收養(yǎng)協(xié)議書(shū)模板匯總8篇
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，協(xié)議書(shū)使用的頻率越來(lái)越高，簽訂協(xié)議書(shū)后則有法可依，有據(jù)可尋。那么協(xié)議書(shū)的格式，你掌握了嗎下面是小編收集整理的收養(yǎng)協(xié)議書(shū)8篇，希望能夠幫助到大家。
收養(yǎng)協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：_________院，地址_________，電話(huà)_________
乙方：姓名_________，性別_________，年齡_________，住址_________，電話(huà)_________
丙方：姓名_________，性別_________，年齡_________，住址_________，電話(huà)_________，郵政編碼_________
甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿，并已向甲方提出申請(qǐng)，要求進(jìn)甲方院入院住養(yǎng)。
二、乙方系自費(fèi)收養(yǎng)人員，丙方自愿承擔(dān)付費(fèi)義務(wù)，并保證按時(shí)繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費(fèi)用。
三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應(yīng)的住養(yǎng)服務(wù)。
四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件，如丙方不履行，則乙方無(wú)資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。
五、丙方應(yīng)如實(shí)反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無(wú)障礙等情況，不得隱瞞。
六、甲方按約定向乙方提供護(hù)理服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù)。
七、甲方的權(quán)利義務(wù)：
（一）根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護(hù)理等級(jí)并按規(guī)定向丙方收取與護(hù)理等級(jí)相應(yīng)的費(fèi)用。
（二）變更護(hù)理等級(jí)的，甲方應(yīng)當(dāng)面通知乙方，并從變更之日起十五日書(shū)面通知丙方。
（三）丙方從應(yīng)交費(fèi)用之日起，拖欠超過(guò)一個(gè)月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責(zé)任。
（四）甲方應(yīng)向乙方提供住宿、膳食及與所定護(hù)理級(jí)別相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。但對(duì)由于護(hù)理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無(wú)過(guò)錯(cuò)的，不承擔(dān)責(zé)任。
（五）如乙方患病需去醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知丙方。甲方不承擔(dān)乙方在外治療期間的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)工費(fèi)。
（六）在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)無(wú)條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。
1．患有傳染性疾病的；
2．患有精神病且病情不穩(wěn)定的；
3．嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的；
4．不適應(yīng)集體生活的；
5．其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。
八、乙方的權(quán)利、義務(wù)：
（一）接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護(hù)理級(jí)別相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)；
（二）對(duì)甲方人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評(píng)、建議；
（三）自覺(jué)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方管理；
（四）不擅自外出，確需外出的，須向甲方請(qǐng)假，說(shuō)明外出時(shí)間、去向和外出目的，并按時(shí)返回；
（五）身體不適時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向護(hù)理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。甲方認(rèn)為需去外院治療的，應(yīng)主動(dòng)配合丙方去院外治療；
（六）甲方按規(guī)定終止協(xié)議時(shí)，乙方應(yīng)自覺(jué)出院；
（七）講究衛(wèi)生、愛(ài)護(hù)公物、和睦相處。
九、丙方的權(quán)利義務(wù)：
（一）乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護(hù)理工作，丙方均有權(quán)要求由甲方提供，并有甲方負(fù)責(zé)。
（二）現(xiàn)乙方確定為_(kāi)________級(jí)護(hù)理（護(hù)理等級(jí)隨身體健康狀況變化而變動(dòng)）。丙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用每月_________元，其中托管費(fèi)：每月_________元；護(hù)理費(fèi)_________元。以上費(fèi)用按月支付，丙方應(yīng)在每月的的最后一天以前付清下月全部費(fèi)用。醫(yī)藥費(fèi)按實(shí)計(jì)算，每月結(jié)算一次。逾期的，按日萬(wàn)分之五計(jì)付違約金。從應(yīng)付之日起，拖經(jīng)費(fèi)超過(guò)三個(gè)月，甲方終止合同的，丙方應(yīng)無(wú)條件接納乙方出院。當(dāng)月住院時(shí)間超過(guò)15天的，按一月付費(fèi)，不超過(guò)15天的，按半月付費(fèi)。乙方入院時(shí)，丙方還須一次性支付預(yù)付款_________元，乙方出院時(shí)，由甲方扣除應(yīng)由丙方支付的費(fèi)用外，余數(shù)退出。乙方因故請(qǐng)假外出或因其他原因暫時(shí)中斷住養(yǎng)的，中斷時(shí)間不得超過(guò)二個(gè)月。中斷時(shí)間在一個(gè)月以?xún)?nèi)的，丙方應(yīng)全額支付托管費(fèi)、護(hù)理費(fèi)；中斷時(shí)間在一個(gè)月以上、二個(gè)月以?xún)?nèi)的，超過(guò)天數(shù)只支付托管費(fèi)，不付護(hù)理費(fèi)。無(wú)特殊原因，中斷時(shí)間超過(guò)二個(gè)月的，作自動(dòng)出院處置。
