緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案[優(yōu)秀6篇]
為了確保事情或工作有序有效開展，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計(jì)劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編精心整理的緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
![緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案[優(yōu)秀6篇]](https://p.9136.com/00/l/cab5caa9b7bdb0b87_5f06f69cd53cf.jpg)
緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案 篇1
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好地發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系整體效益，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，健全完善分工協(xié)作機(jī)制，更好地方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。根據(jù)安徽省人民政府辦公廳《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以加快推進(jìn)健康壽縣建設(shè)和實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，以保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，按照“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃，堅(jiān)持公益、創(chuàng)新機(jī)制，資源下沉、提升能力，便民惠民、群眾受益”的原則，以體制機(jī)制改革為突破口，深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源，重構(gòu)和升級(jí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，建立合理就醫(yī)秩序，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作新機(jī)制和權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機(jī)制，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提升縣域整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，到20xx年底，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率提高到60%左右，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”，達(dá)到醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)�；鹉鼙Ｕ�、醫(yī)務(wù)人員有動(dòng)力、群眾健康得實(shí)惠的目標(biāo)。
三、基本原則
�。ㄒ唬┱鲗�(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。強(qiáng)化政府宏觀管理和規(guī)劃引導(dǎo)，根據(jù)我縣縣域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康服務(wù)需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建緊密型醫(yī)共體，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。
（二）堅(jiān)持公益，創(chuàng)新機(jī)制。堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，逐步破除財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，緊密型醫(yī)共體內(nèi)成員單位原財(cái)政投入保持不變，建立統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配等新機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員的積極性。
�。ㄈ┵Y源下沉，提升能力。利用縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對(duì)基層的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。緊密型醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)縣域醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與社會(huì)效益。
（四）便民惠民，群眾受益。堅(jiān)持以人民健康為中心，創(chuàng)新緊密型醫(yī)共體工作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康“守門人”功能，重點(diǎn)推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
四、主要內(nèi)容
按照省政府緊密型縣域醫(yī)共體“兩包三單六貫通”的建設(shè)要求，從管理體制、運(yùn)行機(jī)制、政策保障等方面，建設(shè)緊密型醫(yī)共體，促進(jìn)醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。
（一）構(gòu)建以一個(gè)管委會(huì)、兩個(gè)醫(yī)療集團(tuán)為基本框架的管理體制。
1、成立醫(yī)共體集團(tuán)管理委員會(huì)。成立縣醫(yī)共體集團(tuán)管理委員會(huì)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)兩個(gè)集團(tuán)的規(guī)劃建設(shè)、投入保障、考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)，制定醫(yī)管會(huì)章程。醫(yī)管會(huì)由縣委分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，由縣政府辦、縣委宣傳部、縣委編辦、縣發(fā)改委、縣財(cái)政局、縣人社局、縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣民政局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等成員單位組成。醫(yī)管委下設(shè)辦公室，縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人任辦公室主任，辦公室地點(diǎn)設(shè)在縣衛(wèi)健委，負(fù)責(zé)醫(yī)管委日常工作。
2、組建兩個(gè)緊密型醫(yī)共體醫(yī)療集團(tuán)。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、兼顧既往的原則，以現(xiàn)有醫(yī)共體為基本框架，組建以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為牽頭單位的兩個(gè)緊密型醫(yī)共體醫(yī)療集團(tuán)。其中，縣人民醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)療集團(tuán)由炎劉鎮(zhèn)、三覺鎮(zhèn)、安豐鎮(zhèn)、堰口鎮(zhèn)、小甸鎮(zhèn)、瓦埠鎮(zhèn)、眾興鎮(zhèn)、保義鎮(zhèn)、雙廟集鎮(zhèn)、大順鎮(zhèn)、劉崗鎮(zhèn)、茶庵鎮(zhèn)、隱賢鎮(zhèn)、陶店回族鄉(xiāng)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室組成；縣中醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)療集團(tuán)由壽春鎮(zhèn)、迎河鎮(zhèn)、正陽(yáng)關(guān)鎮(zhèn)、雙橋鎮(zhèn)、澗溝鎮(zhèn)、豐莊鎮(zhèn)、窯口鎮(zhèn)、安豐塘鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、八公山鄉(xiāng)、張李鄉(xiāng)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室組成。社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院所加盟的醫(yī)共體集團(tuán)。
集團(tuán)成員單位保留現(xiàn)有法人資格，實(shí)行唯一法定代表人組織架構(gòu)，由所屬集團(tuán)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。制定集團(tuán)章程，建立健全內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、管理制度和議事規(guī)則。
縣婦幼保健院、縣疾控中心在法人資格、工作職能不變的前提下，將承擔(dān)的婦幼保健、疾病防控、公共衛(wèi)生等管理職能納入兩個(gè)集團(tuán)，參與議事決策和任務(wù)實(shí)施。
明確醫(yī)管委、集團(tuán)、各集團(tuán)成員單位之間的權(quán)責(zé)清單，充分落實(shí)集團(tuán)在人員招聘和用人管理、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)聘、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等方面自主權(quán)。
集團(tuán)實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，集團(tuán)班子成員按干部管理權(quán)限由縣衛(wèi)健委管理。集團(tuán)成員單位負(fù)責(zé)人由集團(tuán)黨委提名、任命。
�。ǘ⿲�(shí)行以六個(gè)統(tǒng)一、一項(xiàng)融合為核心內(nèi)容的運(yùn)行機(jī)制。
1、統(tǒng)一人員管理。集團(tuán)設(shè)立人力資源管理中心，由縣委編辦會(huì)同縣衛(wèi)健委對(duì)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制分類核定，編制總量由集團(tuán)統(tǒng)籌使用。集團(tuán)人員實(shí)行全員崗位管理，按照“按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗、人崗相適”的原則，實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理。在薪酬、職稱評(píng)聘和職業(yè)發(fā)展上優(yōu)先向基層傾斜。衛(wèi)生技術(shù)人員職稱由集團(tuán)自主評(píng)聘。
2、統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。集團(tuán)設(shè)立醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心，負(fù)責(zé)集團(tuán)醫(yī)療業(yè)務(wù)、質(zhì)量管控、分級(jí)診療、健康脫貧等工作。強(qiáng)化基層醫(yī)療質(zhì)量，完善落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系，統(tǒng)一管控要求，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理。強(qiáng)化有序分級(jí)診療，制定完善縣鄉(xiāng)疾病診療目錄以及轉(zhuǎn)診管理辦法，完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度，并與醫(yī)保差異化支付政策銜接。
3、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。集團(tuán)設(shè)立財(cái)務(wù)管理中心，實(shí)行集團(tuán)總會(huì)計(jì)師制度，接受縣衛(wèi)健委監(jiān)管，實(shí)施全面預(yù)算和全成本核算，加強(qiáng)對(duì)集團(tuán)的財(cái)務(wù)預(yù)算、成本費(fèi)用控制、統(tǒng)計(jì)、內(nèi)審、醫(yī)保資金的`管理。集團(tuán)內(nèi)各成員單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)。建立健全集團(tuán)內(nèi)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效掛鉤的利益分配機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金集團(tuán)成員分配方案。
4、統(tǒng)一物資調(diào)配。集團(tuán)設(shè)立后勤服務(wù)管理中心，負(fù)責(zé)對(duì)集團(tuán)成員單位藥品、設(shè)備、耗材等物資的采購(gòu)配送，提高運(yùn)行保障效能。集團(tuán)內(nèi)藥品、耗材實(shí)行統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一管理，進(jìn)一步降低運(yùn)營(yíng)成本，保障集團(tuán)成員單位用藥銜接，方便群眾在基層就醫(yī)配藥。
5、統(tǒng)一健康服務(wù)管理。集團(tuán)設(shè)立健康服務(wù)管理中心，負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)集團(tuán)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、強(qiáng)化公共衛(wèi)生日常工作指導(dǎo)和管理，提升居民健康管理服務(wù)水平。接受縣婦幼保健院、縣疾控中心的專業(yè)指導(dǎo)和管理，促進(jìn)集團(tuán)做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約、公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)，完善醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制，做到防治并重。
6、統(tǒng)一信息資源互通共享。集團(tuán)建立信息管理中心，依托現(xiàn)有縣域心電診斷、檢查檢驗(yàn)、影像診斷、遠(yuǎn)程診斷等中心框架，統(tǒng)一制度和技術(shù)規(guī)范，建立統(tǒng)一信息化平臺(tái)，將縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)全民健康信息統(tǒng)一管理，推進(jìn)集團(tuán)內(nèi)部和成員單位之間院務(wù)管理、診療信息、電子病歷和醫(yī)療服務(wù)等信息互聯(lián)互通，共享縣域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，貫通醫(yī)療服務(wù)鏈，方便群眾看病就醫(yī)。
