醫務科長終述職報告

時間：2021-01-22 20:49:42 述職報告我要投稿

關于醫務科長述職報告（通用5篇）

　　時光在流逝，從不停歇；萬物在更新，而我們在成長，回顧這段時間以來，相信你成長了許多，是時候寫一份述職報告了。那要怎么寫好述職報告呢？以下是小編收集整理的醫務科長述職報告（通用5篇），歡迎大家分享。

關于醫務科長述職報告（通用5篇）

　　醫務科長終述職報告1

　　xx年1月，遵照組織安排，我開始擔任醫務科科長職務，主抓醫務管理全面工作。xx年來，我在集團和院領導的正確指導下，依靠醫務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫護人員的無私幫助，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下：

　　一、主要工作完成情況

　�。ㄒ唬�、嚴抓醫療護理質量，保障醫療安全

　　醫療護理質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療護理質量管理、全面提高醫療護理服務質量是醫務科的首要任務。一年中，醫務科建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加大了對醫護質量的指導、監督和改進力度；重新制定或修訂了35項醫療工作制度，形成醫療工作制度匯編，讓每一位醫務人員都熟知醫療工作制度所提出的要求；并建立由醫務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫療護理質量、優質服務質量、醫德醫風情況進行全面細致的綜合考評，并將考評結果與獎金考核掛鉤，及時發現問題及時進行整改，有效地促進工作提高；嚴格每月醫療質量考核，由各業務科室對階段工作進行總結，對下步工作作出布署。年初，醫務科參考醫院的總體考核細則、病歷書寫規范及護理、藥事管理與感染工作相關的規章制度進一步將醫療、護理、藥事、感染工作細化考核，根據集團和衛生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則，并強調考核質量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將社區的質量管理也納入每月的考核當中，嚴格把關，嚴格考核，使社區的醫療護理質量管理與成員醫院本部同步提升，考核結束后嚴格每月的業務例會，在會上對工作中發現的問題進行具體分析，逐一落實解決等有效措施，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生；重新制訂并下發了病歷和病程記錄、處方的書寫規范，確保病案的書寫質量；制訂了42種臨床服務路徑，規范了臨床操作工作行為。在此前提之下，醫院的醫療護理工作得以順利進行，在完成全年工作任務的同時一年內無任何醫療差錯事故發生。

　　工作中貫徹落實集團iso9004質量管理體系，按集團內審的要求并結合我院的實際情況考核醫療、護理質量，注重職業素質教育，塑造醫療、護理形象。狠抓病歷質量，強調醫療安全的重要性，對醫療文書的書寫要求科學、規范簡要，規范了醫患溝通記錄的表格和書寫格式，對醫療處方和申請單的書寫嚴格要求，發現問題及時溝通解決，并把處方、檢查申請單、病理質量作為月考核的重點問題進行檢查。保障了醫療工作的安全順利進行。在7月份組織舉行病歷書寫競賽和處方質量評比，并對全體醫務人員進行了法律、法規知識培訓及考試。通過競賽和考試評比等活動形式使全體醫護人員增強了法律意識和安全意識，病歷和處方的書寫更趨于規范化。

　�。ǘ�、重視業務學習，強化內涵建設，提高科技含量，打造技術優勢

　　年初醫務科就制定了全年的業務培訓計劃，并按部就班組織全院業務學習，護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。講課人員有教案，用多媒體制作。參加聽課的所有人員對授課人進行現場打分，年底根據評分評出優秀授課人員適當給予相應的獎勵。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業務考試，通過培訓和考試提高了全體醫務人員的業務水平。并于12月上旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫務人員進行了一次心肺復蘇技術培訓和練兵，廣大醫務人員積極響應，學習熱情高漲，達到預期效果。年初上報科研項目4項，其中有3項在總院集團立項。積極參與集團組織的與北京協和醫院和阜外醫院合作的科研項目，并有針對性地邀請總醫院的專家來我院講課，一方面為做好科研工作奠定了基礎，另一方面也提高了我院相關人員的業務水平。重視人才的培養，全年有兩位同志被送出繼續攻讀研究生，還有兩位同志也報考了明年的研究生考試。對新分配的醫務人員從各項規章制度、基礎醫療工作程序和醫德醫風等方面組織進行了崗前培訓，并制定了上崗輪轉表，使新分配的醫務人員盡早地熟悉醫院的工作環境，并為以后的醫療護理工作打下堅實的基礎。

