養老托管協議書范文（通用10篇）
在當下社會，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。一般協議是怎么起草的呢？下面是小編為大家整理的養老托管協議書范文，希望對大家有所幫助。
養老托管協議書 1
為營造溫馨、舒適、安全的生活環境，滿足老年人“老有所養、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，明確各自的權利義務，依據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法律規定、行業及地方規范，本著誠實信用的原則，經過友好協商，就養老服務事宜，自愿達成以下協議條款，供各方遵照履行。
一、三方協議主體
甲方（養老服務機構）：_________
法定代表人：_________
地址：_________
電話：_________
乙方（入住老人）
姓名：_________
性別：_________
出生年月：_________
身份證號： _________
家庭住址：_________
丙方（入住老人的法定贍養義務人、親屬、原單位或其他擔任入住老人擔保人的'單位或個人）：_________
姓名（法人名稱）：_________
身份證號（機構編號）： _________
與乙方關系：_________
地 址：_________
電話： _________
手機號：_________
二、協議內容
1、甲方是依法成立的家政服務機構，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理、精神支持服務等一系列養老服務；
2、乙方經實地考察甲方，自愿入住甲方開辦的合家樂家政服務公司，接受甲方提供的專業養老服務，并愿意向甲方支付相應費用；
3、丙方同意作為乙方履行本合同項下付款義務的連帶責任保證人，保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年，如本合同期限延長，則保證責任期限相應延長；
4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項下的相關事務，丙方對此表示同意。
5、乙方進院后，甲方提供吃、住、洗衣服等生活服務。甲方會照顧好老人的生活活動，讓其舒心過日子。乙方當團結院民，服從管理，不打架、吵架，情節嚴重者甲方有權對其退回。
6、乙方在入院時，需要說明有無病史。如乙方入院期間生病，需進行治療，其中涉及的治療費、護理費等開銷需乙方支付，乙方無法支付的由丙方承擔無限連帶責任。甲方有義務將乙方的健康情況通知丙方。
7、乙方不得私自外出，外出需請假。如外出不請假者出現意外，甲方不負任何責任。
8、乙方進院應提供醫院的體檢證明和身份證件。如乙方正常死亡，丙方應無條件帶走。后事與甲方無關。
9、乙方在每月16號之前付清次月生活費、護理費等一切費用共計_________元。若乙方不能承擔，丙方需要負無限連帶責任。對于乙方未按照合同所定時間入住期間，甲方按照日均費用的一半進行退換。
10、乙方入住期間為：至 。若期限屆滿，需要繼續入住，可以續簽協議。
10、本協議自三方共同簽字之日起生效，對各方均具有約束力。
以上協議如乙方、丙方無意見將按此協議進行。
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
_________年 _________月_________日
養老托管協議書 2
被贍養人姓名：父親：__________母親：__________
贍養人姓名：長子：__________次子：__________
為維護被贍養人合法權益，切實保障被贍養人的晚年生活，根據有關法律規定，贍養人和被贍養人簽訂如下養協議。
第一條 贍養的基本原則
1、贍養人不分男女都有贍養被贍養人的義務，各贍養人應積極履行對被贍養人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務。贍養人應尊重被贍養人的生活習慣、宗教信仰、隱私，禁止侮辱、誹謗、毆打、虐待和遺棄被贍養人。贍養人的配偶應當協助贍養人履行贍養義務，贍養人家庭成員應尊重、照顧被贍養人。被贍養人所需的各項贍養費用和物資由贍養人根據各自的經濟狀況協商負擔。
2、被贍養人在身體健康、經濟條件允許的情況下，按照自愿、量力的原則，給贍養人及家庭以幫助，酌情減輕贍養人的負擔。被贍養人在力所能及的情況下可以給予贍養人一定的幫助，但贍養人不得要求被贍養人承擔不愿意或力不能及的勞動。
3、被贍養人的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經被贍養人同意或者授權，贍養人及其配偶、子女不得強占、出賣、出租、轉讓或者拆除。經被贍養人同意由贍養人出資翻建的，應當明確被贍養人享有的產權和居住權。
4、贍養人不得強行將有配偶的被贍養人分開贍養。贍養人應當尊重被贍養人的婚姻自由，被贍養人有權攜帶自有財產再婚；贍養人及其家庭成員不得以被贍養人的婚姻關系發生變化為由，強占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養人的房屋及其他財產，或者限制被贍養人對其所有財產的使用和處分。被贍養人再婚的，贍養人仍有贍養的義務，不得以此為借口不盡贍養義務。
5、被贍養人有權依法繼承配偶、父母、子女的遺產和接受遺贈。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取。贍養人中經濟條件較好的，可以對被贍養人適當多增加贍養費，經濟條件較差的，在征得被贍養人和其他贍養人同意的情況下可以適當減少贍養費。
第二條 贍養人的主要義務
