調(diào)解協(xié)議書

時(shí)間：2022-05-31 12:49:28 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

實(shí)用的調(diào)解協(xié)議書模板合集九篇

　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。寫協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編為大家整理的調(diào)解協(xié)議書9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

實(shí)用的調(diào)解協(xié)議書模板合集九篇

調(diào)解協(xié)議書篇1

　　申請(qǐng)執(zhí)行人（下稱甲方）：張XX，男，漢族，XX公司職工，xx年 0月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路XX號(hào)5棟3-2-2。

　　被執(zhí)行人（下稱乙方）：李XX，男，漢族，農(nóng)民，xx年月 2日生，云南省大理市XX鎮(zhèn)人，住云南省大理市XX鎮(zhèn)XX村委會(huì)XX村XX號(hào)。

　　甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經(jīng)大理市人民法院（XX）XX民一初字第XXX號(hào)民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。

　　一、XX市XX區(qū)人民法院（XX）XX民一初字第X號(hào)民事判決書判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失XX元，并承擔(dān)案件受理費(fèi)XX元，訴訟保全費(fèi)XX元，合計(jì)XXX元。現(xiàn)乙方一次性支付給甲方XXX元即案結(jié)事了，其他費(fèi)用均由甲方負(fù)責(zé)，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

　　二、上述款項(xiàng)在簽訂本協(xié)議書時(shí)當(dāng)場(chǎng)付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

　　三、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字確認(rèn)從簽定之日起生效。

　　四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)XXX人民法院終結(jié)本案執(zhí)行程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。

　　甲方：張XX 乙方：李XX

　　20xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書篇2

　　甲方：_建筑勞務(wù)有限公司

　　乙方：×××

　　丙方：×××年月日，甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì)元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于年月日解除。

　　二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。

　　三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)。(注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。) 乙方指定銀行帳號(hào):。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜，索賠報(bào)銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`各項(xiàng)權(quán)力。

　　七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無(wú)其他任何爭(zhēng)議。丙方×××(系班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。

　　十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方：乙方：丙方：

　　日期：日期：日期：

　　附：×××身份證復(fù)印件

調(diào)解協(xié)議書篇3

　　甲方(公司)：

　　乙方：(員工)

　　茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對(duì)于*****之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。

　　三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

　　五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何

　　其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。假如乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

　　七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。

　　甲方：

　　年月日

　　乙方：

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書篇4

　　申請(qǐng)人：姓名住所：聯(lián)系電話：

　　被申請(qǐng)人：姓名住所：聯(lián)系電話：

　　第三人：姓名住所：聯(lián)系電話：

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人（案由）一案，向鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：

　　（糾紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容，各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等）。

　　本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效，各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

　　申請(qǐng)人：

　　被申請(qǐng)人：

　　第三人：

　　調(diào)解員：

　　鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章

　　時(shí)間：

調(diào)解協(xié)議書篇5

　　甲方：身份證號(hào)碼：

　　乙方：身份證號(hào)碼：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用元整。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）年月日

　　乙方：（簽字）年月日

　　見證方：（簽字）年月日

調(diào)解協(xié)議書篇6

　　甲方：身份證號(hào)碼：

　　監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼：

　　住址：聯(lián)系電話：

　　乙方：身份證號(hào)碼：

　　監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼：

　　住址：聯(lián)系電話：

　　經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就20xx年月日在上體育課期間因踢球乙方造成甲方眼睛受傷的賠償事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方人民幣元（大寫：元），該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。自本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方將現(xiàn)金交付給甲方，同時(shí)甲方及其法定監(jiān)護(hù)人共同向乙方出具收據(jù)。

　　二、乙方按照本協(xié)議約定履行完賠償義務(wù)后，雙方之間的人身?yè)p害即眼睛受傷賠償糾紛即告終結(jié)，一次性處理完畢，雙方之間不再有任何的權(quán)利、義務(wù)。甲方放棄因任何理由以任何形式再次向乙方主張任何權(quán)利。

　　三、若因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議的，可協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交東營(yíng)市仲裁委員會(huì)仲裁解決或向東營(yíng)區(qū)人民法院提起訴訟。

　　四、本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，雙方應(yīng)按此協(xié)議為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議。

　　甲方：（簽印）法定監(jiān)護(hù)人：（簽印）

　　乙方：（簽印）法定監(jiān)護(hù)人：（簽印）

　　證明人：（簽印）

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書篇7

　　甲方代表：_______，性別____，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址_______________，身份證號(hào)______________，聯(lián)系電話：________________；

　　乙方________，性別：男，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址________________，身份證號(hào)_____________，聯(lián)系電話：________________；

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：

　　____________________________________

　　經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)，________鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對(duì)此糾紛進(jìn)行調(diào)處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　____________________________

　　本協(xié)議一式____份，雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。

　　當(dāng)事人簽名：________（蓋章）

　　調(diào)解員簽名：________

　　在場(chǎng)人簽名：________

　　矛盾糾紛調(diào)處中心

　　____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書篇8

　　甲方：____________

　　乙方：____________ 身份證號(hào)：________

　　甲方與乙方就___________________糾紛(__)___仲案字第____號(hào)一案，現(xiàn)甲方與乙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上協(xié)商一致，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　一、雙方確認(rèn)乙方就該案件向甲方支付的款項(xiàng)為人民幣_(tái)___________元整(￥________)。乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日向甲方一次性支付上述款項(xiàng)，甲方應(yīng)在收到上述款項(xiàng)時(shí)向乙方出具相應(yīng)發(fā)票。

　　二、本協(xié)議執(zhí)行完畢后，乙方與甲方之間就該案件及其事由不再存在其他任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

　　三、本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力。

　　甲方：________ 代表人：________ 日期：________

　　乙方：____________ 日期：________

調(diào)解協(xié)議書篇9

　　甲方：

　　醫(yī)院地址：

　　聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：

　　乙方：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：

　　與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）

　　甲、乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。

　　2、（患者的現(xiàn)狀）。

　　3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）。

　　4、（醫(yī)療事故的原因）。

　　5、級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定確認(rèn)醫(yī)療事故等級(jí)：。

　　6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后，其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決爭(zhēng)議的所有合法途徑，如：向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭(zhēng)議其所享有的上述權(quán)利。

　　7、賠償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。

　　8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責(zé)任。

　　9、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

　　10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：

　　（1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件；

　　（2）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

　　11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：（蓋章）乙方：（簽字）

　　（患者本人）

　　（患者父母）