醫(yī)院中層管理人員述職報(bào)告（通用6篇）
時(shí)間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，回想起這段時(shí)間的工作，一定取得了很多的成績，述職報(bào)告也應(yīng)跟上時(shí)間的腳步了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，以下是小編整理的醫(yī)院中層管理人員述職報(bào)告（通用6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院中層管理人員述職報(bào)告1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持以及同志們的協(xié)助下，自己圓滿完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。下面，我對今年完成的工作進(jìn)行以下述職報(bào)告：
一、加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)
我始終認(rèn)為，學(xué)習(xí)是提高理性思維層次、增強(qiáng)把握全局能力的途徑，也是一項(xiàng)只有開工沒有竣工的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和經(jīng)常性工程，同時(shí)，樹立崇高的理想，可以培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和高尚的品格，可以幫助一個(gè)人抵擋一切誘惑，排除一切干擾，戰(zhàn)勝一切困難。在實(shí)際工作中加以運(yùn)用，在設(shè)備工作中進(jìn)一步解放思想，實(shí)事求是，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，為我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。在工作中，我時(shí)刻不放松對政治思想的學(xué)習(xí)，始終使自己的思想跟得上時(shí)代的發(fā)展，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁和艱苦奮斗的工作作風(fēng)。
二、提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力
由一個(gè)熟悉的工作環(huán)境到一個(gè)不熟悉的工作環(huán)境，自己深感壓力巨大，設(shè)備科雖然不是醫(yī)院的一線科室，但其工作的好壞卻直接或間接影響到各臨床和醫(yī)技科室工作的開展，為使自己能盡快融入其間，打開局面，自己一方面恪盡職守，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，積極協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，另一方面認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)充實(shí)自己，向同事請教，向同行學(xué)習(xí)，研究、實(shí)踐設(shè)備管理書籍中的理論、做法，逐漸熟悉和掌握了設(shè)備的管理工作方法，打開了設(shè)備工作的局面，提高了自己工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)能力，使設(shè)備科的工作步入了良性循環(huán)可持續(xù)發(fā)展的軌道。
三、推進(jìn)工作的全面進(jìn)步
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和科室同志的協(xié)組下，自己奮力拼搏，開拓創(chuàng)新，潛心研究，大膽實(shí)踐，樹立干一流工作，創(chuàng)一流業(yè)績的思想，工作中一絲不茍，嚴(yán)抓細(xì)摳，帶領(lǐng)科室人員建立健全了科室各項(xiàng)工作制度；完善了設(shè)備的檔案；摸清了設(shè)備的底數(shù)，建立了設(shè)備臺(tái)帳；設(shè)計(jì)下發(fā)了設(shè)備申請等一系列圖表樣本，規(guī)范了設(shè)備管理的各項(xiàng)工作；對總院所屬各單位的壓力表進(jìn)行了系統(tǒng)校驗(yàn)，建立了檔案，確保了高危壓力容器的安全系數(shù)和正常運(yùn)行。
四、服從大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作
我深知，一個(gè)人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績，就必須依靠全體同志，形成合力，才能開創(chuàng)工作的新局面。實(shí)際生活中，只要不是原則問題或無礙大局的事情，自己就堅(jiān)決做到對同志寬容一點(diǎn)，諒解一點(diǎn)，豁達(dá)一點(diǎn)；要聽得進(jìn)，容得下，想得開。只要無礙大局，有利于設(shè)備管理工作，一切都可以體諒、包容。在工作上，我努力支持其他各部門的工作，為其他同志的工作創(chuàng)造良好的氛圍和環(huán)境。互相尊重，互相配合。同時(shí)，勇于開展批評(píng)和自我批評(píng)，對其他同志的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤及時(shí)地指出，并督促改正；對自己在工作上的失誤也能主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，并努力糾正。
五、創(chuàng)新發(fā)展，聯(lián)系群眾
設(shè)備科作為醫(yī)院一個(gè)新成立的部門，與其他部門不具有可比性，要在現(xiàn)有的體制和形勢下取得發(fā)展，能否成功關(guān)鍵在于能否突破舊有的框框，打破舊有的觀念、舊有思想的束縛和影響。即加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，即一切措施服務(wù)于醫(yī)療工作，一切行動(dòng)有利于醫(yī)療工作，尋求在觀念、管理和思路上有所創(chuàng)新。為此，我經(jīng)常主動(dòng)深入一線，與科室同志一起工作，傾聽他們的心聲，品味他們的辛苦，解決他們的實(shí)際困難，這樣，不僅把握了職工們思想的脈絡(luò)，也取得了同志們的理解和信任，取得了很好的效果。
通過一年的努力，我在工作上取得了一定的成績，我認(rèn)為大體上是好的，但是我也清醒地看到我身上存在的缺點(diǎn)和不足。如：組織和領(lǐng)導(dǎo)能力有待加強(qiáng)，工作方法單一等，我會(huì)在今后的工作中努力加以改正，帶領(lǐng)設(shè)備科一班人，勤奮學(xué)習(xí)、解放思想、勇于創(chuàng)新、恪盡職守、埋頭苦干、正派做人、公道用權(quán)、廉潔自律，在本職崗位上創(chuàng)造新的業(yè)績。懇請領(lǐng)導(dǎo)和同志們繼續(xù)支持我、幫助我、監(jiān)督我。
醫(yī)院中層管理人員述職報(bào)告2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