1、贍養人應保證被贍養人每年添置兩套外衣、一套內衣、鞋帽等個人物品，所需費用由贍養人共同承擔。贍養人保證被贍養人的衣服、被褥干凈、整潔，被贍養人單獨居住的由當期贍養人負責，被贍養人同贍養人共同居住的由同住贍養人負責。
當期贍養人是指贍養人按照本協議輪流贍養、護理、照顧被贍養人，當輪到具體的贍養人時，該贍養人即為當期贍養人。
2、贍養人應妥善安排好被贍養人的膳食結構，保證被贍養人吃飽、吃好，保證每周至少有一頓肉、魚、蛋以及新鮮蔬菜和水果等。食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養人單獨居住的，由當期贍養人負責；被贍養人同贍養人共同居住的，由同住贍養人負責。被贍養人對膳食有特殊要求的，應盡量滿足被贍養人的要求。被贍養人單獨居住自己負責購買、烹飪的，所需費用由贍養人共同承擔，在征得被贍養人同意的情況下，贍養人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實物。
3、贍養人應為被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。贍養人應當妥善安排被贍養人的住房，不得強迫被贍養人遷居條件低劣的房屋。被贍養人單獨居住的，如房屋損毀，贍養人應負責及時維修，確保被贍養人的住所不破、不漏，衛生整潔，費用由贍養人共同承擔。如被贍養人租賃房屋居住的，房租由贍養人共同承擔。因房屋拆遷被贍養人沒有居住房屋的，被贍養人可以選擇到任何贍養人家居住。被贍養人的拆遷補償款任何贍養人不得截留、侵占。
4、如被贍養人不能自行出行，贍養人應安排時間負責被贍養人出行，所需交通費由當期贍養人承擔。被贍養人單獨居住時所需的水、電、煤等日常必須費用由各贍養人承擔。被贍養人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養人共同承擔。
5、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，并負責生活照料與護理。被贍養人日常檢查、就診、買藥由當期贍養人或同住贍養人負責，就近購買。被贍養人大病需住院治療的.，應就近治療。被贍養人住院期間由各贍養人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養人聘請專人護理。
6、被贍養人生活不能自理時，贍養人自行護理的，每個月輪換一次，由當期贍養人護理。個別贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養人之間可以協商由其中一個贍養人護理，其他贍養人應支付相應的補助，補助的數額由贍養人共同協商。
7、被贍養人體弱多病行走不便的，贍養人要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心被贍養人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養人。
8、贍養人每年要為被贍養人慶祝生日，宴會費用由全體贍養人共同承擔。慶祝期間贍養人盡可能創造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養人或其他贍養人的話題。
9、贍養人有義務根據被贍養人的意愿代耕、代種、收割被贍養人的責任田、承包田、自留地，照管被贍養人的林木和牲畜等，收益歸被贍養人所有。被贍養人可以對提供勞務的贍養人給予適當補助。
10、贍養人有義務按照被贍養人的要求代為繳納各種費用，接送物品、郵件。贍養人有義務按照被贍養人的要求管理其他事務，其他贍養人不得干涉。
第三條 贍養的方式、周期
1、被贍養人單獨居住的，贍養人應主動上門贍養，各贍養人每個月輪換一次。
2、被贍養人同贍養人同住的，各贍養人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養人負責上門接回被贍養人。
第四條 贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間
1、被贍養人單獨居住的，贍養人每月給付被贍養人贍養費_________元。
2、贍養人應以現金方式支付贍養費，贍養人應填好相應憑證，贍養人應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。
3、贍養費或共同承擔的費用，由贍養人承擔。如被贍養人有退休工資或其他收入的，贍養費或共同承擔的費用從被贍養人的退休工資或其他收入中優先支取，具體由當期贍養人、同住贍養人或預定的監護人、被贍養人委托的人負責支取。
被贍養人有醫療保險的，從醫療保險或醫療保險卡中支取，醫療保險不能報銷的或被贍養人無力支付的醫療、護理等費用，由贍養人共同承擔。被贍養人同意從存款或其他財產中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養人可以從中支取，不足部分，贍養人共同承擔。
4、贍養協議的內容，根據實際情況和當地經濟社會發展狀況進行調整；贍養人單獨居住的，贍養費標準按照當地物價上漲幅度每二年浮動一次，并不低于當期贍養人家庭成員生活標準或當地最低生活標準（以兩者高者為標準）。
第五條 屬于全體贍養人共同分攤的費用
1、被贍養人的衣、食、住、行、醫療等費用。
2、被贍養人單獨生活發生的水、電、煤等生活費用。
3、被贍養人生日宴會費用。
4、喪葬費用等被贍養人花費的其他需要共同分攤的費用。
第六條 被贍養人的喪葬費用分擔和遺產繼承
1、被贍養人去世后，贍養人應按照國家的有關規定辦理喪事，喪葬費用從被贍養人的遺產中支取，不足部分由贍養人共同承擔。
