分級管理制度（精選15篇）
在學習、工作、生活中，很多場合都離不了制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編收集整理的分級管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
分級管理制度1
一、手術的分類
手術及有創(chuàng)操作分級手術指各種開放性手術、腔鏡手術及麻醉方法（以下統(tǒng)稱手術）。依據(jù)其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：
一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。四級手術：技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。
二、手術醫(yī)師級別
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的級別。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
1、住院醫(yī)師
�。�1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
�。�2）高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
2、主治醫(yī)師
�。�1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
3、副主任醫(yī)師：
�。�1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。
（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。
4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。
三、各級醫(yī)師手術權限
�。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。
�。ǘ└吣曩Y住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。
�。ㄈ┑湍曩Y主治醫(yī)師：可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術。
（四）高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術。
（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。
（六）高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。
�。ㄆ撸┲魅吾t(yī)師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術。
�。ò耍⿲Y格準入手術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得
相應專項手術的準入資格者。
四、手術審批程序
1．手術科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任，帶組教授按醫(yī)師級別確定組內(nèi)每例手術的術者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。
2．科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術的術者和助手名單，確保醫(yī)師級別與手術分類相對應，簽字生效。原則上，不批準越級手術。特殊情況下可以批準，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導。
3．患者選擇醫(yī)生時應以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術制度為前提。
五、手術審批權限
手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。我院已施行電腦管理手術通知單，科主任及帶組教授的書面簽字應落實在術前小結(jié)的審批經(jīng)過欄目中。
常規(guī)手術：
一級手術：帶組教授審批，主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師報手術通知單。二級手術：帶組教授審批，高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師報手術通知單。三級手術：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報手術通知單。
四級手術：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報手術通知單。
六、特殊手術審批權限
1、資格準入手術
資格準入手術是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項手術資格認證或授權的手術。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學術機構向醫(yī)院以及手術醫(yī)師頒發(fā)專項手術資格準入證書或授權證明。已取得相應類別手術資格準入的手術醫(yī)師才具有主持資格準入手術的權限。
2、高度風險手術
高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的.任何級別的手術。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責人決定自行審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，手術科室科主任負責審批。
3、急診手術
預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內(nèi)時，可施行手術。若屬高風險手術或預期手術超出自己手術權限級別時，應緊急報告帶組教授審批，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。
4、新技術、新項目、科研手術
（1）一般的新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重要手術審批單》上簽署同意意見后，上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科備案并審批。
�。�2）高風險的新技術、新項目、科研手術由醫(yī)院上報省衛(wèi)生廳審批。必要時由省衛(wèi)生廳委托指定的學術團體論證、并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。
5、需要向醫(yī)務科報告或?qū)徟氖中g。
�。�1）該學科新開展或高難度的重大手術。
（2）邀請國內(nèi)外著名專家參加的手術。
�。�3）預知預后不良或危險性很大的手術。
�。�4）可能引起醫(yī)療糾紛的手術或存在醫(yī)療糾紛的再次手術。
�。�5）國家邀請的外賓、港澳臺知名人士的手術。
（6）干部病人（省、市、校領導，省內(nèi)外知名人士）的手術。
�。�7）可能導致毀容或致殘的手術。
�。�8）大器官移植手術。
以上手術，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科備案，手術科室科主任負責審批。
6、外出會診手術
本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到外單位或外地手術，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》的要求辦理相關審批手續(xù)。外出手術醫(yī)師所主持的手術不得超出其在本細則規(guī)定的相應手術級別。
七、行政管理
1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任，實行各級醫(yī)師分級手術制度。各手術科室應執(zhí)行各級醫(yī)師手術范圍的規(guī)定，帶組教授或科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術的術者和助手名單。手術醫(yī)師在提升手術級別時，由科主任及帶組教授實行具體考核，并以“術前小結(jié)”審批經(jīng)過中簽字蓋章生效。
2、手術按照已確定的手術人員分工進行，不得越級手術。手術中根據(jù)病情需要擴大手術范圍，或改變預定術式，需請示上級醫(yī)師，按照醫(yī)師分級手術范圍規(guī)定進行手術。如施行越級手術時，需經(jīng)科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。
3、除正在進行的手術術者向上級醫(yī)師請示外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)給病人會診，未參加術前討論，未辦理手術手續(xù)，而直接參加手術。
4、新技術、新項目、科研手術必須征得患者或直系家屬的知情同意，并簽署知情同意告知書。
對違反本規(guī)范超權限手術的科室和責任人，一經(jīng)查實，將追究科室和責任人的責任；對由此而造成醫(yī)療事故的，追究相應人員責任。
明確各級醫(yī)師手術權限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護病人利益的有力措施，各手術科室及各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。
八、手術分級標準
骨關節(jié)外科
一級手術
1、一般清創(chuàng)、肌肉肌腱修補術2、四肢骨折手法復位、石膏外固定術3、骨牽引術4、肩、肘關節(jié)復位術5、腱鞘囊腫切除術6、關節(jié)腔切開引流術7、筋膜間隙綜合征切開減壓術
二級手術
1、單處四肢長管骨骨折切開復位與內(nèi)固定術2、開放性骨折的處理（單肢體、單處）3、復雜的清創(chuàng)、肌腱修復術4、肌腱移位術、肌腱延長術5、上肢關節(jié)脫位切開復位、關節(jié)囊修復術6、急慢性骨髓炎病灶清除術7、關節(jié)脫位的復位內(nèi)固定8、多處開放性骨折的處理9、多處四肢長管骨骨折的切開復位內(nèi)固定術10、需特殊技術要求的四肢長管骨骨折切開復位內(nèi)固定術11、六大關節(jié)的病灶清除術12、關節(jié)鏡下半月板切除及滑膜切除術13、骨移植術，關節(jié)移植術，帶血管的骨、肌肉游離移植術
三級手術
1、拇（足）外翻矯形術2、股骨頸骨折固定術3、骨骼的矯形手術、骨延長術4、關節(jié)融合術5、關節(jié)鏡下結(jié)構重建手術6、關節(jié)成形術、半關節(jié)置換術、全髖關節(jié)置換術7、四肢截肢術8、腦癱spr手術9、影響關節(jié)功能的近關節(jié)粉碎性骨折處理
四級手術
1、骨盆骨折切開復位內(nèi)固定術2、骶骨腫瘤切除術3、人工全關節(jié)置換術、翻修術，特殊類型疾病的人工主髖置換術4、人工全膝關節(jié)置換術5、四肢骨腫瘤骨段切除及其重建術6、先天性髖脫位手術7、新技術新項目手術脊柱外科
一級手術
1、顱骨牽引術2、胸鎖乳突肌切斷術3、椎板外異物取出術4、軟組織清創(chuàng)、探查術5、軟組織膿腫切開引流術
二級手術
1、內(nèi)植物取出術2、后路椎板、關節(jié)突及橫突間植骨融合術3、椎管外良性腫瘤切除術4、后路頸、腰椎椎板切除椎管減壓術5、頸、胸、腰椎結(jié)核單純病灶清除術
三級手術
1、后路腰椎間盤髓核常規(guī)摘除術2、后路小切口腰椎間盤髓核摘除術3、胸腰椎骨折后路切開復位間接減壓植骨融合內(nèi)固定術4、后路頸椎椎板擴大成形術5、頸椎前路椎間盤摘除或椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定術6、后路胸椎管減壓術7、胸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術8、后路胸、腰椎間盤髓核摘除椎間植骨融合內(nèi)固定術9、腰椎滑脫后路切開復位椎間植骨融合內(nèi)固定術10、胸、腰椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術11、胸腰椎損傷后路切開復位360減壓植骨融合內(nèi)固定術12、上頸椎損傷切開復位植骨融合內(nèi)固定術13、椎管內(nèi)腫瘤切除術四級手術
1、頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術2、下頸椎、胸腰椎損傷后路切開復位直接減壓植骨融合內(nèi)固定術3、脊柱結(jié)核、良性腫瘤前路或后路病灶切除植骨融合內(nèi)固定術4、脊柱惡性腫瘤前后路病椎切除結(jié)構重建術5、骶骨次全切除術6、骶骨全切除術7、脊柱側(cè)凸畸形單純矯正植骨融合內(nèi)固定術8、脊柱畸形截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術9、脊柱畸形翻修術10、經(jīng)皮椎間盤減壓術11、經(jīng)皮椎體或后凸成形術12、經(jīng)皮脊柱內(nèi)固定術13、內(nèi)鏡椎間盤摘除或松解術14、內(nèi)鏡下脊柱內(nèi)固定術15、人工椎間盤置換術
手足外科
一級手術
