調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2022-12-09 15:31:54 調(diào)解協(xié)議書(shū) 我要投稿

　　在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎？下面是小編收集整理的調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)，希望能夠幫助到大家。

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)1

　　甲方：_______________

　　身份證號(hào)碼：_______________

　　乙方：_______________

　　身份證號(hào)碼：_______________

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就__________賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用__________元整。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見(jiàn)證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）_______________

　　_____年_____月_____

　　乙方：（簽字）_______________

　　_____年_____月_____日

　　見(jiàn)證方：（簽字）_______________

　　_____年_____月_____日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)2

　　甲方： xxx，男，漢族，年月日，住省市路3號(hào)院，身份證地址：省縣鎮(zhèn) 村 9號(hào)。系受害人丈夫。

　　xxx，男，漢族，年月號(hào)，住址同上。系受害人兒子。乙方：，女，年月號(hào)，身份證。

　　xx年月日，駕駛豫 8號(hào)寶馬牌小型越野客車(chē)沿路北行至路口，因操作失誤，先后共撞十輛車(chē)輛，后撞上等六人，其中經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。

　　一、乙方需賠償甲方萬(wàn)賠償金，前期需先行支付萬(wàn)，現(xiàn)已支付萬(wàn)，剩余于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清，剩余 0萬(wàn)作為押金，本押金押于律師事務(wù)所。

　　賠償金6 萬(wàn)元是甲方的全部損失，包括但不限于：?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，以及財(cái)產(chǎn)損失等。

　　此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后，不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。

　　二、乙方支付46.5萬(wàn)元后，甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款，甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證，應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。

　　三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù)，提供有關(guān)證明資料(如：診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷(xiāo)證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明)。

　　四、乙方將 0萬(wàn)元押金交于律師事務(wù)所后 0日內(nèi)，甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料， 0萬(wàn)元押金歸乙方，賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。

　　五、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金，而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。

　　六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證，并當(dāng)庭表示諒解乙方，要求法院對(duì)乙方處于緩刑，如有違背 0萬(wàn)元押金歸乙方。

　　七、甲方出具諒解書(shū)，乙方立即將 0萬(wàn)元押金打到律師事務(wù)所賬戶后，甲方將諒解書(shū)交給乙方。

　　八、甲方收到乙方5 萬(wàn)之后，給乙方開(kāi)出收據(jù)證明，以證明5 萬(wàn)已收到。本案終結(jié)后，剩余 0萬(wàn)由律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到 0萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢

　　九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守，如有一方違約，后果自負(fù)，承擔(dān)全部法律責(zé)任。

　　十、本協(xié)議一式4分，甲乙雙方各一份，雙方律師各一份。

　　甲方簽字生效：乙方簽字生效：律師簽字生效：律師簽字生效：

　　律師事務(wù)所(蓋章) 律師事務(wù)所(蓋章)

　　年月日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)3

　　甲方（肇事方）：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　乙方（受害方）：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　于年月日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經(jīng)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)合計(jì)：元。乙方目前傷勢(shì)穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預(yù)估后續(xù)治療費(fèi)元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認(rèn)可。

　　二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元，尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元，至于后續(xù)手術(shù)費(fèi)等后續(xù)醫(yī)療費(fèi)待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項(xiàng)包含護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費(fèi)。

　　四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

　　五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)立即支付乙方前述款項(xiàng)合計(jì)元。乙方在收到上述款項(xiàng)后，需要嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。

　　六、甲、乙雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　雙方聲明：我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：日期：

　　乙方：日期：

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)4

　　甲方：_______________

　　公民身份證號(hào)碼：_______________

　　乙方：_______________

　　公民身份證號(hào)碼：_______________

　　乙方擔(dān)保人：_______________

　　公民身份證號(hào)碼：_______________

　　_____年_____月_____日_____時(shí)許，甲方駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)與乙方騎電動(dòng)車(chē)帶人因爭(zhēng)搶機(jī)動(dòng)車(chē)道發(fā)生了糾紛，甲方與乙方在發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中發(fā)生打斗，乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。

　　_____年_____月_____日乙方的出院小結(jié)：________________________________________

　　_____年_____月_____日法醫(yī)對(duì)乙方傷情的鑒定結(jié)論：______________________________

　　有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案（交通事故及故意傷害等）的和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好地協(xié)商，一致自愿達(dá)成以下和解條款，定立協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：

