自愿和解協議書

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自愿和解協議書范本（精選13篇）

　　在快速變化和不斷變革的今天，需要使用協議書的場合越來越多，簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。那么協議書的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家收集的自愿和解協議書范本，歡迎閱讀與收藏。

自愿和解協議書范本（精選13篇）

　　自愿和解協議書 1

　　申請人：_______市________酒業有限責任公司;

　　地址：________市_____區______路______號;

　　法定代理人：田________，董事長。

　　被申請人：______市________有限責任公司;

　　地址：_______市______區_____路_____號;

　　法定代表人：周_______，總經理。

　　申請人_______市_______酒業有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”)，于______年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為 60元人民幣，全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是______年6月30日，數量為 00件。被申請人于______年7月 5日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的 0天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。______年3月25日，因履行本合同發生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。

　　申請人和被申請人本著互諒互讓的.原則，自愿達成如下和解協議：

　　一、解除______年6月25日簽訂的《購銷合同》。

　　二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒 0件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

　　三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還______萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

　　四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔______

　　______年_________月________日

　　自愿和解協議書 2

　　甲方(受害人)：

　　受害人代理人：身份證號：

　　乙方(犯罪嫌疑人親屬)：

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人一：姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　犯罪嫌疑人二：姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　犯罪嫌疑人三：姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　犯罪嫌疑人四：姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　2010______年___月___日時，本案犯罪嫌疑人因瑣事與甲方發生沖突，共同將甲方毆打致傷(經公安機關鑒定為輕傷)。現其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥100000.00(大寫：壹拾f圓整)作為經濟賠償。鑒于此，現甲乙雙方經過共同協商，并在本案經辦公安機關協調下，自愿達成和解方案如下：

　　1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00(大寫：壹拾f圓整)作為全部經濟賠償，此金額包含但不限于甲方的醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關賠償項目。本協議簽訂后，乙方立即以轉賬的方式一次性向甲方支付人民幣拾f圓整，款到甲方指定賬戶后本協議方才生效，乙方以甲方出具的收據和轉賬記錄作為支付憑證。

　　甲方指定接受賠償款賬戶為：

　　2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00作為全部經濟賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解，并自愿表示不再繼續追究本案犯罪嫌疑人的`刑事責任。同時，鑒于已接受拾f圓的一次性賠償方案，甲方表示此后亦不會再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責任。

　　3、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由公安機關留存備案。

　　4、賠償款于本協議簽訂當日，全額到達甲方指定賬戶后，本協議方才生效。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　簽定日期：

　　自愿和解協議書 3

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______時許，_______與_______等人在鐵邊城鎮街道一食堂吃飯喝酒，酒后_______將_______毆打致傷。許_____在吳起縣人民醫院住院治療兩個月，后經甲乙雙方協商，現就民事賠償達成如下協議：

　　1、由侯_____一次性賠償許_____醫療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計_______元（小寫_______元）。

　　2、付款方式：_______住院期間，侯_____已付_______元，下欠_______元于和解時當即一次付清。

　　3、鑒于甲乙雙方是親戚關系，_______對_______表示諒解并不追究其他任何責任。

　　以上和解協議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協議于_______年_______月_______日生效。

　　甲方簽字：_______

　　乙方簽字：_______

　　和解參與人簽字：_______

　　時間：_______

　　自愿和解協議書 4

　　甲方：林____，身份證號：

　　住址：

　　乙方：A__，身份證號：

　　住址：

　　事故經過：

　　__年____月____日__時，林__駕駛摩托車(牌號為)，沿____路由__地向__地行駛，至____處時，由于下雨造成道路濕滑，林__為避開行人A__，但剎車不及，因此將A__刮倒。林__立即將A__送至____醫院進行檢查、救治，經____醫院詳細檢查，確診A__并無大礙，只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對A進行了一系列必要的`處理后，A__決定出院。

　　現林__、A__雙方經過充分協商，自愿達成如下和解協議：

　　1、林__除支付A20__年____月____日至20__年____月____日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準)，另行賠付A__人民幣___元(大寫)。

　　2、本協議簽訂當日林__需一次性將_____元的賠償款全部支付給A__。

　　3、本協議簽訂后，林__與A__之間再無其他任何糾紛，A__及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林__主張任何權利。

　　4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

　　(2)醫療費收據(共計張，金額為_____元)。

　　本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份。

　　本協議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

　　自愿和解協議書 5

　　甲方（賠償義務人）：

　　身份證編號：

　　地址：

　　乙方（賠償權利人）：

　　身份證編號：

　　地址：

　　乙方于______年___月___日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，成都交警三分局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進一步協商解決。

　　2、經醫院檢查，治療方案為：保守療法，目前經華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：70元/天__90天=6300元人民幣。（大寫：人民幣_____元）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為：每月工資：1500元/月__3月=4500元人民幣。（大寫：人民幣）。

　　4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為：

　　5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產生的.費用（醫療檢查費、護理費、交通費、營養費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%。

　　6、經醫院診斷一個月后需復查，如果乙方沒有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%。

　　7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協議本協議一式三份，經成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。交警三分局一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　時間：

　　見證單位：

　　自愿和解協議書 6

　　甲方（傷害方）：________

　　乙方（侵害方）：________

　　甲乙雙方系親屬關系，因家庭之間矛盾發生糾紛，甲方將乙方致傷現在豐縣人民醫院治療。為平息矛盾，經雙方冷靜理智慎重考慮后，現將乙方的傷害賠償事宜達成如下協議：

　　1、甲方自愿承擔乙方的全部醫藥費用。包括醫療費用、醫藥費用、護理費用、誤工費用、住院伙食補助及營養費和日后有可能產生的傷殘費用、后續治療費用、康復費用。本協議簽訂后，甲方一次性支付給乙方人民幣________萬元，并于乙方治療終結后________日內雙方進行結算，多退少補；