1、一般清創(chuàng)術2、簡單植皮術3、腱鞘切開、松解術4、肌腱縫合術5、瘢痕松解術、手部“z”字改形術6、掌指關節(jié)側(cè)副韌帶切除術7、贅指切除及軟組織病損切除術。
二級手術
1、掌、指骨骨折內(nèi)固定2、指、掌骨病損切除3、腕、掌、指關節(jié)融合術
4、腕骨脫位切開復位5、關節(jié)離斷與截指術6、周圍神經(jīng)吻合術，松解術7、手指肌腱的晚期修復。
三級手術
1、斷指再植術2、肌皮瓣轉(zhuǎn)移術3、肌腱、神經(jīng)移位術與移植術4、拇指及手指再造術5、骨、關節(jié)瓣移植術
四級手術
1、斷肢、斷掌及復雜斷指再植術2、手、足指轉(zhuǎn)移手術3、指關節(jié)移植、指關節(jié)人工關節(jié)置換術4、新技術新項目手術
分級管理制度2
根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學（第七版）》，結(jié)合本院實際，我院根據(jù)剖宮產(chǎn)指征將急診剖宮產(chǎn)分級，內(nèi)容如下：
一級急診剖宮產(chǎn)指征：
臍帶脫垂，胎盤早剝，前置胎盤伴出血，子宮破裂，先兆子宮破裂，橫位（忽略性肩先露），急性胎兒窘迫，頻發(fā)晚減，重度變異減速
二級急診剖宮產(chǎn)指征：
胎頭高直后位，前不均傾位，胎頭下降停滯，活躍期停滯，潛伏期延長，第二產(chǎn)程停滯，前置胎盤不伴出血，瘢痕子宮，臀位（足先露），橫位，面先露，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，臍帶纏繞（繞頸兩周及以上），子癇前期重度（短時間不能經(jīng)陰道分娩者），慢性胎兒窘迫，不能糾正的不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力/過強
三級急診剖宮產(chǎn)指征：
社會因素，羊水過少，巨大胎兒，頭盆不稱，引產(chǎn)失敗，過期妊娠存在合并癥及并發(fā)癥者，雙胎妊娠（第一胎為肩先露或臀先露），聯(lián)體雙胎孕周>26周，陰道橫隔，宮頸瘢痕，宮頸肌瘤影響胎先露下者，骨盆出口平面狹窄
分級管理制度3
一、總則
1．目的
充分調(diào)動會所的員工工作積極性，營造公平競爭的工作氛圍，為員工提供發(fā)展的平臺，促使員工不斷提高工作技能和個人工作能力，努力爭取業(yè)績，從而推動公司美容事業(yè)向前發(fā)展。
2．原則
1．公平，公正，公開；
2．能者上，平者讓，庸者下。
3．權責
1．辦公室歸口管理員工的等級工資管理工作；
2．客戶經(jīng)理以下屬員工的等級工資調(diào)整須經(jīng)客戶經(jīng)理負責申報，由總經(jīng)理、財務經(jīng)理、辦公室主任、客戶經(jīng)理組成考評小組進行審核，經(jīng)總經(jīng)理審批；
3．客戶經(jīng)理的`崗位調(diào)整由總經(jīng)理、財務經(jīng)理、辦公室主任、客戶主任組成考評小組進行審核，經(jīng)總經(jīng)理審批。
4．適用范圍
本制度適用于專業(yè)美容會所的客戶經(jīng)理、客戶主任、美容師。
二、等級工資管理
1．等級工資調(diào)整類型
1）職位晉升、等級工資晉級，適用于完全符合晉升晉級的優(yōu)秀員工；
2）職位不變、等級工資晉級，適用于技能和業(yè)績較為突出，不具備任職條件機密或暫時沒有合適任職職位的員工。
3）降職，等級工資不變，適用于具備技能和業(yè)績條件，但自身管理能力不能達到公司要求或公司根據(jù)管理工作需要調(diào)整的員工；
4）降職，等級工資下調(diào)，適用于違反公司管理規(guī)定或業(yè)績無法完成的員工；
2．等級工資調(diào)整時間
1）定期調(diào)整：每月的3月份年度考評后，符合調(diào)整條件的員工；
2）不定期調(diào)整：在年度工作中，如有特殊業(yè)績或其他特殊情況，表現(xiàn)突出，經(jīng)批準進行調(diào)整的員工；
3）新進試用員工，在正常情況下，試用期為三個月，不享受等級工資，如有特殊業(yè)績，綜合素質(zhì)和能力優(yōu)秀，經(jīng)批準可進行調(diào)整；
4）內(nèi)部選拔晉升職位見習員工，在正常情況下，三個月的考核期，等級工資按職位起步發(fā)放（如起步等級比原等級工資低，則按原等級工資發(fā)放），如有特殊業(yè)績，綜合素質(zhì)和能力優(yōu)秀，經(jīng)批準可進行調(diào)整。
3．調(diào)整標準：如晉級超過最高等級工資，公司根據(jù)其表現(xiàn)另行制定獎勵。
1）調(diào)整系數(shù)
2）指標量分
3)調(diào)整標準
�、倏蛻艚�(jīng)理
�、诳蛻糁魅�
�、勖廊輲�
4)跨級調(diào)整:符合下列條件之一者,經(jīng)總經(jīng)理批準,可獲得跨級晉升。
�、僭诠ぷ鲘徫簧献龀鲐暙I或工作成績非常顯著，具有事跡的；
�、谔岢龊侠斫ㄔO被公司采納，使公司獲得較大利益的；
�、酃ぷ鞅憩F(xiàn)優(yōu)異，獲得職位晉升的；
�、転楣沮A得較高社會榮譽或挽回公司重大損失的。
4．等級工資調(diào)整程序
1）客戶經(jīng)理根據(jù)員工表現(xiàn)，向辦公室提交員工等級工資調(diào)整申請表；
2）辦公室將員工等級工資調(diào)整申請抄送財務部；
3）會員拓展和銷售完成情況由財務部遞交給辦公室；
4）由前臺收銀員根據(jù)會員服務單，制作會員服務滿意度報表報送辦公室；
5）辦公室對員工進行民主測評工作；
6）辦公室依據(jù)員工考勤情況做出考核表；
7）經(jīng)考評小組審核，報總經(jīng)理批準。
三、附則
1．本規(guī)定自發(fā)布之日起生效。
2、本規(guī)定的解釋權歸辦公室。
分級管理制度4
為了加快臨床醫(yī)師人才培養(yǎng),確保醫(yī)療安全,醫(yī)院實行手術分級管理,使各級醫(yī)師手術責任分明,促使我院手術管理科學化、規(guī)范化。
(一)手術分級管理實行科主任負責制,各級醫(yī)師應嚴格執(zhí)行。原則上不得越級手術或跨級手術。
(二)各級醫(yī)師手術責任分明,帶下級做的手術上級醫(yī)師可以指導下級醫(yī)師手術,原則上不做術者。
(三)急診手術例外,但需請示上級醫(yī)師或科室主任。
(四)低聘人員按實際聘任技術職務執(zhí)行手術分級制度。
(五)新開展的手術須由副主任醫(yī)師以上人員參與把關。
(六)進修醫(yī)師不能單獨做為手術者實施手術。
分級管理制度5
�。ㄒ唬┛倓t
1、為建立和推行分級診療制度，合理配置醫(yī)療資源，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，結(jié)合非公立三級醫(yī)院牽頭或參與開展分級診療工作實際，制定本制度。
2、以《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》《關于進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》等文件為依據(jù)，建立牽頭醫(yī)院負總責、各級各類醫(yī)療機構分工協(xié)作、預防—醫(yī)療—康復一體化的協(xié)同服務模式，全面推進分級診療。
�。ǘ┽t(yī)聯(lián)體組織管理
1、以三級醫(yī)院牽頭建立城市醫(yī)療服務集團（縣域醫(yī)共體）以特色優(yōu)勢學科建立�？坡�(lián)盟，開展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等組織形式，為醫(yī)療集團內(nèi)各級各類醫(yī)療機構提供統(tǒng)籌管理、協(xié)同發(fā)展、資源共享、責任共擔、利益共贏的發(fā)展平臺，為服務區(qū)域內(nèi)居民提供預防、醫(yī)療康復、健康管理一體化與同質(zhì)化的醫(yī)療健康服務體系。
2、城市醫(yī)療服務集團、縣域醫(yī)共體，是在當?shù)卣O立的醫(yī)院管理委員會以及衛(wèi)生健康行政部門主導下，規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療服務資源網(wǎng)格化布局，根據(jù)本地區(qū)實際情況以及合作各方的意愿，結(jié)成緊密型或是松散型的醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)療集團、醫(yī)共體的'治理結(jié)構為該醫(yī)聯(lián)體理事會領導下的牽頭醫(yī)院為總院長負責制，設立常設辦公機構，負責日常事務。
3、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟是以某一專業(yè)學科領域具有核心技術優(yōu)勢的醫(yī)院牽頭，跨區(qū)域多層級的醫(yī)院為成員單位，以該專業(yè)學科為核心力量，業(yè)學科技術協(xié)作為紐帶，實現(xiàn)學科建設幫帶、專科技術互聯(lián)、專科疾病會診轉(zhuǎn)診、教學科研協(xié)作的整合型技術合作聯(lián)盟�？鐓^(qū)域?qū)？坡?lián)盟設立理事會，由牽頭醫(yī)院主要負責人或核心專業(yè)學科帶頭人擔任理事長負責統(tǒng)籌�？坡�(lián)盟工作，由兼職秘書承擔辦公室日常工作。
4、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)是由牽頭醫(yī)院遠程醫(yī)學中心為遠程醫(yī)療協(xié)作成員單位的統(tǒng)一資源共享平臺，覆蓋市、縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）四級醫(yī)療衛(wèi)生機構，充分發(fā)揮信息化技術優(yōu)勢推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層合理流動，持續(xù)提升遠程醫(yī)療服務能力。遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)設立管理委員會，由牽頭醫(yī)院主要負責人或該院遠程醫(yī)學中心主任擔任主任委員負責統(tǒng)籌遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)工作，設兼職秘書承擔辦公室日常工作。
�。ㄈ┽t(yī)聯(lián)體章程。城市醫(yī)療服務集團、縣域醫(yī)共體跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟應制定章程。醫(yī)聯(lián)體章程要明確該醫(yī)聯(lián)體的指導思想、功能定位、本任務、組織管理、職責分工成員單位、協(xié)同機制、會議制度、工作程序、權利義務等，以章程的形式建立有章可循共同遵守的合作規(guī)則。遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)可以章程或合作協(xié)議的形式，明確合作方式與規(guī)則
（四）醫(yī)聯(lián)體會議制度。醫(yī)聯(lián)體應定期召開理事會、辦公會議，研究決策醫(yī)聯(lián)體有關發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、財務預算、業(yè)務開展、項目實施方案等重要決策事項。按月定期召開醫(yī)聯(lián)體例會，小結(jié)階段性工作進展，研究解決實際工作問題。遇有實際需要，臨時召開專項工作會議。每上半年、年終召開工作總結(jié)會議，總結(jié)工作，表彰先進，分析形勢，部署工作計劃。
�。ㄎ澹┏鞘嗅t(yī)療服務集團、縣域醫(yī)共體試行管理與技術團隊委派制醫(yī)聯(lián)體開展合作時間較長、基礎條件比較成熟的緊密型醫(yī)聯(lián)體，應創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體人力資源管理模式�？梢栽囆杏蔂款^醫(yī)院委派思想政治堅定、醫(yī)德素質(zhì)優(yōu)良、管理能力較強的業(yè)務管理骨干，或是管理團隊，到下級醫(yī)療機構輪換任職或兼職擔任領導職務。也可以委派技術水平較高的業(yè)務骨干到下級醫(yī)療機構任職或兼職，實行專業(yè)學科建設的幫帶責任制。同時醫(yī)聯(lián)體可以試行醫(yī)務人員統(tǒng)籌調(diào)配使用，充分提高人力資源的利用效率和效益。
�。┏鞘嗅t(yī)療服務集團、縣域醫(yī)共體試行財務與醫(yī)保費用結(jié)算統(tǒng)籌管理。在當?shù)卣l(wèi)生健康委、醫(yī)保局的主導與支持下，緊密型醫(yī)聯(lián)體可以發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體人財物資源配置效益最大化為目標，試行財務集中管理，統(tǒng)一實施全面預算管理以資產(chǎn)管理、成本管理、采購供應、醫(yī)保結(jié)算、績效考核、內(nèi)部審計與控制等一體化管理，創(chuàng)新推動醫(yī)聯(lián)體成為管理共同體、發(fā)展共同體、利益共同體。
�。ㄆ撸┰囆薪y(tǒng)一法務管理。緊密型醫(yī)聯(lián)體工作范圍內(nèi)的法律事務可以統(tǒng)一安排律師，承擔醫(yī)聯(lián)體的合規(guī)管理、商務談判、協(xié)議與合同審核勞務與醫(yī)療糾紛處理職工普法宣傳教育等法律事務。
�。ò耍﹨⒈；颊叻旨壴\療與轉(zhuǎn)診流程
