牙齒缺損怎么修補牙

　　一、有什么方法修復牙齒呢

　　單個牙齒缺損，可以選擇可摘義齒或者固定義齒修復，各有特點，首先可摘義齒費用較低，基本不磨或者極少的磨鄰牙，并有隱形義齒等比較美觀的修復方式，但是由于可摘義齒有基托，所以佩戴的時候感覺不是很舒服。固定義齒一般是做固定橋，也就是一顆牙齒缺損，要用兩邊的鄰牙做基牙，制作三顆牙齒的連冠，這樣才能固定義齒，一般選擇烤瓷冠，費用較高，舒適度較高，但是對鄰牙有一定損傷。

　　單個牙齒缺損，如果頜骨條件良好，全身狀況良好的話，還可以考慮做種植牙，這是近些年發展很快的一種修復方式，最大的優點就是既不用損傷鄰牙，也可以達到固定義齒的美觀和舒適，

　　如果是牙列缺損或者全口牙齒缺失，可以選擇全口義齒修復，建議到口腔修復科進行治療，一般是靠基托吸附在口腔黏膜上，利用大氣壓來達到穩定，舒適度一般，在咀嚼或者張大口的時候有移動的可能。

　　二、牙齒掉了一顆到底需要補嗎

　　牙齒出現自行脫落的情況，可能為之前存在牙周炎導致牙齦萎縮而牙齒松動，也可能為存在根尖周炎引起的。如果存在對應咬合牙，應該進行鑲牙修復或種植牙修復治療措施。以免對應牙齒出現伸長移位脫落的情況。同時及時到醫院口腔科檢查是否存在牙周炎引起的，需要及時采取治療措施。

　　1、窩洞制備

　　窩洞由洞壁洞緣洞角構成制備窩洞的原則是：①除凈病變組織否則會造成繼發齲;②保護牙髓和健康牙齒組織;③建立良好的固位形(即能維持充填體在窩洞中不脫落不松動的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀)以免充填體折斷脫落和不密合而造成繼發齲

　　2、充填

　　隔離唾液消毒窩洞調配充填材料填入窩洞中即時雕刻外形要注意除去超過咬合面過高的部分以免造成醫源性的咬合創傷鄰面不能留有充填物的懸突以防刺激牙齦引起炎癥

　　充填材料的選用 充填材料應當具有無毒耐磨有抗壓強度充填后體積不改變與窩洞密合不被唾液腐蝕或溶解操作簡便及色澤美觀等性能但目前尚無完全符合上述性能的材料只能依據牙齒缺損部位受力大小和美觀的要求等選用較為合宜的充填材料一般在后牙多用銀汞合金在前牙特別是影響美觀的部位多選用樹脂類。

　　口腔檢查:

　　在補牙前，牙科醫師會對患者口腔進行全面的檢查，對患者的口腔健康狀況進行全面的了解及適當的處理，并根據患者齲齒的數量、療位、齲病的病變程度制定最佳的補牙修復方案。

　　三、牙頸部楔狀缺損的病因

　　1.刷牙

　　這是發生楔狀缺損的主要原因，楔狀缺損又稱為刷牙磨損。其理由是：①用力橫刷的人，常有典型和嚴重的楔狀缺損。②不發生在牙的舌面。③唇向錯位的牙楔狀缺損常比較嚴重。④楔狀缺損的牙常伴有牙齦退縮。

　　2.牙頸部的結構

　　牙頸部釉牙骨質界處的結構比較薄弱，易被磨去，有利于缺損的發生。

　　3.酸的作用

　　齦溝內的酸性滲出物與缺損有關。臨床上有時見到齦緣下硬組織的缺損。

　　4.牙齒唇頰側頸部

　　是咬合力應力集中區。長期的咀嚼力，使牙體組織疲勞，于應力集中區出現破壞。

　　臨床表現

　　1.典型楔狀缺損由兩個平面相交而成，有的由三個平面組成,少數的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時可有程度不等的著色。

　　2.根據缺損程度，可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無癥狀，也可發生牙本質過敏癥。深度和癥狀不一定成正比關系。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀，甚至發生牙齒橫折。

　　3.好發于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，刷牙時受力大，次數多，一般有牙齦退縮。

　　4.隨年齡增長，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。

　　四、牙齒中間裂開怎么辦

　　當患者出現牙冠裂開，一般是不會有特別疼痛感的，僅僅表現為牙齒表面粗糙。此時患者只需要到光華口腔，將銳利邊緣磨除，缺損部分也可通過牙齒的自身代謝來修復。

　　如果牙冠缺失較多，牙髓暴露在外，就會發生較為劇烈的疼痛，這類牙裂就要拔除牙髓后再修復缺損的部分。 冠根聯合折裂是牙裂表現形式之一，就是牙齒折裂時牙冠和牙根同時折裂。此時牙髓往往暴露，并且其折裂部位深至齦下，牙周組織極易發生感染，產生膿腫，使疼痛加劇，因此，這種類型折裂牙是需要拔除的。

　　如果患者牙齒斷裂將牙神經暴露，癥狀比較明顯的話，要需要及時進行處理的。否則牙神經會有感染和壞死現象，進一步影響到牙根周圍的組織，形成病灶，后果將難以想象。對于暴露牙髓的患者，在沒有感染的情況下，可以直接做蓋髓術;如果出現了炎癥的話，就需要做去髓治療和根尖誘導成型術，結束后才可以植牙，還原牙齒。

　　牙齒結構的薄弱環節是隱裂牙發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低，而且是牙齒承受正常力時，應力集中的部位。   2.牙尖斜面愈大，所產生的水平分力愈大，隱裂發生的機會也愈多。

　　3.創傷力，當病理性磨損出現高陡牙尖時，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加，形成創傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。

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