調(diào)解協(xié)議書

時間：2022-06-01 12:30:45 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

精選調(diào)解協(xié)議書錦集10篇

　　在現(xiàn)在社會，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。我們該怎么擬定協(xié)議呢？下面是小編為大家收集的調(diào)解協(xié)議書10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

精選調(diào)解協(xié)議書錦集10篇

調(diào)解協(xié)議書篇1

　　甲方：（肇事方）身份證號碼：乙方：（受害方）身份證號碼：丙方(調(diào)解方或見證方)

　　一、交通事故基本情況

　　（一）事故概況及責(zé)任認定

　　（二）本次事故造成人傷損失和財產(chǎn)損失費用如下：

　　人傷損失：

　　財產(chǎn)損失：

　　上述費用共計元。

　　二、雙方協(xié)商情況

　　雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。經(jīng)長安責(zé)任保險股份有限公司濟南中心支公司主持調(diào)解，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：

　　（一）乙方因本次事故產(chǎn)生的費用，甲方自愿賠償乙方共計元，該款項履行后，甲方自愿按長安責(zé)任保險股份有限公司濟南中心支公司核定后費用共計元，支付到甲方賬戶，賬號：開戶行。

　　（二）各方當事人就本次事故保險公司不予賠付的項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無任何糾紛與異議。

　　三、履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　（一）、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場一次性向乙方支付元（大寫：）。

　　（二）、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當向甲方出具一次性損害賠償金總額元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。

　　四、法律效力與違約責(zé)任

　　（一）、乙方應(yīng)配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導(dǎo)致實際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r拿到賠款的情況由乙方自行負責(zé)。

　　（二）、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案，雙方按此協(xié)議履行完畢后，此案就此了結(jié)。

　　（三）、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán)，如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費用均與甲方無涉，由乙方自行負擔(dān)。

　　（四）、本協(xié)議書一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

　　五、其他事項：

　　（一）、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手印）之日起生效。

　　（二）、本協(xié)議共三頁，一式三份，當事人各持一份，調(diào)解人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字蓋章(手印)：聯(lián)系電話：乙方簽字蓋章(手印)：聯(lián)系電話：丙方簽字蓋章：

　　濟南中心支公司理賠經(jīng)理：

　　日期：

　　道路交通事故損害賠償憑證

　　今收到因賠付的

　　損害賠償費共計人民幣（大寫）元。

　　收款人簽名按手印：

　　付款人簽名按手印：

　　主持調(diào)解人：

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書篇2

　　受害人：

　　彭躍進，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。

　　戴秋風(fēng)，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。

　　法定代理人：

　　彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。

　　彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。

　　肇事人：

　　郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，住ｘｘ縣ｘｘ鎮(zhèn)ｘｘｘ村。

　　法定代理人：

　　李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。

　　肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點左右對彭躍進，戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞，造成彭躍進、戴秋風(fēng)倆人死亡。現(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協(xié)商，現(xiàn)雙方達成如下賠償協(xié)議：

　　一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元（其中含車輛交強險賠償11萬，郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬元）。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元，余下壹拾貳萬元在簽本協(xié)議時已經(jīng)付清。

　　二、雙方達成協(xié)議簽字后，受害人的`子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關(guān)在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

　　三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮(zhèn)政府出面，銜接相關(guān)部門解決陸萬元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現(xiàn)金）。

　　四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

　　五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權(quán)力。

　　受害方：ｘｘｘ肇事方：ｘｘｘ

　　法定代理人：ｘｘｘ法定代理人：ｘｘｘ

　　20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

調(diào)解協(xié)議書篇3

　　甲方：年齡：住址：身份證號碼：

　　乙方：年齡：住址：身份證號碼：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就XXXX年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認甲方于XXXX年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于XXXX年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為 %，方責(zé)任為 %，方責(zé)任為 %；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

　　五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方（簽字）

　　乙方（簽字）

　　丙方：

　　丁方：

　　見證人（簽字）

　　簽約日期：年月日

　　簽約地點：

調(diào)解協(xié)議書篇4

　　甲方：河北九瑞麟房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

　　乙方：

　　乙方地址：市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村

　　乙方身份證號：

　　根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會證明。現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)村委會證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄范圍內(nèi)的青苗補償款。

　　二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)，乙方享有補償權(quán)利的全部內(nèi)容如下：

　　以上青苗補償款合計為（小寫）：元（大寫）：人民幣元乙方簽字：

　　三、甲乙雙方共同對甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)當補償?shù)膬?nèi)容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權(quán)利人身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補償款的權(quán)利等事項提出異議。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

　　四、協(xié)議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內(nèi)的土地再次進行種植和利用。

