精選調(diào)解協(xié)議書(shū)合集九篇
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編精心整理的調(diào)解協(xié)議書(shū)10篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：某醫(yī)院
乙方：
鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市200年度職工平均工資： 元。
某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： 元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元。
第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京醫(yī)院 乙方：
代表：
日期： 日期：
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇2
受害人：
彭躍進(jìn)，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
戴秋風(fēng)，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
法定代理人：
彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。
彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。
肇事人：
郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，住ｘｘ縣ｘｘ鎮(zhèn)ｘｘｘ村。
法定代理人：
李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。
肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點(diǎn)左右對(duì)彭躍進(jìn)，戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進(jìn)行相撞，造成彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)倆人死亡。現(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進(jìn)行了充分的協(xié)商，現(xiàn)雙方達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、肇事人郭先剛對(duì)受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項(xiàng)損失費(fèi)貳拾陸萬(wàn)元（其中含車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償11萬(wàn)，郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬(wàn)元）。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬(wàn)元，余下壹拾貳萬(wàn)元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。
二、雙方達(dá)成協(xié)議簽字后，受害人的子女表示對(duì)肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機(jī)關(guān)在對(duì)郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書(shū)面諒解書(shū)。
三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮(zhèn)政府出面，銜接相關(guān)部門(mén)解決陸萬(wàn)元（即不再?gòu)慕粡?qiáng)險(xiǎn)中扣除縣已墊付的陸萬(wàn)元現(xiàn)金）。
四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權(quán)力。
受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ
法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：×××人民醫(yī)院
乙方：死者家屬。
患者，×××女，52歲，住××××，因病于20xx年11月15日16：00收入二內(nèi)科，因搶救無(wú)效于16：35分高死亡，家屬對(duì)其治療措施持有異議而與院方發(fā)生糾紛，家屬方不同意行司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定程序，要求與院方協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)主持協(xié)商調(diào)解，達(dá)成以下協(xié)議：
1、甲方一次性給與糾紛調(diào)解費(fèi)壹萬(wàn)四千元作為本次糾紛的最終了解。
2、本調(diào)解協(xié)議書(shū)是雙方真是意思的表達(dá)，時(shí)間了解后，雙方不得以任何理
由尋釁滋事，再次提出任何要求，否則，由違約方承擔(dān)一切后果。
甲方 乙方
年月日年月日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的.甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、各方確認(rèn)甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整（大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元（大寫(xiě)： 萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見(jiàn)證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點(diǎn)：
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：鄒××，男，1973年4月13日出生，漢族，蘭州××有限責(zé)任公司職工，現(xiàn)住蘭州市××路××號(hào)
乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號(hào)。
負(fù)責(zé)人：張××，該酒樓經(jīng)理。
丙方：蘭州××物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市××路××號(hào)。
法定代表人：劉××，該公司董事長(zhǎng)。
二0xx年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明；事件發(fā)生后，肖××等四人潛逃至今下落不明，經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬(wàn)伍仟元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償?shù)囊蟆?/p>
三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款；本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬(wàn)元，其中五天內(nèi)先付×萬(wàn)元（含以前已交付部分），余下×萬(wàn)元六月底前付清。七月×日前付×萬(wàn)元，八月×日前付×萬(wàn)元，九月×日前付完最后×萬(wàn)元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。
六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案的幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議的執(zhí)行。
七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（蓋章）：
丙方（蓋章）：
調(diào)解員（簽字）：
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇6
甲方代表：王ＸＸ
乙方代表：王ＸＸ
調(diào)解事由：
乙方在沒(méi)跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)行引水。甲方想阻攔乙方，但沒(méi)跟鄉(xiāng)村兩級(jí)反映過(guò)，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：
一、 甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個(gè)小水池，甲乙雙方再?gòu)男∷剡M(jìn)行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必須在自家安裝自動(dòng)水塔。
三、 乙方在每年的陽(yáng)歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚(yú)等),更不能浪費(fèi)水。
四、 乙方引來(lái)的水只允許王ＸＸ、王ＸＸ兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方來(lái)各執(zhí)一份，ＸＸ鄉(xiāng)政府保存一份。 甲方簽字：
乙方簽字：
調(diào)解人員簽字：