7、促進(jìn)文化理念融合。集團(tuán)通過(guò)文化共建、品牌共創(chuàng)，以文化建設(shè)引領(lǐng)集團(tuán)和諧發(fā)展，堅(jiān)持以人為本，尊重集團(tuán)員工的主體地位，有效激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。培養(yǎng)和弘揚(yáng)集團(tuán)核心價(jià)值觀，打造集團(tuán)文化品牌。充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，推動(dòng)集團(tuán)內(nèi)黨組織和群團(tuán)組織共聯(lián)共建，積極開展各種主題活動(dòng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷增強(qiáng)集團(tuán)的凝聚力和向心力。
�。ㄈ┙∪匀�(xiàng)改革、一套制度為根本支撐的政策保障。
1、完善兩包資金支付方式改革。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鸷凸残l(wèi)生服務(wù)資金，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)，建立緊密型利益紐帶。
�。�1）醫(yī)保基金打包�？h醫(yī)保局將基本醫(yī)�；鸢瘁t(yī)共體人頭總額預(yù)付，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險(xiǎn)金（與上一年相比籌資增量10%）、大病保險(xiǎn)基金進(jìn)行預(yù)算，將不少于95%的部分作為醫(yī)共體集團(tuán)按人頭總額預(yù)算基金，交由醫(yī)共體集團(tuán)包干使用。預(yù)付醫(yī)共體資金包干使用，結(jié)余由集團(tuán)合理分配、自主使用。合理確定在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例，支持分級(jí)診療。
�。�2）基本公共衛(wèi)生資金打包�？h財(cái)政局將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體集團(tuán)人頭總額預(yù)算，及時(shí)足額撥付醫(yī)共體集團(tuán)，交由醫(yī)共體集團(tuán)統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。強(qiáng)化疾病防控，購(gòu)買服務(wù)，考核結(jié)算，量質(zhì)并重，醫(yī)防融合，做實(shí)健康服務(wù)管理，促使醫(yī)保基金支出減少。
2、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制改革。按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，逐步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。對(duì)藥品耗材采購(gòu)降低虛高價(jià)格、診療環(huán)節(jié)減少不合理使用和減少不合理檢查化驗(yàn)等騰出空間，發(fā)改部門用于合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)保部門同步落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后醫(yī)保支付政策，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
3、完善人事薪酬制度改革。深化集團(tuán)薪酬制度改革，按照“兩個(gè)允許”的要求，建立完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和集團(tuán)發(fā)展要求的薪酬制度，合理提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。醫(yī)務(wù)人員收入由集團(tuán)自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績(jī)效為核心，打破單位和層級(jí)區(qū)別，重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)人員傾斜，合理拉開收入差距。集團(tuán)負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制管理，有醫(yī)管會(huì)合理確定年薪水平，制定完善年薪制管理考核辦法。
4、健全綜合監(jiān)管制度。實(shí)行集團(tuán)年度目標(biāo)責(zé)任考核，制定完善績(jī)效考核指標(biāo)體系，突出基層就診率和縣域就診率提升，以公共衛(wèi)生職責(zé)履行、年人均就醫(yī)次數(shù)和費(fèi)用控制、雙向轉(zhuǎn)診比例、運(yùn)行績(jī)效、醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)滿意度為考核指標(biāo)，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及集團(tuán)班子成員任免、獎(jiǎng)懲掛鉤。
制定完善集團(tuán)成員單位考核辦法，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)，考核結(jié)果向社會(huì)公開，建立完善激勵(lì)約束機(jī)制。
推進(jìn)廉潔從醫(yī)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，建立健全監(jiān)督制約體系，從嚴(yán)落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等要求，對(duì)醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)堅(jiān)決從嚴(yán)查處，把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入集團(tuán)目標(biāo)責(zé)任制考核和各類評(píng)優(yōu)評(píng)先內(nèi)容，考核結(jié)果與集團(tuán)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效以及干部職工年度考核、晉升晉職、干部任用、人才培養(yǎng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。
推進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)字化監(jiān)管，整合貫通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)信息系統(tǒng)，建立實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)、綜合的監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)和監(jiān)管機(jī)制，加大對(duì)緊密型醫(yī)共體集團(tuán)的全程監(jiān)管，促進(jìn)集團(tuán)各項(xiàng)綜合醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的完成。
�。ㄋ模┨嵘詢深惙⻊�(wù)、一項(xiàng)管理為主要目標(biāo)的發(fā)展水平。
1、夯實(shí)健康管理服務(wù)。做實(shí)做優(yōu)優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按質(zhì)按時(shí)完成健康脫貧各項(xiàng)工作任務(wù)。針對(duì)不同人群的個(gè)性化簽約服務(wù)包，建立簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的工作機(jī)制；完善電子健康檔案，扎實(shí)做好婦幼保健、計(jì)劃免疫等工作，加強(qiáng)慢性病、貧困人口等重點(diǎn)人群健康管理。
2、做強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)，縣級(jí)醫(yī)院要充分利用醫(yī)聯(lián)體建設(shè)機(jī)遇，結(jié)合自身學(xué)科發(fā)展和疾病診療情況，精準(zhǔn)對(duì)接省市城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，精準(zhǔn)提升醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，積極推動(dòng)縣級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、�？坪蛯２≈行陌l(fā)展，完善二級(jí)診療科目設(shè)置，加強(qiáng)縣域診療中心建設(shè)。加強(qiáng)集團(tuán)成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，制定縣級(jí)醫(yī)院人員下沉激勵(lì)措施，通過(guò)�？平Y(jié)對(duì)、設(shè)立慢性病綜合門診、專家工作室、康復(fù)聯(lián)合病房等形式，加強(qiáng)各成員單位特色�？坪捅∪蹩剖医ㄔO(shè)，開展相應(yīng)住院服務(wù)和適宜手術(shù)，不斷滿足轄區(qū)常見病、多發(fā)病診治需求，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)能力升級(jí)，逐步解決看病難、看病貴的問(wèn)題。
3、實(shí)現(xiàn)智慧化管理。大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，不斷完善全民健康信息平臺(tái)，加快建立快捷、高效、智能的診療服務(wù)模式和全程、實(shí)時(shí)、互動(dòng)的健康管理模式，將“智慧醫(yī)療”貫穿醫(yī)療服務(wù)院前、院中、院后全流程，不斷提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)感和滿意度。
五、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┓桨钢贫A段（20xx年3月）。制定出臺(tái)進(jìn)一步深入推進(jìn)壽縣縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作實(shí)施方案，經(jīng)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定后報(bào)縣政府常務(wù)會(huì)議研究審議并報(bào)市衛(wèi)健委備案，3月底前以縣政府名義印發(fā)實(shí)施。
（二）運(yùn)行磨合階段（20xx年4月－6月）�；I建成立集團(tuán)，制定集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制、保障制度等各項(xiàng)配套政策措施，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，及時(shí)對(duì)集團(tuán)運(yùn)行情況進(jìn)行檢查評(píng)估。
�。ㄈ┥罨晟齐A段（20xx年7月）。對(duì)集團(tuán)工作推進(jìn)情況及成效進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)評(píng)估，研究完善深化運(yùn)行、長(zhǎng)效運(yùn)行體制機(jī)制，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體向縱深發(fā)展。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。深入推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，涉及體制、機(jī)制的建立和完善，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門要各司其職、密切配合、齊抓共管、系統(tǒng)作戰(zhàn)，協(xié)同做好醫(yī)療保障、醫(yī)療價(jià)格、財(cái)政投入、人事薪酬等各項(xiàng)改革工作，共同推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。
�。ǘ┞鋵�(shí)經(jīng)費(fèi)保障。強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度，要繼續(xù)按照公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制要求，按原渠道足額安排對(duì)集團(tuán)及成員單位的財(cái)政投入資金，盡快落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用人員養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，化解縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)加大對(duì)轄區(qū)集團(tuán)成員單位的工作支持力度。
（三）做好宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)單位要加強(qiáng)對(duì)改革措施的宣傳和解讀，要讓每位醫(yī)務(wù)人員清楚改革的目的和意義，積極參與改革。要加強(qiáng)輿論宣傳，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持改革的環(huán)境和氛圍，縱深推進(jìn)我縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)步有序推進(jìn)。
本方案自印發(fā)之日起施行�，F(xiàn)行相關(guān)規(guī)定與本方案不一致的，以本方案為準(zhǔn)。施行期間，國(guó)家、省市另有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案 篇2
面對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的新形勢(shì)與新挑戰(zhàn)，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)分級(jí)診療制度的有效落實(shí)，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作與聯(lián)動(dòng)，確保人民群眾享有更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定以下緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
通過(guò)構(gòu)建緊密型醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的深度融合與共享，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，推動(dòng)形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，全面提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)整體水平，增強(qiáng)群眾健康福祉。
二、基本原則
政府主導(dǎo)，多方參與：強(qiáng)化政府在規(guī)劃、政策、投入等方面的'主導(dǎo)作用，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本參與，形成多元化辦醫(yī)格局。