2、贍養人應遵守國家關于喪葬的有關規定，不得鋪張浪費。個別贍養人在未同其他贍養人協商的情況下，超過正常標準辦理喪事的，所花費的費用，由責任人自行承擔。正常標準范圍內所支出的合理費用，贍養人共同承擔。
3、被贍養人去世后，被贍養人的遺產有遺囑的按遺囑執行。沒有遺囑的按照《繼承法》的規定繼承。被贍養人的個人物品、金銀首飾等遺產可以由贍養人通過競價的方式獲得，所得款項按照《繼承法》的規定繼承。
第七條 協議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協議應取得被贍養人、贍養人全部同意后方可變更、修改。
2、因履行本協議出現糾紛的，贍養人各方應友好協商；協商不成的，可以請求村民委員會等調解組織調解；調解不成的，由被贍養人、贍養人向被贍養人居住地人民法院起訴。
3、贍養人在協商、調解的過程中，各贍養人應本著實事求是、求同存異、最有利于維護被贍養人利益的原則進行協商，妥善處理好爭議事宜。
第八條違約責任
1、贍養人不得以放棄繼承權、被贍養人婚姻關系變化或其它理由，拒絕履行贍養義務。
2、贍養人不履行贍養義務，被贍養人有要求贍養人給付贍養費的權利。
3、贍養人不履行給付贍養費、共同分擔費用的，除了支付贍養費、共同分擔的費用外，還應按照應當繳納的贍養費、共同分擔的費用數額的每日1%支付違約金。因贍養人不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的贍養人承擔。
4、贍養人不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。
5、部分贍養人不履行義務，其他贍養人按照長幼順序由不盡贍養義務贍養人的下一順序贍養人繼續履行贍養協議約定的義務，任何贍養人不得以此作為自己不履行義務的理由。
6、本協議贍養人共同委托村民委會監督執行。
7、本協議共3頁，一式份，具有同等法律效力。贍養人、被贍養人、協議履行監督人、村（居）民委會各執一份。
被贍養人:
父親：___________
母親：___________
贍養人協助贍養人
長子：___________
配偶：___________
次子：___________
配偶：___________
協議簽訂時間：______年________月________日
協議簽訂地點：______年________月________日
附：贍養老人的相關法律條例
我國是一個具有傳統美德的國家，歷來以撫養子女贍養老人互相幫助等為美德，其中贍養，是指子女對父母的供養，在物質和經濟上為父母提供必要的生活條件。我國關于贍養老人的法律法規比較完善，其中有如下具體規定：
一、《中華人民共和國憲法》
第四十九條成年子女有贍養扶助父母的義務。
贍養父母是子女應盡的法定義務。任何人不得以任何方式加以改變，也不得附加任何條件進行限制。
二、《中華人民共和國老年人權益保障法》
第十一條贍養人應當履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務，照顧老年人的特殊需要。
贍養人是指老年人的子女以及其他依法負有贍養義務的人。贍養人的配偶應當協助贍養人履行贍養義務。
第十二條贍養人對患病的老年人應當提供醫療費用和護理。
第十三條贍養人應當妥善安排老年人的住房，不得強迫老年人遷居條件低劣的房屋。
三、《中華人民共和國婚姻法》
第二十一條父母對子女有撫養教育的義務；子女對父母有贍養扶助的義務。第二十八條有負擔能力的祖父母、外祖父母，對于父母已經死亡或父母無力撫養的未成年的孫子女、外孫子女，有撫養的義務。有負擔能力的孫子女、外孫子女，對于子女已經死亡或子女無力贍養的祖父母、外祖父母，有贍養的義務。四、《中華人民共和國刑法》
第二百六十一條對于年老、年幼、患病或者其他沒有獨立生活能力的人，負有扶養義務而拒絕扶養，情節惡劣的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制。該條是遺棄罪的具體規定。
從以上法律法規不難看出贍養老人，如何讓老人安度晚年，不僅僅是一種道德層面的義務，更是一種法律規定的強制性義務，不管是兒子或是女兒都有同樣的贍養老人的義務，否則不僅應受到道德的譴責還應受到法律的制裁。
養老托管協議書 3
被贍養人：
________，男，68歲，住址：________
________，女，68歲，住址：________
贍養人：
________，男，45歲，住址：________
________，男，39歲，住址：________
________，男，44歲，住址：________
________，男，38歲，住址：________
為維護老年人合法權益，弘揚中民族尊老、敬老、養老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的'晚年生活，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《婚姻法》等有關規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議如下：
一、贍養內容
1、被贍養人________自愿與被贍養人________在羅嶺鎮花園村新農組共同生活。
2、被贍養人________的生活等一切費用由其倆兒子________共同承擔，與________無關。
3、被贍養人________的生活費由其子共同負擔，每人每年各付人民幣為________元，共計________元。此贍養費分正月和臘月兩次付清。
4、如果被贍養人________生病需住院治療，其費用均由其倆兒子________和董建軍共同承擔。與被贍養人________的倆子程榮、________無關。
