學(xué)生委托書范本（精選11篇）
當(dāng)我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權(quán)益是，可以為其出具委托書。在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，委托書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛，大家知道委托書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的學(xué)生委托書范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
學(xué)生委托書 1
為了使您的孩子___________在學(xué)校健康快樂的學(xué)習(xí)，學(xué)校堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的`方針，切實(shí)做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學(xué)生的安全，要求學(xué)生家長配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作，為此，學(xué)校與家長簽訂“學(xué)生安全協(xié)議書”，具體協(xié)議如下：
1、通校學(xué)生上學(xué)、住宿學(xué)生回校，必須有家長送到學(xué)校，把學(xué)生交給教師；如學(xué)生沒有家長護(hù)送到校，途中遇有不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
2、學(xué)生在校期間，必須遵守學(xué)校安全規(guī)章制度，按教師的指導(dǎo)開展活動(dòng)；如不聽從教師的安排，造成不安全后果，責(zé)任自負(fù)。
3、學(xué)生在校期間，不允許擅自外出購買各種用品，如需要，必須由教師統(tǒng)一采購；如學(xué)生擅自外出，沒經(jīng)老師允許造成不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
4、學(xué)生在校期間，學(xué)校公共設(shè)施達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)；如有學(xué)生主觀故意破壞，造成不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
5、學(xué)生在校期間（24小時(shí)），不向教師請假，擅自走出學(xué)校走失，造成不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
6、通校生放學(xué)、住宿生回家，必須有家長來接，經(jīng)教師同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
7、節(jié)假日、雙休日，家長要看護(hù)好學(xué)生，不讓自己孩子和社會(huì)上不良青年接觸，以防學(xué)壞。如有不安全因素，與學(xué)校無關(guān)。學(xué)生出現(xiàn)事故，如有保險(xiǎn)，請家長及時(shí)通知學(xué)校給予辦理。
8、以上協(xié)議，望學(xué)生家長認(rèn)真閱讀，配合學(xué)校做好學(xué)生的安全思想工作工作，確保學(xué)生的安全。
甲方：__（蓋章）
代表簽字：
乙方（學(xué)生監(jiān)護(hù)人）簽字：
20__年__月__日
學(xué)生委托書 2
為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，明確責(zé)任，健全學(xué)校教育——家庭教育——社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本安全協(xié)議書：
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的，尤其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任，學(xué)生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理。
3、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間，因第三人的原因造成身體收到損害，一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任；如能夠證明學(xué)校有過錯(cuò)的，按學(xué)校過錯(cuò)的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任；如給他人造成損害的，一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任，構(gòu)成犯罪的'，移交司法機(jī)關(guān)處理。
4、符合下列條件即可確定學(xué)校無過錯(cuò)：
�。�1）損害事件的發(fā)生與學(xué)校的設(shè)施無關(guān)，或者雖與學(xué)校的設(shè)施有關(guān)，但學(xué)校的設(shè)施并無缺陷；