資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)：打破機(jī)構(gòu)壁壘，促進(jìn)人才、技術(shù)、信息等資源在醫(yī)共體內(nèi)自由流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
利益共享，責(zé)任共擔(dān)：建立健全醫(yī)共體內(nèi)部分配與激勵(lì)機(jī)制，確保各成員單位利益共享，共同承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生責(zé)任。
以患者為中心，提升服務(wù)質(zhì)效：圍繞患者需求，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量與效率，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。
三、主要任務(wù)
構(gòu)建組織架構(gòu)：成立醫(yī)共體管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)共體的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與評(píng)估工作。明確各成員單位的職責(zé)分工，形成緊密合作的工作機(jī)制。
整合醫(yī)療資源：推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)一規(guī)劃、配置與管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、病歷資料等信息的互聯(lián)互通與共享。加強(qiáng)特色專科與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升整體醫(yī)療服務(wù)能力。
強(qiáng)化基層服務(wù)：通過(guò)人員下沉、技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。
完善分級(jí)診療：明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作與配合，確�；颊叩玫郊皶r(shí)、合理的診療服務(wù)。
深化人事薪酬改革：探索建立符合醫(yī)共體特點(diǎn)的人事管理制度和薪酬分配機(jī)制，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和創(chuàng)造力。
四、保障措施
政策支持：爭(zhēng)取上級(jí)部門在政策、資金、項(xiàng)目等方面的支持，為醫(yī)共體建設(shè)提供有力保障。
資金投入：加大財(cái)政投入力度，設(shè)立醫(yī)共體建設(shè)專項(xiàng)資金，用于支持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等。
信息化建設(shè)：加強(qiáng)醫(yī)共體信息化建設(shè)，構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化管理。
監(jiān)督評(píng)估：建立健全醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)共體運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以整改。
五、實(shí)施步驟
啟動(dòng)階段：完成方案制定與論證工作，成立醫(yī)共體管理委員會(huì)及工作小組。
準(zhǔn)備階段：開展資源摸底調(diào)查，制定資源整合計(jì)劃；加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
實(shí)施階段：按照既定方案逐步推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)；加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
評(píng)估總結(jié)階段：對(duì)醫(yī)共體建設(shè)成效進(jìn)行全面評(píng)估；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出持續(xù)改進(jìn)的意見和建議。
緊密型醫(yī)共體的建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，對(duì)于提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各成員單位應(yīng)緊密團(tuán)結(jié)、協(xié)同作戰(zhàn)，共同推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)取得實(shí)效，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案 篇3
為認(rèn)真貫徹中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》和《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，結(jié)合我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的指導(dǎo)意見，為進(jìn)一步加快我縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)，有效提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以加快推進(jìn)健康臺(tái)安建設(shè)，以保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，深入推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革，深度整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)和實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的健康支撐，奮力實(shí)現(xiàn)臺(tái)安全面振興新突破。
二、工作目標(biāo)
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)旨在立足縣域，圍繞"縣要強(qiáng)、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通"目標(biāo)，通過(guò)系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，著力提升能力、激發(fā)活力、優(yōu)化服務(wù)，推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，讓群眾就近享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。
到20xx 年底，我縣將全面推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。到20xx年，醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進(jìn)展，支持醫(yī)共體建設(shè)的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫(yī)保支付等政策進(jìn)一步完善；基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)的緊密型醫(yī)共體。實(shí)現(xiàn)90%的患者在縣域內(nèi)就診、65%的患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的工作目標(biāo)。
三、基本原則
（一）堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)，政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，以衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為統(tǒng)領(lǐng)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
�。ǘ﹫�(jiān)持資源優(yōu)化，統(tǒng)籌推進(jìn)。優(yōu)化整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院核心帶動(dòng)作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)資源共建共享、管理同標(biāo)同質(zhì)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。
�。ㄈ﹫�(jiān)持公益屬性，創(chuàng)新機(jī)制。逐步破除醫(yī)療資源、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，逐步形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，進(jìn)一步健全維護(hù)公益屬性、調(diào)動(dòng)積極性和保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持以人為本，群眾受益。以完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，為群眾提供更優(yōu)化、更便捷、更經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。
四、實(shí)施步驟
（一）論證和謀劃階段（20xx年10月末前）。正確處理改革、穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，突出整體推進(jìn)與重點(diǎn)突破，強(qiáng)化公開透明和規(guī)范操作，通過(guò)系統(tǒng)謀劃、細(xì)化政策、分步實(shí)施，積極、穩(wěn)妥、有序推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，確保20xx年底全面推開縣域醫(yī)共體建設(shè)工作。
�。ǘ┱叱雠_(tái)階段（20xx年11月-12月）。制定和出臺(tái)臺(tái)安縣緊密型醫(yī)共體工作實(shí)施方案，完成醫(yī)共體內(nèi)部機(jī)構(gòu)組建，深入調(diào)研和廣泛征求意見，召開工作部署會(huì)議，細(xì)化工作措施，制定醫(yī)共體建設(shè)的配套政策。
（三）全面實(shí)施階段（20xx年1月—12月）。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，完成醫(yī)共體信息化建設(shè)，推進(jìn)“六統(tǒng)一”管理，落實(shí)各項(xiàng)保障措施。組織開展醫(yī)共體建設(shè)工作分析評(píng)估，總結(jié)階段性成效，研究解決運(yùn)行過(guò)程中存在的實(shí)際問(wèn)題。
�。ㄋ模┥罨l(fā)展階段（20xx年1月-12月）。進(jìn)一步完善相關(guān)政策制度，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得實(shí)效。
五、實(shí)施內(nèi)容
（一）完善治理結(jié)構(gòu)。（牽頭部門：縣醫(yī)管委辦公室；配合部門：縣委組織部、縣政府辦公室、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣發(fā)展改革局、縣審計(jì)局）
1.完善醫(yī)共體管理委員會(huì)。完善由縣委、縣政府牽頭，書記、縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣委編辦、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局、縣發(fā)展改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門及醫(yī)共體成員單位為成員的管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱醫(yī)管委），統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事制度和考核監(jiān)督等重大事項(xiàng)并履行監(jiān)事會(huì)職能。醫(yī)管委下設(shè)辦公室，在縣衛(wèi)生健康局，承擔(dān)醫(yī)管委日常工作。建立衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)共體之間權(quán)責(zé)清單，厘清衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)共體之間的職能職責(zé)。
2.設(shè)立醫(yī)共體黨委。根據(jù)中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》要求，設(shè)立醫(yī)共體黨委，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)共體理事長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。醫(yī)共體黨委發(fā)揮把方向、作決策、保落實(shí)的作用。堅(jiān)持民主集中制原則，“三重一大”事項(xiàng)由黨委集體討論決定。
3.組建醫(yī)共體理事會(huì)。理事長(zhǎng)、副理事長(zhǎng)由醫(yī)共體管理委員會(huì)提名選舉產(chǎn)生，各成員單位主要負(fù)責(zé)人為理事，建立法人治理結(jié)構(gòu)。理事會(huì)內(nèi)部設(shè)置行政辦公室、人力資源中心、財(cái)會(huì)中心、質(zhì)控中心、采購(gòu)供應(yīng)中心、公共衛(wèi)生中心、信息中心等工作部門，工作人員在系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑，人事、工資等關(guān)系保持不變，負(fù)責(zé)醫(yī)共體組建推進(jìn)及日常管理，制定醫(yī)共體成員單位的管理團(tuán)隊(duì)聘任和考核制度。理事會(huì)辦公經(jīng)費(fèi)由縣衛(wèi)生健康局列支納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。理事長(zhǎng)辦公會(huì)議是醫(yī)共體行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，由理事長(zhǎng)召集并主持。
�。ǘ├眄樄芾眢w制。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；配合部門：縣委組織部、縣委編辦、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局）
1.組建緊密型醫(yī)共體。以縣恩良醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保