　�。ㄈ⒅匾曮w檢工作，扎實作好體檢服務，樹立醫院良好形象

　　今年是我院有史以來體檢數量、體檢類型最多的一年。年初，為了做好職業健康體檢工作，醫務科就對職業健康我院多次到省衛生監督所申請體檢項目增項，并于今年7月底順利通過了省衛生廳帶領的專家團對我院體檢增項的專項檢查，增加體檢項目11項。在取得相關資質后的近三個月時間里，根據職業健康體檢資質要求我院為油田公司所屬的采油二廠、采油四廠、采油五廠、天然氣公司和總醫院集團的從事噪聲、壓力容器、粉塵、視頻作業、有毒有害氣體等五種職業危害因素的9940名職工提供了職業健康體檢服務。因為體檢工作前期領導重視，準備工作做得充分，對服務細節等方面作了很細致的布置工作，整個服務過程中注重服務質量和醫療質量，得到了油田公司領導和廣大職工的好評。除去職業健康體檢工作以外，今年還為2153位健康體檢人群、616名招工人員和50名司機提供了優質的體檢服務。順利圓滿地完成了今年的體檢任務。

　　（四）抓好社區衛生服務，實施駐礦醫療工程。

　　為了將集團深入開展“基礎服務年”活動落到實處，醫院提出“1123”駐礦醫療服務工程，以“走入礦區靠前服務隨隊醫療”為重點內容，分別在今年的四月和五月，醫院派出兩個科室的醫生先后入駐到采油二廠的第三作業區和第四作業區，并且得到了作業區領導的高度重視和礦區員工的極大歡迎。全年，駐礦醫療隊衛生人員多次對礦區小隊進行現場義診及各種保健講座及健康宣教等服務。并為礦區職工建立了個人健康檔案，還針對患有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管疾病和腫瘤的近1xx年，醫院共組織宣傳義診活動近30次，積極宣傳農村新型合作醫療制度。醫院為近3000余名轄區附近的農村患者提供了醫療服務。

　�。ㄎ澹⒎e極推進“基礎服務年”活動，扎實基礎工作，推進整體水平。

　　醫院以護理工作為引領，于4月7日召開了“基礎服務年”活動推進大會，加速推進落實“基礎服務年”活動中的各項工作。護理部提出了“護患關系零距離、護理質量零差錯、護理技術零缺陷、護理服務零投訴”的工作口號，5月9日下午，醫院組織舉行了“紀念‘五一二’護士節天使風采展示”活動，通過“風采展示”活動規范了服務禮儀標準，強化了服務行為，促進了醫療服務過程中的相互交流，提高了人員整體素質。工作中嚴格把握新技術應用、急危重難病人和手術病人的關鍵環節管理、堅持不斷的質量改進和提高。建立了“限時服務”、“選擇性服務”和“無縫隙服務”，護理部開展的“七聲服務”即：“病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有歉聲、病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲”在集團檢查我醫院“基礎服務年”工作時得到了集團領導的一致好評。

　　二、崗位職責履行情況

　�。ㄒ唬┘訌娦摒B，全面提高自身素質，營造醫務科良好文化氛圍。

　　自覺學習政治理論知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想和“二次創業指導綱要”的理解，能把自己的前途和理想與醫院的發展結合起來，明確了當前和今后的學習和工作目標，增強了成為一名共產黨員的堅定信念，時刻以共產黨員的標準要求自己，找出自己在思想、工作等方面的不足和差距，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。進而強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

　　（二）、愛崗敬業，盡職盡責，塑造醫務科嶄新形象

　　1、強化服務意識，轉變工作作風。變被動為主動，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

　　2、提高創新意識，增強創新能力。由經驗管理逐步向科學化、信息化管理轉變，由人情管理逐步向制度管理轉變。

　　3、增強實干精神。盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。工作嚴謹，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。

　　4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互相愛護，謙虛謹慎，能夠做到有困難就上，有榮譽就讓；對待患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，保證了醫院醫務工作的正常開展和有效運行。