　　2、乙方承諾在甲方與乙方結算醫藥費用后不再追究甲方的.任何責任；

　　3、如甲方在乙方治療終結后不能補足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔刑事責任的訴權；

　　4、在甲方承擔乙方的全部醫藥費用后，甲乙雙方的爭議全部了結，任何一方均不得再另生事端，否則承擔違約責任，違約金不得低于________萬元；

　　5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴大矛盾節外生枝，否則后果自負；

　　6、本協議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；

　　7、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交公安機關備案。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　自愿和解協議書 7

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　鑒于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如下：

　　_______市_______年度職工平均工資：_______元。

　　_______市_______年度城鎮居民平均生活費：_______元。

　　_______市城鎮居民最低生活保障金：_______元。

　　第二條賠償項目及計算方法（略）

　　第三條甲方同意于本協議生效后_____日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

　　自愿和解協議書 8

　　賠償人：

　　被賠償人：

　　20______年____月____日，汪____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，______由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪____駕駛的摩托車相撞，致使____受傷。____被撞傷后立即被汪____送到______醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院______天后于2009年______月____日好轉出院

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：

　　一、由汪____賠償______各項醫療費(不包含前期住院已經支付給____的.醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，____不得再追究汪____的任何責任，放棄對賠償人的訴權;

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協議書一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名)

　　被賠償人：(簽名)

　　日期：

　　自愿和解協議書 9

　　甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)

　　身份證：____________________

　　乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)

　　身份證：____________________

　　____________年__________月__________號，因為瑣事發生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：

　　一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項損失共計人民幣貳萬元整；

　　該款在本協議簽署時一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁______的任何責任(刑事責任和民事責任)；同樣，乙方也不再追究戴______的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；

　　三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________

　　自愿和解協議書 10

　　甲方：_______

　　性別：_______

　　身份證號：_______

　　乙方：_______

　　性別：_______

　　身份證號：_______

　　_______年_______月_______甲方因一般瑣事受傷，乙方及其家屬道歉后，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的損失。鑒于乙方的悔改，甲方理解乙方的行為，雙方在自愿友好的.氛圍中達成以下和解協議：

　　第一條乙方自愿賠償甲方醫療費用、誤工費、護理費、精神撫慰金等經濟損失_______人民幣____萬元(小寫:_______），賠償自本協議簽訂之日起一次性支付給甲方。

　　第二條鑒于乙方事后能夠道歉并積極賠償甲方的損失，甲方理解乙方的行為，同意不追究乙方的刑事責任，并向司法機關出具書面諒解書，不追究刑事責任。

　　第三條甲方已收到乙方的全部賠償_______人民幣______萬元(小寫:_______），甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任雙方一次性解決此事，無其他經濟糾紛。

　　第四條本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交有關機關備案，雙方簽字后生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　簽約日：_______

　　簽訂日期：_______

　　自愿和解協議書 11

　　甲方：____

　　乙方：____

　　事故經過：

　　________年____月____日__時，駕駛投資有限責任公司所有的'牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇三人沿人行橫道由南向北橫過東路，號轎車前部右側碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經交警部門認定負事故全部責任。

　　現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

　　1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣________元（________）整。

　　2、本協議簽訂當日甲方需一次性將________元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔________元違約金。

　　3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和省開發投資有限責任公司主張任何權利。

　　4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　（1）__：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　　（2）__：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（3）__：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（4）醫療費收據、鑒定費發票共計______張，金額為________元。

　　本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　________年____月____日

　　自愿和解協議書 12

　　當事人：____________

　　授權代理人：____________

　　當事人：____________

　　糾紛簡要情況：20____年1月30日下午，馮____在自己曬谷場前方一空地種樹，鄰居______認為該地不能種，于是兩人發生口角，后發展至斗毆，造成______輕傷（以司法鑒定為準）。

　　經人民調解委員會調解，雙方自愿達成如下協議：

　　1、馮____向______一次性支付醫療費用、后續治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整（小寫：26000元），從此______不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償等其它主張；

　　2、______對________的.傷害行為予以諒解，并向相關部門出具《諒解書》，請求相關部門寬大處理，免除刑事處罰；

　　3、支付的醫療費用、后續治療費及其它補嘗金在馮____免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方，該醫療費用、后續治療費及其它補嘗金先由雨廠坪鎮嵇家山村村民委員會代為保管并開出收據，待上述條件達到后在人民調解員的監督下交付______，并由______出具收據；

　　4、雙方應以此為戒，經協調解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端，否則造事方承擔全部責任；

　　5、原馮整術菜用土收回集體，只作公益事業用地，任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。

　　上述協議條款雙方嚴格遵守，不得更改！本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份，具備同等法律效力。

　　當事人：____________

　　調解員：____________

　　中間人：____________

　　（調解委員會章）

　　20____年____月____日

　　自愿和解協議書 13

　　甲方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　乙方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就______年______月______日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

　　一、各方確認甲方于______年______月______日在工作中于______工地受傷，后丙方墊付甲方______萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于______年______月______日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即______方責任為______%，______方責任為______%，______方責任為______%；

　　四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整（大寫：______萬元）；方支付______方墊付甲方的`。各種費用______元（大寫：______萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式______份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

　　甲方（簽字）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　見證人（簽字）：_______

　　______年______月______日

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