任人手續(xù)上予以通融處理。

　　10、拒賠案件的處理約定

　　拒賠案件的處理,乙方經(jīng)調(diào)查取證后,認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任拒賠甲方的,乙方將提供已取證的相關(guān)證據(jù)給甲方。

　　11、超時(shí)報(bào)案的處理約定

　　乙方考慮到甲方的行業(yè)特殊性,在發(fā)生事故時(shí),部分客戶對保險(xiǎn)事故處理操作方法不了解,未能在出險(xiǎn)XX小時(shí)內(nèi)報(bào)案的,造成遲報(bào)案的,甲方承諾不以此由拒賠。

　　12、賠案支付特別事項(xiàng)處理的處理

　　對于甲方的部分案件需特別支付的,如部分貸款抵押車輛的賠款提供受益人委托書問題,除出現(xiàn)全損情況以及貸款銀行具體特別要求外,無需提供受益人委托書這一手續(xù),賠款仍將賠付至甲方提供的賬戶。

　　13、對于甲方名下車輛在高速公路發(fā)生的較小的單方保險(xiǎn)事故,為了保障甲方的利益,經(jīng)過交通管理部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,由當(dāng)事司機(jī)拍下事故現(xiàn)場全貌以及碰撞部位的照片,并提供相關(guān)的索賠單證(含雙方賠款協(xié)議、身份證明、聯(lián)系電話)和資料,乙方將按甲方提供的資料根據(jù)實(shí)際情況給予通融賠付.

　　14、甲方名下車輛出險(xiǎn)后被拖至交管部門,事故處理完畢后再由交管部門拖至維修點(diǎn)而產(chǎn)生的二次拖吊費(fèi)用,甲方可事先向我司提出申請,為保障甲方的利益,乙方將根據(jù)實(shí)際情況對此次事故產(chǎn)生的二次拖吊費(fèi)給予通融賠付。

　　15、發(fā)生保險(xiǎn)事故后,對于屬于保險(xiǎn)合同責(zé)任的事故,提供免費(fèi)法律咨詢服務(wù)、參與調(diào)解、應(yīng)客戶要求推薦律師。

保險(xiǎn)協(xié)議書篇8

　　甲方：中國人壽保險(xiǎn)公司_______市分公司

　　住所：_______________________________

　　負(fù)責(zé)人：_____________________________

　　乙方姓名：___________________________

　　身份證號碼：_________________________

　　住所：_______________________________

　　電話：_______________________________

　　乙方于________年________月________日與甲方簽訂了一份保證合同，自愿為甲方代理人________提供擔(dān)保，并承擔(dān)連帶保證責(zé)任。現(xiàn)乙方因________________原因向甲方提出解除原《保證合同》。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意從________年________月________日起解除乙方對代理人________的'保證責(zé)任，原《保證合同》同時(shí)終止。

　　二、自甲方同意乙方解除擔(dān)保責(zé)任之日起_________年內(nèi)，如甲方發(fā)現(xiàn)代理人_________在原乙方為其提供擔(dān)保期間有違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及保險(xiǎn)代理合同約定并給甲方造成損失的，乙方仍應(yīng)在原擔(dān)保責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。如雙方因此產(chǎn)生糾紛，仍可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

　　三、未盡事宜，甲、乙雙方另行協(xié)商決定。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章后生效。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及代理人________各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：________________

　　負(fù)責(zé)人（簽字）：______________

　　乙方：（簽字）________________

　　__________年_______月_______日

保險(xiǎn)協(xié)議書篇9

　　建筑工程一切險(xiǎn)投保單保單號本投保單由投保人如實(shí)地、盡可能詳細(xì)地填寫并簽章后作為向本公司投保建筑工程一切險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保險(xiǎn)單的組成部分。

　　1.工程關(guān)系方的名稱和地址

　　工程所有人承包人工程分包人其他關(guān)系

　　2.被保險(xiǎn)人名稱和地址：

　　3.被保險(xiǎn)工程名稱

　　4.被保險(xiǎn)工程地點(diǎn)

　　5.被保險(xiǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)金額/賠償限額及每次事故免賠額

　　5.1物質(zhì)損失項(xiàng)目投保金額每次事故免賠額

　　建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及所用材料）

　　（1）工程承包價(jià)

　　（2）工程所有人提供的材料或設(shè)備安裝項(xiàng)目

　　每次事故指不論一次事故或一個(gè)事件引起的一系列事故

　　施工用機(jī)具及設(shè)備（詳見所附清單）：清除殘骸費(fèi)用，滅火費(fèi)用，專業(yè)費(fèi)用，其他費(fèi)用，總保險(xiǎn)金額

