門診管理制度

時間：2025-11-27 17:08:57 好文我要投稿

門診管理制度

　　在生活中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編為大家收集的門診管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

門診管理制度

門診管理制度1

　　1、醫務人員工作時，應著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。

　　2、診室設有流動水洗手設施。

　　3、醫務人員每次診療操作前后均應認真洗手。

　　4、診室應定時通風，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時消毒。

　　5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時更換，每日紫外線照射消毒，并做登記。

　　6、診室物品專室專用，血壓計，聽診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。

　　7、嚴格執行醫療廢物管理規定，醫療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫療廢物暫存處做好交接記錄。

門診管理制度2

　　根據《xx市衛生局關于加強醫療機構預約掛號工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號需求,規范我院預約掛號服務,推進文明有序掛號就診,制定我院管理制度。

　　一、門診辦公室負責預約掛號服務的`管理。本著公開、公平的原則加強門診預約掛號管理。

　　二、預約掛號必須采取實名制。

　　三、預約掛號適用于初診、復診和社區轉診患者。

　　四、預約掛號方式包括窗口手工預約(門診/出院復診預約單、社區預約單)、電話預約、網上預約。

　　五、預約掛號范圍包括專家門診(暫提供1/3)、專科門診(提供全部號源,口腔科�？铺柊串斎战釉\患者人次提供號源)和普通門診(提供全部號源)。

　　六、門診辦公室負責辦理電話預約掛號注冊手續、復診預約手續、網上預約登記、領取預約號。

　　七、門診辦公室工作職責

　　1、公示我院專家門診和�？崎T診信息;

　　2、公示我院預約掛號須知、預約流程及預約電話;

　　3、更新每日預約掛號號表,根據預約登記(手工、復診、社區、電話等),準確出號;

　　4、做好醫患雙方失約的補救工作;

　　5、每月5日前完成并上報市衛生局《天津市預約掛號統計表》。

　　八、嚴格執行我院《專家門診管理制度》,專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的停診申請單交到門診辦公室備案(病假除外)。

　　九、復診預約由門診接診醫師或病房主管醫師根據病情在患者就診或出院當日予以預約登記,開具門診/出院復診預約單(一式三聯),分時段確定預約時間,囑咐患者到門診辦公室辦理預約手續,就診當日取號。門診復診預約率40%,產科門診和口腔科門診復診預約率100%,出院病人門診復診預約率60%。

　　十、信息中心及時排查、解除信息系統故障,為預約掛號提供可靠技術支持。

　　十一、執行天津市物價局、天津市衛生局《關于規范非營利醫療機構特需醫療服務項目和收費標準的通知》標準。

　　十四、我院預約掛號工作隨時接受天津市衛生局、武清區衛生局、政風行風監督員和媒體的監督。

　　十五、本制度從20xx年1月1日起執行。

門診管理制度3

　�。ㄒ唬┍３趾蛟\廳整潔衛生

　　1、門診保潔人員應定期對候診廳進行打掃、整理，保持地面整潔、衛生。如有污物應及時打掃。

　　2、候診廳內禁止吸煙，并在醒目處張貼禁煙標識。

　�。ǘ┍３趾蛟\廳內安靜的環境

　　1、各候診廳應有醒目的.標志牌，提示患者保持安靜的候診環境。

　　2、分診護士應維持好候診秩序，按患者的病歷依次排隊。

　　3、候診廳內電視機音量應適當調低，以免影響診室內醫師診療質量，分診護士下班時應及時關閉電視機。

　　（三）各候診廳嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。候診椅和地面應定期進行消毒，如發現傳染病患者應及時進行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診，應引導患者到傳染科門診就診，并對候診廳及時進行消毒。

　�。ㄋ模└骱蛟\廳應做好衛生宣教工作，加強衛生防病和健康教育工作。各候診廳應建立健康教育宣傳欄。

　�。ㄎ澹└骱蛟\廳分診護士對各位患者認真做好預檢工作，如發現危重和急診患者應及時引導患者到急診室就診，不得貽誤患者搶救。

門診管理制度4

　　1、醫務人員、保潔人員進入發熱門診應穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發熱門診應脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應每天消毒處理（用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分鐘）。

