調解的協議書

時間：2022-11-10 14:19:34 調解協議書我要投稿

調解的協議書

　　在社會一步步向前發展的今天，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂了協議就有了法律依靠。那么寫協議真的很難嗎？以下是小編精心整理的調解的協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

調解的協議書

調解的協議書 1

　　甲方：_________

　　乙方：_____

　　與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬

　�。ㄈ舴腔颊弑救�，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）

　　甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____________）

　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

　　1、（簡述治療經過）______________________________ 。

　　2、（患者的現狀）___________________________________

　　3、（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________ 。

　　4、如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

　　6、補償數額和給付方式：

　　甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。

　　7、乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　8、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。

　　9、本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

　　10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：_________（蓋章）

　　乙方：_________（簽字）

　　20xx年xx月xx日

調解的協議書 2

　　甲方

　　乙方：

　　本人武江，今年46歲，于20xx年8月14號傍晚約6時左右在八小附近發廊里被狗咬。

　　根據我國《民法通則》第一百二十七條的規定，飼養的動物造成他人損害的，動物飼養人或者管理人應當承擔民事責任，《侵權責任法》規定，飼養動物致人傷害的由動物飼養者承擔賠償責任，何況是因為當時為救小女孩，事發后，對方積極表態說，就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫療費用，在此我感到欣慰，但鑒于狂犬病為100%病發致人死亡病案，并現在致我身心受到極大的傷害，由于傷口比較大的問題，現不能上班工作，后繼相關醫院費用等一系列問題，特立此調解協議。協議如下：

　　1、實際發生的醫療費，由狗主方負責全部支付。

　　2、因請假停工在家休養期間，由狗主方負責全部支付。（雙方已協調好一次性補償武江xx元）

　　3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現后遺癥，狗主方仍需要承擔相應賠償責任和義務。

　　以上經雙方當事人友好協商，自愿達成協議，簽字確認后生效，雙方各持一份為證，派出所備案一份。

　　甲方

　　乙方：

　　日期：

調解的協議書 3

　　申請人：

　　姓名(或用人單位名稱)

　　性別

　　地址

　　職務(崗位)

　　法定代表人

　　職務

　　委托代理人

　　被申請人：

　　姓名

　　性別

　　地址

　　職務(崗位)

　　法定代表人

　　職務

　　委托代理人

　　(事由)

　　上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

　　(協議內容)

　　1. ×××××××××。

　　2. ×××××××××。

　　3. ×××××××××。

　　雙方當事人(簽名)

　　調解委員會主任(簽名)

　　勞動爭議委員會(公章)

　　年月日

調解的協議書 4

　　甲方：xxx

　　年齡：xx

　　住址：xx

　　身份證號碼：xxxxxx

　　乙方：xxx

　　年齡：xx

　　住址：xx

　　身份證號碼：xxxxxx

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20xx年月日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

　　一、各方確認甲方于20xx年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認;

　　二、甲方于20xx年月日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為%，方責任為%;

　　四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。

　　一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

　　甲方(簽字)

　　乙方(簽字)

　　丙方：

　　丁方：

　　見證人(簽字)

　　簽約日期：xxxx年xx月xx日

　　簽約地點：

調解的協議書 5

　　____年____月____日晚，甲乙雙方及職工因故發生糾紛并引起互毆雙方各有受傷，但乙方受傷相對較重，為妥善解決此事雙方依據浙江省高級法院、省檢察院、省公安廳《關于當前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的意見》的有關規定特達成如下調解協議：

　　一、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向對方表示道歉和相互諒解。

　　二、甲方同意在本協議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養費、交通費等各種損失，共計陸萬陸仟元整60000.00元，醫療費等乙方痊愈后按實結算。本補償已包括了乙方所有損失。

　　三、乙方請求公安機關不再處理本案并不再追究甲方所有法律責任

　　四、本協議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

　　五、本協議一式三份公安機關一份甲乙雙方各執一份具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

調解的協議書 6

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　身份證號：___________________

　　茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

　　一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自我的做法確實存在必須問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

　　二、因校區搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。

　　三、補償辦法

　　1、思考到乙方在甲方工作期間的實際狀況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經濟補償金。

　　乙方于_____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元（大寫：______整）。

　　甲方支付乙方之補償費用，已經充分思考了乙方的實際狀況，并本著以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

　　2、其他：___________________________________

　　四、本協議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方帶給撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方帶給的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

　　五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

　　六、乙方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

　　七、甲乙雙方約定，雙方均應用心履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其個性授權的代理人交付上述約定款項，乙方（或者個性授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，就應承擔相應的違約職責。

　　八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　______年______月______日

調解的協議書 7

　　甲方：____________

　　乙方（工人）：

　　乙方于____年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計________元（大寫：____________人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向支付一次性補助金，合計人民幣________元（大寫：____________）。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方簽章：________

　　乙方簽字：________

　　20xx年xx月xx日

調解的協議書 8

　　甲方：男（女）族年月日出生身份證：住址：電話：

　　委托代理人：

　　乙方：男（女）族年月日出生，身份證：住址：

　　委托代理人：新疆律師事務所。

　　甲方年月開始在乙方單位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任務，但因乙方資金拮據甲方勞動報酬未能及時支付引起糾紛，經調解自愿達成如下調解協議，望各方恪守。