健計(jì)劃生育服務(wù)中心、結(jié)核病防治所（院）、各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組成緊密型醫(yī)共體，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理制，采取醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人代表的緊密型架構(gòu)�？h恩良醫(yī)院及中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，帶領(lǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)工作。恩良醫(yī)院負(fù)責(zé)包保韭菜臺(tái)鎮(zhèn)、黃沙坨鎮(zhèn)、達(dá)牛鎮(zhèn)、桑林鎮(zhèn)、新臺(tái)鎮(zhèn)、臺(tái)東街道和八角臺(tái)街道轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；中醫(yī)院負(fù)責(zé)包保高力房鎮(zhèn)、新開河鎮(zhèn)、西佛鎮(zhèn)、桓洞鎮(zhèn)、富家鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。待時(shí)機(jī)成熟，逐步將民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)共體。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)任命。主要領(lǐng)導(dǎo)由醫(yī)共體黨委提名，報(bào)縣衛(wèi)生健康局按原管理權(quán)限和組織程序進(jìn)行考察任命。副職由各機(jī)構(gòu)黨組織或領(lǐng)導(dǎo)班子提名，經(jīng)醫(yī)共體黨委同意，報(bào)縣衛(wèi)生健康局按原管理權(quán)限和組織程序進(jìn)行考察任命。
3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能定位。牽頭醫(yī)院重點(diǎn)承擔(dān)急危重癥患者的救治和疑難雜癥向上轉(zhuǎn)診服務(wù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者提供連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。患者就醫(yī)可自主選擇醫(yī)生，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者不受限制，可根據(jù)病人病情及病人自愿選擇縣級(jí)醫(yī)院。牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者根據(jù)區(qū)域規(guī)劃對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
4.加強(qiáng)縣域醫(yī)共體與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)防協(xié)同。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)縣域醫(yī)共體開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同、資源信息共享等工作機(jī)制�？赏ㄟ^(guò)在縣域醫(yī)共體設(shè)立公共衛(wèi)生專員、疾病預(yù)防控制監(jiān)督員、派駐聯(lián)絡(luò)員等方式參與縣域醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督、管理，提出決策建議。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體成員單位公共衛(wèi)生科建設(shè)，配備符合疾控部門有關(guān)資質(zhì)要求的人員，落實(shí)疾病預(yù)防控制責(zé)任。
�。ㄈ┮�(guī)范醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局；配合部門：各醫(yī)療衛(wèi)生單位）
1.保持“八個(gè)不變”。即：政府辦醫(yī)主體責(zé)任保持不變；財(cái)政投入保障機(jī)制保持不變；醫(yī)共體成員單位法人資格保持不變；單位性質(zhì)保持不變；基本功能定位保持不變；承擔(dān)的主要工作任務(wù)保持不變；人員身份保持不變；人事關(guān)系保持不變。
2.加強(qiáng)縣域醫(yī)共體績(jī)效考核。明確縣域醫(yī)共體建設(shè)年度任務(wù)目標(biāo)和績(jī)效考核指標(biāo)，引導(dǎo)資源和患者向鄉(xiāng)村兩級(jí)下沉，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門定期組織開展縣域醫(yī)共體考核，考核結(jié)果提交縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)審定，與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)劃撥、醫(yī)�；鹬Ц�、績(jī)效工資總量核定以及縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。在對(duì)單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對(duì)縣域醫(yī)共體整體監(jiān)管。縣域醫(yī)共體要建立健全內(nèi)部考核機(jī)制，考核指標(biāo)向資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制等方面傾斜，合理確定醫(yī)�；鸾Y(jié)余、績(jī)效工資等在各成員單位的分配。
3.優(yōu)化縣域醫(yī)共體內(nèi)部管理，實(shí)行“六個(gè)一體 ”管理。
�。�1）機(jī)構(gòu)一體。打破橫向和縱向醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政壁壘，明晰辦醫(yī)主體。整合縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室，組建緊密型醫(yī)共體，實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理。
�。�2）人員一體。醫(yī)共體內(nèi)人員實(shí)行崗位管理，按照“按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪”的原則，統(tǒng)一崗位設(shè)置，加強(qiáng)聘用管理。在核定的編制總量?jī)?nèi)和優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求的前提下，醫(yī)共體根據(jù)工作任務(wù)、崗位職責(zé)要求和醫(yī)務(wù)人員能力水平，對(duì)人員實(shí)施統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一培養(yǎng)、統(tǒng)一使用，并實(shí)行備案管理和動(dòng)態(tài)調(diào)整。
�。�3）信息一體。引進(jìn)信息管理機(jī)構(gòu)，依托大數(shù)據(jù)和云計(jì)算，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立醫(yī)共體管理信息平臺(tái)，統(tǒng)一管理縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息。整合優(yōu)化醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、疾病預(yù)防控制、婦幼保健等信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通，資源共享。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診在醫(yī)共體成員單位之間的運(yùn)用，基本實(shí)現(xiàn)“首診檢查、縣診斷、區(qū)域互認(rèn)”，方便患者看病就醫(yī)。
�。�4）管理一體。將管理權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、人事調(diào)配權(quán)和收入分配權(quán)等下放給理事會(huì)，激發(fā)醫(yī)共體運(yùn)行活力、服務(wù)效率和發(fā)展動(dòng)力。醫(yī)共體實(shí)行統(tǒng)一管理，做到規(guī)章制度統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范統(tǒng)一、人員培訓(xùn)統(tǒng)一、業(yè)務(wù)指導(dǎo)統(tǒng)一、工作考核統(tǒng)一。實(shí)行統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，醫(yī)共體內(nèi)部各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)收支管理。實(shí)行統(tǒng)一績(jī)效考核管理和分配制度。根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行自主分配，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。
�。�5）保障一體。以縣醫(yī)保局為主體，落實(shí)藥品（耗材）聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)制度，由醫(yī)共體采購(gòu)供應(yīng)中心統(tǒng)一集中采購(gòu)管理。依托縣牽頭醫(yī)院建立縣域醫(yī)學(xué)影像中心、臨床檢驗(yàn)中心、心電中心、病理中心、消毒供應(yīng)中心、健康管理中心等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體醫(yī)療資源和服務(wù)資源的全面共建共享、互聯(lián)互通。
�。�6）服務(wù)一體。加快創(chuàng)新醫(yī)防融合新模式，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立完善醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，暢通醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診通道，逐步實(shí)現(xiàn)有序合理轉(zhuǎn)診。建立科學(xué)合理的內(nèi)部績(jī)效考核制度，體現(xiàn)“預(yù)防出效益”的理念，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。
�。ㄋ模┨嵘o密型縣域醫(yī)共體整體服務(wù)能力。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣疾病預(yù)防控制局；配合部門：各醫(yī)療衛(wèi)生單位）
1.提升縣域醫(yī)共體重大疫情應(yīng)對(duì)和醫(yī)療應(yīng)急能力。健全縣域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，落實(shí)發(fā)熱門診（診室）、哨點(diǎn)醫(yī)院等監(jiān)測(cè)任務(wù)，配合疾控機(jī)構(gòu)做好疫情核實(shí)等工作。健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治機(jī)制，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)基層的指導(dǎo)，提升重癥、危重癥識(shí)別和急救能力，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道。加強(qiáng)重大疫情醫(yī)療資源和物資儲(chǔ)備，加強(qiáng)基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊(duì)建設(shè)，完善傳染病和突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置預(yù)案，提升縣域內(nèi)重大疫情應(yīng)急和突發(fā)公共事件處置能力。
2.拓展縣域醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�？h級(jí)醫(yī)院要設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，組織醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，加強(qiáng)全專結(jié)合、中西醫(yī)互補(bǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開展簽約服務(wù)。建立健全家庭醫(yī)生對(duì)居民非急診就醫(yī)首診負(fù)責(zé)機(jī)制，對(duì)確需轉(zhuǎn)診的簽約居民，及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)診，跟蹤上轉(zhuǎn)醫(yī)院治療過(guò)程，做好下轉(zhuǎn)接續(xù)性服務(wù)銜接�？h域醫(yī)共體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診合理性、規(guī)范性進(jìn)行審核，在專家號(hào)源、住院床位和預(yù)約檢查等方面預(yù)留20％以上的資源優(yōu)先保障家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者。
�。ㄎ澹┩晟凭o密型縣域醫(yī)共體保障政策。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局；配合部門：各醫(yī)療衛(wèi)生單位）
1.落實(shí)政府投入保障責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。財(cái)政部門通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度補(bǔ)助資金對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持。爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資對(duì)縣域醫(yī)共體內(nèi)符合條件項(xiàng)目的支持力度。
2.完善醫(yī)保支付政策。對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行年度醫(yī)�；鹂傤~付費(fèi)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率、醫(yī)保報(bào)銷比例、基層就診率、縣域內(nèi)基金支出比例等方面的考核，完善結(jié)余留用機(jī)制，結(jié)余資金作為縣域醫(yī)共體業(yè)務(wù)收入，健全合理超支分擔(dān)機(jī)制。完善醫(yī)�；鹂傤~預(yù)算，推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，全面推行疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等按床日付費(fèi)，探索適合門診醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保支付方式。加強(qiáng)對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金使用的考核管理，以"基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)"為導(dǎo)向，科學(xué)合理設(shè)置考核指標(biāo)，將考核結(jié)果與醫(yī)�；饟芨断鄴煦^，實(shí)施醫(yī)�；鹂傤~付費(fèi)，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，并通過(guò)傾斜性醫(yī)保報(bào)銷政策促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。