　　2、診治每一個病人后，處置萬垃圾、痰液、排泄物后，離開發熱門診之前均應用流動水洗手，時間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。

　　3、各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯20xxmg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。

　　4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時隨時消毒，空氣用0.5%的過氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激動噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。

　　5、拖布、抹布使用后應先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。

　　6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小時，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。

　　7、生活垃圾和一次性醫療用品視為感染性醫療廢物用雙袋密封送醫療廢物臨時儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗，可循環使用的醫療用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供應室清洗、消毒或滅菌。

門診管理制度5

　　一、在分管院長的領導下開展工作。在門診工作的人員接受門診部和業務科室的雙重領導。門診部負責門診的日常管理及協調各部門之間的關系，業務科室負責門診工作人員的業務管理和業務考核。

　　二、門診各科工作人員按院方要求時間開診。

　　三、門診部按要求定期組織學習及科務會。

　　四、參加門診工作的'醫、護、技等各類人員，均應取得相應資格并注冊，嚴禁未注冊人員單獨坐診或值班。

　　五、普通門診必須安排工作滿三年以上的醫師坐診，�？崎T診由主治醫師以上人員擔任，各科每周應安排副主任以上人員出任普通門診。

　　六、門診各級醫師應嚴格執行首診負責制，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，盡可能減輕病人痛苦和減少負擔。門診病歷、檢查申請單及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》和《處方管理辦法》的規定。對疑難重癥及兩次仍未確診病人，當班醫師應及時請上級醫師復診或請相關科室會診或收治住院，確保醫療質量和醫療安全。

　　七、認真落實醫患溝通制度。門診醫師接診患者時，主動加強與患者溝通，征求其意見，爭取對各種醫療處置的理解。尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等。

　　八、門診各科應加強與住院部聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃安排病人住院治療。

　　九、對轉診我院病人要認真診治，若需轉回原地時應提出診治意見。

　　十、加強預檢分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室認真填寫門診日志，及時做好傳染病疫情報告。

　　十一、門診醫技科室各項檢查結果，必須做到準確、及時。

　　十二、門診醫務人員在為患者進行診療、檢查或提供其他醫療服務過程中，不得接聽電話、手機，確有急事需向病人說明并征得同意。

　　十三、文明行醫，醫務人員著裝整齊，掛牌上崗。關心體貼病人，做到語言文明、態度和靄、解釋耐心，有問必答、有求必應，主動為病人排憂解難。

　　十四、廉潔行醫，遵紀守法，遵守職業道德規范，嚴禁索要、收受紅包、回扣及提成。

　　十五、保持門診環境整潔、安靜、秩序良好，禁止吸煙。

　　十六、凡違反門診工作制度，經調查核實，視情節按醫院有關規定執行。

門診管理制度6

　　一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。

　　二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時，由調劑人員與醫生聯系更正后再行調配。

　　三、含有毒藥的處方調配須按國家有關規章制度的規定辦理。

　　四、處方調配應嚴格核對后方可發生。發藥人及核對人均需在處方上共同簽字。

　　五、發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質及用途，避免給患者增加不必要的`顧慮。

　　六、發出的藥品，應將服用方法詳細寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

　　七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。

　　八、藥房內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。

　　九、藥房人員應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉爛變質。

　　十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

　　十一、注意安全保衛工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。

門診管理制度7

　�。ㄒ唬┍驹合拦ぷ髫瀼亍邦A防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。

　�。ǘ┰合拦ぷ饔稍悍阑鹞瘑T會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛科對各科室（部門）實施消防安全日常監督檢查和管理。

　　（三）本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的`義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

　�。ㄋ模┍驹航⒁恢Яx務消防隊，在院防火委員會小組領導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協助公安消防的火災撲救任務。

　�。ㄎ澹└骺剖遥ú块T）負責人為所在科室（部門）消防安全第一責任人。科室職工在科室消防負責人領導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發現火險隱患應及時卜報。