�。�2）學(xué)�；蚪處熉男辛藨�(yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即離校回家，非學(xué)�；蚪處煹脑�?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、嚴(yán)禁教職工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學(xué)生，如因此造成后果的由教職員工本人責(zé)任或由教職工和學(xué)校共同負(fù)責(zé)，學(xué)校還可根據(jù)情節(jié)對(duì)教職員工進(jìn)行紀(jì)律處分，但教職員工履行職責(zé)，進(jìn)行正常的批評(píng)教育，出現(xiàn)意外后果的，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
7、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動(dòng)，因組織不周，造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任；日常上課期間，學(xué)生未到�；蛩阶噪x校，學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
8、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，有肇事方負(fù)責(zé)；在校園內(nèi)騎自行車，違反規(guī)定出現(xiàn)事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
9、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任；如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、教師明知有上述危險(xiǎn)情形而不制止的，學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。
10、學(xué)生應(yīng)按學(xué)校指定地點(diǎn)食宿（走讀生在家食宿），在校外食宿造成意外后果的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。學(xué)校指定的提供食宿造成意外后果的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。學(xué)校指定的提供食宿方應(yīng)按學(xué)校簽訂的責(zé)任書去履行職責(zé)，否則造成意外后果的，由提供食宿方負(fù)責(zé)。如果受害方能證明學(xué)校未盡到管理職責(zé)的，學(xué)�？沙袚�(dān)部分責(zé)任。
11、學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時(shí)清除隱患。若隱患不能及時(shí)清除的，必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志，且對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育；若未消除隱患又無警示標(biāo)志，又未對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，造成學(xué)生傷害的，由學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。
12、嚴(yán)禁學(xué)生私自到山塘水庫河溝洗澡，造成意外事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
13、教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認(rèn)真履行職責(zé)，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的，有學(xué)校負(fù)責(zé)，追究責(zé)任人的責(zé)任。
14、已投保的學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險(xiǎn)公司申請索賠。
15、安全事故發(fā)生后，受傷害的學(xué)生，其父母（監(jiān)護(hù)人）不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。
16、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在本校學(xué)習(xí)期間。
本協(xié)議書如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準(zhǔn)。
甲方：__（蓋章）
代表簽字：
乙方（學(xué)生監(jiān)護(hù)人）簽字：
20__年__月__日
學(xué)生委托書 3
尊敬的家長朋友：
您好！
20_____年的寒假即將來到，按照區(qū)教育局關(guān)于假期安全工作的部署和我校關(guān)于學(xué)生假期安全工作要求，現(xiàn)將學(xué)生寒假安全注意事項(xiàng)下發(fā)給您，同時(shí)將學(xué)生假期安全責(zé)任轉(zhuǎn)交于您，望您承擔(dān)起孩子寒假安全的監(jiān)護(hù)責(zé)任，做好寒假學(xué)生安全教育與防范工作，孩子在保證人身安全的前提下度過一個(gè)愉快的'寒假生活。
1、放假期間，督促學(xué)生生活要有規(guī)律，按時(shí)作息，要認(rèn)真完成假期作業(yè)，為新學(xué)期的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