1、分級診療 參保患者須住（轉(zhuǎn)）院應在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心或一級定點醫(yī)療機構（首診醫(yī)療衛(wèi)生機構）—————二級定點醫(yī)療機構————三級定點醫(yī)療機構”的分級診療和轉(zhuǎn)診程序。原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應醫(yī)療機構認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
2、轉(zhuǎn)診審批 參保職工和城鄉(xiāng)居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，經(jīng)醫(yī)師確認無法診治的疾病，出具《職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療審批表》經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構主管院長簽字、單位蓋章，縣級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構。
3、特殊情況住院審批離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構確認須向上級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診的特殊和急危重癥參�；颊�，參保的異地就讀大學生，參保的外地務工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急危重癥患者，可以就近原則進行搶救和住院治療�；颊呋蚱浼覍賾�72小時內(nèi)告知當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門，并在7個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診（或病重、病危）通知書到統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理備案和審批手續(xù)。
（九）首診治療與轉(zhuǎn)診審批
各級定點醫(yī)療機構負責轄區(qū)內(nèi)參保職工和居民住院首診治療，明確轉(zhuǎn)診審批責任，轉(zhuǎn)診患者名單定期報統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門備案。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構登記參保職工和居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本情況、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)師和審批人，對轉(zhuǎn)出患者逐一登記以備核查。
1、住院手續(xù)辦理 二級、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構接收參�；颊咦≡簳r，有責任要求患者先出具審批表，再辦理住院手續(xù)。特殊和急危重癥患者除外。
2、嚴格控制轉(zhuǎn)診率和平均住院日 二級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診率不得超過10％，三級醫(yī)院省外轉(zhuǎn)診率不得超過5％。三級、二級和一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構平均住院日分別控制在12天、9天和6天以內(nèi)。各級衛(wèi)生健康行政部門將醫(yī)療衛(wèi)生機構轉(zhuǎn)診率和平均住院日列入績效考核指標體系，加強管理。對特殊和急危重癥參�；颊�，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、各地醫(yī)保經(jīng)辦部門簡化手續(xù)，提高辦事效率，方便患者就醫(yī)。
3、醫(yī)保資金結(jié)算聯(lián)審 各級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療衛(wèi)生機構在定期審核結(jié)算醫(yī)保金時，同時將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者審批表一并審查對無審批表職工和城鄉(xiāng)居民，醫(yī)保經(jīng)辦部門不予支付定點醫(yī)療衛(wèi)生機構結(jié)算報銷的醫(yī)療費用。
4、違規(guī)處罰 職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構不遵守分級診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序不履行告知參保職工和居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務，致使參保住院職工和居民未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序造成參保職工和居民未按規(guī)定享受醫(yī)保報銷的，予以通報批評，情節(jié)嚴重的取消其職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格。
5、轉(zhuǎn)診信息報送 定期匯總轉(zhuǎn)診患者情況，每季度就轉(zhuǎn)出患者病情流向、轉(zhuǎn)診原因等進行統(tǒng)計分析工作，并形成轉(zhuǎn)診情況分析報告。
分級管理制度6
分級護理制度
1、分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
2、確定患者的.護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生理自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。
3、臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。
4、護士實施的護理工作包括：
4、1密切觀察患者的生命體征和病情變化；
4、2正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應；
4、3根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
4、4 提供康復和健康指導
分級管理制度7
根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結(jié)合我院實際情況,根據(jù)抗菌藥物的`特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、藥品價格和社會經(jīng)濟狀況等因素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類進行管理。
1.非限制使用:經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師需依臨床需要開具非限制使用抗菌藥物處方。
2.限制使用:與非限制使用藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用。患者需要應用限制使用抗菌藥物治療時,應經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師同意、并簽名。
3.特殊使用:不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴�；颊卟∏樾枰獞锰厥馐褂每咕幬�,應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經(jīng)抗感染或有關專家會診同意,處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師簽名。
4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于1天用量。
分級管理制度8
為了加強安全生產(chǎn)基礎建設，完善和規(guī)范安全生產(chǎn)風險分級管控機制，明確各級管控職責，增強事故防控能力，降低安全風險，有效遏制重特大生產(chǎn)安全事故，特制定本制度。
本制度規(guī)定了公司安全生產(chǎn)事故風險管控的職責、風險辨識和評估及考核等要求，適用于公司所有部門、車間、班組和崗位生產(chǎn)經(jīng)營過程中的安全生產(chǎn)風險分級管控活動。
根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國務院安委會辦公室關于實施遏制重特大事故工作指南構建雙重預防機制的意見》、《大連市人民政府安全生產(chǎn)委員會關于印發(fā)構建雙重預防機制實施方案的通知》等法律法規(guī)和規(guī)范。
公司安全生產(chǎn)風險分級管控工作遵循“統(tǒng)一領導、科學評估、分類分級、分級管控”的原則，實行差異化、動態(tài)化管控。
公司安全生產(chǎn)風險分級管控工作的組織機構由公司安全生產(chǎn)主要負責人、各分管副總經(jīng)理、各部門和車間及班組負責人組成公司安全生產(chǎn)風險分級管控領導小組（以下簡稱領導小組），組長由公司安全生產(chǎn)主要負責人擔任，副組長由分管安全和生產(chǎn)的副總經(jīng)理擔任。
領導小組負責領導構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制工作，組織協(xié)調(diào)制定和修訂公司安全生產(chǎn)風險分級管理的相關制度，明確相關工作內(nèi)容、責任部門、責任人員、管控措施及績效考核等工作要求，提供構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制工作的資金和物資及人力等資源保障，督查公司安全生產(chǎn)風險分級管理的相關制度落實情況及責任制的執(zhí)行情況。
5.2.2.1負責組織構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制工作，組織成立公司安全生產(chǎn)風險分級管控領導機構，發(fā)布授權命令。
5.2.2.2根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)范要求，負責組織制定或修訂、審批、發(fā)布公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關制度。
5.2.2.3負責組織公司的風險管理活動，組織風險辨識和評估工作，負責公司違反法律、法規(guī)及國家標準中強制性條款的，或發(fā)生過死亡、重傷、職業(yè)病、重大財產(chǎn)損失事故，或三次及以上輕傷、一般財產(chǎn)損失事故，且現(xiàn)在發(fā)生事故的條件依然存在的，或涉及重大危險源的，或具有中毒和窒息、爆炸、火災等危險的場所，作業(yè)人員在9人（不含9人）以上的，或經(jīng)風險評價確定為最高級別風險的等重大風險的管控，組織制定和審批重大風險控制措施。
5.2.2.4負責組織制定安全生產(chǎn)責任制，簽訂車間、部門以上級別的安全生產(chǎn)責任狀，審查車間、部門以上級別的安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
5.2.2.5負責組織制定風險報告、公告制度，審查車間、部門以上級別的安全風險防控可靠性報告單，審批對外發(fā)布的風險公告。
5.2.3.1協(xié)助組長組織、協(xié)調(diào)構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制工作。
5.2.3.2根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)范要求，負責組織、協(xié)調(diào)制定或修訂、審核公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關制度。
5.2.3.3負責組織、協(xié)調(diào)公司的風險管理活動，組織分管職責的風險辨識和評估工作，協(xié)助組長進行重大風險的管控，負責較大風險的管控，組織制定和審批較大風險控制措施。
5.2.3.4協(xié)助組長組織、協(xié)調(diào)制定安全生產(chǎn)責任制，與職責范圍的下級部門或崗位簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查下級部門或崗位安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
5.2.3.5協(xié)助組長組織、協(xié)調(diào)制定風險報告、公告制度，審核、研判車間、部門以上級別上報的安全風險防控可靠性報告單的內(nèi)容，組織填寫公司級安全風險防控可靠性報告單和風險公告，并報組長審批對外發(fā)布。
5.2.3.6負責全公司風險分級管控績效考核的審核和上報。
�。�1）負責公司構建安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制工作的具體工作，制定工作計劃和方案。