5、被贍養人________終老的所需一切費用也全部由其子________、董建軍承擔，與被贍養人________的倆子程榮、________無關。
二、附則
1、本協議為永久性契約，贍養人必須切實遵守，贍養關系不存在時為自然終止日。
2、贍養人不執行本協議約定義務的，愿意接受依法強制執行。
3、本協議由村（居）委會監督執行。
4、本協議可經司法公證。
5、本協議未盡事項參照《中人民共和車老年人權益保障法》。
6、本協議一式三份，贍養人、被贍養人、村（居）委會各執一份。
贍養人（簽字）：________
被贍養人（簽字）：________
20________年12月26日
養老托管協議書 4
甲方：_________療養院
乙方：_________
乙方委托甲方接待異地養老療養團隊，為保證交通、住宿、餐飲、游覽等服務項目的順利開展，甲乙雙方本著公平、公正、公開的原則就接待異地養老團隊的有關事項及權利、義務達成如下協議：
一、住宿標準：甲方提供高干樓供乙方團隊入住，高干樓的收費情況如下：
戶型_________
單批人數_________
市場價_________
內部結算價_________
高干樓_________
（2+1人套間）
散客
2+1人套間：180元/間/天
20人—30人（團隊）
1800元/月/人
1400元/月/人
40人以上（團隊）
1800元/月/人
1200元/月/人
注：房間設施：高干樓2+1人套間房型為一房一廳一陽臺，房內配備有獨立衛生間、空調、彩電、衣柜、桌椅、電熱水壺等；
二、用餐標準：乙方團隊在甲方營養食堂就餐，費用為25元/天/人，其中早餐5元/餐/人，中餐10元/餐/人，晚餐10元/餐/人。開餐實行統一包餐制，臨時停餐不退餐費。
三、電費：每間房均安裝有電表，電費按桂林市電費價格另行收取。
四、接站費用：在乙方老人抵達和離開甲方城市時，甲方應安排車輛接送老人，相應接送費用單團單議，并由乙方承擔。
五、旅游安排：甲方在征得乙方同意后可以安排團隊旅游，費用由客人自行承擔。
六、操作細節：
1、乙方委托甲方接待養老團隊時，應將行程接待計劃以傳真或電子郵件等形式通知甲方，行程接待計劃應包含雙方確認的`成員人數、名單（含姓名、性別、出生年月、證件號碼等）、接待項目及旅游安排等；甲方在接到團隊接待計劃書后，應在2個工作日以書面形式給予確認是否受理該計劃；乙方在接到甲方行程接待計劃確認書時，則甲乙間業務委托合同成立。
2、乙方因自身原因造成團隊未能按照行程計劃到達目的地的，應在第一時間通知甲方，甲方妥善安排相關接待工作：
（1）造成團隊提前抵達目的地的，甲方應立即安排提前接站的事宜，包括安排好提前抵達期間的住宿、用餐、住宿，因此而產生的費用由乙方承擔；
（2）造成團隊延遲抵達目的地的，甲方應及時根據甲方所提供情況制定新的行程計劃，如因此產生其他費用由乙方承擔。
七、結算方式：經甲乙雙方協商一致，團隊出發前十天乙方的80%團款要到達甲方賬戶，另20%團款及其它費用于到達當天支付給甲方。
八、凡因不可抗拒力使旅游團滯留在旅游目的地或途經地，由乙方承擔相應的費用。
九、甲乙雙方不得對外公布雙方的協議價格。
十、協議簽訂后，有效期為一年，期滿前3個月內如雙方未提出書面異議，則自動延長一年，以后類推。
十一、本合同在履行中發生爭議，雙方可協商解決。協商不成時，可向甲方所在地有關部門申訴請求調解。
十二、本協議一式兩份，雙方各執一份。
甲方：_________乙方：_________
代表簽字：_________代表簽字：_________
電話：_________電話：_________
傳真電話：_________傳真電話：_________
通訊地址：_________通訊地址：_________
簽訂時間：_____年____月___日簽訂時間：____年____月__日
養老托管協議書 5
甲方：_________（二人均系______社區居民）
乙方：_________（二人均系______社區居民）
丙方：______（______系______社區居民，______的長子。經由已故居民_________的原配妻子______同意，由______承擔贍養義務和合法繼承財產）
甲方之一______與原配妻子______（已故）婚后生育兩個女兒，長女______，次女______。
甲方之二______與原配______（已故）婚后生育一子，名為______（已故）甲方______和_________在_________年結婚，婚后未生育子女。
甲方現有房產座落_________村_________樓_________單元_________號，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方_________，男、19______年1月10日生人，現年91歲。_________，女、19______年12月14日生人，現年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養老人和甲方身后財產處理協議如下：
1、根據甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活（包括雇保姆工資和生活費用）
2、甲方_________的醫療費用由乙方承擔，_________的.醫療費用由丙方承擔。
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方_________的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，_________的一切收入歸乙方，_________的一切收入歸丙方。
5、甲方現有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協商解決。