　�。┌聪婪ㄒ幎�，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、病區、氧氣處、鍋爐房、計算機中心。

　�。ㄆ撸┓矂澏ㄏ腊踩攸c部位和禁止煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。

門診管理制度8

　　一、堅決執行中華人民共和國傳染病防治法，根據中華人民共和國傳染病防治法實行預防為主方針，防治結合，分類管理。

　　二、積極開展預防傳染病的衛生健康宣傳工作，組織全體師生搞好以滅四害為中心的環境衛生工作。

　　三、搞好衛生預防接種工作。

　　四、對全體師生的`飲水進行監督把關。

　　五、嚴格執行醫務操作規程。防止傳染病的醫源性感染和擴散。

　　六、對傳染病人的污物，按照衛生防疫機構提出的要求，進行嚴格的消毒處理。

　　七、建立紅十字監督網，及時將傳染病疫情上報衛生室。

　　八、發現傳染病人及時送醫院隔離治療，并將疫情及時上報有關部門，同時深入班級進行必要的消毒處理和咨詢宣傳工作。

　　九、嚴格執行“中華人民共和國食品衛生法”，把好病從口入關，加強對食堂飲食衛生監督工作，嚴格控制餐具消毒。

　　十、食品工作人員必須經常保持個人衛生，每年必須進行健康檢查，銷售食品是必須使用售貨工具。

門診管理制度9

　　1、遵守醫院的各項規章制度，

　　服從醫院門診部的'統一管理。

　　2、在分管院長的領導下，科室實行科主任負責制。

　　對藥學門診工作等實行全面統一領導，

　　并保證各項任務的完成。

　　3、實行有經衛生部臨床藥師資格培訓、中級以上職稱的藥學人員出專科藥學門診。

　　讓患者接受到專業的藥學服務，有效提高了用藥的安全性和合理性。

　　4、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，認真服務患者。

　　5、臨床藥師對就診患者認真實施檢查，及時做出正確用藥解答。

　　要準確認真規范記載治療期間填寫的各種登記。

　　如遇疑難病例不能及時處理時，應及時請示上報進行會診。

　　6、做好本科室衛生，經常保持清潔整齊。

門診管理制度10

　　一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。

　　二、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

　　三、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、健全和落實好本部門各項規章制度，經院長批準后組織實施。

　　六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　七、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者及社區合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

　　八、協助院領導抓好門診醫療質量的管理，加強門診�？平ㄔO。

門診管理制度11

　�、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時，必需規范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設備等工作。

　�、趯Σ∪怂轴t師開具的治療申請單，要仔細核對，急躁詢問病情和以前治療狀況，以便作好必要的應對。

　�、壑委熐埃t務人員要履行告知義務，具體講解治療中有關留意事項，并調整病人的.心理狀態，以便確保協作治療。

　　④嚴格執行操作規程，親密觀看治療中的病情變化及設備運行狀況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的平安。

　�、葜委熤校绮∪讼Р∏樽兓驮O備故障，必需準時報告上級醫師和科主任以及有關設備管理人員，并實行樂觀措施。

　　⑥治療結束后，應反復詢問治療感覺，并交待回家后相關留意事項。

　　⑦平常留意對設備進行修理和保養，發生嚴峻故障不得自行處理，要準時報告和修理。

　　⑧保持室內清潔衛生，做到物品定位，擺放有序，取之便利，準時消毒，污物準時清理。

門診管理制度12

�？茖２￠T診管理制度

　　1. 各臨床科室應充分發揮本科特色，滿足社會醫療要求，開設各類專科、專病門診。

　　2. �？茖２￠T診應由科室提出申請并填表上報醫務科，經醫務科審核批準后通知門診辦公室具體落實安排。

　　3. 為保證�？茖２￠T診特色和相應技術力量，每一專科專病門診應有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫師）或副主任醫師作負責人，如有缺員及時補充。每位負責人不得超過2個專病門診。

　　4. 專科專病門診一旦開設后，應在兩地并按規定時間準時開診，不得無故停診。如因故需更改時間或臨時

　　停診，必須事先聯系代診人員并報告門診辦公室，以便及早通知預約病人及早做好安排。

　　5. 專科專病門診應發揚�？苾瀯荩咨票９懿∪速Y料，合理利用病人病例探索和總結經驗，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。

　　6. 科主任應加強對�？茖２￠T診管理，發現問題，及時解決。

　　7. 門診辦公室負責對各個�？茖２￠T診進行績效考核。

　　8. 醫務科

門診管理制度13

　　1、門診工作制度

　　①門診部主任在主管院長的領導下負責門診的醫療行政管理，組織協調，督促檢查各科室的門診工作;