（2）根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)范要求，負責編制或修編公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關制度。
�。�3）負責定期進行公司風險辨識和評估工作，編制安全風險辨識程序和方法，制作企業(yè)重大安全風險清單，協(xié)助公司較大以上風險的管控，負責制定風險控制措施并逐級上報。
�。�4）負責編制各級安全生產(chǎn)責任制，制定本部門安全生產(chǎn)責任制，與部門內(nèi)各崗位簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查部門個崗位安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
（5）負責編制風險報告、公告制度，制作安全風險防控可靠性報告單，負責收集、匯總、研判車間（工段）、部門以上級別上報的安全風險防控可靠性報告單，填寫公司級安全風險防控可靠性報告單和風險公告，并報副組長審核上報。
（6）根據(jù)風險評估結(jié)果，編制風險評估報告，制作崗位安全風險告知卡和公告欄，繪制四色安全風險空間分布圖。
�。�7）根據(jù)風險評估結(jié)果，負責組織實施風險分級管控的教育培訓。
（8）負責公司構建安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制工作的總結(jié)及材料上報、歸檔工作。
（9）負責全公司風險分級管控績效考核的匯總和上報，并對本部門的風險分級管控實施績效考核。
�。�1）協(xié)助安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
�。�2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與部門各崗位簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各崗位安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
�。�4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本廠安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
�。�4）負責審核、研判、上報本廠的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本廠安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
�。�4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
�。�2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本廠安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
�。�4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
�。�2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本廠安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的'落實情況。
�。�4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
�。�2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
�。�4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
�。�2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
�。�2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
�。�4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
�。�2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協(xié)助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
�。�3）負責與公司簽訂本部門安全生產(chǎn)責任狀，與廠各班組簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各班組安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
�。�1）協(xié)助公司安全生產(chǎn)管理機構和車間構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本班組的風險管理活動，組織本班組的風險辨識和評估工作，協(xié)助車間進行一般以上風險的管控，負責本班組的低風險管控，組織制定和審批本班組及各崗位低風險控制措施。
�。�3）負責與車間簽訂本班組安全生產(chǎn)責任狀，與班組各崗位簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查各崗位安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
�。�4）負責組織召開班組班前安全生產(chǎn)例會，布置生產(chǎn)任務，告知生產(chǎn)過程中存在的安全風險和職業(yè)危害，督促和檢查勞動防護用品的使用及佩戴情況，檢查崗位風險告知卡的佩戴和掌握情況，講解操作規(guī)程和注意事項及應急措施等安全生產(chǎn)相關內(nèi)容，負責組織審核、研判、上報本班組的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協(xié)助車間和班組構建公司安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制的相關工作。
�。�2）負責本崗位的風險辨識和評估活動，協(xié)助班組進行一般以上風險的管控，負責本崗位的低風險管控，負責落實本崗位低風險控制措施。
（4）參加班組組織的班前安全生產(chǎn)例會，接受生產(chǎn)任務，了解生產(chǎn)過程中存在的安全風險和職業(yè)危害及注意事項，正確使用和佩戴勞動防護用品和安全防護設施，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，熟練掌握相關應急措施等安全生產(chǎn)相關內(nèi)容，負責檢查本崗位的作業(yè)環(huán)境、設備設施、安全防護措施和設施、供輔設施、原材料等情況是否符合相關要求，填寫、上報安全風險防控可靠性報告單。
6.1.1 領導小組負責組織、協(xié)調(diào)每年進行一次公司的相關規(guī)章制度的制定或修訂及評審工作，建立完善的責任制度和責任制、安全生產(chǎn)風險分級管控制度、風險報告和公告制度，并組織逐級簽訂安全生產(chǎn)責任狀，當法律法規(guī)規(guī)范和標準提出新的要求、組織機構、人員或職責等發(fā)生變化時，及時組織修訂相關制度并及時發(fā)布實施。
6.1.2安全生產(chǎn)管理機構根據(jù)領導小組的工作要求，負責進行相關規(guī)章制度的制定或修訂及評審工作，當法律法規(guī)規(guī)范和標準提出新的要求、組織機構、人員或職責等發(fā)生變化時，及時進行修訂相關制度，并做好相關材料的歸檔工作。
6.1.1 領導小組負責組織、協(xié)調(diào)每年進行一次公司的風險評估工作，當法律法規(guī)規(guī)范和標準提出新的要求，或公司生產(chǎn)經(jīng)營活動過程中危險源發(fā)生變化時應及時組織進行風險評估，組織制定和審核、審批較大以上風險控制措施。
6.1.2安全生產(chǎn)管理機構根據(jù)領導小組構建安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制工作的要求，具體負責公司的風險辨識工作，獲取相關法律法規(guī)和規(guī)范，編制安全風險辨識程序和方法，確定風險級別，制定工作計劃和方案，制作和填寫企業(yè)安全風險清單，協(xié)助公司較大以上風險的管控，制定風險控制措施，審批一般風險控制措施。
6.3.1 領導小組負責組織、協(xié)調(diào)負責編制各級安全生產(chǎn)責任制，明確各級各部門和各崗位的風險管控職責，并逐級簽訂安全生產(chǎn)責任狀，審查安全生產(chǎn)責任制的落實情況，并制定、審核、審批風險控制措施。
6.3.1.1領導小組組長負責組織和實施重大風險（紅色）的管控，審批重大風險的控制措施，督促檢查重大風險、較大風險管控的職責落實情況。
6.3.1.2 領導小組副組長負責組織和實施較大風險（橙色）的管控，審核重大風險的控制措施，審批較大風險的控制措施，組織督促檢查較大以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.3安全生產(chǎn)管理機構負責組織和實施一般風險（黃色）的管控，審核較大風險的控制措施，審批一般風險的控制措施，督促檢查一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.4采購部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.5財務部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.6質(zhì)量部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本廠一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.7技術部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本廠一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.8辦公室負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.9設能部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.10制芯工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.11鑄一工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.12鑄二工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.13清理工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.14維修工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.15設計制作工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.16模具加工工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.17物資庫房負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.2班組負責組織和實施本班組低風險（藍色）的管控，組織制定和實施本班組及各崗位低風險控制措施，督促檢查本班組低風險管控的職責落實情況。
6.3.3崗位負責本崗位的風險辨識和低風險管控，落實本崗位低風險控制措施。
風險分級管控應遵循風險越高管控層級越高的原則，對于操作難度大、技術含量高、風險等級高、可能導致嚴重后果的作業(yè)活動應重點進行管控。上一級負責管控的風險，下一級必須同時負責管控，并逐級落實具體措施。風險管控層級可進行增加或合并，根據(jù)風險分級管控的基本原則，結(jié)合本單位機構設置情況，合理確定各級風險的管控層級。
6.5.1 領導小組組長負責組織編制風險報告、公告制度。
6.5.2安全生產(chǎn)管理機構負責編制風險報告、公告制度，制作安全風險防控可靠性報告單，明確各級安全風險防控可靠性報告單和風險研判的內(nèi)容及風險報告的流程和方式方法，收集、匯總、研判車間（工段）、部門以上級別上報的安全風險防控可靠性報告單，填寫公司級安全風險防控可靠性報告單和風險公告，報副組長審核上報，由組長審批公告。
6.5.3公司在各部門（工段）門口的顯著位置，公告存在的安全風險、管控責任人和主要管控措施。制作崗位安全風險告知卡，標明主要安全風險、可能引發(fā)事故隱患類別、事故后果、管控措施、應急措施及報告方式等內(nèi)容。
安全生產(chǎn)管理機構負責根據(jù)風險評估結(jié)果，編制風險評估報告，制作崗位安全風險告知卡和公告欄，繪制四色安全風險空間分布圖。
安全生產(chǎn)管理機構負責根據(jù)風險評估結(jié)果，負責組織實施風險分級管控的教育培訓。每年對公司全員進行安全風險知識為主的安全教育培訓，確保每名員工都能熟練掌握本崗位安全風險的基本特征及防范、應急措施。
安全生產(chǎn)管理機構負責及時將公司構建安全生產(chǎn)風險分級管控預防機制工作的總結(jié)及材料上報、歸檔工作。
各級、各部門結(jié)合各崗位安全生產(chǎn)責任制的風險分級管控落實情況進行考核，考核參照公司年度《安全生產(chǎn)責任制》、《安全生產(chǎn)考核管理制度》執(zhí)行。