（三）收到甲方變更護(hù)理級(jí)別的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書(shū)面提出，否則視為同意。丙方應(yīng)按變更后的護(hù)理等級(jí)支付相應(yīng)費(fèi)用。
（四）甲方認(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時(shí)，丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔(dān)乙方在外治療的一切費(fèi)用。
（五）如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費(fèi)用均由丙方承擔(dān)。
（六）出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項(xiàng)的情況時(shí)，甲方終止協(xié)議的，丙方應(yīng)無(wú)條件接納乙方出院。
（七）丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來(lái)院探望，并及時(shí)提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。
（八）在乙方住養(yǎng)期間，丙方接到甲方書(shū)面或電話(huà)通知時(shí)，應(yīng)及時(shí)趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對(duì)甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見(jiàn)，丙方并應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。
十、本協(xié)議不約定有效期限，如無(wú)協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無(wú)期限適應(yīng)。
十一、除本協(xié)議第七條第三項(xiàng)、第六項(xiàng)規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，可另行簽訂協(xié)議。
十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
十三、如有爭(zhēng)議，可通過(guò)協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國(guó)家法律、法規(guī)和有關(guān)部門(mén)規(guī)定處理。
十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費(fèi)用后生效。
十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
負(fù)責(zé)人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方（簽字）：_________
_________年____月____日
收養(yǎng)協(xié)議書(shū) 篇2
收養(yǎng)人：李xx，男35歲，漢族，農(nóng)民，住xX鄉(xiāng)x村
收養(yǎng)人：王xx，（李xx之妻），女，34歲，漢族，農(nóng)民，
住址同上。
被收養(yǎng)人：李X，男7歲，漢族，學(xué)生，住址同上。
被收養(yǎng)人的生父：李xx，男，36歲，漢族，農(nóng)民，住址同上。
被收養(yǎng)人的生母：孫xX，女，36歲，漢族，農(nóng)民，住址同上。
收養(yǎng)人李xx，王xx夫婦，婚后無(wú)子女，經(jīng)與被收養(yǎng)人的生父母李xx、孫xx商定，并征得被收養(yǎng)人李x的同意，于一九九三年七月九日收養(yǎng)李x為養(yǎng)子。自即日起，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的關(guān)系，適用《婚姻法》對(duì)父母子女關(guān)系的有關(guān)規(guī)定。李x與生父母之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系立即消除。日后若收養(yǎng)人再有親生子，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的關(guān)系不變。此來(lái)出于兩愿，各無(wú)翻悔。空口無(wú)憑，立此協(xié)議三份，立約三方各一份，永為存據(jù)。
收養(yǎng)人：李XX(章） 被收養(yǎng)人之生父母：李xx（章）
王xx（章） 孫xx（章）
被收養(yǎng)人李x（印）見(jiàn)證人：高XX(幸）
一九xx年x月x日
收養(yǎng)協(xié)議書(shū) 篇3
收養(yǎng)人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
收養(yǎng)人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
送養(yǎng)人：_________
被送養(yǎng)人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
經(jīng)多方查找，找不到被送養(yǎng)人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領(lǐng)養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子（女），并保證一定將他（她）撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權(quán)利。
經(jīng)審查符合收養(yǎng)條件，我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人（蓋章）：_________ 收養(yǎng)人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
收養(yǎng)協(xié)議書(shū) 篇4
甲方（收養(yǎng)人）：×××（姓名、住址）
乙方（送養(yǎng)人）：×××（姓名、住址）
甲乙雙方就收養(yǎng)×××（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況（寫(xiě)明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
第二條 收養(yǎng)人×××是××單位的××（職務(wù)），現(xiàn)年××歲（已婚的'，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在×市×區(qū)（縣）××街××號(hào)。