　　1、乙方拖欠甲方勞務費元，于本調解協議簽訂后及時付清。

　　2、本協議一式份，協議雙方各執一份，代理人一份。

　　甲方：（簽字蓋章）

　　乙方：（簽字蓋章）

　　20xx年xx月xx日

　　委托代理人：（簽字蓋章）

　　20xx年xx月xx日

調解的協議書 9

　　為促進家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，為座落于袁灣24號和xx37號的兩套房屋今后的分配歸屬問題，達成如下協議，以共同遵守：

　　1、袁灣24為現在居住用房，其土地使用權登記為,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關。

　　2、xx37號為現在居住用房，其土地使用登記,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關。

　　3、本協議所屬房屋，經協商一致，袁灣24號房屋歸使用、居住，其所有權歸所有，與無關;xx37號房屋歸使用、居住，其所有權歸xc所有，與無關。

　　4，父母已無任何經濟來源，也沒有能力替任何一方還清債務，各自的債務由自己歸還，與對方及父母無關。

　　5、本協議一式三份，見證方執一份，自三方共同簽名之日起成立。

　　簽字：簽字：

　　見證人(簽字)：

　　年月日

調解的協議書 10

　　甲方：____

　　地址：____

　　聯系電話：____

　　乙方：____

　　性別：____

　　年齡：____

　　身份證號碼：____

　　住址：____

　　聯系電話：____

　　與患者關系：____

　　郵政編碼：____

　　□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬：

　　甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于__年__月__日因診斷____在甲方門診發生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

　　一、_______________________。

　　二、甲方同意一次性補償乙方人民幣____元，并全免乙方在我院____年__月__日至__年__月__日之間行相應處理的費用人民幣____元醫療費用。

　　三、甲方在調解書生效后十日內，根據本協議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。

　　四、乙方承諾本協議生效后，自收到甲方所給付的____元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的'行為。

　　五、甲方如果違反本協議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金；乙方如果違反本協議的約定，則除退還其依據本協議所取得的____元人民幣的補償費外，還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。

　　六、本協議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協議書具有同等法律效力。

　　七、本協議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。

　　甲方：（蓋章）

　　____年____月____日

　　乙方：（簽字）（患者本人）

　　____年____月____日

　　見證人：（簽字）

　　____年____月____日

調解的協議書 11

　　醫療機構名稱：_____

　　醫療機構法定代理人：__________

　　調解機構：__________

　　患者的姓名：_______

　　年齡：__

　　性別：_

　　籍貫：__

　　住址：_____

　　職業：__________

　　協議地點：____________________

　　患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院（門診）_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議；本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

　　第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________（￥_____元）.

　　第三條：醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調解機構（代表人署名）：________

　　醫方代表人簽字：_____________

　　醫方法定代表人（簽章）：________

　　患方簽字：____________

　　簽注日期：20xx年__月__日

調解的協議書 12

　　甲方：xxxx農熠農業開發有限公司

　　乙方：xxx

　　身份證號：52020219570XX44727

　　乙方兒子：張保家

　　身份證號：5202021983XX188913

　　乙方兒媳：唐艷身份證號：5225301988XX013348

　　乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于二〇xx年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶622893 0001 001606xxxxx。該賠償金包括：

　　①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

　�、谏钭o理費用、

　　③住院伙食補助費、

　　④一次性傷殘補助金、

　�、菀淮涡怨t療補助金、

　�、迋麣埦蜆I補助金、

　　⑦營養費、

　　⑧繼續醫療費用、

　�、崞渌虮敬问鹿蕬斨Ц兜馁M用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：

　�、偌追讲话凑毡緟f議第一條約定支付賠償金、

　�、谝曳讲蛔裾毡緟f議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

　　八、本協議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

　　甲方： (簽名)

　　乙方： (簽名)

　　xx鄉調解委員會： (蓋章) (簽名)

　　xxx村村民調解委員會： (蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：年月日

調解的協議書 13

　　甲方：xxxxxxx

　　乙方：xx，(性別)xx，(民族)xx，身份證號碼：xx，

　　系xx的xx(親屬關系)。

　　xxx，于20xx年8月日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。xxx于xx年xx月xx日出生，其供養親屬情況如下：

　　妻子：

　　姓名xx年齡xx出生日期xx

　　家庭住址：xxxxxx

　　身份證號碼：xxxxxx

　　為妥善處理xxx死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，元人民幣;

　　二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;

　　三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業。

　　四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。

　　五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。

　　十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲方：xxxxxxx

　　乙方：(捺印)xxxxxxx

　　委托代理人：xxxxxxx

　　日期：xxxxxxx日期：xxxxxxx

調解的協議書 14

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經友好協商，達成如下協議書：

　　1、甲方同意在本協議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從業已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至并按照本協議書的約定支付;同時乙方同意申請解除對________萬元外款項的凍結。

　　2、乙方同意在本協議書簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。

　　5、對于_______建設局質監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書面意見同意后由將______萬元予以轉付。

　　6、甲方雙方均放棄追究對方的本協議約定以外的其它違約責任和經濟損失。

　　7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

　　8、本案訴訟費用由乙方承擔。

　　甲方簽章：____________

　　乙方簽章：____________

　　________年_____月_____日