安全生產(chǎn)管理機構負責全公司風險分級管控績效考核的匯總和上報，并對本部門的風險分級管控實施績效考核。
各級、各崗位風險分級管控應做好記錄，記錄至少保存3年。
分級管理制度9
企業(yè)會計信息分級分類安全管理制度
第一章總則
第一條為加強xx省xx公司，以下簡稱“公司”會計信息化管理，確保會計信息的安全、準確、及時和完整，根據(jù)財政部《企業(yè)會計信息化工作規(guī)范》的要求，結(jié)合公司的實際情況，制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于公司本部及所屬權屬企業(yè)，包括全資、控股子公司，以下簡稱“各權屬單位”。
第三條會計信息化是指應用會計信息化軟件及計算機等硬件設備輸入會計基礎數(shù)據(jù)，由計算機對會計基礎數(shù)據(jù)進行處理，并打印輸出會計憑證、會計賬簿、會計報表及相關會計信息資料。
會計信息化核算的范圍是：賬務處理、報表處理、固定資產(chǎn)核算、工資核算、往來款項核算以及預算管理等。
第四條使用的會計信息化軟件必須是通過財政部評審通過的商品化會計軟件。機房相關設備符合企業(yè)會計信息化標準，滿足會計信息化管理要求。
第二章職責分工
第五條公司財務部門負責公司會計信息化系統(tǒng)管理工作，研究制定和組織實施公司會計信息化發(fā)展規(guī)劃，負責協(xié)調(diào)管理公司財務軟件系統(tǒng)的維護、升級和數(shù)據(jù)備份工作，組織和管理會計信息化人員的培訓工作，對會計信息化工作及有關人員進行指導、監(jiān)督、考評。
第六條人員、權限控制。
1、公司各權屬單位應設立會計信息化管理崗位，按照會計崗位職責設置操作權限。公司各權屬單位財務部門負責人負責權限的授予，會計崗位之間權限明確且相互制約。
2、嚴格密碼管理，會計人員要注意保管自己的密碼或口令，并應定期更換。
3、會計人員不得參與系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)管理工作。
4、會計人員因工作調(diào)整各級計財處負責人應及時收回相關權限。
5、公司董事長、總經(jīng)理、總會計師及財務負責人對公司及公司各權屬單位的賬務有瀏覽、查詢的權限。公司各權屬單位負責人、財務負責人、會計主管、財務總監(jiān)對本單位的賬務均有瀏覽、查詢的權限，但該權限僅限于其擔任負責人的單位的賬務。
6、未經(jīng)授權的人員不得操作會計軟件，不得進入、操作相應的功能模塊。
7、公司及各權屬單位NC財務軟件權限的.開立與變更需由公司財務部門負責人批準。
第七條安全控制。
1、公司統(tǒng)一委托軟件開發(fā)商負責系統(tǒng)維護和程序數(shù)據(jù)維護工作。
2、會計信息化管理員負責定期對有關數(shù)據(jù)備份監(jiān)督設備、網(wǎng)絡、程序的正常運行。
3、任何人未經(jīng)批準，不得擅自直接打開數(shù)據(jù)庫進行操作。
4、會計信息化管理員應對各類操作人員權限、密碼實行集中管理，做好保管、監(jiān)督工作。
第三章管理程序及要求
第一節(jié)計算機機房、設備維護與安全管理和病毒防治制度
第八條確保計算機機房等設備安全運行。保持機房和設備的整潔
衛(wèi)生，并經(jīng)常對設備進行維護和保養(yǎng)。配備不間斷電源、空調(diào)等設備，對發(fā)現(xiàn)問題的硬件及時修理或更換，以保證計算機機房的正常運行環(huán)境。
第九條確保會計核算軟件和系統(tǒng)軟件的安全、保密。及時處理軟件運行故障，并作出維護記錄。若軟件出現(xiàn)處理不了的故障，應及時報告軟件維護人員及時維護。
第十條所有的機房設立防火墻，財務微機必須安裝殺毒軟件，進行病毒實時監(jiān)控、殺除，并定期進行殺毒軟件升級。如無特殊需求，不得打開未經(jīng)安全認證或不熟悉的網(wǎng)頁。
第二節(jié)會計信息化軟件管理
第十一條會計信息化軟件的日常使用管理由會計信息管理員和.委托的軟件開發(fā)單位維護人員負責。會計信息化軟件的全套文檔資料以及程序必須妥善保管，不得出售、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借。
第十二條操作人員嚴格按照授予的功能權限、數(shù)據(jù)權限進行操作，不得越權使用軟件。
第十三條操作人員應按照軟件使用的要求，正確使用軟件。離開
工作現(xiàn)場必須退出會計軟件，嚴禁在使用過程中強行中斷程序，以免破壞相關數(shù)據(jù)。
第十四條嚴禁在財務微機上安裝游戲軟件等與工作無關的軟件。
第十五條不得在系統(tǒng)文件子目錄下存放任何非系統(tǒng)文件，否則，系統(tǒng)維護人員有權刪除文件，文件編輯者自負后果。
第三節(jié)會計信息化檔案管理
第十六條會計信息化管理崗位負責會計信息化檔案管理設專職檔案員除外。會計信息化檔案是指以磁性介質(zhì)等存儲的會計數(shù)據(jù)和計算機打印的書面形式的會計信息，包括記賬憑證、會計賬簿、會計報表包括報表格式和計算公式，以及信息化硬件設備攜帶的說明書、保修單和會計信息化軟件攜帶的說明書等。
壞相關數(shù)據(jù)。
第十四條嚴禁在財務微機上安裝游戲軟件等與工作無關的軟件。
第十五條不得在系統(tǒng)文件子目錄下存放任何非系統(tǒng)文件，否則，系統(tǒng)維護人員有權刪除文件，文件編輯者自負后果。
第三節(jié)會計信息化檔案管理
第十六條會計信息化管理崗位負責會計信息化檔案管理設專職檔案員除外。會計信息化檔案是指以磁性介質(zhì)等存儲的會計數(shù)據(jù)和計算機打印的書面形式的會計信息，包括記賬憑證、會計賬簿、會計報表包括報表格式和計算公式，以及信息化硬件設備攜帶的說明書、保修單和會計信息化軟件攜帶的說明書等。
第十七條會計信息化檔案要存放在專門的檔案室，具體按公司《會計檔案管理辦法》執(zhí)行。
第十八條記賬憑證、會計賬簿包括總賬、明細賬、日記賬、固定
資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)臺賬、輔助賬簿、其他賬簿等、財務報告包括月度、季度、年度及定期會計報表、附表需定期打印。打印輸出的各種會計資料必須按公司《會計檔案管理辦法》規(guī)定及時歸檔保管。
第十九條嚴格執(zhí)行會計信息化檔案的借閱批準制度。除檔案管理員外，任何人員查閱會計檔案都要經(jīng)過財務負責人批準，辦理借閱手續(xù)，并保障數(shù)據(jù)的完整和安全。
第四章附則
第二十條會計人員及權限內(nèi)使用人員必須對所分配權限設置操作密碼或口令，并以妥當方式保存，注意保密。如因密碼或口令泄漏而導致會計信息泄密的，將追究當事人的責任。
第二十一條本規(guī)定由公司財務部門負責制定、解釋、修訂。
第二十二條本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。
分級管理制度10
制度
第一章總則
第一條為規(guī)范我項目部生產(chǎn)安全風險管理，全面辨識、管控在施工過程中，針對各標段、各道工序可能存在的安全風險、危害因素以及重大危險源，將風險控制在隱患形成之前，把可能導致的后果限制在可防、可控范圍之內(nèi)，提升安全保障能力，根據(jù)上級公司要求并結(jié)合我項目部實際，特制定本制度。
第二條依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《XXX關于印發(fā)標本兼治遏制重特大事故工作指南的通知》、《XXX關于實施遏制重特大事故工作指南構建雙重預防機制的意見》和《XXX生產(chǎn)安全風險管理辦法》等法律法規(guī)、上級及公司有關規(guī)定，制定本辦法。
第三條安全風險管理堅持“全員參與、突出重點、分級管控”的原則。
第四條項目部各部室部門長、施工單位主要負責人是本單位安全風險分級管控工作實施的責任主體。
第五條本辦法適用于XXX各部室及所屬單位。第二章職責與分工
第六條項目部負責指導監(jiān)督所屬施工單位開展安全風險管理工作，監(jiān)督所屬施工單位在施工過程中對重大危險源依法開展管控。
第七條工程部各部室、所屬施工單元是安全風險管理的責任主體，應建立健全安全風險分級管控工作機制，實現(xiàn)安全風險自辨自控，晉升安全生產(chǎn)整體預控能力。
第八條所屬各部門、各施工單位應制定安全風險辨識評估管理制度，定期組織開展本部門、本施工單位職責范圍內(nèi)安全風險辨識、評估，對安全風險進行管控；存在的重大危險源應依法進行報告、建檔、檢查、監(jiān)控。
第三章組織管理
第九條成立風險分級管控工作領導組：組長：副組長：
成員：
第十條崗位職責：
1、組長是安全風險分級管控第一責任人，負責安全風險分級評估、管控工作的整體組織、協(xié)調(diào)，對安全風險管控全面負責。
2、副組長具體負責實施分擔系統(tǒng)范圍內(nèi)的安全風險分級管控工作，對安全風險管控工作全面負責，按照分級管理、分級負責的原則，建立健全安全風險管控組織機構，明確各級評估責任，組織制定本分擔專業(yè)安全風險分級管控實施辦法或細則，明確組織程序、方式、方法、監(jiān)督管理及考核獎懲等內(nèi)容。
3、成員負責具體實施本部門、本專業(yè)系統(tǒng)的安全風險辨識、評估分級、控制管理、公告警示等工作。
4、各施工單位負責人負責本單位施工區(qū)域和工藝、工序的安全風險管控工作，施工班組長負責本作業(yè)區(qū)域的安全風險辨識管控，崗位人員負責本崗位的安全風險評估管理。
第四章定義與分類分級
第十一條風險源，是指可能導致人身傷害和（或）健康損害的根源、狀態(tài)或行為，或其組合。
第十二條安全風險，是指生產(chǎn)過程中發(fā)生危險事件或有害暴露的可能性，與隨之引發(fā)的人身傷害、健康損害和財產(chǎn)損失的嚴重性組合。
第十三條按照可能導致的事故類型，參照《企業(yè)職工傷亡事故分類標準》，將安全風險分為物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、爆炸、其它爆炸、中毒和窒息、其它傷害等20類。
第十四條按照發(fā)生事故的可能性和后果，將安全風險劃分為四個級別：
1、可能造成重大及以上事故的，為重大風險；2、大概造成較大事故的，為較大風險；
3、大概造成1—2人死亡或3—9人重傷事故的，為一般風險；4、大概產(chǎn)生個體重傷及以下傷害的，為低風險。第十五條重大風險源，是指長期或臨時地生產(chǎn)、搬運、使用或儲存風險物品，風險物品的數(shù)目等于或者超過臨界量的單元（包括場所和設施）。
第五章辨識與評估
第十六條安全風險辨識，是指辨認生產(chǎn)過程當中存在的風險源并確定其特征的過程。辨識可采用基本分析法、工作安全分析、安全檢查法、預先風險分析、現(xiàn)場觀察、查閱有關資料以及詢問、交談等方法。
第十七條安全風險評估，是指對風險源的風險因素進行分析評價，確定安全風險等級，對現(xiàn)有控制措施的充分性加以考慮以及對風險是否可接受予以確定的過程。
第十八條安全風險評估過程應突出遏制較大及以上事故，高度存眷暴露人員，聚焦重大風險源、勞動麋集型場所、高危作業(yè)工序和受影響人群的規(guī)模。
第十九條工程開工前，應組織有關部門專業(yè)人員會同監(jiān)理人員對施工單元安全資質(zhì)、整體施工組織設想、安全和技術管理人員配備、作業(yè)人員資質(zhì)、施工所需工器具和特種設備檢測、檢驗等開工安全前提進行綜合分析評估，展開預先安全風險辨識與評估，建立安全風險清單，并針對較大及以上安全風險進行風險管理籌謀；組織專家和全體員工，全方位、全過程辨識生產(chǎn)工藝、設備設施、作業(yè)環(huán)境、人員行動和管理體系等方面存在的安全風險，辨識應做到系統(tǒng)、全面、無遺漏，并持續(xù)更新完善。
第二十條每年由工程部經(jīng)理親自組織，制定年度安全風險辨識評估工作方案，抽調(diào)各專業(yè)技術人員和專家，圍繞人的不安全行動、物的不安全狀態(tài)、環(huán)境的不良因素和管理缺陷等要素，結(jié)合我工程部施工任務、使用機械設備、作業(yè)場所等部位和環(huán)節(jié)，進行一次全面、系統(tǒng)的安全風險辨識評估，并對辨識出的各類安全風險進行分類梳理，綜合斟酌作業(yè)場所、受威脅人數(shù)、原因物、引起事故的引誘性原因、致害物、傷害方式等，通過對系統(tǒng)的分析、風險源的調(diào)查、風險區(qū)域的界定、存在前提及觸發(fā)因素的分析、潛在風險性分析，確定安全風險類別。
第二十一條每月由項目部分管專業(yè)負責人牽頭組織相關業(yè)務部門進行一次本專業(yè)系統(tǒng)的安全風險辨識及隱患排查，召開一次安全風險分析會，結(jié)合本專業(yè)重點區(qū)域、重點場所、重點環(huán)節(jié)以及操作行為、職業(yè)健康、環(huán)境條件、安全管理等，動態(tài)辨識和評估安全風險，更新安全風險清單。
第二十二條每周由項目部各部室部門長、施工單位負責人組織本單位人員，對本部門、本單位作業(yè)區(qū)域開展全面的安全風險辨識，由本單位技術負責人根據(jù)辨識情況編寫施工區(qū)域安全風險綜合評估報告，明確辨識的時間和區(qū)域、存在的風險和等級、管控措施和建議等內(nèi)容，做到“誰辨識、誰簽字、誰負責”，存檔備查。
第二十三條每日由項目部所屬各施工單位班組長班前組織本班組崗位員工對重點工序進行安全風險辨識評估。加強現(xiàn)場監(jiān)管，全面掌控作業(yè)現(xiàn)場班組、崗位人員的風險辨識情況；崗位員工上崗前對上崗區(qū)域內(nèi)的環(huán)境、設備、設施、勞動防護進行安全風險辨識，發(fā)現(xiàn)安全風險后及時向當班跟班隊長、班組長匯報，若發(fā)現(xiàn)存在不符合項應立即處理，處理不了的及時匯報本班班組長或所屬單位負責人，所屬單位負責人處理不了的及時向項目部匯報處理。