3.加強(qiáng)醫(yī)療保障政策協(xié)同。實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，逐步提高縣域醫(yī)共體服務(wù)性收入占比。落實(shí)一般診療費(fèi)價(jià)格政策，可以調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)，與醫(yī)�；鸾y(tǒng)籌能力和患者承受能力相銜接。醫(yī)保報(bào)銷目錄中增設(shè)基層適宜衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目 )。落實(shí)"互聯(lián)網(wǎng)＋"醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等醫(yī)療服務(wù)向基層延伸。加強(qiáng)醫(yī)保政策、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入等政策銜接，確保縣域醫(yī)共體良性運(yùn)行、醫(yī)�；鹂沙惺�、群眾負(fù)擔(dān)不增加。
（六）抓實(shí)“十項(xiàng)重點(diǎn)”工作。（牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣醫(yī)療保障局；配合部門：各醫(yī)療衛(wèi)生單位）
1.深化簡(jiǎn)政放權(quán)。將管理權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、人事調(diào)配權(quán)和收入分配權(quán)等下放給醫(yī)共體理事會(huì)，激發(fā)醫(yī)共體運(yùn)行活力、服務(wù)效率和發(fā)展動(dòng)力。充分落實(shí)醫(yī)共體在人員招聘、用人管理、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配、醫(yī)務(wù)人員職稱聘用、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等方面的自主權(quán)。醫(yī)共體引進(jìn)高層次緊缺人才，按照縣人才引進(jìn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2.提升醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)�？茷楹诵牡目h級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，加強(qiáng)縣域胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、中醫(yī)診療中心建設(shè)。恩良醫(yī)院、中醫(yī)院分別按照各自職責(zé)承擔(dān)中心建設(shè)工作。到20xx年底,縣恩良醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)達(dá)標(biāo)，縣中醫(yī)院達(dá)到國(guó)家《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，縣婦幼保健院開展創(chuàng)建二級(jí)評(píng)審工作。通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審等活動(dòng)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵(lì)醫(yī)共體總醫(yī)院臨床科室領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)的科室或設(shè)立專家工作室，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展與能力相匹配的手術(shù)項(xiàng)目。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鎮(zhèn)管村用”，以鎮(zhèn)帶村提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。
3.理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則和控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管的路徑，通過(guò)壓縮藥品耗材虛高價(jià)格和不合理使用、控制過(guò)度檢查檢驗(yàn)等方式騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入等政策的銜接，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)�；鹂沙惺�、群眾負(fù)擔(dān)不增加。
4.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，合理確定醫(yī)共體成員單位績(jī)效工資總量和薪酬水平，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員待遇水平，保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作。落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)部薪酬分配自主權(quán)，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制，并與藥品、耗材和檢查檢驗(yàn)收入脫鉤。醫(yī)共體內(nèi)部薪酬分配應(yīng)重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、緊缺人才、業(yè)務(wù)骨干、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、全科醫(yī)生及基層醫(yī)務(wù)人員傾斜。不斷優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案，有效促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作積極性，滿足群眾就近就便就醫(yī)需求，實(shí)現(xiàn)基層就診率達(dá)到65%的目標(biāo)。鼓勵(lì)對(duì)醫(yī)共體負(fù)責(zé)人和成員單位負(fù)責(zé)人實(shí)施年薪制。
5.統(tǒng)籌藥事管理。統(tǒng)籌開展醫(yī)共體內(nèi)藥事管理，在優(yōu)先采購(gòu)使用基本藥物、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的前提下，實(shí)行縣鎮(zhèn)村三級(jí)用藥統(tǒng)一議價(jià)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，根據(jù)群眾用藥需要，按照優(yōu)先使用基本藥物的原則，重點(diǎn)下沉慢性病、特殊病及抗癌藥物用藥品種，滿足家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及分級(jí)診療工作需要。降低藥品采購(gòu)成本，保障供應(yīng)。加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)合理用藥。
6.規(guī)范診療行為�？h級(jí)醫(yī)院全面推行臨床路徑，按照統(tǒng)一規(guī)范的病種路徑，對(duì)照醫(yī)院能夠收治的病種目錄，擴(kuò)大實(shí)施臨床路徑管理的病種數(shù)目，確保病種數(shù)、病例數(shù)、入徑率、出徑率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作診療的病種，要結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)共體內(nèi)連續(xù)診療路徑，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)的`規(guī)范一致、連續(xù)銜接。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)共體內(nèi)各機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，推動(dòng)縣域內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。
7.實(shí)行病種分級(jí)管理�？h恩良醫(yī)院、縣中醫(yī)院主要負(fù)責(zé)“100+N”病種以及重癥患者收治，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位提供技術(shù)幫扶，對(duì)縣外實(shí)行集中轉(zhuǎn)診。鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)“50+N”種常見病住院、急診轉(zhuǎn)診、接收下轉(zhuǎn)患者康復(fù)。
8.發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)縣中醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院特色�？茖２〗ㄔO(shè)，提升中醫(yī)特色診療和綜合服務(wù)能力�？h中醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建的專科聯(lián)盟全面開展縣鄉(xiāng)村一體化服務(wù)。大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館、中醫(yī)科建設(shè)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和非藥物療法，開展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生治未病、婦幼保健、慢病康復(fù)等中醫(yī)藥健康服務(wù)，探索開展慢性病中醫(yī)藥健康管理。
9.促進(jìn)醫(yī)防工作整體融合。建立以家庭醫(yī)生為主體，全科、�？朴行�(lián)動(dòng)，醫(yī)防有機(jī)融合的健康管理模式。做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，扎實(shí)開展健康教育、重點(diǎn)人群健康體檢、計(jì)劃免疫、傳染病防治等工作，加強(qiáng)慢性疾病健康管理，按要求落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。
10.提高公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。發(fā)揮醫(yī)共體醫(yī)療資源和技術(shù)力量集中的優(yōu)勢(shì)，充分整合人員隊(duì)伍、技術(shù)裝備、醫(yī)療信息、物資儲(chǔ)備等縣域資源，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高應(yīng)急隊(duì)伍能力，不斷健全完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，認(rèn)真實(shí)施免疫規(guī)劃，加強(qiáng)重大傳染病防控，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急醫(yī)療救治和疾病防控能力。
六、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識(shí)。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是一項(xiàng)全新的改革，是分級(jí)診療制度建設(shè)的重要載體，最終目標(biāo)是完善醫(yī)療服務(wù)體系，讓縣域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，帶動(dòng)提升基層服務(wù)能力，解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。各有關(guān)部門要進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，大膽探索、勇于創(chuàng)新，堅(jiān)持用改革開放的眼光和態(tài)度看待醫(yī)共體建設(shè)，突破體制機(jī)制約束，提供相應(yīng)政策支撐和保障。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把緊密型醫(yī)共體建設(shè)作為實(shí)現(xiàn)臺(tái)安全面振興新突破、實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和推進(jìn)惠民工程的重要內(nèi)容，做好頂層設(shè)計(jì)，完善配套政策，制定任務(wù)清單，創(chuàng)新體制機(jī)制，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，相互支持、密切配合，落實(shí)工作責(zé)任，全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。
�。ㄈ┟鞔_目標(biāo)責(zé)任。各有關(guān)單位要嚴(yán)格按照實(shí)施方案中的目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，完善配套政策，建立長(zhǎng)效機(jī)制，層層壓實(shí)工作責(zé)任，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作。要將醫(yī)共體建設(shè)納入縣委、縣政府重點(diǎn)督辦事項(xiàng)，加強(qiáng)跟蹤問(wèn)效。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)部門職責(zé)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)作和互聯(lián)互動(dòng)，及時(shí)出臺(tái)配套政策，保證改革措施有效落實(shí)。衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)制定縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)方案，協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體建設(shè)中的困難和問(wèn)題；組織部門負(fù)責(zé)按干管權(quán)限對(duì)醫(yī)共體黨政班子進(jìn)行考察任免；宣傳部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體建設(shè)工作的宣傳報(bào)道，營(yíng)造廣泛支持的氛圍；機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制備案工作；財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)與醫(yī)共體相適應(yīng)的財(cái)政投入和補(bǔ)償激勵(lì)政策；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全程監(jiān)管，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)和參保居民待遇落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范藥品耗材招采；人社部門負(fù)責(zé)完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的人事和薪酬制度，建立與醫(yī)共體建設(shè)相適應(yīng)的激勵(lì)政策；市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥械質(zhì)量的監(jiān)管工作；審計(jì)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)和資產(chǎn)管理。
