安全事故協議書

時間：2022-09-13 00:21:01 協議書我要投稿

安全事故協議書集錦8篇

　　在生活中，很多情況下我們需要用到協議書，簽訂協議書后則有法可依，有據可尋。那么寫協議書真的很難嗎？以下是小編整理的安全事故協議書8篇，歡迎閱讀與收藏。

安全事故協議書集錦8篇

安全事故協議書篇1

　　甲方：____蔡青良，男，1983年4月14日，身份證號xxxxxxx，福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

　　乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號xxxxxxx，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號xxxxxxx，福建省晉江市安海鎮可慕村。

　　甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

　　解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

安全事故協議書篇2

　　甲方：，男，現年歲，初中，，身份號碼：

　　乙方：，男，現年歲，高中，現住，身份證號碼：

　　甲乙雙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　由甲乙雙方共同協調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫：伍仟元整)。

　　本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實的`意思表示，并且公平、合理。

　　本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

　　甲方(簽字)：xx

　　乙方(簽字)：xx

　　時間： x年 x月 x日

安全事故協議書篇3

　　甲方：_X____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_X____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與xxx駕駛的車牌為xxxxxx貨車相撞，致xxx受傷。xxx受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經告一段落，xxx已基本康復。

　　經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用XX元(大寫：XX)由乙方支付;

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣XX元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的`修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)：乙方：

　　年月日年月日

　　在場人簽字：

安全事故協議書篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　由甲乙雙方共同協調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費元(大寫：伍仟元整)。

　　本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實的意思表示，并且公平、合理。

　　本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的.后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　時間：

安全事故協議書篇5

　　甲方：住址： (性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯系電話)

　　乙方：住址： (性別，漢族，年月出生，住，身份證號碼為，聯系電話)

　　年月日上午時左右，甲乙雙方因小事發生口角，后因發生肢體沖突，導致乙方受傷，造成，送往醫院救治，現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、賠償金額：

　　乙方住院期間，醫療費 ( 萬元)已由甲方支付。現甲方向乙方支付后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣萬元(大寫：萬元整)，乙方需簽寫收條為準。

　　2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發生的'全部票據，包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。

　　3、甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任，包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

　　4、付款期限：在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。

　　5、甲方按本協議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　6、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。

　　7、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

安全事故協議書篇6

　　甲方：____，男，1983年4月14日，身份證號

　　乙方：____，男，1990年2月28日，身份證號

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號

　　第一條關于賠償問題：

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

安全事故協議書篇7

　　甲方：______，男，19xx年11月14日，身份證號xxxx，地址：____________________

　　乙方：______，男，19xx年2月28日，身份證號xxxxx，地址：____________________

　　甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________乙方：__________________

　　年____月____日_________年____月____日

安全事故協議書篇8

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方：XXX ，男，漢族，年齡XX歲，身份證號碼：

　　因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：

　　第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的'賠償項目及數額。

　　第二條乙方系甲方工地雇員，在20xx年X月XX日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用XXX元。

　　第三條雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司；

　　（2）其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議；

　�。�3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　�。�1）其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議；

　　（2）乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

　�。�3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；

　　第五條違約責任如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

　　第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

　　第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。