　　②門診各診斷室醫師值班，調休請假由門診主任負責安排及辦相關審批手續;

　�、坶T診醫師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報;

　�、軐χ夭∪�、老年人、殘疾人，則應協調優先安排就診;

　�、菡J真規范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細致診斷，合理用藥，態度和藹，耐心解釋，對經復診仍不能確診的難重病人，則應及時請示上級醫師;

　　⑥門診各科要注重與醫技科室、病區加強聯系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷;

　�、邔＜覍？崎T診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應當公示或告知病人;

　�、嚅T診大廳公開設立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監督;⑨門診經常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫院的知名度。2、門診服務臺工作制度

　�、匍T診服務臺負責導醫、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。③服務臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人。

　　④病人選擇醫師時，則應詳細介紹專業特長及相關資料，具體方法等。

　�、莘⻊杖藛T應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。

　�、拗鲃訋椭∪司歪t、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關事宜，其中環節出現問題，及時給予協調解決。

　�、呓洺Ｑ惨暫蛟\廳，以便隨時引導和協助老年人、殘疾人、體弱人員就醫。

　�、鄥f助門診部接待團體體檢人員到相關科室體檢，維持秩序，負責安排個體體檢工作。

　�、嵝麄餍l生保健知識，發送衛生宣傳資料，監督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

　　⑩負責收集病人的意見，溝通醫患關系，隨時為病人提供優質服務。⑾每日將接診情況表，統計上報醫院。3、門診醫師診斷室工作制度

　�、偕习�15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。②熱情接待病人，耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。③按規定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統計工作。④嚴格執行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規定，填寫傳染病報告卡并詳細登記。

　�、葜笇Р∪苏_采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。

　�、薏∪巳缬刑厥馇闆r，醫師應親自陪同檢查，并注重與醫技科室溝通。

　�、吒鞣N檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛生、整齊與安靜。

　�、嚅T診醫師值班、調休、請假，由門診主任通知導醫，以便分診。其科室所需物品由主任統一領發，個人不得領取。4、門診輸液室工作制度

　�、僮o士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無菌操作規格，做到態度嚴謹、工作認真、手法輕巧。

　�、谧⑸渌幬飼r，應按照處方和醫囑執行，嚴格執行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。

　�、蹖π枰銎ぴ嚨乃幬铮谧⑸淝氨仨氉銎ぴ�，觀察20xx分鐘等無過敏反應時方可注射。

　�、車栏裼^察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20xx分鐘，如發生注射反應及藥物過敏等意外，則應立即報告醫師，實施搶救措施。

　　⑤室內所有搶救藥品、設備、要放置定位點，專人負責，定期檢查及時補充更換，并取之方便。⑥室內空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它醫療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。

　�、鄧栏褚晕淖执睬敖唤影�，清點藥物和設備，雙方無異議時方可離崗。

　　5、門診體檢工作制度

　�、賳挝换驁F體人員在門診體檢，由門診部主任統一具體安排、組織和實施。

　　②體檢項目所涉及的有關科室，應服從門診部主任的.安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協商解決,共同完成體檢工作。

　　③各種體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統一填寫并收回。

　　④待體檢結束后，則及時組織專業技術人員寫出體檢結論及治療意見，并通知受檢單位或團體負責人。

　�、蒹w檢中不得弄虛得假，注重執行保護性醫療制度，必要時告知病人來院復查。6、治療室工作制度

　�、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時，必須規范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設備等工作。

　�、趯Σ∪怂轴t師開具的治療申請單，要認真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應對。③治療前，醫務人員要履行告知義務，詳細講解治療中有關注意事項，并調整病人的心理狀態，以便確保配合治療。

　　④嚴格執行操作規程，密切觀察治療中的病情變化及設備運行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。