（五）加強(qiáng)督查評(píng)估。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的指導(dǎo)與管理，通過(guò)調(diào)研、專項(xiàng)督查、定期評(píng)估等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，指導(dǎo)、督促工作有序推進(jìn)�？h醫(yī)管委制定醫(yī)共體績(jī)效監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，建立與醫(yī)共體組織方式、運(yùn)行模式相匹配的考核辦法，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制。
�。⿵�(qiáng)化社會(huì)穩(wěn)定。要組織開展醫(yī)共體建設(shè)目的、意義和政策措施的培訓(xùn)工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)醫(yī)共體建設(shè)的必要性，積極調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的主動(dòng)性，保障醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍穩(wěn)定。充分發(fā)揮各類媒體作用，引導(dǎo)群眾逐步轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，凝聚社會(huì)共識(shí)，為改革平穩(wěn)順利實(shí)施營(yíng)造良好氛圍。
緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案 篇4
面對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的緊密合作與協(xié)同發(fā)展，特制定以下醫(yī)院緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
通過(guò)構(gòu)建緊密型醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源在區(qū)域內(nèi)的'高效整合與共享，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，形成分級(jí)診療、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系，降低患者就醫(yī)成本，提高群眾就醫(yī)滿意度。
二、主要任務(wù)
完善組織架構(gòu)：明確醫(yī)共體管理架構(gòu)，設(shè)立管理委員會(huì)和日常工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)共體的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與考核。
優(yōu)化資源配置：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新。
強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)：建立人才培養(yǎng)與流動(dòng)機(jī)制，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院專家到基層坐診、帶教，同時(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升整體醫(yī)療水平。
推進(jìn)信息化建設(shè)：構(gòu)建醫(yī)共體信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、遠(yuǎn)程診療、預(yù)約掛號(hào)等功能，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。
深化醫(yī)保支付方式改革：探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制成本，提高醫(yī)療資源利用效率。
三、實(shí)施路徑
調(diào)研摸底，制定規(guī)劃：深入調(diào)研區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分布和患者就醫(yī)需求，科學(xué)制定醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃。
簽訂協(xié)議，明確職責(zé)：各成員單位簽訂合作協(xié)議，明確各自職責(zé)和任務(wù)，確保醫(yī)共體工作有序開展。
分步實(shí)施，逐步推進(jìn)：按照規(guī)劃目標(biāo)，分階段、分步驟推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
監(jiān)督評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)：建立醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)共體工作進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整優(yōu)化措施。
四、保障措施
政策支持：爭(zhēng)取政府及相關(guān)部門政策支持，為醫(yī)共體建設(shè)提供有力保障。
資金投入：加大醫(yī)共體建設(shè)資金投入力度，確保各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)順利完成。
宣傳引導(dǎo)：加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)宣傳引導(dǎo)工作，提高社會(huì)認(rèn)知度和群眾參與度。
考核激勵(lì)：建立健全醫(yī)共體建設(shè)考核激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
通過(guò)本方案的實(shí)施，我們將有力推動(dòng)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體的建設(shè)與發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案 篇5
為貫徹落實(shí)《梧州市深化福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案》、《梧州市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)20xx年度梧州市緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)清單的通知》有關(guān)要求，根據(jù)《梧州市公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室關(guān)于推進(jìn)我市緊密型醫(yī)療聯(lián)合體改革試點(diǎn)工作的通知》，進(jìn)一步加快推進(jìn)我市緊密型醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展，有效保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉，落實(shí)分級(jí)診療制度，結(jié)合本市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以落實(shí)中央、自治區(qū)和梧州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署，以滿足群眾基本健康需求為目標(biāo)，以落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位為重點(diǎn)，不斷完善醫(yī)共體組織管理模式和運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、調(diào)整醫(yī)共體網(wǎng)格化布局規(guī)劃
根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局情況，重新組建3家縣級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，市第三人民醫(yī)院和16家鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)共體。
岑溪市人民醫(yī)院醫(yī)共體：以岑溪市人民醫(yī)院為牽頭單位，由第三人民醫(yī)院、南渡鎮(zhèn)吉太衛(wèi)生院、歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大業(yè)中心衛(wèi)生院、誠(chéng)諫鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南渡中心衛(wèi)生院、馬路鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬路鎮(zhèn)曇容衛(wèi)生院、岑城鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位組成。
岑溪市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體：以岑溪市中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，由安平鎮(zhèn)衛(wèi)生院、糯垌中心衛(wèi)生院、三堡中心衛(wèi)生院、波塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位組成。
岑溪市婦幼保健院醫(yī)共體：以岑溪市婦幼保健院為牽頭單位，由水汶中心衛(wèi)生院、大隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院、筋竹鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梨木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位組成。
三、組建緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)
由岑溪市人民醫(yī)院與第三人民醫(yī)院、南渡鎮(zhèn)吉太衛(wèi)生院、大業(yè)中心衛(wèi)生院、歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院；岑溪市中醫(yī)醫(yī)院與糯垌中心衛(wèi)生院；岑溪市婦幼保健院與水汶中心衛(wèi)生院組建緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)。待時(shí)機(jī)成熟后，按醫(yī)共體設(shè)置規(guī)劃將其它衛(wèi)生院逐步納入緊密型醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)全面鋪開。
四、主要目標(biāo)任務(wù)
�。ㄒ唬⿲�(shí)行緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一法人代表治理機(jī)制
在堅(jiān)持三不變（隸屬關(guān)系不變、單位性質(zhì)不變、財(cái)政供給渠道不變）的原則下，實(shí)行緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一法人代表管理機(jī)制。醫(yī)共體各成員單位保留各自的法人地位。牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)（法人代表）擔(dān)任緊密型醫(yī)共體內(nèi)成員單位的院長(zhǎng)（法人代表），成員單位執(zhí)行院長(zhǎng)和班子成員由牽頭醫(yī)院提名，按干部管理權(quán)限進(jìn)行聘任。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐到成員單位擔(dān)任黨政主要負(fù)責(zé)人的，保留其原單位編制和人事關(guān)系不變。
（二）任期工作目標(biāo)
1.實(shí)行人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品管理、績(jī)效考核等“六統(tǒng)一”的緊密型醫(yī)共體，初步建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成管理、服務(wù)、利益、責(zé)任共同體。
2.探索三二一醫(yī)共體新模式。以人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，將第三人民醫(yī)院、南渡鎮(zhèn)吉太衛(wèi)生院、大業(yè)中心衛(wèi)生院、歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入人民醫(yī)院醫(yī)共體管理，人民醫(yī)院履行醫(yī)共體牽頭單位的全部職責(zé)，對(duì)分院提供全方位的幫扶，進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。積極開展二級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建工作，充分利用總院優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化醫(yī)院規(guī)范化管理，完善�？圃O(shè)置，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到長(zhǎng)足的發(fā)展，加快推進(jìn)歸義二級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
3.實(shí)行緊密型醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)專科共建共管共責(zé)機(jī)制。緊密型醫(yī)共體結(jié)合實(shí)際情況，選定醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的�？疲蔂款^醫(yī)院對(duì)牽頭醫(yī)院和成員單位相應(yīng)的專科在人員設(shè)備調(diào)配和績(jī)效分配等方面實(shí)行共管共責(zé)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)專科一體化運(yùn)行和同質(zhì)化管理。每個(gè)緊密型醫(yī)共體不少于1-2個(gè)共建優(yōu)勢(shì)專科。牽頭醫(yī)院優(yōu)勢(shì)專科主任兼任成員單位專科主任，按科主任負(fù)責(zé)制履行科主任職責(zé)，全面負(fù)責(zé)科室工作；成員單位原�？浦魅慰蓳�(dān)任牽頭醫(yī)院�？聘敝魅�。