今年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科緊跟各項(xiàng)部署，圍繞領(lǐng)導(dǎo)班子提出的辦院宗旨，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護(hù)理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，工作取得了一定的成績。現(xiàn)對本年度完成的工作述職如下。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
積極參加群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)號(hào)召，遵紀(jì)守法，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正派。在業(yè)務(wù)上，努力鉆研專業(yè)知識(shí)，利用早會(huì)、查房進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)，鞏固了專業(yè)知識(shí)，學(xué)到了國內(nèi)外新動(dòng)向新知識(shí)，提高了整體業(yè)務(wù)水平。
二、調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，團(tuán)結(jié)一致做好本職工作
調(diào)動(dòng)全科室人員積極性，增強(qiáng)凝聚力，工作中以身作則，嚴(yán)于利己，寬以待人，充分任每一位醫(yī)護(hù)人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性，對他們的工作做出公平、公正的評(píng)價(jià)，以理服人，以德理科。發(fā)揚(yáng)科室人員始終如一的團(tuán)結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，處理好醫(yī)護(hù)與患者的關(guān)系，使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團(tuán)結(jié)才有向心力，科室各項(xiàng)事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大。科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵照各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，積極響應(yīng)各項(xiàng)號(hào)召，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評(píng)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全
認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加全院各項(xiàng)會(huì)議，經(jīng)常利用早會(huì)和工作中進(jìn)行醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行病例書寫規(guī)范，會(huì)診制度、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，做好術(shù)前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認(rèn)真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范，處方書寫規(guī)范，增強(qiáng)法律意識(shí)，時(shí)時(shí)防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。
四、重視梯隊(duì)培養(yǎng)建設(shè)
科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，科內(nèi)醫(yī)生基本達(dá)到全員進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術(shù)隊(duì)伍全員已達(dá)到高級(jí)職稱水準(zhǔn)，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
醫(yī)院中層管理人員述職報(bào)告3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！
很榮幸能夠站在這里進(jìn)行述職，回顧過去的時(shí)光，回顧這一年，在主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各位老師的幫助及同事的.關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進(jìn)步。在這里我感謝糖尿病科這個(gè)集體，在學(xué)習(xí)工作中為我提供了展示自己的平臺(tái)，使我有了更堅(jiān)定的信心把護(hù)理這項(xiàng)工作做好！現(xiàn)將我工作情況做如下報(bào)告！
在思想道德方面，積極響應(yīng)院里組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)，遵守院里的規(guī)章制度。
用先進(jìn)的理論、科學(xué)的思想武裝自己的頭腦，指導(dǎo)自己的工作實(shí)踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
在工作中，我嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格無菌觀念及慎獨(dú)精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)活動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系。
在學(xué)習(xí)上，我深知自己不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的臨床操作技能，所以我要不斷學(xué)習(xí)，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎(chǔ)護(hù)理，還是各項(xiàng)專科操作技能。從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊(yùn)含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項(xiàng)護(hù)理工作均能獨(dú)立完成，
醫(yī)院定期進(jìn)行護(hù)士技能操作培訓(xùn)，不僅提高了我們的動(dòng)手能力，還強(qiáng)化了我們的各項(xiàng)操作技能，切實(shí)保證了護(hù)理工作的安全性；我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進(jìn)取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評(píng)，這是對我工作的肯定。
我知道，自己要做的工作還有很多，要學(xué)習(xí)的東西也有很多。我從來沒有認(rèn)為自己的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，我們永遠(yuǎn)在路上，永遠(yuǎn)要前進(jìn)。我以自己的工作為傲，我也會(huì)秉承一個(gè)護(hù)士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的本質(zhì)工作。