7、此協議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協議公證后生效。
甲方：_________乙方：_________丙方：_________
見證單位：______社區居委會
見證人：_________
20__年__月__日
養老托管協議書 6
甲方：_________
乙方：_________
根據“_________”發展慈善公益事業，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養、養老事宜，經充分協商，達成協議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養。按規定范圍提供生活、醫療、護理、康復、文體、娛樂等各項服務。
二、乙方同意甲方提出的收費標準和辦法，按時交付各項費用；收費標準調整時，則按調整后的標準交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權根據老人的生活自理能力、健康狀況，安排調整老人住房。如有生活、醫療和思想問題。乙方需派員協助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規定：
1．老人住院期間需遵守院內一切規定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2．老人院實行規范化管理，食堂供應三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3．老人外出需按規定辦理請假手續，未經請假私自離院發生走失及其它意外，由當事人負責。
4．住院期間，老人間如發生爭執、吵鬧，家屬或送養單位及機構有責任配合我院對老人進行說服，若經勸說教育無效，或因突發難以預料的精神和心理障礙，而發生打架、傷害他人、尋短見等意外，責任由當事人負責。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫，所需費用（包括陪人費、交通費）均由乙方負擔（三無老人除外）。老人住院期間，住院費、護理費、門診醫藥費需在下月15號之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額1％的滯納金。超過3個月不交費，甲方有權按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權利。住院老人經請假離院，本院免收離院期間的護理費和伙食費（床位費照收）
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習慣等原因不適應或不適宜院內生活者，為維護院內其它老人的.權益，甲方有權要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理（三無老人見備注），如遇以下情況，可按以下規定辦理。
1．親屬如要求領取老人財物，需經老人本人同意，并征得區內管理人員認可，方能有效；如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養人酌情處理。
2．家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區管理人員的同意。
3．老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內辦理認領物續，逾期甲方按捐助處理。
八、備注：
1．老人在老人院養期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費用由_________負責。
2．老人生前一切財產及遺物，同意由全權處理。
九、乙方的有關人員的通訊地址及電話
姓名：_________
關系：_________
通訊地址及電話：_________
法定供養人（單位、送養機構）：_________
其它親屬：_________
乙方有關人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產生的一切后果，由乙方承擔。
本協議一式兩份，由（甲方）_________市愛心之家志愿者協會，（乙方）_________老人送養機構、單位或家屬各持一份，經雙方簽字后生效，并共同遵照執行。
養老托管協議書 7
母親：_______________________ ，_______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日出生，______________________ 族，身份證號______________________
長女：______________________ ，______________________ 年______________________ 月______________________ 日出生，______________________ 族，身份證號______________________
長子：______________________ ，______________________ 年______________________ 月______________________ 日出生，______________________ 族，身份證號______________________
次女：______________________ ，______________________ 年______________________ 月______________________ 日出生，______________________ 族，身份證號______________________