　　1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達(dá)成和解。

　　2、甲方已承擔(dān)乙方在_____年_____月_____日至_____年_____月_____日住院治療期間的醫(yī)療費(fèi)。

　　3、甲方另一次性賠償乙方損失（包括但不限于誤工費(fèi)、傷害賠償金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失等）合計(jì)人民幣_(tái)______________萬(wàn)元（大寫(xiě)：_______________整）。

　　4、乙方向甲方出具收條，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后日付清上述賠償款項(xiàng)。

　　乙方指定下列帳戶收款：

　　戶名：_______________；

　　開(kāi)戶行：_______________；

　　帳號(hào)：_______________；

　　5、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方?jīng)]有其它任何爭(zhēng)議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請(qǐng)求，乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無(wú)論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復(fù)查等）均與甲方無(wú)關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

　　6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)追究甲方的行政、刑事責(zé)任。

　　7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬(wàn)元整。

　　8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意愿的表達(dá)。

　　9、甲、乙雙方經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書(shū)》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書(shū)相不一致的事項(xiàng)，以本和解協(xié)議書(shū)之條款為準(zhǔn)。

　　10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò)）提供或披露。

　　11、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　12、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效（每頁(yè)簽字）。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。

　　甲方：_______________

　　簽約日期：_____年_____月_____日

　　乙方：_______________

　　乙方擔(dān)保人：_______________

　　簽約日期：_____年_____月_____日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)5

　　甲方：____，男，漢族，身份證號(hào)碼：________

　　乙方：____，男，漢族，身份證號(hào)碼：________

　　丙方：____，男，漢族，身份證號(hào)碼：________

　　鑒于丙方屬乙方的雇員，于20______年1月11日在重慶市渝北區(qū)______項(xiàng)目工地工作過(guò)程中，丙方不慎造成右手臂骨折。

　　甲、乙方積極送丙方去醫(yī)院救治，并支付了醫(yī)療費(fèi)等，現(xiàn)丙方傷情穩(wěn)定。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、公平、合理原則，按照定作人過(guò)失責(zé)任、雇主責(zé)任人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)丙方進(jìn)行賠償，在三完全理解和認(rèn)知，經(jīng)過(guò)多次協(xié)商，均在真實(shí)意思表達(dá)下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、此次糾紛采取一次性協(xié)商處理的`方式，三方承諾對(duì)該協(xié)議書(shū)的字詞義非常清楚，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

　　三方不得再以此為由主張任何民事權(quán)利，三方自愿放棄對(duì)本協(xié)議的撤銷(xiāo)權(quán)。

　　本協(xié)議簽訂后，三方均應(yīng)按本協(xié)議約定嚴(yán)格約定義務(wù)，任何一方不得反悔。

　　二、三方一致確認(rèn)：丙方屬乙方的雇員，丙方不屬于重慶市渝北區(qū)______項(xiàng)目部及其他任何第三方的雇員。

　　乙方屬在甲方處承攬挖機(jī)土石方作業(yè)。

　　此次丙方受傷由甲方承擔(dān)定作人過(guò)失責(zé)任賠償，由乙方承擔(dān)雇主責(zé)任人身?yè)p害賠償。

　　丙方受傷與重慶市渝北區(qū)______項(xiàng)目部及其他任何第三方無(wú)關(guān)，丙方不得要求重慶市渝北區(qū)______項(xiàng)目部及其他任何第三方給予任何賠償。

　　三、鑒于三方對(duì)傷情都有清楚的認(rèn)識(shí)，三方協(xié)商確定對(duì)傷情不進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，由甲方一次性賠償丙方人民幣元整（￥____元）。

　　該款項(xiàng)包括由此次損害賠償糾紛已產(chǎn)生的或?qū)a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等侵權(quán)損害賠償責(zé)任所有賠償項(xiàng)目范圍內(nèi)的甲方應(yīng)承擔(dān)的所有費(fèi)用。

　　鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣_(tái)___元整（￥____元）支付給丙方，三方一致同意在上述賠償金額中進(jìn)行扣除，在扣除后甲方實(shí)際支付丙方的賠償金額為人民幣_(tái)___元整（￥____元）。

　　在本協(xié)議簽署之日起二日內(nèi)，甲方向丙方支付此賠償金。

　　鑒于甲方承擔(dān)的系部分賠償責(zé)任，其余的大部份賠償責(zé)任由乙方承擔(dān)，

　　乙方對(duì)丙方的賠償由其自行協(xié)商處理，另行簽訂賠償協(xié)議，與甲方無(wú)關(guān)。

　　四、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。

　　丙方承諾今后因該傷害侵權(quán)賠償責(zé)任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果，均與甲方無(wú)關(guān)，丙方放棄再向甲方索賠的權(quán)利，即放棄一切訴權(quán)。