第三條 收養(yǎng)人×××的基本情況（寫(xiě)清楚收養(yǎng)人的健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）符合收養(yǎng)的條件。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況（寫(xiě)明送養(yǎng)人的姓名或者名稱(chēng)，為什么要送養(yǎng)的理由）。
第五條 收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后×日內(nèi)，到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自×××公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：×××（簽字、蓋章） 乙方：×××（簽字、蓋章）
××××年×月×日
收養(yǎng)協(xié)議是指收養(yǎng)人與送養(yǎng)人之間達(dá)成的有關(guān)收養(yǎng)被收養(yǎng)人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。收養(yǎng)的依據(jù)是《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》。根據(jù)《收養(yǎng)法》的規(guī)定，收養(yǎng)是確立擬制血親關(guān)系的重要途徑。因此，收養(yǎng)必須符合一定的條件，收養(yǎng)不得違背計(jì)劃生育的法律、法規(guī)，以充分維護(hù)收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的合法權(quán)益。
根據(jù)《收養(yǎng)法》第４條規(guī)定，被收養(yǎng)人的條件是：下列不滿(mǎn)十四周歲的未成年人可以被收養(yǎng)：①喪失父母的孤兒；②查找不到生父母的棄嬰和兒童；③生父母有特殊困難無(wú)力撫養(yǎng)的子女。
收養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：①無(wú)子女；②有撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力；③年滿(mǎn)三十五周歲。
送養(yǎng)人的條件是：①孤兒的監(jiān)護(hù)人；②社會(huì)福利機(jī)構(gòu)；③有特殊困難無(wú)力撫養(yǎng)子女的生父母；④生父母送養(yǎng)子女，須雙方共同送養(yǎng)。生父母一方不明或者查找不到的可以單方送養(yǎng)；⑤送養(yǎng)人不得以送養(yǎng)子女為理由違反計(jì)劃生育的規(guī)定再生育子女。
簽訂收養(yǎng)協(xié)議應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題有：
（１）收養(yǎng)協(xié)議由收養(yǎng)人和送養(yǎng)人雙方簽訂。收養(yǎng)人收養(yǎng)與送養(yǎng)人送養(yǎng)，須雙方自愿。收養(yǎng)年滿(mǎn)十周歲以上未成年人的，應(yīng)當(dāng)征得被收養(yǎng)人的同意。未成年人的父母均不具備完全民事行為能力的，該未成年人的監(jiān)護(hù)人不得將其送養(yǎng)，但父母對(duì)該未成年人有嚴(yán)重危害可能的除外。監(jiān)護(hù)人送養(yǎng)未成年孤兒的，須征得有撫養(yǎng)義務(wù)的人同意。有撫養(yǎng)義務(wù)的人不同意送養(yǎng)、監(jiān)護(hù)人不愿意繼續(xù)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民法通則》的規(guī)定變更監(jiān)護(hù)人。繼父或者繼母經(jīng)繼子女的生父母同意，可以收養(yǎng)繼子女（見(jiàn)《收養(yǎng)法》第１４條）。無(wú)配偶的男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應(yīng)當(dāng)相差４０周歲以上，但如果收養(yǎng)人收養(yǎng)三代以?xún)?nèi)同輩旁系血親的子女除外。華僑收養(yǎng)三代以?xún)?nèi)同輩旁系血親的子女，還可以不受收養(yǎng)人無(wú)子女的限制。
（２）登記與公證。這不是收養(yǎng)的必須程序。收養(yǎng)查找不到生父母的棄嬰和兒童以及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒的，應(yīng)當(dāng)向民政部門(mén)登記。收養(yǎng)應(yīng)當(dāng)由收養(yǎng)人、送養(yǎng)人依照《收養(yǎng)法》規(guī)定的收養(yǎng)、送養(yǎng)條件訂立書(shū)面協(xié)議，并可以辦理收養(yǎng)公證；收養(yǎng)人或者送養(yǎng)人要求辦理收養(yǎng)公證的，應(yīng)當(dāng)辦理收養(yǎng)公證。
（３）孤兒或者生父母無(wú)力撫養(yǎng)的子女，可以由生父母的親屬、朋友撫養(yǎng)。配偶一方死亡，另一方送養(yǎng)未成年子女的，死亡一方的父母有優(yōu)先撫養(yǎng)的權(quán)利。收養(yǎng)人、送養(yǎng)人要求保守收養(yǎng)秘密的，其他人應(yīng)當(dāng)尊重其意愿，不得泄露。
收養(yǎng)協(xié)議書(shū) 篇5
收養(yǎng)人：_________、__________
被收養(yǎng)人：_________
送養(yǎng)人：_________、__________
收養(yǎng)人_________、__________與被收養(yǎng)人_________間為收養(yǎng)子女事宜訂立契約如下：
第一條 _________，茲愿收養(yǎng)_________為養(yǎng)子女。
第二條 收養(yǎng)人_________、___________是夫妻關(guān)系，現(xiàn)在京山縣第二人民醫(yī)院工作，住湖北省荊門(mén)市京山縣第二人民醫(yī)院。
收養(yǎng)人健康狀況：良好。
收養(yǎng)人財(cái)產(chǎn)狀況：一般。
第三條 被收養(yǎng)人_________男，_________年_________月_________日出生，湖北省荊門(mén)市京山縣宋河鎮(zhèn)人，愿被_________、__________收養(yǎng)。
第四條 被收養(yǎng)人的法定代理人_________同意_________被收養(yǎng)。
第五條 送養(yǎng)人_________、__________系夫妻關(guān)系，住湖北省荊門(mén)市京山縣宋河鎮(zhèn)_________街________號(hào)。因_________________________原因?qū)________送養(yǎng)。
第六條 被收養(yǎng)人自本收養(yǎng)契約書(shū)生效之日起，改從收養(yǎng)人姓_________仍名_________。
第七條 收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人間，有互負(fù)撫養(yǎng)的義務(wù)。