　�、葜委熤�，如病人出現病情變化和設備故障，必須及時報告上級醫師和科主任以及有關設備管理人員，并采取積極措施。

　　⑥治療結束后，應反復詢問治療感覺，并交待回家后相關注意事項。⑦平時注意對設備進行維修和保養，發生嚴重故障不得自行處理，要及時報告和維修。

　�、啾３质覂惹鍧嵭l生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。7、門診無痛人流工作制度

　�、偃肆魇胰藛T上班時，必須規范著裝，認真檢查各種設備、藥品、器材等情況，確保良好運行。

　　②保持室內清潔衛生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實施手術前，必

　�、苋绫救松眢w不具備實施手術條件，又要求終止妊娠，醫師應耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。⑤醫師準備行人流手術前，應請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關術前準備工作以及預案。

　�、薹�70天以上妊娠，并有可能術中發生意外者，應收治住院，以確保病人安全。如術中遇到疑難，則應及時請示上級醫師指導。⑦在實施手術前，必須履行告知義務，詳細介紹術中、術后有關注意事項、治療方法及可能出現的情況。設法解除病人心理恐懼狀態，確保配合手術和治療。

　�、嗍覂人性O備器材必須保持良好狀態，定期定人維修和保養，防止發生故障。

　　⑨注重隨防，告知病人通訊方式，指導病人康復。

門診管理制度14

　　為減輕鎮城鄉居民門診醫療費用負擔，達到引導居民就近就醫，小病不出村、不出鎮的目的，根據《市城鄉居民門診基本醫療保險暫行辦法》（中府［20］36號）和《市城鄉居民門診基本醫療保險醫療費用結算辦法》（中勞社［20］87號）的有關規定，結合我鎮實際，制定本管理辦法。

　　一、xx鎮的城鄉居民門診基本醫療保險參保人（以下簡稱為參保人），門診就醫原則上應到本村（社區）定點醫療機構診治，病情需要的，可到市醫院就醫。參保人到所在村定點社區衛生服務站就醫或市醫院門診就醫，可享有屬報銷范圍內的門診基本醫療保險統籌基金支付待遇，但參保人在非定點醫療機構就醫發生的醫療費用，不得由門診基本醫療保險統籌基金支付。醫院住院產生的醫療費用不在此門診基本醫療保險統籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫療保險的門診醫療費用也暫不在此門診基本醫療保險統籌基金支付范圍。

　　二、門診基本醫療保險報銷范圍包括：

　�。�1）使用《市城鄉居民門診基本醫療保險藥品目錄》范圍內藥品所發生的費用；

　　（2）肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈輸液（含一次性注射器、輸液器）、換藥、清創縫合所發生的費用；

　　（3）血液常規、尿常規、大便常規、非數字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發生的費用。

　　三、門診基本醫療保險不能報銷的費用包括：

　�。�1）掛號費、門診診金費（含普通門診診金費、急診診金費）、病歷工本費、各項資料費；

　�。�2）出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫療保健服務、家庭病房床位費；

　�。�3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用；

　　（4）各種體檢、咨詢、鑒定、預防接種等費用；

　�。�5）戒毒、戒煙等費用；

　　（6）性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費用；

　�。�7）屬違法犯罪或個人過錯承擔的醫療費（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；

　�。�8）屬他人責任承擔的醫療費（如交通事故、醫療事故等）；

　�。�9）工傷（公傷）、生育發生的醫療費用；

　　（10）其他特診、特需醫療費，非治療性費用。

　　四、參保人每次就醫發生屬報銷范圍內的門診醫療費用，在參保所在村定點社區衛生服務站就醫的，門診基本醫療保險統籌基金支付60%，個人自付40%；在市醫院就醫的，門診基本醫療保險統籌基金支付20%，個人自付80%。門診基本醫療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元，超出此支付限額的費用在本社保年度內由個人自付。參保人如欠繳醫療保險費的，從欠繳的次月起停止享受門診基本醫療保險統籌基金支付待遇。

　　五、參保人因病在定點醫療機構門診就醫，應出示本人社會保障卡（未制發社會保障卡的，可出示身份證）和使用專門病歷（專門病歷由醫院統一印制，各定點醫療機構在接診時發放），并憑本人社會保障卡進行門診醫療費用結算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進行醫療費用結算；定點醫療機構對就醫的參保人員進行身份識別過程中，發現就醫者與所持社會保障卡身份不符時，應拒絕按門診基本醫療保險待遇結算，對強行要求按門診基本醫療保險待遇結算的，定點醫療機構可扣留其社會保障卡，并及時通知社會保障部門進行處理。