　　甲方：________乙方：________丙方：________

　　____年____月____日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)6

　　甲方：__________

　　身份證號(hào)：____________

　　乙方：__________

　　身份證號(hào)：____________

　　事故原因：_____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，_____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫(xiě)：____________），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元（大寫(xiě)：________）人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：__________

　　簽字時(shí)間：_____年____月____日

　　乙方簽字（手印）：__________

　　簽字時(shí)間：_____年____月____日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)7

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方到甲方家梳絨，于20xx年5月22日上午十時(shí)左右，梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于年月日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：）。住院期間，住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

　　為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議違約責(zé)任為：由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

　　本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)8

　　甲方：____，男，漢族，____年____月____日，住省市路3號(hào)院，身份證地址：____省____縣____鎮(zhèn)____村____號(hào)。系受害人丈夫。

　　_________，男，漢族，____年____月____號(hào)，住址同上。系受害人兒子。乙方：____，女，____年____月____號(hào)，身份證____。

　　____年____月____日，駕駛豫8號(hào)寶馬牌小型越野客車(chē)沿____路北行至____路口，因操作失誤，先后共撞十輛車(chē)輛，后撞上____等六人，其中____經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。

　　一、乙方需賠償甲方____萬(wàn)賠償金，前期需先行支付____萬(wàn)，現(xiàn)已支付____萬(wàn)，剩余于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清，剩余10萬(wàn)作為押金，本押金押于____律師事務(wù)所。

　　賠償金61萬(wàn)元是甲方的全部損失，包括但不限于：?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，以及財(cái)產(chǎn)損失等。

　　此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后，不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。

　　二、乙方支付46。5萬(wàn)元后，甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款，甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證，應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。

　　三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù)，提供有關(guān)證明資料（如：診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷(xiāo)證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明）。

　　四、乙方將10萬(wàn)元押金交于________律師事務(wù)所后10日內(nèi)，甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料，10萬(wàn)元押金歸乙方，賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。

　　五、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金，而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。

　　六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證，并當(dāng)庭表示諒解乙方，要求法院對(duì)乙方處于緩刑，如有違背10萬(wàn)元押金歸乙方。

　　七、甲方出具諒解書(shū)，乙方立即將10萬(wàn)元押金打到________律師事務(wù)所賬戶后，甲方將諒解書(shū)交給乙方。

　　八、甲方收到乙方51萬(wàn)之后，給乙方開(kāi)出收據(jù)證明，以證明____萬(wàn)已收到。本案終結(jié)后，剩余10萬(wàn)由____律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方；甲方收到10萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢。

　　九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守，如有一方違約，后果自負(fù)，承擔(dān)全部法律責(zé)任。

　　十、本協(xié)議一式4分，甲乙雙方各一份，雙方律師各一份。

　　甲方簽字生效：____________乙方簽字生效：____________

　　律師簽字生效：________律師簽字生效：____________

　　律師事務(wù)所（蓋章）律師事務(wù)所（蓋章）

　　____年____月____日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)9

　　甲方：________

　　身份證號(hào)碼：________

　　住址：________

　　聯(lián)系電話：________

　　乙方：________

　　身份證號(hào)碼：

　　住址：________

　　聯(lián)系電話：________

　　甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、事情經(jīng)過(guò)：________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來(lái)我往，酒過(guò)半旬后，雙方因言語(yǔ)不周，酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。

　　2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并表示悔過(guò)，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。

　　3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣_(tái)___________元（大寫(xiě)：____________元），該賠償款包括（醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)）等一切費(fèi)用。

　　4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請(qǐng)求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。

　　5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過(guò)錯(cuò)并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案，可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議撤案。

　　6、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫(yī)院看望，乙方收取賠償款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)出具諒解書(shū)給甲方，并交公安機(jī)關(guān)備案。

　　7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。

　　8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認(rèn)識(shí)態(tài)度，乙方________對(duì)其傷害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。

　　9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　11、一式三份，雙方各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份。

　　甲方：________________乙方____：________________調(diào)解人：

　　____年____月____日_______年____月____日____年____月____日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)10

　　犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業(yè)，有無(wú)犯罪記錄等)

　　案件事實(shí)：_______________(概括案件基本事實(shí)，列舉主要證據(jù)。證據(jù)部分不需要展開(kāi)，可以表述為“上述事實(shí)有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號(hào)鑒定意見(jiàn)等證據(jù)證實(shí)”)