第八條 收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人，有管教培育的責(zé)任。
第九條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，
自覺(jué)遵守協(xié)議規(guī)定，不得返悔。 收養(yǎng)人（簽字）：_________、________
送養(yǎng)人（簽字）：_________、________
被收養(yǎng)人（簽字）：____________
見(jiàn) 證 人（簽字）：_________
_______年____月____日簽訂地點(diǎn)：_________
收養(yǎng)協(xié)議書(shū) 篇6
收養(yǎng)人：
王明，男，生于1968年1月1日，湖北省黃石市人，住址：新華路23-1號(hào)。
鄭艷，女，生于1970 年2月15 日，籍貫、住址同上，系王明之妻。
送養(yǎng)人：
王偉，男，生于1970年10月1日，湖北省黃石市人，住址：新華路25-3號(hào)。
張彬，女，生于1972年10月8日，籍貫、住址同上，系王偉之妻。
收養(yǎng)人與送養(yǎng)人雙方就收養(yǎng)王軍一事，經(jīng)過(guò)協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，供協(xié)議當(dāng)事人遵守：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
被收養(yǎng)人王軍，男，生于20xx年1月5日，現(xiàn)系黃石市第一小學(xué)3年級(jí)學(xué)生。
第二條 收養(yǎng)人的基本情況
收養(yǎng)人王明，無(wú)子女，與送養(yǎng)人系同胞弟兄關(guān)系，與被收養(yǎng)人系親伯侄關(guān)系，個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶(hù) 有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，有住房，符合法律規(guī)定的收養(yǎng)人條件。
收養(yǎng)人鄭艷，無(wú)子女，與王明系夫妻關(guān)系，符合法律規(guī)定的收養(yǎng)人條件。
第三條 送養(yǎng)人的基本情況
送養(yǎng)人王偉、張彬，無(wú)業(yè)，沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，符合法律規(guī)定的送養(yǎng)的條件。
第四條 收養(yǎng)人的義務(wù)
送養(yǎng)人保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
其他
1、收養(yǎng)人與送養(yǎng)人雙方在本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，到黃石市民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
2、本收養(yǎng)協(xié)議自收養(yǎng)人與送養(yǎng)人雙方簽字、并經(jīng)黃石市公證機(jī)關(guān)公證及經(jīng)黃石市民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)即生效。
收養(yǎng)人：(簽字、蓋章) 送養(yǎng)人：(簽字、蓋章)
年 月 日
收養(yǎng)協(xié)議書(shū) 篇7
收養(yǎng)協(xié)議書(shū)(標(biāo)題要居中)
甲方(收養(yǎng)人)：×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址、職業(yè))
乙方(送養(yǎng)人)：×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址、職業(yè))
甲乙雙方就收養(yǎng)×××(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
(寫(xiě)明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條 收養(yǎng)人×××是××單位的××(職務(wù))，現(xiàn)年××歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在×市×區(qū)(縣)××街××號(hào)。
第三條 收養(yǎng)人×××的基本情況(寫(xiě)清楚收養(yǎng)人的健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況(寫(xiě)明送養(yǎng)人的姓名或者名稱(chēng)，為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條 收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后×日內(nèi)，到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自×××公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：×××(簽字、蓋章) 乙方：×××(簽字、蓋章)
××××年×月×日 ××××年×月×日 (落款靠右)
收養(yǎng)協(xié)議書(shū) 篇8
甲方(收養(yǎng)人)：××(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人)：××(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)××(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
(寫(xiě)明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條 收養(yǎng)人××是××單位的××(職務(wù))，現(xiàn)年××歲。(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在××市××區(qū)(縣)×
×街××號(hào)。
第三條 收養(yǎng)人××的基本情況(寫(xiě)明送養(yǎng)人的姓名或者名稱(chēng)，為什么要送養(yǎng)的理由)。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況(寫(xiě)明送養(yǎng)人的姓名或者名稱(chēng)，為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條 收養(yǎng)人××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后某日內(nèi)，到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自××公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方： (簽字、蓋章) 乙方 (簽字、蓋章)
年 月 日 年 月 日
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