因母親______________________ 的贈養一事，經三子女及母親商議，達成如下協議：
一、因______________________ 年事已高，需人直接照顧，特委托長女______________________ 一家直接照顧母親，白志香一家可與母親共同居住于母親住所內，即______________________ 市______________________ 區 。
二、母親______________________ 有退休工資每月約3000元，全部交予______________________ 管理，主要用于母親的日常生活開支。
三、______________________ 、______________________ 每年1月5日前向白志香支付母親的`贍養費 元，平日有時間時應主動探望母親。
四、母親______________________ 如有醫療等大額開支(指單次費用超過5000元的)時，三個子女每人承擔三分之一。
五、母親如遇病重需要陪護時，三個子女輪流值班陪護，并可共同聘請護工幫助護理，護工費用每人承擔三分之一。
六、本協議一式四份，每人執一份，具同等法律效力。
母親：_______________________
長女：______________________
______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日_______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日
長子：_______________________
次女：______________________
______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日_______________________ 年_______________________ 月_______________________ 日
養老托管協議書 8
協議編號：_________（根據本機構情況編號）
甲方：_________
法定代表人：_________
住所地：_________
郵編：_________
電話：_________
乙方：_________（入住老人）
姓名：_________
年齡：_________
性別：_________
籍貫：_________
身份證號：_________
原工作單位：_________
郵編：_________
丙方（親屬或本市擔保人）：_________
親屬（擔保人）姓名：_________
與入住人的關系：_________
工作單位：_________
身份證號：_________
住所地：_________
聯系電話：_________
郵編：_________
協議總則
第一條為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規范》、《_________市養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。
第二條各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協議的約束。乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及己方責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協議的約束。丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，自愿對乙方承擔連帶責任。三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解乙方的權利和義務。
第三條情形變遷時，得訂立補充協議。任何一方認為有必要，協商一致后，可訂立補充條款。
協議分則
第四條甲方的基本權利和義務
（一）提供生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務配套設施的義務。配備相應的醫療護理人員和服務人員，有完善的管理規章和服務流程，保障乙方生活環境舒適、潔凈；
（二）根據體檢情況，甲方確定乙方為：√自理老人、○介助老人、○介護老人，按照護理等級提供生活照料服務（詳見護理及收費標準）。乙方身體狀況發生變化時，甲方有權對乙方的居所進行調整。
（三）醫療護理的義務。老人突發疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情。對需搶救的，甲方大夫有緊急處置權；如需送醫院搶救，可撥打120救護車（費用由乙方或丙方負擔），之后以適當的方式通知丙方或其他關系人。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。
（四）滿足老人精神文化生活需要的義務。組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
（五）甲方不承租乙方法定監護人的責任。
（六）甲方不對乙方在院區外的行為負責。
（七）如電話聯系不到丙方或乙的近親屬時，甲方可以特快或掛號信的方式聯系，回執時間視為乙方或丙方已知道。
（八）對乙方提出的其他服務要求，由本協議三方另行補充并作為本協議附件。
第五條乙方的基本權利和義務