　　（三）認真學習，努力提高業務知識和管理水平

　　多次參加集團組織的業務知識講座和國內相關的專業會議，關注專業技術的發展情況和醫學科學的新技術、新進展，從而了解醫學新動向，為醫務管理工作打好專業基礎。針對管理努力學習在讀公共衛生事業管理研究生的課程，利用網絡查找并學習管理方面的知識和理念，并開通了自己的網絡博客，與同道在網絡進行交流和溝通，互相學習，取長補短；制定了每周學習計劃，保證每周專門有四個小時的學習時間。

　　三、存在問題及努力方向

　　工作中因管理經驗不足，有時造成工作忙亂和不得要領；與臨床溝通的時間較少，有時會不能及時發現管理過程中出現的問題；工作方法有待進一步改進提高，管理工作藝術有待加強；這些方面在一定程度上影響了醫務管理。在以后的工作中還需要進一步學習管理經驗，扎實做好本職工作，以使刻板嚴肅的管理工作變得更加科學、藝術、靈活，更易得到廣大醫務人員的理解和支持。

　　四、幾點感受

　　1、醫務科的工作作為醫院管理工作的一個組成部分，是在集團和醫院領導的直接帶領下和各臨床科室的大力支持配合下進行的，如果說在今年這方面取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

　　2、對于今年在醫務科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經驗不足和工作方法不當有關。并希望得到領導和同志們的指導和幫助。

　　3、醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，還需要繼續得到各方面的繼續支持，只有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

　　醫務科長終述職報告2

　　遵照組織安排，我轉崗擔任醫務科科長職務。一年來，我在院黨政領導的正確領導下，在分管院領導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

　　一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。

　　自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強化科室文化建設，努力營造醫務科辦事高效、反應果斷、協調得當的工作作風。

　　二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。

　　1、強化服務意識，轉變工作作風，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。一年來參加科室早會29次，科室專題協調會11次，組織院內外專家危重病人大搶救16人次，組織醫院專家召開學術專題討論會12次，解決醫療糾紛21件，撰寫專題調研報告4遍。

　　2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、規范化，制度化轉變。編寫了40萬字的《中醫院醫療質量管理安全手冊》，組織要求全院專題學習36次，強化了醫療制度建設，規范了醫療流程，使醫療管理向精細化轉變，確保醫療安全。

　　3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。一年來加班100多次，特別是剛到醫務科上任之初3個月，基本上每天加班2小時以上，班外處理醫療問題63件，今年三甲復評，增加了許多三甲西醫新內容，我負責三甲內容占了426分，我邊學習新標準新內容，邊請教三甲西醫院和我們醫院的醫療管理人員，并參加了衛生部主辦的三甲西醫院新標準培訓班，依靠我們的`團隊實干合作精神，我負責的三甲部分工作受到了三甲評審專家的好評。

　　4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對困難，做到坦蕩處事，不避不推;對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護醫院的信譽，維護醫務科的整體形象，保證了醫院醫務工作的正常開展和有效運行。

　　三、努力提高醫療質量管理和服務水平

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持以患者為中心的服務理念，狠抓醫療質量優質服務兩個主題，一年來協助開展了許多工作：完善醫療管理組織;加強質量控制監督檢查，構建流暢管理體系;增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度全面落實;倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制;加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛;改進服務流程，提高工作效率;合理規范使用使用抗菌素，加強醫療應急管理建設，強化臨床應急危重病人搶救意識;加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系;推動醫院重點科室建設，積極協助開展新技術新項目，全面提高醫院醫療質量。

　　一年的工作中，發現自己存在許多的不足：主要管理經驗不足，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時比較急躁;思想觀念更新不夠快;深入科室調研學習不夠。

　　醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，在醫院領導的直接帶領下，需要各臨床科室的大力支持，只有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。在這里再次感謝醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。

　　醫務科長終述職報告3

　　在領導的培養與關懷下，我被任命為醫務科科長。擔負著醫務科的管理工作。一年來，在院領導的支持和臨床科室的配合下，通過自身努力順利完成了本職工作，為我院醫務科工作，跨越式發展做出了積極貢獻。

