治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2022-11-04 19:05:45 調(diào)解協(xié)議書(shū) 我要投稿

治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）

　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？以下是小編整理的治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇），歡迎大家分享。

治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）

治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）1

　　申請(qǐng)人：______，男，________年__月__日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村__組。職業(yè)：____廠操作工。

　　被申請(qǐng)人：______，男，________年__月__日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村__組。職業(yè)：____廠經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：________年____月____日晚7時(shí)左右，______在____廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)__萬(wàn)余元。______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。______在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1)由______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2)______一次性補(bǔ)償______誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)__萬(wàn)__仟元;

　　3)______與______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由______一次性支付給申請(qǐng)人______現(xiàn)金__萬(wàn)__仟元。

　　2)在________年____月____日前，由______為_(kāi)_____付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

　　當(dāng)事人(簽名或蓋章)、

　　調(diào)解員(簽名)

　　____年____月____日(人民調(diào)解委員會(huì)印)

治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）2

　　甲方：

　　乙方：(學(xué)生家長(zhǎng))

　　為了使您的孩子__在本教育輔導(dǎo)中心健康快樂(lè)的學(xué)習(xí),本中心堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，切實(shí)做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學(xué)生的安全，要求學(xué)生家長(zhǎng)配合本中心做好學(xué)生的安全工作，為此，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、乙方依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，教育學(xué)生遵守本中心安全管理制度，遵紀(jì)守法，配合甲方對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，管理和保護(hù)工作。

　　二、甲、乙雙方按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》，認(rèn)定學(xué)生傷害責(zé)任，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　三、在本中心內(nèi)，由于甲方管理上有過(guò)錯(cuò)而造成學(xué)生傷害事故的，甲方承擔(dān)責(zé)任

　　四、在本中心內(nèi)，由于乙方或者學(xué)生自身過(guò)錯(cuò)造成的傷害事故，或因意外因素造成的學(xué)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　五、學(xué)生違反本中心規(guī)章制度或紀(jì)律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹(shù)木樓房等行為，造成學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　六、在本中心內(nèi)因?qū)W校教師，學(xué)生及其他人故意實(shí)施的`違法侵權(quán)行為，造成學(xué)生人身傷害的.致害人依法承擔(dān)一切責(zé)任.

　　七、在本中心內(nèi)，學(xué)生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　八、在本中心外，學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返本中心，離本中心途中發(fā)生的學(xué)生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　九、學(xué)生在往返學(xué)校途中，乘坐農(nóng)用車等客運(yùn)車輛、“三無(wú)車輛”及報(bào)廢車發(fā)生車禍而造成的傷害事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　十、學(xué)生脫離乙方監(jiān)護(hù)在校外租房居住而發(fā)生學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　十一、因甲、乙方或其學(xué)生有過(guò)錯(cuò)，造成學(xué)生傷害事故的，由甲乙雙方按責(zé)任大小共同承擔(dān)責(zé)任。

　　十二、學(xué)生傷害事故發(fā)生后，甲乙雙方按本協(xié)議通過(guò)商定方式解決：也可由當(dāng)?shù)卣敖逃姓鞴懿块T(mén)按本協(xié)議進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解無(wú)效的，當(dāng)事人可以向人民法院起訴。

　　十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

　　十四、協(xié)議一式二份，由甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽章)：

　　乙方(簽章)：

　　學(xué)生姓名(簽章)：

治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）3

　　原告：__，男，45歲，__化纖廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門(mén)301室。

　　被告：___，男，33歲，__內(nèi)衣廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門(mén)302室。

　　案由：___動(dòng)手打人，致__左眼受傷，手表摔壞。

　　19__年9月18日12時(shí)，__下班返家，扛自行車上三樓，在樓道轉(zhuǎn)彎處，將林家堆放的蜂窩煤撞碎二塊，被___之妻王_發(fā)現(xiàn)。半月前，林家蜂窩煤曾被撞壞，王_懷疑是__所為，現(xiàn)見(jiàn)狀更為不滿，即口出粗言，與之爭(zhēng)吵。__對(duì)林家搶占過(guò)道，本來(lái)不滿，也不相讓。此時(shí)，___下班返家，認(rèn)為_(kāi)_欺侮其妻，也加入爭(zhēng)吵，并突然揮拳，碰傷__左眼，眼上框淤血。__摔倒在地，所戴英納格手表摔壞。

　　根據(jù)上述情況，我分局依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》第5條之規(guī)定，對(duì)雙方進(jìn)行了調(diào)解。經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、___在本月內(nèi)，一次性給付__醫(yī)療費(fèi)和手表修理費(fèi)60元。

　　二、___夫婦向__口頭道歉。消除誤會(huì)。

　　三、今后雙方應(yīng)相互尊重，搞好團(tuán)結(jié)。

　　本調(diào)解書(shū)與裁決具有同等效力。

　　____年____月____日調(diào)解成立

　　(__分局印)

　　協(xié)議雙方：___、__

　　調(diào)解主持人：___、___

　　____年____月____日

治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）4

　　當(dāng)事人__性別__年齡__身份證件及號(hào)碼工作單位及職業(yè)_____家庭住址_______當(dāng)事人__性別__年齡__身份證件及號(hào)碼工作單位及職業(yè)_____家庭住址主要事實(shí)：

　　經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當(dāng)場(chǎng)履行，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。

　　當(dāng)事人(簽名)：

　　被邀參加調(diào)解人辦案民警：

　　(公安機(jī)關(guān)印章)

　　____年____月____日

　　(第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當(dāng)事人；第三聯(lián)：送當(dāng)事人)

治安調(diào)解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）5

　　_____公(__)治調(diào)字[20____]第__號(hào)

　　主持人：___單位：及職務(wù)：__派出所所長(zhǎng)

　　調(diào)解地點(diǎn)：__公安局__派出所

　　當(dāng)事人：__，性別：__，年齡：____，身份證件及號(hào)碼：__，工作單位及職業(yè)：__，家庭住址：____

　　調(diào)解見(jiàn)證人姓名：_____，家庭住址：____，聯(lián)系方式：____

　　主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等)：

　　20__年4月5日10時(shí)許，___因___欠其商店的貨款，便到同妻子___到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話不投機(jī)，___就將___頭部打傷，致___受傷住院。

　　經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：

　　一、___自愿向一次性賠償___醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣_(tái)_元整。

　　二、___應(yīng)將___所欠的貨款___元整立即歸還(從賠償費(fèi)用中扣除)，___表示同意。

　　三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。

　　本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰；對(duì)不履行協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。

　　當(dāng)事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：_____

　　主持人簽名：____

　　見(jiàn)證人簽名：____

　　(公安機(jī)關(guān)印章)

　　__年___月__日