（一）遵守規章，接受管理。入住前要如實提供老人的基本情況，包括脾氣秉性、飲食愛好、生活習慣、既往病史等，入住后要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，損壞公物按價賠償。外出要請假。
（二）遵醫囑。須按要求接受醫療護理及康復訓練，在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。
（三）及時交納費用。
（四）外出及返回時應進行登記。
（五）與同室老人其他老人和睦相處。
（六）家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知甲方，否則，應承擔由此引起的一切后果。
第六條丙方義務
（一）丙方應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。
（二）丙方應積極配合甲方做好工作，使乙方心情舒暢。
（三）丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
（四）丙方為乙方選用藥品或可能影響乙方健康的其他物品，若委托甲方服務人員協助，應向甲方醫生出具有效病歷或醫療單位的證明，經甲方醫生同意后方可使用。如乙方所需藥品中斷，甲方不負責向丙方催藥，丙方應對乙方因此產生的后果負責。
（五）丙方如帶乙方外出，應自覺進行登記，一切安全責任由丙方負責。
（六）丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
（七）乙方和丙方的住址、聯系電話、郵政編碼變更時，應及時通知甲方，否則，應承擔由此引起的一切后果。
第七條三方安全義務
（一）甲方建有來客探視登記制度，外人入內及離開時均需自覺登記。即使乙方親自帶入，仍應進行登記；
（二）在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在還期間的非他人故意傷害承擔責任；
（三）未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
（四）乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1、在房間內保管貴重物品；
2、會見可能有糾紛的客人；
3、認為自身安全受到他人威脅；
4、服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；
5、對于某種器材或設備的使用方法不明；
6、不顧甲方的`勸告和警示。
7、其他應當向甲方說明的情況。
（五）甲方保持文體活動器材良好，并在可能有危險性的區域設置警示標志。
（六）甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與。甲方不承擔由此產生的不良后果；
（七）甲方組織乙方查體，乙方拒不參加的，后果自負；
（八）乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排；
（九）在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任。轉診期間視為假出院；
（十）乙方在甲方人住期間病情加重或新發疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
（十一）甲方不承擔不可抗力對乙方造成傷害的責任。
（十二）乙方身體狀況發生變化時，應服從甲方對護理等級調整。如不服從安排視為自動出院，若因此發生意外，甲方不承擔責任。
（十三）甲方不承擔乙方因自身原因而引發的身體傷害。
第八條服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：財務室。
（一）乙方需向甲方支付如下固定費用：
1、床位費每月_________元；
2、伙食費每月_________元；
3、護理費每月_________元；
4、交納押金_________元；
5、冬季取暖費每月_________元；
6、電費（指自帶家用電器并經同意者）_________元；
7、其他約定的服務收費計_________元。
8、每月交納的費用，如乙方連續天以上不在院內就餐，餐費按天退還。床位費不予退還。
（二）固定費用按月收費須由乙方在費用發生內日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法；
（三）乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取；
（四）乙方損壞甲方物品，應照價賠償；
（五）乙方必須遵守甲方的各項收費規定和制度；
（六）在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1、醫療費用；
2、喪葬費用；
3、違乙方義務，造成自身或他人傷害或損失；
（七）丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
第九條單方協議解除
（一）以下情況下甲方可解除協議：
1、甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力；
2、發現乙方患傳染病、精神病；
3、乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，影響其他老人生活的；
4、乙方涉案刑事犯罪，損害社會公共利益；
5、未按時繳納有關費用或賠償金；
6、乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
（二）如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議；