20xx年 月日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇7
簡(jiǎn)要案情
20ZZ年9月26日晚甲乙雙方及職工因故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對(duì)較重為妥善解決此事雙方依據(jù)浙江省高級(jí)法院、省檢察院、省公安廳《關(guān)于當(dāng)前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的有關(guān)規(guī)定特達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議
一 、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>
二 、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等各種損失共計(jì)陸萬(wàn)陸仟元整60000.00元醫(yī)療費(fèi)等乙方痊愈后按實(shí)結(jié)算。本補(bǔ)償已包括了乙方所有損失。
三 、乙方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案并不再追究甲方所有法律責(zé)任。
四 、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五 、本協(xié)議一式三份公安機(jī)關(guān)一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。
1、根據(jù)刑事訴訟規(guī)定，刑事案件的起訴分為公訴案件和自訴案件。輕傷害案件可以自訴，重傷害案件必須公訴，沒(méi)有一點(diǎn)成為自訴案件的可能。
2、自訴案件自訴人與被告人可以自行各解，法院也可以進(jìn)行調(diào)解，無(wú)論是當(dāng)事人自行調(diào)解，還是法院進(jìn)行調(diào)解，只要調(diào)解、調(diào)解成功，自訴人都有撤訴的權(quán)利。當(dāng)事人之間進(jìn)行調(diào)解或者法院進(jìn)行調(diào)解是指案件起訴到法院之后的事，這不叫私了。所謂私了，就是指案件未經(jīng)公安司法機(jī)關(guān)處理，而是當(dāng)事人雙方私下的進(jìn)行和解或調(diào)解。如果不是嚴(yán)重的刑事犯罪，當(dāng)事人之間均可以私了，但是如果構(gòu)成嚴(yán)重刑事犯罪，當(dāng)事人之間私了是無(wú)效和違法的。
3、公安機(jī)關(guān)偵查終結(jié)的案件首先移送檢察院批捕科（又叫偵監(jiān)科），由批捕科進(jìn)行審查決定是否予以批準(zhǔn)逮捕，如果不構(gòu)成犯罪或者屬于自訴案件，檢察院只能把案件退回公安機(jī)關(guān)，由公安機(jī)關(guān)撤銷案件或者移送法院作為自訴案件進(jìn)行處理。當(dāng)然，公安機(jī)關(guān)也可以撤銷案件，并告知被害人向法院提起自訴。此時(shí)公安機(jī)關(guān)已經(jīng)不應(yīng)再進(jìn)行調(diào)解，如果案件到了法院，當(dāng)然可以進(jìn)行調(diào)解（一般是就民事賠償部分進(jìn)行調(diào)解，刑事責(zé)任部分不可能進(jìn)行調(diào)解。社會(huì)上所說(shuō)的刑事案件調(diào)解好了，是指民事賠償部分調(diào)解好，雙方當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議了。自訴案件如果民事賠償部分調(diào)解好，被告人一般都會(huì)要求自訴人撤訴，此時(shí)法院不要求再對(duì)刑事部分進(jìn)行審理了。公訴案件被告人與被害人就民事賠償調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，被告人一方往往會(huì)要求被害人一方出具書(shū)面的諒解書(shū)，同時(shí)由被害人提出要求法院對(duì)被告人從輕處罰。）
4、如果經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議，協(xié)議書(shū)的內(nèi)容一般包括以下內(nèi)容：一是雙方當(dāng)事人或者委托代理人的姓名等基本情況；二是協(xié)議的具體內(nèi)容，如甲方一次性賠償乙方多少錢(qián)、以后因此事永無(wú)糾紛、要求司法機(jī)關(guān)對(duì)被告人從輕處罰或者適用緩刑，如果是自訴案件可以要求自訴人撤訴等；三雙方當(dāng)事人簽名或者捺指印。關(guān)鍵注意：賠償錢(qián)數(shù)、永無(wú)糾紛、表示諒解、要求從輕處理這幾個(gè)方面。調(diào)解協(xié)議就按照上述內(nèi)容進(jìn)行寫(xiě)就行了，無(wú)需贅述。
5、是否在公安機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)下進(jìn)行均可以，但是調(diào)解結(jié)果及相關(guān)手續(xù)必須交到辦案單位的承辦人。
6、調(diào)解好的案件必須要有協(xié)議書(shū)、諒解書(shū)、收條。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：浙江城建建筑勞務(wù)有限公司
乙方： ×××
丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院，甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì) 元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于 年 月 日解除。
二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)（含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等）、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)（注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。） 乙方指定銀行帳號(hào): 。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜，索賠報(bào)銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。
七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位（以及該工地所有相關(guān)單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭(zhēng)議。丙方×××（系 班組負(fù)責(zé)人）為本協(xié)議見(jiàn)證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方： 乙方： 丙方：
日期： 日期： 日期：
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇9
申請(qǐng)人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司；
地址：________市_____區(qū)______路______號(hào)；
法定代理人：田________，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：______市________有限責(zé)任公司；
地址：_______市______區(qū)_____路_____號(hào)；
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”）與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”），于XX年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是XX年6月30日，數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于XX年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。XX年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除XX年6月25日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還1萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付，申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)XX元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)XX元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人1萬(wàn)元人民幣中扣除。扣除扣的8000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還“_______牌”白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書(shū)生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人：田_____________________
申請(qǐng)人：_______市______有限責(zé)任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
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