2、交通安全方面：要教育學(xué)生遵守交通規(guī)則，注意騎車安全、行走安全。不乘坐超員、超載車輛；不騎飛車；不到鐵路邊逗留；行路要注意瞭望等。
3、嚴(yán)禁涉足冰面，遠(yuǎn)離水域，禁止接近高危區(qū)域：嚴(yán)格教育學(xué)生不要接近養(yǎng)魚池、水塘等地，不要涉足冰面，絕對(duì)保證不發(fā)生溺水事件。教育學(xué)生嚴(yán)禁到變壓器、建筑工地等人群集中的地方去。
4、加強(qiáng)冬季防寒方面的安全教育：注意防范季節(jié)性災(zāi)害事故。
5、飲食衛(wèi)生方面：嚴(yán)禁吸煙、喝酒，注意飲食安全，切忌暴飲暴食和食用不衛(wèi)生的食品，防食物中毒。提倡節(jié)約，禁止鋪張浪費(fèi)。
6、禁止攜帶危險(xiǎn)品及管制刀具：假期提醒家長要嚴(yán)格管理好您的孩子，絕對(duì)禁止攜帶危險(xiǎn)品及管制刀具，注意觀察，注意留心，發(fā)現(xiàn)及時(shí)制止。
7、注意用電安全，防止被電擊傷；注意防火、防盜、防騙，春節(jié)期間走親訪友要提高自我防范意識(shí)；注意用煤氣安全。
8、請家長管理好學(xué)生，嚴(yán)格要求學(xué)生不參與賭博；不讓學(xué)生進(jìn)“三廳一社”、網(wǎng)吧等不健康場所。希望家長朋友要密切注意您孩子的動(dòng)向，及時(shí)制止。
最后，提前祝您及家人春節(jié)愉快，身體健康，萬事如意！
學(xué)生委托書 4
由于家長事物繁忙和就讀學(xué)校距離遠(yuǎn)等原因，家長不能親自接送學(xué)生上學(xué)完成學(xué)業(yè)，特委托（身份證號(hào)：__）接送學(xué)生__上學(xué)完成學(xué)業(yè)。愿遵守下列條款：
1、自即日起授權(quán)受托人全權(quán)處理本學(xué)生的接送事宜，授權(quán)受托人與班主任憑《學(xué)生接送卡》對(duì)本學(xué)生進(jìn)行接交，由受托人行使學(xué)生家長的權(quán)利，完成家長的'接送義務(wù)。
2、由受托人負(fù)責(zé)學(xué)生的校外安全，自班主任把學(xué)生交給受托人之時(shí)，班主任沒有任何安全責(zé)任，由受托人代替家長全權(quán)負(fù)責(zé)。
3、接送事宜及注意事項(xiàng)和交通安全等事項(xiàng)執(zhí)行委托書中的所列條款。
4、班主任與受托人因接送學(xué)生發(fā)生異議時(shí)由家長負(fù)責(zé)解決。
5、本協(xié)議自簽定之日起生效，具有法律效力。
學(xué)生家長（簽字）：
班主任(簽字)：
學(xué)校（蓋章）：
年__月__日
1、家長或受委托人憑卡與班主任進(jìn)行學(xué)生交接.__
2、學(xué)生與此卡不能同在一處。
3、此卡系學(xué)生在�；螂x校的憑證，不得丟失，如丟失，應(yīng)在當(dāng)日放學(xué)前向?qū)W校提出書面聲明作廢，否則責(zé)任自負(fù)。
4、家長或監(jiān)護(hù)人憑卡與班主任進(jìn)行學(xué)生交接.__
5、學(xué)生與此卡不能同在一處。
6、此卡系學(xué)生在�；螂x校的憑證，不得丟失，如丟失，應(yīng)在當(dāng)日放學(xué)前向?qū)W校提出書面聲明作廢，否則責(zé)任自負(fù)。
發(fā)卡日期：
學(xué)生委托書 5
尊敬的________老師：
由于我工作原因，的確沒有時(shí)間接送孩子。善榮小學(xué)______年級(jí)______班________同學(xué)從2013年2月19日起，每天晚放時(shí)均委托________代為接送。特出示此委托書，晚放時(shí)請于放行。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽名：__________
學(xué)生委托書 6
尊敬的________老師：
由于我工作原因，的確沒有時(shí)間接送孩子。善榮小學(xué)______年級(jí)______班________同學(xué)從2013年2月19日起，每天晚放時(shí)均委托________代為接送。特出示此委托書，晚放時(shí)請于放行。
學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽名：__________
學(xué)生委托書 7
委托人：_________（父親），男，_______年_____月____日出生，住址：_______________，身份證號(hào)碼：____________
________（母親），女，_______年_____月____日出生，住址：______________，身份證號(hào)碼：______________
受托人：_______，_______年_____月____日出生，住址：______________。
_______，_______年_____月____日出生，住址：______________。
我們同意我們的女兒（出生于_______年_____月____日）參加_______年_____月____日暑假期間，由德陽市人民對(duì)外友好協(xié)會(huì)組織的赴德國友好城市——濟(jì)根的學(xué)生交流項(xiàng)目�，F(xiàn)特委托領(lǐng)隊(duì)德陽市人民對(duì)外友好協(xié)會(huì)秘書長趙緒金和林興宏主任照顧孩子在國外的`學(xué)習(xí)和停留期間的日常生活。
委托人（父親簽名）：_________
委托人（母親簽名）：_________
_______年_____月____日
學(xué)生委托書 8