　　一、加強素質修養，提升工作能力。

　　我承擔的工作即重要又復雜。直接關系到全院業務工作的日常開展。為提升自身工作能力，我注重素質修養鍛煉，積極參加院領導組織的公益活動和思想教育，尤其是通過“優秀員工十項修煉”學習實踐活動，為我基本素質的提高起到了促進作用。為搞好本職工作，我還在平時堅持學習臨床診療知識，為做好醫務科工作打下良好的基礎�，F已具備了及時上傳下達，搞好科室聯系，廣泛接觸同志，科學利用醫療信息，獨立工作的能力。

　　二、當好領導參謀，做好工作計劃的制訂和落實。

　　在院領導的安排下，我首先領會領導意圖，深入科室調查，參考上年度相關資料，起草年底臨床工作計劃和具體落實措施。把創新發展，繼續教育，人才培養，制度落實做為重點明確闡述，所有的計劃經領導審閱定好后抓落實。我在實際工作中完成了人才培養安排；為專業技術人員的繼續教育，職稱晉升，各類醫師考試等，不辭辛苦；認真查閱評估醫療文件資料；抓好臨床重點病歷討論；積極參與人文醫學教育，為我院臨床業務的開展做出了努力，收到了成效。

　　三、做好資料歸檔管理。

　　平時注意資料收集，對收集的資料進行分類整理。按照工作需求，該手寫就手寫，該打印的就打印，準時上交文件，院內文書和日常工作資料，分類整理。保存舊檔，為今后參閱和領導查閱提供了實用依據。

　　總之，一年來，我按照工作的要求，領導的安排，不辭勞累，加班加點，克服困難，完成了醫務科的各項工作，未出現任何差錯和失誤，好好味婦幼院業務工作的開展做出了應有的貢獻。

　　醫務科長終述職報告4

　　醫務科作為醫院醫療業務管理的核心科室之一，他的重要性不言而喻。我本人自擔任科長以來即深感肩上的責任重大，我有干好工作的強烈使命感，也有因個人能力有限怕干不好工作的自責感。今天，借著述職的機會，將向大家匯報一下我在20XX年工作中的一些感悟和想法。說出來與大家共勉，不當之處，請各位領導和同事批評指正！ 20XX年我院提出了“七大工程”建設目標，目標中所提到的抓好六件工作中首先就要求干好醫政工作。而其他工程目標中也多多少少都需要醫政科的參與。為此，圍繞“七大工程”建設目標，醫政科在主管領導***副院長的帶領和指導下重點完成了以下幾項工作：

　　1、加強醫療質量的管理與控制，組織成立醫療質控小組，逐步完善醫療質量管理與控制體系，建立院、科兩級質控組織。

　　2、組織實施了“制度在心中，落實在行動”的醫療核心制度落實年活動。全年醫政科共組織核心制度培訓2次，核心制度考核3次，質控員培訓3次，印制并發放《醫生工作手冊》100余冊等。促進了各臨床科室核心制度的落實。

　　3、全年組織開展業務培訓及三基三嚴學習20余次，努力提高全院醫務人員業務水平。

　　4、注重依法執業，保障醫療安全。實行處方權申請考核管理制度，及時為新開展的疼痛科、康復科等變更醫院執業登記，為臨床醫師辦理執業注冊、變更注冊等20人次。

　　5、加強全院醫務人員繼續醫學教育培訓工作，鼓勵醫務人員外出進修學習，學成返院后均安排院內授課一次。全年共安排授課XX次。加強院內輪轉醫生和外院進修實習醫生的管理工作。

　　6、加強病案管理工作，完善相關管理制度，杜絕了以往患者帶病歷外出復印易致病歷丟失損毀或患者信息泄露的安全隱患的發生。

　　7、積極做好省市級重點中醫專科的申報工作，20XX年我院新增疼痛科為省特色中醫�？疲略鰞纫豢�、康復科、疼痛科、婦產科和骨傷科五個市級重點中醫專科。

　　8、積極協助醫院推行新醫改工作，聯合其他幾個部門協助醫院完成各種醫療數據的測算和文字材料的整理工作，為我院醫改工作的順利推行做了力所能及的貢獻。

　　9、20XX年是我院迎接省中管局“二甲”復審的關鍵一年，醫務科在主管領導***院長的指導下，對二甲評審標準和細則進行了細致的分工，并不定期檢查督導各部門各科室迎評工作完成情況，為我院二甲復審順利通過做出了積極的貢獻。