　　5.2特種危險(xiǎn)賠償限額

　　危險(xiǎn)種類賠償限額（不超過保額80%）

　　地震、海嘯、洪水、風(fēng)暴、暴雨每次事故免賠額（不低于損失的20%）

　　5.3費(fèi)率

　　5.4總保險(xiǎn)費(fèi)

　　6.保險(xiǎn)期限

　　6.1建筑期：______個(gè)月，自____年__月__日起至____年__月__日止，其中包括__天的.試用期

　　6.2有限責(zé)任保證期：個(gè)月，自年月日起至年月日止（須與工程合同規(guī)定的保證期一致）

　　7.否投保第三者責(zé)任

　　如是，請列明：___________

　　7.1每次事故賠償限額

　　7.2累計(jì)賠償限額

　　7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額

　　7.4費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)

　　8.工程

　　8.1建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數(shù)、建筑結(jié)構(gòu)、建筑材料

　　施工用機(jī)具及設(shè)備（詳見所附清單）：清除殘骸費(fèi)用、滅火費(fèi)用、專業(yè)費(fèi)用、其他費(fèi)用、總保險(xiǎn)金額

　　9.工程關(guān)系方中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)

　　保險(xiǎn)公司____________保險(xiǎn)種類____________保險(xiǎn)金額____________

　　10.特別條款

　　11.備注

　　請隨同本投保單提供下列文件

　　（1）工程合同

　　（2）承保金額明細(xì)表

　　（3）工程設(shè)計(jì)書

　　（4）工程進(jìn)度表

　　（5）工程地質(zhì)報(bào)告

　　（6）工地概圖

　　投保人及被保險(xiǎn)人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實(shí)，對貴公司就安裝工程一切險(xiǎn)條款及附加內(nèi)容（包括責(zé)任免除部分）的說明已經(jīng)了解，同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險(xiǎn)。

　　投保人及被保險(xiǎn)人（簽章）______________

　　電話______________

　　地址______________

　　日期___________________

　　以下內(nèi)容由保險(xiǎn)公司填寫：

　　經(jīng)辦人及日期___________________

　　核保人及日期____________________

保險(xiǎn)協(xié)議書篇10

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章總則第二章參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章診療項(xiàng)目服務(wù)管理

　　三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)部門制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。市營利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù) 市物價(jià)部門制定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)不同收費(fèi)檔次以及市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會(huì)議紀(jì)要》（20xx年第三期）的有關(guān)規(guī)定，按所屬同類檔次收費(fèi)。

　　三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為：符合《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20xx】24號）及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

　　三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目（包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目，以下簡稱“門診特檢項(xiàng)目”），乙方應(yīng)按《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》（深勞社規(guī)[20xx]25號）的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。

　　三十六、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項(xiàng)目的原則，保證門診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國家規(guī)定的陽性率。

　　乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報(bào)告單》，按月向甲方報(bào)送《門診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》。

　　三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有：

　　（1）社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價(jià)）超過50（含50）元以上的；

　　（2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項(xiàng)目（單項(xiàng)）超過20xx（含20xx）元以上的；

　　（3）嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；

　　（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。

　　三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序：

　　（1）乙方收到甲方發(fā)出的《市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之日起，10個(gè)工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目（其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上），醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記賬償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；

　　（2）乙方收到甲方發(fā)出的《市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上），先由醫(yī)院主診專科醫(yī)生填寫《市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；

　　（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個(gè)工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目，未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。

　　三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，回醫(yī)院報(bào)銷；乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送，納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。

　　四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應(yīng)的檢查報(bào)告單、診療單。植入體內(nèi)的`醫(yī)用材料，應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量，并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。

　　第四章藥品管理第五章費(fèi)用結(jié)算

　　四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的各類項(xiàng)目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%，其余5%根據(jù)《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》（深勞社規(guī)[20xx]7號）和《市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評定辦法》（深勞社規(guī)[20xx]26號）等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算（年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位）。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診的5%質(zhì)量掛鉤金，結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級評定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。

　　甲方應(yīng)加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通和配合，確保對乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)到賬。

　　五十、乙方應(yīng)根據(jù)《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時(shí)將核對無誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送甲方，申請費(fèi)用結(jié)算。上報(bào)資料包括：社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表、社會(huì)保險(xiǎn)門診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報(bào)表等。乙方未按時(shí)報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時(shí)結(jié)算的，由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報(bào)材料，應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。

　　乙方如需更改結(jié)算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應(yīng)于申請費(fèi)用結(jié)算前，以書面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的，由乙方負(fù)責(zé)。每月末，乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表，并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對。

　　五十一、對住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用，甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時(shí)，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)無嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù)，對當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，按以下辦法結(jié)算：社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸乙方，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結(jié)余部分40%歸乙方，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結(jié)余部分30%歸乙方，

　　70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經(jīng)查實(shí)，將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎(jiǎng)資格。

