私了賠償協議書

時間：2021-09-04 17:31:48 協議書我要投稿

私了賠償協議書三篇

　　在日常生活和工作中，協議書使用的情況越來越多，簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。到底應如何擬定協議書呢？下面是小編收集整理的私了賠償協議書3篇，歡迎大家分享。

私了賠償協議書三篇

私了賠償協議書篇1

　　甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯系電話：_________

　　乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯系電話：_________

　　________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

　　三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　年10 月5 日

私了賠償協議書篇2

　　甲方：__________

　　身份證號：__________

　　甲方委托代理人：__________

　　身份證號：__________

　　乙方：__________

　　身份證號：__________

　　乙方委托代理人：__________

　　身份證號：__________

　　_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛摩托車在_______________與__________路段與乙方發生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫院進行了ct，x光機及b超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：__________

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣（大寫：_______________元整）（不包括已經支付的`醫藥費，交通費等__________元）。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：__________乙方簽字（手印）：__________

　　甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

　　簽約時間：__________