第二十四條在施工（生產(chǎn)）、管理、環(huán)境、重大技術方案等產(chǎn)生變化或變更時，應重新進行安全風險辨識與評估。
第二十五條根據(jù)《危險化學品重大危險源辨識》進行重大危險源辨識，對確認的重大危險源進行登記建檔，定期檢測、評估、監(jiān)控，告知從業(yè)人員和相關人員在緊急情況下應采取的應急措施，并按規(guī)定報告當?shù)卣踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和公司安全管理部備案。
第二十六條其他評估。
1、設備、物質(zhì)購置及出入庫。觸及安全建設的設備、物質(zhì)購置前，要對設備、物質(zhì)是否適應本單元安全建設請求進行安全、技術選型論證，并按規(guī)定程序報批。設備、物質(zhì)入庫前，應對其完好情況、技術參數(shù)、安全性能等進行評估驗收，符合請求方可入庫。材料、配件、工器具、勞動防護用品等出庫投入運行前，使用單元（人員）應對其完好情況、安全性能進行檢查評估，符合安全請求方可投入運行。
2、工程部員工。新入場員工和從公司其他工程部及公司創(chuàng)管中心調(diào)入工程部的員工上崗前，應對其身體健康狀況、職業(yè)禁忌情況、崗位所需技術業(yè)務知識和技術、規(guī)程措施和有關規(guī)章制度掌握情況等是否具備上崗資格進行綜合考核評估。
3、作業(yè)人員。各施工單位負責人應利用每日班前會對作業(yè)人員上崗前的精神狀態(tài)、是否飲酒、是否攜帶違禁物品、勞動防護用品和安全防護器具配備等狀況進行動態(tài)評估。4、重大災害。項目部負責人應定期對本單位可能發(fā)生的重大災害及已采取安全管控措施的可靠性進行分析評估。
第五章分級管控及要求
第二十七條工程部根據(jù)安全風險等級，明確各層級的安全風險管控責任及具體管控負責人，完善安全風險預警機制，實行安全風險分級管控。
1、低風險：工程部組織展開崗位安全操作技術培訓，督促班組展開班前“風險預知”和“三工”活動，晉升從業(yè)人員的安全意識；
2、一般風險：項目部要明確安全技術保障措施，對作業(yè)人員進行交底后實施；3、較大風險：項目部從組織、制度、技術、應急等方面制定安全風險管控方案，經(jīng)審批后實施；
4、重大風險：項目部組織編制、審核、批準安全風險管控方案（必要時組織專家論證），報公司備案后由項目部負責實施，相關部門要加強過程監(jiān)管。
第二十八條項目部每月對安全風險管控方案執(zhí)行情況進行分析和確認，對所采用風險控制措施、工作程序等有效性、適宜性進行評價，提出改進措施及實施方案，做到持續(xù)改進。
第二十九條根據(jù)風險分級，工程部制定較大及以上安全風險和重大風險源應搶救濟預案，配備必要的應急器材、裝備，每年至少進行一次應搶救濟練訓練。
第三十條項目部將安全風險評估結(jié)果及所采取的控制措施告知相關從業(yè)人員，在醒目位置設置警示標識、警示說明，并在施工（生產(chǎn)）現(xiàn)場分區(qū)域進行安全風險公示。
第三十一條在施工（生產(chǎn)）過程中對安全風險控制情況實施檢查，對風險控制措施的有效性進行驗證，發(fā)現(xiàn)事故征兆要立即發(fā)布預警預報信息，落實應急防范措施，對發(fā)現(xiàn)有危及人身安全緊急情況的，應當立即停工，組織從業(yè)人員撤離危險區(qū)域。
第三十二條如存在較大及以上風險作業(yè)區(qū)域，必須落實帶班人員和安全監(jiān)管人員實施監(jiān)控，嚴禁在無安全監(jiān)控情況下實施作業(yè)。
第三十三條展開安全技術改造和工藝設備更新，積極推廣新技術、新工藝、新材料、新設備等應用，推行“機械化換人、自動化減人”，消除或下降安全風險，新技術、新工藝、新設備、新材料試驗或推廣應用前，應對其安全性能、環(huán)境適應性、存在的風險因素、大概造成的危害及應對措施、人員技術能力等是否具備安全試驗或推廣應用前提進行綜合評估。
第三十四條嚴格遵守規(guī)程標準，依據(jù)標準標準和風險評估結(jié)果，確定需管理風險作業(yè)審批（安全施工作業(yè)票）的工程，如臨近高壓輸電線路作業(yè)、風險場所動火作業(yè)、有（受）限空間作業(yè)、臨時用電作業(yè)、爆破作業(yè)、封道作業(yè)、跨線施工等，標準審批并嚴格執(zhí)行。作業(yè)審批應包含安全風險分析、安全及職業(yè)病危害防護措施、應急處置等內(nèi)容。
第三十五條加強勞動密集型作業(yè)場所風險管控，科學合理控制高風險作業(yè)場所人員數(shù)量，在人員較多或集中的作業(yè)區(qū)域、部位，應采取有針對性的空間物理隔離等措施，每個隔離區(qū)域或部位人數(shù)不得超過9人，如確需超過9人，應制定專項安全風險控制措施，并進行重點監(jiān)控。
第三十六條嚴格遵照國家、行業(yè)有關規(guī)定進行危險性較大分部分項工程的管控，對照行業(yè)規(guī)定的清單，充分識別出項目所涉及的危險性較大分部分項工程，制定專項施工方案，超過一定規(guī)模的應組織專家對方案進行論證。
第三十七條工程部制定的專項施工方案中應按有關規(guī)定明確需求驗收的重要工序，在方案實施前，對所有相關管理人員和作業(yè)人員進行安全技術交底。實施過程當中不得擅自修改、調(diào)整專項方案，嚴格執(zhí)行簽字驗收制度。
第三十八條安全風險消除后應及時申請銷案。
第六章檢查考核
第三十九條項目部年對各部門、所屬各施工單位安全風險控制情況、制度有效性進行監(jiān)督檢查，將其安全風險控制的開展情況納入責任制考核。
第四十條項目部建立安全風險評估考核獎懲機制，對各部門、各施工單位安全風險評估執(zhí)行情況進行動態(tài)檢查督導，定期檢查考核。
第四十一條每季度對各部門、各施工單位安全風險評估工作進行一次檢查考核（考核標準見附件5），平均得分低于90分的定為不合格部門或不合格施工單位。
第七章附則
第四十二條本制度由項目部安保部負責解釋，自發(fā)布之日起實施。
一是進行風險點排查。組織對生產(chǎn)經(jīng)營全過程進行風險點排查，并重點排查生產(chǎn)工藝技術及流程，易燃易爆、有毒有害生產(chǎn)經(jīng)營場所，有限作業(yè)空間等設備設施、部位、場所、區(qū)域以及相關作業(yè)活動。
二是進行風險因素辨識。對排查出的風險點選擇適用的分析辨識方法進行風險因素辨識，明確可能存在的不安全行為、不安全狀態(tài)、管理缺陷和環(huán)境影響因素。
三是進行風險評價和分級。根據(jù)風險因素辨識情況，對風險點進行定性定量評價，將風險等級分為重大風險、較大風險、一般風險和低風險。
四是重大風險和較大風險的確定。產(chǎn)生過死亡、重傷、重大財產(chǎn)喪失事故且產(chǎn)生事故的前提依然存在的，觸及重大風險源等風險點，該當確定為重大風險。產(chǎn)生過1次以上不足3次的輕傷且產(chǎn)生事故的前提依然存在的，具有中毒、爆炸、火災等風險因素的場所且同一作業(yè)時間作業(yè)人員在3人以上不足10人的風險點，該當確定為較大風險。
將風險進行分級后，針對分歧等級的風險，《辦法》中規(guī)定了有針對性的管控措施。
一是所有風險均適用的管控措施。生產(chǎn)經(jīng)營單位應當編制風險分級管控清單，列明管控重點、管控機構、責任人員和技術改造、經(jīng)營管理、培訓教育、安全防護和應急處置等管控措施，主要負責人每季度至少組織檢查一次風險管控措施和管控方案的落實情況。
二是較大風險的管控措施。對較大風險的管控，應當制定專項管控方案，嚴格限制人員進入并實行登記管理，由生產(chǎn)經(jīng)營單位分管負責人負責管控，并定期進行檢查、排查。
三是重大風險的管控措施。對重大風險的管控，應當制定專項管控方案，實時進行監(jiān)控或者實行24小時值班制度，禁止無關人員進入并嚴格限制作業(yè)人員數(shù)量，由生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人負責管控，并定期進行巡查、排查。
四是其他風險管控措施。對于進行危險作業(yè)，項目、場所發(fā)包或者出租場地、設施設備，在同一區(qū)域內(nèi)多個單位同時作業(yè)的，規(guī)定了相應的風險管控措施。
五是風險管控評審。對于風險管控措施，應當每年至少開展1次風險管控評審，確保管控措施持續(xù)有效。對于發(fā)生生產(chǎn)安全事故、安全生產(chǎn)標準和條件發(fā)生重大變化、生產(chǎn)經(jīng)營單位組織機構發(fā)生重大調(diào)整等情形，應當及時開展風險管控評審。
�。ㄒ唬槿姹孀R、管控煤礦生產(chǎn)過程中各系統(tǒng)、各環(huán)節(jié)可能存在的'安全風險、危害因素以及重大危險源，將風險控制在隱患形成之前，提升安全保障能力，根據(jù)《煤礦安全生產(chǎn)標準化基本要求及評分方法（試行）》“建立安全風險分級管控工作制度，明確安全風險的辨識范圍、方法和安全風險的辨識、評估、管控工作流程”的規(guī)定，制定本制度。（二）建立煤礦安全風險分級管控工作體系，礦長為第一責任人，全面負責煤礦安全風險分級管控工作；各分管負責人負責分管范圍內(nèi)的安全風險分級管控工作。
1、礦長對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責：（1）建立健全本單位安全風險分級管控各項規(guī)章制度。（2）負責保障安全生產(chǎn)風險分級管控所需人員、技術、資金等的有效投入。（3）負責組織實施重大安全風險管控措施。
�。�4）負責全礦井范圍內(nèi)安全風險定期檢查分析工作，檢查安全風險分級管控措施落實情況，評估管控效果，完善管控措施。
�。�5）使用每個月的安全辦公會議，分析重大安全風險管控措施落實情況和管控效果，針對管控過程當中出現(xiàn)的問題完善管控措施，并結(jié)合年度和專項安全風險辨識評估結(jié)果，布置月度安全風險管控重點。
（6）組織制定并實施風險分級管控培訓教育和培訓計劃。（7）負責組織年度安全風險辨識評估和煤礦發(fā)生死亡事故或涉險事故、出現(xiàn)重大事故隱患或本省發(fā)生重特大事故后的專項辨識評估。
（8）其他相關工作。
2、副礦長對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責：（1）協(xié)助礦長做好煤礦安全風險分級管控工作。
�。�2）負責組織分管范圍內(nèi)生產(chǎn)系統(tǒng)、生產(chǎn)工藝、主要設施設備、重大災害因素等發(fā)生重大變化時的專項辨識評估。
�。�3）負責組織分擔范圍內(nèi)啟封火區(qū)、排放瓦斯、突出礦井過構造帶及石門揭煤等高危作業(yè)實施前，新技術、新材料試驗或推廣應用前，連續(xù)停工停產(chǎn)一個月以上復工復產(chǎn)前的專項辨識評估。
（4）負責檢查、督促分管范圍內(nèi)安全風險分級管控措施的落實。
�。�5）每旬組織召開專題會議，分析分管范圍內(nèi)安全風險管控措施落實情況和管控效果，改進完善管控措施。
�。�6）完成礦長臨時安排的其他相關工作。
3、總工程師對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責：（1）協(xié)助礦長做好煤礦安全風險分級管控工作。
（2）負責組織分擔范圍內(nèi)新水平、新采（盤）區(qū)、新工作面設想前的專項辨識評估。（3）負責檢查、督促分擔范圍內(nèi)安全風險分級管控措施的落實。
（4）每旬組織召開專題會議，分析分管范圍內(nèi)安全風險管控措施落實情況和管控效果，改進完善管控措施。
�。�5）完成礦長臨時安排的其他相關工作。
（三）煤礦安全管理部門為煤礦負責安全風險分級管控工作的管理部門。負責組織制訂煤礦安全風險分級管控考核標準，定期協(xié)調(diào)組織相關業(yè)務職能部門對各單位安全風險管控工作進行監(jiān)督檢查和考核。
�。ㄋ模┢渌鼧I(yè)務職能部門是安全風險管控工作專業(yè)管理部門，負責本專業(yè)范圍內(nèi)安全風險評估、管控工作的組織協(xié)調(diào)、業(yè)務指導和檢查督導。
�。ㄎ澹┌踩L險辨識、評估、管控工作流程：準備→危險源辨識→風險評估→制定并執(zhí)行管控措施→檢查分析及改進。
1、準備工作。煤礦成立工作組，制定工作制度。對煤礦領導成員進行責任劃分，根據(jù)業(yè)務分工劃分各自的辨識單元，組織工作組人員研究安全風險辨識評估相關知識，收集資料（國家及地方相關法律、法規(guī)、規(guī)程、標準；煤礦年度生產(chǎn)作業(yè)計劃、相關規(guī)章制度、操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)程、事故案例、隱患排查記錄及檔案等）。
2、危險源辨識。煤礦領導按照職責分工組織對危險源進行全面、系統(tǒng)的識別，做到無遺漏。
3、安全風險評估。根據(jù)危險源發(fā)生事故的可能性及后果的嚴重程度評價風險等級，確定重大安全風險。
4、制定并執(zhí)行管控措施。依據(jù)《煤礦安全規(guī)程》（20xx）等制定技術、工程、管理措施，對安全風險進行管控。
5、檢查分析及改進。礦長每月、分管礦領導每旬對管控措施的執(zhí)行情況和效果進行檢查分析，發(fā)現(xiàn)安全風險辨識不全面、評估不準確應及時進行完善，管控措施執(zhí)行不到位、
執(zhí)行效果不好應及時進行改進。
�。┌踩L險辨識評估范圍
1、年度安全風險辨識評估：重點對瓦斯、水、火、煤塵、頂板、沖擊地壓及提升運輸系統(tǒng)等容易導致群死群傷事故的危險因素開展安全風險辨識。
2、專項安全風險辨識評估：