以上便是我簡短的個(gè)人述職報(bào)告，如果有什么寶貴意見希望大家能夠提出。
醫(yī)院中層管理人員述職報(bào)告4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
一年的工作結(jié)束，作為科室副主任，我也是對我過去的一個(gè)工作來向領(lǐng)導(dǎo)做述職匯報(bào)如下：
一、政治思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面
領(lǐng)會(huì)及執(zhí)行上級(jí)指示精神，不折不扣，和上級(jí)保持一致。遵照醫(yī)院的部署，組織我科室全體工作人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)構(gòu)建和諧社會(huì)的各種文件精神，提高全體工作人員的思想覺悟，努力把醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作做好，為構(gòu)建和諧社會(huì)做好本職工作。全科人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，沒有出現(xiàn)違法違紀(jì)現(xiàn)象。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各種規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、感染管理、護(hù)理管理及健康教育等方面的工作，并努力按醫(yī)院管理年的要求做好每一項(xiàng)工作，使我科在醫(yī)療市場競爭更為劇烈的情況下，仍能穩(wěn)步發(fā)展，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
(一)住院率和業(yè)務(wù)收入從開科以來，我科住院率一直穩(wěn)居院內(nèi)前三名，業(yè)務(wù)總收入也不斷增長在收入增加的同時(shí)，藥品比例也逐步下降。
(二)危重病人搶救工作在做好繁重的臨床醫(yī)療工作的同時(shí)，還堅(jiān)持專業(yè)理論及新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。隨著年齡的增長，老年患者的病情越來越復(fù)雜、越來越重，我科的危重病人數(shù)量較同期增多。通過醫(yī)護(hù)雙方通力協(xié)作，這些年來我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時(shí)通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫(yī)務(wù)人員也通過實(shí)戰(zhàn)積累了不少的臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平大幅度提高，培養(yǎng)了一批技術(shù)骨干。
(三)繼續(xù)教育根據(jù)工作需要，全員學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，以上醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，個(gè)人除了積極參與外，更重要的是起到了指揮、協(xié)調(diào)作用，在全科室同志努力工作下，全科醫(yī)護(hù)工作穩(wěn)定，多年來無醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛。
(四)人才隊(duì)伍建設(shè)
1、增強(qiáng)知識(shí)更新意識(shí)，組織科內(nèi)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)“三基”知識(shí)及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，并注意跟蹤醫(yī)藥前沿信息，針對怡康病區(qū)醫(yī)療服務(wù)對象多為多系統(tǒng)、多器官病變患者這一特點(diǎn)，科內(nèi)不僅對每一位醫(yī)師提出專業(yè)發(fā)展要求，并且強(qiáng)調(diào)在怡康病區(qū)工作的醫(yī)師通讀內(nèi)科學(xué)，以便醫(yī)師在熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病診療技術(shù)，又能對專業(yè)知識(shí)掌握有所側(cè)重，知識(shí)結(jié)構(gòu)與醫(yī)學(xué)發(fā)展基本同步。為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果，科室每季度對主治以下醫(yī)師卷面考試一次，并記錄成績。
2、抓緊外派學(xué)習(xí)。全科室醫(yī)師尤其是青年醫(yī)師都認(rèn)識(shí)到外出進(jìn)修學(xué)習(xí)是拓寬視野、更新知識(shí)、增強(qiáng)臨床工作能力的好機(jī)會(huì)，科室也抓緊機(jī)會(huì)做好這一工作，聯(lián)系的進(jìn)修醫(yī)院有中山大學(xué)一附院、北京中日友好醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等，但因?yàn)榉N種原因，目前尚未派出人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是個(gè)人的遺憾之一。
(五)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，開展中醫(yī)特色治療，增加服務(wù)新技術(shù)、新項(xiàng)目。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中西結(jié)合治療是我院的優(yōu)勢。在國家大力發(fā)展中醫(yī)藥的大背景下，我們倡導(dǎo)增加中醫(yī)治療的比例。
這些年組織科內(nèi)已開展的有中頻穴位治療、中藥燙療，對于老年人骨關(guān)節(jié)病，頸、腰椎增生、骨質(zhì)疏松、消化不良、便秘等病證，有良好療效，且無痛苦，已逐漸為老年患者接受，深受老年患者的喜愛。近二年來還通過與針灸、推拿科的協(xié)作，開展針灸推拿治療。
我科通過請會(huì)診，針灸、推拿科派專人到病房開展治療，方便了老年患者，且增加了治療手段，促進(jìn)患者的病情康復(fù)。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等中醫(yī)外治治療，促進(jìn)中醫(yī)特色科室的構(gòu)建。新技術(shù)方面，開展的有長期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人腸內(nèi)營養(yǎng)這一方面，逐步形成了一定的經(jīng)驗(yàn)。
三、教學(xué)工作