（三）任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
（四）合同解除后，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；
（五）如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
（六）合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《服務費用》一節發生的賠償金。
第十條解決爭議的辦法
各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
第十一條其他條款
（一）協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；
（二）本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
第十二條補充條款（不足可附頁）
甲方：_________（蓋章）
委托人：_________
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：_________
丙方（親屬或擔保人簽名）
姓名：_________
協議簽訂時間：_________年_________月_________日
養老托管協議書 9
甲方（委托人）：__________
乙方（受托人）：__________
為進一步探索濟南市居家養老服務工作經驗，推動居家養老服務規范健康發展，經協商，甲方將居家養老服務試點工作委托給乙方管理，雙方簽訂本委托協議，以共同遵守。
一、甲方權利與義務
1、指導乙方在甲方確定的試點社區按照《濟南市居家養老服務試點工作實施意見》有關文件精神開展居家養老服務的管理工作。
2、負責核定審批政府資助的居家養老服務對象，對社區評估上報需要提供居家養老服務的老年人進行審核，確定服務時間，并移交給乙方提供服務。
3、制作并向試點社區發放“代幣券”。
4、負責居家養老服務試點工作專項經費的管理與監督，按時向乙方劃撥。
根據每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數量，服務項目每張代幣券（服務1小時）向乙方兌付8元現金，特殊服務項目兌現10元。
5、加強監督檢查，對乙方的管理與服務工作實施評估，對乙方的管理與服務有批評、舉報的權利。
二、乙方權利與義務
1、按照《濟南市居家養老服務試點工作實施意見》及有關文件精神對居家養老服務試點工作進行管理。
居家養老服務內容包括：
服務項目：買菜購物、記賬核算，做飯，洗刷炊、餐具，整理清潔居室、廚房、衛生間，洗衣、晾曬衣物，讀報、聊天等。
特殊服務項目：協助老人洗頭、洗腳、擦澡、剪指（趾）甲、處理大小便，縫補老人衣服，整理疊放衣服，配合進行精神護理和康復護理，陪同和協助老人到醫院、診所看病就醫，協助提供法律援助、協助老人翻身、喂水、喂飯等。
2、以微利或保本為經營宗旨，無償或低償為老年人服務。
3、負責對服務員的`上崗資格認證培訓和上崗培訓。
4、委托管理期間，居家養老服務員為乙方員工，每月負責服務員“代幣券”的收回、兌現、工資的發放。乙方有聘用、檢查、獎懲、辭退服務員的權利。對甲方推薦的居家養老服務員，乙方在同等條件下優先錄用。
5、自覺接受甲方的工作指導，對甲方提出的有關問題及時研究解決。
6、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優先接受委托的資格。
三、違約責任：
1、乙方在服務中連續3個月服務滿意率達不到80%，或者在服務中出現重大責任事故的，甲方有權利自行終止本協議并要求乙方承擔相應責任。
2、協議期間任何一方不得擅自解除本協議，若一方因客觀情況發生重大變化，不能繼續履行本協議時，提前三十天書面通知對方后可解除協議。
四、其它
本協議有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
本協議一式二份，自簽字之日起生效。本協議未盡事宜協商解決。
甲方：_____（蓋章）
乙方：_____（蓋章）
甲方代表（簽字）：_____
乙方代表（簽字）：_____
_____年_____月_____日
養老托管協議書 10
被贍養人：__________
贍養人：__________
贍養人：__________
為維護被贍養人合法權益，切實保障被贍養人的晚年生活，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國民法典》等有關法律規定，贍養人與被贍養人自愿簽訂如下贍養協議：__________
一、因被贍養人與各贍養人溝通不暢、常發生矛盾、無法共同居住，故被贍養人與各贍養人分開居住，被贍養人居住地址：__________ 。
二、每位贍養人應于每月 _____日前向被贍養人支付贍養費 _____元(最低每人170元)。被贍養人生病所支出的其無力支付的'非醫保費用由兩位贍養人平均承擔。
三、本協議不盡之處，可補充修改，但須經各方一致同意。
四、因履行本協議出現糾紛的，各方應友好協商，協商不成的，可以請求村(居)民委員會等調節組織組織調解，調解不成的，由贍養人、被贍養人向被贍養人居住地人民法院起訴。
五、本協議共一式四份，具有同等法律效力。被贍養人，贍養人、村(居)民委員會各執一份。
被贍養人(簽字)：__________
贍養人(簽字)：__________
贍養人(簽字)：__________
簽訂日期：__________
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