（1）新水平、新采（盤）區(qū)、新工作面設計前的專項辨識評估應重點辨識待設計水平、采（盤）區(qū)、工作面地質(zhì)條件，以及潛在的重大災害因素。
�。�2）生產(chǎn)系統(tǒng)、生產(chǎn)工藝、主要設施設備、重大災害因素等發(fā)生重大變化時的專項辨識評估重點辨識發(fā)生變化的生產(chǎn)系統(tǒng)、生產(chǎn)工藝、主要設施設備、重大災害因素帶來的不利影響。
（3）啟封火區(qū)、排放瓦斯、突出礦井過構造帶及石門揭煤等高危作業(yè)實施前，新技術、新材料試驗或推廣應用前，連續(xù)停工停產(chǎn)一個月以上復工復產(chǎn)前的專項辨識評估重點辨識高危作業(yè)、待應用的新技術新材料、復工復產(chǎn)時存在以及帶來的安全風險。
（4）煤礦產(chǎn)生死亡事故或涉險事故、出現(xiàn)重大事故隱患或本省產(chǎn)生重特大事故后的專項辨識評估重點辨識以前的安全風險辨識結(jié)果及管控措施是否存在漏洞和盲區(qū)。（七）安全風險辨識評估方法
1、年度系統(tǒng)性安全風險辨識采用事故樹分析方法，專項安全風險辨識采用安全檢查表法。
2、安全風險評估采用安全矩陣法；煤礦辨識出的安全風險分為重大安全風險和其他安全風險兩類；風險值≥ 18的為重大安全風險，風險值< 18的為別的安全風險。（八）安全風險管控
1、年度安全風險辨識評估完成后及時編制年度安全風險辨識評估報告，建立可能引發(fā)重特大事故的重大安全風險清單，制定相應的管控措施。
2、專項安全風險辨識完成后應根據(jù)辨識評估結(jié)果補充完善重大安全風險清單并制定相應管控措施。
�。ň牛┌踩L險辨識評估結(jié)果的運用
1、年度安全風險辨識評估結(jié)果用于確定下一年度安全生產(chǎn)工作重點，指導和完善下一年度生產(chǎn)計劃、災害預防和處理計劃、應急救援預案的編制。
2、新水平、新采（盤）區(qū)、新工作面設計前的安全風險辨識評估結(jié)果用于完善設計方案，指導生產(chǎn)工藝選擇、生產(chǎn)系統(tǒng)布置、設備選型、勞動組織確定等。
3、生產(chǎn)系統(tǒng)、生產(chǎn)工藝、主要設施設備、重大災害因素等發(fā)生重大變化時的安全風
險辨識評估結(jié)果用于指導重新編制或修訂完善作業(yè)規(guī)程、操作規(guī)程。
4、啟封火區(qū)、排放瓦斯、過構造帶及石門揭煤等高危作業(yè)實施前，新技術、新材料試驗或推廣應用前，連續(xù)停工停產(chǎn)1個月以上復工復產(chǎn)前的辨識評估結(jié)果作為編制安全技術措施依據(jù)。
5、煤礦發(fā)生死亡事故或涉險事故、出現(xiàn)重大事故隱患或所在省份發(fā)生重特大事故后的安全風險辨識評估結(jié)果用于指導修訂完善設計方案、作業(yè)規(guī)程、操作規(guī)程、安全技術措施等技術文件。
（十）安全風險辨識評估結(jié)果應在井口或存在重大安全風險區(qū)域的明顯位置進行公示，公示內(nèi)容至少包括存在的重大安全風險及其管控措施和管控責任人。
（十一）礦長應定期對安全風險辨識評估制度、工作流程、方式方法、管控措施的實際運行效果進行分析和評價，根據(jù)上級新要求和實際需要進行調(diào)整和修訂。
（十二）建立安全風險評估專項檔案，各類評估報告、安全評估表以及檢查記錄等文字資料，應做到誰評估、誰簽字、誰負責，根據(jù)實際需要確定保存期限，存檔備查。（十三）每年至少對參與安全風險辨識評估工作的人員進行一次以危險源辨識、風險評估為主的教育培訓；從業(yè)人員安全培訓的內(nèi)容應包括年度和專項安全風險辨識評估結(jié)果、與本崗位相關的重大安全風險管控措施。
�。ㄊ模┌踩芾聿块T負責嚴格對照每一項安全風險的管控措施，抓好日常監(jiān)督檢查，確保管控措施落實到位。
�。ㄊ澹┟旱V領導帶班過程中，嚴格跟蹤安全風險管控措施落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。
�。ㄊ┟旱V別的業(yè)務部門要突出管控重點，對重大風險源和存在重大安全風險的生產(chǎn)系統(tǒng)、生產(chǎn)區(qū)域、崗位實行重點管控，有針對性地展開監(jiān)督檢查等日常管控工作。（十七）對風險辨識管控工作落實不到位的人員給予罰款處罰：
1、未按規(guī)定進行安全風險辨識評估的；
2、安全風險辨識不認真、安全風險辨識評估報告編制不合格或弄虛作假的；3、未落實安全風險管控措施的；
4、管控措施落實不好、監(jiān)督不到位、未按規(guī)定公告存在的重大安全風險、管控責任人和主要管控措施的。
分級管理制度11
一、特級護理(專護)
1、指定護理計劃并嚴格按照計劃執(zhí)行，嚴格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準確記錄出入量。
2、應安置在搶救室或監(jiān)護病房，設專人24小時護理，準備好搶救藥品和器械，隨時準備搶救。
3、認真細致做好基礎護理，嚴防各種并發(fā)癥。
二、一級護理
1、持續(xù)室內(nèi)清潔，整潔，空氣新鮮，加強基礎護理，預防并發(fā)癥。
2、嚴格觀察病情，每-分鐘巡視一次，定時測量生命體征并觀察用藥后的`反應。
3、制訂護理計劃，做好護理記錄。
4、病人嚴格臥床休息。
三、二級護理
1、按各科疾病護理常規(guī)，保證病人臥床休息，根據(jù)病情做適當?shù)拇采匣蚴覂?nèi)活動。
2、做好病人的病情觀察和基礎護理，預防并發(fā)癥，每1-2小時巡視病房一次。
3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動，生活上給予必要的照顧。
四、三級護理
1、讀出病人遵守院規(guī)，保證休息。
2、掌握病人的病情和思想狀況。
3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。
4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進行衛(wèi)生宣教。
分級管理制度12
為了加強我院手術分級管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護患者合法權益,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,制定本制度。
一、手術分級授權管理
(一)成立手術分級授權管理委員會,在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會指導下,負責全院醫(yī)師手術分級授權工作。
1、手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)注冊地點在本院。
2、每年由手術醫(yī)師所在科室和醫(yī)院按其手術操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績效指標評價審核,確定每位手術醫(yī)師手術分級授權資格。
(二)醫(yī)務科負責日常監(jiān)督工作。
(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每年對本科手術醫(yī)師進行衛(wèi)生專業(yè)技術資格,手術操作能力、效果、醫(yī)療質(zhì)量等績效指標評價審核,確定每位手術醫(yī)師手術分級授權資格。
二、手術分級授權管理委員會
主任委員:院長
副主任委員:業(yè)務副院長
委員:醫(yī)務科、質(zhì)控辦、相關科室負責人
委員會下設辦公室及各專業(yè)組,組成人員如下:
(一)辦公室(設在醫(yī)務科)
辦公室主任由醫(yī)務科主任擔任。
(二)外科綜合組
組長:分管副院長
組員:相關科室負責人
(三)內(nèi)科綜合組
組長:分管副院長
組員:相關科室負責人
三、臨床手術分級
依據(jù)其技術難度、復雜程度和風險水平,將手術分為四級:
(一)一級手術:技術難度較低,手術過程簡單、風險度較小的各種手術。
(二)二級手術:技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。
(三)三級手術:技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。
(四)四級手術:技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。
四、手術醫(yī)師分級
(一)住院醫(yī)師:
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。
(一)主治醫(yī)師:
1、低年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格3年以內(nèi)者。
2、高年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格三年以上者。
(三)副主任醫(yī)師 1、低年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格三年以內(nèi)。
2、高年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格3年以上者。
(四)主任醫(yī)師
1、低年資主任醫(yī)師:擔任主任醫(yī)師三年以內(nèi)。
2、高年資主任醫(yī)師:擔任主任醫(yī)師三年以上者。
五、手術醫(yī)師手術分級原則
1、低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核批準,可主持一級手術。
2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術的基礎上,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核批準,在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。
3、低年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核比準,可承擔二級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展三級手術。
4、高年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核比準,可承擔三級手術。
5、低年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核比準,可承擔三級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下,逐步開展四級手術。
6、高年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核比準,可承擔四級手術。
7、主任醫(yī)師:由醫(yī)院醫(yī)療授權委員會審核比準,承擔四級手術以及一般新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險手術。
六、手術審批權限 (一)常規(guī)手術
1.四級手術:科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。
2.三級手術:科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。
3.二級手術:科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報批手術通知單。
4.一級手術:主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術通知單。
(二)高度風險手術
高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務科,由醫(yī)務科負責人決定審批或提交業(yè)務副院長審批,獲準后,手術科室科主任負責簽發(fā)手術通知單。
(三)急診手術
預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內(nèi)時,可通知并施行手術。若屬高風險手術或預期手術超出自己手術權限級別時,應緊急報上級醫(yī)師審批,需要時再逐級上報。
(四)資格準入手術
資格準入手術是指按州級或州級以上衛(wèi)生行政主管部門的.規(guī)定,需要專項手術資格認證或授權的手術。
(五)特殊手術:
凡屬下列之一的可視作特殊手術:
1、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的; 2、被手術者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人;
3、各種原因致毀容或致殘的;
4、可能引起司法糾紛的;
5、同一患者24小時內(nèi)需再次手術的;
6、高風險手術;
7、外援醫(yī)師來院參加手術者,異地行醫(yī)必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定執(zhí)行。
以上手術,須科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務科審核,由業(yè)務院長或院長審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。
分級管理制度13