作為研究生導(dǎo)師，本人這些年來招收老年心、腦血管中西醫(yī)結(jié)合防治專業(yè)研究生xxxx名，順利完成學(xué)業(yè)xx名，畢業(yè)后的學(xué)生各自成為醫(yī)院的技術(shù)骨干，本人還承擔(dān)研究生的急診學(xué)教學(xué)任務(wù)，同時(shí)在本科教育方面，承擔(dān)本科臨床體格檢查培訓(xùn)，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)等課程教學(xué)任務(wù)，真誠對待學(xué)生，視學(xué)生如己出，認(rèn)真教學(xué)，得到學(xué)生的好評(píng)，并獲得“優(yōu)秀研究生導(dǎo)師”、“十佳教師”等榮譽(yù)稱號(hào)。
這些年來，組派科室人員承擔(dān)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合本科、臨床醫(yī)學(xué)本科《診斷學(xué)》理論教學(xué)，臨床見習(xí)課及實(shí)習(xí)前體格檢查培訓(xùn)課，圓滿完成了臨床理論課、臨床見習(xí)課、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)、臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)任務(wù)。無論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不茍，盡職盡力，得到同學(xué)們的好評(píng)。
四、不足
1、業(yè)務(wù)方面：近年來的同期收入相比雖仍有增多，但相對于醫(yī)院其他兄弟科室來說，仍存在一定差距，這與病人來源較單一、治療方法較單一和局限，思路不夠開闊有關(guān)，我們還要積極擴(kuò)大病人來源，充分利用好科室優(yōu)越的醫(yī)療資，加強(qiáng)借鑒、研究及開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的治療方法，加強(qiáng)對衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)保政策及醫(yī)院有關(guān)文件的學(xué)習(xí)及研究等，我們科室才能有所發(fā)展。
2、我科室個(gè)別職工工作仍欠細(xì)心，責(zé)任心不夠強(qiáng)，仍有醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的苗頭發(fā)生;解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細(xì)致，極個(gè)別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。
3、醫(yī)療護(hù)理文件的書寫質(zhì)量仍存在一些缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步提高。
4、學(xué)科建設(shè)及科研工作方面還需要加強(qiáng)及努力。
解決方法：在個(gè)人、科室與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系的同時(shí)，向醫(yī)院提出要求，由本院與對方醫(yī)院公對公聯(lián)系，爭取對方醫(yī)院重視，早對我們打開進(jìn)修學(xué)習(xí)大門，另外，多醫(yī)院同時(shí)聯(lián)系，增加學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
醫(yī)院中層管理人員述職報(bào)告5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對我工作的信任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評(píng)指正。
一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測
1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例，院內(nèi)感染率0.08%。
2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。
3、在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測，通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。
八、加強(qiáng)對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作
根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長加強(qiáng)對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，xx年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。
6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測，xx年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。
7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點(diǎn)項(xiàng)目，xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
9、針對各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的！
醫(yī)院中層管理人員述職報(bào)告6
護(hù)士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，護(hù)士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護(hù)士長，我認(rèn)為應(yīng)該做到：
一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個(gè)人優(yōu)勢。
2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn)，徹底打破中鍋飯，調(diào)動(dòng)大家的`工作積極性，變“被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理”使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時(shí)也為病人提供了最隹報(bào)務(wù)。
二、護(hù)士長應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、與科室護(hù)士之間建立起相互信任、激勵(lì)、鼓舞和支持的人際關(guān)系，以便在護(hù)理管理工作中獲得的心理效益。
5、醫(yī)院是一個(gè)整體，因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
總而言之，護(hù)士長是個(gè)艱辛的工作，我一定再接再厲做好自己的本職工作，并努力培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，令醫(yī)院的綜合業(yè)績更上一層樓，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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