　　五、簽署本協(xié)議時，乙方應(yīng)當向甲方提供其作為補償權(quán)利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農(nóng)村土地承包協(xié)議書等。

　　六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。

　　七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：見證人（蓋章）：

　　甲方代表簽字：乙方代表簽字：見證人簽字：

　　簽訂日期：年月日

調(diào)解協(xié)議書篇5

　　申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號，系死者XXX之子。

　　被申請人：XXX公司。

　　法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認XXX與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，XXX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：被申請人

　　年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書篇6

　　原告(出租人)：______ 身份證號碼：_____________

　　原告代理人：______ 身份證號碼：_____________

　　被告(承租人)：______ 身份證號碼：_____________

　　原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號______民一初字第___號]，在人民法院主持調(diào)解下，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達成和解協(xié)議如下：

　　一、將雙方于20____年8月15日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為：“第四條該房屋基礎(chǔ)租金自20____年10月1日起調(diào)整為每月人民幣伍仟伍佰元整，每年人民幣陸萬陸仟元整。自20____年10月1日起，年租金按每年三千元計算增長。租金按年結(jié)算，乙方在每年10月1日之前，以匯款方式向甲方指定賬戶支付下年度租金。甲方的指定賬戶為，賬號：___________，開戶行：_________，戶名：_________。”

　　二、房屋租賃的其他內(nèi)容，仍按原房屋租賃合同履行。

　　三、本和解協(xié)議簽訂后日內(nèi)，原告將被告20xx年XX月X日郵寄的郵政儲蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬，以便支付今年租金。原告若不返還的，被告將不向原告支付租金。

　　四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民幣陸萬陸仟元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)匯入原告上述指定賬戶。

　　五、除上述約定之外，雙方無其他爭議。

　　六、本協(xié)議壹式叁份，雙方各執(zhí)壹份，法院留存壹份，自雙方簽字后生效。

　　原告：_________ 被告：_________

　　代理人：_________

　　20____年____月____日 20____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書篇7

　　當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

　　申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。

　　被申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡要情況：

　　20xx年xx月xx日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1）由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費用；

　　2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元；

　　3）________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　1）本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。

　　2）在____20xx年xx月xx日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當事人：________（簽名或蓋章）

　　調(diào)解員：________（簽名）

　　20xx年xx月xx日（人民調(diào)解委員會印）

調(diào)解協(xié)議書篇8

　　甲方：_________醫(yī)院地址：_________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________

　　乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________

　　與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）

　　甲、乙雙方就患者__________ （身份證號碼：_____________）

　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1.（簡述治療經(jīng)過）______________________________ 。

　　2.（患者的現(xiàn)狀）___________________________________

　　3.（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）______________________________ 。

　　4.如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

　　6.補償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。

　　7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

　　8.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

　　9.本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

　　10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：_________（蓋章）

　　乙方：_________（簽字）（患者本人）

　　_________（患者父母）

　　_________（患者配偶）

　　_________（患者所有子女）

　　_________（委托代理人）

　　____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書篇9

　　甲方：李**性別年齡民族

　　身份證號：

　　乙方：郭**性別年齡民族

　　身份證號：

　　主要事實

　　李女士和郭先生是夫妻，結(jié)婚十多年感情一直還算安穩(wěn)和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來到金牌調(diào)解請求幫助。經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成以下協(xié)議：

　　考慮到夫妻感情現(xiàn)狀，雙方暫時分開，冷靜一段時間，在此期間，家庭事務(wù)安排協(xié)商解決，主要依靠女方意見。２、根據(jù)調(diào)解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。３、無論將來結(jié)果怎樣，雙方尊重對方選擇，不做有悖情理和違法亂紀的事情。

　　本調(diào)解協(xié)議經(jīng)各方簽字，調(diào)委會蓋章后具有法律效力，受法律保護。當事人應(yīng)自覺按協(xié)議的內(nèi)容履行義務(wù)。當事人可選擇自本協(xié)議生效之日起30日內(nèi)就有關(guān)內(nèi)容共同向人民法院申請司法確認，經(jīng)司法確認后的人民調(diào)解協(xié)議具有強制執(zhí)行力。當事人之間因人民調(diào)解協(xié)議的履行或者人民調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，一方當事人可以向人民法院提起訴訟，經(jīng)司法確認的人民調(diào)解協(xié)議，當事人可直接向人民法院申請強制執(zhí)行。

　　本協(xié)議一式三份，當事人各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會存檔一份。

　　甲方當事人簽名：乙方當事人簽名：人民調(diào)解員簽名：

　　江西電視臺衛(wèi)星頻道

　　人民調(diào)解委員會（章）

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書篇10

　　——工傷事故

　　當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

　　申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。

　　被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。