_______：
我是城市建設(shè)學(xué)院城市規(guī)劃系城市規(guī)劃(風(fēng)景園林)專業(yè)_______班的學(xué)生段莉(學(xué)號(hào)_______)，因工作需要須提前離校，已辦理好“畢業(yè)生請假單”手續(xù)，特向院里提出委托同學(xué)幫我辦理離校手續(xù)和畢業(yè)相關(guān)證件的`領(lǐng)取，委托人是，由此產(chǎn)生的一切后果由自己負(fù)責(zé)。
本人的工作單位是：______________有限公司
本人的身份證號(hào)碼是：______________
委托人的身份證號(hào)碼是：______________
本人聯(lián)系電話：______________
QQ號(hào)碼：______________
委托人：______________
被委托人：______________
_______年_______月_______日
學(xué)生委托書 9
委托人(甲方)：__
身份證號(hào)碼：
受委托人(乙方)：__
身份證號(hào)碼：
委托人(甲方)與受委托人(乙方)的關(guān)系：
委托人因______一事。
委托______代為辦理事宜。
委托期限為____至該委托事宜辦理完畢止。
委托人簽字(捺指模)：
__年__月__日
1、委托人身份證明復(fù)印件
2、受委托人身份證明復(fù)印件
備注：如甲、乙雙方提供虛假證明，由此產(chǎn)生的一切法律后果由甲、乙雙方自行承擔(dān)
學(xué)生委托書 10
尊敬的家長朋友：
您好！
20__年的暑假即將來到，按照區(qū)教育局關(guān)于假期安全工作的部署和我校關(guān)于學(xué)生假期安全工作要求，現(xiàn)將學(xué)生暑假安全注意事項(xiàng)下發(fā)給您，望您與學(xué)校共同做好暑假學(xué)生安全教育與防范工作，承擔(dān)起孩子暑假安全的監(jiān)護(hù)責(zé)任，讓孩子們在保證人身安全的前提下度過一個(gè)充實(shí)、愉快、文明、安全的暑假：
第一條暑假休息時(shí)間為7月22日至8月30日，8月31日返校，暑假期間學(xué)生在家休息，希望家長教育孩子完成學(xué)校布置的各項(xiàng)作業(yè)，合理科學(xué)的安排好自己暑假生活，在休息的同時(shí)做好上學(xué)期知識(shí)的鞏固復(fù)習(xí)和下學(xué)期知識(shí)的預(yù)習(xí)。
第二條家長教育孩子自覺遵守社會(huì)公德，遵紀(jì)守法，講文明，懂禮貌。注意個(gè)人形象，不染發(fā)、不吸煙、不喝酒、不講臟話，時(shí)刻記住自己的`學(xué)生身份。
第三條家長教育孩子堅(jiān)決做到“五不”，預(yù)防溺水發(fā)生：不在無家長陪同下私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不到無安全保障或不熟悉的水域游泳，不下江（河）、池塘戲水玩耍，不盲目下水施救。
第四條家長教育孩子不擅自外出游玩，需要外出離開沈陽必須由家長告知班主任老師。
第五條家長教育孩子不參加任何形式的集會(huì)，不為陌生人帶路，以防止被敲詐、防綁架、防拐騙等意外傷害事故的發(fā)生。
第六條家長教育孩子嚴(yán)禁進(jìn)入“三廳一社”（錄像廳、電子游戲廳、舞廳、臺(tái)球社）、不去網(wǎng)吧。不買、不看，不傳播不健康的書刊雜志及音像制品，遠(yuǎn)離未成年人不宜進(jìn)入的場所。
第七條家長教育孩子嚴(yán)禁接觸易燃易爆、有毒有害的危險(xiǎn)品，注意防火、防盜，注意用電、燃?xì)獾陌踩?/p>
第八條家長教育孩子注意飲食衛(wèi)生，不食用霉變食物和三無產(chǎn)品、不吃沒有健康保障的食品、不食用來歷不明的可疑食物，以防食物中毒，不暴飲暴食，注意養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
第九條家長教育孩子自覺遵守交通法規(guī)，注意交通安全，做到文明走路、文明騎車、文明乘車，確保安全。
第十條家長教育孩子在雨天盡量不外出，必須外出，遠(yuǎn)離高煙囪、鐵塔、電線桿、帶電設(shè)備或其他類似金屬裝置，減少使用電話。
第十一條要熟記家長電話，并熟記在需要時(shí)撥打下列電話號(hào)碼：急救：120；火警：119；匪警：110；交警：122。
20__年__月__日
回執(zhí)
學(xué)校：
學(xué)校《20__年學(xué)生暑期安全委托書》已收悉，我們將認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，做好子女的暑期監(jiān)護(hù)及安全教育工作。
__年級(jí)__班___學(xué)生___家長
20__年__月__日
學(xué)生委托書 11
本人_____，性別：_____，專業(yè)班級(jí)：_____
學(xué)號(hào)：_______，聯(lián)系電話_________，身份證號(hào)：_______，
現(xiàn)委托_______，身份證號(hào)：_______，電話_____。
代領(lǐng)畢業(yè)證書，學(xué)籍檔案，戶籍，派遣證等相關(guān)材料，如果出現(xiàn)遺失或損壞等問題，由本人負(fù)責(zé)，概不追究學(xué)院責(zé)任。
注：1、請將本人與被委托人身份證復(fù)印件(正反兩面)另附在委托書后;
2、請將以上資料(委托書，身份證復(fù)印件)附在離校登記表后。
3、被委托人辦理手續(xù)時(shí)，請將委托人宿舍內(nèi)相關(guān)物品全部清理。
委托人(簽名)：_____
被委托人(簽名)：
日期：_____年_____月_____日
日期：_____年_____月_____日
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