量化分級管理是一種實行標準化操作的管理模式，從目標出發(fā)，使用科學、量化的手段進行組織體系設計和為具體工作建立標準的理論。量化分級管理作為一種較為科學的衛(wèi)生管理模式和路徑選擇，在實際管理工作中可操作性強，目前已在食品、公共場所等衛(wèi)生監(jiān)督工作中推廣使用。此次編制《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度》旨在將量化分級管理的思想引入到消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作中，加強對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督管理力度，實現(xiàn)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督由定性管理向定性與定量相結(jié)合管理模式轉(zhuǎn)變。
一、制定原則
1、科學性原則：納入考評的每個指標能獨立提供信息，反映消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的實際情況，各指標既相對獨立，又相互關聯(lián)，使指標體系成為一個有機整體。
2、代表性原則：考評表中選擇的均是一些具有代表性的，對企業(yè)的.生產(chǎn)和質(zhì)量控制具有重大意義的指標，同時將一些對企業(yè)未來發(fā)展具有引導作用和監(jiān)控作用的指標也納入指標體系。
3、完備性原則：整個指標體系當力求全面客觀，能夠反映評價對象的整體情況，以達到全面反映消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化評價的本質(zhì)和評價目標。當然在滿足評價要求的情況下，盡可能簡化評價指標，以利于評價工作的開展。
二、量化指標
根據(jù)《消毒管理辦法》、《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》等要求，考評表制定了六大類指標體系，分別為：衛(wèi)生質(zhì)量管理、從業(yè)人員衛(wèi)生要求、物料和倉儲要求、檢驗質(zhì)量控制、生產(chǎn)區(qū)衛(wèi)生管理和產(chǎn)品外包裝。在每大類指標下又設定若干子指標，用于具體衛(wèi)生要求的評價。每類指標根據(jù)不同的衛(wèi)生權重指數(shù)，設定不同的分值，并細化到每個子指標中，以便于實際操作。
三、量化評分
1、在評價各消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)時，可以有合理缺項，但分值需標化。
標化分=實得的分數(shù)/該單位應得的最高總分×100
根據(jù)標化分核定等級，具體標準如下：
�。�1）標化分為90分以上者，評為優(yōu)秀，核定為A級；
�。�2）標化分為70—89分者，評為良好，核定為B級；
（3）標化分為60—69分者，評為合格，核定為C級；
�。�4）標化分低于60分者，不予評定等級，責令限期整改，整改后重新量化評定，仍低于60分者，列入消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)黑名單，由當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門定期通報。
2、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督頻次可參考其衛(wèi)生信譽度等級確定，等級越高，監(jiān)督頻次越低，不同衛(wèi)生信譽度等級的最低監(jiān)督頻次具體如下：
�。�1）A級，不少于1次/年；
�。�2）B級，不少于2次/年；
�。�3）C級，不少于3次/年；
�。�4）未評定等級生產(chǎn)企業(yè)，監(jiān)督頻次不少于1次/季，并列入重點監(jiān)管黑名單。
四、考評公示
各轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構依據(jù)《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督分級量化評分標準》，每兩年集中組織對當?shù)叵井a(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)進行一次量化分級評定，凡未達到評定等級的生產(chǎn)企業(yè)，在規(guī)定時限完成整改后，可向當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構主動審請一次補評。轄區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)消毒產(chǎn)品日常監(jiān)督管理情況，每季度公示一次量化分級情況，重點列出未評定等級需加強監(jiān)管的消毒產(chǎn)品企業(yè)名單，期間符合下列條件之一的企業(yè)，評定等級自動降低一個檔次：（1）企業(yè)三次受到衛(wèi)生監(jiān)督部門協(xié)查并查實的；
（2）兩次以上對衛(wèi)生監(jiān)督機構下達整改要求置之不理的；
�。�3）因違法違規(guī)生產(chǎn)銷售消毒產(chǎn)品，受到《特別規(guī)定》相關條款處罰的。
年度兩次公示均列入未評定等級的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)，當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構對其年度綜合監(jiān)督意見評定為不合格消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)；在一個許可周期內(nèi)，兩年綜合監(jiān)督意見評定為不合格的企業(yè)，衛(wèi)生許可證到期后將不予延續(xù)。消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)三次列入未評定等級的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)，由當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門組織約談企業(yè)負責人，責令限期完成整改，如其未按要求整改到位，可上報省級衛(wèi)生行政部門依法注銷企業(yè)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證。
分級管理制度14
一、目的：
對采購過程進行控制，確保產(chǎn)品符合規(guī)定要求，及時有效地滿足服務需求。
二、范圍：
1、二級采購是指對各管理中心（處）日常服務所需的零星低值、易耗物品以及突發(fā)性事件所需的物品采購。
2、一級采購指有一定需求周期可預計的公司行政與人力資源部統(tǒng)一采購的批量物品，含特約委外服務采購。一級采購執(zhí)行公司質(zhì)量手冊zswy/zc—08、b/0《采購控制程序》。
三、職責：
1、管理中心（處）負責二級采購，（詳見二級采購目錄）。物品檢驗員（兼職）負責采購和物品驗證及物品的發(fā)放登記。二級采購申請仍需公司職能部門及分管領導、總經(jīng)理審核、批準。
2、二級采購人員職責：
（1）負責管理中心（處）辦公、工程、保安、保潔用品的采購、登記和領發(fā)工作。
（2）掌握各類采購物品的性能用途。
（3）及時了解各類采購物品的市場價格行情。
�。�4）及時了解管理中心（處）的采購需求情況，并根據(jù)需求提出采購建議。
�。�5）負責建立本單位的物品采購臺帳、物品供應商檔案等。
�。�6）積極參加公司及外部開展的`采購培訓課程，提高采購業(yè)務水平。
（7）協(xié)助公司一級采購人員完成公司一級采購任務。
四、二級采購程序規(guī)定：
1、各部門、管理中心（處）每月25日前將采購計劃報公司行政與人力資源部，經(jīng)分管領導審核、總經(jīng)理審批后，由管理中心（處）派專人到合格供應商處采購。各部門、管理中心（處）質(zhì)檢員驗證、驗收必須將合格證明貼在采購任務單檢測結(jié)論欄進行物品登記、發(fā)放，每月25日盤存一次，詳見采購流程圖，建立物品進、出、存二級臺帳。
2、采購方式：
�。�1）通知公司確定的合格供方配送。
�。�2）到最近的經(jīng)銷商或百貨批發(fā)市場采購（必須符合合格供方條件）。
3、采購物品時，供應商必須提供生產(chǎn)廠家產(chǎn)品檢驗合格證。
4、采購人員必須對采購物品進行驗證、及時登記，填寫《物品登記表》、《物品發(fā)放驗收表》。
5、管理中心（處）可自選供應商，但必須提前將供應商報行政與人力資源部進行合格供方評審，合格供方評審執(zhí)行《采購控制程序》4。2、4。2。1、4。2。2條款。
6、公司行政與人力資源部每月1—2次，管理中心（處）經(jīng)理、主任每月2—4次憑采購計劃對采購工作進行監(jiān)控、檢查，填寫《采購監(jiān)控檢查表》。
7、每月25日前將當月一級、二級采購物品的《采購任務單》、《物品發(fā)放驗收表》原件，購貨發(fā)票交至行政與人力資源部備存、審核。各管理中心（處）負責人在采購任務單簽字有效，行政與人力資源部實行統(tǒng)一報銷。
8、各管理中心（處）不得擅自超限額采購物品，若經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)嚴肅查處。
（1）限額：二級采購金額：寫字樓每月不得超過500元；住宅小區(qū)每月不得超過300元。
（2）罰責：第1次罰款50元，第2次罰款100元，第3次罰款500元，3次以上責任人降薪一級。
五、本規(guī)定由公司行政與人力資源部負責解釋。
六、本規(guī)定自20xx年3月1日起執(zhí)行。
附：1、采購流程圖
2、一級采購物品目錄
3、二級采購物品目錄
4、二級采購物品參考價格一覽表
5、《采購任務單》
6、《xx采購計劃表》
7、《物資發(fā)放驗收表》
8、《工具領用登記表》
9、《采購監(jiān)控檢查表》
分級管理制度15
抗菌藥物分級管理制度（20xx修訂） 根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部84號令〔20xx〕）精神，抗菌藥物臨床應用實行分級管理，根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，結(jié)合我院實際，特修訂抗菌藥物分級管理制度。
一、分級標準
�。ㄒ唬┓窍拗剖褂眉壙咕幬锸侵附�(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；
�。ǘ┫拗剖褂眉壙咕幬锸侵附�(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；
（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：
1.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；
2.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；
4.價格昂貴的抗菌藥物。
二、使用原則與方法
（一）使用原則：嚴格使用指證、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的`指證。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。我院抗菌藥物分級管理目錄見附件1。
�。ǘ┚唧w使用方法
1、非限制使用級抗菌藥物--處方及醫(yī)囑所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、限制使用級抗菌藥物--應根據(jù)病情需要，處方及醫(yī)囑由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、特殊使用級抗菌藥物--使用必須嚴格掌握指征，需經(jīng)過相關專家討論，處方及醫(yī)囑由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。
�。ㄈ﹪栏窨刂铺厥馐褂眉壙咕幬锸褂�。
特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，住院期間使用特殊使用級抗菌藥物的出院患者可在門診取藥完成序貫治療。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的抗菌藥物臨床應用管理專家會診同意后，由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。具體名單見附件2。
�。ㄋ模┯邢铝星闆r之一可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物：
�、俑腥静∏閲乐卣�；
�、诿庖吖δ艿拖禄颊甙l(fā)生感染時；
③已有證據(jù)表明病原菌只對特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。使用時間限定在24小時之內(nèi)，其后需要由具有處方權限的醫(yī)師完善處方。
�。ㄎ澹└鶕�(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物。臨床微生物標本檢測結(jié)果未出具前，可以根據(jù)當?shù)睾捅緳C構細菌耐藥監(jiān)測情況經(jīng)驗選用抗菌藥物，臨床微生物標本檢測結(jié)果出具后根據(jù)檢測結(jié)果進行相應調(diào)整。
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