　　自愿和解：_______________(雙方當(dāng)事人經(jīng)自行協(xié)商，或者經(jīng)_______________調(diào)解組織及其工作人員_______________、_______________調(diào)解協(xié)商，或者經(jīng)_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協(xié)商，自愿達(dá)成和解)

　　悔罪表現(xiàn)：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認(rèn)自己所犯罪行，對(duì)指控的犯罪事實(shí)沒(méi)有異議，真誠(chéng)悔罪)

　　和解內(nèi)容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過(guò)向被害人賠禮道歉、恢復(fù)原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對(duì)涉及賠償損失的，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明賠償?shù)臄?shù)額、方式、是否已經(jīng)履行等情況。對(duì)原提起附帶民事訴訟的，應(yīng)當(dāng)一并解決附帶民事訴訟問(wèn)題)

　　諒解意愿：_______________(被害人表示諒解，請(qǐng)求或者同意對(duì)犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)

　　其他事項(xiàng)：_______________(雙方當(dāng)事人約定的其他事項(xiàng))

　　本和解協(xié)議書(shū)一式三份，雙方當(dāng)事人和主持制作和解協(xié)議書(shū)的公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院各持一份。

　　被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名

　　法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名

　　其他參加人簽名：_______________

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)11

　　甲方：_______________（肇事者），委托代理人：_______________

　　乙方：_______________（受害方），委托代理人：_______________

　　_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號(hào)車(chē)，在處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫(xiě)）：_______________圓整（_______________元整）。

　　二、死者_(dá)_________的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：_______________

　　簽約日期：_____年_____月_____日

　　乙方：_______________

　　簽約日期：_____年_____月_____日

　　見(jiàn)證方：_______________

　　簽約日期：_____年_____月_____日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)12

　　賠償權(quán)利人（甲方）：王蘭香，女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組。系宋繼明之妻。

　　宋鋒：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組，系宋繼明長(zhǎng)女。

　　宋丹丹：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組，系宋繼明次女。

　　賠償義務(wù)人（乙方）：南漳縣東祥煤業(yè)有限責(zé)任公司。

　　負(fù)責(zé)人：陳剛，系該公司總經(jīng)理

　　_____年____月____日，宋繼明在東祥煤業(yè)有限責(zé)任公司（南浴溝一號(hào)礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬(wàn)元（大寫(xiě)：陸拾叁萬(wàn)元整）。

　　二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬(wàn)元整，剩余10萬(wàn)元在宋繼明安葬入土后當(dāng)日即行支付。（該10萬(wàn)元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土后由王作祝轉(zhuǎn)帳到王蘭香帳戶上）。

　　三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識(shí)下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開(kāi)始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請(qǐng)求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請(qǐng)求。

　　四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付，由乙方存入到王蘭香的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

　　五、乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的支付，甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無(wú)關(guān)。

　　六、該協(xié)議一式5份，賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

　　七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

　　賠償權(quán)利人(甲方)：賠償義務(wù)人（乙方）:

　　協(xié)議簽訂見(jiàn)證人：

　　協(xié)議簽訂時(shí)間：_____年____月____日

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)13

　　甲方：___醫(yī)院

　　乙方：_________

　　鑒于患者_(dá)________曾于20___年___月___日至20___年___月___日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　___市20___年度職工平均工資：元。

　　___市20___年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。

　　___市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

　　第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后___日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京_________醫(yī)院

　　乙方：

　　代表：

　　日期：

調(diào)解賠償協(xié)議書(shū)14

　　甲方：

　　乙方：

　　代表人：

　　身份證號(hào):

　　丙方:

　　身份證號(hào):

　　丁方：

　　身份證號(hào)：

　　甲方職工李同志于______年____月____日醉酒死亡，現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭(zhēng)議問(wèn)題，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性向乙方支付補(bǔ)償款xx萬(wàn)元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金以及喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性救濟(jì)金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助等)。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪?zhēng)議問(wèn)題一次性了結(jié)，再無(wú)任何其他爭(zhēng)議。

　　3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書(shū)等書(shū)面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問(wèn)題，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對(duì)乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。

　　4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補(bǔ)償或主張任何其他權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

　　5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無(wú)其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對(duì)乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。

　　5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費(fèi)用和損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、補(bǔ)償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔(dān)，甲方不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　代表人：

　　____年____月____日

　　丙方：

　　____年____月____日

　　丁方：

　　____年____月____日