　　10、新技術的準入和申報工作。自20XX年6月我院陸續申請了介入診療技術、人工髖關節置換技術的準入，并于20XX年都一一順利通過河南省中醫管理局專家組的驗收；20XX年下半年，我院又申請了關節鏡、腹腔鏡、宮腔鏡等六種內鏡診療技術的準入。這項新技術將在今年迎接上級部門的驗收和檢查。

　　11、完成院領導交辦的其他臨時性工作，例如積極參加《健康大講堂》節目的錄制，為全院職工制作工作證、協助醫院處理醫療糾紛等。

　　如前面各位主任所述，20XX年是我院發展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任務最艱巨、成果最顯著、意義最深遠的一年。過去的一年，全院職工上下一心、迎難而上、頑強拼搏、超常工作，實現了新區病房綜合樓順利開工建設、新城區衛生院開業應診、成功引進視網膜小寶石CT、成功引進北京同仁堂中藥等“七大工程”建設目標的良好開局。但成績僅僅代表過去，未來才是我們努力前進的方向。20XX年我會對自己如下要求：

　　1、服從醫院領導，完成醫院領導交給的各項任務。積極利用各種學習機會來學習業務知識和管理知識，不斷提高自身素質和修養。

　　2、進一步加大醫療質量管理力度，注重環節質量管理，重點抓好核心制度的落實和重點中醫專科的建設，鼓勵科室積極開展中醫治療項目，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

　　3、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，尤其是中醫類別醫師的提高和西醫類別醫師中醫基礎理論的學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的醫療市場競爭。

　　4、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作的前提。醫療安全是前提，沒有醫療安全作保障，提高工作量和增收節支均將成為無的之矢。

　　5、注重年輕醫生的培養和提升。關心年輕醫生就是關心醫院的未來，年輕醫生的健康成長是關乎我們的事業是否后繼有人的大事。最近有輪轉醫生反映工作量大，夜以繼日地加班，在科室就是不停的寫病歷、整理出院病歷，根本沒有時間看書，沒有時間思考，而上級醫師也沒有時間給大家講課充電，這樣是不利于年輕醫生的成長的。我認為一方面，醫院應該為年輕醫生個人的發展創造條件，因為醫院的發展終究是個人發展的集合，是相輔相成的。其次，全院要形成關心年輕醫生成長的氛圍。目前有一種傾向對年輕醫生重使用，輕帶教，這是一種極不負責任的現象。我認為無論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學查房不能少，對年輕醫生的帶教指導不能少。

　　“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”“知行合一”則是我為人處世的原則。在這里再次感謝醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設盡一份微薄之力。

　　謝謝大家！我的述職完畢！

　　醫務科長終述職報告5

　　20xx年醫務科在院長及主管院長的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以醫院等級評審為契機，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，順利通過等級醫院復審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行�，F將具體工作述職如下：

　　一、順利通過醫院等級評審堅持質量持續改進

　　20xx年要說哪項工作持續時間最長、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫院評審。年初，我院在未經指導的情況下一次性順利通過二甲醫院評審，并確定半年后進行復審。為此醫務科在院領導的統一安排下，按照復審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工，將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的復審準備工作進行細化安排，確保科室、醫院資料完整統一。同時把"二甲醫院復審"與醫院醫療質量管理相結合，進一步規范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫療質量、保證了醫療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫院各項醫療工作的順利發展。并在10月份順利通過了二甲醫院復審獲得了省廳專家的好評。

　　二、進一步加強醫療質量管理

　　醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　在加強醫療質量管理方面，醫務科根據年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫療質量控制八個記錄本，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制八個記錄本進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院醫療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查，交接班專項檢查：經過每月不定期抽查，目前各病區交接班本均能按規范填寫完整。

　　輸血專項檢查：醫務科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%。

　　醫患溝通專項檢查：醫務科每月進行一次醫患溝通專項檢查，通過對發現問題的及時反饋，使醫務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節點進行醫患溝通，同時溝通內涵也有了一定的提升。

　　在加強醫療文書書寫，提高病歷內涵質量方面，醫務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規范要求，下發各科室后要求認真組織學習，醫務科每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%。

　　在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設置處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應用督導檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

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