　　對當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，甲方按調(diào)劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補(bǔ)償，補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內(nèi)部分按上款補(bǔ)償，超過50%以上部分不予補(bǔ)償。

　　五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》執(zhí)行。

　　五十三、甲方對乙方門診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制，控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)所有的劃賬記為一個(gè)門診人次計(jì)算。

　　經(jīng)測算確定乙方門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元。

　　甲方每月按門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門診特檢項(xiàng)目費(fèi)用，超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付，以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分（門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時(shí)門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)）作為應(yīng)支付總額；當(dāng)月未超標(biāo)的，以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額，每月支付應(yīng)支付總額的95%。

　　五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付，采取按住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外）。住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　（1）普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，采取同類型、同級別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則，計(jì)算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用（特材、超3倍除外）平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。

　　（2）病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的，納入病種結(jié)算。

　　病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=（病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　（3）超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人，一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的，超出部分的

　　90％，按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計(jì)算范圍。

　　超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　（4）特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，年度進(jìn)行總結(jié)算。

　　特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　五十五、經(jīng)測算確定乙方住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元，其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元，病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 元，超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元，特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元。

　　乙方按病種結(jié)算的病種名稱及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10疾病編碼）詳見附件。

　　五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指：

　　（1）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)（含起付線）的住院費(fèi)用：即深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)各類項(xiàng)目，包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和（以下簡稱“醫(yī)保費(fèi)用”），即總醫(yī)療費(fèi)用減去個(gè)人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。

　　（2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。

　　（3）由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報(bào)銷費(fèi)用（基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目），記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。

　　五十七、乙方年度內(nèi)所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的 %以內(nèi)。

　　五十八、經(jīng)測算，核定乙方住門比標(biāo)準(zhǔn)為，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時(shí)內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門診人次計(jì)算。

　　門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診人次和住院人次。

　　所有生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分娩住院人次不納入住門比標(biāo)準(zhǔn)。

　　五十九、醫(yī)保住院人次核定：

　　（1）月結(jié)算：

　　每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（當(dāng)月4小時(shí)門診人次×住門比）時(shí)，每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次；

　　每月實(shí)際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

　　（2）年度總結(jié)算：

　　全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（全年4小時(shí)門診人次×住門比）時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次；

　　全年實(shí)際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

　　六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定：

　　（1）月結(jié)算：

　　每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的，按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付；超過住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí)，按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。

　　每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)

　　（2）年度總結(jié)算：

　　年度實(shí)際住院醫(yī)保總費(fèi)用（含月結(jié)算時(shí)已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，下同）超過住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)支付；低于標(biāo)準(zhǔn)的，年度總結(jié)算時(shí)，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的，支付節(jié)約部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方，應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報(bào)銷，不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。

　　由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷，然后按以下辦法與乙方結(jié)算：

　　（1）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，每一個(gè)轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報(bào)銷的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用；

　　（2）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過乙方一個(gè)普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個(gè)病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，每一個(gè)市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%，乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后，記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。

　　六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院）住院時(shí)予以刷卡記賬；當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院，必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù)，才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。

　　經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%，納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算，但不重復(fù)支付。

　　六十三、乙方為市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，甲方對其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。

　　六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測算結(jié)果，經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線）為人民幣元。

　　（1）住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線）包括診金、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品和省增加的兒童用藥、市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費(fèi)用（以下簡稱“少兒醫(yī)保費(fèi)用”），不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。

　　（2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參保患者人次數(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參保患者人次數(shù)。

　　（3）甲方對乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行，年度總結(jié)算。參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。

　　六十五、工傷保險(xiǎn)傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險(xiǎn)參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單（表）等有關(guān)資料，報(bào)所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數(shù)額后，將符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費(fèi)用甲方不予償付。

　　六十六、每年1月，甲方根據(jù)信用等級評定結(jié)果，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ)，扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后，對乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付，進(jìn)行差額結(jié)算。

　　六十七、乙方因違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。

　　第六章社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理

　　第七章爭議處理

　　八十二、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會(huì)申請仲裁。

　　第八章附則

　　八十三、本協(xié)議有效期自自年月日起至年月日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

　　本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后，與本協(xié)議具有相同法律效力。

　　八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。

　　八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)通知甲方，甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核；在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領(lǐng)的，本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動(dòng)失效。

　　八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險(xiǎn)。

　　八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　八十九、協(xié)議簽訂之后，國家、省、市發(fā)布的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，甲方、乙方應(yīng)遵照執(zhí)行。

　　本市新實(shí)施的規(guī)定，與本協(xié)議相沖突的，按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。

　　九十、

　　1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。

　　2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。

　　簽署時(shí)間：年月日

　　甲方（蓋章）：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系方式：

　　地址：

　　乙方（蓋章）：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系方式：