4.實(shí)行緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一的績(jī)效分配方案。切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)家“兩個(gè)允許”要求，緊密型醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的績(jī)效分配方式，由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體內(nèi)總體績(jī)效分配方案，將醫(yī)共體作為一個(gè)整體核定績(jī)效工資總量，醫(yī)共體內(nèi)的工作人員統(tǒng)一納入醫(yī)共體績(jī)效工資總量分配范圍內(nèi)。除財(cái)政部門按現(xiàn)行事業(yè)單位經(jīng)費(fèi)保障方式給予財(cái)政補(bǔ)助外，其余部分經(jīng)費(fèi)來(lái)源由醫(yī)共體內(nèi)所有單位承擔(dān)。由牽頭醫(yī)院總會(huì)計(jì)師兼任緊密型醫(yī)共體內(nèi)成員單位的總會(huì)計(jì)師，發(fā)揮監(jiān)督與管理職能。
婦幼保健院醫(yī)共體積極探索“工分制”績(jī)效分配機(jī)制，完善績(jī)效工資政策，逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、有利于人才下沉和醫(yī)共體發(fā)展的薪酬制度。
（三）實(shí)行緊密型醫(yī)共體醫(yī)保資金總額管理
對(duì)已實(shí)現(xiàn)人事、財(cái)務(wù)、藥品管理、績(jī)效考核等“六統(tǒng)一”的緊密型醫(yī)共體，實(shí)行“總額管理、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”醫(yī)保支付模式，將年度醫(yī)保預(yù)算總額打包分配給醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，由其統(tǒng)籌分配和使用，超支自擔(dān)，結(jié)余則按照成員單位間的約定按比例分配。通過(guò)建立內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，提高醫(yī)保基金的使用效率，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)建立分級(jí)診療機(jī)制。
�。ㄋ模┘哟笮畔⒒ㄔO(shè)
1.完善系統(tǒng)建設(shè)。統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)和改造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各單位之間重要醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的.互聯(lián)互通及共享，逐步實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息平臺(tái)的統(tǒng)一化。
2.搭建信息互通。建立遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心，通過(guò)系統(tǒng)信息傳輸，由牽頭醫(yī)院完成各成員單位“一條龍”診斷并快速返回診斷結(jié)果。建立遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心，把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的靜態(tài)心電圖數(shù)據(jù)上傳到上級(jí)醫(yī)院完成診斷，快速返回診斷結(jié)果。建立遠(yuǎn)程臨床會(huì)診中心，針對(duì)衛(wèi)生院疑難病例，通過(guò)遠(yuǎn)程查房系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)可視、可語(yǔ)音的遠(yuǎn)程會(huì)診。建立遠(yuǎn)程門診中心，覆蓋全部鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，使各鎮(zhèn)老百姓在鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院就能得到上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)。
3.共享數(shù)據(jù)平臺(tái)。通過(guò)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，將縣域內(nèi)各醫(yī)療單位的醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí)進(jìn)行歸集，構(gòu)建縣級(jí)健康數(shù)據(jù)儲(chǔ)存及交互平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全縣健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)歸檔，滿足患者連續(xù)診療、協(xié)同診療的數(shù)據(jù)共享需求。
五、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要高度重視，充分認(rèn)識(shí)組建醫(yī)共體對(duì)提升基層服務(wù)能力，建立分級(jí)診療制度的重大意義，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進(jìn)人民健康福祉的有力舉措。相關(guān)職能部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作，建立和完善推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的人事使用、財(cái)政投入、醫(yī)保支付等政策措施。
（二）形成工作合力。各有關(guān)部門要切實(shí)履責(zé)、加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)出臺(tái)醫(yī)共體配套政策，以醫(yī)共體建設(shè)為抓手促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，助推分級(jí)診療制度建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的監(jiān)督指導(dǎo)，明確醫(yī)共體組織管理和分工協(xié)作制度，制定相關(guān)技術(shù)文件。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體管理委員會(huì)各成員單位制定或落實(shí)各項(xiàng)政策，推動(dòng)醫(yī)共體健康有序發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)保制度政策，制定分級(jí)診療差異化報(bào)銷配套政策，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善績(jī)效工資分配機(jī)制。按規(guī)定落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。
�。ㄈ┳⒅匦麄饕龑�(dǎo)，強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。充分發(fā)揮各類媒體作用，以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)做好政策解讀，以群眾獲得感為切入點(diǎn)宣傳建設(shè)成效；針對(duì)相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，形成工作合力，共同參與和推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。要及時(shí)總結(jié)、推廣醫(yī)共體建設(shè)和運(yùn)行的成熟經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型示范作用，不斷提升醫(yī)共體建設(shè)整體成效。
緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案 篇6
為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立分級(jí)診療模式、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，就全面推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，深度整合域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)資源，有效融合公共衛(wèi)生資源，促進(jìn)市鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，進(jìn)一步完善醫(yī)共體利益共享、責(zé)任共擔(dān)、高效運(yùn)行管理機(jī)制，全面推動(dòng)醫(yī)共體向緊密型過(guò)渡和發(fā)展，重構(gòu)和升級(jí)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通，醫(yī)療和預(yù)防有效融合，整體提高我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，最大限度方便群眾、最大能力服務(wù)群眾、最好政策惠及群眾、最高標(biāo)準(zhǔn)讓群眾滿意，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位、全要素、全生命周期健康服務(wù)。
二、工作任務(wù)
按照“兩包三單六貫通”的建設(shè)路徑，從資金打包、清單管理、服務(wù)群眾三個(gè)方面，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。到20xx年，目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制和責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制趨于完善，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式基本建立，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進(jìn)一步提升，基本公共衛(wèi)生“兩卡制”全面推進(jìn)，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理進(jìn)一步規(guī)范，居民健康管理持續(xù)推進(jìn)，群眾就醫(yī)獲得感和信任度明顯增強(qiáng)，全市域內(nèi)就診率(住院)達(dá)到90%，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出市；界首資金界首用、界首病人界首治”“好看病、看好病、成本低、服務(wù)優(yōu)”的目標(biāo)。
三、工作原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持政府主導(dǎo)
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)緊密型醫(yī)共體。
�。ǘ﹫�(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新
堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，逐步理順財(cái)政投入、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事管理等，進(jìn)一步落實(shí)牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)自主權(quán)，實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理機(jī)制。
（三）堅(jiān)持分級(jí)診療
以人民健康為中心，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進(jìn)醫(yī)防融合，構(gòu)建有序就醫(yī)、分級(jí)收治的新格局，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬�(zhǔn)備啟動(dòng)階段
1.印發(fā)五個(gè)文件。印發(fā)系列文件，包括《界首市全面推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作實(shí)施方案》；相關(guān)配套文件：《界首市緊密型醫(yī)共體黨建工作實(shí)施方案》《界首市緊密型醫(yī)共體總體建設(shè)發(fā)展計(jì)劃》《界首市政府辦醫(yī)財(cái)政投入清單》《界首市緊密型醫(yī)共體人事薪酬制度改革指導(dǎo)細(xì)則》等。
2.召開四個(gè)會(huì)議。召開市委深改委會(huì)議，研究決定啟動(dòng)緊密型醫(yī)共體改革；召開市委常務(wù)委員會(huì)會(huì)議，研究確定緊密型醫(yī)共體機(jī)構(gòu)、組織人事等改革事項(xiàng)；召開市政府常務(wù)會(huì)議，研究確定緊密型醫(yī)共體政府投入及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)施按人頭總額預(yù)付管理等改革事項(xiàng)；召開緊密型醫(yī)共體建設(shè)啟動(dòng)會(huì)，統(tǒng)一思想、宣傳動(dòng)員、部署推進(jìn)。
3.建立三個(gè)清單。明確政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任，建立政府辦醫(yī)清單；厘清體內(nèi)各方的權(quán)利和義務(wù)，建立醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單；細(xì)化政府部門的管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，建立外部治理綜合監(jiān)管清單。
4.落實(shí)“兩包”政策。落實(shí)醫(yī)�；鸫虬A(yù)付政策和公共衛(wèi)生服務(wù)資金打包預(yù)付政策。
5.實(shí)現(xiàn)一體管理。在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，全市組建市人民醫(yī)院（成員單位有：東城、西城、蘆村、大黃、光武、田營(yíng)、陶廟、王集、泉陽(yáng)、任寨、顧集、靳寨共12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）、市中醫(yī)院（成員單位有：潁南、新馬集、邴集、磚集、舒莊、代橋共6家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）兩家緊密型醫(yī)共體，成立各醫(yī)共體籌備組，全面賦權(quán)籌備組一體化管理權(quán)限，依法辦理法人變更登記手續(xù)，完成緊密型醫(yī)共體組建工作。
�。ǘ┤鎲�(dòng)階段
1.“十五部門”全部成立。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌科室資源，成立醫(yī)共體辦公室、人力資源發(fā)展中心（專家服務(wù)中心）、財(cái)務(wù)核算中心、審計(jì)中心、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制中心、醫(yī)防融合促進(jìn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心、中心藥房、信息管理中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心、績(jī)效考核辦公室等。
2.“八個(gè)統(tǒng)一”全面完成。在“十五部門”成立的同時(shí)，打通市鄉(xiāng)兩級(jí)機(jī)構(gòu)壁壘，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)各機(jī)構(gòu)間行政（黨建）管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效考核管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)�；鸸芾�、信息系統(tǒng)等工作統(tǒng)一。