　　六、參保人在定點醫療機構門診就醫時，一次處方藥量急性疾病不得超過3天量，慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫療保險報銷范圍以外的藥品應征得參保人同意。

　　七、城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構承擔的職責：

　　（1）定點醫療機構為門診基本醫療保險參保人提供醫療服務時，應嚴格執行《市社會醫療保險約定醫療機構管理規定》和《鎮實施（市城鄉居民門診基本醫療保險）定點醫療機構醫療服務協議書》的有關規定。

　�。�2）定點醫療機構在診療過程中應熱心為參保人員服務，嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，嚴格執行診療技術操作常規，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。定點醫療機構不得拒絕本機構約定服務范圍的參保人員在本機構按規定就醫后進行屬報銷范圍內的醫療費用以門診基本醫療保險待遇結算；經查實，如定點醫療機構為謀取門診醫療包干費而有推諉病人行為的，每發生一例將從該定點醫療機構的門診醫療包干費中扣除1000元作為處罰，發生數例扣足數例。

　�。�3）定點醫療機構在參保人員就診時應認真對其身份識別，憑無效證件就診發生的醫療費用可拒絕按門診基本醫療保險待遇結算。對非屬本醫療機構約定服務范圍的參保人，診前應預先告知其不能在本機構進行門診基本醫療保險待遇結算。如醫療機構錯將非參保人員或非屬本機構約定服務范圍的參保人進行了門診基本醫療保險待遇結算，或將非“門診基本醫療保險報銷范圍”的項目進行了門診基本醫療保險待遇結算，所產生的費用損失由該醫療機構自行承擔。

　　（4）定點醫療機構在顯要位置懸掛“城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構標示牌”和公示本醫療機構約定服務范圍區域點的名稱；設置“門診基本醫療保險政策宣傳欄”將門診基本醫療保險的主要政策規定以及本機構的'醫療保險咨詢與聯系電話等向參保人員公布；設置“門診基本醫療保險投訴箱”，對投訴事項要及時予以調查、處理和回復。

　�。�5）定點醫療機構成立以醫療、財務、藥房及電腦管理等專業人員共同參與的醫保業務管理小組，醫院主管院長擔任本院小組負責人，各社區衛生服務站長分別擔任本站小組負責人，使用門診基本醫療保險管理軟件進行電腦結算；結算設備出現故障時，應立即通知有關單位進行維修；若因設備故障或社會保障卡損壞不能按社保規定結算的，應及時告知市醫院并商討處理辦法。新晨

　　（6）為了保障醫療安全，定點醫療機構使用的醫療藥品、耗材和規定的醫療服務項目用品必須按規定實行全市統一招標采購，由市醫院藥庫按市招標價統一調撥；醫療機構私自采購，經查實為參保人員提供的藥品、耗材或規定的醫療服務項目用品中出現假、劣、違規品時，由此而發生的所有費用由該醫療機構自行承擔，并扣除當月該醫療機構全部的門診基本醫療保險包干費用，情節嚴重造成醫療事故的將取消定點醫療機構資格。定點醫療機構違反物價政策，所售藥品、耗材或醫療服務項目價格高于物價部門定價的，由此產生的所有費用由該醫療機構自行承擔。

　　八、城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構的費用給付，實行門診費用包干制度。

　　（1）市社會保險經辦機構根據全鎮區定點醫療機構負責的包干參保人數，將社保年度門診醫療包干費用撥付給市醫院統籌使用；撥付門診醫療包干費用時，采用月度結算、年度清算的方式。

　�。�2）市醫院撥付給定點醫療機構的門診醫療包干費用，根據各定點醫療機構實際負責的門診基本醫療保險包干人數，采用月度結算、年度清算的方式進行給付，具體撥付方式按《鎮實施（城鄉居民門診基本醫療保險）定點醫療機構醫療服務協議書》規定執行。

