醫療事故調解協議書(5篇)

　　在生活中，協議與我們的生活息息相關，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。協議到底怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫療事故調解協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫療事故調解協議書1

　　甲方：_______________（醫療機構）

　　乙方：_______________（患者方）

　　甲乙雙方經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________。

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：_____。

　　三、醫療事故原因：_____。

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：_____元；

　　2、誤工費：_____元；

　　3、住院伙食補助費：_____元；

　　4、陪護費：元；

　　5、殘疾生活補助費：_____元；

　　6、殘疾用具費：_____元；

　　7、喪葬費：_____元；

　　8、被撫養人生活費：_____元；

　　9、交通費：_____元；

　　10、住宿費：_____元；

　　11、精神損害撫慰金：_____元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元（不超過_____人）；

　　合計：_____元。

　　五、賠償款給付時間：_____。

　　六、違約責任_____。

　　七、其他

　　八、本協議一式兩份，經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_______________

　　代理人：_______________

　　乙方：_______________

　　代理人：_______________

　　日期：_______________

醫療事故調解協議書2

　　甲方：_______________

　　身份證：_______________

　　乙方：_______________

　　身份證：_______________

　　甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協商的.原則，根據中國的合同法以及醫療事故處理條例，以及北京市的相關規則制度，就賠償事宜作如下協議：

　　1、雙方對于此次協議簽訂的內容完全了解，也知道此份協議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

　　2、甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養費以及賠償金，被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

　　3、此份協議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

　　4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

　　5、本協議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

　　6、此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

　　甲方：_______________

　　____年____月____日

　　乙方：_______________

　　____年____月____日

醫療事故調解協議書3

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　身份證號：_______________

　　基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協商的原則，共同協商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章，就賠償事宜達成如下協議：

　　一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；

　　二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣____元；

　　三、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；

　　四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

　　五、本協議一式兩份，雙方各持一份；

　　六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：_______________

　　____年____月____日

　　乙方：_______________

　　____年____月____日

醫療事故調解協議書4

　　甲方：________醫院

　　乙方：___________

　　鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條協議相關數據如下：

　　____市20____年度職工平均工資：____元。

　　____市20____年度城鎮居民平均生活費：____元。

　　____市城鎮居民最低生活保障金：____元。

　　第二條償項目及計算方法(略)

　　第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：__________醫院 乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

　　醫療糾紛調解協議書范本二

　　甲方(醫療機構)：__________;地址：________________

　　乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)

　　第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　第六條：協議地點________。

　　甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

　　在醫療事故調解書的，需要明確雙方當事人的信息，調解事項，賠償數額，違約責任。如果一方不履行調解協議的，另一方當事人可以向人民法院起訴，尋求法律的救濟。如果你情況比較復雜，華律網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。

醫療事故調解協議書5

　　甲方：___________醫院

　　乙方（或患者近親屬）：

　　患者基本情況：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　住址：

　　住院號：

　　經過調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方：

　　三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切權利。

　　四、違約責任：本協議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金________元。

　　五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　________年______月____日

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