3.“六個(gè)貫通”全面實(shí)現(xiàn)。在一體化管理機(jī)制基本建立的基礎(chǔ)上，暢通體內(nèi)資源流動(dòng)機(jī)制，確保“六個(gè)貫通”全面落地。
�。�1）專家資源上下貫通。促進(jìn)市鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動(dòng)順暢，市管鄉(xiāng)用，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到市級(jí)醫(yī)療專家服務(wù)。
�。�2）醫(yī)療技術(shù)上下貫通。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理，推進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病，解決常見病多發(fā)病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)等問(wèn)題。
（3）藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院全面建立醫(yī)共體中心藥房，醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一藥品采購(gòu)供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù)，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。
�。�4）補(bǔ)償政策上下貫通。完善醫(yī)保補(bǔ)償政策，按照分級(jí)診療制度建設(shè)的要求，合理確定在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例，支持分級(jí)診療，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
（5）雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，將需要轉(zhuǎn)診的'疾病患者，及時(shí)上轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院或市婦幼保健院，安排專人跟蹤負(fù)責(zé)。疾病康復(fù)期，下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。
（6）公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計(jì)劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ㄈ┱竭\(yùn)行階段
1.醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制全面建立
各牽頭醫(yī)院制訂完善緊密型醫(yī)共體章程、績(jī)效考核等醫(yī)共體內(nèi)部管理制度。公立醫(yī)院重要行政、業(yè)務(wù)工作先由行政辦公會(huì)討論通過(guò)，再由醫(yī)院黨委會(huì)研究決定，醫(yī)共體辦公室負(fù)責(zé)督促落實(shí)，“十五部門”實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.“兩包”及時(shí)足額到位
（1）醫(yī)保包干資金核撥到位。按全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險(xiǎn)金（與上一年相比籌資增量的10%）進(jìn)行預(yù)算，將不少于95%的部分按人頭總額預(yù)算基金，每季度前10個(gè)工作日內(nèi)，市醫(yī)保局按預(yù)算撥付當(dāng)季度預(yù)付資金，交由醫(yī)共體負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)居民當(dāng)年門診和住院、按規(guī)定支出的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、市外住院（不含大病保險(xiǎn)對(duì)象）等規(guī)定的報(bào)銷費(fèi)用，包干使用。
�。�2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金核撥到位。財(cái)政部門和衛(wèi)生健康部門對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行預(yù)算（醫(yī)共體人頭總額預(yù)付服務(wù)經(jīng)費(fèi)=醫(yī)共體轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)×當(dāng)年人均標(biāo)準(zhǔn)），并按季度及時(shí)撥付到位。
3.“三單”切實(shí)有效履行
（1）政府辦醫(yī)責(zé)任清單。保障“一穩(wěn)定三落實(shí)”，即穩(wěn)定原有財(cái)政供給渠道和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院投入政策，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)補(bǔ)助等，落實(shí)村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助、一般診療費(fèi)、村衛(wèi)生室日常運(yùn)行補(bǔ)助、村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)、退出老村醫(yī)生活補(bǔ)助等。
�。�2）緊密型醫(yī)共體運(yùn)行管理清單。包干醫(yī)保和基本公衛(wèi)資金體內(nèi)結(jié)算機(jī)制和流程全面建立，并有效運(yùn)轉(zhuǎn)。在行政后勤管理、人才隊(duì)伍管理、財(cái)務(wù)審計(jì)管理、績(jī)效分配管理、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)保基金管理、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面全面實(shí)現(xiàn)一體化管理。
�。�3）緊密型醫(yī)共體外部監(jiān)管清單。全面建立維護(hù)公益性、依法執(zhí)業(yè)與行風(fēng)監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)共體運(yùn)行、醫(yī)共體人事管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等六項(xiàng)監(jiān)管清單，并明確監(jiān)管責(zé)任單位，構(gòu)建綜合監(jiān)管體制機(jī)制，與緊密型醫(yī)共體建設(shè)同步全面啟動(dòng)監(jiān)管工作。報(bào)告審議、專項(xiàng)審計(jì)、督導(dǎo)檢查、社會(huì)監(jiān)督、考核評(píng)估五項(xiàng)監(jiān)管舉措得到落實(shí)。
4.推進(jìn)機(jī)制基本建立。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各緊密型醫(yī)共體及時(shí)研究解決緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作中存在的問(wèn)題，統(tǒng)籌推進(jìn)工作。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問(wèn)題。按照全省統(tǒng)一要求，及時(shí)總結(jié)上報(bào)工作進(jìn)展情況。醫(yī)共體內(nèi)暢通溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，按照《安徽省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)操作指南》，逐條對(duì)標(biāo)完成任務(wù)，推動(dòng)“兩包三單六貫通”在體內(nèi)有效運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。ㄋ模┩七M(jìn)提升階段
1.督查評(píng)估。對(duì)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作開展經(jīng)常性督導(dǎo)，及時(shí)了解工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，有針對(duì)性地提出改進(jìn)建議，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性、預(yù)見性和創(chuàng)造性，確保按時(shí)完成緊密型醫(yī)共體組建各階段工作。20xx年8月份、11月份分別開展專項(xiàng)評(píng)估和“回頭看”，總結(jié)工作進(jìn)展，形成階段性報(bào)告。
2.總結(jié)考核。對(duì)緊密型醫(yī)共體“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑進(jìn)行全面總結(jié)，對(duì)包干資金運(yùn)行情況進(jìn)行全面核算，全面開展績(jī)效考核工作。
五、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立市政府主要負(fù)責(zé)同志牽頭，市衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局等相關(guān)部門協(xié)同的緊密型醫(yī)共體建設(shè)組織推進(jìn)機(jī)制，嚴(yán)格按照“兩包三單六貫通”規(guī)定要求，序時(shí)推進(jìn)，確保緊密型醫(yī)共體建設(shè)取得實(shí)效。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位務(wù)必高度重視、精心實(shí)施、有效落實(shí)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院根據(jù)本方案，結(jié)合自身實(shí)際，制定組建實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)及序時(shí)進(jìn)度，確保按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。牽頭醫(yī)院制定的實(shí)施方案要經(jīng)市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局等部門審核備案后實(shí)施。
�。ǘ⿵�(qiáng)化部門職責(zé)。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要認(rèn)真履職，按照“兩包”“三單”要求，大力支持指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)實(shí)施緊密型醫(yī)共體建設(shè)。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)醫(yī)�；鸢慈祟^總額預(yù)付及時(shí)足額預(yù)撥到位，合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)分級(jí)診療的改革要求。市財(cái)政局負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付，由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。市發(fā)展改革委、市財(cái)政局等部門要積極支持醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè);市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局等單位負(fù)責(zé)落實(shí)編制、人事薪酬制度改革事項(xiàng)等;市委宣傳部要積極宣傳，著力營(yíng)造有利于深化改革、有利于緊密型醫(yī)共體建設(shè)的良好社會(huì)氛圍。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。政府舉辦公立醫(yī)院的主體責(zé)任不變，加大對(duì)公立醫(yī)院的資金投入。落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院投入政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“事業(yè)一類保障、二類績(jī)效管理”，落實(shí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助政策。對(duì)于公立醫(yī)院改革中政府應(yīng)承擔(dān)的投入，按有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算。同時(shí)，積極爭(zhēng)取省級(jí)和中央的項(xiàng)目資金投入。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化政策支持。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要從有利于緊密型醫(yī)共體建設(shè)出發(fā)，突破原有的體制、機(jī)制，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物等方面一體化管理提供相應(yīng)的政策支持和保障，對(duì)醫(yī)共體在編制、人才流動(dòng)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)療保障等方面提供優(yōu)惠政策。要按照各自職責(zé)支持緊密型醫(yī)共體組建工作，及時(shí)研究解決緊密型醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展中遇到的困難和問(wèn)題，加強(qiáng)指導(dǎo)幫扶，推動(dòng)緊密型醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化輿論宣傳。各有關(guān)部門要組織開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，全力爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界對(duì)建設(shè)緊密型醫(yī)共體工作的理解與支持，為改革平穩(wěn)順利實(shí)施營(yíng)造良好輿論氛圍。
【緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案】相關(guān)文章：
緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案07-12
緊密型醫(yī)共體綜合績(jī)效考核實(shí)施方案08-24
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)情況匯報(bào)07-05
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案（范例8篇）06-24
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案（通用10篇）01-11
醫(yī)共體建設(shè)方案06-01
醫(yī)共體護(hù)理幫扶工作方案12-05