　　九、市社會保險基金監督委員會是門診基本醫療保險的監督組織，依法監督門診基本醫療保險統籌基金的籌集、管理和使用；市審計機關依法對門診基本醫療保險統籌基金收支情況進行審計監督。門診基本醫療保險費納入市財政專戶管理，�？顚Ｓ�，任何單位和個人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占，違者除責令如數歸還外，還須依法追究其行政、法律責任；定點醫療機構或參保人因違反規定套取門診基本醫療保險統籌基金，導致門診基本醫療保險統籌基金不合理支付的，除追回所涉金額外，按我市社會醫療保險有關規定進行處理；情節嚴重的，依法追究刑事責任。

門診管理制度15

　　一、基本要求

　　1、門診相對獨立，有明顯就診標志；設專人發放口罩和就診須知，負責咨詢、引導分流患者。

　　2、“三區”劃分：清潔區、潛在污染區、污染區，設有效的隔離屏障，安裝適量的非手觸式洗手裝置。

　　3、門診診室三固定：人員相對固定，診室內器械固定不能攜帶出室外，收集污物設施固定。

　　二、防護要求

　　醫務人員應當根據接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求：

　　1、一級防護：適用于發熱門（急）診的醫務人員

　�、� 嚴格遵守標準預防的原則。

　�、� 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。

　�、� 工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。

　�、� 嚴格執行手衛生。每次接診病人后，要更換手套或進行手消毒。

　�、� 下班時進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。

　　2、二級防護：適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區的醫務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉運患者的醫務人員和司機。

　　⑴ 嚴格遵守標準預防的原則。

　�、� 根據甲型H1N1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。

　�、� 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。

　�、� 進入隔離病房、隔離病區的醫務人員必須戴醫用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區、潛在污染區和污染區的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與保護。

　　3、三級防護：適用于為實施可引發氣溶膠操作的醫務人員�？梢l氣溶膠的操作包括氣管內插管、霧化治療、誘發痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等。

　　4、除二級防護外，應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

　　三、消毒技術

　�、� 空氣消毒：

　　1、保證空氣的流通是控制和預防人感染H7N9禽流感醫院感染的重要措施，可以采取的方法包括：

　　⑴ 開窗通風，加強空氣流通，并根據氣候條件適時調節。

　�、� 安裝通風設備，加強通風。

　　2、需要時，可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，不必常規采用噴灑消毒劑對室內空氣進行消毒。

　　㈡物體表面、地面的清潔和消毒。

　　發熱門（急）診和定點醫療機構隔離病房、隔離病區內所有的物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。

　　1、清潔的一般要求包括：

　�、� 進行濕式清潔，動作輕柔。

　�、� 所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥。

　�、� 清潔工作應當區分清潔區、潛在污染區、污染區，逐區進行。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區使用，及時更換。

　　⑷ 工作人員進行清潔工作時，應當分區穿戴防護用品。

　　⑸ 工作完畢后，應當及時清潔和消毒工作用具。

　　2、物品表面和地面的消毒按照常規的消毒方法，消毒劑可選用0.2％過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L～400mg/L的.含氯消毒劑溶液。

　�、� 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。

　　1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎，可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫務人員使用物品應當分開清洗、消毒。

　　2、呼吸治療裝置在使用前應達到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復使用，用后應當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專用清洗機清洗，水溫80℃-93℃清洗10 分鐘，烘干備用。氧氣濕化瓶應當每24小時進行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

　　3、接觸患者的精密儀器設備，設備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍，或整機用環氧乙烷氣體消毒。

　　4、患者使用后的體溫計，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，或者浸泡于0.2%過氧乙酸中10 分鐘后，干燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。

　　㈣患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。

　　患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應當使用專用容器盛放，及時進行無害化處理。設有污水處理系統的醫療機構，患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當增加污水處理消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。

　�、� 終末消毒。

　　人感染H7N9禽流感患者出院、轉院或者死亡后，患者房間的環境和使用的物品應當進行終末消毒。消毒方法是：

　　1、空氣消毒：無人條件可用紫外線對空氣消毒，也可以用15% 過33氧乙酸7 ml/m(即純過氧乙酸1g/ m)熏蒸進行消毒；消毒完畢充分通,.

　　風后方可使用。

　　2、物體表面和地面：清潔后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。

　　㈥轉運救護車的消毒和人員防護要求。

　　1、轉運救護車輛車載醫療設備（包括擔架）專車專用，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內設專門的污染物品放置區域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。

　　2、轉運人員穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、防護口罩和防護眼鏡。